JP2004337588A - 根管から物体を摘出するための歯科医療器具 - Google Patents

Abstract

【課題】歯の根管部に破損して残留した歯科用器具を回収するための器具を提供する。
【解決手段】少なくとも物体９の一部を収容するようにされた開放端部３を持つ軸１を備えた、根管から物体を摘出する歯科医療器具であってこの開放端部３は変形して、締付けにより物体９を捕捉した後、根管からそれを摘出できる。開放端部３は管状をなし、与えられた応力により塑性変形を起こしその内方部分を縮小させることができる。
【選択図】図２Ｄ

Description

本発明は根管から物体、特に破損した歯科医療器具を摘出するための歯科医療器具に関する。

歯内療法と呼ばれる根管治療法は、機械化された器具により行われることがますます盛んになっている。歯科医は数年の間、ステンレススチール製が選好される一連の手動やすりを、回転運動と軸方向運動とを交互させながら用いてきた。今日では、一連のニッケルーチタンの回転やすりを規定順序にしたがって用いる傾向にある。この技術は、元来の根管の曲線を尊重しながら、最小時間で根管をきれいにすることができ、歯内療法の基本原則も尊重される。これらの器具の使用上の安全性は臨床事例、歯科医の訓練度、そしてもちろん使用状態に大いに依存する。この最後の点は器具メーカーにとって重要である。使用状態は根管にかかる圧力と、器具のサイズ、回転速度、並びに使用時間とに関連する。歯内療法は常に真っ直ぐな根管に行われるわけではない。根管の曲線が大きく彎曲している事例や、接近が難しい事例もある。石灰化した根管もある。これらはみな器具の破損を惹き起こすことがある。歯科業務では歯科医がこれらの破損器具を除去する必要がある。

歯の根管から破損器具の先端を除去するいくつかの技術が提案されている。特許文献Ｇ９２０３６９２．９とＤＥ１００２３１９５とから、クランプで終端する軸を備え、クランプが歯の根管にある破損器具を捕捉する摘出器具が知られている。クランプは複数の弾性アームからなり、弾性アームは取っ手から成る抑え装置により破損器具を締め付ける位置に保持できる。取っ手は軸に対して移動し、指定の方向に移動する際に弾性アームに圧力を加える。この抑え装置のせいでこれらの摘出器具はかなり複雑になる。これらはまた、口に入れる際に取っ手が邪魔になることもあって操作するのが難しい。
Ｇ９２０３６９２．９ ＤＥ１００２３１９５

本発明はこれらの不都合の軽減することを目的とするものである。

本発明は少なくとも物体の一部を収めるよう設計された開放端部を持つ軸を備えた、根管から物体を摘出する歯科医療器具を提案する。この開放端部は変形し、締付けて物体を捕捉した後、根管からそれを摘出することができる。この医療器具は、開放端部が管状をなし、塑性変形でき、加えられた応力の効果によりその内部空間が縮まることを特徴とする。

したがって本発明は、開放端部が管状であることと、この部分が塑性変形できることとにより、締付位置を維持する装置は不要となる。塑性変形は直接歯科医が起すものである。標準的には器具の開放端部の反対側の端部から一定の力を加え、この一定の力は、象牙質が開放端部に及ぼす力に抗して作用する。一定の力とは、例えば、開放端部が象牙質の中で回転がブロックされたときに少なくともねじりの方向へ働くねじり運動、または開放端部が軸方向に象牙質に接するときに加わる軸方向の圧力である。この単純さに加えて、留意すべきは本発明の摘出器具は利点として、相当な締付け力を発揮でき、開放端部の壁厚が薄くなっていても根管に食い込んだ破損器具を離脱させることである。

本発明の他の利点と特徴とは、添付図面を参照した以下の詳細な説明から明らかとなる。

図１及び２について説明する。根管から物体、特に破損した器具を摘出する歯科医療器具は、一緒に接合された管状軸１と取っ手２とを具備する。取っ手２とは反対側の、軸１の末端部３はその前面４いっぱいに開口し、摘出される物体の一端が軸１の内側に入れるようになっている。

