JPS58222020A - 前処置用下剤 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、大腸検査や腹部外科手術時等における前処置
用下剤に関する。

近年、我１での大％　ｙｉ、、　、＠　、例えば、大腸
がん。

大腸ポリープ、潰瘍性大腸炎、大腸クローン−等の増加
に【著しく、大腸疾患に対する診断が、上部ｉ内化管同
様に微細診断まで求められるようになっており、その意
味で大腸内視鏡やＸ線造影検査＠−による正確な診断の
重要性が高まっている。そして、か＼る大腸検査におい
て正確な検査テークを得るためになよ、検査に際しての
適切で、かつ患者に対する負担の少な（＾前処置が必要
であり、この前処置の如伺が大腸内の微細構造の描出の
良・不良に非常な影響を与えることが知られている。壕
だ、腹部外科手術に際しても腸管内容物を十分に排除す
る前処置が必要である。

従来、大腸検査や腹部４科手術時の前処置のためには、
クエン酸マグ坏シウム液２５０−とビサコジル錠９℃ン
ノサイド錠等の緩下剤を併用する方法が頻用さｈている
が、クエン酸マグネシウム液は異味であり、かつ余りに
大量である）ｔめ、服用後の悪心、嘔吐や腹痛等の副作
用があり、あるいは全音服用が不能で十分な検査ができ
ないといった問題点があった。

本発明者らは、前記欠点を有しない前処置用下剤′ｆｒ
開発すべく鋭意研究の結果、クエン酸ママグネシウムと
緩下剤のピコスルファートナトリウムを組み合せたもの
が非常に好ましい前処置用下剤となることを知見し本発
明に到達した。

Ｆｉｌｌち、本発明は、クエン酸マグネシウムとピコフ
ルファードブトリウムを有効成分とする前処置用下剤で
ある。

本発明におけるクエン酸マグネシウムの主体れ【、？−
ヒトｒ７キンー１．２．３−プロノくントリカルボン酸
マグネシワム塩ＭｇＨＣ，Ｈ６０）・５）４０　　で６
　リ、通常、水性液として用いられる。そして通常、ク
エン酸マグネシウム液と呼ばれるものは、１０〇−中に
、ＭｇＯＶＣ換算して１．５５〜１．９ＰＫ相当する量
の前記クエン酸マグネシウムを含有する水性液をいう。

これは、例えば、以下の組成のものを混合し加熱するこ
とによって得られる。

、市販品としては、例えば、２５０＋ｎ７！中にクエン
酸マグネシウムを３４を含有するマダコロール（堀井薬
品工業■製）が知られている。

本発明によれば、クエン酸マグネシウムの一回当りの服
用量を、従来の約３０９前後から約１４〜２０ｔ（液と
して約１００〜１５０　ｄ　）Ｋ減少きせることができ
る。

本発明におけるピコスルファートナトリウム（化学名：
　４，４’−（２−ビリジルーメチレン）ジフェノール
ビス（ソジウムスルンアート）七ツバイドノート）は、
通常、水ｆ＃’ｌｌｋとし７て緩下剤に用いられている
。市販品としては、例えば１ｍｌ中にピコスルファート
ナトリウムを７．５〜含有するラキソペロン液（帝人医
薬■製）が知られている。

本発明においては、ピコスルファ−）　−１１−）　Ｉ
）　　　　’１１ウムの一回当りの服用量は、約３７〜
８０■（液として約５〜１０−）が適当で、あり、これ
は前記クエン酸ママグネシウムの約１４〜２０ｔと、液
状の合剤（水剤）としてＮｉｌ製した方が↓ 好しい。

本発明の前処置用下剤は、少量の無味無臭のピコスルフ
ァートナトリウムと、従来よりも少ない量のクエン酸マ
グネシウムからなっているので、しかも水剤として調製
できるので、服用が簡単であり、副作用もほとんどなく
、大腸検査や腹部外科手術時等に際し、大腸の内容物を
十分に***させ、大ｌ１５＋を清浄化子ることかできき
。

以下、実施例により本発明を詳述する。

実施例１ ３８才の女性の大腸ポリープのポリペクトミーの前処ｆ
ｕとし、て、検査前日は、Ｂｒｏｗｎ法の変法による低
残洒食として、午後３時にコツプ１杯（Ｉ　Ｐ　Ｏｍｅ
　）　ｂｌ−ヒの水１１せ、５時〜６時に実のないスー
プ、くず湯、ジュース、３分粥などの夕食をとらせた。

７時半に再度コツプ１杯以上の水を飲ませた。そして９
時半に本発明の前処置用下剤、即ちクエン酸マグネシウ
ム液１２５　ｍｌ　（クエン酸マグネシウムを１７？含
む）と、ピコスルファートナトリウム水溶液１０ηｉ（
ピコスルファートナトリウムを７５’ＩＩ！　含む）を
、同時に服用させた。

