FR2620336A1 - Utilisation de monoesters solubles dans l'eau d'acides gras comme solubilisants de medicaments - Google Patents

Abstract

La présente invention a pour objet une combinaison d'un composé pharmacologiquement actif et d'un monoester soluble dans l'eau, d'un acide gras en C6 -C1 8 saturé ou insaturé avec un polyol, spécialement un saccharide, en particulier sous forme d'une solution solide du composé actif dans le monoester. La solution solide est spécialement appropriée pour les composés actifs pratiquement insolubles dans l'eau, en particulier les polypeptides, par exemple la ciclosporine, et est miscible dans l'eau à n'importe quel rapport désiré.

Description

La présente invention a pour objet l'utili-

sation de monoesters solubles dans l'eau d'acides

gras avec des polyols, comme solubilisants de médica-

ments.

L'invention concerne en particulier l'utili-

sation de monoesters solubles dans l'eau, d'acides gras en C6-C18 saturés ou non saturés avec des polyols, comme solubilisants de médicaments dans des solutions à administrer par voie intraveineuse, en milieu aqueux ou dans des solvants miscibles dans l'eau. Les polyols

sont de préférence des saccharides. Les solvants misci-

bles dans l'eau sont de préférence les polyéthylène-

glycols, l'éthanol, le glycérol ou le 1,2-propylène-

glycol. Par l'expression "soluble dans l'eau" on entend une substance ayant une solubilité dans l'eau

d'au moins 3,3% à la température ambiante. Les mono-

esters solubles dans l'eau de l'invention sont donc des monoesters susceptibles d'être dissous dans l'eau à la température ambiante en une quantité d'au moins 1 g de

monoester par 30 ml d'eau.

Par l'expression "milieu aqueux" on entend les systèmes comprenant une phase liquide constituée en totalité ou pratiquement en totalité d'eau, ainsi que les systèmes dans lesquels la phase liquide comprend en outre des solvants miscibles dans l'eau tels que ceux indiqués plus haut. Les milieux aqueux préférés sont ceux dans lesquels la phase liquide comprend au moins %, de préférence au moins 90%, spécialement au moins

% en poids d'eau.

L'invention concerne une combinaison d'un tel monoester et d'un polypeptide pharmacologiquement actif pratiquement insoluble dans l'eau, en particulier

un cyclopeptide, de préférence une cyclosporine.

Par l'expression "pratiquement insoluble

dans l'eau" on entend une substance ayant une solubili-

té dans l'eau ne dépassant pas 1% à la température ambiante. Les polypeptides pratiquement insolubles dans l'eau sont donc des polypeptides nécessitant au moins ml d'eau pour effectuer la dissolution de i g de substance à la température ambiante. L'expression s'applique de préférence & des substances, par exemple des polypeptides, ayant une solubilité dans l'eau ne dépassant pas 0,1%, en particulier ne dépassan pas 0,01%, par exemple ne dépassant pas environ 0,004% à la

température ambiante.

Les monoesters indiqués sont en général

connus. Le brevet britannique i 134 878 décrit l'utili-

sation, comme solubilisants, de monoesters du raffinose solubles dans l'eau pour stabiliser une substance non polypeptidique bien spécifique, l'ester

d'un alcool triterpénique de l'acide 3-méthoxy-4-hydro-

xycinnamique,dans les solutions destinées à être injec-

tées ou administrées par voie orale. Toutefois, et ceci est important, des quantités considérables de plusieurs autres excipients (co- solubilisants) sont nécessaires pour obtenir une solution suffisamment stable (voir page 5, lignes 2-18). Il apparaît donc que pour cette substance, les monoesters utilisés seuls ne sont pas des solubilisants satisfaisants. Il ressort également que les monoesters du saccharose ne sont pas du tout appropriés comme solubilisants pour une telle substance (voir page 2, lignes 70-73). Les produits obtenus sont

indiqués par exemple pour une injection par voie intra-

dermique mais ne sont pas aussi appropriés pour une injection par voie intra-veineuse (page 8, colonne 2,

lignes 3-4). Les préparations liquides selon l'inven-

tion sont, de façon surprenante, appropriées pour une

injection par voie intra-veineuse.

Le brevet britannique 2 126 588 décrit la stabilisation de liquides injectables contenant le facteur de nécrose tumorale (FNT), à l'aide d'une grande variété de solubilisants non ioniques (esters et

éthers). Dans les exemples on décrit de nombreux dé-

rivés polyoxyéthylèniques, entre autres le monopalmi-

tate de sorbitane et l'oléate de sorbitane. La plupart des solubilisants ne sont pas en eux-mêmes solubles dans l'eau et ne peuvent donc pas être administrés par voie intra-veineuse. En particulier, les esters de sorbitane ne répondent pas au critère de solubilité

dans l'eau tel que défini dans la présente demande.

Dans ce cas également il faut utiliser des co-solubili-

sants (voir page 3, lignes 16-22). Selon la présente

l'invention, de tels excipients ne sont pas néces-

saires. Les esters d'acides gras avec le saccharose sont également mentionnés d'une manière générale dans

la description (mais pas dans les exemples) et seule-

ment les monoesters de l'acide palmitique et de l'acide stéarique de manière spécifique (page 4, ligne 11). Ces composés ne répondent pas aux exigences de la présente invention en matière de solubilité dans l'eau. Aucune suggestion n'est faite dans ce document d'utiliser des

monoesters solubles dans l'eau pour améliorer la solu-

bilité dans l'eau de polypeptides pharmacologiquement actifs. Le brevet britannique 1 601 613 décrit des mélanges de solubilisants non ioniques, entre autres d'une manière générale les monoesters du saccharose (page 2, ligne 53) et spécifiquement le monopalmitate de saccharose (page 2, ligne 53), et de substances actives, par exemple des protéines ou l'insuline (page

2, ligne 24). Les solubilisants indiqués (le mono-

palmitate de saccharose n'est pas soluble dans l'eau)

sont utilisés pour améliorer la résorption de sub-

stances actives qui sont mal résorbées après adminis-

tration par voie orale. Ce document ne décrit aucune utilisation des esters comme solubilisants pour la préparation de solutions aqueuses, étant donné que les substances actives ont déjà une solubilité relativement bonne dans l'eau (voir page 1, lignes 17-21 et page 2, lignes 19-20). Les mélanges aqueux obtenus ne sont pas des solutions ( voir page 1, lignes 33-39), mais des dispersions (voir page 2, ligne 3 et page 2, ligne 63,

page 3, ligne 4) et sont indiqués pour une adminis-

tration par voie rectale mais pas pour une adminis-

tration par voie intra-veineuse.

