JP2012055368A

JP2012055368A - 可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフ

Info

Publication number: JP2012055368A
Application number: JP2010198825A
Authority: JP
Inventors: Yasunobu Fujita; 泰伸藤田; Masayasu Sato; 雅康佐藤
Original assignee: Hoya Corp
Current assignee: Hoya Corp
Priority date: 2010-09-06
Filing date: 2010-09-06
Publication date: 2012-03-22

Abstract

【課題】手元側からの操作により可撓性シースの先端におけるフック状電極の突出規制と回転規制を確実に行って、フック状電極を可撓性シースの先端に安定した姿勢で固定することができ、しかも、先端硬質部長を短くして内視鏡の処置具挿通路に対する通過能を向上させることができる可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフを提供すること。
【解決手段】操作動作伝達部材３，３′が回転追従性を備えたコイルパイプにより形成されて、その先端部分にフック状電極２の軸部２ａの後端部分が差し込み固着され、操作動作伝達部材３，３′を形成するコイルパイプの先端面がストッパ部材５の後面に当接することにより、可撓性シース１の先端から突出するフック状電極２の最大突出長が規制されると共に、可撓性シース１に対するフック状電極２の軸線周り方向の回転が規制される。
【選択図】図１

Description

この発明は、可撓性内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されて体腔内粘膜等を高周波切開処置するために用いられる可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフに関する。

可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフは一般に、可撓性内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される電気絶縁性の可撓性シースの最先端部分に、軸部の先端部分が側方に折れ曲がった形状に形成されて可撓性シースの先端から前方に突没するように配置された導電性のフック状電極を備えている。

また、フック状電極を可撓性シースの先端から突没させるために、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤ等のような導電性の操作動作伝達部材が挿通配置されていて、可撓性シースの先端から突出するフック状電極の最大突出長を規制するためのストッパ部材が、可撓性シースの先端内に設けられている。

さらに、手元側からの遠隔操作でフック状電極を可撓性シースの軸線周り方向に回転させて、フック状電極の先端折れ曲がり部の向きを任意に制御することができるようにしたものもある（例えば、特許文献１）。

引用文献１に記載された発明においては、ストッパ部材が可撓性シース内に固定的に設けられていて、フック状電極と操作ワイヤとを連結する筒状の連結部材が、ストッパ部材に接離可能に当接する当接部材（ストッパ受部）になっている。

そして、操作ワイヤが手元側から押し込み操作されて、ストッパ受部がストッパ部材に当接すると、フック状電極が可撓性シースの先端からそれ以上突出できなくなると同時に、可撓性シースの軸線周り方向へのフック状電極の回転も規制されて、フック状電極が可撓性シースの先端に固定された状態になる。

特開２００４−２６１３７２

特許文献１に記載された発明では、ストッパ部材に当接するストッパ受部としてフック状電極と操作ワイヤとを連結する筒状の連結部材を設けることが必須の構成要件になっている。

しかし、そのような連結部材の存在により内視鏡用高周波ナイフの先端硬質部長が長くなる（具体的には、フック状電極の全長に連結部材と操作ワイヤとの連結部長が加わった長さが先端硬質部長になる）ため、内視鏡の処置具挿通路がカーブしている部分等を通過し難くなって、使用できる内視鏡の種類が狭まってしまう。

また、フック状電極の基端部分の直径と操作ワイヤの先端部分の直径とが相違している場合等には、直径の細い方の部材が連結部材内で傾いた状態で連結される可能性があり、作動不良が発生する原因にもなる。

本発明は、手元側からの操作により可撓性シースの先端におけるフック状電極の突出規制と回転規制を確実に行って、フック状電極を可撓性シースの先端に安定した姿勢で固定することができ、しかも、先端硬質部長を短くして内視鏡の処置具挿通路に対する通過能を向上させることができる可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフを提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフは、可撓性内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される電気絶縁性の可撓性シースと、軸部の先端部分が側方に折れ曲がった形状に形成されて可撓性シースの先端から前方に突没するように配置された導電性のフック状電極と、フック状電極を可撓性シースの先端から突没させると共に軸線周り方向に回転させるために可撓性シース内に軸線方向に進退自在かつ軸線周り方向に回転自在に挿通配置された可撓性を有する導電性の操作動作伝達部材と、フック状電極の軸部が緩く通されて可撓性シースの先端内に固定的に設けられたストッパ部材とを備えた可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフにおいて、操作動作伝達部材が回転追従性を備えたコイルパイプにより形成されて、その先端部分にフック状電極の軸部の後端部分が差し込み固着され、操作動作伝達部材を形成するコイルパイプの先端面がストッパ部材の後面に当接することにより、可撓性シースの先端から突出するフック状電極の最大突出長が規制されると共に、可撓性シースに対するフック状電極の軸線周り方向の回転が規制されるものである。

