JP2001029456A - 透析装置の透析器の効率を決定する方法およびこの方法を実施するための透析装置 - Google Patents

透析装置の透析器の効率を決定する方法およびこの方法を実施するための透析装置

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 透析治療中の透析器の効率の監視を時間的な
遅延なしに簡単な方法で可能にする方法を提示し、かつ
透析器の効率の監視を時間的な遅延なしに簡単な方法で
可能にする透析装置を提供する。 【解決手段】 透析治療中に透析装置の透析器（１）の
効率を決定するための方法および装置であって、血液が
所定の流量率で、半透膜（２）により血液チャンバ
（３）と透析液チャンバ（４）とに仕切られた透析器
（１）の血液チャンバ（３）を通り流れ、かつ透析液が
所定の流量率で透析液チャンバ（４）を通り流れるもの
が記載されている。この方法および装置は、所定の透析
液流量率および／または血液流量率のダイアリサンスま
たはクリアランスが測定され、次いで任意の透析液率お
よび血液流量率のダイアリサンスまたはクリアランスが
計算されることに基づく。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、血液が所定の流量
率(Flussrate)で半透膜により血液チャンバと透析液チ
ャンバとに仕切られた透析器の血液チャンバを通り流
れ、かつ透析液が所定の流量率で透析液チャンバを通り
流れる、透析装置の透析器の効率を透析治療中に決定す
るための方法に関する。さらに、本発明は前記方法を実
施するための透析装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】透析器中の物質代謝は対流的な性質も拡
散的な性質も有する。拡散的な物質代謝の場合、該当物
質のために膜を介した単位時間あたりの物質移動が血液
と透析液との間の濃度勾配に比例し、対流的な物質輸送
の場合、濾過可能の物質濃度が血液中でも濾液中でも等
しいので、この物質移動は濾液量に依存する（血液洗浄
方法(Blutreinigungsverfahren)、ゲオルク-ティーメ出
版(Georg-Thieme-Verlag)、シュトゥットガルト、ニュ
ーヨーク、１９９０、１１〜１３ページ）。
【０００３】透析治療中の濃度勾配は常に低減するの
で、単位時間あたりに代謝された物質量に関しては一定
の数値で表すことができない。透析器の効率に関する濃
度依存性の測定量がクリアランスを表す。
【０００４】ある物質のクリアランスは、透析器を通る
全流量の部分量であり、これは該当物質から完全に遊離
している。
【０００５】ダイアリサンスは、透析器の効率を決定す
るもう１つの概念であり、ただし透析液中の物質濃度も
考慮される。
【０００６】特定の物質、たとえばナトリウムのダイア
リサンスＤもしくはクリアランスＫを決定するために、
限外濾過０で、以下が明らかになる。
【０００７】ダイアリサンスＤは該当物質の血液側の物
質輸送Ｑｂ（ｃｂｉ−ｃｂｏ）と、透析器の各入口での
血液および透析液間の物質濃度差（ｃｂｉ−ｃｄｉ）と
の間の比に等しい。
【０００８】
【数１１】
【０００９】物質バランスの理由から次式が該当する。
【数１２】 式（１）および（２）からダイアリサンスに関し透析側
で次式が生ずる：
【数１３】 ここで、式（１）〜（３）において： Ｑｅ＝有効血液流量 Ｑｄ＝透析液流量 ｃｂ＝血液の溶液体積中の物質濃度 ｃｄ＝透析液中の物質濃度 ｉ＝透析器の入口 ｏ＝透析器の出口 である。
【００１０】有効血液流量は、血液成分の流量であり、
この中に透析器物質代謝に関係する物質が溶解されてい