検査当日は、午前７時にコツプ１杯以−ヒの水。

８時には、コーヒー、紅茶、ジュース等を朝食とし、こ
れ」ソ後、検光終了１で飲づξさぜｋかった。午前１．
０時に、大腸ファイバースコープにより、寵腸を最深検
査部位とし、て観察しまたところ、直腸、Ｓ状結腸、下
行結腸、１ノ４行結腸では糞便及び粘液状残存物は全く
みられず、十分な検査がｂ［能の状態が確保された。」
−行結腸、盲腸では少にの粘１１に状残存物がみらｎた
が、吸引。

洗浄により簡単に清浄化され、観察が充分＋１１能であ
った。

実施例２ ２０才、男性のクローン病の患者、で、これによる回腸
終末部位に狭窄がみられていたが、便通は軟便であるが
、規則的に１日１回みられていた。病変の観察のため、
大腸ファイバースコープを宗脈したが、その前処置とし
て、検査前日ｔよ実施例１の場合と同様にＢｒｏｗｎの
変法による低残渣食を供し、その後も実施例１の場合と
同様に本発明の前処置用下剤（クエン酸マグネシウム液
１２５＋ｎｅ十ピコスルファートナトリウム水溶液１ｏ
　ａｄ　）を投与し、検査当日の状況も同様にしｆＣ６
そして、患者の検査に臨み、大腸ファイバースコープに
よ（）、終末１ｉ５Ｉ腸を最探検青部位として観察した
ところ、直腸からＳ状結腸、下行結腸、横行結腸、上行
結腸、盲腸、終末同腸に紋るまでｌｔ便及び粘液状残存
物は全くみられず、病変の充分な観察が可能であった。

゛　　実施例３ ３３才、男性のクローン病の患者で、これによる回盲部
腸管の狭窄がみられていた。また、便通は、下痢状態が
つづいていた。病変の観察のため大腸ファイバースコー
プを実施したが、その前処置として、検査前日は、実施
例１の場合と同様１ｃＢｒｏｗｎの変法による低残渣食
を供し、そして、９時半に、本発明の前処置用下剤（ク
エン酸マグネシウム液１２５−十ピコスルファートナト
リウム水溶液５−）を服用させた。検査当日は実施例１
の場合と同様にして、午前１０時に、大腸ファイバース
コープにより、終末回腸を最深検査部位として観察した
ところ、直腸、Ｓ状結腸、下行結腸、４％行結腸、上行
結腸、盲腸には糞便及び粘液状残存物はみられず、病変
部の充分な観察が可能であった。終末回腸に少量の粘液
状残存物がみられたが、吸引、洗浄することにより簡琳
に清浄化され、観察が可能となった。

実施例４ ５３才の女性で、２年前より下痢と便秘を訴　　　□え
る過敏性大腸症候群の患者で、腸管狭窄は見られなかっ
た。検査前日は、実施例１の場合と同様にＢｒ０Ｗｎの
変法による低残渣食を供し、９時半に、本発明の前処置
用下剤（クエン酸マグネシウム液１２５　ｒｌ＋ピコス
ルファートナトリウムｔｏｍ／）を投与した。検査当日
は午前７時にコツプ１杯以上の水、８時忙はコーヒー、
紅茶、ジュース等を朝食とし、これ以後検査終了まで飲
食させなかった。更に検査３０分前Ｋ、レジカルボン坐
剤２個を投毒し、直腸の残留側を***させた後、Ｘ線造
影剤（６７％Ｗ／Ｖ　）２００−を、用いて注腸法によ
る大腸Ｘ線検査を実施した。終末回腸、盲腸を最深検査
部として撮影を行なったが、直腸、Ｓ′状結腸、下行結
腸、横行結腸、上行結腸、盲腸、終末回、腸において、
残存便もなく、造影剤ののりもよく、網目像を含めて良
い画像が得られた。

実施例５ ６３才の女性で、上行結腸癌で、摘発生部において完全
に近い腸管狭窄をきたしていた。大腸注腸検査の前処置
として、検査前日は、実施例１の場合と同様にＢｒｏｗ
ｎの変法による低残渣食を供し、そして、９時牛に本発
明の前処置用下剤（クエン酸マ、グネシウム液１００−
十ピコスルファートナトリウム水溶液１０ｄ）を投与し
た。その後は実施例４の場合と全く同様にして、大腸Ｘ
線検査を実施した。この患者は、上行結腸部の完全狭窄
のため、口側への硫酸バリウム注入は不能であったが、
直腸、Ｓ状結腸。

下行結腸、槙行結膓、上行結腸には残便が全くなく、満
足すべき画像を有ることができた。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １、　ピコスルファートナトリウムとクエン酸マグネシ
   ウムを有効成分とする前処置用下剤。 ２１回の投与分としてピコスルファートナトリウム約３
   ７〜８０　＋１９とクエン酸マグネシウム約１４〜２０
   ９を特徴する特許請求の範囲第１項記載の前処置用下剤
   。 ａ、　剤型が水剤である特許請求の範囲第１項又は２項
   記載の前処置用下剤。