なお、フック状電極の軸部の後端部付近の外径が軸部の他の部分の外径より大きな径に形成されて、その部分に後端側から穿設された孔に操作動作伝達部材の先端が差し込み固着され、フック状電極の軸部の大径部がストッパ部材の後面に当接することにより、可撓性シースの先端から突出するフック状電極の最大突出長が規制されると共に、可撓性シースに対するフック状電極の軸線周り方向の回転が規制されるように構成してもよい。

本発明によれば、手元側から操作動作伝達部材を操作することにより、可撓性シースの先端におけるフック状電極の突出規制と回転規制を確実に行って、フック状電極を可撓性シースの先端に安定した姿勢で固定することができ、しかも、高周波ナイフの先端硬質部長がフック状電極の全長より長くならないので、内視鏡の処置具挿通路に対する優れた通過能を得ることができる。

本発明の第１の実施例に係る可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフの先端部分の側面断面図である。本発明の第１の実施例に係る可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフの全体構成を示す側面図である。本発明の第１の実施例に係る可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフにおいてフック状電極が最も突出した状態の先端部分の側面断面図である。本発明の第１の実施例に係る可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフにおいてフック状電極が最も突出した状態の先端部分の側面断面図である。本発明の第２の実施例に係る可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフの先端部分の側面断面図である。本発明の第２の実施例に係る可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフのストッパ部材の半部の斜視図である。本発明の第２の実施例に係る可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフにおいてフック状電極が最も突出した状態の先端部分の側面断面図である。本発明の第２の実施例に係る可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフにおいてフック状電極が最も突出した状態の先端部分の側面断面図である。

以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は、本発明の第１の実施例に係る可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフの全体構成を示している。

１は、図示されていない可撓性内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱自在な、例えばフッ素樹脂チューブ等からなる電気絶縁性の可撓性シースである。可撓性シース１は、例えば外径が約２ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度のものである。なお、図２には可撓性シース１は両端部付近だけが図示されていて、中間部分は図示が省略されている。

可撓性シース１の最先端部には、先端部分が側方に折れ曲がった形状に形成された導電性のフック状電極２が、可撓性シース１の先端から前方に突没させることができるように配置されている。

フック状電極２は全体としてＬ字状をなす形状に形成されていて、可撓性シース１の先端部分の軸線に平行な真っ直ぐな軸部２ａと、その軸部２ａの先端から側方に折れ曲がった先端折れ曲がり部２ｂからなっている。

可撓性シース１内には、フック状電極２を可撓性シース１の基端側からの遠隔操作で可撓性シース１の先端から突没させると共に軸線周り方向に回転させるための可撓性を有する導電性の操作動作伝達部材３が、軸線方向に進退自在かつ軸線周り方向に回転自在に全長にわたって挿通配置されている。

可撓性シース１の基端には、操作動作伝達部材３を軸線方向に進退操作及び軸線周り方向に回転操作することができる操作部１０が連結されており、可撓性シース１の基端が取り付けられている回転連結環４が、操作部本体１１に対して軸線周り方向に回転自在に操作部本体１１の先端部分に設けられている。

その結果、回転連結環４を動かないように保持して操作部１０全体を矢印Ｐで示されるように回転させると、可撓性シース１内で操作動作伝達部材３が軸線周り方向に回転して、矢印Ｑで示されるように、フック状電極２が可撓性シース１の先端で軸線周り方向に回転する。

また、操作部本体１１に配置されたスライド操作部材１２を矢印Ａで示されるようにスライド操作することにより、可撓性シース１内で操作動作伝達部材３が軸線方向に進退して、矢印Ｂで示されるように、フック状電極２が可撓性シース１の先端から突没する。

