JP2014502598A - 胃および結腸製剤ならびにそれらを作製するための方法および使用するための方法 - Google Patents
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Abstract
Description
下記は、本発明の記述の理解を補助し得るいくつかの定義である。これらは、一般的な定義を意図し、本発明の範囲をそれらの用語のみに決して限定すべきではないが、後の記述のより良好な理解をもたらすものである。
(i)(A)ビサコジル、またはピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテート、または均等物、および/または
(B)ピコスルファートナトリウムまたは均等物;
(ii)エリスリトール、または(2R,3S)-ブタン-1,2,3,4-テトラオール、または等価な異性体、または糖もしくはポリオール置換アイソフォーム、またはこれらの混合物;および
(iii)薬学的に許容される塩、または経口もしくは経腸投与に許容される塩
を含む組成物が提供される。
(a)第1の態様の組成物、または第2の態様の製品(物品)、または第3の態様の医薬品組成物、調合物もしくは製剤、または食品、飼料、サプリメントもしくは添加物を、その必要がある個体に投与するステップ
を含む方法が提供される。
(a)(i)(A)ビサコジル、または(ピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物であって、
任意選択で、上記組成物が、ビサコジル、または(ピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物を
約1、5、10、15、20、25、30、35、40、45から50ミリグラム(mg)から、約100、150、200、240、250、300、350、400、450、500、550、600、650、700、750、800、850、900、950または1000ミリグラム(mg)もしくはそれ以上の間、または約5ミリグラム(mg)から約15ミリグラム(mg)の間で含み、または約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、100、105、110、115、120、130、140、150、160、170、180、190、200、210、220、230、240、250、275、300、350、400、450または500mgもしくはそれ以上で含み、
任意選択で、上記組成物が、ビサコジル、または(ピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物を、約5、10、20、30、40または50mgから約1、2、3、4、5、6、7、8、9または10グラム(g)もしくはそれ以上の間で、またはビサコジル、またはピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物を、約75、80、85、90または100mgから、約150から200mgの間で(任意選択で、通常の患者に対し)、または、ビサコジル、またはピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物を、便秘症の患者に対して、約100、110、120、130、140または150mgから約1、2、3、4または4.5gもしくはそれ以上の間で、
ビサコジル、または(ピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物を含み、
任意選択で、上記組成物が、ビサコジル、または(ピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物を、
約10、20、30、40、50、75、80、85、90、100または150mgから約100、150、200、250、300、350、400、450または500mgもしくはそれ以上の間、または約50、75、80、85、90、100または150mgから、約150から200mg(例えば、通常の患者に対し)、または、便秘症の患者に対しては、100から250mg、または約100、110、120、130、140または150mgから約1、2、3、4または4.5gもしくはそれ以上の間で含み、または
(A1)ビサコジル、またはピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンを、約25mg、24mg、23mg、22mg、21mg、20mg、19mg、18mg、17mg、16mg、15mg、14mg、13mg、12mg、11mg、10mg、9mg、8mg、7mg、6mg、5mg、4mg、3mg、2mgまたは1mgもしくはそれ以下、または1回の投薬量当たり約1から25mgの間で含み、
任意選択で、ビサコジルは、DULCOLAX(商標)、DUROLAX(商標)、FLEET(商標)、ALOPHEN(商標)またはCORRECTOL(商標)であり;任意選択で、ビソキサチンは、LAXONALIN(商標)、MARATAN(商標)、TALSIS(商標)、TASIS(商標)、WYLAXINE(商標)であり、
(B)ピコスルファートナトリウムまたは均等物であって、
任意選択で、上記組成物が、ピコスルファートナトリウムまたは均等物を、約1ミリグラム(mg)から約100ミリグラム(mg)の間、または約5ミリグラム(mg)から約15ミリグラム(mg)の間で含み、または、上記組成物は、ピコスルファートナトリウムまたは均等物を、約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39または40mgもしくはそれ以上で含み;
(ii)エリスリトール、または(2R,3S)-ブタン-1,2,3,4-テトラオール、または等価な異性体、または糖もしくはポリオール置換アイソフォームであって、
任意選択で、上記組成物が、エリスリトール(または等価な異性体、または糖置換もしくは合成アイソフォーム)を約1から約40グラムの間で含み;またはエリスリトール(または等価な異性体、または糖置換もしくは合成アイソフォーム)を約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39または40グラムもしくはそれ以上で含み;
(iii)薬学的に許容される塩、または経口もしくは経腸投与に許容される塩であって;
任意選択で、上記組成物が、1種または複数の塩を、1日当たり、約1から約40グラムの間、または約8から15グラムの間、または約15から28グラムの間で含み;または1種または複数の塩を、約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39または40グラムもしくはそれ以上で含み、
上記組成物が、下剤、結腸清浄剤として使用するために、または立位洗浄のために処方されるものであり;または
(b) (a)の組成物であって:
