JP2000102533A - Ｘ線ｃｔ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 別途、穿刺針保持装置を備える必要も無く、
清潔が保持できて、目的の組織が動いても、ＣＴ透視像
を観察しながら、正確な穿刺が行なえるＸ線ＣＴ装置を
提供する。 【解決手段】 モニタ上に被検体断層像４をＸ線ＣＴ装
置でＣＴ透視をして表示させ、被検体断層像４の病巣組
織を採取する目的組織点３と、穿刺針５を刺入する刺入
点１との２点を、マウスポインターで指摘すれば、予め
設定された距離だけ離れた２本のガイドライン２がモニ
タ上の被検体断層像４上に重畳して表示される。術者は
この表示された２本のガイドライン２の間に沿って穿刺
針５を進めることにより、正確に目的組織点３の組織を
採取することが出来る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、Ｘ線ＣＴ装置に係
り、特にＸ線ＣＴ透視によるモニタ上での穿刺ガイドに
関する。

【０００２】

【従来の技術】病巣組織を穿刺してその細片を採取し、
その病理組織学的な診断を行なうことが腎等の臓器で行
なわれる。穿刺針を刺して組織を採取する生検におい
て、穿刺針の方向を知るために超音波診断装置の断層画
像が用いられている。超音波診断装置はリアルタイムの
表示が可能で、安全性が高く装置が小型で可搬性が良く
比較的安価であるので生体の軟部組織の断層像を映像化
するには便利である。

【０００３】図４に超音波診断装置の超音波探触子７と
その横に角度を変えて穿刺することの出来る穿刺針５を
持った穿刺用超音波探触子を示す。図５に超音波探触子
７によるセクタ型の超音波断層像８を示す。超音波探触
子７の先端から被検体の体内に超音波が発射され、その
各組織の超音波エコーを順次検知して断層像を形成する
ものである。図５に示すように超音波断層像８の病巣ら
しき目的組織点３を探知し、画像上で穿刺針５の刺入点
１と目的組織点３までの距離Ｄと、垂直軸に対して穿刺
針５の刺入角度θを求める。そして、穿刺用超音波探触
子の穿刺針５の刺入角度θを固定し、刺入点１から穿刺
針５をストロークＤだけ穿刺し、その場で目的組織点３
の組織細片を採取し、外部に取り出す。

【０００４】しかし、超音波診断装置で描出し難い組
織、たとえば骨や空気層があると超音波がその層で反射
され、陰になってその奥の情報を観察することが出来な
い。この問題を解決するために、Ｘ線ＣＴ装置によるＣ
Ｔ透視を用いた穿刺が行なわれている。Ｘ線ＣＴ透視は
画像再構成処理速度を従来の１０倍以上に高速化するこ
とにより、スキャン中に並行してリアルタイムで画像を
毎秒数コマの速度で動画のように表示できるようにした
機能であり、Ｘ線透視のようにリアルタイムで連続的に
観察できる。生検時に穿刺針が入る様子を観察するのに
用いて、穿入精度を向上させている。

【０００５】図６でＸ線ＣＴ透視による穿刺の方法を説
明する。まずＸ線ＣＴ透視により被検体断層像４を撮
る。被検体断層像４の病巣らしき目的組織点３を探知す
る。その目的組織点３をどの方向から刺入して組織片を
採取するかの計画を立てる。そして、刺入点１を決め、
目的組織点３までの距離Ｄと刺入方向９で決まる穿刺針
５の角度θを断層画像上で計測する。次に被検体の体表
面の刺入点１に穿刺針５を穿刺し、角度θでストローク
Ｄにより、ＣＴ透視を行ないつつモニタ上の断層像を観
察しながら穿刺し、目的組織点３に穿刺針５の先端を確
認し、その場で目的組織点３の組織細片を採取し、外部
に取り出す。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】従来のＸ線ＣＴ装置に
よる穿刺は以上のように実施されているが、穿刺時に操
作する人が穿刺針５を計画した刺入角度θを保持し続け
ることは困難である。この角度を保持するような穿刺針
保持装置も提案されているが、装置が大がかりになり、
更に清潔を保つ必要があるため取扱いが大変である。さ
らに胸部、腹部の穿刺を行なう場合、呼吸などにより目
的の組織が動くため、計画どおりの方向、深さでは正確
な穿刺が行なえないという問題がある。

【０００７】本発明は、このような事情に鑑みてなされ
たものであって、別途、穿刺針保持装置を備える必要も
無く、清潔が保持できて、目的の組織が動いても、操作
する人がＸ線ＣＴ透視像を観察しながら、正確な穿刺が
行なえるＸ線ＣＴ装置を提供することを目的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記の目的を達成するた
め、本発明のＸ線ＣＴ装置は、高速な画像再構成処理速
度を有し、スキャン中に並行してリアルタイムでＸ線断
層像を表示できるＸ線ＣＴ装置において、表示部の断層
像に穿刺針刺入点と目的組織点を指摘し、その２点を結
ぶ直線に所定の幅で２本のガイド平行線を表示する手段
を備えるものである。

【０００９】本発明のＸ線ＣＴ装置は上記のように構成
されており、Ｘ線ＣＴ透視像に計画を立てた穿刺方向に
ガイド平行線を重ねて表示するので、穿入点の位置が容
易に確認できるとともに、穿刺を進める際にも穿刺針の
先端がこのガイド平行線の間をとおるようにすることで
計画どおりの方向に穿刺することが出来る。さらに、体
動により目的の組織が動いた場合でも、ガイド平行線に
より動きの程度が容易に分かり穿刺方向の補正も容易に
行なえる。