La demande de brevet japonais 86 280 435

décrit la préparation de dispersions aqueuses de cy-

closporines pour une administration par voie orale. Les monoesters qui sont utilisés ne sont pas en général des

solubilisants solubles dans l'eau, comme le monopalmi-

tate de saccharose, le monostéarate de saccharose ou un ester d'acide gras avec le sorbitane. Le monooléate de saccharose est également mentionné, mais le document ne

mentionne pas que cet ester donne une solution limpide.

Dans l'un des exemples, on soumet aux ultra-

sons une dispersion de Ciclosporine et d'un monoester

d'acide gras avec le saccharose, pour obtenir une pré-

paration liquide pour une administration par voie

orale. Il n'est fait aucune mention d'utiliser la dis-

persion obtenue pour une administration par voie intra-

veineuse. Pour une dispersion contenant 0,35% de Ci-

closporine dans l'eau (3,5 mg/ml), on utilise le mono-

ester à une concentration de 0,2%. Selon la présente invention, on obtient des solutions à 0,35% en poids de Ciclosporine en utilisant une solution aqueuse à 2,3%

de monolaurate de saccharose soluble dans l'eau.

L'invention concerne également des composi-

tions, en particulier des compositions pharmaceutiques,

comprenant des combinaisons de monolaurate de saccha-

rose ou de monolaurate de raffinose avec des poly-

peptides. De telles compositions peuvent inclure éven-

tuellement des excipients pharmaceutiques, qui sont pratiquement insolubles dans l'eau. De tels excipients comprennent, par exemple, des dérivés du benzène, par

exemple l'ester méthylique de l'acide p-hydroxy-

benzoY'que. L'invention concerne également des solutions solides comprenant a) un composé pharmacologiquement actif, en particulier un composé pharmacologiquement actif pratiquement insoluble dans l'eau, dans b)

lesdits monoesters solubles dans l'eau.

Les composés pharmacologiquement actifs

pratiquement insolubles dans l'eau subissent généra-

lement une perte de biodisponibilité lorsqu'ils sont administrés par voie orale. Cela provient du fait qu'il ne se dissolvent pas assez rapidement dans le milieu aqueux du tractus gastro-intestinal et sont éliminés de l'organisme, en quantités importantes sous forme non dissoute. Il est difficile de trouver des excipients solubles dans l'eau qui solubilisent les composés pharmacologiquement actifs dans des milieux aqueux pour donner des solutions qui demeurent stables à tous les stades de dilution sans former un précipité et qui sont en outre pharmacologiquement acceptables. On a cherché depuis longtemps à obtenir des formes galéniques liquides qui soient satisfaisantes d'un point de vue

pharmaceutique et médical et qui contiennent en parti-

culier des polypeptides pratiquement insolubles dans l'eau, spécialement des cyclopeptides tels que les cyclosporines. Les excipients utilisés dans les formes disponibles dans le commerce sont peu agréables au

palais et présentent le risque d'un choc anaphylac-

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tique. Des agents tensio-actifs contenant des unités d'éthylèneoxy ou ceux contenant des restes d'amine ou d'amide ne sont plus acceptables d'un point de vue

pharmaceutique ou médical.

La Demanderesse a maintenant trouvé de façon surprenante que des monoesters solubles dans l'eau d'acides gras en C6-C18 saturés ou insaturés avec des

polyols, spécialement des saccharides, sont particuliè-

rement appropriés comme solubilisants, spécialement

pour les composés pharmacologiquement actifs prati-

quement insolubles dans l'eau. On a observé en outre que lesdits monoesters forment des solutions solides avec les composés pharmacologiquement actifs. Ces monoesters peuvent dissoudre suffisamment de composé actif. Par addition d'eau ou d'autres milieux aqueux, on obtient des solutions miscellaires aqueuses à partir

desquelles la substance active est facilement biodis-

ponible. La substance active est entièrement solubi-

lisée dans la solution colloïdale.

L'invention concerne en particulier des solutions solides comprenant des polypeptides, en particulier des polypeptides pratiquement insolubles dans l'eau, dans des monoesters solubles dans l'eau d'acides gras en C6- C18 saturés ou insaturés avec des polyols, spécialement des saccharides. Les restes

d'acide gras dans lesdits esters peuvent être sub-

stitués, par exemple par des groupes hydroxy.

Il n'est pas nécessaire d'incorporer dans les solutions solides de l'invention des substances ou des co-solubilisants hydrotropes. Les solubilisants utilisés ne contiennent pas d'unités éthylèneoxy, ou

des restes d'amine ou d'amide qui ne sont pas accep-

tables d'un point de vue pharmaceutique ou médical.

Selon l'invention, on obtient des solutions solides dans lesquelles le composé pharmacologiquement actif, par exemple le composé pharmacologiquement actif

pratiquement insoluble dans l'eau, par exemple un poly-

peptide, tel qu'une cyclosporine (c'est-à-dire la phase

dissoute ou dispersée) se trouve entièrement ou prati-

quement entièrement réparti à l'état moléculaire, ou dans lesquelles l'ester soluble dans l'eau de l'acide gras (c'est-à-dire le solvant ou la phase continue) et le composé pharmacologiquement actif insoluble dans

l'eau sont chacun entièrement ou pratiquement entiè-

rement à l'état amorphe, comme il ressort de l'analyse de la structure aux rayons X. On préfère les solutions

solides répondant aux critères indiqués ci-dessus.

Les esters solubles dans l'eau d'acides gras utilisés dans les compositions de l'invention sont

eux-mêmes pharmacologiquement acceptables.

Les esters d'acides gras préférés de l'in-

vention sont les monoesters de disaccharides, comme le maltose ou spécialement le saccharose, ainsi que les monoesters de trisaccharides, comme le raffinose. Les saccharides préférés sont ceux contenant des unités de

glucose, de fructose et/ou de galactose. -

Les esters d'acides gras de l'invention sont de préférence les esters de l'acide caproïque, de l'acide caprylique, de l'acide caprique, de l'acide laurique, de l'acide myristique, de l'acide palmitique, de l'acide oléique, de l'acide ricinoléique ou de

l'acide 12-hydroxystéarique.

