JP2022191671A - 歩行訓練システム、制御方法、及びプログラム - Google Patents

Abstract

【課題】適切に歩行訓練を行うことができる歩行訓練システム、制御方法、及びプログラムを提供する。【解決手段】歩行訓練システム１は、訓練者９００の脚を上方かつ前方に引張する引張手段と、脚の遊脚終期の開始タイミングを判定するために設けられたセンサと、遊脚終期の開始タイミングから、引張手段の引張力を低減する制御手段と、を備えた歩行訓練システム。【選択図】図１

Description

本開示は、歩行訓練システム、制御方法、及びプログラムに関する。

特許文献１には、歩行訓練装置が開示されている（例えば、特許文献１、２参照）。特許文献１、２でが、ワイヤ及びモータを有する引張部がユーザの脚部に引張力を与えている。特許文献１では、脚部の前方への振出しの開始時、又は振出している期間において、引張部が追加の引張力を発生させている。特許文献２では、制御装置が、歩行補助装置の重心位置の加速度と重量から慣性力を算出している。そして、制御装置が慣性力を低減擦るように前後の引張部を制御している。
特許文献２では、

特開２０１７－３５２２０号公報 特開２０１８－７５３０１号公報

このような歩行訓練装置では、より適切な引張力を与えることで、より効果的に歩行訓練を行うことができる。例えば、アシストが不要なタイミングでは引張力を与えてしまうと、効果的な訓練を行うことが困難になってしまう。

本開示は、このような問題を解決するためになされたものであり、適切に歩行訓練を行うための歩行訓練システム、制御方法、及びプログラムを提供するものである。

本実施の形態における歩行訓練システムは、訓練者の脚を上方かつ前方に引張する引張手段と、前記脚の遊脚終期の開始タイミングを判定するために設けられたセンサと、前記遊脚終期の開始タイミングから、前記引張手段の引張力を低減する制御手段と、を備えている。

上記の歩行訓練システムにおいて、側面視において、前記脚の下腿が水平面に対して直角になったタイミングを、前記遊脚終期の開始タイミングとして判定してもよい。

上記の歩行訓練システムにおいて、前記遊脚終期の開始タイミングから立脚となるタイミングまでの期間において、前記脚に対する引張力を徐々に減少させていくようにしてもよい。

上記の歩行訓練システムにおいて、前記センサが、前記脚の膝関節角度を検出するために、前記脚に装着された脚装具に取り付けられていてもよい。

上記の歩行訓練システムにおいて、前記センサが、前記訓練者の側方から脚を撮像するように配置されたカメラを備えていてもよい。

本実施の形態における歩行訓練システムの制御方法は、引張手段によって、訓練者の脚を上方かつ前方に引張するステップと、センサの検出結果に基づいて、前記脚の遊脚終期の開始タイミングを判定するステップと、前記遊脚終期の開始タイミングから、前記引張手段の引張力を低減するステップと、を備えている。

上記の歩行訓練システムの制御方法において、側面視において、前記脚の下腿が水平面に対して直角になったタイミングを、前記遊脚終期の開始タイミングとして判定するようにしてもよい。

上記の歩行訓練システムの制御方法において、前記遊脚終期の開始タイミングから立脚となるタイミングまでの期間において、前記脚に対する引張力を徐々に減少させていくようにしてもよい。

上記の歩行訓練システムの制御方法において、前記センサが、前記脚の膝関節角度を検出するために、前記脚に装着された脚装具に取り付けられており、前記膝関節角度に基づいて、前記遊脚終期の開始タイミングが判定されていてもよい。

上記の歩行訓練システムの制御方法において、前記センサが、前記訓練者の側方から脚を撮像するように配置されたカメラを備えており、前記カメラの撮像画像に基づいて、前記遊脚終期の開始タイミングが判定されていてもよい。

本実施の形態にかかるプログラムは、上記の制御方法を、前記歩行訓練システムの制御コンピュータに実行させる。

本開示により、適切に歩行訓練を行うための歩行訓練システム、制御方法、及びプログラムを提供するものである。

本実施形態にかかる歩行訓練システム１の概略斜視図である。 脚装具の構成を示す斜視図である。 歩行訓練システム１の制御ブロック図である。 歩行サイクルのフェーズを説明するための図である。 １歩行サイクルにおける引張力の変化を示すグラフである。 判定用のセンサの具体例を説明するための図である。 歩行訓練システムの制御方法を示すフローチャートである。

以下、発明の実施の形態を通じて本発明を説明するが、特許請求の範囲に係る発明を以下の実施形態に限定するものではない。また、実施形態で説明する構成の全てが課題を解決するための手段として必須であるとは限らない。

（システム構成）
図１は、実施形態にかかるリハビリ支援システムの一構成例を示す全体概念図である。本実施形態にかかるリハビリ支援システム（歩行訓練システム１）は、主に、歩行訓練装置１００と、脚装具１２０によって構成される。

歩行訓練装置１００は、訓練者（ユーザ）９００のリハビリ（リハビリテーション）を支援するリハビリ支援装置の一具体例である。歩行訓練装置１００は、一方の脚に麻痺を患う片麻痺患者である訓練者９００が、訓練スタッフ９０１の指導に従って歩行訓練を行うための装置である。ここで、訓練スタッフ９０１は、療法士（理学療法士）又は医師とすることができ、訓練者の訓練を指導又は介助などにより補助することから、訓練指導者、訓練介助者、訓練補助者などと称することもできる。

