JP4124567B2 - 二叉に分かれた血管又は分枝血管の管腔内移植のためのシステム - Google Patents
二叉に分かれた血管又は分枝血管の管腔内移植のためのシステム Download PDFInfo
- Publication number
- JP4124567B2 JP4124567B2 JP2000511439A JP2000511439A JP4124567B2 JP 4124567 B2 JP4124567 B2 JP 4124567B2 JP 2000511439 A JP2000511439 A JP 2000511439A JP 2000511439 A JP2000511439 A JP 2000511439A JP 4124567 B2 JP4124567 B2 JP 4124567B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- graft
- branch
- main
- connecting member
- branch graft
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/07—Stent-grafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
- A61F2/954—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts for placing stents or stent-grafts in a bifurcation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
- A61F2/958—Inflatable balloons for placing stents or stent-grafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2/064—Blood vessels with special features to facilitate anastomotic coupling
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
- A61F2/90—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure characterised by a net-like or mesh-like structure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2002/061—Blood vessels provided with means for allowing access to secondary lumens
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
- A61F2/06—Blood vessels
- A61F2002/065—Y-shaped blood vessels
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Gastroenterology & Hepatology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Prostheses (AREA)
Description
発明の属する技術分野
本発明は、一般に医療用装置に関し、より詳細には、分岐又は側枝を有する血管又は他の管状の解剖学的導管への管腔内移植のためのシステムに関する。
【0002】
発明の背景
管腔内移植は、血管などの解剖学的導管の管腔内に管状の移植片を移植するための、比較的侵襲性を伴わない方法である。この技術の心臓血管への適用例において、血管内移植片を血管(すなわち局所的に膨張した部分を有し、該部分において血管壁が膨張して弱化している血管)の動脈瘤部分内に移植して、動脈瘤を通る補綴の流路を形成し、血管壁の弱化した部分を流れている血液の血流力学的な力及び圧力から効果的に隔離することができる。
【0003】
従来技術には、様々な設計の多数の管腔内移植片が含まれる。一般に、これらの管腔内移植片は典型的には、柔軟性のある材料からなる管(例えば、発泡ポリテトラフルオロエチレン(ePTFE)又は織られたポリエステル)が、該管状の移植片を血管内の所望の位置に保持する働きをする移植片係留部品(例えば、ステント、フレーム、ワイヤリング列、フック、突刺、クリップ、ステープルなど)とを組み合わせて構成される。最も一般的には、この移植片係留部品は、径方向に拡張可能なステント又はフレームで形成され、該移植片係留部品は、a)管状移植片本体に一体形成されるか、b)移植片とは別個に形成されて移植片管腔内に配置され、周囲の血管壁に対して外方に向かう径方向の圧力を及ぼすように拡張可能であり、これにより移植片を摩擦によって所定位置に保持する。操作の際、径方向に拡張可能な移植片係留装置を組み込んだ管腔内移植片は、まず最初に、移植片が所望の移植位置に達するまで脈管構造を通って管腔内を前進できるよう十分に縮小された径方向に折り畳まれた形状で配置される。その後、移植片(及びそれに付随した移植片係留装置)は、径方向に拡張した形状であって、血管壁に対する所望の外方に向かう圧力を及ぼすのに十分に大きい形状まで拡張される。いくつかの実施形態においては、移植片係留装置上に形成されたフック、突刺又は他の突出部を血管壁に挿入して、移植片を、移植後に滑ったり移動したりすることなくその所定位置に確実に保持する。これらの径方向に拡張可能な移植片係留装置は、一般に、a)自己拡張型、又はb)圧力拡張型のいずれかに分類される。「自己拡張型」の移植片係留装置は、通常、周囲の束縛(例えば周囲の管状シース又はカテーテル壁)が緩和されると、縮径方向に折り畳まれた形状から径方向に拡張された形状に自動的に拡張する、弾力性のある材料(例えば、バネ金属又は形状記憶合金を初めとする材料であって、周囲の束縛(例えば周囲の管状鞘又はカテーテル壁)が緩和されると、縮径方向に折り畳まれた形状から径方向に拡張された形状に自動的に拡張する材料からなる。一方、「圧力拡張型」のものは、典型的には可鍛性ワイヤ又は他の可塑的に変形可能な材料であって、例えばバルーンの膨張や移植片係留装置内に配置された他の加圧装置の作動により、バルーンの外方に向かう圧力が該材料に及ぼされるのに対応して、径方向に拡張された形状に変形する材料から成る。
【0004】
管腔内移植は、大動脈動脈瘤に罹った患者における伝統的な外科手術に代わる臨床的に実施可能な選択肢である。実際に、大動脈動脈瘤であると診断された患者は比較的健康状態が悪く、外科手術においても危険にさらされやすいという特徴がある。さらに、大動脈動脈瘤を治療するための伝統的な外科的アプローチでは、動脈瘤の上での大動脈の交差鉗子が必要であり、これにより、器官の虚血性損傷又は他の望ましくない結果が生じることがある。それにも拘わらず、治療せずに放置しておくと、大動脈動脈瘤はかなりの割合で最終的には切開するか又は破裂し、悲劇的な結果を伴う可能性もある。したがって、管腔内移植は、伝統的な動脈瘤治療の外科手術の危険や潜在的合併症が生じることなく、大動脈動脈瘤を治療するための将来性のある手段を提供する。
【0005】
動脈瘤は、関与する大動脈の部位によっては、二叉に分かれた(すなわち、大動脈が腸骨動脈へと二叉に分かれる該大動脈の下端)部分や、大動脈の一部分であって、そこからより小さな「分枝」動脈が延びる部分にまで延びることもある。この点に関して、様々なタイプの大動脈動脈瘤を、動脈瘤の部位に基づいて以下のように分類することができる。
【0006】
A.胸大動脈動脈瘤
・上行胸大動脈に及ぶ動脈瘤
・胸大動脈及びそれから発する分枝動脈に及ぶ動脈瘤
B.胸腹大動脈動脈瘤
・下行胸大動脈及びそこから発する分枝動脈(すなわち胸肋間動脈)及び/又は副腎腹大動脈及びそこから発する分枝動脈(すなわち、腎動脈、上腸間膜動脈、腹腔動脈及び/又は肋間動脈)に及ぶ動脈瘤
【0007】
C.腹大動脈動脈瘤
・腎傍大動脈及びそこから発する動脈(すなわち腎動脈)に及ぶ動脈瘤 ・腸骨に及ぶか又は及ばない、腎内大動脈に及ぶ動脈瘤
残念なことに、現在のところ、大動脈動脈瘤と診断された患者の全てが管腔内移植の候補者とみなされるわけではない。これは、従来技術の管腔内移植システムの殆どが、大動脈の側枝(すなわち、頸動脈、腕頭動脈、鎖骨下動脈、肋間動脈、上腸間膜動脈、腹腔動脈又は腎動脈)が延出する開始部位において使用されるように設計されていないという事実によるところが大きい。実際に、管腔内移植を用いた臨床経験の殆どが、腸骨に及ぶか又は及ばない腎内動脈瘤の治療に対するものであった。そのような腎内動脈瘤の治療に有用な管腔内移植方法及びシステムの例としては、以下に示す米国特許に記載されたものが含まれる。米国特許第4,577,631号(クリーマー(Kreamer )),米国特許第5,211,658号(クラウゼ(Clouse)),米国特許第5,219,355号(パロディ等(Parodi et al. )),米国特許第5,316,023号(パルマッツ等(Palmaz et al. )),米国特許第5,360,443号(バロン等(Barone et al. )),米国特許第5,425,765号(ティフェンブラン等(Tifenbrun et al.)),米国特許第5,609,625号(ピプラーニ等(Piplani et al.)),米国特許第5,591,229号(パロディ等(Parodi et al. )),米国特許第5,578,071号(パロディ(Parodi)),米国特許第5,571,173号(パロディ(Parodi)),米国特許第5,562,728号(ラザルス等(Lazarus et al.)),米国特許第5,562,726号(チャター(Chuter)),米国特許第5,562,724号(ヴォーヴァーク等(Vorwerk et al.)),米国特許第5,522,880号(バロン等(Barone et al. )),米国特許第5,507,769号(マリーン等(Marin et al.))。
【0008】
全てではないにせよ殆どの腎内動脈瘤の治療用に設計された管腔内移植片は、腎内動脈への血流を阻止したり制限することなく移植片の上端部が定位置にしっかりと係留されるように、該腎内動脈の下方に基端側の「頸部」(例えば、少なくとも2cmの動脈瘤のない大動脈)が存在することが必要とされる。大動脈の分枝動脈の延出が開始する部位(例えば、腎動脈、上腸間膜動脈、腹腔動脈、肋間動脈、及び/又は鎖骨下動脈が発する部位)に管腔内移植片を配置するには、さらに別の技術的課題が発生する。というのも、このような場合には、管腔内移植片は分枝動脈への血流を損なわないように、設計、移植、維持されなければならないからである。
【0009】
米国特許第5,425,765号(ティフェンブラン等(Tifenbrun et al.))は、特定の場所に設けられた1以上の開口部又は開窓を有し、血液を大動脈から1以上の分枝動脈に流れるようにした、管腔内移植片について記載している。しかしながら、そのような開窓は血液をそれぞれの分枝動脈に向けるような個別の導管を形成するものではない。したがって、開窓の周囲の領域は、i)大動脈移植片の外面と周囲の大動脈との間の空間への血液の漏れ、又はii)移植後の移植片の移動による開窓と分枝動脈との間の不整合を起こしやすく、その結果、分枝動脈への流れが損なわれることになる。
【0010】
しがたって、上述の限界や欠点に鑑みて、a)分枝血管(頸動脈、腕頭動脈、鎖骨下動脈、肋間動脈、上腸間膜動脈、腹腔動脈、腎動脈又は腸骨動脈)の延出が開始する血管(例えば大動脈)の部位への管腔内移植に使用可能であるか、b)より多くの患者を管腔内治療の候補者とみなすことを可能にするか、c)患者に与える結果の向上と合併症の低減を図るように管腔内移植の技術の状態を前進させるかの少なくともいずれか1つを提供する、新しい管腔内移植システム及び方法を開発することが当該技術分野において必要とされている。
【0011】
発明の概要
本発明は、血管又は他の解剖学的導管構造の、一つ以上の分枝解剖学的導管(例えば側枝、分岐部など)が解剖学的導管から延出する部位で管腔内移植を行うためのシステム及び方法に関する。
【0012】
本発明によれば、
a)主移植片であって、
i)第1の柔軟なチューブ(例、織られたポリエステル、発泡ポリテトラフルオロエチレン(ePTFE)又は他の生体適合性材料より形成されたチューブ)と、
ii)第1の柔軟なチューブに形成された少なくとも1つの分枝移植片開口部(例、孔)と、
iii)分枝移植片開口部と接続される(例、周囲に形成されるか隣接して配置される)第1の接続部材(例、溝、スロット、へこみ、又は他の係合可能な表面)と、
iv)分枝移植片開口部と分枝解剖学的導管とが一直線上に並ぶように、第1の柔軟なチューブを解剖学的導管の管腔内のほぼ固定位置に主移植片を保持するように機能する主移植片係留部品(例、移植片を定位置に保持するための拡張可能なステント、フレーム、リング列、及び/又は接着剤、縫合糸、ステープル等)とを備える主移植片と、
b)分枝移植片であって、
i)基端部、末端部、及び長手方向に伸びる管腔を有する第2の柔軟なチューブと、
ii)第2の柔軟なチューブの基端部と接続される第2の接続部材(例、リング、リブ、リッジ、突出部、又は他の係合可能な表面)と、前記第2の接続部材は、第2の柔軟なチューブの基端部と第1の柔軟なチューブとを接続して、主移植片の管腔を流れる液体を前記分枝開口部に通して分枝移植片の管腔の中へと通過させるように、第1の接続部材と係合可能であることと、を備えた分枝移植片と
を有する管腔内移植システムが提供される。
【0013】
適用例によっては、前記要約した管腔内移植システムの分枝移植片の部品には、
iii)分枝解剖学的導管の周囲の壁に接触した状態に分枝移植片の少なくとも末端部を保持するように機能する分枝移植片係留装置(例、径方向に拡張可能なステント、フレーム、リング、及び/又は接着剤、縫合糸、ステープル等)
が更に含まれるか、同分枝移植片係留装置が共に使用されることが望ましい。
【0014】
更に本発明によれば、前記要約した管腔内移植システムは、以下の工程から成る方法によって分枝解剖学的導管内に移植可能である。
その工程とは、
a)分枝解剖学的導管に主移植片を経管腔的に前進させる工程と、
b)分枝開口部が分枝解剖学的導管と一直線上に並ぶように主移植片を解剖学的導管内に配置する工程と、
c)主移植片係留装置を利用して解剖学的導管内に主移植片を係留する工程と、
d)主移植片の管腔に分枝移植片を経管腔的に前進させる工程と、
e)分枝移植片の末端部を分枝開口部を通って分枝解剖学的導管へと通過させる工程と、
f)分枝移植片の基端部に存在する第2の接続部材が主移植片の第1の接続部材に係合するまで、分枝移植片を分枝解剖学的導管内で前進させ、それによって体液(例えば、血液)が主移植片の管腔から、分枝開口部を通り、分枝移植片の管腔を通過して流れるように、分枝移植片を主移植片に接続する工程と
である。
【0015】
更に本発明によれば、前記要約した方法は、任意に、
g)分枝移植片係留装置を利用して分枝移植片の少なくとも末端部を解剖学的導管の周囲の壁に係留する工程
を含んでもよい。
【0016】
更に本発明によれば、二叉に分かれる解剖学的導管(すなわち、主要部(例、大動脈)、第1の分岐部(例、右腸骨)、及び第2の分岐部(例、左腸骨))の内部に、モジュール式の二叉に分かれる管腔内移植片をだた1つのアクセス開口部(例、切断切開部位又は経皮の穿刺部位)を介して挿入するための方法もまた提供される。この方法は、一般に、
a.モジュール式の管腔内移植片を提供する工程であって、同管腔内移植片は、i)解剖学的導管の主要部及び第1の分岐部に配置されるように構成されると共に、開口部を有する主移植片と、ii)基端部及び末端部を有し、解剖学的導管の第2の分岐部に配置されるように構成され、基端部が主移植片に形成された開口部に接続される分枝移植片とを有することと、
b.解剖学的導管の第1の分岐部に通じるアクセス開口部を形成する工程と、
c.二叉に分かれた主移植片をアクセス開口部に通して前進させ、主移植片を解剖学的導管の主要部及び第1の分岐部に配置する工程と、
d.内角の湾曲角度が90度未満である湾曲させたガイドカテーテルを主移植片の主要部の中へ前進させる工程と、
e.ガイドワイヤの末端部を、湾曲させたガイドカテーテルから外へ通過させ、主移植片に形成した開口部を通って、解剖学的導管の第2の分岐部へと入れるように、末端部を備えたガイドワイヤを湾曲させたガイドカテーテル中で前進させる工程と、
f.分枝移植片を装着したカテーテルを、分枝移植片の末端部が解剖学的導管の第2の分岐部の中まで達し、分枝移植片の基端部が主移植片に形成された開口部に接続されるまで、ガイドワイヤに沿って前進させる工程と、
g.前記ガイドワイヤ及び前記カテーテルを除去する工程と
から成る。
【0017】
この方法の適用例として、係留可能なガイドワイヤは工程cで挿入してもよく、ガイドワイヤはその時解剖学的導管の第2の分岐部に係留され、処置中にガイドワイヤが不足に第2の分岐部から引き抜かれることが防止される。そのような係留可能なガイドワイヤが使用される処置では、ガイドワイヤの係留装置を、工程fに先立って作動させ、工程gの前に作動を止めるようにしてもよい。
【0018】
更に本発明によれば、二叉に分かれた管腔内移植片を移植するための前記要約した方法及び/又はさまざまな他の医学的又は外科的処置とともに使用が可能な、新規の係留可能なガイドワイヤシステムが提供される。この係留可能なガイドワイヤシステムは、
a)バルーンを係留可能なガイドワイヤと、
前記ガイドワイヤは、
i)基端部及び末端部を有する細長いガイドワイヤと、
ii)ガイドワイヤの上の第1の位置に形成されるバルーンと、
iii)ガイドワイヤを通ってその基端部から前記バルーンまで長手方向伸びる管腔と、前記管腔は膨張用液体を前記バルーンへ出入りさせるために使用可能であることとを備えることと、
b)膨張用シリンジ/管腔塞栓装置と、
前記膨張用シリンジ/管腔塞栓装置は、
i)プランジャ及び胴部を有するシリンジと、前記シリンジは、シリンジのプランジャが第1の方向に前進されるときに膨張用液体を前記管腔を通って末端の方向へ前記バルーンの中へ押しやるように進み、前記プランジャが第2の方向へ引き戻されるときに膨張用液体を前記バルーンから出て前記管腔を通って基端の方向へ引き出すように戻るように、ガイドワイヤの基端部と接続可能であることと、
ii)シリンジのプランジャの上に解放可能に装着された管腔塞栓部材と、プランジャが所定の点に向かう第1の方向に前進するときに、管腔塞栓部材がガイドワイヤ管腔に挿入された後でシリンジがプランジャから解放されるように前記管腔塞栓部材は装着され、それによって、シリンジが除去されたときに前記管腔塞栓部材は前記管腔から膨張用液体が漏れるのを防止するように機能することとを備えることと、
