JP2000237228A - 眼科手術用スリーブ及びこれを備える眼科手術装置 - Google Patents
眼科手術用スリーブ及びこれを備える眼科手術装置Info
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 レンズ・リフィリングのように水晶体前嚢部
に施す開口が小径であっても、前房虚脱や水晶体嚢虚脱
を防止して適切に手術を行う。 【解決手段】 手術用ハンドピースの先端に取り付けら
れた眼内挿入用のチップを被覆する眼科手術用スリーブ
において、先端からの距離が異なる位置に複数個の灌流
液流出孔を設ける。
に施す開口が小径であっても、前房虚脱や水晶体嚢虚脱
を防止して適切に手術を行う。 【解決手段】 手術用ハンドピースの先端に取り付けら
れた眼内挿入用のチップを被覆する眼科手術用スリーブ
において、先端からの距離が異なる位置に複数個の灌流
液流出孔を設ける。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、手術用ハンドピー
スの先端に取り付けられた眼内挿入用のチップを被覆す
る眼科手術用スリーブ及びこれを備える眼科手術装置に
関する。
スの先端に取り付けられた眼内挿入用のチップを被覆す
る眼科手術用スリーブ及びこれを備える眼科手術装置に
関する。
【０００２】
【従来技術】従来の白内障手術では、水晶体嚢を残して
白濁した水晶体核を除去し、代わりにＰＭＭＡ（ポリメ
チルメタクリレート）等の生体適合材料で形成された眼
内レンズを挿入していた。近年では、これらの眼内レン
ズの代わりに、シリコン、コラーゲン、ＨＥＭＡ（ヒド
ロキシエチルメタクリレート）、ＰＶＡ（ポリビニルア
ルコール）等のゲル状注入物質を水晶体嚢に充填するこ
とで、患者眼の調節機能の復元を図るレンズ・リフィリ
ング（LENS REFILLING）という白内障手術手法が試みら
れている。
白濁した水晶体核を除去し、代わりにＰＭＭＡ（ポリメ
チルメタクリレート）等の生体適合材料で形成された眼
内レンズを挿入していた。近年では、これらの眼内レン
ズの代わりに、シリコン、コラーゲン、ＨＥＭＡ（ヒド
ロキシエチルメタクリレート）、ＰＶＡ（ポリビニルア
ルコール）等のゲル状注入物質を水晶体嚢に充填するこ
とで、患者眼の調節機能の復元を図るレンズ・リフィリ
ング（LENS REFILLING）という白内障手術手法が試みら
れている。
【０００３】白内障手術の水晶体核除去は、先端部に破
砕用チップを備える手術用ハンドピースを眼球に施した
切開創から挿入し、破砕用チップに超音波振動を与えて
破砕乳化した水晶体核を、破砕用チップ先端の吸引孔か
ら体外に吸引排出することにより行う。破砕乳化の際に
は、灌流ビンからの灌流液を眼内に供給するために、破
砕用チップの外径より大きな径の内壁を持ち、シリコン
樹脂等の柔軟で変形しやすい可撓性軟性体で形成された
スリーブを、破砕用チップに被覆させてハンドピースに
取り付ける。スリーブは灌流液の導入管としての役割を
備え、灌流ビンから灌流チューブを介してハンドピース
内に導かれた灌流液は、破砕用チップとスリーブの間に
確保された隙間を通り、先端付近に設けられた流出孔か
ら眼内に供給される。
砕用チップを備える手術用ハンドピースを眼球に施した
切開創から挿入し、破砕用チップに超音波振動を与えて
破砕乳化した水晶体核を、破砕用チップ先端の吸引孔か
ら体外に吸引排出することにより行う。破砕乳化の際に
は、灌流ビンからの灌流液を眼内に供給するために、破
砕用チップの外径より大きな径の内壁を持ち、シリコン
樹脂等の柔軟で変形しやすい可撓性軟性体で形成された
スリーブを、破砕用チップに被覆させてハンドピースに
取り付ける。スリーブは灌流液の導入管としての役割を
備え、灌流ビンから灌流チューブを介してハンドピース
内に導かれた灌流液は、破砕用チップとスリーブの間に
確保された隙間を通り、先端付近に設けられた流出孔か
ら眼内に供給される。
【０００４】眼内レンズ挿入による白内障手術の場合に
は、水晶体前嚢部に直径６ｍｍ程度の開口を設け、この