歩行訓練装置１００は、主に、全体の骨格を成すフレーム１３０に取り付けられた制御盤１３３と、訓練者９００が歩行するトレッドミル１３１と、を備える。さらに、脚装具１２０は、訓練者９００の麻痺側の脚部である患脚に装着される。図１では、脚装具１２０は、訓練者９００の右脚に装着されている。

フレーム１３０は、床面に設置されるトレッドミル１３１上に立設されている。トレッドミル１３１は、不図示のモータによりリング状のベルト１３２を回転させる。トレッドミル１３１は、訓練者９００の歩行を促す装置であり、歩行訓練を行う訓練者９００は、ベルト１３２に乗り、ベルト１３２の移動に合わせて歩行動作を試みる。なお、訓練スタッフ９０１は、例えば図１に示すように訓練者９００の背後のベルト１３２上に立って一緒に歩行動作を行うこともできるが、通常、ベルト１３２を跨いだ状態で立つなど、訓練者９００の介助を行い易い状態に居ることが好ましい。

フレーム１３０は、制御盤１３３や、訓練用モニタ１３８を支持している。制御盤１３３は、モータやセンサの制御を行う全体制御部２１０を収容する。訓練用モニタ１３８は、例えば、液晶パネルであり、訓練の進捗状況等を訓練者９００へ提示する。また、フレーム１３０は、訓練者９００の頭上部前方付近で前側引張部１３５を、頭上部付近でハーネス引張部１１２を、頭上部後方付近で後側引張部１３７を、それぞれ支持している。また、フレーム１３０は、訓練者９００が掴むための手摺り１３０ａを含む。

手摺り１３０ａは、訓練者９００の左右両側に配置されている。それぞれの手摺り１３０ａは、訓練者９００の歩行方向と平行な方向に配置されている。手摺り１３０ａは、上下位置、及び左右位置が調整可能となっている。つまり、手摺り１３０ａは、その高さ及び幅を変更する機構を含むことができる。さらに、手摺り１３０ａは、例えば歩行方向の前方側と後方側とで高さを異ならせるように調整することで、その傾斜角度を変更できるように構成することもできる。例えば、手摺り１３０ａは、歩行方向に沿って徐々に高くなるような傾斜角度を付すことができる。

また、手摺り１３０ａには、訓練者９００から受ける荷重を検出する手摺りセンサ２１８が設けられている。例えば、手摺りセンサ２１８は、電極がマトリックス状に配置された抵抗変化検出型の荷重検出シートとすることができる。また、手摺りセンサ２１８は、３軸の加速度センサ（ｘ，ｙ，ｚ）と３軸のジャイロセンサ（ｒｏｌｌ，ｐｉｔｃｈ，ｙａｗ）とを複合させた６軸センサとすることもできる。但し、手摺りセンサ２１８の種類や設置位置は問わない。

カメラ１４０は、訓練者９００の全身を観察するための撮像部としての機能を担う。カメラ１４０は、訓練用モニタ１３８の近傍に、訓練者と相対するように設置されている。カメラ１４０は、訓練中の訓練者９００の静止画や動画を撮影する。カメラ１４０は、訓練者９００の全身を捉えられる程度の画角となるような、レンズと撮像素子のセットを含む。撮像素子は、例えばＣＭＯＳ（Complementary Metal-Oxide-Semiconductor）イメージセンサであり、結像面に結像した光学像を画像信号に変換する。

前側引張部１３５と後側引張部１３７の連携した動作により、脚装具１２０の荷重が患脚の負担とならないように当該荷重を相殺し、更には、設定の程度に応じて患脚の振出し動作をアシストする。

前側ワイヤ１３４は、一端が前側引張部１３５の巻取機構に連結されており、他端が脚装具１２０に連結されている。前側引張部１３５の巻取機構は、不図示のモータをオン／オフさせることにより、患脚の動きに応じて前側ワイヤ１３４を巻き取ったり繰り出したりする。同様に、後側ワイヤ１３６は、一端が後側引張部１３７の巻取機構に連結されており、他端が脚装具１２０に連結されている。後側引張部１３７の巻取機構は、不図示のモータをオン／オフさせることにより、患脚の動きに応じて後側ワイヤ１３６を巻き取ったり繰り出したりする。このような前側引張部１３５と後側引張部１３７の連携した動作により、脚装具１２０の荷重が患脚の負担とならないように当該荷重を相殺し、更には、設定の程度に応じて患脚の振出し動作をアシストする。

前側ワイヤ１３４、及び前側引張部１３５は訓練者９００の脚を上方かつ前方に引張する第１引張手段となる。後側ワイヤ１３６、及び後側引張部１３７は訓練者９００の脚を上方かつ後方に引張する第２引張手段となる。前側引張部１３５、及び後側引張部１３７は後述するように歩行フェーズに応じた引張力で、前側ワイヤ１３４と後側ワイヤ１３６を引っ張る。また、歩行フェーズに応じて、引張力の動作パターンが設定されていてもよい。

例えば、訓練スタッフ９０１は、オペレータとして、重度の麻痺を抱える訓練者に対しては、アシストするレベルを大きく設定する。アシストするレベルが大きく設定されると、前側引張部１３５は、患脚の振出しタイミングに合わせて、比較的大きな力で前側ワイヤ１３４を巻き取る。訓練が進み、アシストが必要でなくなったら、訓練スタッフ９０１は、アシストするレベルを最小に設定する。アシストするレベルが最小に設定されると、前側引張部１３５は、患脚の振出しタイミングに合わせて、脚装具１２０の自重をキャンセルするだけの力で前側ワイヤ１３４を巻き取る。

