JP3705667B2

JP3705667B2 - 心不全監視装置

Info

Publication number: JP3705667B2
Application number: JP02749697A
Authority: JP
Inventors: 享岡
Original assignee: コーリンメディカルテクノロジー株式会社
Priority date: 1997-02-12
Filing date: 1997-02-12
Publication date: 2005-10-12
Anticipated expiration: 2017-02-12
Also published as: JPH10216113A

Description

【０００１】
【産業上の利用分野】
本発明は、生体の心不全を監視するための心不全監視装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
種々の病因による心臓の収縮力減退などに起因して全身の臓器組織へ必要な質および量の血液を循環し得ない状態となる心不全は、心臓疾患の末期症状として現れるものとして知られているが、昼間に比較して夜間に病状が悪化する場合が多い。病院や在宅において、そのような夜間では、看護人の人数を確保し難くなって患者に対する看護が手薄になることから、上記のような心不全の発生を的確に監視できる装置が望まれている。
【０００３】
これに対し、上記心不全は、呼吸機能の低下と同様に、動脈血の酸素飽和度の低下に現れることを利用して、従来では、非観血式の動脈血酸素飽和度測定装置が用いられ、その動脈血酸素飽和度測定装置により測定された患者の血中酸素飽和度ＳｐＯ２（％）が予め設定された値たとえば９０％を下回わると、音、光或いは電気信号の警報を出力するようになっていた。
【０００４】
【発明が解決すべき課題】
ところで、上記従来の動脈血酸素飽和度測定装置を用いる監視によれば、動脈血の酸素飽和度が実際に低下することにより警報が出力されることから、その回復のための措置に許容される時間が十分に得られないので、医療措置が遅れる傾向となるという不都合があった。
【０００５】
本発明は以上の事情を背景として為されたものであり、その目的とするところは、心不全の発生を早期に警報出力することができる心不全監視装置を提供することにある。
【０００６】
本発明者等は、上記の事情を背景として種々検討を重ねた結果、動脈血酸素飽和度測定装置によって測定される酸素飽和度ＳｐＯ２は、心不全の程度が進行すると、その酸素飽和度ＳｐＯ２が明らかに低下する前に、その変動幅が大きくなるという事実を見いだした。本発明はそのような知見に基づいて為されたものである。
【０００７】
【課題を解決するための手段】
すなわち、本発明の要旨とするところは、生体の心不全を監視するための心不全監視装置であって、(a) 前記生体の血中酸素飽和度を、非侵襲的に且つ連続的に測定する血中酸素飽和度測定手段と、(b) その血中酸素飽和度測定手段により測定された血中酸素飽和度の変動幅を算出する酸素飽和度変動幅算出手段と、(c) その酸素飽和度変動幅算出手段により算出された血中酸素飽和度の変動幅が予め設定された判断基準値を超えたことに基づいて前記生体の心不全警報信号を出力する心不全警報手段とを、含むことにある。
【０００８】
【発明の効果】
このようにすれば、心不全警報手段により、酸素飽和度変動幅算出手段により算出された血中酸素飽和度の変動幅が予め設定された判断基準値を超えたことに基づいて生体の心不全警報信号が出力される。酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅は、心不全の進行に伴ってその酸素飽和度ＳｐＯ２が明らかに低下する前に大きくなるという性質があることから、本発明によれば、心不全の発生を示す警報が早期に出力される。このため、心不全患者に対する医療措置を早期に開始することができる。