開口部からスリーブが被覆された破砕用チップを挿入し
て水晶体核を乳化吸引した後、眼内レンズを水晶体嚢内
に挿入する。このとき、スリーブ先端の流出孔から供給
される灌流液は水晶体嚢内だけでなく、前房にも開口部
を介して供給される。
は、水晶体前嚢部に直径６ｍｍ程度の開口を設け、この
開口部からスリーブが被覆された破砕用チップを挿入し
て水晶体核を乳化吸引した後、眼内レンズを水晶体嚢内
に挿入する。このとき、スリーブ先端の流出孔から供給
される灌流液は水晶体嚢内だけでなく、前房にも開口部
を介して供給される。
【０００５】レンズ・リフィリングによる水晶体嚢充填
では、注入物質の漏出を防止するために、水晶体前嚢部
には直径１ｍｍ程度までの小さな円形開口（ＣＣＣ：Co
ntinuous Curvilinear Capsulorhexis又は Continuous
Circular Capsulorhexis）を設け、この開口部から破砕
用チップを嚢内に挿入して水晶体核の除去を行う。
では、注入物質の漏出を防止するために、水晶体前嚢部
には直径１ｍｍ程度までの小さな円形開口（ＣＣＣ：Co
ntinuous Curvilinear Capsulorhexis又は Continuous
Circular Capsulorhexis）を設け、この開口部から破砕
用チップを嚢内に挿入して水晶体核の除去を行う。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】上記のように眼内レン
ズ挿入の場合も、レンズ・リフィリングの場合も、水晶
体核の乳化吸引のためには、ハンドピースに取り付けら
れた破砕チップ及びスリーブを水晶体嚢内に挿入して手
術を行う。しかし、レンズ・リフィリングではＣＣＣが
直径約１ｍｍ程度と小さいため、そのＣＣＣがスリーブ
外縁で塞がれてしまい、スリーブ先端の流出孔から供給
される灌流液は水晶体嚢内のみに限定され、前房側には
供給され難い。このため眼球に設けられた切開創から流
出する房水を補う灌流液が補充されず、前房が潰れる前
房虚脱が生じる可能性がある。
ズ挿入の場合も、レンズ・リフィリングの場合も、水晶
体核の乳化吸引のためには、ハンドピースに取り付けら
れた破砕チップ及びスリーブを水晶体嚢内に挿入して手
術を行う。しかし、レンズ・リフィリングではＣＣＣが
直径約１ｍｍ程度と小さいため、そのＣＣＣがスリーブ
外縁で塞がれてしまい、スリーブ先端の流出孔から供給
される灌流液は水晶体嚢内のみに限定され、前房側には
供給され難い。このため眼球に設けられた切開創から流
出する房水を補う灌流液が補充されず、前房が潰れる前
房虚脱が生じる可能性がある。
【０００７】また、従来のスリーブ直径では小切開のＣ
ＣＣから水晶体嚢内にスリーブを挿入すること事体が困
難なことがあった。嚢内にスリーブが挿入できないまま
手術を行うと、水晶体嚢内では吸引のみが行われること
になり、水晶体嚢が潰れる水晶体嚢虚脱が生じる可能性
がある。スリーブ直径に合わせたＣＣＣを形成すると、
水晶体核除去後に嚢内に充填した注入物質が漏出する可
能性が高くなり、大きな封入用栓を用いて漏出を防止し
た場合には、水晶体の有効光学領域が減少する。
ＣＣから水晶体嚢内にスリーブを挿入すること事体が困
難なことがあった。嚢内にスリーブが挿入できないまま
手術を行うと、水晶体嚢内では吸引のみが行われること
になり、水晶体嚢が潰れる水晶体嚢虚脱が生じる可能性
がある。スリーブ直径に合わせたＣＣＣを形成すると、
水晶体核除去後に嚢内に充填した注入物質が漏出する可
能性が高くなり、大きな封入用栓を用いて漏出を防止し
た場合には、水晶体の有効光学領域が減少する。
【０００８】本発明は上記従来技術の問題点に鑑み、レ
ンズ・リフィリングのように水晶体前嚢部に施す開口が
小径であっても、前房虚脱や水晶体嚢虚脱を防止して適
切に手術が行える眼科手術用スリーブ及びこれを備える
眼科手術装置を提供することを技術課題とする。
ンズ・リフィリングのように水晶体前嚢部に施す開口が
小径であっても、前房虚脱や水晶体嚢虚脱を防止して適
切に手術が行える眼科手術用スリーブ及びこれを備える
