FI115028B - Kohdunsisäiseen polttohoitoon tarkoitettu aplikaattori - Google Patents

Kohdunsisäiseen polttohoitoon tarkoitettu aplikaattori Download PDF

Info

Publication number
FI115028B
FI115028B FI20020589A FI20020589A FI115028B FI 115028 B FI115028 B FI 115028B FI 20020589 A FI20020589 A FI 20020589A FI 20020589 A FI20020589 A FI 20020589A FI 115028 B FI115028 B FI 115028B
Authority
FI
Finland
Prior art keywords
bladder
fluid
applicator
applicator according
uterus
Prior art date
Application number
FI20020589A
Other languages
English (en)
Swedish (sv)
Other versions
FI20020589A (fi
Inventor
Robert Neuwirth
Lee R Bolduc
Original Assignee
Gynelab Prod Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=22915961&utm_source=***_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=FI115028(B) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Gynelab Prod Inc filed Critical Gynelab Prod Inc
Publication of FI20020589A publication Critical patent/FI20020589A/fi
Application granted granted Critical
Publication of FI115028B publication Critical patent/FI115028B/fi

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/08—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by means of electrically-heated probes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F7/12—Devices for heating or cooling internal body cavities
    • A61F7/123—Devices for heating or cooling internal body cavities using a flexible balloon containing the thermal element
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/42—Gynaecological or obstetrical instruments or methods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00022—Sensing or detecting at the treatment site
    • A61B2017/00084—Temperature
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00132—Setting operation time of a device
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00535—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated
    • A61B2017/00539—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets pneumatically or hydraulically operated hydraulically
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/42—Gynaecological or obstetrical instruments or methods
    • A61B2017/4216—Operations on uterus, e.g. endometrium
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00547—Prostate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00559—Female reproductive organs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00577—Ablation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B2018/044—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating the surgical action being effected by a circulating hot fluid
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B2018/044—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating the surgical action being effected by a circulating hot fluid
    • A61B2018/046—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating the surgical action being effected by a circulating hot fluid in liquid form
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A61B2090/062—Measuring instruments not otherwise provided for penetration depth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A61B2090/064—Measuring instruments not otherwise provided for for measuring force, pressure or mechanical tension
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
    • A61B2090/3937—Visible markers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F7/00—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body
    • A61F2007/0054—Heating or cooling appliances for medical or therapeutic treatment of the human body with a closed fluid circuit, e.g. hot water

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Thermal Sciences (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Thermotherapy And Cooling Therapy Devices (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Saccharide Compounds (AREA)
  • Two-Way Televisions, Distribution Of Moving Picture Or The Like (AREA)
  • Finger-Pressure Massage (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Compounds Of Unknown Constitution (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)
  • Formation And Processing Of Food Products (AREA)
  • Testing Of Individual Semiconductor Devices (AREA)

Description

! 115028
Kohdunsisäiseen polttohoitoon tarkoitettu applikaattori. - Applikator för in-trauterin brännvärd.
Tämä keksintö koskee applikaattoria ihmisen ruumiinonteloa päällystävän 5 kudoksen, erityisesti kohdun endometriumin, polttohoitamiseksi. Tarkemmin ottaen esillä olevan keksinnön mukainen applikaattori varmistaa nisäkäskoh-dun endometriumin tehokkaan polttohoidon ilman monia niistä haitoista ja vaarallisista piirteistä, jotka liittyvät tunnettuihin tekniikoihin kohdunsisäisen polttohoidon suorittamiseksi.
10
Seuraavilla ilmaisuilla on tässä käytettyinä seuraava merkitys: "Kuolio" tarkoittaa kudoksen solujen kuolemista.
15 "Endometrium" on se osa kohdun limakalvosta, johon alkio normaalisti kiinnittyy, jolloin siihen eivät kuulu ne kohdun sisäpintaosuudet, jotka muodostavat kohdunkaulan, johon alkio ei tavallisesti kiinnity.