歩行訓練装置１００は、装具１１０、ハーネスワイヤ１１１、及びハーネス引張部１１２を主な構成要素とする、安全装置としての転倒防止ハーネス装置を備える。装具１１０は、訓練者９００の腹部に巻き付けられるベルトであり、例えば面ファスナによって腰部に固定される。装具１１０は、吊具であるハーネスワイヤ１１１の一端を連結する連結フック１１０ａを備え、ハンガーベルトと称することもできる。訓練者９００は、連結フック１１０ａが後背部に位置するように、装具１１０を装着する。

ハーネスワイヤ１１１は、一端が装具１１０の連結フック１１０ａに連結されており、他端がハーネス引張部１１２の巻取機構に連結されている。ハーネス引張部１１２の巻取機構は、不図示のモータをオン／オフさせることにより、ハーネスワイヤ１１１を巻き取ったり繰り出したりする。このような構成により、転倒防止ハーネス装置は、訓練者９００が転倒しそうになった場合に、その動きを検知した全体制御部２１０の指示に従ってハーネスワイヤ１１１を巻き取り、装具１１０により訓練者９００の上体を支えて、訓練者９００の転倒を防ぐ。

装具１１０は、訓練者９００の姿勢を検出するための姿勢センサ２１７を備える。姿勢センサ２１７は、例えばジャイロセンサと加速度センサを組み合わせたものであり、装具１１０が装着された腹部の重力方向に対する傾斜角を出力する。

管理用モニタ１３９は、フレーム１３０に取り付けられており、主に訓練スタッフ９０１が監視及び操作するための表示入力装置である。管理用モニタ１３９は、例えば液晶パネルであり、その表面にはタッチパネルが設けられている。管理用モニタ１３９は、訓練設定に関する各種メニュー項目や、訓練時における各種パラメータ値、訓練結果などを表示する。また、管理用モニタ１３９の近傍には、非常停止ボタン２３２が設けられている。訓練スタッフ９０１が非常停止ボタン２３２を押すことで、歩行訓練装置１００が非常停止する。

全体制御部２１０は、訓練設定に関する設定パラメータ、訓練結果として脚装具１２０から出力された運脚に関する各種データなどを含みうるリハビリデータを生成する。このリハビリデータには、訓練スタッフ９０１又はその経験年数や熟練度等を示すデータ、訓練者９００の症状、歩行能力、回復度等を示すデータ、脚装具１２０の外部に設けられたセンサ等から出力された各種データなどを含むことができる。

次に、脚装具１２０について、図２を用いて説明する。図２は、脚装具１２０の一構成例を示す概略斜視図である。脚装具１２０は、主に、制御ユニット１２１と、患脚の各部を支える複数のフレームと、足裏に掛かる荷重を検出するための荷重センサ２２２と、を備える。

制御ユニット１２１は、脚装具１２０の制御を行う補助制御部２２０を含み、また、膝関節の伸展運動及び屈曲運動を補助するための駆動力を発生させる不図示のモータを含む。患脚の各部を支えるフレームは、上腿フレーム１２２と、上腿フレーム１２２に回動自在に連結された下腿フレーム１２３と、を含む。また、このフレームは、下腿フレーム１２３に回動自在に連結された足平フレーム１２４と、前側ワイヤ１３４を連結するための前側連結フレーム１２７と、後側ワイヤ１３６を連結するための後側連結フレーム１２８と、を含む。

上腿フレーム１２２と下腿フレーム１２３は、図示するヒンジ軸Ｈ_ａ周りに相対的に回動する。制御ユニット１２１のモータは、補助制御部２２０の指示に従って回転して、上腿フレーム１２２と下腿フレーム１２３がヒンジ軸Ｈ_ａ周りに相対的に開くように加勢したり、閉じるように加勢したりする。制御ユニット１２１に収められた角度センサ２２３は、例えばロータリエンコーダであり、ヒンジ軸Ｈ_ａ周りの上腿フレーム１２２と下腿フレーム１２３の成す角を検出する。下腿フレーム１２３と足平フレーム１２４は、図示するヒンジ軸Ｈ_ｂ周りに相対的に回動する。相対的に回動する角度範囲は、調整機構１２６によって事前に調整される。

前側連結フレーム１２７は、上腿の前側を左右方向に伸延し、両端で上腿フレーム１２２に接続するように設けられている。また、前側連結フレーム１２７には、前側ワイヤ１３４を連結するための連結フック１２７ａが、左右方向の中央付近に設けられている。後側連結フレーム１２８は、下腿の後側を左右方向に伸延し、両端でそれぞれ上下に伸延する下腿フレーム１２３に接続するように設けられている。また、後側連結フレーム１２８には、後側ワイヤ１３６を連結するための連結フック１２８ａが、左右方向の中央付近に設けられている。

上腿フレーム１２２は、上腿ベルト１２９を備える。上腿ベルト１２９は、上腿フレームに一体的に設けられたベルトであり、患脚の上腿部に巻き付けて上腿フレーム１２２を上腿部に固定する。これにより、脚装具１２０の全体が訓練者９００の脚部に対してずれることを防止している。