を有する。
【0019】
操作時に、バルーンを係留可能なガイドワイヤをその所望位置に挿入し、膨張用シリンジ/管腔塞栓装置はガイドワイヤの基端部に取り付ける。その後シリンジプランジャを末端の方向に前進させ、それによってバルーンを膨張させてガイドワイヤの末端部を体内の所望位置に固定する。管腔塞栓部材がガイドワイヤ管腔の基端部に挿入される程度にプランジャを十分遠くへ前進させた後、管腔塞栓部材をプランジャから解放(例えば、破断又は分離)し、管腔塞栓部材を管腔の基端部に挿入したままにして、管腔からの液体の漏れを防ぐ栓の役割を果たすようにさせる。シリンジはその後ガイドワイヤの基端部から外して除去してもよく、一つ以上のカテーテル又は他の経管腔的に挿入した装置はガイドワイヤの基端部を越えて前進及び/又は後退させてよい。その後ガイドワイヤを除去することが望ましいときに、ガイドワイヤの体外にある部分を(例えば、標準のはさみで)切断し、それによって膨張用液体をバルーン及びガイドワイヤの管腔から流出させる。このようにしてバルーンを収縮させた後、ガイドワイヤを引き出し、体内から除去することが可能である。
【0020】
本発明の更なる態様及び詳細は、以下の詳細な説明及び参照図面を読んで理解すれば、当業者には明らかである。
好適な実施形態の詳細な説明
ここで図面を参照するが、図面は現時点で好ましい本発明の実施形態を説明する目的で示されたものであり、決して本発明の範囲を限定するためのものではない。
【0021】
添付の図面は人の解剖学的構造の様々な表示を含むが、そのような解剖学的構造の呼称については以下の凡例に従う。
大動脈...A
結腸動脈...CA
大腿動脈...F
心臓...H
腸骨動脈...IL(IL1及びIL2)
腎臓...K
腎動脈...RA
上腸間膜動脈...SMA
A.分岐した解剖学的導管のための管腔内移植システムの一般構造及び機能
一般に図1〜2cに示されるように、本発明のそれぞれの好ましい管腔内移植システム10は、一般に、少なくとも1つの分枝移植片開口部14が形成された主移植片12と、分枝移植片開口部14から出て分岐解剖学的導管(例えば、血管の側枝又は分岐)に前進可能な少なくとも1つの分枝移植片16とを含んで構成される。分枝移植片接続装置17は、主移植片12又は分枝移植片16の少なくともいずれか一方に組み込まれて分枝移植片16の基端部を主移植片12に接続する。径方向に拡張可能なステント又はフレームを初めとする1つ以上の主移植片係留装置18が、主移植片12を主解剖学的導管(例えば大動脈)の管腔内の所定位置に摩擦によって保持するために用いられる。必要で有れば、径方向に拡張可能なステント又はフレームを初めとする1つ以上の分枝移植片係留装置20を用いて、少なくとも分枝移植片16の末端部を分枝解剖学的導管(例えば、頸動脈、腕頭動脈、鎖骨下動脈、肋間動脈、上腸間膜動脈、腹腔動脈、腎動脈又は腸骨動脈)の管腔内の所定位置に摩擦によって保持するようにしてもよい。これらの主移植片係留装置18及び分枝移植片係留装置20は、主移植片12及び分枝移植片16本体に形成若しくは一体形成されてもよいし、あるいは、それらは、主移植片12及び分枝移植片16の管腔内に配置されて、図示したような主移植片12と分枝移植片16の所望の係留を行うように、独立した構造物(例えば、独立した自己拡張型又は圧力拡張型ステント)として形成されてもよい。
【0022】
主移植片12の各分枝移植片開口部14を、戦略的に配慮して配置し、好ましくは強化し、放射線による可視化のために標識することにより、各分枝移植片開口部14を、その分枝移植片16が延出すべき特定の分枝解剖学的導管(例えば、頸動脈、腕頭動脈、鎖骨下動脈、肋間動脈、上腸間膜動脈、腹腔動脈、腎動脈又は腸骨動脈)に精確に一直線上に配置させることが容易となる。この各分枝移植片開口部14の好ましい戦略的配置は、主移植片12を移植する前に、分枝移植片開口部14を該主移植片12内に注文製作することにより、容易にすることができる。そのような、分枝移植片開口部14の移植前注文製作は、その管腔内移植システム10を移植する特定の患者の血管の解剖学的構造のらせんコンピュータ断層撮影のデータを用いて行うことができる。特に、主移植片12が胸大動脈又は胸腹大動脈内への移植用に製造されるような適用例において、分枝移植片開口部14は、比較的小さい側枝血管(例えば、頸動脈、腕頭動脈、鎖骨下動脈、肋間動脈、上腸間膜動脈、腹腔動脈又は腎動脈)に一直線上に配置されるような寸法にして配置するできる。上記比較的小さい側枝血管では、大動脈の下端における腸骨分岐とは異なり、分枝移植片16がそのような分枝移植片開口部14を介してより小さな分枝血管(例えば、頸動脈、腕頭動脈、鎖骨下動脈、肋間動脈、上腸間膜動脈、腹腔動脈又は腎動脈)へと、大動脈の軸に対して約80〜90°の角度で流入される必要がある。
【0023】
分枝移植片開口部14を所望の位置に形成しておいた後(また、分枝移植片接続装置17の適当な部分が分枝移植片開口部14に近接した主移植片に配置されている)、主移植片12を案内部を介して大腿動脈に挿入し、放射線による案内に従って主移植片12を移植すべき部位(例えば、血管の動脈瘤部分)まで前進させる。この主移植片12(及び該移植片12とは別個に形成される任意の主移植片係留装置18)の挿入は、主移植片12(及びそのような任意の別個の移植片係留装置18)を、該主移植片(及びそのような任意の別個の移植片係留装置18)を所望の移植部位まで搬送することのできるバルーンカテーテル又は他の適当なデリバリーカテーテルに装着することにより、容易にすることができる。次に、主移植片12及び任意の別個の主移植片係留装置18を、主移植片が主解剖学的導管(例えば大動脈A)内の実質的に固定された位置に係留されるように、径方向に拡張させるか、あるいは配置する。管腔内移植システム10が動脈瘤の治療の為に用いられるような適用例においては、血管の動脈瘤部分から発する分枝解剖学的導管内の血流力学的圧力だけでなく、動脈瘤嚢内(すなわち動脈瘤内の主移植片12の外側の空間)の血流力学的圧力も、主移植片12の最初の配置による影響を実質的に受けない。というのも、分枝移植片14が導入されるまでの間、主移植片12の分枝移植片開口部14から血液が流出し続けるからである。
【0024】
主移植片12を主解剖学的導管(例えば大動脈A)内に配置し、係留した後、ガイドワイヤ30を主移植片12の管腔を介して、分枝開口部14から分枝解剖学的導管へと管腔を通過して前進させることができる。適用例によっては、ガイドワイヤ30を容易に所望の分枝移植片開口部14から出て通過させるために、ガイドカテーテルを主移植片12の管腔内に導入してもよい。
【0025】
次に、分枝移植片16をバルーンカテーテル32に装着し、分枝移植片の末端部を、巾着縫合部36(例えば、7.0ポリプロピレン縫合材料)によってカテーテルバルーン34の周囲で引き締めるようにしてもよい。次に、分枝移植片16を装着したバルーンカテーテル32を、分枝移植片接続装置18を通って、分枝移植片16の基端部が主移植片12の分枝移植片開口部14に接続されるまでガイドワイヤ30上を前進させる。その後、カテーテルバルーン34を膨張させて、巾着縫合部36を破断させ、分枝移植片16の末端部を径方向に拡張させて分枝解剖学的導管の周囲壁に接触させるようにする。
【0026】
現在好ましい分枝移植片接続装置17を図1b〜1cに詳細に示す。主移植片12と接続されるこの分枝移植片接続装置17の部品は、図1bに示すように、分枝移植片開口部14を包囲する第1の剛性又は半剛性の環部材40と、該第1の環部材40から外方に延びる剛性又は半剛性の円錐台形部材42とを含んで構成される。分枝移植片16と接続されるこの分枝移植片接続装置の部品は、剛性又は半剛性の先細の基端部44と、テーパ状の基端部44上に形成された第2の剛性又は半剛性の環部材46と、テーパ状の基端部44の周囲に第2の環部材と間隔をおいて形成された、第3の剛性又は半剛性の環部材48とを含んで構成される。第2の環部材46の外側面OSと、第3の環部材48の内側面ISの間の距離は、第1の環部材40の内側面ISと円錐台形部材42の末端部DEの間の距離と実質的に等しい。このようにして、分枝移植片12が前進するに従って、まず分枝移植片開口部14から出た末端部が最大前進位置に達し、その位置で、第1の環部材40の内側面ISが第2の環部材46の外側面OSに当接し、円錐台形部材42の末端部DEが第3の環部材48の内側面ISと当接する。これにより、分枝移植片16の基端部と主移植片12本体との間に実質的に液体の漏れを防止する封鎖が形成される。さらに、これにより、分枝移植片14が滑ったり、不測に主移植片12の管腔内に引き戻されたりすることを防止する弾装接続(弾性力によってぴったりと適合し合う接続)が形成される。
【0027】
分枝移植片接続装置17の別個の部品を係合させる際に、聴覚的若しくは触覚的に識別可能な指示(例えば「スナップ」)を発生させて、操作者に、分枝移植片16の基端部が主移植片12に所望のように係合及び封鎖されたことを示すようにしてもよいことが認識されよう。また、環部材40,46及び48は、放射線によって可視化される材料によって構成し、操作者が分枝移植片16がしっかりと主移植片12に接続され、係合されたことを確認できるようにすることもできる。さらにまた、分枝移植片接続装置17は、必ずしも図面に示されるような機械的な接続装置である必要はなく、その代わりに、分枝移植片16の基端部を主移植片12に実質的に液体の漏れを防止する封鎖接触部で接続できるような、任意の機械的、電磁的、摩擦的、化学的(例えば、接着剤、結合剤、溶融剤)手段から構成してもよいことが認識されよう。
【0028】
B.腸骨に及ぶ大動脈動脈瘤の治療のための特定の管腔内移植システム及び方法
図2〜3cは、特に、腸骨動脈ILまで広がった腎内大動脈Aの動脈瘤の治療のための管腔内移植システム10aの実施形態に対するものである。管腔内移植システム10aの本実施形態は、主移植片21aが該移植片21a内に形成された二叉分岐部64を有し、主要な大動脈部分60及び1つの腸骨部分62を含むという点で、上述の実施形態10とは異なる。本実施形態10aの分枝移植片開口部14は二叉分岐部64の一方の側に形成されて、主移植片12aの延出部(腸骨部分)62が配置された腸骨動脈IAとは反対側の腸骨動脈IAに容易に分枝移植片14を通過させる。また、図2aに示すように、本実施形態10aの主移植片部品12a内には、主要部分60の上端部と腸骨部分62の下端部に主移植片係留装置18が配置される。
【0029】
本発明はまた、図2〜2cに示される実施形態10aを初めとする二叉に分かれた管腔内移植片を、単一のアクセス開口部(例えば、経皮穿刺部位又は切断切開部)を介して移植するための新規な方法を提供する。しかしながら、本方法は、様々な他の二叉分岐管腔内移植片の移植にも利用可能であり、本方法の応用性は必ずしも本発明の特定の二叉分岐管腔内移植システム10aに限られないことを認識すべきである。
【0030】
段階的に示される図2a〜2cの図を参照すると、好ましい方法は、以下の工程1〜9を含む。
1.一方の大腿動脈Fにアクセス開口部66を形成し、ガイドワイヤ30を該アクセス開口部66を介して、隣接する腸骨動脈IL1を通って、大動脈Aまで前進させる。
【0031】
2.分岐を有する主移植片12aをガイドワイヤ30に沿って前進させ、該主移植片12aを大動脈A及び第1の腸骨動脈IL1に、その分枝移植片開口部14aが図2aに示されるように他方の腸骨動脈IA2に向けられるように配置する。
【0032】
3.主移植片係留装置18に、少なくとも大動脈A内の主移植片12aの大動脈部分60の上端部と、第1の腸骨動脈IA1内の主移植片12aの腸骨部分62の下端部とを保持させる。
【0033】
4.湾曲角度ACが90度未満の湾曲したガイドカテーテル68を、主移植片21aの大動脈部分60の管腔内に前進させる。
5.ガイドワイヤ30の末端部が湾曲ガイドカテーテル68の末端部を出て他方の腸骨動脈IA2に入るように、ガイドワイヤ30をガイドカテーテル内で前進させる。
【0034】
6.分枝移植片14が装着されたバルーンカテーテル32を、図2bに示すように、分枝移植片接続装置17に接続されるまでガイドワイヤ30に沿って前進させて、分枝移植片14の基端部と主移植片12aとの間に液体の漏れを防止する封鎖接続部を形成する。
【0035】
7.バルーンカテーテル32のバルーン34を膨張させて、巾着縫合部36を破断し、分枝移植片係留装置20(存在する場合)を径方向に拡張する。
8.カテーテルバルーン32を収縮させる。
9.ガイドワイヤ30及びバルーンカテーテル32を人体から取り外す。
【0036】
このように、本発明の方法の上記工程により、人体に形成されたただ1つのアクセス開口部(例えば穿刺部位又は切開部)を用いて、管腔内移植システム10aを二叉に分岐した解剖学的導管に移植することができる。
【0037】
本方法の少なくともいくつかの適用例においては、ガイドワイヤが外れる(すなわち、分枝移植片14を前進させる間に対側の腸骨動脈IL2から抜けて引っ張られる)のを防止するために、対側の腸骨動脈IL2内にガイドワイヤ30の末端部を係留することが好ましい場合もある。様々なタイプの係留可能な(例えばバルーン係留可能な、あるいはチップ係留可能な)ガイドワイヤをこの方法において利用する(あるいはこの方法で使用するために改造する)ことができる。そのような既知の係留可能なガイドワイヤの例としては、米国特許第5,167,239号(Cohen et al.)、第5,480,362号(Hammcrslag et al. )及び第5,497,782号(Fugoso)に記載のものが含まれる。
【0038】
さらに本発明は、図3〜3cに示すような、以下により詳細に説明する新規な係留可能なガイドワイヤシステム78を含む。
C.好ましい係留可能なガイドワイヤシステム
図3〜3cは、本発明の好ましい係留可能なガイドワイヤシステム78を示す。
【0039】
この係留可能なガイドワイヤシステム78は、腸骨まで及ぶ大動脈の動脈瘤を治療するための上述の方法を実施する際に有用である。さらに、この係留可能なガイドワイヤシステム78は、インターベンショナル心臓学、インターベンショナルラジオロジー、胃腸病学及び外科学における様々な医療手技を実施するにあたって、多くの他の用途を有すると考えられる。
【0040】
好ましい係留可能なガイドワイヤシステム78は、柔軟なガイドワイヤ80と膨張用シリンジ/管腔塞栓装置82とを含んで構成される。ガイドワイヤ80は、柔軟な形状適合性バルーン(例えばラテックス)を初めとする、ガイドワイヤ80の周囲に形成されたバルーン83と、ガイドワイヤ80内を長手方向に延びると共に、バルーン膨張用液体(例えば生理食塩水、二酸化炭素、空気など)のバルーンへの注入や排出を可能にするバルーン膨張/収縮管腔81とを有する。膨張用シリンジ/管腔塞栓装置82は、略円筒形の胴部85と、該胴部85と液体の漏れを防止するようにに接続されたプランジャ86とを含む。プランジャ86は胴部85内を長手方向前後に摺動し、a)胴部85への液体の引き込みと、b)胴部85からの液体の放出とを交互に行う。管腔塞栓装置84は、プランジャ86の末端面に装着され、図示したごとく、該末端面から末端方向に向けて突出する。この管腔塞栓装置は、任意の許容可能な手段によってプランジャから脱着することができるが、そのような手段としては、管腔塞栓装置84を固定非回転位置に保持したままプランジャ86が回転されたときに分断される破断可能装着部などがある。上記のことを容易にするために、管腔塞栓装置84をガイドワイヤ管腔81の基端部に挿入する際に、プランジャ86の回転時における管腔塞栓装置84の回転を防止するのに十分なほど緊密に、ガイドワイヤ管腔81の周囲壁に係合させるようにしてもよい。この回転防止面に、例えば長手方向リブ組織、あるいは互いに対応する長手方向リブ及び溝(図示せず)のシステムを初めとする構造を、管腔塞栓装置84の外面又はガイドワイヤ管腔81の周囲壁の少なくともいずれか一方に、管腔塞栓装置84の回転が摩擦によって防止又は抑止されるように形成することができる。
【0041】
図3aに示すように、膨張用シリンジ/管腔塞栓装置82は、最初、プランジャ86が後退位置にあり、ガイドワイヤの基端部がシリンジ82の胴部85に挿入された状態で、最初にガイドワイヤ80に装着される。このようにして、膨張用液体は、必要に応じてバルーン83の膨張に使用されるように、胴部85内に収容される。
【0042】
その後、図3bに示されるように、バルーン83を膨張させることが必要な時に、シリンジ82のプランジャ86を末端方向に前進させると、膨張用液体が胴部85から、ガイドワイヤ管腔81を介して、バルーン83内へと押し出される。これにより、バルーン83が膨張し、ガイドワイヤ80の末端部の係留が行われる。またこれにより、プランジャ86の末端面上に存在する管腔塞栓装置84がガイドワイヤ管腔81の基端部に押し込まれ、管腔81が充填されて、バルーン膨張用液体のバルーンからの漏れが防止される。またこれにより、図面に示した特定の実施形態では、管腔塞栓装置84がガイドワイヤ80に回転不能に係合される。
【0043】
その後、ガイドワイヤ80の基端部上にバルーンカテーテル32又は他の装置を通過させることが望まれる場合には、シリンジ82のプランジャを回転させる。このようにプランジャ86を回転させることにより、管腔塞栓装置84がプランジャ86から分離又は離脱される。これにより、図3cに示すように、管腔塞栓装置をガイドワイヤ81の基端部内に挿入したままでシリンジ82を除去することができ、膨張用液体のガイドワイヤバルーン83からの漏れを防止することができる。
【0044】
次に、バルーン83を収縮させてガイドワイヤを抜き取ることが望まれる場合には、操作者は単に管腔塞栓装置84より末端の位置でガイドワイヤ80を切断して、バルーン膨張用液体を管腔81から放出させてバルーン83を収縮させるだけでよい。
【0045】
上述のように本発明を、図面に示した特定の好ましい実施形態又は実施例を参照しながら説明してきたが、本発明の意図する精神及び範囲を逸脱することなく、これらの現在好ましい実施形態又は例に対して様々な変形が可能であることが認識されよう。したがって、上述の好ましい実施形態又は例に対するそのようなすべての変形は、特許請求項の範囲に包含されるものとする。
【図面の簡単な説明】
【図1】 腎動脈に及ぶ腹大動脈動脈瘤を治療するために、本発明の管腔内移植システムが移植された人体を示す略図。
【図1a】 図1に示した腎周囲大動脈及び管腔内移植システムの拡大図。
【図1b】 分枝移植片の基端部を主移植片に接続するための好ましい手段を示した、本発明の管腔内移植システムの部分縦断面図。