Sterilointimenettelyissä ja syöpähoidoissa käyttökelpoiset laitteet ja mene-20 telmät nisäkkään kohdun endometriumin polttohoidon suorittamiseksi ovat varsin tunnettuja. Tällaisissa polttohoitotekniikoissa on käytetty lämpökäsitte-; ; lyjä ja kylmentäviä käsittelyjä ja niissä tyypillisesti kohdistetaan joko suoraan tai epäsuorasti kuumuutta tai kylmyyttä käsiteltävään kudokseen.
• I · 25 Esimerkiksi kohdun laser-tähystyslaitetta on käytetty kohdun endometrium-kerroksen polttamiseksi. Tällä laser-käsittelyllä on useita haittoja. Se edellyt-:···: tää suuren määrän lämpöenergiaa kohdentamista suhteellisen pienelle ku- dosalueelle, vaikkakaan tällainen suuri lämpömäärä ei olisikaan välttämätön t ** ϊ,.,ϊ kudoksen tehokkaaksi polttamiseksi. Edelleen tämä laser-käsittely edellyttää, : 30 että hoitava lääkäri jatkuvasti uudelleensijoittelee hoidossa käytettyä laser- 2 115028 laitetta kohdussa koko endometriumin käsittelemiseksi. Tällainen laser-tähystyslaitteen sisäinen manipulointi potilaan kohdussa on sekä vaikeata - suorittaminen edellyttää huomattavaa taidon tasoa - että mahdollisesti vaarallista. Laser-tähystimen manipuloinnista kohdussa tai ruumiinontelossa 5 voi olla seurauksena kohdun tai kudoksen seinämän puhkaiseminen vahingossa, ja endometriumin alapuoliset kudoskerrokset saattavat palaa, jos laser-säde jätetään kohdistetuksi johonkin kudoskohtaan liian pitkäksi ajaksi.
Tunnetaan erilaisia vaihtoehtoja laser-käsittelylle kohdun endometriumin 10 polttohoitamiseksi. US-patenttijulkaisussa n:o 3 924 628, Droegemueller et ai., julkistetaan menetelmä ja laite kudossolujen kuolioittamiseksi, joissa käytetään laajenevaa rakkoa, joka työnnetään kohtuun ja täytetään kiertävällä nesteellä tai kaasulla kylmentävissä lämpötiloissa (joka viittaa lämpötiloihin, jotka ovat riittävän alhaisia aiheuttamaan solukuoliota). Droegemuellerin et 15 ai. julkistamaa rakkoa pidetään oleellisesti jatkuvassa kosketuksessa kohtu-vuorin sisäpintaan, ja sillä päästään oleellisesti kaiken kohdun endometriumin kuolioon yhdellä käsittelyllä. Droegemueller et ai. julkistavat nestetypen käytön, joka haihtuu ennen vientiä rakkoon, jolloin se paineistaa rakon tasolle, joka takaa tyydyttävän kontaktin kohtuun. Muita Droegemuellerin et ai. me- I « I • · » ’ 20 netelmässään käyttökelpoisiksi julkistamia nesteitä ovat jäähdytysnesteet • · » :kuten freon. Droegemuellerin et ai. menetelmällä ja laitteella on se huono .* * ·. puoli, että niissä käytetään kylmentäviä nesteitä, jotka voisivat osoittautua myrkyllisiksi potilaalle siinä tapauksessa, että rakko repeytyy. Lisäksi Droe-:gemuellerin et ai. laitteessa ei ole mahdollista säätää rakon täyttämiseksi 25 käytettyä painetta. Droegemuellerin et ai. tekniikan toinen haitta on, että ., i: ’ endometriumin kylmennyskuolio tapahtuu erittäin alhaisissa lämpötiloissa, :···: jotka ovat uhka kohdun endometriumin viereisille kudoskerroksille. Droege- ' „; : muellerin et ai. tekniikka ja samankaltaiset kylmentävät tekniikat edellyttävät :: niinikään kalliiden laitteiden käyttöä, joita ovat esimerkiksi kompressorit ja : 30 eristetyt astiat jäähdytysaineiden varastointiin ja siirtoon. Edelleen Droege- , · muellerin et ai. tekniikka saattaa edellyttää rakon lämmitystä sen poista- 3 115028 miseksi elimistöstä ja ympäröivän, jäähdytysmenettelyn aikana rakkoon kiinnittyneen kudoksen repeämisen minimoiseksi.