Dans les esters d'acide gras de l'invention la lipophilie du reste acide est, par le choix de sa longueur, en équilibre avec l'hydrophilie du reste polyol, par exemple du reste saccharide. Les restes

d'acides en C6-Cl4 sont liés de préférence à des di-

saccharides et les restes d'acides en C8-Cs8 sont liés

de préférence à des trisaccharides.

En général la valeur HLB de l'ester de l'acide gras est de préférence d'au moins 10. Les esters d'acides gras appropriés sont en particulier le

monocaproate de saccharose, le monolaurate de saccha-

rose, le monomyristate de saccharose, le monooléate de

saccharose, le monoricinoléate de saccharose, le mono-

caproate de raffinose, le monolaurate de raffinose, le

mono-myristate de raffinose, le monopalmitate de raffi-

nose et le monooléate de raffinose. Le monolaurate de

saccharose et le monolaurate de raffinose sont spécia-

lement préférés.

La teneur en monoester des esters d'acides gras de l'invention est de préférence d'au moins 80%,

plus préférablement d'au moins 90% en poids, c'est-à-

dire que lesdits esters d'acides gras contiennent de préférence moins de 20%, plus préférablement moins de % d'impuretés de diesters ou de polyesters. Les esters peuvent être préparés selon les méthodes connues, par exemple comme décrit dans Journal of the Society of Cosmetic Chemists (1956) 7, pages 249-255 et sont purifiés de préférence par chromatographie sur

colonne afin d'obtenir une teneur maximale en mono-

ester. Les composés pharmacologiquement actifs contenus dans les solutions solides de l'invention sont solubles dans l'eau ou, de préférence, pratiquement

insolubles dans l'eau, comme la Proquazone (ou 1-iso-

propyl-7-méthyl-4-phényl-2(1H)-quinazolinone) qui a une solubilité dans l'eau inférieure à 0,1 g/100 ml, les dérivés de la xanthine, par exemple la théophylline,

les composés tricycliques, par exemple les anti-dé-

presseurs tricycliques ou par exemple le ketotifen, les dérivés de l'azulène, par exemple le guajazulène, ou

les stéroïdes, par exemple la Prednisone.

L'invention concerne également les solutions solides comprenant des composés pharmacologiquement

actifs solubles dans l'eau, étant donné que leur bio-

disponibilité est améliorée.

Les composés pharmacologiquement actifs préférés dans les mélanges ainsi que dans les solutions

solides de l'invention sont les polypeptides, spéciale-

ment les polypeptides pratiquement insolubles dans l'eau ayant un poids moléculaire compris entre 500 et

000, par exemple entre 500 et 1 500.

Les cyclopeptides, par exemple les cyclospo-

rines, appartiennent à cette classe de composés, en particulier la Ciclosporine, qui a une solubilité dans

l'eau inférieure à 0,004 g/100 ml.

Les cyclosporines comprennent une classe d'undécapeptides poly-N-méthylés cycliques de structure distincte, qui possèdent d'intéressantes propriétés

pharmacolQgiques, en particulier une activité immuno-

suppressive, anti-inflammatoire et anti-parasitaire, en

particulier anti-protozoaire. La première des cyclospo-

rines à avoir été isolée est la Ciclosporine, également connue comme Cyclosporine A, dont la préparation et les propriétés sont décrites par exemple dans le brevet

américain n 4 117 118.

Depuis la découverte de la Ciclosporine, on a isolé et identifié un grand nombre de cyclosporines

naturelles et on a préparé plusieurs autres cyclospo-

rines non naturelles par voie synthétique ou semi-syn-

thétique ou par application de techniques de culture

modifiées. La classe des cyclosporines est donc consti-

tuée à présent d'une grande variété de composés et

comprend par exemple les cyclosporines d'origine na-

turelle par exemple la (Thr2)-, (Val2)- et (Nva2)-

Ciclosporine (également connues respectivement comme cyclosporines C, D et G), ainsi que leurs dérivés semi-synthétiques tels que leurs dérivés dihydro (par exemple comme décrit dans les brevets américains n0 4 108 985, 4 210 581 et 4 220 641), par exemple la (Dihydro-MeBmtl)- (Val2)Ciclosporine (également connue comme dihydrocyclosporine D),et d'autres cyclosporines naturelles et synthétiques telles que celles décrites dans la demande de brevet européen n 0 058 134, par exemple la [D-Ser8lCiclosporine, dans la demande de brevet britannique no 2 115 936 A, par exemple la tO-Acétyl-(D)-Ser8l-Ciclosporine, et dans la demande de

brevet européen n 86810112.2, par exemple la [Val]2-

[(D)Méthylthio-Ser]3- et la [Dihydro-MeBmtlI-[Val]2-

[(D)Méthylthio-Sar]3-Ciclosporine. Selon la nomenclature adoptée à présent pour les cyclosporines, ces composés sont définis ci-après

par référence à la structure de la Ciclosporine (c'est-

à-dire de la Cyclosporine A). Selon cette nomenclature, on indique en premier les restes de la molécule qui diffèrent de ceux présents dans la Ciclosporine et on accole le terme "Ciclosporine" pour caractérier les autres restes qui sont identiques à ceux présents dans la Ciclosporine. La Ciclosporine répond à la formule I

A-B-Sar-MeLeu-Val-MeLeu-Ala-(D)Ala-MeLeu-MeLeu-HeVal-

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 (I)

dans laquelle A signifie le reste [N-méthyl-(4R)-4-but-

2E-en-l-yl-4-méthyl-(L)-thréonyle] de formule II CH3 x CH2 I(l HOs(R) oCH

*CH (R>

CH, CH

-N-CH-CO-

(s) CH3 dans laquelle -x-y- signifie -CH-CH- (trans), ce reste portant l'abréviation -MeBmt-, et B signifie le reste de l'acide a-aminobutyrique (-aAbu-). La (Thr2)-Ciclosporine (cyclosporine C) est donc le composé de formule I, dans laquelle A a la signification indiquée plus haut et B signifie -Thr-,

et la (Dihydro-MeBmtl)-(Val2)-Ciclosporine (dihydro-

cyclosporine D) est le composé de formule I, dans laquelle A signifie le reste -dihydro-MeBmt- de formule II (ci-dessus) dans laquelle x-ysignifie -CH2-CH2-,

et B signifie -Val-.

