JP2010063772A - 親子式内視鏡 - Google Patents

Abstract

【課題】子内視鏡が十二指腸乳頭から抜去されても子内視鏡の先端部の姿勢を維持し得るように構成し子内視鏡及び親内視鏡の破損を防止し得る構造の親子式内視鏡を提供する。
【解決手段】先端部１０に処置具起上台１５を収容しかつ処置具起上台に向かって挿入部８内に配設した処置具挿通チャンネル９が開口する側方視型の親内視鏡１と、先端側に湾曲部５を配設した挿入部３を親内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して体腔内に導いて被検査部位を観察又は治療する子内視鏡２とからなる親子式内視鏡において、子内視鏡の挿入部を親内視鏡の観察窓から観察方向に約２０ｍｍ突出させたとき子内視鏡の湾曲部の手元端２９が親内視鏡の処置具挿通チャンネル開口部２２より基端側に位置するように設定する。
【選択図】図２

Description

この発明は、親子式内視鏡、詳しくは親内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通した子内視鏡を十二指腸乳頭から胆管又は膵管に選択的に挿入して胆管内又は膵管内を観察や治療を行い得る親子式内視鏡に関するものである。

従来、胆管内や膵管内の観察や治療を行う際に用いられる内視鏡としていわゆる親子式内視鏡と呼ばれるものが実用化されている。

この親子式内視鏡とは、親内視鏡となる通常サイズの内視鏡、例えば十二指腸用内視鏡の処置具挿通チャンネルに、子内視鏡である細径の内視鏡を挿通させ、親内視鏡の先端から子内視鏡を体腔内に突出させて、この子内視鏡の湾曲操作や進退操作，ねじり操作を行ったり、親内視鏡の起上台操作，湾曲操作，ねじり操作，進退操作等、手元側の操作部における各種の操作を組み合わせて行って、子内視鏡のみを十二指腸乳頭から胆管又は膵管へと選択的に挿入させることにより、これら胆管内や膵管内の観察や治療を行うようにするものである。

従来の親子式内視鏡については、例えば特開２００７−７５１６８号公報等によって種々の形態のものが提案されており、また実用化されている。

上記特開２００７−７５１６８号公報等によって開示されている親子式内視鏡は、親内視鏡の挿入部内に子内視鏡の挿入部を挿通させ得る処置具挿通チャンネルが配設されていると共に、親内視鏡の先端部内には、処置具挿通チャンネルの開口部から突出する子内視鏡の挿入部に作用し、これを処置具挿通チャンネルの開口部近傍で起上させることにより、子内視鏡の先端部の進退方向を変更させ得るための機構である処置具起上台を有しているものである。
特開２００７−７５１６８号公報

ところが、従来の親子式内視鏡を使用する場合において、例えば胆管内や膵管内の観察や治療を終了した後に、十二指腸乳頭から子内視鏡を抜去するとき、子内視鏡の湾曲部の基端側硬質部がチャンネルの開口部より先端側に位置しているような構成（図１１参照）となっている場合には、可撓管部の直線形状への復元力によって子内視鏡の湾曲部の外面が親内視鏡の先端部内部の構成部材等に対して勢いよく衝突することになる。すると、これにより、子内視鏡の湾曲部の外皮ゴムに対して損傷を与えてしまう等の可能性があった。

また、上記特開２００７−７５１６８号公報等によって開示されている親子式内視鏡の用に起上台を有する親内視鏡を使用するとき、通常の場合、子内視鏡を十二指腸乳頭から抜去する際には、親内視鏡の処置具起上台を倒置状態として、子内視鏡への負荷を取り除いた状態とした上で、子内視鏡の抜去を行うといった手順が普通にとられる。このことは、子内視鏡をより抜き易くするため普通に行われる操作手順である。

そのために、親内視鏡と子内視鏡との組み合わせによっては、十二指腸乳頭から子内視鏡が抜けた瞬間に湾曲部手前の可撓管部の先端側が直線形状に復元しようとする復元力によって子内視鏡の湾曲部が勢いよく先端側に倒れることになる。したがって、これにより、子内視鏡の湾曲部が親内視鏡の処置具起上台やその周辺の構成部材に勢いよく衝突し、これらが破損してしまうという可能性も考えられる。