【０００９】
【発明の他の態様】
ここで、好適には、(d) 前記生体の脈拍数ＰＲ（１／min ）を逐次算出する脈拍数算出手段と、(e) その脈拍数算出手段により算出された脈拍数の変動幅を算出する脈拍数変動幅算出手段とをさらに備え、前記心不全警報手段は、その脈拍数変動幅算出手段により算出された脈拍数変動幅が予め設定された判断基準値を超え、且つ前記酸素飽和度変動幅算出手段により算出された血中酸素飽和度の変動幅が予め設定された判断基準値を超えたことに基づいて、前記生体の心不全警報信号を出力するものである。上記脈拍数ＰＲの変動幅は、心不全の進行に伴って大きくなるという性質があることから、本発明によれば、心不全の発生を示す警報の信頼性を一層高めることができる。
【００１０】
【発明の好適な実施の態様】
以下、本発明の一実施例を図面に基づいて詳細に説明する。
【００１１】
図１は、心不全監視装置として機能する反射型パルスオキシメータすなわち動脈血内の酸素飽和度ＳｐＯ２を測定するための血中酸素飽和度測定装置２８の構成を示している。図１において、反射型プローブ１０は、たとえば生体の末梢血管の密度が比較的高い額、指等の体表面１２に密着した状態で装着される。この反射型プローブ１０は、比較的浅い有底円筒状のハウジング１４と、体表面１２内で散乱を受けて光源側へ出てくる後方散乱光を検知するためにそのハウジング１４の底部内面の中央部に設けられ、ホトダイオード或いはホトトランジスタ等から成る受光素子１６と、ハウジング１４の底部内面の受光素子１６を中心とする同一の半径ｒの円周上において所定間隔毎に交互に設けられ、ＬＥＤ等から成る複数個（本実施例では８個）の第１発光素子１８および第２発光素子２０と、ハウジング１４内に一体的に設けられ、受光素子１６および発光素子１８，２０を保護するためにそれを覆う透明樹脂２２と、ハウジング１４内において受光素子１６と発光素子１８，２０との間に設けられ、発光素子１８，２０から照射された光の体表面１２内から受光素子１６へ向かう反射光を遮光する円環状の遮光壁２４とを備えて構成されている。
【００１２】
上記第１発光素子１８は第１波長λ₁たとえば７３０ｎｍ程度の波長の赤色光を発光し、第２発光素子２０は第２波長λ₂たとえば８８０ｎｍ程度の波長の赤外光を発光するものである。図２において、１点鎖線は酸素化ヘモグロビン（oxy-hemoglobin）の吸光係数を示し、実線は無酸素化ヘモグロビン（deoxy-hemoglobin）の吸光係数を示している。上記第１波長λ₁は、酸素化ヘモグロビンと無酸素化ヘモグロビンとの吸光係数差が所定値よりも大きい領域すなわち８００ｎｍよりも短波長側の領域内の値であって可及的に高い値に設定されており、上記第２波長λ₂は、酸素化ヘモグロビンと無酸素化ヘモグロビンとの吸光係数差が所定値よりも小さい領域すなわち８００ｎｍよりも長波長側の領域内の値であって可及的に低い値に設定されている。なお、上記第１波長λ₁および第２波長λ₂は、必ずしもこれらの波長に限定されるものではなく、酸素化ヘモグロビンの吸光係数と無酸素化化ヘモグロビンの吸光係数とが大きく異なる波長と、それら両吸光係数が略同じとなる波長であればよい。
【００１３】