(1)(i)塩が水溶性塩であり; (ii)任意選択で、エリスリトール、等価な異性体、または糖もしくはポリオール置換アイソフォームが、組成物(の各単位用量)中の塩イオンの重量の約1から約3倍の重量で存在し; (iii)任意選択で、塩が、水溶性カリウム塩を、組成物中のナトリウム塩の重量の約0.05から約1倍の重量で含み;または(iv)任意選択で、塩が、水溶性マグネシウム塩を含み、組成物中のマグネシウムイオンの重量が、組成物中のナトリウムイオンの重量の約0.1から約10倍であり;または
(2)塩が、カルシウム塩、炭酸カルシウム、酢酸カルシウム、クエン酸塩、クエン酸カルシウム、マグネシウム塩、硫酸マグネシウム、クエン酸マグネシウム、一塩基性リン酸ナトリウム、二塩基性リン酸ナトリウムおよび/または三塩基性リン酸ナトリウム、リン酸マグネシウム、ナトリウム塩、硫酸ナトリウム、塩化ナトリウム、グルコン酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、アスパラギン酸ナトリウム、カリウム塩、グルコン酸カリウム、酒石酸カリウム、塩化カリウム、酢酸塩、アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスパラギン酸塩、安息香酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、重硫酸塩、酪酸塩、樟脳酸塩、樟脳スルホン酸塩、ジグルコン酸塩、グリセロリン酸塩、ヘミ硫酸塩、ヘプタン酸塩、ヘキサン酸塩、フマル酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、2-ヒドロキシエタンスルホン酸(イソチオン酸)塩、乳酸塩、マレイン酸塩、メタンスルホン酸塩、ニコチン酸塩、2-ナフタレンスルホン酸塩、シュウ酸塩、パルミチン酸塩、ペクチン酸塩、過硫酸塩、3-フェニルプロピオン酸塩、ピクリン酸塩、ピバル酸塩、プロピオン酸塩、コハク酸塩、酒石酸塩、チオシアン酸塩、リン酸塩、グルタミン酸塩、重炭酸塩、p-トルエンスルホン酸塩、ウンデカン酸塩、または任意の等価な塩、または「Handbook of Pharmaceutical Salts: Properties, Selection and Use」、Weinheim, N.Y.: VHCA; Wiley-VCH, 2002に記載されている任意の塩、またはこれらの任意の混合物の少なくとも1種を含むもの;
(c) (a)または(b)の組成物であって、この組成物が、液体、懸濁液、スプレー、ゲル、ゲルタブレット(geltab)、半固体、錠剤、ロゼンジ、サッシェまたはカプセルとして、製造され、ラベル付けされ、または処方されており;
(d) (a)から(c)のいずれかの組成物であって、この組成物が、ヒトまたは動物で使用するための調合物、医薬品または製剤として、製造され、ラベル付けされ、または処方されており;
(e) (d)の組成物であって、動物での使用が獣医学で使用するためのものであり;または
(f) (a)から(e)のいずれかの組成物であって、この組成物が、下剤として使用するためにまたは立位洗浄のために、製造され、ラベル付けされ、または処方されるものを含む。
(a)消泡剤、界面活性剤、潤滑剤、酸中和剤、マーカー、細胞マーカー、薬物、抗生剤および/または造影剤;
(b)マーカーが、ヘキサミノレブリネート(hexaminolevulinate)、インジゴカルミンまたはメチレンブルー、または等価な細胞マーカーを含む、(a)の組成物;
(c)マーカーが、正常なもしくは異常な細胞表現型もしくは遺伝子型、または癌細胞もしくはポリープに、特異的な抗体を含む、(a)の組成物;
(d)界面活性剤が、シメチコン、またはポリジメチルシロキサンとシリカゲルとの任意の混合物、または均等物を含む、(a)の組成物;
(e)潤滑剤が、ステアリン酸マグネシウム、ヒアルロン酸、グリセロールおよび/もしくはシリコーンを含み、かつ/または、潤滑剤が、カプセルとして働くもしくは組成物の調合物を覆うカプセル包封材を含む、(a)の組成物;
(f)消泡剤が、シリコーンおよび/またはグリセロールを含む、(a)の組成物;
(g)酸中和剤が、トロメタミン、メグルミン、重炭酸ナトリウム、炭酸ナトリウム、もしくはこれらの任意の組合せを任意選択で含む水溶性の酸中和剤を含み、または酸中和剤が、水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウム、ジヒドロキシアルミニウム炭酸ナトリウム、炭酸カルシウム、およびこれらの任意の組合せを任意選択で含む水不溶性の酸中和剤を含む、(f)の組成物;
(h)抗生剤が、リファマイシン、アミノグリコシド、アンフェニコール、アンサマイシン、β-ラクタム、カルバペネム、セファロスポリン、セファマイシン、モノバクタム、オキサセフェム、リンコサミド抗生剤(例えば、クリンダマイシン、リンコマイシン)、マクロライド抗生剤(例えば、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジリスロマイシン、エリスロマイシン)、グリコペプチド抗生剤(例えば、バンコマイシン、テイコプラニン、テラバンシン、ブレオマイシン、ラモプラニン、および/またはデカプラニン)、ポリペプチド抗生剤(例えば、アクチノマイシンDなどのアクチノマイシン;バシトラシン)、テトラサイクリン、または2,4-ジアミノピリミジンクラス抗生剤の、1種または複数である、(a)の組成物;
(i)鉱油、アロエ、ビソキサチン、ビサコジル、ピコスルファートナトリウムもしくは均等物、カサントラノール、カスカラ、ヒマシ油、ダントロン、デヒドロコール酸、フェノールフタレイン、センノシド、ドキュセート、ベタナコール、コルヒチン、ミソプロストール、シサプリド、ノルシサプリド、パラフィン、レインおよび/もしくはテガセロッド、または均等物を任意選択で含む、少なくとも1種の非浸透圧性下剤をさらに含み;かつ/または、メチルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ブラン、サイリウム、ステルキュリアおよび/もしくはイスパギュラ種皮または均等物を任意選択で含む、少なくとも1種の膨張性下剤をさらに含む、(a)から(h)のいずれかの組成物;
(j)ハロゲン化単糖、ハロゲン化多糖、ハロゲン化オリゴ糖、ハロゲン化二糖および/またはハロゲン化三糖を任意選択で含み、このハロゲンが任意選択でフッ素、塩素、臭素、ヨウ素、および/またはアスタチンを含んでいる、少なくとも1種のハロゲン化炭水化物をさらに含む、(a)から(i)のいずれかの組成物;
(k)少なくとも1種の分散剤、緩衝剤、甘味剤、脱苦味剤、香料、pH安定化剤、酸性化剤、保存剤、脱甘味剤および/または着色剤をさらに含む、(a)から(j)のいずれかの組成物;または
(l)天然デンプン、トウモロコシデンプンもしくはジャガイモデンプン;直接圧縮可能なデンプン;加工もしくはα化デンプン、カルボキシメチルデンプン、ナトリウムデンプングリコレート;天然もしくは化学修飾セルロース、架橋ナトリウムカルボキシメチルセルロース、クロスカルメロースナトリウム、低置換ヒドロキシプロピルセルロース;微結晶質セルロース;ガム、寒天ガム、グアーガム;アルギン酸もしくはその塩;酢酸塩もしくはクエン酸塩;酸化アルミニウム;合成ポリマー;架橋ポリビニルピロリドン、および/またはクロスポビドンを任意選択で含む、少なくとも1種の崩壊剤をさらに含む、(a)から(i)のいずれかの組成物;または