【図1c】 図1bに示した移植片の部品の組立分解図。
【図1d】 本発明の管腔内移植システムの分枝移植片を主移植片を移植した後に配置する、好ましい方法における第1工程を示した部分拡大図。
【図1e】 本発明の管腔内移植システムの分枝移植片を主移植片を移植した後に配置する、好ましい方法における第2工程を示した部分拡大図。
【図1f】 腎動脈、上腸間膜動脈、及び腹腔動脈に及ぶ胸腹大動脈動脈瘤を治療するために、本発明の管腔内移植システムが移植された人の大動脈の一部を示す略図。
【図2】 両側の腸骨に及ぶ腎内腹大動脈動脈瘤の治療を開始するために、大動脈末端及び一方の腸骨動脈に移植された、本発明の管腔内移植システムの主移植片部品を有する人体を示す略図。
【図2a】 本発明の管腔内移植システムの移植を完了するために腸骨分枝移植片を残りの腸骨動脈内に配置する、好ましい方法における第1工程を示す図2の大動脈の動脈瘤部分を示す拡大図。
【図2b】 本発明の管腔内移植システムの移植を完了するために腸骨分枝移植片を残りの腸骨動脈内に配置する、好ましい方法における第2工程を示す図2aの大動脈の動脈瘤部分を示す拡大図。
【図2c】 腸骨分枝移植片を残りの腸骨動脈内に配置して、本発明の管腔内移植システムの移植を完了した後の、図2bにおける大動脈の動脈瘤部分を示す拡大図。
【図3】 動脈瘤の治療を開始するために、本発明の管腔内移植システムの主移植片部品がすでに大動脈末端及び一方の腸骨動脈に移植されると共に、対側の腸骨動脈内への分枝移植片の配置を容易にするために本発明の好ましいバルーン係留可能ガイドワイヤが該対側の腸骨動脈の内部に進入されている、両側の腸骨に及ぶ腎内大動脈動脈瘤を示す略図。
【図3a】 ガイドワイヤバルーンを膨張させる前の、本発明の膨張用シリンジ/管腔塞栓装置に接続された図3の好ましい係留可能なガイドワイヤの基端部を示す部分拡大図。
【図3b】 ガイドワイヤバルーンを膨張させた後、膨張用シリンジを取り外す前の、本発明の膨張用シリンジ/管腔塞栓装置に接続された図3の好ましい係留可能なガイドワイヤの基端部を示す部分拡大図。
【図3c】 ガイドワイヤバルーンを膨張させて膨張用シリンジを取り外した後の、管腔塞栓装置が膨張用シリンジから分離されているがガイドワイヤ管腔の基端部内に残っている状態である図3の好ましい係留可能なガイドワイヤの基端部を示す部分拡大図。
Claims (16)
- 少なくとも一つの分枝解剖学的導管(IA、RA)がそれから延出する解剖学的導管(A)への管腔内移植システムであって、
a)解剖学的導管内に配置される管状の主移植片(12)と、
前記主移植片(12)において、
i)前記主移植片(12)は、第1の端および第2の端、ならびにそれらを通って長手方向に伸びる管腔を有し、
ii)分枝移植片開口部(14)が主移植片(12)の第1の位置に形成され、
iii)第1の接続部材(40、42)が分枝移植片開口部(14)に隣接して形成され、
iv)解剖学的導管とほぼ当接した状態に主移植片(12)の少なくとも第1の端部と第2の端部とを保持するように機能する1以上の主移植片係留部品(18)を備えること、
b)分枝解剖学的導管中に配置される管状の分枝移植片(16)と、
前記分枝移植片(16)において、
i)前記分枝移植片(16)は、基端部、末端部、及びそれらを通って長手方向に伸びる管腔を有し、
ii)第2の接続部材(44、46、48)は分枝移植片(16)の基端部と連結され、前記第2の接続部材は、分枝移植片の基端部が主移植片の分枝移植片開口部と隣接するときに前記第1の接続部材と係合するように形成されていること、
を備えたシステムにおいて、
1以上の主移植片係留部品(18)が主移植片(12)を前記分枝解剖学的導管のいずれかの側の位置に保持し、それによって前記主移植片係留部品(18)は、主移植片(12)の分枝移植片開口部(14)が前記分枝解剖学的導管とほぼ一直線上に並ぶように、主移植片(12)を解剖学的導管の管腔内のほぼ固定位置に保持するように機能し;前記第1の接続部材(40、42)および前記第2の接続部材(44、46、48)は互いに嵌合する大きさおよび形状を有し;前記分枝移植片(16)は末端が最初に通るように分枝移植片開口部(14)を通って分枝解剖学的導管へと前進可能であり;前記第2の接続部材(44、46、48)が前記第1の接続部材(40、42)に隣接する位置に運ばれると、前記第2の接続部材(44、46、48)は前記第1の接続部材と摩擦によって係合して、分枝移植片の基端部と主移植片との間の接続部を形成することを特徴とするシステム。 - 前記主移植片(12)及び前記分枝移植片(16)のうちの少なくともいずれか一方が織られたポリエステルより少なくとも部分的に形成される請求項1に記載のシステム。
- 前記主移植片(12)及び前記分枝移植片(16)のうちの少なくともいずれか一方が部分的に発泡ポリテトラフルオロエチレンより形成される請求項1に記載のシステム。
- 分枝移植片開口部(14)が主移植片(12)の側面に形成される請求項1、2、又は3のいずれか一項に記載のシステム。
- 二叉分岐部が主移植片(12)の一端に形成され、前記分枝移植片開口部(14)がその二叉分岐部の片側に形成される請求項1、2、又は3のいずれか一項に記載のシステム。
- 主移植片(12)が、分枝移植片開口部(14)を形成した側と反対の二叉分岐部の側から伸びる柔軟な管状移植片の延出部(62)を更に含む請求項5に記載のシステム。
- 第1の接続部材(40、42)が、主移植片(12)の分枝移植片開口部(14)の周囲の少なくとも一部に形成された環状の溝を有する請求項1乃至6のいずれか一項に記載のシステム。
- 1以上の主移植片係留部品が、
主移植片(12)から分離している少なくとも1つの径方向に拡張可能なステントと、
主移植片(12)に一体形成される少なくとも1つの径方向に拡張可能なステントと、
主移植片から分離している少なくとも1つの径方向に拡張可能なフレームと、
主移植片に一体形成される少なくとも1つの径方向に拡張可能なフレームと、
少なくとも部分的に解剖学的導管の壁を通って突出する少なくとも1つの突出部と、
接着剤と、
少なくとも1つの縫合糸と、
少なくとも1つのステープルと
から成る、移植片を係留する装置及び物体のグループから選択される請求項1乃至7のいずれか一項に記載のシステム。 - 前記システムの分枝移植片(16)の部分が、分枝移植片(16)の少なくとも末端部を分岐解剖学的導管の壁に接触させて保持するための分枝移植片係留部品(20)を更に含む請求項1乃至8のいずれか一項に記載のシステム。
- 分枝移植片係留部品が、
分枝移植片(16)の第1の柔軟なチューブから分離している少なくとも1つの径方向に拡張可能なステントと、
分枝移植片(16)の第1の柔軟なチューブに一体形成される少なくとも1つの径方向に拡張可能なステントと、
分枝移植片(16)の第1の柔軟なチューブから分離している少なくとも1つの径方向に拡張可能なフレームと、
分枝移植片(16)の第1の柔軟なチューブに一体形成される少なくとも1つの径方向に拡張可能なフレームと、
少なくとも部分的に解剖学的導管の壁を通って突出する少なくとも1つの突出部と、
接着剤と
少なくとも1つの縫合糸と、
少なくとも1つのステープルと
から成る、移植片を係留する装置及び物体のグループから選択される請求項9に記載のシステム。 - 分枝移植片(16)が主移植片(12)の分枝移植片開口部(14)から出て進められた時に分枝移植片(16)の第2の接続部材(44、46、48)が主移植片(12)の第1の接続部材(40、42)を摩擦によって係合するように形成される請求項1乃至10のいずれか一項に記載のシステム。
- 主移植片(12)の第1の接続部材(40、42)が環状の溝であり、分枝移植片(16)の第2の接続部材(44、46、48)が、前記環状の溝の中にちょうど嵌合すると共に、前記環状の溝と摩擦により係合する大きさ及び形状に形成された環状のリッジである請求項11に記載のシステム。
- 主移植片(12)の第1の接続部材(40、42)が第1の環部材(40)および末端部(DE)を含み、分枝移植片(16)の第2の接続部材(44、46、48)が第2の環部材(46)および第3の環部材(48)を含み、前記第1の接続部材(40、42)の第1の環部材(40)および末端部(DE)が前記第2の接続部材(44、46、48)の第2の環部材(46)と第3の環部材(48)との間にちょうど嵌合する大きさおよび形状を有する請求項1乃至11のいずれか一項に記載のシステム。
- 分枝移植片(16)の少なくとも一部が、その末端部の直径が基端部の直径よりも小さくなるようにテーパ状となっている請求項1乃至13のいずれか一項に記載のシステム。
- 基端部に隣接する分枝移植片の一部の形状が円錐台形である請求項14に記載のシステム。
- 第2の接続部材(44、46、48)が分枝移植片(16)の円錐台形部分(44)の基端部に形成される請求項15に記載のシステム。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US08/927,439 | 1997-09-11 | ||
US08/927,439 US5984955A (en) | 1997-09-11 | 1997-09-11 | System and method for endoluminal grafting of bifurcated or branched vessels |
PCT/IB1998/001673 WO1999013808A1 (en) | 1997-09-11 | 1998-09-08 | System and method for endoluminal grafting of bifurcated or branched vessels |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2002506661A JP2002506661A (ja) | 2002-03-05 |
JP4124567B2 true JP4124567B2 (ja) | 2008-07-23 |
Family
ID=25454722
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2000511439A Expired - Lifetime JP4124567B2 (ja) | 1997-09-11 | 1998-09-08 | 二叉に分かれた血管又は分枝血管の管腔内移植のためのシステム |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US5984955A (ja) |
EP (1) | EP1051135B1 (ja) |
JP (1) | JP4124567B2 (ja) |
AU (1) | AU752066B2 (ja) |
CA (1) | CA2303255C (ja) |
DE (1) | DE69822220T2 (ja) |
WO (1) | WO1999013808A1 (ja) |
Families Citing this family (304)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6051020A (en) * | 1994-02-09 | 2000-04-18 | Boston Scientific Technology, Inc. | Bifurcated endoluminal prosthesis |
US5609627A (en) * | 1994-02-09 | 1997-03-11 | Boston Scientific Technology, Inc. | Method for delivering a bifurcated endoluminal prosthesis |
US6258116B1 (en) * | 1996-01-26 | 2001-07-10 | Cordis Corporation | Bifurcated axially flexible stent |
US6251133B1 (en) * | 1996-05-03 | 2001-06-26 | Medinol Ltd. | Bifurcated stent with improved side branch aperture and method of making same |
US7641685B2 (en) * | 1996-05-03 | 2010-01-05 | Medinol Ltd. | System and method for delivering a bifurcated stent |
UA58485C2 (uk) * | 1996-05-03 | 2003-08-15 | Медінол Лтд. | Спосіб виготовлення роздвоєного стента (варіанти) та роздвоєний стент (варіанти) |
US7686846B2 (en) | 1996-06-06 | 2010-03-30 | Devax, Inc. | Bifurcation stent and method of positioning in a body lumen |
US7238197B2 (en) | 2000-05-30 | 2007-07-03 | Devax, Inc. | Endoprosthesis deployment system for treating vascular bifurcations |
US8728143B2 (en) | 1996-06-06 | 2014-05-20 | Biosensors International Group, Ltd. | Endoprosthesis deployment system for treating vascular bifurcations |
US6666883B1 (en) | 1996-06-06 | 2003-12-23 | Jacques Seguin | Endoprosthesis for vascular bifurcation |
US6293955B1 (en) | 1996-09-20 | 2001-09-25 | Converge Medical, Inc. | Percutaneous bypass graft and securing system |
AU721415B2 (en) * | 1996-11-08 | 2000-07-06 | Converge Medical, Inc. | Percutaneous bypass graft and securing system |
US5984955A (en) * | 1997-09-11 | 1999-11-16 | Wisselink; Willem | System and method for endoluminal grafting of bifurcated or branched vessels |
US6254627B1 (en) * | 1997-09-23 | 2001-07-03 | Diseno Y Desarrollo Medico S.A. De C.V. | Non-thrombogenic stent jacket |
WO1999026559A1 (en) * | 1997-11-25 | 1999-06-03 | Triad Vascular Systems, Inc. | Layered endovascular graft |
AUPP083597A0 (en) * | 1997-12-10 | 1998-01-08 | William A Cook Australia Pty Ltd | Endoluminal aortic stents |
US6395019B2 (en) | 1998-02-09 | 2002-05-28 | Trivascular, Inc. | Endovascular graft |
US7591842B2 (en) * | 1998-03-13 | 2009-09-22 | Aptus Endosystems, Inc. | Endovascular prosthesis with suture holder |
US8075570B2 (en) * | 2001-11-28 | 2011-12-13 | Aptus Endosystems, Inc. | Intraluminal prosthesis attachment systems and methods |
US7491232B2 (en) * | 1998-09-18 | 2009-02-17 | Aptus Endosystems, Inc. | Catheter-based fastener implantation apparatus and methods with implantation force resolution |
NL1009028C2 (nl) * | 1998-04-28 | 1999-10-29 | Adri Marinus Blomme | Hechtmiddelen voor het verbinden van een buisvormige vaatprothese met een bloedvat in het lichaam alsmede aftakkingsmiddelen, een vaatprothese, een inrichting voor het in het lichaam inbrengen en aanhechten van een vaatprothese en een vaatprothesesysteem. |
AU4679499A (en) | 1998-06-10 | 1999-12-30 | Advanced Bypass Technologies, Inc. | Thermal securing anastomosis systems |
US6290728B1 (en) | 1998-09-10 | 2001-09-18 | Percardia, Inc. | Designs for left ventricular conduit |
ATE322230T1 (de) | 1998-09-10 | 2006-04-15 | Percardia Inc | Tmr vorrichtung |
US6641610B2 (en) | 1998-09-10 | 2003-11-04 | Percardia, Inc. | Valve designs for left ventricular conduits |
JP2002526193A (ja) * | 1998-09-18 | 2002-08-20 | ユナイテッド ステイツ サージカル コーポレーション | 脈管内ファスナーアプリケータ |