図１１は、上述した問題点を有する従来の形態の親子式内視鏡における先端部本体近傍を拡大して、その内部構成の概略を示す要部拡大断面図である。

従来の形態の親子式内視鏡における上述した問題点の具体例について、図１１を用いて以下に簡単に説明する。

まず、図１１に示す従来の形態の親子式内視鏡の構成を簡単に説明する。この従来の親子式内視鏡は、親内視鏡２０１と子内視鏡２０２とからなり、親内視鏡２０１の処置具挿通チャンネル２０９内に子内視鏡２０２が挿通され、子内視鏡２０２の先端部が親内視鏡２０１の先端部本体２１０の外側に向けて突出するようになっている。

親内視鏡２０１の挿入部２０８は、最先端部に先端部本体２１０を有し、この先端部本体２１０には湾曲部２１１が連接している。

先端部本体２１０の外面は、先端カバー２１９で覆われている。先端部本体２１０の内部には、処置具起上台２１５が配設されている。この処置具起上台２１５は、先端部本体２１０の固定部に対して支軸２１６によって回動自在に軸支されている。そして、処置具起上台２１５には、操作部（不図示）から延出され挿入部２０８内に挿通配置される操作ワイヤー２１８の一端部が連結されている。この操作ワイヤー２１８の他端部は、操作部の操作レバー（不図示）に連結されている。これにより、操作レバーを操作することにより、操作ワイヤー２１８を介して処置具起上台２１５の起上操作を行い得るようになっている。

処置具挿通チャンネル２０９は、チャンネルチューブ２２３と、このチャンネルチューブ２２３を先端部本体２１０に連結するための口金部材２２４等によって主に構成されている。そして、処置具挿通チャンネル２０９の先端開口２２２は、先端部本体２１０内において先端側に向けて開口している。

子内視鏡２０２は、先端側から先端部本体２０４，湾曲部２０５，可撓管部２０６等が連設されてなる挿入部２０３を有している。

子内視鏡２０２は、湾曲部２０５の先端側及び基端側のそれぞれに、硬質部２２５，２２６が設けられている（図１１において斜線で示す部位）。先端側の硬質部２２５は先端部本体２０４である。また、基端側の硬質部２２６は可撓管部２０６の一部を構成し、可撓管部２０６と湾曲部２０５とを連結するための連結部材等を有して構成されている。

このような構成の従来の親子式内視鏡は、図１１に示すように、十二指腸の管腔１０１に挿入し、子内視鏡２０２を十二指腸乳頭１００の開口から胆管１０２又は膵管１０３へと挿入して観察や治療を行うことができるようになっている。

この場合において、内径Ｒ＝約３０ｍｍの十二指腸の管腔１０１に挿入した親内視鏡２０１の観察窓から十二指腸乳頭１００の開口までの距離は、Ｄ＝約２０ｍｍ程度である。

したがって、子内視鏡２０２の先端部は、親内視鏡２０１の先端部本体１０から約２０ｍｍ突出させると、十二指腸乳頭１００の開口に到達するようになる。

ここで、図１１に示す状態は、子内視鏡２０２の先端部を十二指腸乳頭１００の開口から抜去する瞬間の状態を示している。この状態において、子内視鏡２０２の湾曲部２０５の基端側の硬質部２２６は、図１１に示すように、処置具挿通チャンネル２０９の先端開口２２２より先端側に位置している。

この構成においては、図１１の状態において、子内視鏡２０２の先端部が十二指腸乳頭部１００の開口から抜去したとき、可撓管部２０６に直線形状への復元力が生じるので、子内視鏡２０２の湾曲部２０５は、図１１に示す矢印Ｘ方向に沿って勢いよく移動することになる。

すると、このとき子内視鏡２０２の湾曲部２０５の外面の一部（図１１の符号２０５ａで示す部分）が親内視鏡２０１の先端部内部の構成部材、即ち処置具起上台２１５の先端部２１５ｂに対して勢いよく衝突することになる。これにより、子内視鏡２０２の湾曲部２０５の外皮ゴムの一部２０５ａが損傷してしまう可能性があるという問題点がある。