眼科手術装置を提供することを技術課題とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
に、本発明は以下のような構成を備えることを特徴とす
る。
【００１０】（１） 手術用ハンドピースの先端に取り
付けられた眼内挿入用のチップを被覆する眼科手術用ス
リーブにおいて、前記手術用ハンドピースを介して導か
れる灌流液を眼内に供給するための流出孔を、先端から
の距離が異なる位置に複数個設けたことを特徴とする。
付けられた眼内挿入用のチップを被覆する眼科手術用ス
リーブにおいて、前記手術用ハンドピースを介して導か
れる灌流液を眼内に供給するための流出孔を、先端から
の距離が異なる位置に複数個設けたことを特徴とする。
【００１１】（２） （１）の眼科手術用スリーブにお
いて、前記流出孔は先端近傍の位置と、水晶体嚢内に挿
入されたときに少なくとも前房内に残る位置とに設けら
れていることを特徴とする。
いて、前記流出孔は先端近傍の位置と、水晶体嚢内に挿
入されたときに少なくとも前房内に残る位置とに設けら
れていることを特徴とする。
【００１２】（３） （１）の眼科手術用スリーブにお
いて、手術中に眼内に挿入される管状部分の内、前房内
に位置する部分の外径に対して水晶体嚢内に挿入される
部分が細く形成されていることを特徴とする。
いて、手術中に眼内に挿入される管状部分の内、前房内
に位置する部分の外径に対して水晶体嚢内に挿入される
部分が細く形成されていることを特徴とする。
【００１３】（４） （１）又は（３）の何れかの眼科
手術用スリーブにおいて、手術中に水晶体嚢内に挿入さ
れる部分の直径が略１ｍｍ以下であることを特徴とす
る。
手術用スリーブにおいて、手術中に水晶体嚢内に挿入さ
れる部分の直径が略１ｍｍ以下であることを特徴とす
る。
【００１４】（５） （１）の眼科手術用スリーブにお
いて、前記流出孔は先端に近づくほどその大きさが大き
くなっていることを特徴とする。
いて、前記流出孔は先端に近づくほどその大きさが大き
くなっていることを特徴とする。
【００１５】（６） （１）の眼科手術用スリーブは、
注入物質を水晶体嚢内に充填するレンズ・リフィリング
用に行う白内障手術に使用することを特徴とする。
注入物質を水晶体嚢内に充填するレンズ・リフィリング
用に行う白内障手術に使用することを特徴とする。
【００１６】（７） （１）乃至（６）のいずれかの眼
科手術用スリーブを備える眼科手術装置であって、前記
眼科手術用スリーブを介して灌流液を眼内に供給する灌
流液供給手段と、眼内の廃液を吸引する吸引手段と、を
具備することを特徴とする。
科手術用スリーブを備える眼科手術装置であって、前記
眼科手術用スリーブを介して灌流液を眼内に供給する灌
流液供給手段と、眼内の廃液を吸引する吸引手段と、を
具備することを特徴とする。
【００１７】
【発明の実施の形態】以下、本発明に関して白内障手術
に使用する超音波白内障手術装置を一実施形態として挙
げ、図面に基づいて説明する。図１は実施形態である超
音波白内障手術装置の概略構成図、図２は超音波破砕用
ハンドピース（ＵＳハンドピース）の要部概略図であ
る。
に使用する超音波白内障手術装置を一実施形態として挙
げ、図面に基づいて説明する。図１は実施形態である超
音波白内障手術装置の概略構成図、図２は超音波破砕用
ハンドピース（ＵＳハンドピース）の要部概略図であ
る。
【００１８】図１において、１は灌流液が満たされた灌
流ビンであり、灌流ポール２に吊り下げられて使用され
る。灌流ポール２は入力部１１で設定されるポール高さ
に従って上下駆動装置１２によって上下動される。灌流
ビン１は、灌流ポール２の上下動によりその高さが変更
され、灌流圧が調節される。
流ビンであり、灌流ポール２に吊り下げられて使用され
る。灌流ポール２は入力部１１で設定されるポール高さ
に従って上下駆動装置１２によって上下動される。灌流
ビン１は、灌流ポール２の上下動によりその高さが変更
され、灌流圧が調節される。
【００１９】灌流ビン１からの灌流液は灌流チューブ３