(m)少なくとも1種のビタミン、ミネラルおよび/または栄養補助食品をさらに含み、任意選択で、このビタミンが、チアミン、リボフラビン、ニコチン酸、パントテン酸、ピリドキシン、ビオチン、葉酸、ビタミンB12、リポ酸、アスコルビン酸、ビタミンA、ビタミンD、ビタミンE、ビタミンK、コリン、カルニチン、ならびに/またはα、βおよび/もしくはγカロテンを含んでいる、(a)から(l)のいずれかの組成物
を含む。
(a)本発明の組成物;
(b)組成物が、液体、懸濁液、ゲル、ゲルタブレット、半固体、錠剤、サッシェ、ロゼンジもしくはカプセルとしてまたは経腸製剤として、製造され、ラベル付けされ、または処方される、(a)の医薬品組成物、調合物、または製剤;
(c)医薬品組成物または製剤がカプセル包封材で製造され、任意選択でカプセル包封材が潤滑剤を含んでいる、(a)または(b)の医薬品組成物、調合物または製剤;
(d)医薬品組成物、調合物または製剤が、ヒトまたは動物での使用のために製造され、ラベル付けされ、または処方される、(a)から(c)のいずれかの医薬品組成物、調合物または製剤;
(e)動物での使用が獣医学での使用のためである、(d)の医薬品組成物、調合物または製剤;
(f)医薬品組成物、調合物または製剤が、下剤として使用するためにもしくは立位洗浄のために;または、結腸鏡検査法;腸鏡検査法もしくは内視鏡検査法;カプセル内視鏡法;腸および結腸の粘膜の観察;腸もしくは結腸に関する外科的もしくは調査的な、治療的もしくは寛解的な、予防的もしくは放射線学的な処置で使用するために(例えば、これらの使用に備えて)、製造され、ラベル付けされ、または処方される、(a)から(e)のいずれかの医薬品組成物、調合物または製剤;
(g)医薬品組成物、調合物または製剤が、便秘または腹部膨満の寛解、治療および/または予防のため、腹痛、特に非特異的腹痛、および、薬物の副作用、心理的状態、クローン病などの疾患もしくは状態、毒物、毒素または感染症によって引き起こされた下痢(例えば毒素媒介性旅行者下痢症)も含めた下痢の治療ために、製造され、ラベル付けされ、または処方される、(a)から(e)のいずれかの医薬品組成物、調合物または製剤;または
(h)医薬品組成物、調合物または製剤が、腸疾患の寛解または治療のために製造され、ラベル付けされ、または処方され、任意選択でこの腸疾患または腸機能不全要素を有する状態が:炎症性腸疾患(IBD)、クローン病、肝性脳症、腸炎、大腸炎、過敏性腸症候群(IBS)、線維筋痛症(FM)、慢性疲労症候群(CFS)、うつ病、注意欠陥/多動性障害(ADHD)、多発性硬化症(MS)、全身性エリテマトーデス(SLE)、旅行者下痢症、小腸細菌過剰繁殖、慢性膵炎または膵機能不全を含むものである、(a)から(e)のいずれかの医薬品組成物、調合物または製剤
を含む。
(a)本発明の組成物、または本発明の製品(物品)、または本発明の医薬品組成物、調合物もしくは製剤、または食品、飼料もしくはサプリメントを、その必要がある個体に投与するステップ;または
(b)個体がヒトまたは動物である(a)の方法
を含む方法を提供する。
第1の容器
ビサコジルまたはビソキサチン 10mg
硫酸マグネシウム 2.95g
硫酸ナトリウム 6.32g
グルコン酸カリウム 1.26g
塩化ナトリウム 1.26g
エリスリトール 1.26g
で含むカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含む、または該カプセルからなり、
任意選択でこれらのカプセルは、第2の製剤(第2の容器に含有される。)におけるカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)とは異なる色および/または形状であり、
任意選択で第1の容器(例えば、瓶)は、約10から40個もしくはそれ以上の間のカプセル、例えば10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32個またはそれ以上のカプセルを含む。
第2の容器
硫酸マグネシウム 4.05g
硫酸ナトリウム 8.68g
グルコン酸カリウム 1.74g
塩化ナトリウム 1.74g
エリスリトール 1.74g
で含むカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含む、または該カプセルからなり、
任意選択で第2の容器は、約2から30個もしくはそれ以上の間のカプセル、例えば2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32個またはそれ以上のカプセルを含む。
ビソキサチン 240mg
硫酸マグネシウム 7g
硫酸ナトリウム 3g
グルコン酸カリウム 3g
塩化ナトリウム 4g
エリスリトール 2g
で含むカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含む、または該カプセルからなる、単一の容器を含み、
任意選択で容器(例えば、瓶)は、約10から40個もしくはそれ以上の間のカプセル、例えば10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32個またはそれ以上のカプセルを含む。
第2の容器
硫酸マグネシウム 4.05g
硫酸ナトリウム 8.68g
グルコン酸カリウム 1.74g
塩化ナトリウム 1.74g
エリスリトール 1.74g
で含むカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含む、または該カプセルからなり、
任意選択で第2の容器は、約2から30個もしくはそれ以上の間のカプセル、例えば2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32個またはそれ以上のカプセルを有していてもよい。
任意選択で、第1の容器(例えば瓶)は、例示的な製剤11を有するカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含み、第2の容器(例えば瓶)は、例示的な製剤12を有するカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含み、第1の容器は、最初に摂取されまたは投与される約16個のカプセルを有し、第2の容器は後で、例えば数時間後(例えば、約6から24時間後の間)または翌日(例えば処置(例えば結腸鏡検査)の朝)に摂取される約22個のカプセルを有し、
任意選択で、第1の容器は、例示的な製剤11を有するカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含み、第2の容器は、例示的な製剤12を有するカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含み、第1の容器は、最初に摂取されまたは投与される約32個のカプセルを有し、第2の容器(例えば瓶)は、後で、例えば数時間後(例えば、約6から24時間後の間)または翌日(例えば処置(例えば結腸鏡検査)の朝)に摂取される約6個のカプセルを有する。