荷重センサ２２２は、足平フレーム１２４に埋め込まれた荷重センサである。荷重センサ２２２は、訓練者９００の足裏が受ける垂直荷重の大きさと分布を検出し、例えばＣＯＰ（Center Of Pressure：荷重中心）を検出するように構成することもできる。荷重センサ２２２は、例えば、電極がマトリックス状に配置された抵抗変化検出型の荷重検出シートである。

次に、図３を参照しながら、歩行訓練装置１００のシステム構成例について説明する。図３は、歩行訓練装置１００のシステム構成例を示すブロック図である。図３に示すように、歩行訓練装置１００は、全体制御部２１０、トレッドミル駆動部２１１、操作受付部２１２、表示制御部２１３、及び引張駆動部２１４を備えることができる。また、歩行訓練装置１００は、ハーネス駆動部２１５、画像処理部２１６、姿勢センサ２１７、手摺りセンサ２１８、通信接続ＩＦ（インターフェース）２１９、入出力ユニット２３１、及び脚装具１２０を備えることができる。

全体制御部２１０は、例えばＭＰＵ（Micro Processing Unit）であり、システムメモリから読み込んだ制御プログラムを実行することにより、装置全体の制御を実行する。全体制御部２１０は、後述する判定部２１０ａ、入出力制御部２１０ｃ、及び通知制御部２１０ｄを有することができる。

トレッドミル駆動部２１１は、ベルト１３２を回転させるモータとその駆動回路を含む。全体制御部２１０は、トレッドミル駆動部２１１へ駆動信号を送ることにより、ベルト１３２の回転制御を実行する。全体制御部２１０は、例えば、訓練スタッフ９０１によって設定された歩行速度に応じて、ベルト１３２の回転速度を調整する。

操作受付部２１２は、訓練スタッフ９０１からの入力操作を受け付けて、操作信号を全体制御部２１０へ送信する。訓練スタッフ９０１は、操作受付部２１２を構成する、装置に設けられた操作ボタンや管理用モニタ１３９に重畳されたタッチパネル、付属するリモコン等を操作する。この操作により、電源のオン／オフやトレーニングの開始の指示を与えることや、設定に関する数値の入力やメニュー項目の選択を行うことができる。なお、操作受付部２１２は、訓練者９００からの入力操作を受け付けることもできる。

表示制御部２１３は、全体制御部２１０からの表示信号を受け取って表示画像を生成し、訓練用モニタ１３８又は管理用モニタ１３９に表示する。表示制御部２１３は、表示信号に従って、トレーニングの進捗を示す画像や、カメラ１４０で撮影したリアルタイム映像を生成する。

引張駆動部２１４は、前側引張部１３５を構成する、前側ワイヤ１３４を引張するためのモータとその駆動回路と、後側引張部１３７を構成する、後側ワイヤ１３６を引張するためのモータとその駆動回路と、を含む。全体制御部２１０は、引張駆動部２１４へ駆動信号を送ることにより、前側ワイヤ１３４の巻き取りと後側ワイヤ１３６の巻き取りをそれぞれ制御する。また、巻き取り動作に限らず、モータの駆動トルクを制御することにより、各ワイヤの引張力を制御する。全体制御部２１０は、例えば、荷重センサ２２２や角度センサの検出結果から患脚が歩行サイクルにおけるタイミングを検出し、そのタイミングに同期して各ワイヤの引張力を増減させることにより、患脚の振出し動作をアシストする。

ハーネス駆動部２１５は、ハーネス引張部１１２を構成する、ハーネスワイヤ１１１を引張するためのモータとその駆動回路を含む。全体制御部２１０は、ハーネス駆動部２１５へ駆動信号を送ることにより、ハーネスワイヤ１１１の巻き取りと、ハーネスワイヤ１１１の引張力を制御する。全体制御部２１０は、例えば、訓練者９００の転倒を予測した場合に、ハーネスワイヤ１１１を一定量巻き取って、訓練者の転倒を防止する。

画像処理部２１６は、カメラ１４０に接続されており、カメラ１４０から画像信号を受け取ることができる。画像処理部２１６は、全体制御部２１０からの指示に従って、カメラ１４０から画像信号を受け取り、受け取った画像信号を画像処理して画像データを生成する。また、画像処理部２１６は、全体制御部２１０からの指示に従って、カメラ１４０から受け取った画像信号に画像処理を施して、特定の画像解析を実行することもできる。例えば、画像処理部２１６は、トレッドミル１３１に接する患脚の足の位置（立脚位置）を、画像解析により検出する。具体的には、例えば、足平フレーム１２４の先端近傍の画像領域を抽出し、当該先端部と重なるベルト１３２上に描かれた識別マーカを解析することにより、立脚位置を演算する。

姿勢センサ２１７は、上述の通り訓練者９００の腹部の重力方向に対する傾斜角を検出して、検出信号を全体制御部２１０へ送信する。全体制御部２１０は、姿勢センサ２１７からの検出信号を用いて、訓練者９００の姿勢、具体的には体幹の傾斜角を演算する。なお、全体制御部２１０と姿勢センサ２１７は、有線で接続されていても良いし、近距離無線通信で接続されていても良い。

手摺りセンサ２１８は、手摺り１３０ａに加わる荷重を検出する。つまり、訓練者９００が両脚で自身の体重を支えきれない分の荷重が手摺り１３０ａに加わる。手摺りセンサ２１８は、この荷重を検出して、検出信号を全体制御部２１０へ送信する。