て、すなわち該物質代謝は該当物質のための完全な（水
性の）溶液容量に関係する。これは該当物質に依存して
血漿水流量または血液水流量とすることができる。
【００１１】特別の物質代謝***物、たとえば尿素の場
合では、この物質が同定により新鮮な透析液中には存在
しないので、ｃｄｉはゼロに等しくなる。この場合は、
もはやダイアリサンスＤではなく、この物質代謝生成物
のクリアランスＣが問題になる。
【００１２】ＤＥ３９３８６６２Ｃ２明細書（ＥＰ０４
２８９２７Ａ１明細書）は、透析液‐電解液移動がそれ
ぞれ２つの異なる透析器入口濃度で測定される、血液透
析のパラメータ、特にダイアリサンスの生体内同定のた
めの方法を記載している。血液入口濃度が一定であるこ
とを仮定して、この公知の方法によりダイアリサンス
は、透析器の入口側と出口側との透析液イオン濃度差を
第１および第２の測定時点で出し、その両方の差を算出
し、これを第１の測定および第２の測定時点で入口側で
の透析液イオン濃度差によって割り、かつ透析液流量を
乗じることにより決定される。
【００１３】透析治療中のダイアリサンスの時間的推移
を監視するために、公知の方法では比較的長い測定時間
が欠点であることが明らかにされており、これは新しい
入口濃度に透析液を調整した後、透析器出口でまず測定
値を記録できる前に、安定した状態に調整する必要があ
ることに起因する。透析器入口での効率向上が透析器出
口で安定した状態をもたらすまで、システムに制約され
て一定の時間的間隔がかかる。
【００１４】ＤＥ１９７３９１００Ｃ１明細書は、透析
治療中の最大ダイアリサンスの決定方法を記載してい
る。この公知の方法では、透析液中の特定の物質の透析
液入口濃度が透析液チャンバの上流で、該当物質の透析
液出口濃度が透析器の透析液チャンバの下流で、かつ血
液流量中の物質の血液入口濃度が透析器の血液チャンバ
の上流で決定され、かつ透析液入口濃度および出口濃
度、血液入口濃度から、ならびに血液チャンバを通る血
液流量および透析液チャンバを通る透析液流量から最大
のダイアリサンスが決定される。欠点は、この公知の方
法が最大のダイアリサンスの決定だけを可能にするが、
任意の透析液流量もしくは血液流量についてダイアリサ
ンスの決定ができないことである。
【００１５】
【発明が解決しようとする課題】この発明の課題は、透
析治療中の透析器の効率の監視を時間的な遅延なしに簡
単な方法で可能にする方法を提示し、かつ透析器の効率
の監視を時間的な遅延なしに簡単な方法で可能にする透
析装置を提供することである。この課題は特許請求の範
囲第１項もしくは第６項の特徴により解決される。
【００１６】
【課題を解決しようとする手段】本発明による方法は、
任意の透析液流量率および／または血液流量率および／
または限外濾過率のための透析器のダイアリサンスおよ
び／またはクリアランスが所定の透析液流量率、血液流
量率もしくは限外濾過率で調整されるクリアランスおよ
び／またはダイアリサンスに基づいて決定され、その
際、所定の透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾過
率で調整されるクリアランスおよび／またはダイアリサ
ンスが透析治療中に公知の方法で測定できる。その限り
では、ダイアリサンスおよび／またはクリアランスの時
間的推移を監視できるようにするため、１回の測定のみ
が必要である。
【００１７】所定の透析液流量率、血液流量率もしくは
限外濾過率で調整されるクリアランスおよび／またはダ
イアリサンスが公知である場合、その測定は不要であ
る。たとえば任意の透析液流量率、血液流量率もしくは