代替の実施形態では、本発明は、エリスリトールまたは(2R,3S)-ブタン-1,2,3,4-テトラオールまたは等価な異性体または糖置換アイソフォームを含む組成物を提供する。エリスリトール成分は、この前処理においていくつかのレベルで寄与することができる。例えば、本発明は任意の特定の動作メカニズムにより限定されるものではないが、エリスリトールは小腸での電解質の吸収を促進させることができ、他の腸洗浄液では、この電解質は一般に患者において消費されるものである。これは、不飽和性動態を利用する近位小腸受動拡散を経て実現され、それによって、ポリオールエリスリトールだけではなく、共輸送電解質、特にナトリウムおよびカリウムの、より良好な再吸収において明らかな利点が提供される;例えば、Ross (1972) J. of Clin. Invest. 51:2414; Bernt (1996) Reg. Toxicol, and Pharmacol. 24:S191-S197を参照されたい。代替の実施形態では、組成物が追加のカリウム、ナトリウム、およびマグネシウムを含有する場合、これらの電解質は、エリスリトールの作用により小腸に優先的に再吸収される。したがって、患者が頭痛および意識朦朧を含めた脱水に関してより少ないエピソードを有するので、腸管前処理に関する主な課題の1つは最小限に抑えることができる。通常なら多くの現行の腸管前処理を受けている患者が経験する悪心および嘔吐も低減させることができ、したがって、この前処理は、患者に非常によく受け入れられる。
代替の実施形態では、本発明は、ビサコジル、またはピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンを含む組成物を提供する。代替の実施形態では、ビサコジルまたは生物学的に等価なジフェニルメタンは、1回の投薬量当たり、約25mg以下、24mg、23mg、22mg、21mg、20mg、19mg、18mg、17mg、16mg、15mg、14mg、13mg、12mg、11mg、10mg、9mg、8mg、7mg、6mg、5mg、4mg、3mg、2mgまたは1mgもしくはそれ以下で、または約1から25mgの間で処方される。
代替の実施形態では、本発明は、ビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテート、または均等物を含む組成物を提供する。代替の実施形態では、本発明の製剤または組成物は、便秘症患者の場合、約10mgから約1、2、3、4または5グラム(g)もしくはそれ以上の間のビサコジル、または約75、80、85、90または100mgから、約150から200mg(例えば、通常の患者の場合)の間のビサコジル、または約100、110、120、130、140または150mgから約1、2、3、4または4.5gもしくはそれ以上の間のビサコジルを含む。
代替の実施形態では、ヘキサミノレブリネートまたはCYSVIEW(商標)またはヘキサミノレブリネートHClを、本発明の組成物、例えば前処理または投与計画において後半で摂取することができるカプセルまたは錠剤に添加する。必要とされる量は、約5mgから500gmの間、または約100gとすることができる。したがって、結腸内を通る大量のヘキサミノレブリネートにより、より大きな体積を含ませて、ポリープへの結合を増大させることができる。いくつかの実施形態では、ごく小さな体積のヘキサミノレブリネートしか必要とされず、900mgカプセル約2個分(例えば1.8gm)以下の体積が摂取されることになる。
代替の実施形態において、組成物は、液体、懸濁液、スプレー、ゲル、ゲルタブレット、半固体、錠剤、またはサッシェ、カプセル、ロゼンジ、咀嚼可能なもしくは吸引可能な単位剤形、または任意の薬学的に許容される製剤もしくは調合物として、製造され、ラベル付けされ、または処方される。代替の実施形態では、本発明の組成物は、食品、飼料、飲料、栄養または食品もしくは飼料用サプリメント(例えば、液体、半固体または固体)などに組み込まれる。
(実施例1)
本発明の例示的な製剤
例示的な製剤1は、以下を含む:
ビサコジルまたはビソキサチン 10mg、
硫酸マグネシウム 10.24gm、
硫酸ナトリウム 5.76gm、
グルコン酸カリウム 4.4gm、
エリスリトール 10.24gm。
10.0mg ビサコジルまたはビソキサチン
10.24gm 硫酸マグネシウム
5.76gm 硫酸ナトリウム
4.48gm グルコン酸カリウム
4.48gm 塩化ナトリウム
10.24gm エリスリトール
10mg ビサコジルまたはビソキサチン
7.0g 硫酸マグネシウム
15.0g 硫酸ナトリウム
3.0g グルコン酸カリウム
3.0g 塩化ナトリウム
3.0g エリスリトール
10mg ビサコジルまたはビソキサチン
7g 硫酸マグネシウム
6g 硫酸ナトリウム
3.0g グルコン酸カリウム
3.0g 塩化ナトリウム
6g エリスリトール
10.0mg ビサコジルまたはビソキサチン
13.24gm 硫酸マグネシウム
5.76gm 硫酸ナトリウム
4.48gm グルコン酸カリウム
4.48gm 塩化ナトリウム
7.24gm エリスリトール
10. 0mg ビサコジルまたはビソキサチン
10.24gm 硫酸マグネシウム
5.76gm 硫酸ナトリウム
4.48gm グルコン酸カリウム
4.48gm 塩化ナトリウム
10.24gm エリスリトール
ビサコジルまたはビソキサチン 10mg
硫酸Mg 7g
硫酸ナトリウム 15g
グルコン酸カリウム 3g
塩化ナトリウム 3g
エリスリトール 3g
第1の瓶(例えば、約16カプセルを有する)
ビサコジルまたはビソキサチン 10mg
硫酸マグネシウム 2.95g
硫酸ナトリウム 6.32g
グルコン酸カリウム 1.26g
塩化ナトリウム 1.26g
エリスリトール 1.26g
第2の瓶(例えば、約22カプセルを有する)
硫酸マグネシウム 4.05g
硫酸ナトリウム 8.68g
グルコン酸カリウム 1.74g
塩化ナトリウム 1.74g
エリスリトール 1.74g
硫酸マグネシウム 7gm
硫酸ナトリウム 3gm
グルコン酸カリウム 3gm
塩化ナトリウム 4gm
エリスリトール 2gm
ビソキサチン 240mg
シメチコン 100mg
本発明の例示的な製剤の臨床調査
以下の実施例は、本発明の組成物が有効であり、結腸鏡検査前処理での使用に十分耐えることを実証する。
非特異的腹痛「症候群」を治療するための、本発明の例示的な製剤の使用
以下の実施例は、本発明の組成物が、非特異的腹痛症候群の治療または寛解に有効であることを実証する。
便秘の急性症例における、本発明の例示的な製剤の使用
以下の実施例は、本発明の組成物が、便秘または腹部膨満の急性症例の治療または寛解に有効であることを実証する。
旅行者下痢症の治療における、本発明の例示的な製剤の使用