全体制御部２１０は、制御に関わる様々な演算や制御を実行する機能実行部としての役割も担う。判定部２１０ａは、各種センサから取得したデータを用いて、歩行サイクルにおける歩行フェーズを判定する。

歩行サイクルにおけるフェーズについて、図４を用いて説明する。図４は歩行サイクルにおける各フェーズを模式的に示す側面図である。ここでは、歩行の各フェーズは、ランチョ・ロス・アミーゴ方式を参考にしている。また、脚装具１２０を装着した右脚を基準として、遊脚期と立脚期を規定している。つまり、右脚が床面から離地している期間を遊脚期として、右脚が床面に接地している期間を立脚期としている。なお、床面は水平面であると仮定する。

立脚期の開始から順に、イニシャルコンタクトＩＣ（初期接地）、ローディングレスポンスＬＲ（荷重応答期）、ミッドスタンスＭＳｔ（立脚中期）、ターミナルスタンスＴＳｔ（立脚終期）となっている。遊脚期の開始から順に、プレスウィングＰＳｗ（前遊脚期）、イニシャルスイングＩＳｗ（遊脚初期）、ミッドスイングＭＳｗ（遊脚中期）、ターミナルスイングＴＳｗ（遊脚終期）となる。したがって、１歩行サイクルが８つのフェーズに分類されている。

イニシャルコンタクトＩＣは、右足が地面に接触する瞬間で、歩行周期の終わりと始まりである。ローディングレスポンスＬＲは、イニシャルコンタクトＩＣから、左足が地面から離れた瞬間までの期間である。ミッドスタンスＭＳｔは、左足が地面から離れた瞬間から右足の踵が床から離れた瞬間までの期間である。ターミナルスタンスＴＳｔは、右足の踵が離れた瞬間から左脚のイニシャルコンタクトＩＣ（左足が地面に接触する瞬間）までの期間である。

プレスウィングＰＳｗは、左脚のイニシャルコンタクトＩＣ（左足が地面に接触する瞬間）から右足のつま先が床から離れた瞬間までの期間である。イニシャルスイングＩＳｗは右足のつま先が床から離れた瞬間から両側の足関節が矢状面で交差した瞬間までの期間である。ミッドスイングＭＳｗは両側の足関節が矢状面で交差した瞬間から右脚の下腿が床に対して直角になった瞬間までの期間である。ターミナルスイングＴＳｗは右脚の下腿が床に対して直角になった瞬間から右脚のイニシャルコンタクトＩＣ（右足が地面に接触する瞬間）の期間である。このように、１歩行サイクルは左右１歩ずつを合計２歩の期間となる。

通信接続ＩＦ２１９は、全体制御部２１０に接続されたインターフェースであり、訓練者９００の患脚に装着される脚装具１２０に指令を与えたり、センサ情報を受け取ったりするためのインターフェースである。

脚装具１２０は、通信接続ＩＦ２１９と有線又は無線によって接続される通信接続ＩＦ２２９を備えることができる。通信接続ＩＦ２２９は、脚装具１２０の補助制御部２２０に接続されている。通信接続ＩＦ２１９、２２９は、通信規格に則った例えば有線ＬＡＮ又は無線ＬＡＮ等の通信インターフェースである。

また、脚装具１２０は、補助制御部２２０、関節駆動部２２１、荷重センサ２２２、及び角度センサ２２３を備えることができる。補助制御部２２０は、例えばＭＰＵであり、全体制御部２１０から与えられた制御プログラムを実行することにより、脚装具１２０の制御を実行する。また、補助制御部２２０は、脚装具１２０の状態を、通信接続ＩＦ２１９、２２９を介して全体制御部２１０へ通知する。また、補助制御部２２０は、全体制御部２１０からの指令を受けて、脚装具１２０の起動／停止等の制御を実行する。

関節駆動部２２１は、制御ユニット１２１のモータとその駆動回路を含む。補助制御部２２０は、関節駆動部２２１へ駆動信号を送ることにより、上腿フレーム１２２と下腿フレーム１２３がヒンジ軸Ｈ_ａ周りに相対的に開くように加勢したり、閉じるように加勢したりする。このような動作により、膝の伸展動作及び屈曲動作をアシストしたり、膝折れを防止したりする。

荷重センサ２２２は、上述の通り訓練者９００の足裏が受ける垂直荷重の大きさと分布を検出して、検出信号を補助制御部２２０へ送信する。補助制御部２２０は、検出信号を受け取り解析することにより、遊脚／立脚の状態判別や切替り推定等を行う。

角度センサ２２３は、上述の通りヒンジ軸Ｈ_ａ周りの上腿フレーム１２２と下腿フレーム１２３の成す角を検出して、検出信号を補助制御部２２０へ送信する。補助制御部２２０は、この検出信号を受け取って膝関節の開き角を演算する。

入出力ユニット２３１は、例えばＵＳＢ（Universal Serial Bus）インターフェースを含み、外部の機器（外部通信装置３００や他の外部機器）と接続するための通信インターフェースである。全体制御部２１０の入出力制御部２１０ｃは、入出力ユニット２３１を介して外部の機器と通信し、上述した全体制御部２１０内の制御プログラムや補助制御部２２０内の制御プログラムの書換え、コマンドの受け入れ、生成したリハビリデータの出力などを行う。歩行訓練装置１００は、入出力制御部２１０ｃの制御により、入出力ユニット２３１及び外部通信装置３００を介してサーバ５００との通信を行うことになる。例えば、入出力制御部２１０ｃは、入出力ユニット２３１及び外部通信装置３００を介して、リハビリデータをサーバ５００に送信する制御やサーバ５００からのコマンドを受信する制御を行うことができる。