限外濾過率のための透析器の効率の決定は、特定の透析
液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率に関し製造者
が指定した透析器のダイアリサンスもしくはクリアラン
スに基づき行なうことができる。
【００１８】特定の透析液流量率、血液流量率もしくは
限外濾過率で調整されたクリアランスおよび／またはダ
イアリサンスに基づき、基本的に、全透析治療中のクリ
アランスもしくはダイアリサンスの時間的推移を評価す
ることができる。精度を高めるために全透析治療は、さ
らに個々の時間部分に区分することができ、次いでその
中でそれぞれ１つの測定に基づき監視が行われる。
【００１９】透析器の効率を監視するために、クリアラ
ンスおよび／またはダイアリサンスは透析治療中の透析
液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率に依存して連
続的に決定することができる。有効なクリアランスもし
くはダイアリサンスの算出はその場合に平均値形成によ
り行なうことができる。
【００２０】透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾
過率は透析治療中に測定できるが、好ましくは血液ポン
プもしくは透析液ポンプの輸送率が動脈または静脈血管
もしくは透析液供給管もしくは排液管内で流量率の決定
のために検出される。限外濾過率は供給管および排液管
中の流量の差分形成により得られ、該限外濾過率は、た
とえばＤＥ４２３９９３７Ａ１明細書に記載されている
ように、限外濾過ポンプの輸送率によって設定すること
もできる。
【００２１】透析装置のクリアランスおよび／またはダ
イアリサンスを決定するための装置は計算装置を有し、
これで対応する透析のパラメータが計算される。
【００２２】本発明による方法もしくは本発明による装
置は、利用者が直接的な流量変化を取り計らうことなし
に、流量率が装置ドリフト(Geraetedriften)によって自
動で変化する場合に特に好ましく使用することができ
る。。
【００２３】更に、血液透析治療は強制的に治療中の血
液組成の変化を生ぜしめる。特に水性の成分は限外濾過
により低減する。このため、一般に、血液ポンプのポン
プ効率を外部から（たとえば多くの場合に使用されてい
るローラポンプの回転数の変化によって）変化させず
に、有効な血液流量Ｑｅおよびヘマトクリットが変化す
る。ただしこの発明を適用する場合は、関係した流量率
の確定だけが必要になるので、このような影響は適切な
測定センサにより検出することができる。
【００２４】そのために直接的な流量センサを具備する
ことができる。さらにまた流量率と他の量との間の関係
を使用することも可能である。例としては、回転数に基
づいて生じる負荷衝撃の考慮によるローラポンプの名目
上の流量率の修正を挙げることにする。
【００２５】この方法によって、治療をダイアリサンス
もしくはクリアランスの頻繁な測定によって中断させる
必要なしに、透析器もしくは透析治療の効率に関する非
常に正確な表示を得ることが可能になる。このような測
定はさもないと、それぞれの測定方法および測定の頻度
に応じて、本来の透析治療を妨害をせしめる。
【００２６】
【発明の実施の形態】以下、ダイアリサンスおよび／ま
たはクリアランスを決定するための装置を備えた透析装
置の有利な一実施形態を図面を引用して個別に記載し、
個々の工程を詳細に説明する。
【００２７】透析装置は透析器１を有し、これは半透膜
２によって血液チャンバ３と透析液チャンバ４とに仕切
られている。動脈血管５は血液チャンバ３の入口に接続
され、血液ポンプ６も接続されている。血液チャンバの