US6749598B1 (en) | 1999-01-11 | 2004-06-15 | Flowmedica, Inc. | Apparatus and methods for treating congestive heart disease |
US7780628B1 (en) | 1999-01-11 | 2010-08-24 | Angiodynamics, Inc. | Apparatus and methods for treating congestive heart disease |
WO2000053104A1 (en) * | 1999-03-09 | 2000-09-14 | St. Jude Medical Cardiovascular Group, Inc. | Medical grafting methods and apparatus |
US6648913B1 (en) * | 1999-06-07 | 2003-11-18 | Scimed Life Systems, Inc. | Guidewire-access modular intraluminal prosthesis with connecting section |
US6638237B1 (en) | 1999-08-04 | 2003-10-28 | Percardia, Inc. | Left ventricular conduits and methods for delivery |
US6302892B1 (en) * | 1999-08-04 | 2001-10-16 | Percardia, Inc. | Blood flow conduit delivery system and method of use |
US7033372B1 (en) | 1999-08-04 | 2006-04-25 | Percardia, Inc. | Corkscrew reinforced left ventricle to coronary artery channel |
US6253768B1 (en) | 1999-08-04 | 2001-07-03 | Percardia, Inc. | Vascular graft bypass |
AU7473200A (en) * | 1999-08-31 | 2001-03-26 | Cleveland Clinic Foundation, The | Non-occlusive vascular bypass surgical methods and instruments |
US6494889B1 (en) | 1999-09-01 | 2002-12-17 | Converge Medical, Inc. | Additional sutureless anastomosis embodiments |
US20020173809A1 (en) * | 1999-09-01 | 2002-11-21 | Fleischman Sidney D. | Sutureless anastomosis system deployment concepts |
US6702828B2 (en) * | 1999-09-01 | 2004-03-09 | Converge Medical, Inc. | Anastomosis system |
US6605053B1 (en) | 1999-09-10 | 2003-08-12 | Percardia, Inc. | Conduit designs and related methods for optimal flow control |
US6344056B1 (en) * | 1999-12-29 | 2002-02-05 | Edwards Lifesciences Corp. | Vascular grafts for bridging a vessel side branch |
US20020198585A1 (en) * | 1999-10-05 | 2002-12-26 | Willem Wisselink | System and method for edoluminal grafting of bifurcated or branched vessels |
US6652567B1 (en) * | 1999-11-18 | 2003-11-25 | David H. Deaton | Fenestrated endovascular graft |
US20040068278A1 (en) * | 1999-12-06 | 2004-04-08 | Converge Medical Inc. | Anastomosis systems |
US6663667B2 (en) | 1999-12-29 | 2003-12-16 | Edwards Lifesciences Corporation | Towel graft means for enhancing tissue ingrowth in vascular grafts |
EP1248578B1 (de) * | 2000-01-20 | 2003-10-29 | Metz, Katharina | Einführungsbesteck für eine prothesen-schlauchverbindung |
US6241764B1 (en) * | 2000-01-26 | 2001-06-05 | Cabg Medical, Inc. | Stented grafts for coupling vascular members |
US6241761B1 (en) | 2000-01-26 | 2001-06-05 | Cabg Medical, Inc. | Stented grafts for coupling vascular members |
US8092511B2 (en) * | 2000-03-03 | 2012-01-10 | Endovascular Technologies, Inc. | Modular stent-graft for endovascular repair of aortic arch aneurysms and dissections |
US6814752B1 (en) * | 2000-03-03 | 2004-11-09 | Endovascular Technologies, Inc. | Modular grafting system and method |
AR028513A1 (es) * | 2000-03-14 | 2003-05-14 | Cabg Medical Inc | Injertos stenteados para acoplar miembros vasculares |
US6942691B1 (en) | 2000-04-27 | 2005-09-13 | Timothy A. M. Chuter | Modular bifurcated graft for endovascular aneurysm repair |
US6729356B1 (en) * | 2000-04-27 | 2004-05-04 | Endovascular Technologies, Inc. | Endovascular graft for providing a seal with vasculature |
US6854467B2 (en) | 2000-05-04 | 2005-02-15 | Percardia, Inc. | Methods and devices for delivering a ventricular stent |
US6695833B1 (en) * | 2000-09-27 | 2004-02-24 | Nellix, Inc. | Vascular stent-graft apparatus and forming method |
US6942692B2 (en) * | 2000-11-16 | 2005-09-13 | Cordis Corporation | Supra-renal prosthesis and renal artery bypass |
US20040106972A1 (en) * | 2000-11-20 | 2004-06-03 | Deaton David H. | Fenestrated endovascular graft |
US8870946B1 (en) | 2000-12-11 | 2014-10-28 | W.L. Gore & Associates, Inc. | Method of deploying a bifurcated side-access intravascular stent graft |
US20020169497A1 (en) * | 2001-01-02 | 2002-11-14 | Petra Wholey | Endovascular stent system and method of providing aneurysm embolization |
EP1351624B1 (en) | 2001-01-19 | 2008-02-27 | Boston Scientific Limited | Introducer for deployment of branched prosthesis |
US7072706B2 (en) * | 2001-02-08 | 2006-07-04 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Equilibration method for high resolution imaging of lung compliance and distribution of functional residual capacity |
US6695877B2 (en) | 2001-02-26 | 2004-02-24 | Scimed Life Systems | Bifurcated stent |
US7799064B2 (en) | 2001-02-26 | 2010-09-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Bifurcated stent and delivery system |
US20030097169A1 (en) | 2001-02-26 | 2003-05-22 | Brucker Gregory G. | Bifurcated stent and delivery system |
US6918925B2 (en) * | 2001-03-23 | 2005-07-19 | Hassan Tehrani | Branched aortic arch stent graft and method of deployment |
DE60104647T2 (de) | 2001-03-27 | 2005-08-11 | William Cook Europe Aps | Gefässtransplantat für die Aorta |
JP2004529735A (ja) * | 2001-06-18 | 2004-09-30 | イーバ コーポレイション | 補綴植接集合体とその使用方法 |
US6972023B2 (en) * | 2001-07-05 | 2005-12-06 | Converge Medical, Inc. | Distal anastomosis system |
US6626920B2 (en) | 2001-07-05 | 2003-09-30 | Converge Medical, Inc. | Distal anastomosis system |
US20030229365A1 (en) * | 2002-06-10 | 2003-12-11 | Whayne James G. | Angled vascular anastomosis system |
US20060064119A9 (en) * | 2001-07-05 | 2006-03-23 | Converge Medical, Inc. | Vascular anastomosis systems |
US6858035B2 (en) | 2001-07-05 | 2005-02-22 | Converge Medical, Inc. | Distal anastomosis system |
US20030074055A1 (en) * | 2001-10-17 | 2003-04-17 | Haverkost Patrick A. | Method and system for fixation of endoluminal devices |
US20050177180A1 (en) | 2001-11-28 | 2005-08-11 | Aptus Endosystems, Inc. | Devices, systems, and methods for supporting tissue and/or structures within a hollow body organ |
CA2464048C (en) * | 2001-11-28 | 2010-06-15 | Lee Bolduc | Endovascular aneurysm repair system |
US9320503B2 (en) | 2001-11-28 | 2016-04-26 | Medtronic Vascular, Inc. | Devices, system, and methods for guiding an operative tool into an interior body region |
US20070073389A1 (en) | 2001-11-28 | 2007-03-29 | Aptus Endosystems, Inc. | Endovascular aneurysm devices, systems, and methods |
US8231639B2 (en) | 2001-11-28 | 2012-07-31 | Aptus Endosystems, Inc. | Systems and methods for attaching a prosthesis within a body lumen or hollow organ |
US20050070992A1 (en) | 2001-11-28 | 2005-03-31 | Aptus Endosystems, Inc. | Prosthesis systems and methods sized and configured for the receipt and retention of fasteners |
US7637932B2 (en) * | 2001-11-28 | 2009-12-29 | Aptus Endosystems, Inc. | Devices, systems, and methods for prosthesis delivery and implantation |
US7147657B2 (en) * | 2003-10-23 | 2006-12-12 | Aptus Endosystems, Inc. | Prosthesis delivery systems and methods |
US6682537B2 (en) | 2001-12-20 | 2004-01-27 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and method for capturing a wire in a blood vessel |
US7014653B2 (en) * | 2001-12-20 | 2006-03-21 | Cleveland Clinic Foundation | Furcated endovascular prosthesis |
US7147661B2 (en) | 2001-12-20 | 2006-12-12 | Boston Scientific Santa Rosa Corp. | Radially expandable stent |
US6641606B2 (en) | 2001-12-20 | 2003-11-04 | Cleveland Clinic Foundation | Delivery system and method for deploying an endovascular prosthesis |
US20030130725A1 (en) * | 2002-01-08 | 2003-07-10 | Depalma Donald F. | Sealing prosthesis |
US9539121B2 (en) * | 2002-02-07 | 2017-01-10 | Dsm Ip Assets B.V. | Apparatus and methods for conduits and materials |
US6949121B1 (en) * | 2002-02-07 | 2005-09-27 | Sentient Engineering & Technology, Llc | Apparatus and methods for conduits and materials |
US8211166B2 (en) * | 2002-02-26 | 2012-07-03 | Endovascular Technologies, Inc. | Endovascular grafting device |
US6918926B2 (en) * | 2002-04-25 | 2005-07-19 | Medtronic Vascular, Inc. | System for transrenal/intraostial fixation of endovascular prosthesis |
US20040117003A1 (en) * | 2002-05-28 | 2004-06-17 | The Cleveland Clinic Foundation | Minimally invasive treatment system for aortic aneurysms |
US6858038B2 (en) * | 2002-06-21 | 2005-02-22 | Richard R. Heuser | Stent system |
US11890181B2 (en) * | 2002-07-22 | 2024-02-06 | Tmt Systems, Inc. | Percutaneous endovascular apparatus for repair of aneurysms and arterial blockages |