34才の男性に、32カプセルと、この32カプセル全体を通して合計で1gm用量になるリファキシミン(例えばXIFAXAN(商標))とを用いて、腸管前処理を行った。これは、ベトナムへの海外旅行に備えたものであった。ベトナムから戻った後、彼は、数日間続いた重度の痛みを伴う痙攣および下痢がどのように発症したかを詳しく説明した。当初はカプセルを摂取することを嫌ったが、彼は最終的に、終了するまで20分ごとに4カプセルずつという投薬スケジュールで、カプセルを摂取し始めた。カプセルに続く下痢の流れが始まることによって、彼の腸内は一掃され、痛みは4から6時間以内に完全に緩和され、彼はさらに発症することなく引き続きアジアの旅行を続けた。
カプセル内視鏡法に備えた本発明の例示的な製剤の使用
72才の患者に、貧血の調査をするためにカプセル内視鏡法を行った。彼は以前、通常の内視鏡法および結腸鏡検査法を受けており、出血部位が小腸に認められた。患者には、実施例1で列挙された組成物の25個のカプセルが与えられた。彼は、下痢が発症するまで半時間ごとに5カプセルを摂取した。
バーチャルコログラフィーでの、本発明の例示的な製剤の使用
54才の患者には、直腸を経た出血があった。彼は、結腸鏡検査を受けることを望まず、バーチャルコログラフィーを受けることを選んだ。彼は、実施例1に含まれる調合物を与えられ、2リットルの水またはその他の流体と共に、毎時間8カプセルを摂取した。彼の下痢は、2時間程度で始まり、次いでかなり水様状態になり、次いで彼はバーチャルコログラフィーを受けるための十分な準備ができ、このバーチャルコログラフィーは、翌日、放射線科で首尾良く実施された。バーチャルコログラフィー中、粒状の便の物質は、視野に存在しなかった。
本発明の例示的な製剤の使用、または結腸鏡検査の前の結腸前処理
以下の実施例は、本発明の組成物が、結腸鏡検査の前の結腸前処理に有効であることを実証する。この実施例は、結腸鏡検査の前の結腸前処理での、ピコスルファートカプセルの有効な使用について記述したものである:
参加者:55名の患者が、終了まで全ての前処理手順に正確に従った。55名の患者全ては、18から70才の間であり、診療所で結腸鏡検査を受ける予定であった。
患者の評価:
55名の全ての患者は、ピコスルファートカプセルによる前処理を難なく終了することができ、43/55名(78.2%)の患者および12/55名(21.8%)の患者はそれぞれ、前処理の終了が「容易である」ことおよび「いくらか容易である」ことを見出した。
ピコスルファートカプセルを試みた47/55名(85.5%)の患者は、腸全体の清浄さに関して優/良の全体的評価グレード(平均総スコア0〜9)を実現した。結腸鏡検査中の、直腸、S字/下行結腸、横行結腸、上行結腸/右結腸曲、および盲腸の清浄さの採点に関する、平均の医師および麻酔医によるスコアは、それぞれ0.69、0.71、0.70、0.91および1.17であった(0=優、1=良)。結腸全体に存在する流体の体積の採点に関する、平均の医師および麻酔医によるスコアは、0.57であり、少量から中量であることを表している。
深刻な有害事象は報告されず、カプセルは、患者により十分耐え得るものであった。経験した有害事象の中で、影響は軽く、本質的に一時的なものであった。22名の患者は軽い頭痛があったことを報告し、19名の患者は悪心を報告し、2名の患者はめまいおよび嘔吐を報告した。8名の患者は副作用を全く経験しなかった。
結腸鏡検査法の前に結腸全体を清浄化した場合、ピコスルファートカプセルは大多数の患者(85.5%)で有効であり、優/良の全体評価グレードを実現した。医師および麻酔医による直腸、S字/下行結腸、横行結腸、上行結腸、および盲腸のスコアの採点は、結腸の異なる部分を有効に清浄化するというピコスルファートの能力について、いかなる有意な相違も反映しなかった。結腸の全ての部分は、0.69から1.17の間の平均をスコアし、優から良の評価スコアを表している。結腸全体に存在する流体の体積は、0.57の平均をスコアし、少量から中量の流体が存在することを表している。
例示的な製剤-臨床観察:
この実施例は、本発明の例示的な製剤13の効力を実証する、情報および臨床結果を提供するものである:
ビソキサチン 240mg
硫酸マグネシウム 7gm
硫酸ナトリウム 3gm
グルコン酸カリウム 3gm
塩化ナトリウム 4gm
エリスリトール 2gm
(参考文献)
Claims (68)
- (i)ビサコジル、またはピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテート、または均等物
(ii)エリスリトール、または(2R,3S)-ブタン-1,2,3,4-テトラオール、または等価な異性体、または糖もしくはポリオール置換アイソフォーム、および
(iii)薬学的に許容される塩
を含む組成物。 - ビサコジル、またはピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物を、約1、5、10、15、20、25、30、35、40、45から50ミリグラム(mg)から、約100、150、200、250、300、350、400、450、500、550、600、650、700、750、800、850、900、950または1000ミリグラム(mg)もしくはそれ以上の間、または約5ミリグラム(mg)から約15ミリグラム(mg)の間で含み、または、約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、45、50、55、60、54、70、75、80、85、90、95、100、105、110、115、120、130、140、150、160、170、180、190、200、210、220、230、240、250、275、300、350、400、450または500mgもしくはそれ以上で含む、請求項1に記載の組成物。
- ビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテート、または均等物を、約1、5、10、15、20、25、30、35、40、45から50ミリグラム(mg)から、約100、150、200、250、300、350、400、450、500、550、600、650、700、750、800、850、900、950または1000ミリグラム(mg)もしくはそれ以上の間、または約5ミリグラム(mg)から約15ミリグラム(mg)の間で含み、または、約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、100、105、110、115、120、130、140、150、160、170、180、190、200、210、220、230、240、250、275、300、350、400、450または500mgもしくはそれ以上で含む、請求項1に記載の組成物。
- ビサコジル、またはピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテート、または均等物ビサコジルを、ビサコジル、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物を約10mgから約1、2、3、4または5グラム(g)もしくはそれ以上の間で、ビサコジル、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物を、約75、80、85、90または100mgから、約150から200mgの間で(例えば、通常の患者に対し)、または、便秘症の患者に対して、ビサコジル、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物を、約100、110、120、130、140または150mgから約1、2、3、4または4.5gもしくはそれ以上の間で含む、請求項1に記載の組成物。