を通過し、術者に把持される手術用ハンドピースを介し
て患者眼Ｅに灌注される。灌流チューブ３の途中には制
御弁４が設けられており、制御弁４の開閉により灌流液
の流出制御が行われる。なお、手術用ハンドピースは手
術の進行に伴って種々のものに取り換えるが、本実施形
態では水晶体核を破砕乳化するためのＵＳハンドピース
について説明する。
を通過し、術者に把持される手術用ハンドピースを介し
て患者眼Ｅに灌注される。灌流チューブ３の途中には制
御弁４が設けられており、制御弁４の開閉により灌流液
の流出制御が行われる。なお、手術用ハンドピースは手
術の進行に伴って種々のものに取り換えるが、本実施形
態では水晶体核を破砕乳化するためのＵＳハンドピース
について説明する。
【００２０】ハンドピース５は、図２に示すように、そ
の内部に超音波振動を発生する振動子２０を持ち、振動
子２０は電力ケーブル１３を介して供給されるエネルギ
ーにより駆動される。振動子２０によって発生した超音
波振動を増幅するホーン２１は、振動子２０とボルト、
ナット等により一体的に固定されており、その先端には
破砕用チップ２６がネジ止め固定される。
の内部に超音波振動を発生する振動子２０を持ち、振動
子２０は電力ケーブル１３を介して供給されるエネルギ
ーにより駆動される。振動子２０によって発生した超音
波振動を増幅するホーン２１は、振動子２０とボルト、
ナット等により一体的に固定されており、その先端には
破砕用チップ２６がネジ止め固定される。
【００２１】破砕用チップ２６に設けられた吸引通路は
ホーン２１及び振動子２０等に形成された吸引通路２２
と連通しており、吸引通路２２の後端は吸引チューブ６
に接続される。吸引チューブ６には吸引ポンプ７により
吸引圧が付与され、破砕乳化された水晶体核は灌流液と
共に廃液袋８に吸引排出される。
ホーン２１及び振動子２０等に形成された吸引通路２２
と連通しており、吸引通路２２の後端は吸引チューブ６
に接続される。吸引チューブ６には吸引ポンプ７により
吸引圧が付与され、破砕乳化された水晶体核は灌流液と
共に廃液袋８に吸引排出される。
【００２２】破砕用チップ２６には灌流液を眼球内に供
給するためのスリーブ２３が被覆される。スリーブ２３
は金属で形成されており、後述するようにその先端部は
細く形成されている。スリーブ２３が取付けられたハン
ドピース５には、灌流液をスリーブ２３と破砕用チップ
２６との間隙に導く灌流通路２５が設けられており、灌
流通路２５の後端は灌流チューブ３に接続される。灌流
液は灌流ビン１から送出され、灌流チューブ３及び灌流
通路２５を介してスリーブ２３内に導かれ、図３に示す
流出孔２４から眼内に供給される。
給するためのスリーブ２３が被覆される。スリーブ２３
は金属で形成されており、後述するようにその先端部は
細く形成されている。スリーブ２３が取付けられたハン
ドピース５には、灌流液をスリーブ２３と破砕用チップ
２６との間隙に導く灌流通路２５が設けられており、灌
流通路２５の後端は灌流チューブ３に接続される。灌流
液は灌流ビン１から送出され、灌流チューブ３及び灌流
通路２５を介してスリーブ２３内に導かれ、図３に示す
流出孔２４から眼内に供給される。
【００２３】ハンドピース５には可撓性を持つ吸引チュ
ーブ６が接続され、その途中には圧力センサ１５に繋が
る接続部１６、蠕動型吸引ポンプ７が設けられている。
また、吸引チューブ６はバイパスチューブ１７を介して
灌流チューブ３と連通しており、バイパスチューブ１７
の流出制御は制御弁１８により行われる。圧力センサ１
５は吸引圧を常時検出しており、吸引圧が設定値より上
昇したときは必要に応じて制御部１０の制御により制御
弁１８が開き、灌流液を灌流チューブ３からバイパスチ
ューブ１７を介して吸引チューブ６内に流入させて吸引
圧を下げる。吸引圧の上限は入力部１１のスイッチ操作
で設定される。
ーブ６が接続され、その途中には圧力センサ１５に繋が
る接続部１６、蠕動型吸引ポンプ７が設けられている。
また、吸引チューブ６はバイパスチューブ１７を介して
灌流チューブ３と連通しており、バイパスチューブ１７