US-patenttijulkaisussa n:o 2 734 508 Kozinski julkistaa terapeuttisen laitteen 5 kuivan lämmön kohdistamiseksi ruumiinonteloihin, jolloin laite käsittää applikaattorin, joka työnnetään ruumiinonteloon tyhjänä ja joka sitten täytetään ja jota kuumennetaan kierrättämällä kuumaa ilmaa. Kozinski ei julkista applikaattoria, joka myötäilisi ruumiinontelon muotoa. Lisäksi ottaen huomioon kaasujen nesteeseen verrattuina alhaiset lämmönsiirtokertoimet käsittelyn 10 Kozinskin laitteella tulisi oletettavasti kestää pitempään kuolion saamiseksi, jolloin potilas joutuisi sietämään ylimääräistä epämukavuutta ja vaaraa. Lisäksi Kozinskin laite ei ole varustettu silmällä pitäen käytössä olevan applikaattorin sisäisten paineiden ja lämpötilojen mittaamista ja säätämistä.
15 US-patenttijulkaisussa n:o 2 077 453, joka myönnettiin Albrightille, julkistetaan terapeuttinen laite, joka käsittää suhteellisen pitkän putkenomaisen applikaattorin, joka on yleensä ottaen muotoiltu ja muodostettu väylän mukaan, johon se on määrä sijoittaa ja jossa on suhteellisen ohuet joustavat ., kumiseinamät, jotka siirtävät lämpöä ja laajenevat myötäilemään käsiteltyjen .’... 20 alueiden epäsäännöllisyyksiä sisäisen paineistuksen vaikutuksesta. Albright : , . julkistaa myös, että kuumennetun veden kaltaisia nesteitä voitaisiin käyttää .*·; kuumennuskeinona hänen applikaattorissaan. Albrightin applikaattorin, kuten
Kozinskinkin, haitta on kuitenkin, että sen seinämien laajeneminen myötäile-mään endometriumin epäsäännöllisyyksiä on rajallista, koska Albright käyttää 25 yhtenäistä kumikudosta, jonka tehtävänä on estää applikaattorin ei-tarkoi-..!! ‘ tuksenmukainen laajeneminen. Lisäksi Albright edellyttää, että nestettä on »tl kierrätettävä laitteessa. Albrightkaan ei varusta laitettaan nesteen tai muun
I I
::: väliaineen rakon täyttämiseksi lämpötilan ja paineen säätöä silmällä pitäen.
i,; ’: 30 US-patenttijulkaisussa n:o 3 369 549, joka myönnettiin Armaolle, julkistetaan ;. ‘ ί terapeuttinen laite kuuman tai kylmän kohdistamiseksi ruumiinonteloihin, 115028 4 joka laite käsittää kapselikoettimen, joka sisältää lämmönvaihtimen ja taipuisan rakon, joka voidaan täyttää myötäilemään ruumiinonteloa. Armao ei kuitenkaan julkista kontrollikeinoa taipuisan applikaattorin lämpötilan ja paineen säätämiseksi, eikä julkista kudoksen polttohoitoa käsiteltävässä ontelossa.
5
Muita patentteja, jotka julkistavat lämpökäsittelyn käytön ruumiinontelon sisäpinnan käsittelemiseksi, ovat US-patenttijulkaisut nrot 2 192 768; 2 466 042; 2 777 445; ja 3 369 549.