本発明は、上述した点に鑑みてなされたものであって、その目的とするところは、子内視鏡が十二指腸乳頭から抜去されても、子内視鏡の先端部の姿勢を維持し得るように構成し、子内視鏡及び親内視鏡の破損を防止することのできる構造の親子式内視鏡を提供することである。

上記目的を達成するために、本発明による親子式内視鏡は、先端部に処置具起上台を収容しかつ前記処置具起上台に向かって挿入部内に配設した処置具挿通チャンネルが開口する側方視型の親内視鏡と、先端側に湾曲部を配設した挿入部を前記親内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して体腔内に導いて被検査部位を観察又は治療する子内視鏡とからなる親子式内視鏡において、前記子内視鏡の挿入部を前記親内視鏡の観察窓から観察方向に約２０ｍｍ突出させたとき、前記子内視鏡の湾曲部の手元端が前記親内視鏡の処置具挿通チャンネル開口部より基端側に位置することを特徴とする。

また、本発明による親子式内視鏡は、先端部に処置具起上台を収容しかつ前記処置具起上台に向かって挿入部内に配設した処置具挿通チャンネルが開口する側方視型の親内視鏡と、先端側に湾曲部を配設した挿入部を前記親内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して体腔内に導いて被検査部位を観察又は治療する子内視鏡とからなる親子式内視鏡において、前記子内視鏡の挿入部を前記親内視鏡の観察窓から観察方向に約２０ｍｍ突出させたとき、前記処置具挿通チャンネル内に位置する子内視鏡の挿入部の湾曲部より基端側の中心軸は略一直線状となることを特徴とする。

本発明によれば、子内視鏡が十二指腸乳頭から抜去されても、子内視鏡の先端部の姿勢を維持し得るように構成し、子内視鏡及び親内視鏡の破損を防止することのできる構造の親子式内視鏡を提供することができる。

以下、図示の実施の形態によって本発明を説明する。

図１，図２は、本発明の一実施形態の親子式内視鏡を示す図である。このうち、図１は、本発明の一実施形態の親内視鏡に対して子内視鏡を挿入した状態を概略的に示す外観図である。図２は、図１の状態の親子式内視鏡における親内視鏡の先端部近傍を拡大して示す要部拡大断面図である。

まず、本実施形態の親子式内視鏡の概略的な構成を、図に基いて以下に説明する。

本実施形態の親子式内視鏡は、親内視鏡１と子内視鏡２とによって構成される。

親内視鏡１は、細長形状の挿入部８と、この挿入部８の基端側に連設される操作部１３とによって構成される。

挿入部８は、外径直径が１０ｍｍ程度、長さは約１．２ｍ程度に形成されていて、先端側から順に先端部本体１０，湾曲部１１，可撓管部１２が連接して構成されている。

挿入部８の内部には、処置具挿通チャンネル９が形成されている。この処置具挿通チャンネル９は、操作部１３に設けられる開口９ａから先端部本体１０まで挿通している。この処置具挿通チャンネル９には、例えば処置具等のほか、子内視鏡２の挿入部３を挿通させることができるようになっている。

先端部本体１０の内部には、処置具挿通チャンネル９に挿通させ、その先端開口２２（図２参照）から突出する処置具や子内視鏡２の挿入部３を起上させるための処置具起上台１５（図１では図示せず。図２参照）が設けられている。

操作部１３は、親内視鏡１を操作するのに必要な各種の操作部材と、この親内視鏡１のコントロールを行う内視鏡ユニット（図示せず）との間の接続を行うユニバーサルケーブル１３ａ等を有して構成される。

操作部１３の操作部材としては、例えば上記処置具起上台１５の動作を操作するための操作レバー１４等が設けられている。

一方、子内視鏡２は、細長形状の挿入部３と、この挿入部３の基端側に連設される操作部７とによって構成される。

挿入部３は、外径直径が３〜４ｍｍ程度、長さは約２ｍ程度に形成されていて、先端側から順に観察窓，照明窓（不図示）等が配置された先端部本体４と、湾曲部５と、可撓管部６とが連接して構成されている。

操作部７は、子内視鏡２を操作するのに必要な各種の操作部材と、この子内視鏡２のコントロールを行う内視鏡ユニット（図示せず）との間の接続を行うユニバーサルケーブル７ａ等を有して構成される。