末端部３はまたその開放前面４に近接して「弱化」領域５を具備する。「弱化」領域５はその外方表面に細長い、好ましくは横行する開口部６を有する。例示では、領域５の３組の３つの開口部は、軸１の軸線７に対して４５°傾いている。便宜的に１組の３つの開口部だけを示してある。この３組は同一であり、領域５の周囲に均一に（１２０°で）配置される。これらの開口６は末端部３を塑性的に変形させる、すなわち非弾性的に、領域５の内部が軸１に加えられたねじり効果により小さくなるように変形させる。

末端部３はまたその前面４の開口周りに規則的に配分された歯８を有する。例では３個の歯が示されているが、この歯は軸１を象牙質に固定し、上記ねじり動作の間、器具が回転しないようにする。

軸１は代表的にはステンレススチールでつくられる。一方、他の材料、特に他の金属でも、永久的で非弾性的な変形を受けることができるならば適している。
軸１の壁部は極めて薄く、代表的には０．１ｍｍである。

図２−１乃至２−６は、図１−１及び図１−２に示した器具を用いて歯の根管から破損した器具を摘出する手順を示している。例示では、根管に留まる破損器具は、外方表面に螺旋のエッジ１０を持つやすり９である。

手順の第１段階は、口外に残る破損器具の対応端部の直径を計測して根管に留まった破損器具９の符号１１で示した上端部の直径を求め、次にこのようにして決められた直径より、軸１の内径が幾分大きい摘出器具を選択することから成る。

それから図２−１に示すように、根管はドリル１２により破損器具の上端部１１まで広げられる。ドリル１２は摘出器具の軸１の外径にほぼ等しい直径を持ち、その末端部１３は平坦である。図２−１はこの段階の終りを示し、ドリル１２の平坦端部１３が破損器具の上端部１１に接している。根管にこうしてつくられた空間により、摘出器具は道筋違いのリスクもなく破損器具に向って案内され、この破損器具と中心をあわせる。

それから破損器具の上端部１１の周りの空間がトレパン１４により解放される。トレパン１４はその前面に歯１５を有し、その直径は摘出器具の軸１の外形にほぼ等しい（図２−２）。図２−３は、トレパン１４を取り除いて得られた空間１６を示している。

最後に、摘出器具はその末端部３が空間１６に入るまで根管に侵入し、破損器具の上端部１１を取り囲む（図２−４）。摘出器具の取っ手２に手で加えられる素早い軸方向の運動により、軸１の歯８は象牙質に食い込み、これらの歯は回転できなくなる。次に、軸１に対して矢印Ｆ１の方向に取っ手２でねじりを加えることにより、末端部３は変形し、その内部が縮小して、破損器具の上端部１１を締付け捕捉する（図７）。この塑性変形により、端部３はねじりをかけられた後その変形状態を保つので、特別な固定装置を設ける必要もなくその締付け力を維持する。破損器具はこのようにして捕捉されるから、上述の軸１のねじりの方向Ｆ１に相当する方向に廻すことでこれを取り外すことができる（図２−６）。ついで摘出器具は破損器具と結合した状態で廃棄される。

摘出手順の１変形では、トレパン１４が摘出器具１−２それ自身である。すなわち歯８を有する摘出器具を用いて破損器具の上端部１１の周りに空間１６をつくる。これを行うには、回転運動と軸方向の圧力とで、末端部３が変形しないように十二分にゆっくりと象牙質を掘り下げる。空間１６がつくられると、より速い運動が器具に加えられ、ねじりと、その結果としての物体９の締付けとが誘起される（図２−５）。