10 Esillä olevan keksinnön päämäärä on antaa käyttöön hinnaltaan suhteellisen edullinen ja helposti vaihdettava applikaattori, jota lämmitetään ei-myrkyllisellä nesteellä ja jota voidaan käyttää kohdun endometriumin poltto-hoitamiseksi ja jota säädellään applikaattorin ulkopuolisin keinoin.
15 Esillä oleva keksintö antaa käyttöön applikaattorin polttokuolion aikaansaamiseksi ihmisen oleellisesti koko kohtu-endometriumissa, johon kuuluu: katetri sisäänviemiseksi kohtuun kohdunkaulan kanavan kautta, joka katetri päättyy jäykkään, aksiaalisesti suljettuun lähipäätyyn ja varustet-'; ’ _ ‘ 20 tu avoimella etäpäädyllä, ja laajeneva rakko, joka muodostaa sulun, jo- Y;’ ka on kiinnitetty mainittuun lähipäätyyn jatkuen aksiaalisesti katetrin lä- :;.Y hipäädystä rakon laajennetussa tilassa; joka rakko laajennettuna on kosketuksessa kohdun oleellisesti kaikkien kudosseinämien kanssa; • i i 25 laajennuselimet kytkettynä mainittuun etäpäätyyn mainitun rakon laa-.:. jentamiseksi fluidilla fluidijärjestelmästä ja t /., kuumennuselimet mainitun fluidin lämmittämiseksi, jotka kuumen- , · * , nuselimet on sijoitettu mainitun rakon sisälle.
/· 30 ;1 ; Keksinnön mukaisille edullisille suoritusmuodoille on tunnusomaista se, mikä jäljempänä olevista epäitsenäisistä patenttivaatimuksista ilmenee.
115028 5
Piirustuksissa:
Kuvio 1 esittää esillä olevan keksinnön applikaattoria, jossa on laajeneva rakko, joka on viety nisäkkään kohtuun ja täytetty siellä.
5
Kuvio 2 esittää laajenevalla rakolla varustetun applikaattorin sijoitusta nisäkkään kohdussa.
Kuvio 3 esittää keksinnön mukaista applikaattoria applikaattorikytkentöi- 10 neen.
Kuvio 4 esittää applikaattorin järjestelmäkontrolliyksikköä.
Kuvio 5 on yksityiskohtainen kuva applikaattorin paineenrajoitus- ja tur-15 vamonitorista.
Kuvio 6A on applikaattorin tuuletettu kuumennuselementtilevy.
Kuvio 6B on leikkaus tuuletetusta kuumennuselementtilevystä, jossa näky- t 20 vät applikaattorin kuumennuselementti ja lämpöpari.
.*·*. Kuvio 7 esittää apuneuvoa applikaattorin kytkemiseksi ja kytkennän irrot- tamiseksi.
t * i I I
25 Kuviossa 1 esitetään täytetty laajeneva rakko 5, joka on kiinnitetty jäykkään putkitukseen 3, ja sijoitettu ihmisen kohtuun 6. Laajanevan rakon 5 täyttä- I i » '··’' minen nesteellä 25 varmistaa rakon tasaisen kosketuksen nisäkkään kohdun • ’ * ’: 6 endometrium-kudoskerroksen 27 kanssa.
I » i i · i : 30 Jäykän putkituksen 3 ja siihen kiinnitetyn laajenevan rakon 5 on oltava riittä- j vän pieniä silloin, kun laajeneva rakko on tyhjä, jotta ne voidaan kätevästi ja 115028 6 turvallisesti työntää kohtuun 6 osittain laajentuneen kohdunkaulan 22 kautta. Jäykkä putkitus tyhjine rakkoineen on saman suuntainen kuin kohdunkaula-kanava sen jälkeen, kun kohdunkaula on paljastettu tähystimellä ja siihen tartuttu tenakulumilla. Sitten kun laajeneva rakko 5 on insertoitu, laajeneva 5 rakko 5 tulisi täyttää paineeseen, joka on riittävä varmistamaan lujan kosketuksen kuolioitettavaan kudokseen, joka tässä tapauksessa on kohdun sisäpinnan endometrium-kudoskerros, mutta se tulisi edullisesti pitää noin 40 -140 mmHg:ssä tai näillä vaiheilla, ja edullisesti 75 mmHg:ssä, laajenevan rakon 5 repeämisvaaran ja mahdollisen sisäisen vahingon potilaalle tuotta-10 misvaaran minimoimiseksi.