の流出制御は制御弁１８により行われる。圧力センサ１
５は吸引圧を常時検出しており、吸引圧が設定値より上
昇したときは必要に応じて制御部１０の制御により制御
弁１８が開き、灌流液を灌流チューブ３からバイパスチ
ューブ１７を介して吸引チューブ６内に流入させて吸引
圧を下げる。吸引圧の上限は入力部１１のスイッチ操作
で設定される。
【００２４】制御部１０は入力部１１の設定値及びケー
ブル９を介して送信されるフットスイッチ１４から動作
信号に基づいて、制御弁４、吸引ポンプ７の駆動制御、
及び破砕用チップ２６の超音波振動の駆動制御を行な
う。
ブル９を介して送信されるフットスイッチ１４から動作
信号に基づいて、制御弁４、吸引ポンプ７の駆動制御、
及び破砕用チップ２６の超音波振動の駆動制御を行な
う。
【００２５】図３はスリーブ２３の軸方向の断面を示す
図である。図３において、通常の手術時（嚢内中央の水
晶体核を破砕乳化する際）には主にＬ１で示す先端側の
長さ分が嚢内に位置し、Ｌ２で示す後方側が前房内に位
置する。スリーブ２３の管状部分の内、水晶体嚢内及び
前房内の一部に挿入される前方部分２３ａは、従来のス
リーブ径である１．８ｍｍよりも細く、小切開のＣＣＣ
から挿入できるように直径１ｍｍの大きさであり、かつ
チップ２６との間の間隙を確保するように薄肉に形成さ
れている。一方、嚢内に挿入されない後方部分２３ｂは
前方部分２３ａよりも太い径（従来と同じ直径１．８ｍ
ｍ）で形成されており、眼球内に供給する灌流液の量を
多く確保できるようになっている。流出孔２４は前方部
分２３ａの軸方向の異なる距離位置に複数個設けられて
おり、本形態では先端側のＬ１のところに２個の流出孔
２４ａ，２４ｂ、Ｌ２に掛かるところに２個の流出孔２
４ｃ，２４ｄからなる計４個が、１つの側面に形成され
ている（図示した紙面の反対側の側面にも同じように４
個の流出孔２４が形成されている）。なお、最後方の流
出孔２４ｄは水晶体嚢内にチップ２６が深く挿入された
際にも、少なくともが前房内に残る位置に形成されてい
る。
図である。図３において、通常の手術時（嚢内中央の水
晶体核を破砕乳化する際）には主にＬ１で示す先端側の
長さ分が嚢内に位置し、Ｌ２で示す後方側が前房内に位
置する。スリーブ２３の管状部分の内、水晶体嚢内及び
前房内の一部に挿入される前方部分２３ａは、従来のス
リーブ径である１．８ｍｍよりも細く、小切開のＣＣＣ
から挿入できるように直径１ｍｍの大きさであり、かつ
チップ２６との間の間隙を確保するように薄肉に形成さ
れている。一方、嚢内に挿入されない後方部分２３ｂは
前方部分２３ａよりも太い径（従来と同じ直径１．８ｍ
ｍ）で形成されており、眼球内に供給する灌流液の量を
多く確保できるようになっている。流出孔２４は前方部
分２３ａの軸方向の異なる距離位置に複数個設けられて
おり、本形態では先端側のＬ１のところに２個の流出孔
２４ａ，２４ｂ、Ｌ２に掛かるところに２個の流出孔２
４ｃ，２４ｄからなる計４個が、１つの側面に形成され
ている（図示した紙面の反対側の側面にも同じように４
個の流出孔２４が形成されている）。なお、最後方の流
出孔２４ｄは水晶体嚢内にチップ２６が深く挿入された
際にも、少なくともが前房内に残る位置に形成されてい
る。
【００２６】このようにスリーブ２３の管状部分の内、
前方部分２３ａは小切開のＣＣＣから挿入できる形状と
なっているため、水晶体嚢内への灌流液の供給を可能に
し、水晶体嚢虚脱を防止することができる。また、前房
に掛かる位置にも流出孔２４が設けられているため、前
房への灌流液の供給が可能になる。
前方部分２３ａは小切開のＣＣＣから挿入できる形状と
なっているため、水晶体嚢内への灌流液の供給を可能に
し、水晶体嚢虚脱を防止することができる。また、前房
に掛かる位置にも流出孔２４が設けられているため、前
房への灌流液の供給が可能になる。
【００２７】以上のような構成を備える装置において、
レンズ・リフィリングを行うための水晶体核除去手術時
の動作を説明する。なお、図４はこの手術中における眼
球内の様子を模式的に示した図である。
レンズ・リフィリングを行うための水晶体核除去手術時