Comme composé principal de la classe, la

Ciclosporine a reçu jusqu'à présent le plus d'atten-

tion. Le domaine principal d'investigation clinique

pour la Ciclosporine a été en tant qu'agent immuno-

suppresseur, en particulier en rapport avec son utili-

sation chez les receveurs de greffes d'organes, par

exemple de greffes du coeur, des poumons, de coeur-

poumon, du foie, des reins, du pancréas, de la moëlle osseuse, de la peau et de la cornée, et en particulier des greffes d'organes allogènes. Dans ce secteur, la Ciclosporine a remporté d'importants succès et a acquis

une excellente réputation; elle est à présent disponi-

ble dans le commerce et est largement utilisée en

milieu hospitalier.

Dans le même temps, on a recherché de façon

intensive des possibilités d'application de la Ciclos-

porine à diverses maladies auto-immunes et aux états inflammatoires, en particulier aux états inflammatoires

ayant une étiologie comprenant une composante auto-

immune, comme l'arthrite (par exemple la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite chronique évolutive et l'arthrite déformante) et les maladies rhumatismales, et des rapports relatifs aux résultats de ces essais effectués in vitro, sur des animaux d'essais et en

clinique sont largement répandus dans la littérature.

Comme maladies auto-immunes pour lesquelles on a pro-

posé ou utilisé la Ciclosporine, on peut citer les troubles hématologiques auto-immuns (y compris par exemple l'anémie hémolytique, l'anémie aplastique, l'anémie de globules rouges purs et la thrombocytopénie idiopathique), le lupus érythémateux systémique, la polychondrite, la sclérodermie, la granulomatose de

Wegener, la dermatomyosite, l'hépatite active chro-

nique, la myasthénie gravis, le psoriasis, la maladie

de Steven-Johnson, la sprue idiopathique, l'inflamma-

tion intestinale auto-immune (y compris par exemple la

colite ulcérative et la maladie de Crohn), l'opthalmo-

pathie endocrine, la maladie de Graves, la sarcoïdose, la sclérose en plaques, la cirrhose du foie primaire, le diabète juvénile primaire (diabète sucré de type I),

l'uvéite (antérieure et postérieure), les conjoncti-

vites, la fibrose pulmonaire interstitielle, l'arthrite psoriasique et la glomérulonéphrite (avec ou sans syndrome néphrotique, par exemple comprenant le syndrome néphrotique idiopathique ou la néphropathie à

faibles changements).

Comme autre secteur de recherche on peut citer les possibilités d'utilisation de la Ciclosporine comme agent anti-parasitaire, en particulier comme agent anti-protozoaïre, notamment pour l'utilisation éventuelle dans le traitement de la malaria, de la

coccidioldomycose et de la schistosomiase.

D'autres cyclosporines font preuve d'une activité pharmacologique équivalente à celle de la Ciclosporine et dans la littérature on trouve diverses propositions d'application de ces cyclosporines pour

les indications mentionnées ci-dessus.

La posologie de la Ciclosporine (disponible

dans le commerce sous la marque SANDIMMUN) varie consi-

dérablement d'un sujet à l'autre et en fonction des conditions à traiter, ainsi qu'au cours du traitement et de l'utilisation d'une thérapie concomitante. En général, la dose est contrôlée par chromatographie en

phase liquide HPLC, par RIA (méthode radio-immunolo-

gique de dosage) ou par analyse équivalente des taux sanguins et ajustéepour chaque patient afin de maintenir les taux plasmatiques désirés. En général, au début du traitement la dose administrée par voie orale est comprise entre 10 ou 15 à 20 mg/kg par jour, et est réduite à 3/5 - 10 mg/kg par jour. Pour une perfusion par voie intra-veineuse, la dose quotidienne est d'environ 3-5 mg/kg en début de traitement et est

réduite à environ 2-3 mg/kg par jour pendant le trai-

tement d'entretien (lorsque des perfusions sont né-

cessaires, par exemple dans le cas de crises de rejet).

Les solutions solides de l'invention contiennent de préférence au moins 7%, en particulier au moins 10% en poids de composé pharmacologiquement actif, en particulier de composé pharmacologiquement

actif pratiquement insoluble dans l'eau.

Les solutions solides de l'invention conte-

nant une cyclosporine comme substance active contien-

nent de préférence jusqu'à 30% en poids de cyclosporine

par rapport au poids total de l'ester plus la cyclospo-

rine. La concentration inférieure est uniquement fonc-

tion du traitement à appliquer mais ne doit pas être

inférieure à 1% en poids.

Les solutions solides comprenant une cyclos-

porine dans du monolaurate de saccharose ou dans du monolaurate de raffinose sont préférées. Dans le

premier cas, on préfère les solutions solides de mono-

ester pur contenant jusqu'à 16% d'une cyclosporine, et dans le second cas on préfère les solutions solides de monoester pur contenant jusqu'à 13,5% de cyclosporine, étant donné qu'elles peuvent être diluées avec de l'eau sans former un précipité de cyclosporine. En général, on préfère utiliser une concentration aussi élevée que possible. Les solutions solides de l'invention peuvent être utilisées comme compositions pharmaceutiques ou comme composants de ces compositions. Selon un autre

aspect, l'invention concerne une composition pharma-

ceutique comprenant une solution solide telle que

décrite dans la présente description.

De telles compositions pharmaceutiques

comprennent les formes appropriées pour une adminis-

tration directe, par exemple les doses unitaires pour une administration par voie orale, par exemple les comprimés, les gélules etc... comprenant ou contenant

une solution solide selon l'invention. De telles compo-

sitions peuvent être préparées selon les techniques habituelles, par exemple par façonnage approprié de la solution solide ou par broyage de la solution solide et mélange des particules obtenues, par exemple sous forme

de fines particules, éventuellement avec d'autres in-

grédients, par exemple des charges, des véhicules, des diluants et autres pour la préparation de comprimés ou

pour remplir des gélules.