下流で、静脈血管７が血液チャンバの出口から患者へと
通じている。
【００２８】透析液源８の中には新鮮な透析液が準備さ
れる。この透析液源８から透析液供給管９が透析器１の
透析液チャンバ４の入口へ通じていて、他方、透析液排
液管１０が透析液チャンバの出口から排液口１１へ通じ
ている。透析液排液管１０には透析液ポンプ１２が接続
されている。
【００２９】透析器の中への流入もしくは透析器から流
出する液体のバランスをとるために平衡装置２７が具備
されていて、これが半分の平衡チャンバ２個、２７ａと
２７ｂを備えた平衡チャンバを有し、その第１の平衡チ
ャンバ２７ａは透析液供給管９に、かつ第２の平衡チャ
ンバ２７ｂは透析液排液管１０に接続されている。透析
液ポンプ１２の上流では限外濾過管２８が分岐し、これ
は第２平衡チャンバ２７ｂの下流で再び透析液排液管に
合流する。限外濾過管２８に限外濾過ポンプ２９が接続
されていて、該限外濾過ポンプの輸送率が限外濾過率を
与える。
【００３０】透析装置は制御装置１３を備えており、こ
れが、血液ポンプ６、透析液ポンプ１２および限外濾過
ポンプ２９に制御管１４、１５、３０を介して接続され
ている。制御装置１３は血液ポンプ６、透析液ポンプ１
２ならびに限外濾過ポンプ２９のために一定の輸送率を
調整し、これは、利用者が設定し、かつ透析治療中に変
化させることができる。
【００３１】透析液チャンバ４の入口で透析液供給管９
に、透析液チャンバの上流で透析液中の特定の物質の透
析液入口濃度Ｃｄｉを決定するために伝導率センサ１６
が配置され、透析液チャンバ４の出口で透析液排液管１
０に伝導率センサ１７が配置されていて、これにより透
析治療中に調整された透析液中の該当物質の透析液出口
濃度Ｃｄｏが透析器の下流で測定される。
【００３２】伝導率センサ１６、１７の測定値は信号回
線１８、１９を介してダイアリサンスＤおよびクリアラ
ンスＣを決定するための装置２１に供給され、これは計
算装置２２を有する。計算装置２２は、好ましくは公知
の透析装置中に元々存在するマイクロプロセッサから形
成される。制御装置１３に通じるデータ回線２３を介し
てダイアリサンスおよびクリアランスを決定するための
装置２１が、血液流量Ｑｂもしくは透析液流量Ｑｄもし
くは限外濾過率を設定する血液ポンプ６もしくは透析液
ポンプ１２もしくは限外濾過ポンプ２９の輸送率を検出
する。
【００３３】透析器１の上流で透析液のＮａ濃度の変化
用に、もう１つの装置２４が具備されている。この装置
２４により透析器の中へ流入する透析液をその組成に関
して変化させることができる。制御回線２０を介して装
置２４が制御装置１３と接続されている。
【００３４】透析装置は別の構成要素、たとえば滴下チ
ャンバ、遮断機構等を提供することができるが、ただし
これはより良く見易くするため図示していない。
【００３５】透析器の効率は以下のように監視すること
ができる。透析治療の初めに設定した透析液流量率Ｑｄ
１、血液流量率Ｑｂ１および限外濾過率Ｑｆ１のため
に、透析液入口濃度Ｃｄｉ１もしくは出口濃度Ｃｄｏ１
が伝導率センサ１６、１７で測定される。それに応じて
制御装置１３は、透析液のＮａ濃度が透析器の上流で上
昇するように装置２４を駆動し、その際、再び透析液入
口濃度Ｃｄｉ２および出口濃度Ｃｄｏ２が伝導率センサ
１６、１７で測定される。次いで、得られた測定値か
ら、計算装置で設定した透析液流量率Ｑｄ１、血液流量
率Ｑｂ１および限外濾過率Ｑｆ１におけるクリアランス
Ｋ１もしくはダイアリサンスが次式：
【数１４】 によって計算される。
【００３６】透析治療中に透析液流量率、血液流量率も
しくは限外濾過率だけが変化されることを前提条件とし