の動作を説明する。なお、図４はこの手術中における眼
球内の様子を模式的に示した図である。
【００２８】術者は強角膜切開により切開創を形成した
後、チストトームや灌流針等を用いて水晶体嚢にレンズ
・リフィリングを行うための直径１ｍｍほどの小さなＣ
ＣＣを形成しておく。切開創及びＣＣＣの形成終了後、
切開創からハンドピース５の先端を眼球内に挿入し、さ
らにＣＣＣから破砕用チップ２６及びスリーブ２３の先
端を水晶体嚢内に挿入する。
後、チストトームや灌流針等を用いて水晶体嚢にレンズ
・リフィリングを行うための直径１ｍｍほどの小さなＣ
ＣＣを形成しておく。切開創及びＣＣＣの形成終了後、
切開創からハンドピース５の先端を眼球内に挿入し、さ
らにＣＣＣから破砕用チップ２６及びスリーブ２３の先
端を水晶体嚢内に挿入する。
【００２９】術者はフットスイッチ１４により各装置を
作動させるための信号を入力する。フットスイッチ１４
からの信号は制御部１０に入力され、制御部１０は信号
の種類に応じて制御弁４による灌流液の供給、吸引ポン
プ７による吸引、及び振動子２０の駆動による超音波振
動の各制御を行うことで、水晶体核の乳化吸引が徐々に
行われる。
作動させるための信号を入力する。フットスイッチ１４
からの信号は制御部１０に入力され、制御部１０は信号
の種類に応じて制御弁４による灌流液の供給、吸引ポン
プ７による吸引、及び振動子２０の駆動による超音波振
動の各制御を行うことで、水晶体核の乳化吸引が徐々に
行われる。
【００３０】制御部１０により灌流液の供給制御が行わ
れると、灌流液は灌流チューブ３、灌流流路２５を介し
てスリーブ２３と破砕用チップ２６の隙間を通って各流
出孔２４から眼内に供給される。この際、図４に示すよ
うに、先端側の２個の流出孔２４ａ、２４ｂは水晶体嚢
内に位置しており、後方側の流出孔２４ｃ、２４ｄは前
房内に位置している。水晶体嚢内に位置する流出孔２４
ａ、２４ｂから供給された灌流液は、破砕用チップ２６
の吸引孔から吸引され、水晶体嚢内はほぼ一定量の灌流
液で満たされるため、水晶体嚢内の圧力は保持される。
また、後方側の流出孔２４ｃ、２４ｄから前房内に供給
された灌流液は、切開創から流出する房水を補い、前房
体積を維持するため、前房圧力を保持し、前房虚脱を防
止することができる。
れると、灌流液は灌流チューブ３、灌流流路２５を介し
てスリーブ２３と破砕用チップ２６の隙間を通って各流
出孔２４から眼内に供給される。この際、図４に示すよ
うに、先端側の２個の流出孔２４ａ、２４ｂは水晶体嚢
内に位置しており、後方側の流出孔２４ｃ、２４ｄは前
房内に位置している。水晶体嚢内に位置する流出孔２４
ａ、２４ｂから供給された灌流液は、破砕用チップ２６
の吸引孔から吸引され、水晶体嚢内はほぼ一定量の灌流
液で満たされるため、水晶体嚢内の圧力は保持される。
また、後方側の流出孔２４ｃ、２４ｄから前房内に供給
された灌流液は、切開創から流出する房水を補い、前房
体積を維持するため、前房圧力を保持し、前房虚脱を防
止することができる。
【００３１】以上説明した実施形態では、複数個設ける
流出孔２４の大きさを同一のものとしたが、これは先端
部に向かって順じ大きくなるようにしても良い。こうす
るとＣＣＣ近傍の水晶体核を乳化吸引する際に水晶体嚢
内に位置する流出孔２４の数が減っても、水晶体嚢内へ
の灌流液の供給不足を抑えることができる。
流出孔２４の大きさを同一のものとしたが、これは先端
部に向かって順じ大きくなるようにしても良い。こうす
るとＣＣＣ近傍の水晶体核を乳化吸引する際に水晶体嚢
内に位置する流出孔２４の数が減っても、水晶体嚢内へ
の灌流液の供給不足を抑えることができる。
【００３２】また、スリーブの材質を金属として説明し
たが、水晶体嚢内に挿入する先端の最細部のみを金属で
形成し、それ以外の部分をシリコン等の可撓性軟性体に
することもできる。さらに、先端最細部も含めたスリー
ブ全体を可撓性軟性体のみで形成してもよい。
たが、水晶体嚢内に挿入する先端の最細部のみを金属で
形成し、それ以外の部分をシリコン等の可撓性軟性体に