光源として機能する上記第１発光素子１８および第２発光素子２０が駆動回路５４により交互に駆動されることにより、それら第１発光素子１８および第２発光素子２０から体表面１２直下の生体組織（血管床）へ向かって第１波長λ₁の光および第２波長λ₂の光が交互に放射されると、生体組織の毛細血管内血液に含まれる血球などにより散乱を受けた後方散乱光が体表面１２から出てくるので、その後方散乱光すなわち生体組織（血管床）内からの反射光が共通の光センサとして機能する受光素子１６によりそれぞれ受光され、第１波長λ₁の散乱光を示す第１光信号ＳＶ_Rおよび第２波長λ₂の散乱光を示す第２光信号ＳＶ_IRが出力されるようになっている。
【００１４】
図３は、上記反射型プローブ１０のハウジング１４を、その体表面１２に対向する面を見た図である。ハウジング１４の中央部には受光素子１６が配置されており、前記円環状の遮光壁２４が同心位置に固定されているとともに、複数個の第１発光素子１８および第２発光素子２０が、その遮光壁２４の外側であって、１点鎖線に示す半径ｒの同心円に沿って交互に配列されている。この半径ｒは、第１光信号ＳＶ_Rの交直成分比（ＡＣ／ＤＣ）_Rおよび第２光信号ＳＶ_IRの交直成分比（ＡＣ／ＤＣ）_IRが十分に大きく且つ光素子１６により検知される後方散乱光の強度が測定が不安定とならない程度に得られる範囲である５乃至７mmの範囲内に設定されている。
【００１５】
第１発光素子１８および第２発光素子２０が数百Ｈｚ乃至数ｋＨｚ程度の比較的高い周波数で一定時間づつ交互に発光させられるので、上記受光素子１６は、第１波長λ₁の後方散乱光を示す第１光信号ＳＶ_Rと第２波長λ₂の後方散乱光を示す第２光信号ＳＶ_IRとを含む光信号ＳＶを増幅器３０を介してローパスフィルタ３２へ出力する。ローパスフィルタ３２は入力された光信号ＳＶから脈波の周波数よりも高い周波数を有するノイズを除去し、そのノイズが除去された光信号ＳＶをデマルチプレクサ３４へ出力する。上記の第１光信号ＳＶ_R、第２光信号ＳＶ_IRは、脈拍に同期して変化する。
【００１６】
血中酸素飽和度測定装置２８のデマルチプレクサ３４は後述の切換信号ＳＣにより第１発光素子１８および第２発光素子２０の発光に同期して切り換えられることにより、第１波長λ₁の赤色光である第１光信号ＳＶ_Rをサンプルホールド回路３６およびＡ／Ｄ変換器３８を介して演算制御回路３９内のＩ／Ｏポート４０へ逐次供給するとともに、第２波長λ₂の赤外光である第２光信号ＳＶ_IRをサンプルホールド回路４２およびＡ／Ｄ変換器４４を介してＩ／Ｏポート４０へ逐次供給する。サンプルホールド回路３６、４２は、入力された光信号ＳＶ_R、ＳＶ_IRをＡ／Ｄ変換器３８、４４へ逐次出力する際に、前回出力した光信号ＳＶ_R、ＳＶ_IRについてのＡ／Ｄ変換器３８、４４における変換作動が終了するまで次に出力する各光信号ＳＶ_R、ＳＶ_IRをそれぞれ保持するためのものである。
【００１７】
上記Ｉ／Ｏポート４０は、データバスラインを介してＣＰＵ４６，ＲＯＭ４８，ＲＡＭ５０，表示器５２とそれぞれ接続されている。ＣＰＵ４６は、ＲＡＭ５０の記憶機能を利用しつつＲＯＭ４８に予め記憶されたプログラムに従って測定動作を実行し、Ｉ／Ｏポート４０から駆動回路５４へ指令信号ＳＬＤを出力して第１発光素子１８および第２発光素子２０を数百Ｈｚ乃至数ｋＨｚ程度の比較的高い周波数で一定時間づつ交互に発光させる一方、それら第１発光素子１８および第２発光素子２０の発光に同期して切換信号ＳＣを出力してデマルチプレクサ３４を切り換えることにより、第１光信号ＳＶ_Rをサンプルホールド回路３６へ、第２光信号ＳＶ_IRをサンプルホールド回路４２へそれぞれ振り分ける。また、ＣＰＵ４６は、予め記憶されたプログラムに従って前記第１光信号ＳＶ_Rおよび第２光信号ＳＶ_IRがそれぞれ表す光電脈波形に基づいて末梢血管を流れる血液中の酸素飽和度ＳｐＯ２を逐次決定し且つその決定した酸素飽和度ＳｐＯ２を表示器５２に表示させる。
【００１８】