て、計算装置は算出したクリアランスＫ１もしくはダイ
アリサンスおよび設定した血液流量率Ｑｂ１もしくは限
外濾過率Ｑｆ１からまず次式：
【数１５】 でクリアランスもしくはダイアリサンスの拡散成分Ｄ１
を計算する。
【００３７】効率的な血液流量Ｑｅは、その場合、血液
ポンプの輸送率に相当する絶対血液流量Ｑｂから次式の
ように計算される：
【数１６】 ［式中、ＨＣＴはヘマトクリット［％］であり、かつＦ
ｐは血漿水分画である］。
【００３８】ダイアリサンスもしくはクリアランスの拡
散成分Ｄ１の決定後、計算装置が次式：
【数１７】 ［式中、
【数１８】 ］によって任意の透析液流量率Ｑｄ（ｔ）、血液流量率
Ｑｅ（ｔ）もしくは限外濾過率Ｑｆ（ｔ）での拡散ダイ
アリサンスＤ（Ｑｄ（ｔ），Ｑｅ（ｔ））を計算する。
【００３９】拡散ダイアリサンスＤ（Ｑｄ（ｔ），Ｑｅ
（ｔ））の計算は、常に、透析液ポンプ１２もしくは血
液ポンプ６の輸送率と相関関係にある透析液流量率また
は血液流量率が変化される場合に行われる。次式：
【数１９】 によって、計算装置は拡散ダイアリサンスＤ（Ｑｄ
（ｔ），Ｑｅ（ｔ））から拡散的および対流的なダイア
リサンスもしくはクリアランスＫ（Ｑｄ（ｔ），Ｑｅ
（ｔ），Ｑｆ（ｔ））の合計を計算する
【００４０】クリアランスもしくはダイアリサンスの時
間的推移は透析治療中に算出される。計算装置でクリア
ランスのための個々の値から平均値を出して有効なクリ
アランスＫeffが計算される。
【００４１】治療時間Ｔで透析治療中のクリアランスの
時間的推移が知られている場合、有効クリアランスＫ
effの計算は次式：
【数２０】 により積分によっても行なうことができる。
【００４２】Ｋ（ｔ）の値が種々の測定値に基づくこと
ができるのに対し、本発明により、Ｋ（ｔ）を式（９）
により十分な精度をもって決定することができる際に、
そのようなｔの測定を中止することが可能である。
【００４３】クリアランスもしくはダイアリサンスの値
ならびに有効な値は表示装置２５に表示され、これはデ
ータ回線２６を介して計算装置２２に接続される。それ
により透析器の洗浄効率を透析治療中に継続的に監視す
ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】透析装置の概略図を示す。
【符号の説明】
１ 透析器 ２ 半透膜 ３ 血液チャンバ ４ 透析液チャンバ ５ 動脈血管 ６ 血液ポンプ ７ 静脈血管 ８ 透析液源 ９ 透析液供給管 １０ 透析液排液管 １１ 排液口 １２ 透析液ポンプ １３ 制御装置 １４ 制御管 １５ 制御管 １６ 伝導率センサ １７ 伝導率センサ１ １８ 信号回線 １９ 信号回線 ２０ 制御回線 ２１ クリアランスおよび／またはダイアリサンスの決
定装置 ２２ 計算装置 ２３ データ回線 ２４ 透析液のＮａ濃度の変化用の装置 ２５ 表示装置 ２６ データ回線 ２７ 平衡装置 ２７ａ 平衡チャンバ ２７ｂ 平衡チャンバ ２８ 限外濾過管 ２９ 限外濾過ポンプ ３０ 制御管
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 クリストフ・バルドーツ ドイツ連邦共和国、97228 ロッテンドル フ、ハウプトシュトラーセ 42 (72)発明者 マルテ・グロス ドイツ連邦共和国、97072 ヴュルツブル ク、ゾフィエンシュトラーセ 12 (72)発明者 ライナー・ゴルダウ ドイツ連邦共和国、97440 ヴェルネック、 アルンシュタイナー・シュトラーセ ５

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 透析治療中に透析装置の透析器の効率を