Laajenevan rakon 5 on kyettävä sietämään korkeita lämpötiloja repeämättä, ja sillä tulee edullisesti olla niin hyvät lämmönsiirto-ominaisuudet kuin tämänkaltaisilla materiaaleilla on mahdollista tehokkaan kuumennusvaikutuk-15 sen saamiseksi. Laajeneva rakko lämpökovetteisesta kumista kuten lateksista on todettu tyydyttäväksi.
Nesteen 25 tulisi edullisesti olla steriiliä ei-myrkyllistä nestettä, jonka kiehu-mapiste on vähintään 100 °C. Tyydyttäväksi on todettu dekstroosin 5-%:inen ,v. 20 vesiliuos.
Kuten esitetään kuviossa 2, ei-täytetty laajeneva rakko 5 kiinnitettynä jäyk-kään putkitukseen 3 työnnetään emättimeen 21, ohi kohdunkaulaluun 22, kautta kohdunkaulakanavan 23, sijoittamista kohtuonteloon 20 silmällä pitä-25 en. Sijoittamista voidaan helpottaa mitta-asteikolla 4, joka sijaitsee jäykässä • * · * putkituksessa 3, osoittamassa rakon 5 työntösyvyyttä. Jäykkä putkitus 3 on •; ’' kiinnitetty kontrolliyksikköön 30 (esitetty kuviossa 3) taipuisalla putkituksella X>: 10.
» i 30 Kuviossa 3 esitetään kontrolliyksikön 30 ja applikaattoripään 1 rakenteet vii-•' *: memainitun käsittäessä laajenevan rakon 5, jäykän putkituksen 3 ja taipuisan 115028 7 putkituksen 10, sekä näiden yksikköjen keskinäiset yhteydet. Nestesysteemi 55 käsittää sen osan keksinnöstä, jonka kautta neste 25 kulkee, mukaan lukien hypodermineulasäiliö 14 tai muu nestelähde (ei esitetty), taipuisa putkitus 10, jäykkä putkitus 3, laajeneva rakko 5 ja kontrolliyksikkö 30. Manipu-5 loimalla hypodermineulasäiliötä 14 systeemin käyttäjä voi kontrolloida nesteen 25 määrää nestesysteemissä 55, laajenevan rakon täyttymistä ja tyhjenemistä lisäämällä tai vastaavasti poistamalla nestettä, ja nesteen 25 painetta systeemissä. Hypodermineulasäiliö 14 turvaa samaten potilasta, koska se mahdollistaa systeemin liiallisen paineen - joka saattaisi syntyä jonkin virhe-10 toiminnon seurauksena - nopean ja turvallisen laskemisen.
Hypodermineulasäiliön 14 manipulointi painamalla mäntää 60 saa nesteen 25 siirtymään 3-tiesulkuhanan 12 kautta taipuisaan putkitukseen 10 ja jäykkään putkitukseen 3. Neste 25 poistuu jäykästä putkituksesta 3 ja siirtyy laajene-15 vaan rakkoon 5 pakottaen laajenevan rakon 5 laajenemaan kosketuksiin kohdun 6 endometrium-kudoskerroksen 27 kanssa. Neste 25 ohjautuu samoin taipuisaa putkitusta myöten kontrolliyksikköön 30, jolloin nestepaine rakossa voidaan mitata tunnetuin tavoin.
. v, 20 Jokainen nestesysteemin 55 osista on nesteyhteydessä, jolloin saadaan tasai- : , ·. sena pysyvä nestepaine koko nestesysteemiin 55, ja jolloin on mahdollista ; · · ·. mitata paine applikaattoripäästä 1 mittaamalla paine kontrolliyksikköön 30 kiinnitetystä päästä.