- ビサコジル、またはピリジン-2-イルメタンジイル)ジベンゼン-4,1-ジイルジアセテート、または4,4'-(ピリジン-2-イルメチレン)ビス(4,1-フェニレン)ジアセテート、または生物学的に等価なジフェニルメタンもしくは均等物、またはビソキサチン(または2,2-ビス(4-ヒドロキシフェニル)-2H-ベンゾ[b][1,4]オキサジン-3(4H)-オン)、またはビソキサチンアセテートもしくは均等物を、約10、20、30、40、50、75、80、85、90、100、または150mgから約100、150、200、250、300、350、400、450、または500mgもしくはそれ以上の間、または約50、75、80、85、90、100、または150mgから約150から200mgの間(例えば、通常の患者に対し)、または、便秘症の患者に対して、約100から250mgの間、または約100、110、120、130、140、または150mgから約1、2、3、4、または4.5gもしくはそれ以上の間で含む、請求項1に記載の組成物。
- 下剤、結腸清浄剤として使用するために、または立位洗浄のために処方される、請求項1に記載の組成物。
- エリスリトール(または等価な異性体、または糖置換もしくは合成アイソフォーム)を、約1から約40グラムの間、または約8から15グラムの間で含み;またはエリスリトール(または等価な異性体、または糖置換もしくは合成アイソフォーム)を、約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39または40グラムもしくはそれ以上で含む、請求項1に記載の組成物。
- エリスリトール、等価な異性体、または糖もしくはポリオール置換アイソフォームが、前記組成物(の各単位用量)中の塩イオンの重量の約1から約3倍の重量で存在する、請求項7に記載の組成物。
- 1種または複数の塩を、1日当たり、約1から約40グラムの間、または約8から15グラムの間、または約15から28グラムの間で含み;1種または複数の塩を、約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39または40グラムもしくはそれ以上で含む、請求項1に記載の組成物。
- 前記塩が水溶性塩である、請求項9に記載の組成物。
- 前記塩が、水溶性カリウム塩を、前記組成物中のナトリウム塩の重量の約0.05から約1倍の重量で含む、請求項10に記載の組成物。
- 前記塩が水溶性マグネシウム塩を含む、請求項11に記載の組成物。
- 前記組成物中の前記マグネシウム塩のマグネシウムイオンの重量が、前記組成物中のナトリウムイオンの重量の約0.1から約10倍である、請求項12に記載の組成物。
- 前記塩が、カルシウム塩、炭酸カルシウム、酢酸カルシウム、クエン酸塩、クエン酸カルシウム、マグネシウム塩、硫酸マグネシウム、クエン酸マグネシウム、一塩基性リン酸ナトリウム、二塩基性リン酸ナトリウムおよび/または三塩基性リン酸ナトリウム、リン酸マグネシウム、ナトリウム塩、硫酸ナトリウム、塩化ナトリウム、グルコン酸ナトリウム、クエン酸ナトリウム、アスパラギン酸ナトリウム、カリウム塩、グルコン酸カリウム、酒石酸カリウム、塩化カリウム、酢酸塩、アジピン酸塩、アルギン酸塩、アスパラギン酸塩、安息香酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、重硫酸塩、酪酸塩、樟脳酸塩、樟脳スルホン酸塩、ジグルコン酸塩、グリセロリン酸塩、ヘミ硫酸塩、ヘプタン酸塩、ヘキサン酸塩、フマル酸塩、塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、2-ヒドロキシエタンスルホン酸(イソチオン酸)塩、乳酸塩、マレイン酸塩、メタンスルホン酸塩、ニコチン酸塩、2-ナフタレンスルホン酸塩、シュウ酸塩、パルミチン酸塩、ペクチン酸塩、過硫酸塩、3-フェニルプロピオン酸塩、ピクリン酸塩、ピバル酸塩、プロピオン酸塩、コハク酸塩、酒石酸塩、チオシアン酸塩、リン酸塩、グルタミン酸塩、重炭酸塩、p-トルエンスルホン酸塩、ウンデカン酸塩、または任意の等価な塩、または「Handbook of Pharmaceutical Salts: Properties, Selection and Use」、Weinheim, N.Y.: VHCA; Wiley-VCH, 2002に記載されている任意の塩、またはこれらの任意の混合物からなる塩を含む、請求項10に記載の組成物。
- ピコスルファートナトリウムまたは均等物をさらに含む、請求項1に記載の組成物。
- ピコスルファートナトリウムまたは均等物を、約1ミリグラム(mg)から約100ミリグラム(mg)の間、もしくは約5ミリグラム(mg)から約15ミリグラム(mg)の間で含み、または、約1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37、38、39または40mgもしくはそれ以上で含む、請求項15に記載の組成物。
- ヒトまたは動物で使用するための調合物、医薬品または製剤として、製造され、ラベル付けされ、または処方される、請求項1に記載の組成物。
- 動物での使用が獣医学的使用である、請求項1に記載の組成物。
- 下剤として使用するためにまたは立位洗浄のために、製造され、ラベル付けされ、または処方される、請求項1に記載の組成物。
- 液体、懸濁液、スプレー、ゲル、ゲルタブレット、半固体、錠剤、ロゼンジ、サッシェまたはカプセルとして、製造され、ラベル付けされ、または処方される、請求項1に記載の組成物。
- ビサコジルがDULCOLAX(商標)、DUROLAX(商標)、FLEET(商標)、ALOPHEN(商標)、CORRECTOL(商標)であり、任意選択で、ビソキサチンがLAXONALIN(商標)、MARATAN(商標)、TALSIS(商標)、TASIS(商標)である、請求項1に記載の組成物。
- 消泡剤、界面活性剤、潤滑剤、酸中和剤、マーカー、細胞マーカー、薬物、抗生剤および/または造影剤をさらに含む、請求項1に記載の組成物。
- 前記マーカーが、ヘキサミノレブリネート、インジゴカルミンまたはメチレンブルー、または等価な細胞マーカーを含む、請求項22に記載の組成物。
- 前記マーカーが、正常なもしくは異常な細胞表現型もしくは遺伝子型、または癌細胞もしくはポリープに特異的な抗体を含む、請求項22に記載の組成物。
- 前記界面活性剤が、シメチコン、またはポリジメチルシロキサンとシリカゲルとの任意の混合物、または均等物を含む、請求項22に記載の組成物。
- 前記潤滑剤がステアリン酸マグネシウム、ヒアルロン酸、グリセロールおよび/もしくはシリコーンを含み、かつ/または、前記潤滑剤が、カプセルとして働くもしくは前記組成物の調合物を覆うカプセル包封材を含み;