Les solutions solides de l'invention peuvent également être utilisées pour la préparation d'autres formes solides habituelles, par exemple les formes destinées à une administration par voie orale telles que les granules et les granulés, les formes destinées à une administration par voie topique telles que les crèmes, les gels, les pommades et autres, par exemple pour une application sur la peau ou dans l'oeil, et les formes destinées à une administration par voie rectale

telles que les suppositoires.

* Les doses unitaires pour une administration

par voie orale à base d'une cyclosporine comme sub-

stance active, par exemple la Ciclosporine, contiennent entre 20 et 250 mg, de préférence entre 25 et 100 mg, par exemple environ 50 mg de cyclosporine par dose unitaire. Le rapport pondéral approprié de l'ester soluble dans l'eau à la cyclosporine dans de telles compositions est de 10:0,5 à 10:3,0, spécialement de :1,0 à 10:2,0, par exemple d'environ 10:1,2 à 10: 1,6

parties en poids.

De telles compositions pharmaceutiques comprennent également les formes dosées destinées à la

dilution dans des milieux aqueux avant l'administra-

tion, par exemple les concentrés pour perfusion, comprenant lesdites solutions solides, à dissoudre dans un milieu pour perfusion aqueux approprié, tel qu'une solution saline physiologique, pour une administration par voie intra-veineuse, ainsi que les préparations

destinées à une dilution en milieux aqueux avant l'in-

gestion, par exemple les préparations buvables et autres... Pour faciliter la dissolution, de telles compositions contiennent de préférence la solution solide sous forme de particules, spécialement sous

forme de fines particules, éventuellement en associa-

tion avec d'autres excipients ou additifs. Lorsque de telles compositions comprennent une cyclosporine comme

substance active, le rapport de l'ester à la cyclospo-

rine sera tel que décrit plus haut concernant les doses

unitaires administrables par voie orale.

Les compositions de ce type sont présentées dans un récipient approprié, par exemple dans des

ampoules, des flacons etc...

Les solutions solides de l'invention sont facilement solubles en milieux aqueux pour donner des solutions liquides qui peuvent être diluées à n'importe quelle concentration désirée sans former de trouble ou de précipité. A des concentrations élevées on observe une augmentation de la viscosité. Lors d'une autre dilution, il se forme des solutions miscellaires limpides. De telles solutions sont également nouvelles

et font partie de l'invention.

L'invention concerne plus particulièrement une solution obtenue pardissolution d'une solution solide selon l'invention dans un milieu aqueux ou dans un solvant miscible dans l'eau, ainsi qu'une solution comprenant un polypeptide pharmacologiquement actif pratiquement insoluble dans l'eau et un monoester soluble dans l'eau d'un acide gras en C6-C18 saturé ou non saturé avec un polyol (comme solubilisant pour ledit peptide) dans un milieu aqueux ou dans un solvant

miscible dans l'eau.

Lorsqu'une telle solution liquide est prépa-

rée par mélange simultané des trois composants, le monoester, la substance active et l'eau, une solution liquide de la substance active, spécialement à une concentration élevée, n'est possible qu'après agitation vigoureuse. C'est pourquoi la méthode la plus simple consiste à préparer en premier la solution solide de la substance active dans le monoester, ce qui permet ensuite de la diluer facilement dans de l'eau. Le brevet britannique 1 134 878 décrit la dissolution d'une substance active dans un monoester liquéfié et ensuite la dilution avec de l'eau du mélange obtenu,

après traitement intermédiaire éventuel avec de l'étha-

nol chaud (page 3, lignes 22 à 32 et page 6, lignes 34 à 39). Toutefois, ce document ne mentionne pas un refroidissement intermédiaire et qu'une solution solide

puisse se former.

Les solutions liquides de l'invention sont limpides ou essentiellement limpides. Le composé pharmacologiquement actif, par exemple le peptide pratiquement insoluble dans l'eau, est de préférence présent entièrement ou essentiellement entièrement sous

forme d'une solution vraie. Les solutions de l'inven-

tion sous exemptes ou essentiellement exemptes de

composant pharmacologiquement actif sous forme collo-

ïdale, sous forme de molécules associées ou sous forme de particules. Elles sont exemptes ou essentiellement exemptes d'opacité ou de trouble, comme il ressort de

l'absence de précipité ou de dépôt après ultracentrifu-

gation. Les solutions liquides selon l'invention,

obtenues par dissolution en milieux aqueux des solu-

tions solides,peuvent naturellement comprendre ou être présentes avec d'autres composants que l'eau. Elles peuvent par exemple également contenir des composants miscibles dans l'eau. De telles solutions liquides comprennent également des solutions telles que définies dans lesquelles d'autres composants insolubles dans l'eau, par exemple des composants colloïdaux,sont présents, par exemple sous forme dispersée, par exemple des agents aromatisants etc... dans le cas de solutions

destinées à l'administration par voie orale. Les solu-

tions liquides de l'invention destinées à une administration par voie intraveineuse, contiennent de préférence la substance active et le monoester d'acide

gras dans un milieu aqueux approprié pour une adminis-

tration par voie intra-veineuse, comme une solution saline physiologique isotonique, et sont totalement ou pratiquement totalement exemptes d'additifs insolubles dans l'eau. Les solutions liquides de l'invention peuvent également être utilisées comme compositions

ophtalmiques ou comme composants de telles composi-

tions, par exemple sous forme de gouttes.

L'invention concerne donc une composition pharmaceutique comprenant une solution solide disoute

dans un milieu aqueux, telle que décrite dans la pré-

sente demande. Une telle composition peut être utilisée

par exemple pour une administration par voie intra-

veineuse, par voie orale ou par voie occulaire.

L'invention concerne également l'utilisation des solutions solides et de leurs solutions liquides

pour l'administration par voie orale, linguale, occu-

laire, cutanée, intra-dermique, sous-cutanée, vaginale ou rectale. Les solutions liquides peuvent également

être administrées par voie parentérale.

Les solutions solides de Ciclosporine selon l'invention et les solutions aqueuses qui en dérivent peuvent être utilisées en remplacement des concentrés connus de Ciclosporine destinés à la perfusion par voie intraveineuse, contenant de l'alcool et du Cremophor R, une huile de ricin polyoxyéthylée, ou des solutions connues destinées à l'administration par voie orale

dans l'huile d'olive.

