JP2009205477A - 医療管理装置、医療管理方法、及び、医療管理プログラム - Google Patents
医療管理装置、医療管理方法、及び、医療管理プログラム Download PDFInfo
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Abstract
【解決手段】病院等での診療に関する紙文書と電子カルテを関連付けて管理する医療管理装置100であって、前記紙文書に識別情報を印字する識別情報印字部250と、前記識別情報が印字された紙文書の内容情報及び印字された当該識別情報を取り込む取込部210と、前記取り込んだ紙文書について、当該紙文書の内容情報と前記電子カルテを、取り込んだ識別情報に基づいて関連付けて保存する関連部220と、前記関連付けを行った結果に基づいて、前記紙文書の状態を示す状態情報を更新すると共に、前記取込部210が取り込んだ紙文書の内容情報に基づいて、当該紙文書の状態情報を更新する状態管理部230とを備える。
【選択図】図2
Description
また、ファイルへのアクセスは早くなるが、ファイルの内容や状態の管理は手作業で行う必要があり、やはり作業にとっては負担が大きくなってしまうという課題を有する。
本医療管理装置は、病院等での診療に関する紙文書と電子カルテを関連付けて管理する医療管理装置であって、前記紙文書に識別情報を印字する識別情報印字手段と、前記識別情報が印字された紙文書の内容情報及び印字された当該識別情報を取り込む取込手段と、前記取込手段が取り込んだ紙文書について、当該紙文書の内容情報と前記電子カルテを、取り込んだ識別情報に基づいて関連付けて保存する関連付手段と、前記関連付手段が関連付けを行った結果に基づいて、前記紙文書の状態を示す状態情報を更新すると共に、前記取込手段が取り込んだ紙文書の内容情報に基づいて、当該紙文書の状態情報を更新する状態管理手段とを備えるものである。
本医療管理装置は、前記紙文書の内容情報及び状態情報に基づいて、当該同意書のリストを出力する出力手段を備えるものである。
このように、本医療管理装置においては、紙文書の内容と状態に基づいて、リストを出力するため、管理者はそのリストを確認することで、一元的に管理を行うことができ、より紙文書の管理を行い易くなるという効果を奏する。
本医療管理装置は、前記紙文書が同意書であり、同意書に記載された患者のサインを読み取るサイン読取手段と、前記読取手段が読み取ったサインが、当該同意書に印字された識別情報が示す患者名と一致するかどうかを判定する同意書判定手段と、前記読取手段が読み取ったサインが、前記関連付手段にて関連付けられた電子カルテの患者名と一致するかどうかを判定するカルテ判定手段とを備え、前記情報更新手段が、前記同意書判定手段及びカルテ判定手段にて判定された結果に基づいて、当該同意書に関する情報を更新するものである。
本医療管理装置は、前記関連付手段が、前記同意書の内容及び前記電子カルテを関連付ける場合に、当該同意書における患者のサイン部分を画像として切り出し、当該画像を当該電子カルテに関連付けるものである。
本医療管理装置は、前記関連付けられた紙文書を含む電子カルテを分析する分析手段と、前記分析手段が分析した結果に基づいて、次の段階の診療を行うことが可能かどうかを判定する診療判定手段とを備えるものである。
(1.構成と機能)
(1−1 ハードウェア構成)
図1は、本実施形態に係る医療管理装置のハードウェアの構成図である。医療管理装置100は、CPU(Central Processing Unit)101、RAM(Random Access Memory)102、ROM(Read Only Memory)103、フラッシュメモリ(Flash memory)104、外部記憶装置であるHD(Hard disk)105、LAN(Local Area Network)カード106、マウス107、キーボード108、ビデオカード109、このビデオカード109と電気的に接続する表示装置であるディスプレイ109a、サウンドカード110、このサウンドカード110と電気的に接続する音出力装置であるスピーカ110a及びフレキシブルディスク、CD−ROM、DVD−ROM等の記憶媒体を読み書きするドライブ111からなる。