(a)の組成物では、前記消泡剤がシリコーンおよび/またはグリセロールを含む、請求項26に記載の組成物。 - 前記酸中和剤が、トロメタミン、メグルミン、重炭酸ナトリウム、炭酸ナトリウム、もしくはこれらの任意の組合せを任意選択で含む水溶性の酸中和剤を含み、または前記酸中和剤が、水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウム、ジヒドロキシアルミニウム炭酸ナトリウム、炭酸カルシウム、およびこれらの任意の組合せを任意選択で含む水不溶性の酸中和剤を含む、請求項22に記載の組成物。
- 前記抗生剤が、リファマイシン、アミノグリコシド、アンフェニコール、アンサマイシン、ベータ-ラクタム(β-ラクタム)、カルバペネム、セファロスポリン、セファマイシン、モノバクタム、オキサセフェム、リンコサミド抗生剤(例えば、クリンダマイシン、リンコマイシン)、マクロライド抗生剤(例えば、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジリスロマイシン、エリスロマイシン)、グリコペプチド抗生剤(例えば、バンコマイシン、テイコプラニン、テラバンシン、ブレオマイシン、ラモプラニン、および/またはデカプラニン)、ポリペプチド抗生剤(例えば、アクチノマイシンDなどのアクチノマイシン;バシトラシン;バシトラシン)、テトラサイクリン、または2,4-ジアミノピリミジンクラス抗生剤の、1種または複数である、請求項22に記載の組成物。
- 少なくとも1種の非浸透圧性下剤をさらに含む、請求項1に記載の組成物。
- 前記非浸透圧性下剤が、鉱油、アロエ、ビサコジル、ピコスルファートナトリウム、カサントラノール、カスカラ、ヒマシ油、ダントロン、デヒドロコール酸、フェノールフタレイン、センノシド、ドキュセート、ベタナコール、コルヒチン、ミソプロストール、シサプリド、ノルシサプリド、パラフィン、レインおよび/またはテガセロッドの1種または複数を含み;かつ/または、メチルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ブラン、サイリウム、ステルキュリアおよび/またはイスパギュラ種皮を任意選択で含む少なくとも1種の膨張性下剤をさらに含む、請求項29に記載の組成物。
- 少なくとも1種のハロゲン化炭水化物をさらに含む、請求項1に記載の組成物。
- 前記ハロゲン化炭水化物が、ハロゲン化単糖、ハロゲン化多糖、ハロゲン化オリゴ糖、ハロゲン化二糖および/またはハロゲン化三糖の1種または複数を含み、前記ハロゲンが、任意選択で、フッ素、塩素、臭素、ヨウ素および/またはアスタチンを含む、請求項31に記載の組成物。
- 少なくとも1種の分散剤、緩衝剤、甘味剤、脱苦味剤、香料、pH安定化剤、酸性化剤、保存剤、脱甘味剤および/または着色剤をさらに含む、請求項1に記載の組成物。
- 少なくとも1種の崩壊剤をさらに含む、請求項1に記載の組成物。
- 前記崩壊剤が、天然デンプン、トウモロコシデンプンもしくはジャガイモデンプン;直接圧縮可能なデンプン;加工もしくはα化デンプン、カルボキシメチルデンプン、ナトリウムデンプングリコレート;天然もしくは化学修飾セルロース、架橋ナトリウムカルボキシメチルセルロース、クロスカルメロースナトリウム、低置換ヒドロキシプロピルセルロース;微結晶質セルロース;ガム、寒天ガム、グアーガム;アルギン酸もしくはその塩;酢酸塩もしくはクエン酸塩;酸化アルミニウム;合成ポリマー;架橋ポリビニルピロリドン、および/またはクロスポビドンを含む、請求項34に記載の組成物。
- 少なくとも1種のビタミン、ミネラルおよび/または栄養補助食品をさらに含む、請求項1に記載の組成物。
- 前記ビタミンが、チアミン、リボフラビン、ニコチン酸、パントテン酸、ピリドキシン、ビオチン、葉酸、ビタミンB12、リポ酸、アスコルビン酸、ビタミンA、ビタミンD、ビタミンE、ビタミンK、コリン、カルニチン、ならびに/またはα、βおよび/もしくはγカロテンを含む、請求項36に記載の組成物。
- 請求項1に記載の組成物を含む、製造物品。
- 請求項1に記載の組成物を含む、医薬品組成物、調合物もしくは製剤、または食品、飼料、サプリメントもしくは添加物。
- 前記組成物が、液体、懸濁液、ゲル、ゲルタブレット、半固体、錠剤、サッシェ、ロゼンジもしくはカプセルとしてまたは経腸製剤として、製造され、ラベル付けされ、または処方される、請求項39に記載の医薬品組成物、調合物または製剤。
- 前記医薬品組成物または製剤が、カプセル包封材を用いて製造される、請求項39に記載の医薬品組成物、調合物または製剤。
- 前記カプセル包封材が潤滑剤を含む、請求項41に記載の医薬品組成物、調合物または製剤。
- ヒトまたは動物での使用のために製造され、ラベル付けされ、または処方される、請求項39に記載の医薬品組成物、調合物または製剤。
- 前記動物での使用が獣医学的使用である、請求項43に記載の医薬品組成物、調合物または製剤。
- 下剤として使用するためにもしくは立位洗浄のために;または、結腸鏡検査法;腸鏡検査法もしくは内視鏡検査法;カプセル内視鏡法;腸および結腸の粘膜の観察;腸もしくは結腸に関する外科的もしくは調査的な、治療的もしくは寛解的な、予防的もしくは放射線学的な処置で使用するために(例えば、これらの使用に備えて)、製造され、ラベル付けされ、または処方される、請求項39に記載の医薬品組成物、調合物または製剤。
- 便秘または腹部膨満の寛解、治療および/または予防のために、腹痛、特に非特異的腹痛、および、薬物の副作用、心理的状態、クローン病などの疾患もしくは状態、毒物、毒素または感染症によって引き起こされた下痢(例えば毒素媒介性旅行者下痢症)も含めた下痢の治療ために、製造され、ラベル付けされ、または処方される、請求項39に記載の医薬品組成物、調合物または製剤。
- 腸疾患の寛解または治療のために製造され、ラベル付けされ、または処方され、任意選択で、前記腸疾患または腸機能不全要素を有する状態が:炎症性腸疾患(IBD)、クローン病、肝性脳症、腸炎、大腸炎、過敏性腸症候群(IBS)、線維筋痛症(FM)、慢性疲労症候群(CFS)、うつ病、注意欠陥/多動性障害(ADHD)、多発性硬化症(MS)、全身性エリテマトーデス(SLE)、旅行者下痢症、小腸細菌過剰繁殖、慢性膵炎または膵機能不全を含むものである、請求項39に記載の医薬品組成物、調合物または製剤。
- 結腸鏡検査法;腸鏡検査法または内視鏡検査法;カプセル内視鏡法;腸および結腸の粘膜の観察;腸または結腸に関する外科的または調査的な、治療的または寛解的な、予防的または放射線学的な処置を行うための方法であって:請求項1に記載の組成物、または請求項38に記載の製造物品、または請求項39に記載の医薬品組成物、調合物もしくは製剤、または食品、飼料、サプリメントもしくは添加物を、その必要がある個体に投与するステップを含み、(a)の方法では個体がヒトまたは動物である、方法。
- 便秘または腹部膨満の寛解、治療および/または予防のため、腹痛、特に非特異的腹痛、および、薬物の副作用、心理的状態、クローン病などの疾患もしくは状態、毒物、毒素、または感染症によって引き起こされた下痢(例えば毒素媒介性旅行者下痢症)も含めた下痢の治療のための方法であって、請求項1に記載の組成物、または請求項38に記載の製造物品、または請求項39に記載の医薬品組成物、調合物もしくは製剤、または食品、飼料、サプリメントもしくは添加物を、その必要がある個体に投与するステップを含む方法。