通知制御部２１０ｄは、訓練スタッフ９０１に対する通知が必要となった場面において、表示制御部２１３又は別途設けた音声制御部等を制御することで、管理用モニタ１３９又は別途設けたスピーカから通知を行う。この通知の詳細については後述するが、訓練スタッフ９０１に対する通知が必要となった場面とは、サーバ５００から通知を行うためのコマンドを受信した場合とすることができる。

判定部２１０ａは各種センサの検出結果に応じて、歩行サイクルにおける各フェーズを判定する。例えば、判定部２１０ａは、右脚のターミナルスイングＴＳｗ（遊脚終期）の開始タイミングを判定する。そして、判定部２１０ａは、判定結果を引張駆動部２１４に出力する。例えば、側面視において、右脚の下腿が水平面に対して直角になったタイミングを遊脚終期の開始タイミングとしている。

上記のように、判定部２１０ａは、各種センサの検出データを収集している。判定部２１０ａは、センサの検出データの時間変化を解析することで、歩行フェーズを判定する。歩行サイクルにおけるフェーズを判定するためのセンサとしては、例えば、角度センサ２２３や荷重センサ２２２が用いられる。もちろん、判定部２１０ａは、１つのセンサの検出データに応じて、判定を行ってもよく、複数のセンサの検出データに応じて判定を行ってもよい。

引張駆動部２１４は、判定部２１０ａの判定結果に応じて、ワイヤを駆動するための引張力指令値をモータなどに出力する。このようにすることで、ワイヤが、歩行フェーズに応じて適切な引張力を与えることができる。これにより、歩行フェーズに応じた適切ナ引張力で歩行動作をアシストすることができる。

例えば、ターミナルスイングＴＳｗ（遊脚終期）の開始タイミングから前側ワイヤ１３４の引張力が低減するように、全体制御部２１０が引張駆動部２１４を制御する。これにより、遊脚終期において、振出し側の引張力を低減することができる。したがって、遊脚終期で脚が不要に振り出されることや、持ち上げられることを防ぐことができる。自然に立脚に移行することが可能となる。アシストが不要な遊脚後期において、引張駆動部２１４が適切な引張力を与えることができるため、訓練者９００が効果的な訓練を行うことができる。

図５は、前側引張部１３５に与えられる引張力指令値のパターンの一例を示す図である。図５において、時間ｔ０が振出し開始タイミング、つまり遊脚期の開始タイミングとなる。具体的には、時間ｔ０は、右足のつま先が床から離れた瞬間に対応する。また、図５の時間ｔ１が遊脚終期の開始タイミングとなる。具体的には、右脚の下腿が水平面に対して直角になったタイミングに対応する。図５の時間ｔ２は、立脚となるタイミング、つまり、イニシャルコンタクトＩＣである。具体的には、時間ｔ２は、右足が地面に接触するタイミングに相当する。時間ｔ３は、次の歩行サイクルの時間ｔ０に対応する。ｔ０～ｔ２までが遊脚期となり、ｔ２～ｔ３までが立脚期となる。

図５では、時間ｔ１から時間ｔ２までの期間において、徐々に引張力が減少するように、引張駆動部２１４が、引張力指令値を出力している。全体制御部２１０は、遊脚終期の開始タイミングをトリガーとして、引張力が減少するように、引張駆動部２１４を制御する。時間ｔ１から時間ｔ２までの間、前側ワイヤ１３４の引張力が単調減少する。

そして、時間ｔ２から時間ｔ３の間、引張力指令値が一定になる。つまり、立脚期には前側ワイヤ１３４の引張力が一定となる。右脚のイニシャルコンタクトＩｃから左脚のイニシャルコンタクトＩｃまでは、引張力が一定となる。立脚期の引張力は、遊脚期の引張力以下となる。時間ｔ０から時間ｔ１までの期間において、徐々に引張力が増加するように、引張駆動部２１４が、引張力指令値を出力している。したがって、時間ｔ０から時間ｔ１までの間、前側ワイヤ１３４の引張力が単調増加する。プレスウィングＰＳｗ～ミッドスイングＭＳｗにかけて、引張力が増加していく。時間ｔ１で引張力が最大となる。

このように、判定部２１０ａは、センサの検出結果に基づいて、歩行サイクルの歩行フェーズを判定している。全体制御部２１０は、判定部２１０ａでの歩行フェーズの判定結果から、引張駆動部２１４の引張力を制御する。このようにすることで、遊脚終期に不要な引張力が与えられることを防ぐことができる。さらに、センサの検出結果から歩行フェーズを判定しているため、正確に歩行フェーズを検出することができる。よって、引張駆動部２１４が、実際の歩容に応じて、適切な引張力を与えることができる。