図３乃至１３は本発明の他の実施形態による摘出器具を示している。これらは上述した手順と同じ手順での使用が可能である。図３乃至７の例では、変形部の細長い開口部は図１−１及び１−２の例のように傾かずに、軸１の軸線に平行である。これらの長形開口部は異なる形状、例えば矩形（図３、符号６ａ）、丸端部付き矩形（図４、符号６ｂ）、アーモンド形（図５と７、符号６ｃと６ｅ）、あるいは三角形（図６、符号６ｄ）をとることができる。開口部の数は変えることができ、例えば９（末端部の周囲に沿って均等配分される３組の３つの開口；図３乃至５）にも、３（末端部の周囲に沿って均等配分される３つの開口部；図６、７）にもすることができる。変形性開口部は互い違いに配置される形状の定まらない、例えば、丸型、星型、あるいは四角の孔でつくることもできる（図８乃至１０、符号６ｆ乃至６ｈ）。

図１１に示した他の変形によれば、器具の軸の末端部は、変形開口の代わりに、厚みが軸の他部に対して薄い壁部を有する。壁厚の薄いこの領域は軸の他部と同じ内径を有する。前例のように、この領域が構成する弱化領域は、ねじり効果によりその内部を縮めるように変形する。

図１２は図１１と同じ原理に基づく摘出器具を示しているが、弱化領域５ｂの壁厚が一定でなく、領域５ｂの中心部で最小となる。

図１３の例では、弱化領域５ｃは軸の他部と同じ壁厚と内径とを持つが、軸の他部よりもっと可鍛性（ｍａｌｌｅａｂｌｅ）のある材料から作られる。弱化領域５ｃは、例えば銅からつくられ、軸の他部はステンレススチールから作られる。弱化領域５ｃは軸の他部に、例えばはんだ付けやろう付けにより取り付けられる。

他の変形例（図示せず）では、弱化領域は軸の末端部領域であり、この「領域」は熱的に前処理されて、軸の他部よりもっと可鍛性あるものにされる。

図１４は別の実施形態を示し、弱化領域５ｄはその内方表面に狭窄部５０ｄを有する。狭窄部５０ｄは末端部の開口に向って広がる円錐５１ｄを画成し、その機能はモールス円錐（Morse cone）のように破損器具の上端部の周りに楔状に割り込むことにある。この円錐５１ｄはこのように、破損器具がそれ自身根管内で回転しない場合、歯８の代わりに器具の軸末端部の回転を阻止する手段として働くことができる。

図１５はさらに別の実施形態を示している。ここでは上述した全ての実施形態とは違って、軸が軸方向に破損器具の上端部周りの解放空間に接すると、弱化領域５ｅは、器具の取っ手により手動で加えられるねじりではなく、軸方向の圧力作用によって変形するようにされている。この目的のため、弱化領域５ｅは軸方向の圧力作用により圧縮されるジグザグ形状の壁部を有して、弱化領域の内部を縮める。

本発明の第１の実施形態による歯科医療器具の輪郭図である。 本発明の第１の実施形態による歯科医療器具の斜視図である。 図１Ａ及び１Ｂに示した器具を使用する、歯の根管からの破損器具の摘出手順を示した略断面図である。 図１Ａ及び１Ｂに示した器具を使用する、歯の根管からの破損器具の摘出手順を示した略断面図である。 図１Ａ及び１Ｂに示した器具を使用する、歯の根管からの破損器具の摘出手順を示した略断面図である。 図１Ａ及び１Ｂに示した器具を使用する、歯の根管からの破損器具の摘出手順を示した略断面図である。 図１Ａ及び１Ｂに示した器具を使用する、歯の根管からの破損器具の摘出手順を示した略断面図である。 図１Ａ及び１Ｂに示した器具を使用する、歯の根管からの破損器具の摘出手順を示した略断面図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した部分切取輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した部分切取輪郭図である。 本発明の他の実施形態による歯科医療器具を示した部分切取輪郭図である。

符号の説明

１ 管状軸
２ 取っ手
３ 末端部分
４ 前面
５ 「弱化」領域
６ 横行開口部
７ 軸線
８ 歯
９ 破損器具
１０ 破損器具縁部
１１ 破損器具上端部
１２ ドリル
１３ ドリル末端部
１４ トレパン
１５ トレパンの歯
１６ 空間