US7993325B2 (en) | 2002-09-20 | 2011-08-09 | Angio Dynamics, Inc. | Renal infusion systems and methods |
WO2004030718A2 (en) | 2002-09-20 | 2004-04-15 | Flowmedica, Inc. | Method and apparatus for intra aortic substance delivery to a branch vessel |
EP1542616B1 (en) | 2002-09-20 | 2015-04-22 | Endologix, Inc. | Stent-graft with positioning anchor |
US20050197624A1 (en) | 2004-03-04 | 2005-09-08 | Flowmedica, Inc. | Sheath for use in peripheral interventions |
US20040059406A1 (en) | 2002-09-20 | 2004-03-25 | Cully Edward H. | Medical device amenable to fenestration |
WO2004032791A2 (en) | 2002-09-20 | 2004-04-22 | Flowmedica, Inc. | Method and apparatus for selective material delivery via an intra-renal catheter |
EP1405613B1 (en) * | 2002-10-04 | 2006-03-22 | Sorin Biomedica Cardio S.R.L. | An implant device for treating aneurisms of the abdominal aorta |
WO2004041126A1 (en) | 2002-11-08 | 2004-05-21 | Jacques Seguin | Endoprosthesis for vascular bifurcation |
EP2298239B1 (en) * | 2003-01-14 | 2017-02-22 | The Cleveland Clinic Foundation | Method of connecting modules of an endoluminal prosthesis |
US9125733B2 (en) | 2003-01-14 | 2015-09-08 | The Cleveland Clinic Foundation | Branched vessel endoluminal device |
US7166088B2 (en) | 2003-01-27 | 2007-01-23 | Heuser Richard R | Catheter introducer system |
CA2518890C (en) * | 2003-04-03 | 2012-06-05 | William A. Cook Australia Pty. Ltd. | Branch stent graft deployment and method |
US7438721B2 (en) * | 2003-04-25 | 2008-10-21 | Medtronic Vascular, Inc. | Universal modular stent graft assembly to accommodate flow to collateral branches |
US20070032852A1 (en) * | 2003-04-25 | 2007-02-08 | Medtronic Vascular, Inc. | Methods and Apparatus for Treatment of Aneurysms Adjacent to Branch Arteries |
US20040228411A1 (en) * | 2003-05-12 | 2004-11-18 | Sony Corporation | Method and system for decoder clock control in presence of jitter |
US20040243221A1 (en) * | 2003-05-27 | 2004-12-02 | Fawzi Natalie V. | Endovascular graft including substructure for positioning and sealing within vasculature |
JP2006526464A (ja) | 2003-06-05 | 2006-11-24 | フローメディカ,インコーポレイテッド | 分枝した身体管腔において両側介入または診断を行うためのシステムおよび方法 |
US7247986B2 (en) * | 2003-06-10 | 2007-07-24 | Samsung Sdi. Co., Ltd. | Organic electro luminescent display and method for fabricating the same |
US20040254628A1 (en) * | 2003-06-13 | 2004-12-16 | Patrice Nazzaro | One-branch stent-graft for bifurcated lumens |
US20050033406A1 (en) * | 2003-07-15 | 2005-02-10 | Barnhart William H. | Branch vessel stent and graft |
US7011643B2 (en) | 2003-08-05 | 2006-03-14 | Cabg Medical, Inc. | Grafted network incorporating a multiple channel fluid flow connector |
US6991615B2 (en) * | 2003-08-05 | 2006-01-31 | Cabg Medical, Inc. | Grafted network incorporating a multiple channel fluid flow connector |
US6986751B2 (en) * | 2003-08-05 | 2006-01-17 | Cabg Medical, Inc. | Grafted network incorporating a multiple channel fluid flow connector |
US11596537B2 (en) | 2003-09-03 | 2023-03-07 | Bolton Medical, Inc. | Delivery system and method for self-centering a proximal end of a stent graft |
US11259945B2 (en) | 2003-09-03 | 2022-03-01 | Bolton Medical, Inc. | Dual capture device for stent graft delivery system and method for capturing a stent graft |
US20080264102A1 (en) | 2004-02-23 | 2008-10-30 | Bolton Medical, Inc. | Sheath Capture Device for Stent Graft Delivery System and Method for Operating Same |
US9198786B2 (en) | 2003-09-03 | 2015-12-01 | Bolton Medical, Inc. | Lumen repair device with capture structure |
US7763063B2 (en) | 2003-09-03 | 2010-07-27 | Bolton Medical, Inc. | Self-aligning stent graft delivery system, kit, and method |
US8292943B2 (en) * | 2003-09-03 | 2012-10-23 | Bolton Medical, Inc. | Stent graft with longitudinal support member |
US8500792B2 (en) | 2003-09-03 | 2013-08-06 | Bolton Medical, Inc. | Dual capture device for stent graft delivery system and method for capturing a stent graft |
US20070198078A1 (en) | 2003-09-03 | 2007-08-23 | Bolton Medical, Inc. | Delivery system and method for self-centering a Proximal end of a stent graft |
US7122052B2 (en) | 2003-09-29 | 2006-10-17 | Stout Medical Group Lp | Integral support stent graft assembly |
US8808351B2 (en) * | 2003-10-10 | 2014-08-19 | Cook Medical Technologies Llc | Stretchable prosthesis fenestration |
EP1673039B1 (en) * | 2003-10-10 | 2008-12-03 | William A. Cook Australia Pty. Ltd. | Stent graft fenestration |
WO2005037133A2 (en) * | 2003-10-10 | 2005-04-28 | Arshad Quadri | System and method for endoluminal grafting of bifurcated and branched vessels |
ATE440564T1 (de) * | 2003-10-10 | 2009-09-15 | Cleveland Clinic Foundation | Endoluminale prothese mit verbindbaren modulen |
US8734501B2 (en) * | 2003-10-10 | 2014-05-27 | Cook Medical Technologies Llc | Composite stent graft |
EP1673038B1 (en) | 2003-10-10 | 2008-04-23 | William A. Cook Australia Pty. Ltd. | Fenestrated stent grafts |
US7998186B2 (en) | 2003-10-14 | 2011-08-16 | William A. Cook Australia Pty. Ltd. | Introducer for a side branch device |
EP3031426B1 (en) | 2003-10-14 | 2022-07-20 | Cook Medical Technologies LLC | Introducer for an iliac side branch device |
US20050080482A1 (en) * | 2003-10-14 | 2005-04-14 | Craig Bonsignore | Graft coupling apparatus and methods of using same |
EP1682045A2 (en) * | 2003-10-23 | 2006-07-26 | Peacock, James C., III | Stent-graft assembly formed in-situ |
US7144421B2 (en) * | 2003-11-06 | 2006-12-05 | Carpenter Judith T | Endovascular prosthesis, system and method |
US8287586B2 (en) * | 2003-11-08 | 2012-10-16 | Cook Medical Technologies Llc | Flareable branch vessel prosthesis and method |
DE10356793A1 (de) * | 2003-12-04 | 2005-07-07 | Variomed Ag | Stent |
US7803178B2 (en) | 2004-01-30 | 2010-09-28 | Trivascular, Inc. | Inflatable porous implants and methods for drug delivery |
WO2005094521A2 (en) * | 2004-03-23 | 2005-10-13 | Georgia Tech Research Corporation | Anatomical connection |
US20050216043A1 (en) * | 2004-03-26 | 2005-09-29 | Blatter Duane D | Stented end graft vessel device for anastomosis and related methods for percutaneous placement |
AU2005232545B2 (en) | 2004-03-31 | 2010-08-12 | Cook Medical Technologies Llc | Stent deployment device |
US8048140B2 (en) | 2004-03-31 | 2011-11-01 | Cook Medical Technologies Llc | Fenestrated intraluminal stent system |
US20050278013A1 (en) * | 2004-05-26 | 2005-12-15 | Matthew Rust | Method for endovascular bypass stent graft delivery |
AU2005262541B2 (en) | 2004-06-16 | 2011-04-21 | Cook Incorporated | Thoracic deployment device and stent graft |
US8048145B2 (en) | 2004-07-22 | 2011-11-01 | Endologix, Inc. | Graft systems having filling structures supported by scaffolds and methods for their use |
US8545418B2 (en) | 2004-08-25 | 2013-10-01 | Richard R. Heuser | Systems and methods for ablation of occlusions within blood vessels |
US8048144B2 (en) * | 2004-11-30 | 2011-11-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Prosthesis fixation device and method |
US8287583B2 (en) * | 2005-01-10 | 2012-10-16 | Taheri Laduca Llc | Apparatus and method for deploying an implantable device within the body |
US8128680B2 (en) | 2005-01-10 | 2012-03-06 | Taheri Laduca Llc | Apparatus and method for deploying an implantable device within the body |
US20060155366A1 (en) * | 2005-01-10 | 2006-07-13 | Laduca Robert | Apparatus and method for deploying an implantable device within the body |
US7306623B2 (en) * | 2005-01-13 | 2007-12-11 | Medtronic Vascular, Inc. | Branch vessel graft design and deployment method |
US9597209B2 (en) * | 2005-02-17 | 2017-03-21 | Khoury Medical Devices, Llc | Vascular endograft |
US7828837B2 (en) * | 2005-02-17 | 2010-11-09 | Khoury Medical Devices, LLC. | Vascular endograft |
WO2006113501A1 (en) | 2005-04-13 | 2006-10-26 | The Cleveland Clinic Foundation | Endoluminal prosthesis |
US20060247760A1 (en) * | 2005-04-29 | 2006-11-02 | Medtronic Vascular, Inc. | Methods and apparatus for treatment of aneurysms adjacent branch arteries |
US8043323B2 (en) | 2006-10-18 | 2011-10-25 | Inspiremd Ltd. | In vivo filter assembly |
EP3556319A1 (en) | 2005-05-24 | 2019-10-23 | Inspire M.D Ltd. | Stent apparatuses for treatment via body lumens |
US8961586B2 (en) * | 2005-05-24 | 2015-02-24 | Inspiremd Ltd. | Bifurcated stent assemblies |
