JP2020157059A - 灌流用チューブ - Google Patents

Abstract

【課題】リンパ管等により輸送されるべき体液を、体内で適切に灌流させる灌流用チューブを提供する。【解決手段】灌流用チューブ１は、体液を灌流するための灌流用チューブであって、長尺なチューブ本体部１０と、チューブ本体部における体液の逆流を抑制する逆流抑制部３０と、を備える。【選択図】図１

Description

本発明は、灌流用チューブに関する。

従来、リンパ浮腫等の治療において、リンパ液を静脈に戻すために、外科的な処置により静脈とリンパ管とを吻合して連通させる術式が知られている。また、外科手術後の創腔内に血液、リンパ液、滲出物等が貯留するのを抑制するために、これらの体液を体外に排出させるドレナージ用チューブが提案されている（例えば、特許文献１参照）。

特開２００１−１４９４６４号公報

ところで、リンパ液は、本来、体外に排出されるのではなく、静脈に戻り体内で循環することが望ましい。しかしながら、特許文献１等に開示のドレナージ用チューブは、体液を体外へ排出することしか考慮されておらず、体液を体内で適切に灌流させることはできない。

本発明の目的は、リンパ管等により輸送されるべき体液を、体内で適切に灌流させることができる灌流用チューブを提供することを目的とする。

本発明に係る灌流用チューブは、
体液を灌流するための灌流用チューブであって、
長尺なチューブ本体部と、
前記チューブ本体部における前記体液の逆流を抑制する逆流抑制部と、を備える。

本発明によれば、リンパ管等により輸送されるべき体液を、体内で適切に灌流させることができる。

図１は、実施形態に係る灌流用チューブの構成を示す図である。 図２は、逆流抑制部の拡大図である。 図３は、灌流用チューブの埋植態様の一例を示す図である。

以下、本発明の実施形態を、図面を参照して詳細に説明する。
図１は、灌流用チューブ１の全体構成を示す図、図２は、逆流抑制部３０の拡大図、図３は、灌流用チューブ１の埋植態様の一例を示す図である。なお、図１〜３では、発明の理解を容易にするため、灌流用チューブ１の各構成要素の大きさ（長さ、径寸法など）や形状などを模式的に図示している。

本実施形態では、本発明の一例として、図３に示すように、下肢Ｌに埋植されて、本来、リンパ管Ｔにより輸送されるべき体液Ｆ（例えば、組織液の水分及びタンパク質を含む）を灌流する灌流用チューブ１について説明する。図３では、２本の灌流用チューブ１を下肢Ｌに埋植した場合を例示している。

図１に示すように、灌流用チューブ１は、体液Ｆの流路となる、長尺なチューブ本体部１０を備える。下肢Ｌに貯留している体液Ｆは、灌流用チューブ１の一方の端部である流入側端部１Ａから流入し、チューブ本体部１０を通って他方の端部である流出側端部１Ｂから排出される。また、灌流用チューブ１の流入側端部１Ａには、体液Ｆの流入を補助する流入補助部２０が設けられ、流出側端部（一端部）１Ｂには、体液Ｆの逆流を抑制する逆流抑制部３０が設けられている。

チューブ本体部１０は、例えば、浮腫の原因となっている体液Ｆの貯留部位から股関節を跨いで腹腔まで延びる程度の長さを有する。なお、チューブ本体部１０は、少なくとも、体液Ｆの貯留部位からリンパ管Ｔの閉塞部位Ｂを跨いで、正常に機能しているリンパ管Ｔの近傍まで延びる程度の長さを有していればよい。

また、チューブ本体部１０は、可撓性を有する材料で形成されている。チューブ本体部１０を形成する材料としては、例えば、シリコーン樹脂、ＰＴＦＥ（ポリテトラフルオロエチレン）等のフッ素樹脂、及びポリエチレンテレフタレート等のポリエステル樹脂等が挙げられる。チューブ本体部１０の外径は、特に制限されないが、例えば、2〜3ｍｍであることが好ましい。
チューブ本体部１０を形成する材料、及びチューブ本体部１０の外径を適宜調整することにより、抗キンク性が実現され、灌流用チューブ１が関節部分の近傍に埋植されたり関節部分を跨ぐように埋植されたりしても、灌流用チューブ１を組織間で捻れることなく適切に埋植できるようになる。

流入補助部２０は、灌流用チューブ１内の体液Ｆの流れ方向において、逆流抑制部３０よりも上流側に設けられており、チューブ本体部１０への体液Ｆの流入を補助する。
例えば、流入補助部２０は、灌流用チューブ１の流入側端部１Ａに、チューブ本体部１０の管壁を内外に貫通するように形成された多数の貫通孔で構成されている。流入補助部２０を構成する貫通孔は、体液Ｆの成分（例えば、タンパク質など）が通過可能に形成される。チューブ本体部１０には、主としてチューブ本体部１０の端部開口１０ａから体液Ｆが流入するとともに、流入補助部２０（チューブ本体部１０の貫通孔）を介しても体液Ｆが流入することとなる。
なお、貫通孔の大きさや形状等は、適宜任意に変更可能であり、ここでは詳細な説明は省略する。