    決定する方法であって、血液が所定の流量率で、半透膜
    により血液チャンバと透析液チャンバとに仕切られた透
    析器の血液チャンバを通って流れ、かつ透析液が所定の
    流量率で透析液チャンバを通って流れるものにおいて、 透析器の血液チャンバもしくは透析液チャンバを通る血
    液流量率Ｑｂおよび／または透析液流量率Ｑｄおよび／
    または限外濾過率Ｑｆが透析治療中に算出され、かつ所
    定の血液流量率Ｑｂ１および／または透析液流量率Ｑｄ
    １および／または限外濾過率Ｑｆ１で調整されたクリア
    ランスＫ１および／またはダイアリサンスに基づき、ク
    リアランスおよび／またはダイアリサンスＤ（Ｑｄ
    （ｔ），Ｑｅ（ｔ），Ｑｆ（ｔ））が、算出された血液
    流量率Ｑｂ（ｔ）および／または透析液流量率Ｑｄ
    （ｔ）および／または限外濾過率Ｑｆ（ｔ）で決定され
    ることを特徴とする、透析装置の透析器の効率を決定す
    る方法。
  2. 【請求項２】 所定の透析液流量率Ｑｄ１、血液流量率
    Ｑｂ１および限外濾過率Ｑｆ１でのクリアランスＫ１も
    しくはダイアリサンスからクリアランスもしくはダイア
    リサンスの拡散分Ｄ１が所定の透析液流量率Ｑｄ１、血
    液流量率Ｑｂ１および限外濾過率Ｑｆ１で次式： 【数１】 ［式中、有効血液流量Ｑｅは血液ポンプの輸送率に相当
    する絶対血液流量Ｑｂから以下のように計算される： 【数２】 （式中、ＨＣＴがヘマトクリット［％］であり、かつＦ
    ｐが血漿水分画である）］により計算される、請求項１
    記載の方法。
  3. 【請求項３】 所定の透析液流量率Ｑｄ１、血液流量率
    Ｑｂ１および限外濾過率Ｑｆ１でのクリアランスＫ１も
    しくはダイアリサンスから任意の透析液流量率Ｑｄ
    （ｔ）、血液流量率Ｑｅ（ｔ）および限外濾過率Ｑｆ
    （ｔ）のための拡散ダイアリサンスＤ（Ｑｄ（ｔ），Ｑ
    ｅ（ｔ））が次式： 【数３】 ［式中、 【数４】 ］によって計算される、請求項２記載の方法。
  4. 【請求項４】 拡散ダイアリサンスＤ（Ｑｄ（ｔ），Ｑ
    ｅ（ｔ））から拡散的および対流的なダイアリサンスＫ
    （Ｑｄ（ｔ），Ｑｅ（ｔ），Ｑｆ（ｔ））もしくはクリ
    アランスの合計が次式： 【数５】 によって計算される、請求項３記載の方法。
  5. 【請求項５】 拡散的および対流的なダイアリサンスＫ
    （Ｑｄ（ｔ），Ｑｅ（ｔ），Ｑｆ（ｔ））もしくはクリ
    アランスの合計が透析治療中に異なる時点ｔについて算
    出され、かつ有効なクリアランスＫeffの決定のために
    平均値が形成される、請求項４記載の方法。
  6. 【請求項６】 血液が体外循環径路の動脈分枝を介して
    血液チャンバの中へ導かれ、かつ静脈分枝を介して排液
    され、その際、動脈または静脈の分枝に血液ポンプが接
    続されており、かつ透析液が透析液供給管を介して透析
    液チャンバの中へ導かれ、かつ透析液排液管を介して排
    液され、その際、透析液供給管または透析液排液管に透
    析液ポンプが接続されており、かつ透析液流量もしくは
    血液流量の決定が血液ポンプもしくは透析液ポンプの輸
    送率の算出により行なう、請求項１ないし５のいずれか
    １項記載の方法。
  7. 【請求項７】 − 半透膜（２）によって血液チャンバ
    （３）と透析液チャンバ（４）とに仕切られた透析器
    （１）と、 − 血液チャンバの入口に接続された動脈血管（５）
    と、血液チャンバの出口に接続された静脈血管（７）