US20060276883A1 (en) * | 2005-06-01 | 2006-12-07 | Cook Incorporated | Tapered and distally stented elephant trunk stent graft |
US20080109058A1 (en) * | 2005-06-01 | 2008-05-08 | Cook Incorporated | Intraoperative Anastomosis Method |
CA2614203A1 (en) | 2005-07-07 | 2007-01-18 | Nellix, Inc. | Systems and methods for endovascular aneurysm treatment |
CA2619585C (en) * | 2005-08-18 | 2014-04-29 | William A. Cook Australia Pty. Ltd. | Design and assembly of fenestrated stent grafts |
US8702787B2 (en) * | 2005-09-02 | 2014-04-22 | Medtronic Vascular, Inc. | Endoluminal prosthesis |
US20070055380A1 (en) * | 2005-09-08 | 2007-03-08 | Biomet Manufacturing Corp | Method and apparatus for a glenoid prosthesis |
CN101466316B (zh) | 2005-10-20 | 2012-06-27 | 阿普特斯内***公司 | 包括使用固定件工具的用于修复物递送和植入的装置、***和方法 |
US20070106368A1 (en) * | 2005-11-07 | 2007-05-10 | Carlos Vonderwalde | Graft-stent assembly |
US20070106375A1 (en) * | 2005-11-07 | 2007-05-10 | Carlos Vonderwalde | Bifurcated stent assembly |
US8343211B2 (en) | 2005-12-14 | 2013-01-01 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Connectors for bifurcated stent |
US8435284B2 (en) | 2005-12-14 | 2013-05-07 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Telescoping bifurcated stent |
US8083792B2 (en) | 2006-01-24 | 2011-12-27 | Cordis Corporation | Percutaneous endoprosthesis using suprarenal fixation and barbed anchors |
US8062321B2 (en) | 2006-01-25 | 2011-11-22 | Pq Bypass, Inc. | Catheter system for connecting adjacent blood vessels |
WO2007095283A2 (en) * | 2006-02-13 | 2007-08-23 | Willam A. Cook Australia Pty. Ltd. | Side branch stent graft construction |
US9757260B2 (en) | 2006-03-30 | 2017-09-12 | Medtronic Vascular, Inc. | Prosthesis with guide lumen |
US20070244547A1 (en) * | 2006-04-18 | 2007-10-18 | Medtronic Vascular, Inc., A Delaware Corporation | Device and Method for Controlling the Positioning of a Stent Graft Fenestration |
US7678141B2 (en) * | 2006-04-18 | 2010-03-16 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent graft having a flexible, articulable, and axially compressible branch graft |
JP2009534104A (ja) | 2006-04-19 | 2009-09-24 | ウィリアム・エイ・クック・オーストラリア・プロプライエタリー・リミテッド | 二重に分岐したステントグラフト |
US8828074B2 (en) * | 2006-04-21 | 2014-09-09 | Medtronic Vascular, Inc. | Stent graft having short tube graft for branch vessel |
US20070265560A1 (en) * | 2006-04-24 | 2007-11-15 | Ekos Corporation | Ultrasound Therapy System |
AU2007258592B2 (en) | 2006-06-06 | 2012-10-25 | Cook Incorporated | Stent with a crush-resistant zone |
US7771401B2 (en) | 2006-06-08 | 2010-08-10 | Angiodynamics, Inc. | Selective renal cannulation and infusion systems and methods |
GB0617219D0 (en) | 2006-08-31 | 2006-10-11 | Barts & London Nhs Trust | Blood vessel prosthesis and delivery apparatus |
WO2008047368A2 (en) * | 2006-10-18 | 2008-04-24 | Inspiremd Ltd. | Filter assemblies |
CN101563049B (zh) * | 2006-10-18 | 2012-09-26 | 印斯拜尔Md有限公司 | 分叉的支架组件 |
CA2666728C (en) * | 2006-10-18 | 2015-06-23 | Asher Holzer | Knitted stent jackets |
US20100324664A1 (en) * | 2006-10-18 | 2010-12-23 | Asher Holzer | Bifurcated Stent Assemblies |
US20080097578A1 (en) * | 2006-10-20 | 2008-04-24 | Medtronic Vascular, Inc. | Extender Cuff for Branch Vessel |
US7771467B2 (en) * | 2006-11-03 | 2010-08-10 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus for repairing the function of a native aortic valve |
CA3013758C (en) | 2006-11-22 | 2021-09-14 | Inspiremd Ltd. | Intravascular aneurysm treatment device and methods |
US9044311B2 (en) | 2006-11-30 | 2015-06-02 | Cook Medical Technologies Llc | Aortic graft device |
US8216298B2 (en) * | 2007-01-05 | 2012-07-10 | Medtronic Vascular, Inc. | Branch vessel graft method and delivery system |
BRPI0807261B8 (pt) | 2007-02-09 | 2021-06-22 | Taheri Laduca Llc | conjuntos de cateter carregado com stent |
JP2010517703A (ja) | 2007-02-09 | 2010-05-27 | タヘリ ラドュカ エルエルシー | 血管移植片およびそれを加工する方法 |
ES2624595T3 (es) * | 2007-03-05 | 2017-07-17 | Endospan Ltd | Injertos endoluminales bifurcados, soportantes, expandibles, con múltiples componentes y métodos para su uso |
US20080228256A1 (en) * | 2007-03-13 | 2008-09-18 | Medtronic Vascular, Inc. | Braided Flange Branch Graft for Branch Vessel |
US8715336B2 (en) * | 2007-04-19 | 2014-05-06 | Medtronic Vascular, Inc. | Methods and apparatus for treatment of aneurysms adjacent to branch arteries |
DE102007022060A1 (de) * | 2007-05-11 | 2008-11-13 | Rubenstein, Nicola M., Dr. | Vorrichtung zum Verbinden zweier Blutgefäße |
US20090030502A1 (en) * | 2007-07-26 | 2009-01-29 | Jichao Sun | Socket For Fenestrated Tubular Prosthesis |
US8906081B2 (en) | 2007-09-13 | 2014-12-09 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Stented vascular graft |
US8226701B2 (en) | 2007-09-26 | 2012-07-24 | Trivascular, Inc. | Stent and delivery system for deployment thereof |
US8663309B2 (en) | 2007-09-26 | 2014-03-04 | Trivascular, Inc. | Asymmetric stent apparatus and method |
US8066755B2 (en) | 2007-09-26 | 2011-11-29 | Trivascular, Inc. | System and method of pivoted stent deployment |
CN101917929A (zh) | 2007-10-04 | 2010-12-15 | 特里瓦斯库拉尔公司 | 用于低型面经皮递送的模块化脉管移植物 |
US20090112237A1 (en) * | 2007-10-26 | 2009-04-30 | Cook Critical Care Incorporated | Vascular conduit and delivery system for open surgical placement |
US20090125097A1 (en) * | 2007-11-13 | 2009-05-14 | Medtronic Vascular, Inc. | Device and Method for Stent Graft Fenestration in Situ |
WO2009064353A1 (en) * | 2007-11-13 | 2009-05-22 | Cook Incorporated | Intraluminal bypass prosthesis |
US8328861B2 (en) | 2007-11-16 | 2012-12-11 | Trivascular, Inc. | Delivery system and method for bifurcated graft |
US8083789B2 (en) | 2007-11-16 | 2011-12-27 | Trivascular, Inc. | Securement assembly and method for expandable endovascular device |
FR2924018B1 (fr) * | 2007-11-23 | 2010-12-24 | Protomed | Dispositif d'implantation d'une prothese vasculaire |
CN101965162B (zh) | 2007-12-15 | 2014-12-10 | 恩多斯潘有限公司 | 用于与血管内支架-移植物联用治疗主动脉瘤的血管外包套及其方法 |
US9440058B2 (en) * | 2007-12-17 | 2016-09-13 | Cook Medical Technologies, LLC | Device for enabling repeated access to a vessel |
US20090164001A1 (en) * | 2007-12-21 | 2009-06-25 | Biggs David P | Socket For Fenestrated Tubular Prosthesis |
US8002816B2 (en) * | 2007-12-21 | 2011-08-23 | Cleveland Clinic Foundation | Prosthesis for implantation in aorta and method of using same |
GB0803302D0 (en) * | 2008-02-22 | 2008-04-02 | Barts & London Nhs Trust | Blood vessel prosthesis and delivery apparatus |
WO2009105699A1 (en) | 2008-02-22 | 2009-08-27 | Endologix, Inc. | Design and method of placement of a graft or graft system |
US20090259290A1 (en) * | 2008-04-14 | 2009-10-15 | Medtronic Vascular, Inc. | Fenestration Segment Stent-Graft and Fenestration Method |
EP2278939B1 (en) | 2008-04-25 | 2021-04-14 | Endologix LLC | Stent graft delivery system |
EP2299931B1 (en) | 2008-06-04 | 2020-01-08 | Endologix, Inc. | Sealing apparatus |
BRPI0913877A2 (pt) | 2008-06-30 | 2015-10-27 | Bolton Medical Inc | aneurismas da aorta abdominal: sistemas e métodos de uso |
US8353943B2 (en) * | 2008-08-29 | 2013-01-15 | Cook Medical Technologies Llc | Variable weave graft with metal strand reinforcement for in situ fenestration |
CA2740867C (en) | 2008-10-16 | 2018-06-12 | Aptus Endosystems, Inc. | Devices, systems, and methods for endovascular staple and/or prosthesis delivery and implantation |
EP2405868B1 (en) | 2009-03-13 | 2017-06-28 | Bolton Medical Inc. | System for deploying an endoluminal prosthesis at a surgical site |
US8506622B2 (en) * | 2009-04-17 | 2013-08-13 | Medtronic Vascular, Inc. | Mobile external coupling for branch vessel connection |
US8540764B2 (en) * | 2009-04-17 | 2013-09-24 | Medtronic Vascular, Inc. | Mobile external coupling for branch vessel connection |
WO2010124095A1 (en) * | 2009-04-23 | 2010-10-28 | Samuels Shaun L W | Endovascular router device and method |
JP5629871B2 (ja) * | 2009-04-28 | 2014-11-26 | エンドロジックス、インク | 移植片あるいは移植片システムを配置する装置および方法 |
CA3009244C (en) | 2009-06-23 | 2020-04-28 | Endospan Ltd. | Vascular prostheses for treating aneurysms |
US8591451B2 (en) * | 2009-07-07 | 2013-11-26 | Marwan Tabbara | Surgical methods, devices, and kits |
US20140155804A1 (en) * | 2009-07-07 | 2014-06-05 | Marwan Tabbara | Surgical devices and kits |