することもできる。さらに、先端最細部も含めたスリー
ブ全体を可撓性軟性体のみで形成してもよい。
【００３３】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
水晶体前嚢部に形成された小径の開口からハンドピース
に取り付けられたスリーブを挿入し、水晶体嚢及び前房
内に共に灌流液を十分に供給して手術を行えるので、前
房虚脱及び水晶体嚢虚脱を防止することができる。
水晶体前嚢部に形成された小径の開口からハンドピース
に取り付けられたスリーブを挿入し、水晶体嚢及び前房
内に共に灌流液を十分に供給して手術を行えるので、前
房虚脱及び水晶体嚢虚脱を防止することができる。
【図１】実施形態である超音波白内障手術装置の概略構
成図である。
成図である。
【図２】ＵＳハンドピースの要部概略図である。
【図３】スリーブ断面図である。
【図４】手術中におけるハンドピースと患者眼の概略関
係図である。
係図である。
１ 灌流ビン ３ 灌流チューブ ５ ハンドピース ７ 吸引ポンプ ２３ スリーブ ２４ 流出孔 ２５ 灌流流路 ２６ 破砕用チップ
Claims (7)
- 【請求項１】 手術用ハンドピースの先端に取り付けら
れた眼内挿入用のチップを被覆する眼科手術用スリーブ
において、前記手術用ハンドピースを介して導かれる灌
流液を眼内に供給するための流出孔を、先端からの距離
が異なる位置に複数個設けたことを特徴とする眼科手術
用スリーブ。 - 【請求項２】 請求項１の眼科手術用スリーブにおい
て、前記流出孔は先端近傍の位置と、水晶体嚢内に挿入
されたときに少なくとも前房内に残る位置とに設けられ
ていることを特徴とする眼科手術用スリーブ。 - 【請求項３】 請求項１の眼科手術用スリーブにおい
て、手術中に眼内に挿入される管状部分の内、前房内に
位置する部分の外径に対して水晶体嚢内に挿入される部
分が細く形成されていることを特徴とする眼科手術用ス
リーブ。 - 【請求項４】 請求項１又は３の何れかの眼科手術用ス
リーブにおいて、手術中に水晶体嚢内に挿入される部分
の直径が略１ｍｍ以下であることを特徴とする眼科手術
用スリーブ。 - 【請求項５】 請求項１の眼科手術用スリーブにおい
て、前記流出孔は先端に近づくほどその大きさが大きく
なっていることを特徴とする眼科手術用スリーブ。 - 【請求項６】 請求項１の眼科手術用スリーブは、注入
物質を水晶体嚢内に充填するレンズ・リフィリング用に
行う白内障手術に使用することを特徴とする眼科手術用
スリーブ。 - 【請求項７】 請求項１乃至請求項６のいずれかの眼科
手術用スリーブを備える眼科手術装置であって、前記眼
科手術用スリーブを介して灌流液を眼内に供給する灌流
液供給手段と、眼内の廃液を吸引する吸引手段と、を具
備することを特徴とする眼科手術装置。
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|---|---|---|---|
| JP04723999A JP3848482B2 (ja) | 1999-02-24 | 1999-02-24 | 眼科手術用スリーブ及びこれを備える眼科手術装置 |
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|---|---|---|---|
| JP04723999A JP3848482B2 (ja) | 1999-02-24 | 1999-02-24 | 眼科手術用スリーブ及びこれを備える眼科手術装置 |
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|---|---|
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1999
- 1999-02-24 JP JP04723999A patent/JP3848482B2/ja not_active Expired - Fee Related
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