なお、上記ハードウェア構成はあくまで一例を示したものであり、構成要素の変更をすることができるのは当然である。
図2は、本実施形態に係る医療管理装置のモジュール構成図である。医療管理装置100は、取込部210と、関連部220と、状態管理部230と、出力部240と、識別情報印字部250と、診療情報データベース260とを備える。
図3は、本実施形態に係る医療管理装置の動作を示すフローチャートである。まず、医師の指示により、同意書のオーダがなされる(ステップS301)。同意書に患者や医師等の情報を識別情報として印字して印刷し(ステップS302)、印刷された同意書用の空データを作成する(ステップS303)。この時、データの状態を示す情報は、「発行済」や「未取込」や「依頼中」のように、同意書が紙の状態で患者の元に回っていることがわかる状態となる。
ここで、診療のオーダが削除された場合の処理について説明する。診療を行う前に、医師又は患者の意思で診療のオーダがキャンセルされた場合は、本来であれば回送されている同意書を破棄しなければならないが、同意書が誰の手元にあるのかを把握することは困難である。特にチーム医療等を行う場合は、医師と患者だけでなく、様々な人が関係するので、紙の状態の同意書を随時管理することが非常に困難である。そのような場合に、診療がキャンセルされても、即座に同意書を破棄することは難しい。そこで、電子カルテの指示歴上は、同意書が破棄された状態に更新する処理を行う。診療を行う人は、電子カルテの指示歴を見て診療を行うかどうかを判断する。
以下、処理結果を帳票に出力する処理について説明する。出力する帳票の種類は、文書読み込みOKリスト、文書読み込みNGリスト、及び、文書無効リストである。文書読み込みOKリストは、正常に取り込みが完了し同意のサインが有る文書、すなわち、無効フラグ=0(有効)且つ同意有無フラグ=1(同意有り)である文書のリストである。この文書読み込みOKリストは、各部門へ回送されるか又は診療を管理するセンターで管理される。
以下に、本発明の第2の実施形態について説明する。ここでは、第1の実施形態に係る医療管理装置において、サインの信憑性を判定する処理が追加されている。
(1.構成と機能)
図8は、本実施形態に係る医療管理装置のモジュール構成図である。第1の実施形態と異なる構成は、サイン読取部810と、同意書判定部820と、カルテ判定部830とを備えることである。
なお、サインを画像として取得した場合は、予め患者のサインを登録して保存しておき、その画像とサイン読取部810が読み取った画像を比較して、一致するかどうかを判定するようにしてもよい。
図9は、本実施形態に係る医療管理装置の動作を示すフローチャートである。ステップS301からステップS305までの処理は、第1の実施形態と同様であるため説明は省略する。ステップS305で同意書をスキャンして取り込むと、読み込んだ識別情報に基づいて同意書と電子カルテを関連付け(ステップS306a)、同意書における患者のサインを読み取る(ステップS306b)。
(1.サイン画像の関連付け)
電子カルテと同意書を関連付ける際に、サイン部分を目視による確認を行えるように、サイン画像を関連付ける処理を行う。図10は、サイン画像と電子カルテを関連付けた場合の画面表示の一例を示す図である。患者に対して現在3つの同意書(放射線検査同意書、麻酔同意書、手術同意書)を発行しており、いずれも同意のサインを貰っている場合である。例えば、麻酔同意書のサインのみが、他の同意書と明らかに異なっているような場合には、麻酔同意書のサインの信憑性が低いため、別途確認が必要となる。また、サインが関連付けられていなければ、同意を得られていないということなので、その診療を中止する必要がある。
さらに、複数の同意書とそのサインを一覧で表示して確認することで、筆跡の違いを確認することができるため、目視によるサインの信憑性を判断することができ、確実に同意を確認して診療を行うことができる。
図10に示すように、例えば、手術を行うような場合には、事前の検査や手術に伴う様々な診療について複数の同意書が必要となる場合がある。このような場合に、全ての同意書が揃っていないにも関わらず、手術を行ってしまうと大きな問題となってしまい、医療過誤に繋がる可能性もある。
101 CPU
102 RAM
103 ROM