逆流抑制部３０は、チューブ本体部１０における体液Ｆの逆流を防止する。例えば、逆流抑制部３０は、体液Ｆを一方向にのみ通過させ、逆方向の流れを防止する逆流防止弁で構成されている。また、逆流抑制部３０は、灌流用チューブ１の流出側端部１Ｂに設けられており、チューブ本体部１０内の体液Ｆを排出するとともに、チューブ本体部１０への体液Ｆの流入を抑制するようになっている。

逆流抑制部３０は、チューブ本体部１０の体液流出側の端部を加工して、チューブ本体部１０と一体的に形成されている。具体的には、例えば、図２に示すように、逆流抑制部３０は、チューブ本体部１０に連設されたテーパー部３１と、テーパー部３１に連設された平坦部３２とを有し、流体圧によって外形が変形する吹き流し形状に形成されている。また、逆流抑制部３０の体液流出側の端部に設けられた流出口３０ａは、軸方向に直交する第１方向Ｄ１の幅が、軸方向及び第１方向Ｄ１に略直交する第２方向Ｄ２の幅よりも狭い偏平形状を呈している。つまり、テーパー部３１は、チューブ本体部１０側から平坦部３２に向かって、第２方向Ｄ２の幅はほとんど変化することなく、第１方向Ｄ１の幅が狭くなるように形成されている。また、平坦部３２は、第１方向Ｄ１及び第２方向Ｄ２の幅が保持されるように形成されている。

テーパー部３１は、例えば、ジグザグ形状に折り返した金属線材を螺旋状に延在させた骨格部３３がチューブ本体部１０との連設部位に沿って配置されている。また、骨格部３３は、その先端側（平坦部３２側）の端部が先端側に突出する２つの山部３３ａを有している。２つの山部３３ａは、軸中心に点対称であって第２方向Ｄ２に対向する位置に配設され、これら山部３３ａに沿って膜体が配置されることで、テーパー部３１が先端側に向かって偏平形状に窄まっている。

逆流抑制部３０の流出口３０ａは、体液Ｆが通過していないときは一直線上に閉塞する一方、体液Ｆが通過するときは体液Ｆによる内圧によって押し拡げられる。これにより、体液Ｆの流れが阻害されることなく、腹腔からチューブ本体部１０への体液Ｆの流入が抑制される。流出口３０ａは、体液Ｆが通過するときに、例えば、楕円形状や矩形状を呈する。なお、体液Ｆが通過するときの流出口３０ａの形状は、体液Ｆが通過可能な形状であれば、特に限定されない。

また、骨格部３３は、例えば、２つの山部３３ａの頂部同士が互いに第２方向Ｄ２に離隔するように付勢されていてもよい。これにより、体液Ｆが通過していない状態では、２つの山部３３ａによりテーパー部３１の先端側（平坦部３２の後端側）が第２方向Ｄ２に離れるように引っ張られるので、流出口３０ａを開状態から閉状態に速やかに移行させ、体液Ｆの流入を効果的に防止することができる。

図３に示すように、灌流用チューブ１は、リンパ浮腫が生じている下肢Ｌに、体液Ｆの留置部位から腹腔にわたって埋植される。典型的には、灌流用チューブ１の全体が下肢Ｌに埋植されるが、少なくとも灌流用チューブ１の流入補助部２０及び逆流抑制部３０が設けられている流入側端部１Ａ及び流出側端部１Ｂが埋植されていれば、チューブ本体部１０の一部が体外に露出してもよい。

下肢Ｌに貯留している体液Ｌは、チューブ本体部１０の端部開口１０ａ及び流入補助部２０からチューブ本体部１０に流入する。そして、流入した体液Ｆは、運動やマッサージ等の加圧により、チューブ本体部１０内を輸送され、逆流抑制部３０の流出口３０ａから腹腔に排出される。このとき、逆流抑制部３０によって、チューブ本体部１０における体液Ｆの逆流（腹腔からの体液Ｆの流入を含む）が抑制され、チューブ本体部１０内の体液Ｌは流出口３０ａから適切に排出される。すなわち、灌流用チューブ１を用いることにより、リンパ管Ｔにより輸送されるべき体液Ｆを適切に灌流させることができ、リンパ浮腫の進行を抑制することができる。