親内視鏡１の先端部本体１０の内部において、処置具起上台１５は、図２に示すように、処置具挿通チャンネル９の先端開口２２の近傍に配設されている。この処置具起上台１５は、先端部本体１０の固定部位（図示せず）に支持される支軸１６を中心として回動自在に配設されている。そして、処置具起上台１５には、操作部１３（図１参照）から延出され挿入部８内に挿通配置される操作ワイヤー１８の一端部が連結されている。この操作ワイヤー１８の他端部は、操作部１３の操作レバー１４（図１参照）に連結されている。

したがって、この構成により、操作レバー１４が操作されると操作ワイヤー１８が挿入部８内を軸方向に進退するようになっており、この操作ワイヤー１８の進退が、処置具起上台１５を支軸１６を中心として回動させるようになっている。したがって、この操作によって、処置具起上台１５を倒置させたり起上させたりすることができるようになっている。

子内視鏡２の挿入部３が処置具挿通チャンネル９に挿通され、該挿入部３が処置具挿通チャンネル９の先端開口２２から突出している状態のとき、処置具起上台１５が、上述のようにして操作されると、処置具起上台１５は、子内視鏡２の挿入部３に作用して、同挿入部３の突出方向を変えることができるようになっている。

なお、処置具挿通チャンネル９の先端開口２２の近傍には、例えば高周波処置具（不図示）の電極が触れても絶縁できるように電気絶縁性部材１７が配設されている。ただし、この電気絶縁性部材１７は本発明の要旨とは直接関係しない部分であり、電気絶縁性部材１７が配設されていることは必須構成というものではない。

親内視鏡１の先端部本体１０の外側は、先端カバー１９によって覆われている。また、先端部本体１０の基端側には、複数の湾曲駒２０を連結して構成した湾曲管２１が連設されている。

処置具挿通チャンネル９は、チャンネルチューブ２３と、このチャンネルチューブ２３を先端部本体１０に連結するための口金部材２４と、電気絶縁性部材１７を含む先端部本体１０とによって主に構成されている。

一方、子内視鏡２において、湾曲部５の先端側及び基端側のそれぞれには、硬質部２５，２６が設けられている（図２において斜線で示す部位参照）。先端側の硬質部２５は先端部本体４である。また、基端側の硬質部２６は可撓管部６の一部を構成し、可撓管部６と湾曲部５とを連結するための連結部材等を有して構成されているものである。

湾曲部５は、複数の湾曲駒２７（図２では点線で示している）のそれぞれが関節軸（不図示）を介して連結されることで構成されている。湾曲部５の外面側は湾曲ゴム２８によって被覆されている。この湾曲ゴム２８は、例えばフッ素系ゴム，ウレタン系ゴム，エラストマー等が適用され、弾性を有し生体適合性のある素材であれば特に材質は問わない。

なお、図２において示される湾曲部５の手元端２９は、湾曲部５の構成部材のうち最も基端側に配設される最終関節軸の位置と定義している。

このように構成された本実施形態の親子式内視鏡を用いる際の作用を、次に説明する。

一般に、ヒトの十二指腸の管腔の内径は、通常の場合、約３０ｍｍ前後であると言われている（図２の符号Ｒ参照）。一方、親内視鏡としての側方視型の内視鏡、例えば十二指腸用の内視鏡の直径は、通常の場合、約１０ｍｍ前後に設定されている。

これらのことを考慮すると、十二指腸乳頭１００の開口から親内視鏡の観察窓までの距離としては、約２０ｍｍ程度となることがわかる（図２の符号Ｄ参照）。

そこで、図２に示すように、本実施形態の親子式内視鏡を十二指腸の管腔１０１に挿入し、子内視鏡２を胆管１０２又は膵管１０３へと挿入して観察や治療を行う場合の例を説明する。

ここで、図２は、胆管又は膵管から子内視鏡２を抜去操作する際のようすを示している。

即ち、具体的に図２の状態は、親内視鏡１の処置具起上台１５を倒置させて、子内視鏡２を基端側から引き抜き、子内視鏡２の先端が十二指腸乳頭１００の開口から引き抜かれた瞬間の状態を示している。