ここで、本実施例においては、更に、ハウジング１４にはそのハウジング１４の外周面および底部外面を覆うようにキャップ状のゴム部材５６が一体的に設けられている。このゴム部材５６は、たとえばクロロプレンゴム等を原料ゴムとしてスポンジ状に構成されており、好適な断熱性を備えている。そして、このゴム部材５６のハウジング１４外周側に位置する部分が両面粘着シート５８を介して前記体表面１２に固着されることにより、ハウジング１４の開口端面および遮光部材２４の先端面が体表面１２に密着する状態でプローブ１０が体表面１２に装着されている。なお、図１において、両面粘着シート５８は便宜上実際より大幅に厚く描かれている。
【００１９】
図４は、前記演算制御回路３９の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。図４において、血中酸素飽和度測定手段６８では、先ず、高速フーリエ変換を用いた周波数解析演算により、所定区間毎の第１光信号ＳＶ_Rの交流成分ＡＣ_Rおよび直流成分ＤＣ_Rと第２光信号ＳＶ_IRの交流成分ＡＣ_IRおよび直流成分ＤＣ_IRとがそれぞれ逐次決定され、次いで、上記第１光信号ＳＶ_Rの交流成分ＡＣ_Rおよび直流成分ＤＣ_Rと第２光信号ＳＶ_IRの交流成分ＡＣ_IRおよび直流成分ＤＣ_IRとから、その第１光信号ＳＶ_Rの交直成分比（ＡＣ_R／ＤＣ_R）と、第２光信号ＳＶ_IRの交直成分比（ＡＣ_IR／ＤＣ_IR）とがそれぞれ算出され、そして、たとえば図５の実線に示す予め設定された式（１）に示す関係から、前記第１光信号ＳＶ_Rの交直成分比（ＡＣ_R／ＤＣ_R）と第２光信号ＳＶ_IRの交直成分比（ＡＣ_IR／ＤＣ_IR）との比Ｒ〔＝（ＡＣ_R／ＤＣ_R）／（ＡＣ_IR／ＤＣ_IR）〕に基づいて、前記生体の酸素飽和度ＳｐＯ２が算出される。なお、式（１）において、Ａは傾きを示す負の定数であり、Ｂは切片を示す定数である。
【００２０】
【数１】
ＳｐＯ２＝Ａ×Ｒ＋Ｂ・・・（１）
【００２１】
酸素飽和度変動幅算出手段７０は、所定の区間Ｔ₀内において血中酸素飽和度測定手段６８により連続的に求められた酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅Ｗ_SP02を算出する。この変動幅Ｗ_SP02は、上記所定の区間Ｔ₀内における酸素飽和度ＳｐＯ２の値の分布における標準偏差σから求められてもよいし、上記所定の区間Ｔ₀内における酸素飽和度ＳｐＯ２の最高値と最低値との差分から求められてもよい。上記所定の区間Ｔ₀は、心不全の前駆状態を示す酸素飽和度ＳｐＯ２の変動を検出するために実験的に設定されたものであり、たとえば数分乃至数十分の範囲の値が用いられる。
【００２２】
脈拍数算出手段７２は、たとえば第１光信号ＳＶ_Rおよび第２光信号ＳＶ_IRが脈拍に同期して脈動する性質を利用してそれらのうちのいずれかの信号の脈動周期に基づいて、生体の脈拍数ＰＲ（１／min ）を１拍毎に逐次算出する。脈拍数変動幅算出手段７４は、前記所定の区間Ｔ₀内において上記脈拍数算出手段７２により逐次算出される生体の脈拍数ＰＲの変動幅Ｗ_PRを算出する。この変動幅Ｗ_PRも、上記所定の区間Ｔ₀内における脈拍数ＰＲの値の分布における標準偏差σから求められてもよいし、上記所定の区間Ｔ₀内における脈拍数ＰＲの最高値と最低値との差分から求められてもよい。
【００２３】