*»* 25 Kontrolliyksikkö 30 on yhdistetty applikaattoripäähän 1 muovitupella 15, joka sisältää taipuisan putkituksen 10 ja sähkövaipan 16. Taipuisa putkitus 10 on •; ’ yhdistetty nesteliitokseen 56 painetransduktorin 54 välityksellä tunnettuun Λ: tapaan. Käyttämällä Luer-standardilukkoyhdistintä 19 painetransduktori 54 ja · : hypodermineulasäiliö 14 on yhdistetty taipuisaan putkitukseen 10 vaikeuksit- , · i 30 ta saatavana olevan 3-tiesulkuhanan 12 välityksellä. 3-tiesulkuhanaa 12 voi- 115028 8 daan käyttää hypodermineulasäiliön 14 tai muun nestelähteen eristämiseksi nestesysteemistä 55 sen jälkeen, kun haluttu nestepaine on saavutettu.
Kuviossa 4 esitetään kontrolliyksikkö 30, joka koostuu nestelämpötilan kont-5 rolliyksiköstä 31, nestepaineen säätimestä 34, aikasäätimestä 38' ja voimalähteestä (ei esitetty). Kontrolliyksikköön 30 sisältyy käyttökatkaisin 42 ja sulake 41. Nestelämpötilaa säädetään nestelämpötilasäätimellä 31 ja se asetetaan lämpötilan asetus/uudelleenasetus-painikkeella 33. Nesteen 25 lämpötila laajenevassa applikaattorissa 5 nähdään lämpötilanäytöstä 32.
10
Nestepainetta nestesysteemissä 55 säädetään säätimien avulla, jotka sijaitsevat nestepainekontrollipaneelissa 34. Nestepaineen ylärajaa säätää korkean paineen asetus/uudelleenasetuspainike 35, ja alarajaa säätelee alhaisen paineen asetus/uudelleenasetus-painike 36. Nestepaine mmHg-yksiköissä 15 näkyy LED-painenäytöstä 37. Kontrolliyksikkö 30 käsittää myös paineindi-kaattorinäytön 43, joka vietäessä nestettä 25 nestesysteemiin 55 tarjoaa helposti havaittavan visuaalisen näytön nestepaineesta nestesysteemissä 55.
Menettelyaika näkyy aikanäytöstä 38, joka esittää sekä kuluneen ajan että 20 menettelyä varten jäljellä olevan ajan. Menettelyn kokonaisaika voidaan hel-| posti asettaa minuuteissa, sekunneissa ja sekunnin kymmenyksissä käyttäen : ’' *: aika-asetuspainikkeita 39 ja aika-asetus voidaan tyhjentää tai asettaa uudel- : \: leen käyttämällä tyhjennys/uudelleenasetuspainiketta 40.
25 Yksinkertaistettu tapa sen määrittämiseksi, onko neste 25 ennalta-asetetulla ····’’ painealueella, esitetään kuviossa 5, joka esittää paineindikaattorinäyttöä 43.
·;· Paineindikaattorinäyttö 43 koostuu alhaisen paineen indikaattorista 51, kor- :.v kean paineen indikaattorista 52 ja optimipaineindikaattorista 53. Vietäessä ’·;· nestettä 25 nestesysteemiin 55 manipuloimalla hypodermineulasäiliötä 13
» I
:.· 30 paineindikaattorinäyttö 43 syttyy vuorotellen kullekin saavutetulle eri neste- :.’·ί paineelle. Alhaisen paineen indikaattori 51 palaa, kun nestepaine on ennal- 115028 9 ta-asetetun alueen alapuolella. Korkean paineen indikaattori 52 palaa, kun nestepaine on ennalta-asetetun alueen yläpuolella. Optimipaineindikaattori 53 palaa, kun nestepaine on ennalta-asetetulla alueella.