【００１０】

【発明の実施の形態】本発明のＸ線ＣＴ装置の一実施例
を図１、図２を参照しながら説明する。本発明のＸ線Ｃ
Ｔ装置は、ＣＴ透視機構２０とマウスポインター機構２
１とマウスでポイントした情報により演算して画像表示
部１４に穿刺用のガイドライン２を表示する表示機構２
２で構成されている。図２に示すように、ＣＴ透視機構
２０はスキャン制御部１８によって検出器１５からの信
号をメインデータメモリー１６に取り込み、高速の画像
再構成処理が出来る再構成部１７で従来の１０倍以上の
速度で画像処理をし、スキャン中にリアルタイムで画像
を毎秒数コマの速度で動画のようにして画像表示部１４
に表示することが出来る。マウスポインター機構２１
は、画像表示部１４に表示された被検体断層像４上で、
穿刺針５を刺して組織を採取する目的組織点３と穿刺針
５を刺入する被検体断層像４の表面の刺入点１にマウス
ポインターをセットすることで、その点の情報を表示制
御部１３に取り込む。表示制御部１３は目的組織点３と
刺入点１の座標位置を読み込み、その２点を結ぶ直線に
平行な、予め設定した距離だけ離れた２本の平行線を計
算し、画像表示部１４の被検体断層像４上に２本のガイ
ドライン２を重畳して図１のように表示する。これらの
実行はバスライン１９を介してＣＰＵ１０で行われる。

【００１１】次に本発明のＸ線ＣＴ装置の操作の手順を
説明する。被検体をＸ線ＣＴ透視し画像表示部１４に被
検体断層像４を表示させる。被検体断層像４の病巣らし
き目的組織点３を探知する。マウス１１で画像表示部１
４の目的組織点３をマウスポインターする。次に被検体
断層像４の体表面の穿刺針５を穿刺する刺入点１を決定
する。そして、マウス１１で刺入点１をマウスポインタ
ーする。目的組織点３と刺入点１をマウスポインターす
れば、画像表示部１４の被検体断層像４上に図１に示す
ような２本のガイドライン２が表示される。

【００１２】次に術者は穿刺針５を持ち被検体の近くで
穿刺の体勢に入る。Ｘ線ＣＴ透視を行ない、画像表示部
１４（近くのモニタ）の被検体断層像４を見て、２本の
ガイドライン２の中間の刺入点１に穿刺針５を刺入し、
画像表示部１４の被検体断層像４の２本のガイドライン
２の間を穿刺針５の先端が通るように穿刺を進める。ま
た、体動により目的組織点３が動いた場合でも、２本の
ガイドライン２により動きの程度が容易に判別ができ、
穿刺方向の補正も容易に行なうことが出来る。

【００１３】そして、穿刺針５の先端が目的組織点３に
達したところで、病巣組織を穿刺してその細片を採取す
る。そして穿刺針５を緩やかに抜く。同時にＸ線ＣＴ透
視を停止させる。このように本発明のＸ線ＣＴ装置の穿
刺ガイドで穿刺を行なえば、大がかりな装置を必要とせ
ず、より正確な生検が行なえる。

【００１４】上記の実施例では、予め設定された距離だ
け離れた２本のガイドライン２が、自動的に画像表示部
１４の被検体断層像４上に引かれたが、体動が少ない場
合など、計画された穿刺方向のすぐ近くにガイドライン
２があった方が穿刺が簡単な場合が考えられる。この場
合、図３に示すようにマウス１１でマウスポイント６の
位置にガイドライン２が引かれるようにしても良い。

【００１５】

【発明の効果】本発明のＸ線ＣＴ装置は上記のように構
成されており、画像表示部の被検体断層像上に、病巣組
織を穿刺しその細片を採取する目的組織点と、被検体の
体表面に穿刺針を穿刺する刺入点を、ポインターで指摘
すれば、自動的に２本のガイドラインが被検体断層像上
に表示されるので大がかりな装置を必要とせず、別の装
置を使わないので清潔が保持でき、さらに、被検体の体
動がある場合でも正確な穿刺が行なえる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明のＸ線ＣＴ装置の一実施例を示す図で
ある。

【図２】 本発明の穿刺ガイドマークをモニタ上に表示
する説明のための図である。

【図３】 本発明のＸ線ＣＴ装置の他の実施例を示す図
である。

【図４】 従来の穿刺針付き超音波探触子を示す図であ
る。

【図５】 超音波断層像による穿刺方法を説明するため
の図である。

【図６】 従来のＸ線ＣＴ透視による穿刺方法を説明す
るための図である。

【符号の説明】

１…刺入点 ２…ガイドライ
ン ３…目的組織点 ４…被写体断層
像 ５…穿刺針 ６…マウスポイ
ント ７…超音波探触子 ８…超音波断層
像 ９…刺入方向 １０…ＣＰＵ １１…マウス １２…キーボー
ド １３…表示制御部 １４…画像表示
部 １５…検出器 １６…メインデ
ータメモリー １７…再構成部 １８…スキャン
制御部 １９…バスライン ２０…ＣＴ透視
機構 ２１…マウスポインター機構 ２２…表示機構

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】高速な画像再構成処理速度を有し、スキャ
   ン中に並行してリアルタイムでＸ線断層像を表示できる
   Ｘ線ＣＴ装置において、表示部の断層像に穿刺針刺入点
   と目的組織点を指摘し、その２点を結ぶ直線に所定の幅
   で２本のガイド平行線を表示する手段を備えることを特
   徴とするＸ線ＣＴ装置。