Dans des essais, on a comparé les solutions aqueuses de l'invention contenant de la Ciclosporine et du monolaurate de saccharose ou de raffinose avec le concentré pour perfusion de Ciclosporine contenant du Cremophor R EL, en injectant ces solutions par voie intra-veineuse à des chiens. Dans ces essais, on n'a constaté aucune différence dans les concentrations plasmatiques de Ciclosporine. Ceci signifie que la répartition de la substance active dans l'organisme est la même. Les courbes de la figure i représentent la concentration en ng/ml en fonction du temps t en

heures, la courbe i représentant la solution de mono-

laurate de saccharose, la courbe 2 la solution de monolaurate de raffinose et la courbe 3 la solution du commerce.

Dans un autre essai, on a comparé la solu-

tion de Ciclosporine contenant du monolaurate de sac-

charose avec la solution du commerce dans l'huile d'olive en administrant ces solutions par voie orale à des rats. On a constaté une amélioration de 26% de la

biodisponibilité de la solution de l'invention.

L'invention concerne également les solutions

solides a) d'un composé pharmacologiquement actif solu-

ble dans l'eau dans b) un monoester selon l'invention, attendu qu'une amélioration de la biodisponibilité est

également obtenue avec ce type de substance active.

La préparation des solutions solides est effectuée de préférence en dissolvant la substance active et l'ester du saccharide ensemble dans un solvant liquide et en volatilisant le solvant du mélange obtenu. La volatilisation peut être effectuée par

évaporation ou par lyophilisation. Comme solvant vo-

latil on utilise de l'eau ou de préférence de l'étha-

nol. Lorsqu'on utilise de l'eau, la volatilisation est effectuée de préférence par lyophilisation. L'invention concerne également un procédé de préparation d'une

solution solide, comprenant la dissolution de la sub-

stance active et du monoester dans un solvant volatil, l'élimination du solvant et la récupération de la

solution solide obtenue.

L'invention concerne également un procédé comprenant la fusion du monoester par chauffage, la dissolution du composé actif dans la masse fondue, la solidification de la masse par refroidissement et la récupération de la solution solide obtenue. On peut

ajouter d'autres excipients pharmaceutiques à la so-

lution solide, par exemple pour la lubrifier, pour

l'épaissir ou pour la colorer. On peut également incor-

porer à la solution solide des excipients qui sont

pratiquement insolubles dans l'eau et qui sont solubi-

lisés sous l'influence du monoester.

Il est possible, spécialement lorsque la solution solide est obtenue selon le procédé décrit en premier, d'effectuer un traitement anti- microbien avant que la solution solide ne soit formée et versée dans des ampoules. Le traitement anti-microbien peut être facilement intégré au procédé de préparation lorsque la solution solide est formée selon le procédé décrit en

second, en augmentant la température de liquéfaction.

Les rapports pondéraux de la quantité de composé actif à la quantité de monoester peuvent varier jusqu'à la capacité maximale de solubilisation du monoester. Le laurate de saccharose est un excipient

très répandu dans l'industrie alimentaire et est faci-

lement biodégradable. La capacité de solubilisation du monoester (ayant une teneur en monoester supérieure à %) pour la Ciclosporine dans des solutions aqueuses à

la température ambiante et à des concentrations diffé-

rentes du monoester sont comme suit:

TABLEAU I

Concentration en monolaurate Capacité de solubilisation de saccharose dans l'eau, pour la Ciclosporine en contenant 0,9% en poids de mg/ml à la température NaC1 ambiante 1 % 1,5 mg/ml

3,5 5,5

8,0

6,5 10,0

8 13,0

16,0

35,0

La figure 2 annexée représente la capacité

de solubilisation en mg/ml en fonction de la concentra-

tion en monoester en % en poids; la courbe présente un taux constant. La solution solide de Ciclosporine peut ainsi être diluée avec la solution de chlorure de

sodium dans n'importe quel rapport désiré, sans provo-

quer une destabilisation et une précipitation de la substance active ou sans que la solution devienne opalescente. Le tableau 1 montre qu'on peut obtenir une

concentration maximale de la solution aqueuse de Ci-

closporine losrque le rapport pondéral du monoester à

la Ciclosporine est de 100:16.

L'invention concerne également une solution solide ou une solution liquide obtenue par dissolution de la solution solide dans un milieu aqueux, telles que définies plus haut, pour l'utilisation en thérapeutique

comme médicament.

L'invention concerne également les solutions

solides et les solutions liquides obtenues par dissolu-

tion de solutions solides dans un milieu aqueux, lesdites solutions comprenant une cyclosporine comme substance active, pour l'utilisation en thérapeutique comme immunosuppresseurs, pour le traitement de conditions

inflammatoires ou pour le traitement de maladies para-

sitaires, par exemple pour une utilisation dans le

traitement de l'une quelconque des maladies ou condi-

tions décrites plus haut en rapport avec les cyclospo-

rines, par exemple la Ciclosporine.

On notera que tous les composants des solu-

tions solides et de leurs solutions liquides en milieux aqueux pour l'utilisation indiquée plus haut, sont pharmaceutiquement acceptables, par exemple pour une

administration par voie intra-veineuse.

L'invention concerne également l'utilisation des mmonoesters solubles dans l'eau d'acides gras en C6-C18 avec des polyols, pour la préparation d'une composition pharmaceutique sous forme d'une solution solide ou sous forme d'une solution liquide obtenue par dissolution de la solution solide dans un milieu aqueux, d'un composé pharmacologiquement actif insoluble dans l'eau, en particulier un polypeptide,

tel qu'une cyclosporine.

Les exemples suivants illustrent la présente invention sans aucunement en limiter la portée. Les

températures sont indiquées en degrés Celsius.

A) Préparation des solutions solides et leur utili-

sation

Exemple 1

Un monolaurate de saccharose approprié, ayant une teneur en monoester supérieure à 80%, est le

produit disponible dans le commerce, sous la dénomina-

tion L-1695 (Mitsubishi-Kasei Food Corporation, Tokyo 104, Japon). Ce produit a une valeur HLB d'au moins 12,3. La pureté du reste lauryle de l'ester est d'environ 95%. Le point de fusion est d'environ 350, et la température de décomposition est d'environ 2350. La tension de surface d'une solution aqueuse contenant une quantité de 0,1% en poids de monoester est d'environ

72,0 dyn/cm à 25 .