このとき、本実施形態においては、子内視鏡２の湾曲部５の手元端２９が、親内視鏡１の処置具挿通チャンネル９の先端開口２２よりも基端寄りの位置にある。そのため、子内視鏡２の可撓管部６の先端側はほぼ直線状になっている。したがって、可撓管部６が多少とも湾曲状態とされているときに、可撓管部６を直線状にするための復元力は、発生していない状態にある。なお、湾曲部５は、湾曲駒２７の作用により湾曲状態が維持されている状態にある。

このような状態で、子内視鏡２の先端部本体４が十二指腸乳頭１００から抜去されたとしても、その抜去前後で子内視鏡２の形状に変化が生じることはない。したがって、従来生じていた問題、即ち子内視鏡２の先端部本体４や湾曲部５が可撓管部６の復元力によって勢いよく移動するといったことはない。

したがって、子内視鏡２の先端部本体４や湾曲部５によって、親内視鏡１の処置具起上台１５やその周辺部の構成部材に衝突することもなく、よって、これらを破損してしまうようなこともない。

以上説明したように上記一実施形態によれば、子内視鏡２の先端を親内視鏡１の観察窓から観察方向に約２０ｍｍ突出させたとき（図２参照）、子内視鏡２の湾曲部５の手元端２９は、親内視鏡１の処置具挿通チャンネル９の先端開口２２よりも基端寄りの位置に配置されるようにしている。これにより、子内視鏡２の湾曲部５より基端側の挿入部３に復元力が発生しない状態、つまりほぼ直線状になる。

したがって、これにより、子内視鏡２を十二指腸乳頭１００から抜去したときに、子内視鏡２の先端側が移動することがないので、子内視鏡２の湾曲部５が親内視鏡１の処置具起上台１５やその周辺部の構成部材を破損してしまうのを防止することができる。

次に、本発明の一実施形態の親子式内視鏡についての各種の変形例を、以下に開示する。

まず、図３，図４によって、上記一実施形態の親内視鏡の処置具挿通チャンネルについての第１変形例を示す。図３は、上記一実施形態の親内視鏡における先端部本体を拡大して示す要部拡大断面図である。図４は、処置具挿通チャンネルの口金部材開口部の先端側の正面図である。

この第１変形例の親内視鏡１Ａにおける口金部材２４Ａは、基端側の内径φＡよりも先端側の内径Ｈの方が大きな開口径となるように設定されている（φＡ＜Ｈ）。

図４に示すように、口金部材２４Ａの開口部を先端側より見ると、基端側に対して上下方向（図の縦方向）だけでなく左右方向（図の横方向）も広げてあることがわかる。即ち、
φＡ＜Ｈ
であって、かつ
φＡ＜Ｗ
となるように、処置具挿通チャンネル９Ａの開口径が設定されている。

また、口金部材２４Ａの先端部分は、他の部品との境界部に発生する微小段差の数を減らして、処置具挿通チャンネル９Ａに挿通される子内視鏡（図３では図示せず）の湾曲ゴムを極力傷付けないようにするために、該口金部材２４Ａの先端が電気絶縁性部材１７の裏面に接した状態（図３の符号Ｘで示す部位参照）となったとき、口金部材２４Ａの先端を先端部本体１０に対して接着等により固定されている。

なお、口金部材２４Ａは、金属部材によって形成されており、略中央部分にて、内面形状、即ち内径が滑らかに変化するように形成されている。

また、口金部材２４Ａの内外面は、処置具挿通チャンネル９に挿通される子内視鏡（不図示）の湾曲ゴムを傷付けないようにするために、例えばバレル砥石又は磁気研磨等を用いてエッジ部がなくなるように表面処理が施されている。

一方、処置具起上台１５Ａには、その側面に、図３において点線で示す凸部３０が形成されている。この凸部３０は、処置具起上台１５Ａを最大起上させたときに、先端部本体１０の起上規制面３１に当接するようになっている。つまり、処置具起上台１５Ａの凸部３０を起上規制面３１に当接させることで、処置具起上台１５Ａの最大起上位置を規定している。

このような構成とすることで、図４に示すように正面から見たとき、処置具起上台１５の摺動面３２上に起上規制面３１が突出することなく配設されているので、子内視鏡を処置具挿通チャンネル９Ａに挿通した際にも子内視鏡の湾曲ゴムを、起上規制面３１によって傷付けてしまうようなことはない。