Claims (18)

1. 少なくとも物体の一部を収容するように設計された開放端部を持つ軸を備えた、根管から物体を摘出する歯科医療器具であって、この開放端部が変形し、締付けによりその物体を捕捉した後、根管からそれを摘出できる歯科医療器具であって、該開放端部は管状をなし、かつ塑性変形できるので、与えられた応力の効果でその内方部分を縮小させることができることを特徴とする歯科医療器具。
2. 請求項１に記載の歯科医療器具において、与えられる応力がねじりであることを特徴とする歯科医療器具。
3. 請求項２に記載の歯科医療器具において、該開放端部の壁部は特定の領域において少なくとも１つの変形開口部を有し、塑性変形を受けるように設計された弱化領域（５）を構成することを特徴とする歯科医療器具。
4. 請求項３に記載の歯科医療器具において、１つあるいは複数の変形開口部は横行することを特徴とする歯科医療器具。
5. 請求項３あるいは４に記載の歯科医療器具において、開放端部の一定領域の壁部は、器具の軸の軸線に対して４５°傾いた変形開口部を有することを特徴とする歯科医療器具。
6. 請求項５に記載の歯科医療器具において、開放端部の一定領域の壁部は、軸の軸線に対して４５°傾き、開放端部の周囲に沿って均等配分された３個ずつ３組の変形開口部を有することを特徴とする歯科医療器具。
7. 請求項３あるいは４に記載の歯科医療器具において、開放端部の一定領域の壁部は、軸の軸線に平行な変形開口部を有することを特徴とする歯科医療器具。
8. 請求項３あるいは４に記載の歯科医療器具において、開放端部の一定領域の壁部は、互い違いに配置された変形孔を有することを特徴とする歯科医療器具。
9. 請求項２に記載の歯科医療器具において、開放端部の壁部は、軸の他部に対して厚さの薄くなった領域を備え、この領域が、塑性変形を受けるように設計された弱化領域を構成することを特徴とする歯科医療器具。
10. 請求項２に記載の歯科医療器具において、開放端部は、軸の他部がつくられる材料より硬くない材料でつくられた領域を備え、この領域が、塑性変形を受けるように設計された弱化領域を構成することを特徴とする歯科医療器具。
11. 請求項２に記載の歯科医療器具において、開放端部は、熱的に前処理して軸の他部より弱くした領域を備え、この領域が、塑性変形を受けるように設計された弱化領域を構成することを特徴とする歯科医療器具。
12. 請求項２乃至１１に記載の歯科医療器具において、この器具は、ねじりを加えている間、開放端部が象牙質の中で少なくともねじりの方向へ回転するのを阻止する手段を備えることを特徴とする歯科医療器具。
13. 請求項１２に記載の歯科医療器具において、前記阻止手段は前記開放端部の前面に設置された歯を含むことを特徴とする歯科医療器具。
14. 請求項１２に記載の歯科医療器具において、前記阻止手段は開放端部の内方表面の一部を含み、内方表面のこの部分が開放端部の開口に向って広がる円錐形状を有して、物体の一方の端部の周囲に楔状に割り込むようにできることを特徴とする歯科医療器具。
15. 請求項１に記載の歯科医療器具において、与えられる応力は軸方向の圧力であることを特徴とする歯科医療器具。
16. 請求項１５に記載の歯科医療器具において、開放端部はジグザグ形状の壁部を持つ領域を含むことを特徴とする歯科医療器具。
17. 請求項１乃至１６のいずれか１項に記載の歯科医療器具において、この器具は開放端部の開口部の周りに開放端部の前面に配置された歯を有し、この歯を使って象牙質を掘り下げることができることを特徴とする歯科医療器具。
18. 請求項１乃至１７のいずれか１項に記載の歯科医療器具において、この器具はまた取っ手をも有することを特徴とする歯科医療器具。
    

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