US8979892B2 (en) | 2009-07-09 | 2015-03-17 | Endospan Ltd. | Apparatus for closure of a lumen and methods of using the same |
DE102009047925A1 (de) | 2009-10-01 | 2011-06-16 | Qualimed Innovative Medizinprodukte Gmbh | Endoluminales schlauchförmiges Stentgraft |
AU2010300295B2 (en) * | 2009-10-02 | 2013-06-13 | Cook Medical Technologies Llc | Thoracic stent graft with guide arrangement |
US9095456B2 (en) | 2009-10-13 | 2015-08-04 | Cook Medical Technologies Llc | Paraplegia prevention stent graft |
US9034027B2 (en) | 2009-10-13 | 2015-05-19 | Cook Medical Technologies Llc | Paraplegia prevention stent graft |
CN105361976B (zh) | 2009-11-30 | 2017-08-18 | 恩多斯潘有限公司 | 用于植入到具有多个分支的血管中的多部件覆膜支架*** |
EP2559403B1 (en) | 2009-12-01 | 2016-05-04 | Altura Medical, Inc. | Modular endograft devices |
US8475513B2 (en) | 2009-12-02 | 2013-07-02 | Nedunchezian Sithian | Stent graft apparatus and method |
EP2509535B1 (en) * | 2009-12-08 | 2016-12-07 | Endospan Ltd | Endovascular stent-graft system with fenestrated and crossing stent-grafts |
US20110276078A1 (en) | 2009-12-30 | 2011-11-10 | Nellix, Inc. | Filling structure for a graft system and methods of use |
EP2519166A4 (en) | 2009-12-31 | 2017-06-14 | Endospan Ltd | Endovascular flow direction indicator |
EP2533722B1 (en) | 2010-02-08 | 2017-03-29 | Endospan Ltd. | Thermal energy application for prevention and management of endoleaks in stent-grafts |
EP3338736B1 (en) * | 2010-03-09 | 2020-04-29 | Solinas Medical Inc. | Self-closing devices |
US8333800B2 (en) * | 2010-04-29 | 2012-12-18 | Medtronic Vascular, Inc. | Mobile external coupling with internal sealing cuff for branch vessel connection |
US9101455B2 (en) | 2010-08-13 | 2015-08-11 | Cook Medical Technologies Llc | Preloaded wire for endoluminal device |
CA2747610C (en) | 2010-08-13 | 2014-09-16 | Cook Medical Technologies Llc | Precannulated fenestration |
US8771336B2 (en) | 2010-08-21 | 2014-07-08 | Cook Medical Technologies Llc | Endoluminal prosthesis comprising a valve replacement and at least one fenestration |
US8702786B2 (en) | 2010-08-21 | 2014-04-22 | Cook Medical Technologies Llc | Prosthesis having pivoting fenestration |
US8870939B2 (en) | 2010-08-21 | 2014-10-28 | Cook Medical Technologies Llc | Prosthesis having pivoting fenestration |
CA2748206C (en) | 2010-08-21 | 2015-06-23 | Blayne A. Roeder | Prosthesis having pivoting fenestration |
WO2012040240A1 (en) | 2010-09-20 | 2012-03-29 | Altura Medical, Inc. | Stent graft delivery systems and associated methods |
JP6261339B2 (ja) | 2010-11-02 | 2018-01-17 | エンドロジックス、インク | グラフトまたはグラフトシステムの配置の器具および方法 |
US8753386B2 (en) | 2010-11-15 | 2014-06-17 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Stent-graft having facing side branch portals |
US9566149B2 (en) | 2010-11-16 | 2017-02-14 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Devices and methods for in situ fenestration of a stent-graft at the site of a branch vessel |
US8801768B2 (en) | 2011-01-21 | 2014-08-12 | Endologix, Inc. | Graft systems having semi-permeable filling structures and methods for their use |
CA2826022A1 (en) | 2011-02-03 | 2012-08-09 | Endospan Ltd. | Implantable medical devices constructed of shape memory material |
WO2012111006A1 (en) | 2011-02-17 | 2012-08-23 | Endospan Ltd. | Vascular bands and delivery systems therefor |
EP2680788A4 (en) | 2011-03-02 | 2014-12-10 | Endospan Ltd | OUTER RING WITH REDUCED VOLTAGE FOR THE TREATMENT OF AORTIC ANATOMY |
CN103648437B (zh) | 2011-04-06 | 2016-05-04 | 恩朵罗杰克斯国际控股有限公司 | 用于血管动脉瘤治疗的方法和*** |
EP2517671B1 (en) | 2011-04-28 | 2016-05-11 | Cook Medical Technologies LLC | Apparatus for facilitating deployment of an endoluminal prosthesis |
US8574287B2 (en) | 2011-06-14 | 2013-11-05 | Endospan Ltd. | Stents incorporating a plurality of strain-distribution locations |
US8951298B2 (en) | 2011-06-21 | 2015-02-10 | Endospan Ltd. | Endovascular system with circumferentially-overlapping stent-grafts |
EP2729095B1 (en) | 2011-07-07 | 2016-10-26 | Endospan Ltd. | Stent fixation with reduced plastic deformation |
WO2013030818A2 (en) | 2011-08-28 | 2013-03-07 | Endospan Ltd. | Stent-grafts with post-deployment variable axial and radial displacement |
US9066824B2 (en) * | 2011-10-21 | 2015-06-30 | The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority | Method and apparatus for endovascular therapy of aortic pathology |
WO2013065040A1 (en) | 2011-10-30 | 2013-05-10 | Endospan Ltd. | Triple-collar stent-graft |
US8728148B2 (en) | 2011-11-09 | 2014-05-20 | Cook Medical Technologies Llc | Diameter reducing tie arrangement for endoluminal prosthesis |
CN104023673B (zh) * | 2011-11-11 | 2017-07-28 | 波顿医疗公司 | 通用血管内移植物 |
JP6097303B2 (ja) | 2011-11-16 | 2017-03-15 | ボルトン メディカル インコーポレイテッド | 大動脈の枝分かれした血管の修復のためのデバイスおよび方法 |
EP2785277B1 (en) | 2011-12-04 | 2017-04-05 | Endospan Ltd. | Branched stent-graft system |
US8992595B2 (en) | 2012-04-04 | 2015-03-31 | Trivascular, Inc. | Durable stent graft with tapered struts and stable delivery methods and devices |
US9498363B2 (en) | 2012-04-06 | 2016-11-22 | Trivascular, Inc. | Delivery catheter for endovascular device |
WO2013154749A1 (en) | 2012-04-12 | 2013-10-17 | Bolton Medical, Inc. | Vascular prosthetic delivery device and method of use |
US9811613B2 (en) | 2012-05-01 | 2017-11-07 | University Of Washington Through Its Center For Commercialization | Fenestration template for endovascular repair of aortic aneurysms |
US9770350B2 (en) | 2012-05-15 | 2017-09-26 | Endospan Ltd. | Stent-graft with fixation elements that are radially confined for delivery |
US20140046429A1 (en) | 2012-08-10 | 2014-02-13 | Altura Medical, Inc. | Stent delivery systems and associated methods |
AU2013273849B2 (en) | 2012-12-26 | 2015-02-12 | Cleveland Clinic Foundation | Endoluminal prosthesis having modular branches and methods of deployment |
WO2014108895A2 (en) | 2013-01-08 | 2014-07-17 | Endospan Ltd. | Minimization of stent-graft migration during implantation |
CN105208969B (zh) | 2013-03-11 | 2017-10-20 | 恩多斯潘有限公司 | 用于主动脉夹层的多组件支架移植物*** |
WO2014159093A1 (en) | 2013-03-14 | 2014-10-02 | Endologix, Inc. | Method for forming materials in situ within a medical device |
US10265202B2 (en) | 2013-03-14 | 2019-04-23 | Cook Medical Technologies Llc | Prosthesis having an everting pivoting fenestration |
US9737426B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-08-22 | Altura Medical, Inc. | Endograft device delivery systems and associated methods |
US9439751B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-09-13 | Bolton Medical, Inc. | Hemostasis valve and delivery systems |
CN105517512B (zh) | 2013-04-13 | 2019-01-22 | 索利纳斯医疗公司 | 自闭合装置以及用于制造和输送自闭合装置的设备和方法 |
AU2014274835B2 (en) * | 2013-06-05 | 2018-08-09 | Aortic Innovations Surena, Llc | Variable depression stents (VDS) and billowing graft assemblies |
US9956096B2 (en) * | 2013-08-15 | 2018-05-01 | Cook Medical Technologies Llc | Assembly for treating branched vessels |
WO2015075708A1 (en) | 2013-11-19 | 2015-05-28 | Endospan Ltd. | Stent system with radial-expansion locking |
ES2731434T3 (es) | 2014-09-23 | 2019-11-15 | Bolton Medical Inc | Dispositivos de reparación vascular |
US10959826B2 (en) | 2014-10-16 | 2021-03-30 | Cook Medical Technology LLC | Support structure for scalloped grafts |
WO2016098113A1 (en) | 2014-12-18 | 2016-06-23 | Endospan Ltd. | Endovascular stent-graft with fatigue-resistant lateral tube |
JP6624791B2 (ja) * | 2015-02-25 | 2019-12-25 | テルモ株式会社 | 医療器具、医療器具組立体、バルーンデバイス |
EP3139860B1 (en) | 2015-06-30 | 2024-06-12 | Endologix LLC | Locking assembly for coupling guidewire to delivery system |
US10034785B1 (en) | 2015-10-13 | 2018-07-31 | W. L. Gore & Associates, Inc. | Single site access aortic aneurysm repair method |
ES2830748T3 (es) | 2016-04-05 | 2021-06-04 | Bolton Medical Inc | Injerto de stent con túneles internos y fenestraciones |
US9987122B2 (en) | 2016-04-13 | 2018-06-05 | Medtronic Vascular, Inc. | Iliac branch device and method |
JP7222881B2 (ja) | 2016-04-25 | 2023-02-15 | ソリナス メディカル インコーポレイテッド | 自己シール型管状グラフト、パッチ、これらの製造方法および使用方法 |
US20170340462A1 (en) * | 2016-05-25 | 2017-11-30 | Bolton Medical, Inc. | Stent grafts and methods of use for treating aneurysms |
EP3468505B1 (en) * | 2016-06-13 | 2021-02-24 | Aortica Corporation | Systems and devices for marking and/or reinforcing fenestrations in prosthetic implants |