操作部１０には、図示されていない高周波電源コードを接続するための接続端子１３が配置されており、接続端子１３に高周波電源コードを接続することにより、操作動作伝達部材３を介してフック状電極２に高周波電流を通電することができる。

図１は、可撓性シース１の先端側の部分を拡大して示している。操作動作伝達部材３として、この実施例においてはステンレス鋼線材を一定の径で密着巻きしたコイルパイプが用いられている。

コイルパイプで形成された操作動作伝達部材３は、全長にわたってしなやかな可撓性を備えると共に、基端側を軸線周り方向に回転させると先端側がそれに伴って軸線周り方向に回転する回転追従性を備えている。

操作動作伝達部材３を形成するコイルパイプの内径は、フック状電極２の軸部２ａがほぼピッタリ差し込まれるサイズになっており、軸部２ａの基端部分が操作動作伝達部材３の先端内に差し込まれてレーザ溶接又は銀ロー付け等でそこに固着されている。

そのようにして、操作動作伝達部材３の先端にフック状電極２の基端が連結されていることにより、フック状高周波ナイフの先端硬質部長はフック状電極２の全長であり、それ以上に長くならない。したがって、内視鏡の処置具挿通路に対し優れた通過能を得ることができる。

５は、フック状電極２の突出規制と回転規制を行うために可撓性シース１の先端内に固定的に設けられたストッパ部材である。この実施例のストッパ部材５は、可撓性シース１とは別の剛体からなる略円筒状の部材であり、可撓性シース１の先端内に機械的に固定及び固着されている。ただし、可撓性シース１を熱成形する等の製法により可撓性シース１と一体に形成することもできる。

ストッパ部材５の軸線位置には、フック状電極２の軸部２ａがガタつきのない程度に緩く通過する貫通孔５ａが形成されていて、フック状電極２の軸部２ａがその貫通孔５ａ内を抵抗を受けることなく軸線方向に進退自在に且つ軸線周り方向に回転自在に通過している。

貫通孔５ａの径は操作動作伝達部材３の外径より小さい。したがって、操作動作伝達部材３が操作部１０側から押し込み操作されると、ストッパ部材５の後端面である当接面６に操作動作伝達部材３の先端が当接して、操作動作伝達部材３のそれ以上の前進が阻止される。

このように構成された実施例の可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフにおいては、操作部１０側からの操作により、フック状電極２を可撓性シース１の先端内から突没させることができると共に、フック状電極２を軸線周り方向に任意に回転させることができる。

操作部１０側から操作動作伝達部材３が牽引操作されると、フック状電極２の先端折れ曲がり部２ｂが可撓性シース１の先端面（又はストッパ部材５の先端面）に当接する位置まで、フック状電極２が可撓性シース１の先端内に引き込まれる。

逆に、操作部１０側から操作動作伝達部材３が押し込み操作されると、図３に示されるように、操作動作伝達部材３の先端がストッパ部材５の後端の当接面６に当接する。この実施例の当接面６は円錐孔状に形成されている。

その結果、可撓性シース１の先端から突出するフック状電極２の最大突出長が規制されると共に、操作動作伝達部材３の先端と当接面６との間に生じる摩擦抵抗により、可撓性シース１に対するフック状電極２の軸線周り方向の回転が規制される。

そして、操作動作伝達部材３が操作部１０側からさらに強く押し込み操作されると、図４に示されるように可撓性シース１内で操作動作伝達部材３が撓んで可撓性シース１の内周面に押し付けられ、当接面６に対する操作動作伝達部材３の先端の当接力が増大して、フック状電極２の回転規制がより強い力で行われる。

このようにして、手元側からの操作により可撓性シース１の先端におけるフック状電極２の突出規制と回転規制を確実に行うことができ、フック状電極２を必要に応じて可撓性シース１の先端に安定した姿勢で固定することができる。

図５は、本発明の第２の実施例に係る可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフの先端部分を示しており、この実施例では操作動作伝達部材３′が可撓性を有する導電性の操作ワイヤで形成されて、その先端がフック状電極２の後端部分に直接連結されている。