心不全警報手段７６は、上記脈拍数変動幅算出手段７４により算出された脈拍数変動幅Ｗ_PRが予め設定された判断基準値Ｗ₂を超え、且つ前記酸素飽和度変動幅算出手段７０により算出された血中酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅Ｗ_SP02が予め設定された判断基準値Ｗ₁を超えたことに基づいて、生体の心不全の発生を予告する心不全警報信号を出力する。それら判断基準値Ｗ₁およびＷ₂は、心不全の発生前における状態を特徴的に示す値であって、実験的に定められるものであり、一定値であってもよい。しかし、上記血中酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅は昼間に比較して夜間における値が大きくなる特徴があることから、昼間において記憶された変動幅に所定の余裕値αが加算されることにより、上記判断基準値Ｗ₁が決定されてもよい。
【００２４】
図６は、心機能不全の程度をそれが軽い順に（Ｉ）、（II）、（III ）、（IV）の４段階に分類し、それら４段階にそれぞれ属する生体について、血中酸素飽和度ＳｐＯ２および脈拍数ＰＲの経時変化をそれぞれ示したものである。この図６から明らかなように、心機能不全の程度が重くなるほど、血中酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅Ｗ_SP02や脈拍数ＰＲの変動幅Ｗ_PRが大きくなる傾向がある。上記心不全警報手段７６は、そのような傾向を利用して、血中酸素飽和度ＳｐＯ２が明確に低下する前に心機能不全の発生を予告する心不全警報信号を出力するのである。
【００２５】
図７は、前記演算制御回路３９の制御作動の要部を説明するフローチャート図である。図７のステップ（以下、ステップを省略する）ＳＡ１では、第１波長λ₁の後方散乱光を表す第１光信号ＳＶ_Rおよび第２波長λ₂の後方散乱光を表す第２光信号ＳＶ_IRが読み込まれる。次いで、ＳＡ２では、第１光信号ＳＶ_Rまたは第２光信号ＳＶ_IRの脈動周期から生体の脈拍数ＰＲが算出される。そして、前記血中酸素飽和度測定手段６８に対応するＳＡ３乃至ＳＡ５において、生体の酸素飽和度ＳｐＯ２が算出される。
【００２６】
すなわち、ＳＡ３では、ＳＡ１において読み込まれた第１光信号ＳＶ_Rおよび第２光信号ＳＶ_IRに周波数解析処理が施されることにより、第１光信号ＳＶ_Rの交流成分ＡＣ_R（信号電力値）および直流成分ＤＣ_R（信号電力値）と、第２光信号ＳＶ_IRの交流成分ＡＣ_IR（信号電力値）および直流成分ＤＣ_IR（信号電力値）とがそれぞれ抽出される。次いで、ＳＡ４では、上記ＳＡ３において抽出された第１光信号ＳＶ_Rの交流成分ＡＣ_Rおよび直流成分ＤＣ_Rから、その第１光信号ＳＶ_Rの交直成分比ＡＣ_R／ＤＣ_Rが算出されるとともに、ＳＡ３において抽出された第２光信号ＳＶ_IRの交流成分ＡＣ_IRおよび直流成分ＤＣ_IRから、その第２光信号ＳＶ_IRの交直成分比ＡＣ_IR／ＤＣ_IRが算出される。そして、ＳＡ５では、たとえば図５の実線に示す予め設定された関係（ＳｐＯ２＝Ａ×Ｒ＋Ｂ）から、第１光信号ＳＶ_Rの交直成分比ＡＣ_R／ＤＣ_Rと第２光信号ＳＶ_IRの交直成分比ＡＣ_IR／ＤＣ_IRとの比Ｒ〔＝（ＡＣ_R／ＤＣ_R）／（ＡＣ_IR／ＤＣ_IR）〕に基づいて、生体の酸素飽和度ＳｐＯ２が算出される。
【００２７】
そして、ＳＡ６では、ＳＡ５において算出された生体の酸素飽和度ＳｐＯ２が表示器５２に表示されるとともに、ＳＡ７においてタイマカウンタＣＴの内容に「１」が加算された後、ＳＡ８において、タイマカウンタＣＴの内容が予め設定された判断基準時間Ｔ₀以上となったか否かが判断される。この判断基準時間Ｔ₀は、心不全の前駆状態を示す酸素飽和度ＳｐＯ２の変動を検出するために実験的に設定されたものである。
【００２８】