    と、 − 透析液チャンバの入口に接続された透析液供給管
    （９）と、透析液チャンバの出口に接続された透析液排
    液管（１０）と、 − 血液チャンバもしくは透析液チャンバを通る血液の
    流量率Ｑｂおよび／または透析液の流量率Ｑｄおよび／
    または限外濾過率Ｑｆを算出するための装置（２１、１
    ３）と、 − 透析治療中に算出された血液流量率および／または
    透析液流量率および／または限外濾過率でクリアランス
    および／またはダイアリサンスを決定するための装置
    （２１）とを備えた透析装置において、 クリアランスおよび／またはダイアリサンスを決定する
    ための装置（２１）が、所定の血液流量率Ｑｂ１および
    ／または透析液流量率Ｑｄ１および／または限外濾過率
    で調整されるクリアランスＫ１および／またはダイアリ
    サンスに基づき、算出された血液流量率Ｑｂ（ｔ）およ
    び／または透析液流量率Ｑｄ（ｔ）および／または限外
    濾過率Ｑｆ（ｔ）で、クリアランスおよび／またはダイ
    アリサンスを決定する計算装置（２２）を有することを
    特徴とする、透析装置。
  8. 【請求項８】 所定の透析液流量率Ｑｄ１、血液流量率
    Ｑｂ１および限外濾過率Ｑｆ１におけるクリアランスＫ
    １もしくはダイアリサンスから計算装置で所定の透析液
    流量率Ｑｄ１、血液流量率Ｑｂ１および限外濾過率Ｑｆ
    １におけるクリアランスもしくはダイアリサンスの拡散
    分Ｄ１が次式： 【数６】 ［式中、有効血液流量Ｑｅが血液ポンプの輸送率に相当
    する絶対血液流量Ｑｂから以下のように計算される： 【数７】 （式中、ＨＣＴがヘマトクリット［％］であり、かつＦ
    ｐが血漿水分画である）］で計算される、請求項７記載
    の透析装置。
  9. 【請求項９】 計算装置で所定の透析液流量率Ｑｄ１、
    血液流量率Ｑｂ１および限外濾過率Ｑｆ１におけるクリ
    アランスＫ１もしくはダイアリサンスから任意の透析液
    流量率Ｑｄ（ｔ）、血液流量率Ｑｅ（ｔ）および限外濾
    過率Ｑｆ（ｔ）の拡散ダイアリサンスＤ（Ｑｄ（ｔ），
    Ｑｅ（ｔ））が次式： 【数８】 ［式中、 【数９】 である］によって計算される、請求項８記載の透析装
    置。
  10. 【請求項１０】 計算装置で拡散ダイアリサンスＤ（Ｑ
    ｄ（ｔ），Ｑｅ（ｔ））から拡散的および対流的なダイ
    アリサンスＫ（Ｑｄ（ｔ），Ｑｅ（ｔ），Ｑｆ（ｔ））
    もしくはクリアランスの合計が次式： 【数１０】 によって計算される、請求項９記載の透析装置。
  11. 【請求項１１】 クリアランスおよび／またはダイアリ
    サンスが透析治療中に異なる時点ｔで決定可能であり、
    かつ有効クリアランスＫeffを算出するために平均値が
    決定可能であるように、クリアランスおよび／またはダ
    イアリサンスを決定するための装置（２１）が形成され
    ている、請求項７ないし１０のいずれか１項記載の透析
    装置。
  12. 【請求項１２】 動脈または静脈血管に血液ポンプ
    （６）が、かつ透析液供給管または透析液排液管に透析
    液ポンプ（１２）が接続されていて、その際、血液流量
    率Ｑｂ（ｔ）および／または透析液流量率Ｑｄ（ｔ）を
    算出するための装置（２１）が血液ポンプもしくは透析
    液ポンプの輸送率を検出する、請求項７ないし１１のい
    ずれか１項記載の透析装置。
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