次に、図５は、図４の第１変形例に対し、起上規制面３１の位置を異ならせて構成した第２変形例を示す図である。

図５に示す通り、この例では、起上規制面３１は、摺動面３２よりも内側に配置されている。

しかしながら、処置具挿通チャンネル９に子内視鏡を挿通した際には、子内視鏡の湾曲ゴムが接触しない位置に配置されている。

したがって、この構成とした場合にも、子内視鏡の湾曲ゴムを傷付けてしまうことはない。

次に、親内視鏡について、着脱式の先端カバーを装着した場合の各種の形態の例を開示する。

図６に示す例は、通常の着脱式先端カバーを親内視鏡の先端部本体に装着した場合を示す図である。

図７は、本発明の親子式内視鏡の親内視鏡に第３変形例の着脱式先端カバーを装着した場合の例示である。

図７に示すように、本変形例の着脱式先端カバー３５は、親内視鏡１の先端部本体１０を覆うように配置されている。

この着脱式先端カバー３５は、図６に示す通常の着脱式先端カバー３３に対して、第２のチャンネル３４を有して構成される外付けチャンネル付き着脱先端カバーである。

第２のチャンネル３４には、通常の処置具挿通チャンネルと同様に、処置具や子内視鏡を挿通させることができるようになっている。そして、この第２のチャンネル３４の先端部近傍には、第２のチャンネル開口部３６が開口している。

したがって、使用者は、症例に応じた所望の処置方法に対応させて、親内視鏡１に装着する先端カバーとして、図６の着脱式先端カバー３３に代えて図７の着脱式先端カバー３５を装着することによって、簡単かつ確実に２ｃｈ化することができる。

なお、図７に示す例では、第２のチャンネル開口部３６の内部に処置具起上台を設けていないが、この構成に限られることはなく、第２のチャンネル開口部３６の内部に処置具起上台を設けるようにした構成としてもよい。

図８は、本発明の親子式内視鏡の親内視鏡に第４変形例の着脱式先端カバーを装着した場合の例示である。

図８に示すように、本変形例の着脱式先端カバー３５Ａは、上述の一変形例による着脱式先端カバー３５に対して、さらに第３のチャンネル３７を加えて構成される外付けチャンネル付き着脱式先端カバーである。

第３のチャンネル３７にも、通常の処置具挿通チャンネルや上記第２のチャンネル３４と同様に、処置具や子内視鏡を挿通させることができるようになっている。そして、この第３のチャンネル３７の先端部近傍には、第３のチャンネル開口部４０が開口している。

したがって、使用者は、症例に応じた所望の処置方法に対応させて、親内視鏡１に装着する先端カバーとして、図６の着脱式先端カバー３３，図７の着脱式先端カバー３５に代えて図８の着脱式先端カバー３５Ａを装着することによって、簡単かつ確実に３ｃｈ化することができる。

次に、先端フードについての構成例を開示する。

図９は、本構成例の先端フードの概略斜視図である。また、図１０は、図９の先端フードを親内視鏡の先端に装着して、親内視鏡を大腸に挿入したときの内視鏡像の画面を示す図である。

図９に示すように、本例の先端フード３９は、長さ２０ｃｍ程度のガイドワイヤー３８を備えて構成されている。

一般に、ガイドワイヤー３８は直進性があることから、管腔１０１が内視鏡像の視野外にあって、観察できない状態に有る場合であっても、当該ガイドワイヤー３８が管腔の奥方向を示してくれることになる。

したがって、これにより、図１０に示すようにガイドワイヤー３８の一部が内視鏡像として画面４１の枠内に写っていれば、その延長線上にガイドワイヤー３８の先端が存在することが推定できる。このことは、管腔を見附け易くすることになり、よって、これにより検査時間を短縮することができるという利点ともなる。

なお、本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、発明の主旨を逸脱しない範囲内において種々の変形や応用を実施し得ることが可能であることは勿論である。さらに、上記実施形態には、種々の段階の発明が含まれており、開示される複数の構成要件における適宜な組み合わせによって、種々の発明が抽出され得る。例えば、上記一実施形態に示される全構成要件から幾つかの構成要件が削除されても、発明が解決しようとする課題の欄で述べた課題が解決でき、発明の効果で述べられている効果が得られる場合には、この構成要件が削除された構成が発明として抽出され得る。