- 前記便秘または腹部膨満が:旅行;日常業務の変化;運動不足;怪我、病気または老化により引き起こされる不動状態;脱水;過敏性腸症候群;妊娠;糖尿病;甲状腺機能低下症;高カルシウム血症;結腸または直腸の癌;子宮脱;膣円蓋脱;直腸脱;手術による瘢痕;結腸または直腸の損傷;パーキンソン病;多発性硬化症;卒中;痔もしくは裂肛;便通の遅れ;不安症;うつ病;摂食障害;および/または強迫性障害、セリアック病、筋ジストロフィー、筋緊張性ジストロフィー、非特異的腹痛、または便秘の神経学的状態もしくは任意の原因の、少なくとも1つに起因する、請求項49に記載の方法。
- 請求項1に記載の組成物、請求項38に記載の製造物品、または請求項39に記載の医薬品組成物、調合物もしくは製剤、または食品、飼料、サプリメントもしくは添加物を、その必要がある個体に投与するステップを含む、腸疾患の寛解または治療のための方法であって、
前記腸疾患または腸機能不全要素を有する状態が:炎症性腸疾患(IBD)、クローン病、肝性脳症、腸炎、大腸炎、過敏性腸症候群(IBS)、線維筋痛症(FM)、慢性疲労症候群(CFS)、うつ病、注意欠陥/多動性障害(ADHD)、多発性硬化症(MS)、全身性エリテマトーデス(SLE)、旅行者下痢症、小腸細菌過剰繁殖、慢性膵炎または膵機能不全を含むものである方法。 - 少なくとも2種の製剤の組合せを含むパッケージまたはキットであって、1種(第1)の製剤が第1の容器(例えば、瓶もしくはブリスターパックまたは均等物)に含有され、第2の製剤が第2の容器(例えば、瓶もしくはブリスターパックまたは均等物)に含有され、前記製剤は、治療または結腸鏡検査前処理計画の一部として順次摂取されるように設計されており、患者には、第2の容器の内容物の前に第1の容器(例えば、瓶およびブリスターパックなど)の内容物が投与されまたは摂取するように指示される、パッケージまたはキット。
- 前記第1の容器の内容物が、以下の製剤:ビサコジルまたはビソキサチン、硫酸マグネシウム、硫酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、塩化ナトリウムおよびエリスリトールを含むカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含む、または該カプセルからなる、請求項52に記載のパッケージまたはキット。
- 下記の量:
第1の容器
ビサコジルまたはビソキサチン 10mg
硫酸マグネシウム 2.95g
硫酸ナトリウム 6.32g
グルコン酸カリウム 1.26g
塩化ナトリウム 1.26g
エリスリトール 1.26g;または
ビソキサチン 240mg
硫酸マグネシウム 7gm
硫酸ナトリウム 3gm
グルコン酸カリウム 3gm
塩化ナトリウム 4gm
エリスリトール 2gm
を含む、請求項53に記載のパッケージまたはキット。 - 前記カプセルが、前記第2の製剤(第2の容器に含有される)におけるカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)とは異なる色および/または形状である、請求項54に記載のパッケージまたはキット。
- 前記第1の容器が、約10から40個またはそれ以上の間のカプセルを含む、請求項55に記載のパッケージまたはキット。
- 前記第1の容器が、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32個またはそれ以上のカプセルを含む、請求項56に記載のパッケージまたはキット。
- 前記第2の容器の内容物が、以下の製剤:硫酸マグネシウム、硫酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、塩化ナトリウムおよびエリスリトールを含むカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含む、または該カプセルからなる、請求項52に記載のパッケージまたはキット。
- 以下の量:
第2の容器
硫酸マグネシウム 4.05g
硫酸ナトリウム 8.68g
グルコン酸カリウム 1.74g
塩化ナトリウム 1.74g
エリスリトール 1.74g
を含む、請求項58に記載のパッケージまたはキット。 - 前記第1の容器が、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32個またはそれ以上のカプセルを含む、請求項58に記載のパッケージまたはキット。
- 容器(例えば、瓶もしくはブリスターパックまたは均等物)に含有される製剤を含む、パッケージまたはキットであって、患者は、前記容器の内容物を投与されまたはその内容物を摂取するように指示される、パッケージまたはキット。
- 前記容器の内容物が、以下の製剤:ビソキサチン、硫酸マグネシウム、硫酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、塩化ナトリウムおよびエリスリトールを含むカプセル(または丸薬、錠剤、ゲルタブレットなど)を含み、または該カプセルからなる、請求項61に記載のパッケージまたはキット。
- 以下の量:
ビソキサチン 240mg
硫酸マグネシウム 7gm
硫酸ナトリウム 3gm
グルコン酸カリウム 3gm
塩化ナトリウム 4gm
エリスリトール 2gm
を含む、請求項62に記載のパッケージまたはキット。 - 前記容器が、約10から40個もしくはそれ以上の間のカプセルを含む、請求項63に記載のパッケージまたはキット。
- 前記第1の容器が、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、23、24、25、26、27、28、29、30、31、32個またはそれ以上のカプセルを含む、請求項64に記載のパッケージまたはキット。
- 第1の容器の内容物を投与し、次いで数時間後または翌日に第2の容器の内容物を投与するステップを含み、前記第1および第2の容器が請求項52から60のいずれかに記載のパッケージまたはキット内にある、治療または結腸鏡検査前処理計画の一部として順次摂取されるように設計された(少なくとも2種の)異なる製剤の組合せを投与するための方法。
- 前記第1の容器が、カプセル、丸薬、錠剤またはゲルタブレットなどを含み、前記第2の容器が、カプセル、丸薬、錠剤またはゲルタブレットなどを含み、前記第1の容器は、最初に摂取されまたは投与される約16カプセルを含み、前記第2の容器は、後でまたは翌日に摂取される約22カプセルを含む、請求項66に記載の方法。
- 前記第1の容器が、カプセル、丸薬、錠剤またはゲルタブレットなどを含み、前記第2の容器が、カプセル、丸薬、錠剤またはゲルタブレットなどを含み、前記第1の容器は、最初に摂取されまたは投与される約32カプセルを含み、前記第2の容器は、後でまたは翌日に摂取される約6カプセルを含む、請求項62に記載の方法。
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