このように、灌流用チューブ１は、体液Ｆを灌流するための灌流用チューブであって、長尺なチューブ本体部１０と、チューブ本体部１０における体液Ｆの逆流を抑制する逆流抑制部３０と、を備える。
チューブ本体部１０に流入した体液Ｆの逆流が逆流抑制部３０により抑制されるので、体液Ｆはチューブ本体部１０内を流入側から流出側へと一方向に流れて排出される。したがって、リンパ管Ｔにより輸送されるべき体液Ｆを、体外へ排出するのではなく、体内で適切に灌流させることができる。

また、逆流抑制部３０は、灌流用チューブ１の流出側端部１Ｂ（一端部）に設けられ、チューブ本体部１０を通過した体液Ｆを排出するとともに、チューブ本体部Ｆへの体液Ｆの流入を抑制する。これにより、流出側端部１Ｂから灌流用チューブ１に体液Ｆが流入するのを抑制でき、チューブ本体部１０内で体液Ｆを効率よく輸送して、排出することができる。

また、灌流用チューブ１は、チューブ本体部１０への体液Ｆの流入を補助する流入補助部２０をさらに備えている。これにより、チューブ本体部１０への体液Ｆの流入量を増大させて、体液Ｆをより効率よく輸送することができる。
特に、流入補助部２０は、チューブ本体部１０の管壁を内外に貫通するように形成されており、チューブ本体部１０の管壁に貫通孔を形成するだけで、チューブ本体部１０への体液Ｆの流入量を容易に増大させることができる。

また、チューブ本体部１０は、少なくとも両端部が体内に留置可能に構成されている。これにより、灌流用チューブ１の全体を埋植するスペースがなくても、流入側端部１Ａ及び流出側端部１Ｂが体内に埋植された当該灌流用チューブ１を用いて体液Ｆの輸送を適正に行うことができる。

以上、本発明者によってなされた発明を実施形態に基づいて具体的に説明したが、本発明は実施形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で変更可能である。

例えば、逆流抑制部３０は、チューブ本体部１０の内部、又は流出側端部１Ｂとチューブ本体部１０の内部の両方に設けられてもよい。また、逆流抑制部３０をチューブ本体部１０の内部に設ける場合、複数箇所に設けるようにしてもよい。
また例えば、逆流抑制部３０は、チューブ本体部１０とは別部材で形成され、チューブ本体部１０の体液流出側の端部に接続されてもよい。また、実施形態で示した逆流抑制部３０の弁構造は一例であって、その他の弁構造（例えば、平坦部３２がない構造）を適用することもできる。

また、流入補助部２０は、体液Ｆを通過可能であればよく、例えば、スポンジ等の多孔質材料で形成されてもよい。流入補助部２０は、チューブ本体部１０の逆流抑制部３０が設けられていない部分の任意の位置に配置することもできる。例えば、流入補助部２０は、チューブ本体部１０の管壁の全体に配置されてもよいし、間隔を空けて複数箇所に配置されてもよい。

また、上記実施形態では、灌流用チューブ１の両端部が体内に留置されるものを例示したが、一例であってこれに限られるものではなく、例えば、灌流用チューブ１の両端部（流入側端部１Ａ及び流出側端部１Ｂ）のうち、少なくとも一方の端部に体内に埋植される埋植部（図示略）を接続し、当該埋植部を体内に留置するようにしてもよい。また、灌流用チューブ１自体を体外に配設し、両端部に接続された埋植部のみを体内に留置するようにしてもよい。

本発明の灌流用チューブ１は、下肢に生じたリンパ浮腫の治療だけでなく、上肢等、下肢以外の部位に生じたリンパ浮腫の他、体液Ｆを灌流させて治癒するその他の病気の治療にも使用することができる。

今回開示された実施形態は全ての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内での全ての変更が含まれることが意図される。

１ 灌流用チューブ
１Ａ 流入側端部
１Ｂ 流出側端部（一端部）
１０ チューブ本体部
２０ 流入補助部
３０ 逆流抑制部
Ｆ 体液

Claims (5)

1. 体液を灌流するための灌流用チューブであって、
   長尺なチューブ本体部と、
   前記チューブ本体部における前記体液の逆流を抑制する逆流抑制部と、を備える灌流用チューブ。
2. 前記逆流抑制部は、当該灌流用チューブの一端部に設けられ、前記チューブ本体部を通過した前記体液を排出するとともに、前記一端部側から前記チューブ本体部への前記体液の流入を抑制する、請求項１に記載の灌流用チューブ。
3. 前記チューブ本体部への前記体液の流入を補助する流入補助部をさらに備える、請求項１又は２に記載の灌流用チューブ。
4. 前記流入補助部は、前記チューブ本体部の管壁を内外に貫通するように形成されている、請求項３に記載の灌流用チューブ。
5. 前記チューブ本体部は、少なくとも両端部が体内に留置可能に構成されている、請求項１から４のいずれか一項に記載の灌流用チューブ。

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