当初は上記ＳＡ８の判断が否定されるので、ＳＡ１以下が繰り返し実行されることにより、脈拍数ＰＲおよび酸素飽和度ＳｐＯ２が逐次算出される。しかし、それら脈拍数ＰＲおよび酸素飽和度ＳｐＯ２が逐次算出されるうち、タイマカウンタＣＴの内容が判断基準時間Ｔ₀に到達すると、ＳＡ８の判断が肯定されるので、前記酸素飽和度変動幅算出手段７０および脈拍数変動幅算出手段７４に対応するＳＡ９において、一定の区間Ｔ₀内における酸素飽和度変動幅Ｗ_SP02および脈拍数ＰＲの変動幅Ｗ_PRが上記区間Ｔ₀内における酸素飽和度変動幅Ｗ_SP02および脈拍数ＰＲの標準偏差σを求めることなどに基づいてそれぞれ算出される。
【００２９】
次いで、前記心不全警報手段７６に対応するＳＡ１０およびＡ１１が実行される。ＳＡ１０では、上記ＳＡ９により算出された脈拍数変動幅Ｗ_PRが予め設定された判断基準値Ｗ₂を超え、且つ上記ＳＡ９により算出された血中酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅Ｗ_SP02が予め設定された判断基準値Ｗ₁を超えたか否かが判断される。このＳＡ１０の判断が否定された場合はＳＡ１１が実行されることなくＳＡ１２が実行されるが、肯定された場合は、ＳＡ１１において、生体の心不全の発生を予告する心不全警報信号が、光学的に或いは音声によって出力される。そして、ＳＡ１２においてタイマカウンタＣＴの内容が「０」にクリアされた後、本ルーチンが終了させられ、再びＳＡ１以下が実行される。
【００３０】
上述のように、本実施例によれば、心不全警報手段７６（ＳＡ１０、ＳＡ１１）により、酸素飽和度変動幅算出手段７０（ＳＡ９）により算出された血中酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅Ｗ_SP02が予め設定された判断基準値Ｗ₁を超えたことに基づいて生体の心不全警報信号が出力される。酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅は、心不全の進行に伴ってその酸素飽和度ＳｐＯ２が明らかに低下する前に大きくなるという性質があることから、本実施例によれば、心不全の発生を示す警報が早期に出力される。このため、心不全患者に対する医療措置を早期に開始することができる。
【００３１】
また、本実施例では、生体の脈拍数ＰＲ（１／min ）を逐次算出する脈拍数算出手段７２（ＳＡ２）と、その脈拍数算出手段７２により算出された脈拍数ＰＲの変動幅Ｗ_PRを算出する脈拍数変動幅算出手段７４（ＳＡ９）とが備えられ、心不全警報手段７６（ＳＡ１０、ＳＡ１１）は、その脈拍数変動幅算出手段７４により算出された脈拍数変動幅Ｗ_PRが予め設定された判断基準値Ｗ₂を超え、且つ前記酸素飽和度変動幅算出手段７０により算出された血中酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅Ｗ_SP02が予め設定された判断基準値Ｗ₁を超えたことに基づいて、前記生体の心不全警報信号を出力するものである。上記脈拍数ＰＲの変動幅Ｗ_PRは、心不全の進行に伴って大きくなるという性質があることから、本発明によれば、心不全の発生を示す警報の信頼性を一層高めることができる。
【００３２】
以上、本発明の一実施例を図面に基づいて説明したが、本発明はその他の態様でも適用される。
【００３３】
たとえば、前述の実施例の心不全警報手段７６は、脈拍数変動幅Ｗ_PRが予め設定された判断基準値Ｗ₂を超え且つ血中酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅Ｗ_SP02が予め設定された判断基準値Ｗ₁を超えたことに基づいて生体の心不全警報信号を出力するものであったが、血中酸素飽和度ＳｐＯ２の変動幅Ｗ_SP02が予め設定された判断基準値Ｗ₁を超えたことに基づいて生体の心不全警報信号を出力するものであっても差し支えない。