AU2017306141A1 (en) | 2016-08-02 | 2019-03-07 | Aortica Corporation | Systems, devices, and methods for coupling a prosthetic implant to a fenestrated body |
EP3512465B1 (en) | 2016-09-15 | 2021-09-01 | Cardiac Implants LLC | An apparatus for delivering a cardiac annulus ring |
CN115813605A (zh) | 2017-09-25 | 2023-03-21 | 波尔顿医疗公司 | 用于将假体植入物联接到开窗体的***、装置和方法 |
US11291570B2 (en) | 2018-04-27 | 2022-04-05 | Cook Medical Technologies Llc | Hybrid stent and delivery system |
US10987207B2 (en) * | 2018-06-04 | 2021-04-27 | Cook Medical Technologies Llc | Branched frozen elephant trunk device and method |
US11173024B2 (en) | 2018-06-04 | 2021-11-16 | Cook Medical Technologies Llc | Branched frozen elephant trunk device and method |
US10905541B2 (en) | 2018-06-04 | 2021-02-02 | Cook Medical Technologies Llc | Branched frozen elephant trunk device and method |
US11324583B1 (en) | 2021-07-06 | 2022-05-10 | Archo Medical LTDA | Multi-lumen stent-graft and related surgical methods |
Family Cites Families (23)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US4169464A (en) * | 1977-12-16 | 1979-10-02 | Cordis Corporation | Catheter for selective catheterization of aortic branches |
US4577631A (en) * | 1984-11-16 | 1986-03-25 | Kreamer Jeffry W | Aneurysm repair apparatus and method |
JPH01171571A (ja) * | 1987-12-28 | 1989-07-06 | Yoshiharu Yamawaki | バルーンカテーテル |
US4935017A (en) * | 1988-04-29 | 1990-06-19 | C. R. Bard, Inc. | Variable shaped catheter system and method for catheterization |
US4961731A (en) * | 1988-06-09 | 1990-10-09 | Sherwood Medical Company | Angiographic catheter with balanced dye injection openings |
US5308320A (en) * | 1990-12-28 | 1994-05-03 | University Of Pittsburgh Of The Commonwealth System Of Higher Education | Portable and modular cardiopulmonary bypass apparatus and associated aortic balloon catheter and associated method |
AU1091095A (en) * | 1993-11-08 | 1995-05-29 | Harrison M. Lazarus | Intraluminal vascular graft and method |
US5609627A (en) * | 1994-02-09 | 1997-03-11 | Boston Scientific Technology, Inc. | Method for delivering a bifurcated endoluminal prosthesis |
DE69518435T3 (de) * | 1994-06-08 | 2004-07-22 | CardioVascular Concepts, Inc., Portola Valley | System zur Herstellung eines abzweigenden Transplantats |
US5575817A (en) * | 1994-08-19 | 1996-11-19 | Martin; Eric C. | Aorto femoral bifurcation graft and method of implantation |
US5653743A (en) * | 1994-09-09 | 1997-08-05 | Martin; Eric C. | Hypogastric artery bifurcation graft and method of implantation |
JP2911763B2 (ja) * | 1994-10-27 | 1999-06-23 | 三桜子 布川 | 人工血管 |
US5755770A (en) * | 1995-01-31 | 1998-05-26 | Boston Scientific Corporatiion | Endovascular aortic graft |
US5662675A (en) * | 1995-02-24 | 1997-09-02 | Intervascular, Inc. | Delivery catheter assembly |
US5709713A (en) * | 1995-03-31 | 1998-01-20 | Cardiovascular Concepts, Inc. | Radially expansible vascular prosthesis having reversible and other locking structures |
AU5675196A (en) * | 1995-06-08 | 1997-01-09 | Bard Galway Limited | Endovascular stent |
US5824037A (en) * | 1995-10-03 | 1998-10-20 | Medtronic, Inc. | Modular intraluminal prostheses construction and methods |
US6251133B1 (en) * | 1996-05-03 | 2001-06-26 | Medinol Ltd. | Bifurcated stent with improved side branch aperture and method of making same |
US5676697A (en) * | 1996-07-29 | 1997-10-14 | Cardiovascular Dynamics, Inc. | Two-piece, bifurcated intraluminal graft for repair of aneurysm |
US5902088A (en) * | 1996-11-18 | 1999-05-11 | Applied Materials, Inc. | Single loadlock chamber with wafer cooling function |
US6102938A (en) * | 1997-06-17 | 2000-08-15 | Medtronic Inc. | Endoluminal prosthetic bifurcation shunt |
US5984955A (en) * | 1997-09-11 | 1999-11-16 | Wisselink; Willem | System and method for endoluminal grafting of bifurcated or branched vessels |
US5961548A (en) * | 1997-11-18 | 1999-10-05 | Shmulewitz; Ascher | Bifurcated two-part graft and methods of implantation |
-
1997
- 1997-09-11 US US08/927,439 patent/US5984955A/en not_active Expired - Lifetime
-
1998
- 1998-09-08 JP JP2000511439A patent/JP4124567B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1998-09-08 EP EP98946679A patent/EP1051135B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1998-09-08 WO PCT/IB1998/001673 patent/WO1999013808A1/en active IP Right Grant
- 1998-09-08 AU AU93640/98A patent/AU752066B2/en not_active Expired
- 1998-09-08 DE DE69822220T patent/DE69822220T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1998-09-08 CA CA002303255A patent/CA2303255C/en not_active Expired - Lifetime
-
1999
- 1999-10-05 US US09/412,861 patent/US6428565B1/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1051135A1 (en) | 2000-11-15 |
EP1051135B1 (en) | 2004-03-03 |
AU752066B2 (en) | 2002-09-05 |
CA2303255C (en) | 2008-01-29 |
AU9364098A (en) | 1999-04-05 |
WO1999013808A8 (en) | 2000-11-02 |
DE69822220T2 (de) | 2005-04-14 |
CA2303255A1 (en) | 1999-03-25 |
WO1999013808A1 (en) | 1999-03-25 |
JP2002506661A (ja) | 2002-03-05 |
US6428565B1 (en) | 2002-08-06 |
US5984955A (en) | 1999-11-16 |
DE69822220D1 (de) | 2004-04-08 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4124567B2 (ja) | 二叉に分かれた血管又は分枝血管の管腔内移植のためのシステム | |
US20020198585A1 (en) | System and method for edoluminal grafting of bifurcated or branched vessels | |
US8523931B2 (en) | Dual concentric guidewire and methods of bifurcated graft deployment | |
US6334869B1 (en) | Endoluminal prosthesis | |
US6852116B2 (en) | Method for engrafting a blood vessel | |
EP0749731B1 (en) | Coupling device | |
JP3441090B2 (ja) | 分岐を有する血管内移植片およびこの移植片を展開する装置 | |
US6267783B1 (en) | Stent which is easily recaptured and repositioned within the body | |
US6440161B1 (en) | Dual wire placement catheter | |
US6626938B1 (en) | Stent graft having a pleated graft member | |
EP1517652B1 (en) | Thoracic introducer | |
US20020082684A1 (en) | Intravascular prosthetic and method | |
JPH0759802A (ja) | 多カプセル管腔内移植装置 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A625 | Written request for application examination (by other person) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A625 Effective date: 20050907 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20051012 |
|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20060313 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20060313 |
|
RD04 | Notification of resignation of power of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424 Effective date: 20060816 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20070509 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20070808 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20070816 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20070907 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20070914 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20071009 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20071018 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20071109 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20071207 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20080306 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20080407 |
|
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20080502 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110516 Year of fee payment: 3 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110516 Year of fee payment: 3 |
|
S111 | Request for change of ownership or part of ownership |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R313113 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110516 Year of fee payment: 3 |
|
R350 | Written notification of registration of transfer |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R350 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20110516 Year of fee payment: 3 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20120516 Year of fee payment: 4 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130516 Year of fee payment: 5 |
|
FPAY | Renewal fee payment (event date is renewal date of database) |
Free format text: PAYMENT UNTIL: 20130516 Year of fee payment: 5 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
EXPY | Cancellation because of completion of term |