本発明の一実施形態の親子式内視鏡において、親内視鏡に対して子内視鏡を挿入した状態を概略的に示す外観図。 図１の状態の親子式内視鏡における親内視鏡の先端部近傍を拡大して示す要部拡大断面図。 本発明の一実施形態の親内視鏡の処置具挿通チャンネルについての第１変形例の親内視鏡における先端部本体を拡大して示す要部拡大断面図。 図３の親内視鏡の処置具挿通チャンネルの口金部材開口部の先端側の正面図。 本発明の一実施形態の親内視鏡の処置具挿通チャンネルについての第２変形例を示し、図３と同様口金部材開口部の先端側の正面図。 本発明の一実施形態の親子式内視鏡における親内視鏡の先端部本体に通常の着脱式先端カバーを装着した場合を示す図。 本発明の一実施形態の親子式内視鏡における親内視鏡の先端部本体に第３変形例の着脱式先端カバーを装着した場合を示す図。 本発明の一実施形態の親子式内視鏡における親内視鏡の先端部本体に第４変形例の着脱式先端カバーを装着した場合を示す図。 本発明の一実施形態の親子式内視鏡における親内視鏡の先端部本体に装着する先端フードの概略斜視図。 図９の先端フードを装着した親内視鏡を用いて大腸に挿入したときの内視鏡像の画面を示す図。 従来の親子式内視鏡において、親内視鏡に対して子内視鏡を挿入した状態の親内視鏡の先端部近傍を拡大して示す要部拡大断面図。

符号の説明

１，１Ａ……親内視鏡
２……子内視鏡
３……挿入部（子内視鏡）
４……先端部本体（子内視鏡）
５……湾曲部（子内視鏡）
６……可撓管部（子内視鏡）
７……操作部（子内視鏡）
８……挿入部（親内視鏡）
９，９Ａ……処置具挿通チャンネル（親内視鏡）
１０……先端部本体（親内視鏡）
１１……湾曲部（親内視鏡）
１２……可撓管部（親内視鏡）
１３……操作部（親内視鏡）
１４……操作レバー
１５，１５Ａ……処置具起上台
１７……電気絶縁性部材
１８……操作ワイヤー
１９……先端カバー
２０，２７……湾曲駒
２１……湾曲管
２２……先端開口（処置具挿通チャンネル）
２３……チャンネルチューブ
２４，２４Ａ……口金部材
２５，２６……硬質部
２８……湾曲ゴム
２９……手元端
３１……起上規制面
３２……摺動面
３３……着脱式先端カバー
３４……第２のチャンネル
３５，３５Ａ……着脱式先端カバー
３６……チャンネル開口部
３７……第３のチャンネル
３８……ガイドワイヤー
３９……先端フード
４０……第３のチャンネル開口部
１００……十二指腸乳頭
１０１……管腔
１０２……胆管
１０３……膵管

Claims (2)

1. 先端部に処置具起上台を収容し、かつ前記処置具起上台に向かって挿入部内に配設した処置具挿通チャンネルが開口する側方視型の親内視鏡と、先端側に湾曲部を配設した挿入部を前記親内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して体腔内に導いて被検査部位を観察又は治療する子内視鏡とからなる親子式内視鏡において、
   前記子内視鏡の挿入部を前記親内視鏡の観察窓から観察方向に約２０ｍｍ突出させたとき、前記子内視鏡の湾曲部の手元端が前記親内視鏡の処置具挿通チャンネル開口部より基端側に位置することを特徴とする親子式内視鏡。
2. 先端部に処置具起上台を収容し、かつ前記処置具起上台に向かって挿入部内に配設した処置具挿通チャンネルが開口する側方視型の親内視鏡と、先端側に湾曲部を配設した挿入部を前記親内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿通して体腔内に導いて被検査部位を観察又は治療する子内視鏡とからなる親子式内視鏡において、
   前記子内視鏡の挿入部を前記親内視鏡の観察窓から観察方向に約２０ｍｍ突出させたとき、前記処置具挿通チャンネル内に位置する子内視鏡の挿入部の湾曲部より基端側の中心軸は略一直線状となることを特徴とする親子式内視鏡。

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