なお、判定部２１０ａは、イニシャルコンタクトＩＣ、ローディングレスポンスＬＲ、ミッドスタンスＭＳｔ、ターミナルスタンスＴＳｔ、プレスウィングＰＳｗ、イニシャルスイングＩＳｗ、ミッドスイングＭＳｗ、ターミナルスイングＴＳｗの全てを検出しなくても良い。つまり、判定部２１０ａは、イニシャルコンタクトＩＣ、ローディングレスポンスＬＲ、ミッドスタンスＭＳｔ、ターミナルスタンスＴＳｔ、プレスウィングＰＳｗ、イニシャルスイングＩＳｗ、ミッドスイングＭＳｗ、ターミナルスイングＴＳｗの少なくとも一つを検出すればよい。また、歩行サイクルにおける歩行フェーズの定義は、ランチョ・ロス・アミーゴ方式以外のものを用いても良い。

また、本実施の形態では、膝関節角度を検出するための角度センサ２２３が、脚装具１２０に取り付けられている。よって、角度センサ２２３が、正確に膝関節角度を検出することができる。角度センサ２２３の検出結果に基づいて、判定部２１０ａが遊脚終期の開始タイミングを判定している。これにより、歩行フェーズの判定精度を向上することができる。このため、引張駆動部２１４が、前方かつ上方に適切な引張力を与えることができる。さらに、判定部２１０ａは、脚の下腿が水平面に対して直角になったタイミングを、遊脚終期の開始タイミングとして判定する。このようにすることで、歩行フェーズを適切に判定することができる。

このように、脚の遊脚終期の開始タイミングを判定するために設けられたセンサ（以下、歩行フェーズ判定用のセンサとする）は、角度センサ２２３を用いることができる。もちろん、歩行フェーズ判定用のセンサは、角度センサ２２３に限定されるものではない。例えば、図２，図３で示した荷重センサ２２２を歩行フェーズ判定用のセンサとして用いてもよい。

さらに、図６に示すように、脚装具１２０に設けられたジャイロセンサ１４２を歩行フェーズ判定用のセンサとして用いてもよい。図６は、センサの配置例を模式的に示す正面図である。図６では、歩行訓練システム１の前側ワイヤ１３４，前側引張部１３５などの構成が、適宜簡略されている。

ジャイロセンサ１４２は、脚部の角速度を検出する。脚装具１２０に取り付けられたセンサを歩行フェーズ判定用のセンサとして用いることで、判定精度を向上することができる。つまり、歩行フェーズを正確に判定することができる。このため、引張駆動部２１４が、歩行サイクルに応じて、より適切な引張力を与えることができる。また、脚装具１２０に脚の加速度を検出する加速度センサを設けてもよい。

あるいは、ユーザの脚部を撮像するカメラ１４１を歩行フェーズ判定用のセンサとして用いても良い。例えば、カメラ１４１は、訓練者９００の側方から脚を撮像するように配置されている。カメラ１４１は訓練の支障とならないように、フレーム１３０の外側に配置されている。判定部２１０ａは、カメラ１４１の撮像画像に基づいて、歩行フェーズを判定する。これにより、判定精度を向上することができる。判定部２１０ａは、カメラ１４１の撮像画像のみを用いて判定を行ってもよく、カメラ１４１の撮像画像と他のセンサの検出結果に判定を行ってもよい。また、その他のモーションセンサを歩行フェーズ判定用のセンサとして用いても良い。

さらには、２つ以上のセンサを組み合わせて、歩行フェーズ判定用のセンサとして用いても良い。例えば、判定部２１０ａは、ジャイロセンサ１４２の検出結果と角度センサ２２３の検出結果とに基づいて、脚の遊脚終期の開始タイミングを判定してもよい。判定部２１０ａは、２つのセンサの検出結果に基づいて、脚の下腿が水平面に対して直角になったタイミングを検出する。そして、検出したタイミングを遊脚終期の開始タイミングに設定する。このようにすることで、歩行フェーズを簡便かつ適切に判定することができる。もちろん、歩行フェーズ判定用のセンサは、上記以外のセンサであってもよい。また、上記のセンサと上記以外のセンサを組み合わせて、歩行フェーズ判定用のセンサとして用いても良い。

また、判定部２１０ａは、膝関節が屈曲したタイミングから、脚の遊脚終期の開始タイミングを推定しても良い。例えば、判定部２１０ａは、膝関節が屈曲したタイミングから所定時間経過後のタイミングを遊脚終期の開始タイミングとして判定しても良い。あるいは、判定部２１０ａは、脚部のスイング速度から遊脚終期の開始タイミングを推定しても良い。例えば、判定部２１０ａは、ジャイロセンサ１４２等の検出結果に基づいて、脚部のスイング速度を算出する。そして、判定部２１０ａは、脚部のスイング速度から遊脚終期の開始タイミングを求めても良い。

なお、上記の説明では、脚装具１２０が右脚に装着されているが、左脚に装着されていても良い。さらには、脚装具１２０が両脚に装着されていても良い。また、脚装具１２０は、膝関節を駆動する関節駆動部２２１や補助制御部２２０等を有する歩行補助装置として機能しているが、脚装具１２０の構成は特に限定されるものではあい。例えば、脚装具１２０は、受動関節機構のみを有するものであってもよい。

本実施の形態にかかる歩行訓練システム１の制御方法について、図７を用い説明する。図７は制御方法を示すフローチャートである。まず、引張駆動部２１４が前方かつ上方二脚を引張する（Ｓ７０１）。そして、判定部２１０ａがセンサの検出結果に応じて、遊脚終期の開始タイミングを判定する（Ｓ７０２）。そして、引張駆動部２１４が引張力を低減する（Ｓ７０３）。上記の処理が歩行訓練終了まで繰り返されても良い。つまり、各歩行サイクルで引張力指令値の制御パターンが同様になる。