この実施例では、フック状電極２の軸部２ａの後端付近の部分２ｃが、軸部２ａの他の部分より大きな外径に形成されて、その大径部２ｃに後端側から穿設された連結孔２ｄに操作動作伝達部材３′の先端が差し込み固着されている。したがって、高周波ナイフの先端硬質部長はフック状電極２の全長であり、それ以上に長くならない。

ストッパ部材５の軸線位置には、前述の第１の実施例と同様にフック状電極２の軸部２ａが緩く通過する貫通孔５ａが形成されているが、組み立て性を考慮して、図６に示されるように、ストッパ部材５が部品として二分割されて、二つを一つに合わせて組み付けられるようになっている。５ｂと５ｃは、ストッパ部材５の分割片どうしを互いに位置ずれしないように係合させるための突起と孔である。その他の構成は前述の第１の実施例と同様である。

このように構成された第２の実施例においても、操作部１０側から操作動作伝達部材３′が牽引操作されると、フック状電極２の先端折れ曲がり部２ｂが可撓性シース１の先端面（又はストッパ部材５の先端面）に当接するまで、フック状電極２が可撓性シース１の先端内に引き込まれる。

逆に、操作部１０側から操作動作伝達部材３′が押し込み操作されると、図７に示されるように、フック状電極２の大径部２ｃの最先端部がストッパ部材５の後端の当接面６に当接して、可撓性シース１の先端から突出するフック状電極２の最大突出長が規制されると共に、可撓性シース１に対するフック状電極２の軸線周り方向の回転が規制される。

そして、操作動作伝達部材３′が操作部１０側からさらに強く押し込み操作されると、図８に示されるように、可撓性シース１内で操作動作伝達部材３′が撓んで可撓性シース１の内周面に押し付けられ、フック状電極２の大径部２ｃが当接面６に対し当接する力が増大して、フック状電極２の回転規制がより強い力で行われる。

１可撓性シース
２フック状電極
２ａ軸部
２ｂ先端折れ曲がり部
２ｃ大径部
２ｄ連結孔（孔）
３，３′ 操作動作伝達部材
５ストッパ部材
５ａ貫通孔
６当接面
１０操作部

Claims

可撓性内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される電気絶縁性の可撓性シースと、軸部の先端部分が側方に折れ曲がった形状に形成されて上記可撓性シースの先端から前方に突没するように配置された導電性のフック状電極と、上記フック状電極を上記可撓性シースの先端から突没させると共に軸線周り方向に回転させるために上記可撓性シース内に軸線方向に進退自在かつ軸線周り方向に回転自在に挿通配置された可撓性を有する導電性の操作動作伝達部材と、上記フック状電極の軸部が緩く通されて上記可撓性シースの先端内に固定的に設けられたストッパ部材とを備えた可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフにおいて、
上記操作動作伝達部材が回転追従性を備えたコイルパイプにより形成されて、その先端部分に上記フック状電極の軸部の後端部分が差し込み固着され、上記操作動作伝達部材を形成するコイルパイプの先端面が上記ストッパ部材の後面に当接することにより、上記可撓性シースの先端から突出する上記フック状電極の最大突出長が規制されると共に、上記可撓性シースに対する上記フック状電極の軸線周り方向の回転が規制されることを特徴とする可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフ。
可撓性内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される電気絶縁性の可撓性シースと、軸部の先端部分が側方に折れ曲がった形状に形成されて上記可撓性シースの先端から前方に突没するように配置された導電性のフック状電極と、上記フック状電極を上記可撓性シースの先端から突没させると共に軸線周り方向に回転させるために上記可撓性シース内に軸線方向に進退自在かつ軸線周り方向に回転自在に挿通配置された可撓性を有する導電性の操作動作伝達部材と、上記フック状電極の軸部が緩く通されて上記可撓性シースの先端内に固定的に設けられたストッパ部材とを備えた可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフにおいて、
上記フック状電極の軸部の後端部付近の外径が上記軸部の他の部分の外径より大きな径に形成されて、その部分に後端側から穿設された孔に上記操作動作伝達部材の先端が差し込み固着され、上記フック状電極の軸部の大径部が上記ストッパ部材の後面に当接することにより、上記可撓性シースの先端から突出する上記フック状電極の最大突出長が規制されると共に、上記可撓性シースに対する上記フック状電極の軸線周り方向の回転が規制されることを特徴とする可撓性内視鏡用フック状高周波ナイフ。