On dissout 1000 mg de ce monolaurate de

saccharose et 160 mg de Ciclosporine dans 20 ml d'é-

thanol et on évapore le solvant dans un évaporateur rotatif, ce qui donne la solution solide désirée. On pulvérise le résidu dans un mortier sous des conditions

anhydres, étant donné que le monoester est hygrosco-

pique.

Exemple 2

On mélange 1000 mg du monolaurate de saccha-

rose de l'exemple 1 avec 160 mg de Ciclosporine et on chauffe le mélange à 1500 sous agitation. On refroidit à la température ambiante la solution limpide obtenue pour obtenir la solution solide désirée et on procède

ensuite comme décrit à l'exemple 1.

Exemple 3

a) On dissout dans 20 ml d'éthanol à 100% 1000 mg du monolaurate de saccharose utilisé à l'exemple 1 et 30 mg de Proquazone (Biarison R) et on évapore entièrement le solvant dans un évaporateur rotatif, ce qui donne la solution solide désirée. Dans un mortier, on réduit le résidu en une poudre fine et on la mélange avec 10 mg de stéarate de magnésium

servant de lubrifiant.

b) On obtient une solution solide similaire en

remplaçant la Proquazone par 30 mg de Progestérone.

Exemple 4

On obtient les solutions solides suivantes en procédant de manière analogue à celle décrite à

l'exemple 1.

SOLUTION SOLIDE TENEUR EN TENEUR EN MONOESTER

CICLOSPORINE DE SACCHAROSE *

A 120 mg 1000 mg de monocaproat de saccharose

S 130 mg 1000 mg de monomy-

ristate ae saccharose C 250 m 1500 mg de monooléate de saccharose * la teneur en monoester de tous les esters indiqués

est supérieure à 80%.

Les solutions solides obtenues sont totale-

ment solubles dans l'eau.

Exemple 5

En utilisant la méthode par évaporation on

prépare des solutions solides contenant de la Ciclospo-

rine respectivement dans 1000 mg de monolaurate de raffinose et dans 1000 mg de monooléate de raffinose

(teneur en monoester supérieure & 80%). Dans le mono-

laurate de raffinose,on peut dissoudre 135 mg de Ci-

closporine et dans le monooléate de raffinose, on peut dissoudre 200 mg de Ciclosporine. Les solutions solides

obtenues sont totalement solubles dans l'eau.

Exemple 6

On dissout 2000 mg de monolaurate de saccha-

rose (teneur en monoester supérieure à 80%) et 320 mg de Ciclosporine dans 50 ml d'une solution aqueuse contenant 10% en poid d'éthanol et on verse la solution miscellaire liquide dans des ampoules destinées à l'injection et on la lyophilise sous des conditions stériles. Le contenu de l'ampoule, c'est-à-dire la solution solide obtenue, peut être dissout en l'espace de 30 secondes par agitation dans une solution

aqueuse contenant 0,9% de NaCl, ce qui donne une solu-

tion limpide.

Exemple 7

On mélange 362 mg d'une solution solide préparée selon le procédé décrit à l'exemple 1 avec

375 mg d'acide citrique anhydre et 150 mg de bicarbo-

nate de sodium et on comprime le mélange. Le comprimé

effervescent ainsi obtenu contient 50 mg de Ciclospo-

rine et se dissout en 2,5 minutes dans l'eau sans

laisser de résidu. La solution obtenue peut être ad-

ministrée par voie orale pour un traitement efficace à la Ciclosporine, par exemple par administration d'une ou plusieurs de ces doses, par exemple 2 à 4 fois par jour.

Exemple 8

On mélange sous agitation 181,25 mg d'une solution solide préparée selon le procédé décrit à l'exemple 1, contenant 25 mg de Ciclosporine, avec 198,75 mg d'une paraffine visqueuse liquide et on remplit des capsules de gélatine dure. La vitesse de libération de la Ciclosporine à partir de la dose unitaire administrable par voie orale ainsi obtenue, a été mesurée dans l'eau à 37 : temps (min.) O en poids de Déviation Ciclosporine dissoute Standard Valeur moyenne (n=3)

3 2,2

14 3,5

29 6,8

65 7,0

98 0,6

98 0,6

98 0,6

Exemple 9

Selon la méthode par évaporation, on prépare une solution solide à partir de 1000 mg de monolaurate de saccharose (teneur en monoester supérieure à 80%) et de 30 mg de Proquazone (Biarison R). La poudre est

moulée en suppositoires avec 1,0 g de Adeps solidus Ph.

Eur., ce qui réduit l'hygroscopie.

B) Préparation d'une solution miscellaire liquide et son utilisation Pour l'utilisation de la solution solide en thérapeutique humaine, on la transforme de préférence en une solution miscellaire liquide (aqueuse), dont on utilise en général une dose correspondant à une

quantité de 40 à 2000 mg de Ciclosporine pour l'admi-

nistration par voie orale ou par voie intra-veineuse.

Pour l'administration par voie orale, on utilise la dose supérieure et pour l'administration par

voie intra-veineuse on utilise la dose inférieure.

Exemple 10

On solubilise 16 mg de Cyclosporine dans 1 ml d'une solution isotonique aqueuse constituée de % en poids de monolaurate de saccharose (teneur en monoester supérieure à 80%). On utilise la solution pour le traitement du Psoriasis par injection dans la lésion.

Exemple 11

On dissout 1000 mg de monolaurate de saccha-

rose (teneur en monoester supérieure à 80% en poids) et mg de Ciclosporine dans un mélange liquide de 16 ml de 1,2-propylèneglycol et 91 ml d'eau distillée. On stérilise le mélange par filtration et on le verse dans des ampoules destinées à l'injection. La dose de 1,5 mg de Ciclosporine par ml de cette solution correspond à la dose moyenne et à une dilution à un rapport de 1:33 du concentré normal pour perfusion de Ciclosporine

contenant 50 mg/ml.