【００３４】
また、前記実施例では、受光素子１６、発光素子１８、２０が体表面１２に対して同じ側に設けられることにより、受光素子１６が後方散乱光を検出する所謂反射型プローブ１０が用いられていたが、受光素子と発光素子とがたとえば耳たぶや指の先端などを介して対向して設けられることによりその受光素子が前方散乱光を検出する所謂透過型プローブが用いられても差し支えない。
【００３５】
また、前述の実施例の心不全監視装置すなわち血中酸素飽和度測定装置２８は、酸素飽和度測定機能と心不全警報判定出力機能とを併せ備えたものであったが、独立に設けられた血中酸素飽和度測定装置からの測定信号に基づいて心不全警報出力を行うものであっても差し支えない。
【００３６】
また、前述の実施例の血中酸素飽和度測定手段６８は、図５の実線に示す予め設定された関係から実際の血中酸素飽和度ＳｐＯ２を算出するものであったが、図５の破線に示す非線型の関係を用いるものであっても差し支えない。
【００３７】
また、前述の実施例の血中酸素飽和度測定手段６８は、光学的に或いは音声的に心不全の警報出力を行うものであったが、その心不全の警報を示す電気信号を出力するものであっても差し支えない。
【００３８】
また、前述の実施例の反射型プローブ１０において、発光素子１８、２０の個数や配置位置などは種々変更が加えられ得る。
【００３９】
その他、本発明はその趣旨を逸脱しない範囲において種々変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一実施例の心不全監視装置の構成を示すブロック線図である。
【図２】図１の実施例において利用される第１波長λ_Rおよび第２波長λ_IRと酸素化ヘモグロビンおよび無酸素化ヘモグロビンの吸光係数との関係を示す図である。
【図３】図１の実施例に用いられる反射型プローブの体表面に対向する面を示す図である。
【図４】図１の演算制御回路の制御機能の要部を説明する機能ブロック線図である。
【図５】図４の血中酸素飽和度測定手段において用いられる予め設定された関係を示す図である。
【図６】心機能不全の程度をそれが軽い順に（Ｉ）、（II）、（III ）、（IV）の４段階に分類した場合に、それら４段階にそれぞれ属する生体について、血中酸素飽和度ＳｐＯ２および脈拍数ＰＲの経時変化をそれぞれ示す図である。
【図７】図１の演算制御回路の制御作動の要部を説明するフローチャートである。
【符号の説明】
２８：血中酸素飽和度測定装置（心不全監視装置）
６８：血中酸素飽和度測定手段
７０：酸素飽和度変動幅算出手段
７２：脈拍数算出手段
７４：脈拍数変動幅算出手段
７６：心不全警報手段

Claims

生体の心不全を監視するための心不全監視装置であって、
前記生体の血中酸素飽和度を、非侵襲的に且つ連続的に測定する血中酸素飽和度測定手段と、
該血中酸素飽和度測定手段により測定された血中酸素飽和度の変動幅を算出する酸素飽和度変動幅算出手段と、
該酸素飽和度変動幅算出手段により算出された血中酸素飽和度の変動幅が予め設定された判断基準値を超えたことに基づいて、前記生体の心不全警報信号を出力する心不全警報手段と
を、含むことを特徴とする心不全監視装置。
前記生体の脈拍数を逐次算出する脈拍数算出手段と、
該脈拍数算出手段により算出された脈拍数の変動幅を算出する脈拍数変動幅算出手段とを備え、
前記心不全警報手段は、該脈拍数変動幅算出手段により算出された脈拍数変動幅が予め設定された判断基準値を超え、且つ前記酸素飽和度変動幅算出手段により算出された血中酸素飽和度の変動幅が予め設定された判断基準値を超えたことに基づいて、前記生体の心不全警報信号を出力するものである請求項１の心不全監視装置。