104 フラッシュメモリ
105 HD
106 LANカード
107 マウス
108 キーボード
109 ビデオカード
109a ディスプレイ
110 サウンドカード
110a スピーカ
111 ドライブ
205 同意書
206 その他印刷物
210 取込部
220 関連部
230 状態管理部
240 出力部
250 識別情報印字部
260 診療情報データベース
810 サイン読取部
820 同意書判定部
830 カルテ判定部
Claims (7)
- 病院等での診療に関する紙文書と電子カルテを関連付けて管理する医療管理装置であって、
前記紙文書に識別情報を印字する識別情報印字手段と、
前記識別情報が印字された紙文書の内容情報及び印字された当該識別情報を取り込む取込手段と、
前記取込手段が取り込んだ紙文書について、当該紙文書の内容情報と前記電子カルテを、取り込んだ識別情報に基づいて関連付けて保存する関連付手段と、
前記関連付手段が関連付けを行った結果に基づいて、前記紙文書の状態を示す状態情報を更新すると共に、前記取込手段が取り込んだ紙文書の内容情報に基づいて、当該紙文書の状態情報を更新する状態管理手段とを備えることを特徴とする医療管理装置。 - 請求項1に記載の医療管理装置において、
前記紙文書の内容情報及び状態情報に基づいて、当該紙文書のリストを出力する出力手段を備えることを特徴とする医療管理装置。 - 請求項1または2に記載の医療管理装置において、
前記紙文書が同意書であり、
前記同意書に記載された患者のサインを読み取るサイン読取手段と、
前記読取手段が読み取ったサインが、当該同意書に印字された識別情報が示す患者名と一致するかどうかを判定する同意書判定手段と、
前記読取手段が読み取ったサインが、前記関連付手段にて関連付けられた電子カルテの患者名と一致するかどうかを判定するカルテ判定手段とを備え、
前記状態管理手段が、前記同意書判定手段及びカルテ判定手段にて判定された結果に基づいて、当該同意書に関する状態情報を更新することを特徴とする医療管理装置。 - 請求項3に記載の医療管理装置において、
前記関連付手段が、前記同意書の内容及び前記電子カルテを関連付ける場合に、当該同意書における患者のサイン部分を画像として切り出し、当該画像を当該電子カルテに関連付けることを特徴とする医療管理装置。 - 請求項1ないし4のいずれかに記載の医療管理装置において、
前記関連付けられた紙文書を含む電子カルテを分析する分析手段と、
前記分析手段が分析した結果に基づいて、次の段階の診療を行うことが可能かどうかを判定する診療判定手段とを備えることを特徴とする医療管理装置。 - コンピュータが、病院での医療行為に関する紙文書と電子カルテを関連付けて管理する医療管理方法であって、
前記紙文書に識別情報を印字する識別情報印字ステップと、
前記識別情報が印字された紙文書の内容情報及び印字された当該識別情報を取り込む取込ステップと、
前記取込ステップで取り込まれた紙文書の内容情報に基づいて、当該紙文書に関する情報を更新する情報更新ステップと、
前記取込ステップで取り込まれた紙文書について、当該紙文書の内容及び前記電子カルテを取り込んだ識別情報に基づいて関連付けて保存する関連付ステップと、
前記関連付ステップで関連付けが行われた結果に基づいて、前記紙文書の状態を示す状態情報を更新する状態管理ステップとを含むことを特徴とする医療管理方法。 - 病院での医療行為に関する紙文書と電子カルテを関連付けて管理するようにコンピュータを実行させるための医療管理プログラムであって、
前記紙文書に識別情報を印字する識別情報印字手順と、
前記識別情報が印字された紙文書の内容情報及び印字された当該識別情報を取り込む取込手順と、
前記取込手順で取り込まれた紙文書の内容情報に基づいて、当該紙文書に関する情報を更新する情報更新手順と、
前記取込手順で取り込まれた紙文書について、当該紙文書の内容及び前記電子カルテを取り込んだ識別情報に基づいて関連付けて保存する関連付手順と、
前記関連付手順で関連付けが行われた結果に基づいて、前記紙文書の状態を示す状態情報を更新する状態管理手順とをコンピュータに実行させるための医療管理プログラム。
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