本実施の形態にかかる制御方法により、遊脚終期に過大な引張力が与えられることを防ぐことができる。さらに、センサの検出結果から歩行フェーズを判定しているため、正確に歩行フェーズを検出することができる。よって、引張駆動部２１４が、実際の歩容に応じて、適切な引張力を与えることができる。

上記の歩行訓練システムの動作方法はコンピュータプログラムやハードウェアで実施可能である。全体制御部２１０はプログラムを格納するメモリや、プログラムを実行するプロセッサ等を備えている。全体制御部２１０がプログラムを実行することで、本実施の形態にかかる歩行訓練システム１の動作方法を実行することができる。

上記処理のうちの一部又は全部は、コンピュータプログラムによって実行されてもよい。つまり、全体制御部２１０を構成する制御コンピュータがプログラムを実行することで、上記の歩行訓練システム１の制御が実行される。上述したプログラムは、コンピュータに読み込まれた場合に、実施形態で説明された１又はそれ以上の機能をコンピュータに行わせるための命令群（又はソフトウェアコード）を含む。プログラムは、非一時的なコンピュータ可読媒体又は実体のある記憶媒体に格納されてもよい。限定ではなく例として、コンピュータ可読媒体又は実体のある記憶媒体は、random-access memory（RAM）、read-only memory（ROM）、フラッシュメモリ、solid-state drive（SSD）又はその他のメモリ技術、CD-ROM、digital versatile disc（DVD）、Blu-ray（登録商標）ディスク又はその他の光ディスクストレージ、磁気カセット、磁気テープ、磁気ディスクストレージ又はその他の磁気ストレージデバイスを含む。プログラムは、一時的なコンピュータ可読媒体又は通信媒体上で送信されてもよい。限定ではなく例として、一時的なコンピュータ可読媒体又は通信媒体は、電気的、光学的、音響的、またはその他の形式の伝搬信号を含む。

以上、本発明者によってなされた発明を実施の形態に基づき具体的に説明したが、本発明は上記実施の形態に限られたものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で種々変更可能であることは言うまでもない。

１ 歩行訓練システム
１００ 歩行訓練装置
１１０ 装具
１１０ａ 連結フック
１１１ ハーネスワイヤ
１１２ ハーネス引張部
１２０ 脚装具
１２１ 制御ユニット
１２２ 上腿フレーム
１２３ 下腿フレーム
１２４ 足平フレーム
１３０ フレーム
１３０ａ 手摺り
１３１ トレッドミル
１３２ ベルト
２１０ 全体制御部
２１１ トレッドミル駆動部
２１４ 引張駆動部
２１５ ハーネス駆動部
２１６ 画像処理部
２１７ 姿勢センサ
２１８ 手摺りセンサ
２２１ 関節駆動部
２２２ 荷重センサ
２２３ 角度センサ
２２４ 補助駆動部
２３１ 入出力ユニット
２３２ 非常停止ボタン
９００ 訓練者
９０１ 訓練スタッフ

Claims (11)

1. 訓練者の脚を上方かつ前方に引張する引張手段と、
   前記脚の遊脚終期の開始タイミングを判定するために設けられたセンサと、
   前記遊脚終期の開始タイミングから、前記引張手段の引張力を低減する制御手段と、を備えた歩行訓練システム。
2. 側面視において、前記脚の下腿が水平面に対して直角になったタイミングを、前記遊脚終期の開始タイミングとして判定する請求項１に記載の歩行訓練システム。
3. 前記遊脚終期の開始タイミングから立脚となるタイミングまでの期間において、前記脚に対する引張力を徐々に減少させていく請求項１、又は２に記載の歩行訓練システム。
4. 前記センサが、前記脚の膝関節角度を検出するために、前記脚に装着された脚装具に取り付けられている請求項１～３のいずれか１項に記載の歩行訓練システム。
5. 前記センサが、前記訓練者の側方から脚を撮像するように配置されたカメラを備えている請求項１～４のいずれか１項に記載の歩行訓練システム。
6. 引張手段によって、訓練者の脚を上方かつ前方に引張するステップと、
   センサの検出結果に基づいて、前記脚の遊脚終期の開始タイミングを判定するステップと、
   前記遊脚終期の開始タイミングから、前記引張手段の引張力を低減するステップと、を備えた歩行訓練システムの制御方法。
7. 側面視において、前記脚の下腿が水平面に対して直角になったタイミングを、前記遊脚終期の開始タイミングとして判定する請求項６に記載の歩行訓練システムの制御方法。
8. 前記遊脚終期の開始タイミングから立脚となるタイミングまでの期間において、前記脚に対する引張力を徐々に減少させていく請求項６、又は７に記載の歩行訓練システムの制御方法。
9. 前記センサが、前記脚の膝関節角度を検出するために、前記脚に装着された脚装具に取り付けられており、
   前記膝関節角度に基づいて、前記遊脚終期の開始タイミングが判定されている請求項６～８のいずれか１項に記載の歩行訓練システムの制御方法。
10. 前記センサが、前記訓練者の側方から脚を撮像するように配置されたカメラを備えており、
    前記カメラの撮像画像に基づいて、前記遊脚終期の開始タイミングが判定されている請求項６～９のいずれか１項に記載の歩行訓練システムの制御方法。
11. 請求項６～１０のいずれか１項に記載の制御方法を、前記歩行訓練システムの制御コンピュータに実行させるプログラム。

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