Exemple 12

Avec du monolaurate de saccharose ayant une teneur en monoester supérieure à 80% on prépare des solutions limpides d'ester méthylique de l'acide p-hydroxy-benzoïque comme excipient pratiquement insoluble dans l'eau, de Proquazone (Biarison Re) et de Progestérone comme composés pratiquement insolubles dans l'eau et pharmacologiquement actifs. Une solution

aqueuse (à 10% en poids de monoester) permet de solubi-

liser 8 mg d'ester méthylique de l'acide p-hydroxyben-

zoïque, 3 mg de Proquazone et 3 mg de Progestérone par ml. Les solutions obtenues sont stables pendant une longue période de temps à la température ambiante. On obtient une solution solide en éliminant l'eau par lyophilisation.

Claims (26)

REVENDICATIONS

1. L'utilisation de monoesters solubles dans l'eau, d'acides gras en C6C18 saturés ou non

saturés avec des polyols, comme solubilisants de poly-

peptides, pratiquement insolubles dans l'eau et pharma-

cologiquement actifs, dans des solutions limpides à administrer par voie intraveineuse, en milieu aqueux ou

dans des solvants miscibles dans l'eau.

2. Un mélange d'un monoester soluble dans l'eau d'un acide gras en C6-C18 saturé ou non saturé

avec un polyol, et d'un polypeptide pratiquement in-

soluble dans l'eau et pharmacologiquement actif, carac-

térisé en ce qu'il comprend le monolaurate de saccharo-

se ou le monolaurate de raffinose comme monoester.

3. Un mélange selon la revendication 2,

caractérisé en ce que le polypeptide- est une cyclospo-

rine.

4. Une composition pharmaceutique, caracté-

risée en ce qu'elle comprend le monolaurate de saccha-

rose ou le monolaurate de raffinose et un polypeptide

pratiquement insoluble dans l'eau et pharmacologi-

quement actif et éventuellement un excipient pratique-

ment insolublle dans l'eau.

5. Une solution solide, caractérisée en ce qu'elle comprend a) un composé pharmacologiquement actif, dans b) un monoester soluble dans l'eau, d'un acide gras en C6-Cl8 saturé ou non saturé avec un polyol.

6. Une solution solide selon la revendica-

tion 5, caractérisée en ce que b) est un monoester soluble dans l'eau d'un acide gras en C6-C18 saturé ou

non saturé avec un saccharide.

7. Une solution solide selon la revendica-

tion 6, caractérisée en ce que b) est un monoester du

saccharose ou un monoester du raffinose.

8. Une solution solide selon l'une

quelconque des revendications 5 à 7, caractérisée en ce

que b) est un monoester de l'acide caproïque, de l'acide caprylique, de l'acide caprique, de l'acide laurique, de l'acide myristique, de l'acide palmitique, de l'acide oléique, de l'acide ricinoléique ou de

l'acide 12-hydroxystéarique.

9. Une solution solide selon l'une quel-

conque des revendications 5 à 8, caractérisée en ce que

b) est un monoester ayant une valeur HLB d'au moins 10.

10. Une solution solide selon l'une quel-

conque des revendications 5 à 9, caractérisée en ce que

a) est une cyclosporine.

11. Une solution solide selon la revendi-

cation 10, caractérisée en ce qu'elle contient au moins 1% en poids et jusqu'à 30% en poids d'une cyclosporine par rapport au poids total de la cyclosporine plus le

composant b).

12. Une solution solide selon l'une quel-

conque des revendications 5 à 11, caractérisée en ce

que b) est le monolaurate de saccharose ou le mono-

laurate de raffinose.

13. Un procédé de préparation d'une solution

solide selon l'une quelconque des revendications 5 à

12, caractérisé en ce que a) on dissout les composants a) et b) dans un solvant volatil et on volatilise le solvant ou b) on liquéfie le composant b) par fusion, on dissout le composant a) dans la masse fondue et on solidifie la solution obtenue par refroidissement,

et on récupère la solution solide obtenue.

14. Une composition pharmaceutique, caracté-

risée en ce qu'elle comprend une solution solide selon

l'une quelconque des revendications 5 à 12.

15. Une composition pharmaceutique selon la

revendication 14, caractérisée en ce qu'elle se pré-

sente sous forme de gélules, de granulés, de comprimés,

d'ampoules, de gels ou de suppositoires.

16. Une solution liquide obtenue par disso-

lution d'une solution solide selon l'une quelconque des

revendications 5 à 12 dans un milieu aqueux ou dans un

solvant miscible dans l'eau.

17. Une solution liquide, caractérisée en ce qu'elle comprend un polypeptide pratiquement insoluble dans l'eau et pharmacologiquement actif en solution dans un milieu aqueux ou dans un solvant miscible dans l'eau, et un monoester soluble dans l'eau, d'un acide

gras en C6-C18 saturé ou non saturé avec un polyol.

18. Une solution selon la revendication 16 ou 17, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins

0,35% en poids d'une cyclosporine.

19. Une solution selon l-a revendication 16 ou 17, caractérisée en ce qu'elle est destinée à l'administration par voie orale, linguale, occulaire, cutanée, intra-dermique, sous-cutanée, vaginale,

rectale ou parentérale.

20. Une solution selon la revendication 16 ou 17, caractérisée en ce qu'elle est destinée à

l'administration par voie intra-veineuse.

21. Une composition pharmaceutique, caracté-

risée en ce qu'elle comprend un mélange selon la reven-

dication 3 et éventuellement un excipient pratiquement

insoluble dans l'eau.

22. Une composition pharmaceutique, caracté-

risée en ce qu'elle comprend une solution liquide selon

la revendication 16 ou 17.

23. Une composition selon la revendication 4 ou 22, -contenantunercylosporine *4me substance active, pour l'utilisation comme

agent immunosuppresseur, anti-inflammatoire et anti-

parasitaire.

24. Une solution solide selon l'une

quelconque des revendications 5 à 12 ou une solution

liquide selon les revendications 16 à 17, pour l'utili-

sation comme médicament.

25. Une solution liquide selon la revendica-

tion 24, pour l'utilisation comme médicament pour

l'administration par voie intra-veineuse.

26. L'utilisation des monoesters solubles dans l'eau d'acides gras en C6C18 avec des polyols, pour la préparation d'une composition pharmaceutique sous forme d'une solution solide ou sous forme d'une solution liquide obtenue par dissolution de la solution

solide dans un milieu aqueux, d'un composé pharmacolo-

giquement actif pratiquement insoluble dans l'eau.