5 Näiden indikaattorien avulla käyttäjän on mahdollista päästä helposti ennal-ta-asetetulle painealueelle vaihtelemalla nestemäärää nestesysteemissä manipuloimalla hypodermineulasäiliötä 14. Käytössä on niinikään erillinen kuu-mennuselementti-indikaattori 55 sen osoittamiseksi, että energiaa johdetaan laajenevan applikaattorin 5 sisässä sijaitsevaan kuumennuselementtiin 44.
10
Kaksi leikkausta kuumennuselementistä 44 esitetään kuvioissa 6A ja 6B. Kuvio 6A on ulkoinen kuva kuumennuselementistä 44, joka käsittää kuumen-nuselementtikierukkasuojan 45 ja tuuletusaukot 46.
15 Kuvio 6B on avoleikkauskuva kuumennuselementistä 44, jossa lankajohdot 49 johtavat energiaa systeemikontrolliyksiköstä 30 kuumennuselementti-kierukkaan 47 saaden kuumennuselementtikierukan 47 kuumentamaan nestettä 25, joka tulee kosketuksiin kuumennuselementtikierukan 47 kanssa ..... nesteen 25 virratessa tuuletusaukkojen 46 kautta. Nesteen 25 lämpötila mi- 20 tataan lämpöparilla 48 ja se nähdään lämpötilanäytöstä 32. Kuumennus-: .·. elementtikierukkasuoja 45 estää laajenevaa rakkoa 5 koskettamasta kuu- :" *: mennuselementtikierukkaa 47.
Applikaattoripää 1 on suunniteltu helposti vaihdettavaksi, kuten esitetään 25 kuviossa 7, joka esittää keksinnön mukaista kontrolliyksikköpäätä 30' ja app-...i’ likaattoripäätä 1. Kontrolliyksikköpää 30' koostuu sähkövaipasta 16, joka on * ·; · ’ kiinnitetty yhdestä päästään kontrolliyksiköön 30 ja toisesta päästään ulko- :.:.: kierteiseen sähkökytkimeen 24, joka mahdollistaa voimansiirron kuumennus- : · · ' elementtiin 44. Ulkokierteinen sähkökytkin 24 on helposti kiinnitettävissä si- 30 säkierteiseen sähkökytkimeen 17 applikaattoripäässä 1 tai irrotettavissa täs- :.‘*i tä.
115028 ίο
Kontrolliyksikköpää 30' käsittää myös osia nestesysteemistä 55, mukaan lukien taipuisa putkitus 10, joka on kiinnitetty 3-tiesulkuhanaan 12. 3-tiesulku-hanan 12 avulla voidaan säädellä nesteen 25 lisäämistä ja poistamista hypo-5 dermineulasäiliön 14 välityksellä. Applikaattoripää 1 on helposti kytkettävissä 3-tiesulkuhanaan tai irrotettavissa tästä Luer-lukkokytkimen 19 välityksellä, joka on kiinnitetty painetransduktoriin 54.
Keksintöä havainnollistetaan nyt seuraavalla esimerkillä.
10
Esimerkki
Polttohoito-operaatiota edeltää hoidettavan alueen seulonta syövän varalta ja fysikaalisen tilan selvitys vakiintuneiden normien mukaan. PAP-näytteellä ja 15 kudosnäytteenotolla endometriumista/endometriumin kaavinnalla on suljettava pois kohdun ja kohdunkaulan syöpä tai esisyöpävauriot. Jos kyseessä on sidekudosmainen kohtu, ultraäänellä tulisi sulkea pois munasarjamassat. Kohtuontelon on oltava 10 cm:n mittainen tai lyhyempi soveltuakseen laaje-, ·;., nevan rakon pienelle koolle.
20 ; Potilaan menstruaation tulisi olla päättynyt tai hänen tulisi olla Danazol- tai vastaavan lääkityksen alkuvaiheessa, joka saa aikaan verenvuodon vähene-misen ja ohuen endometriumin, nopeuteen 800 ml päivässä, laskettuna edel-tävän menstruaatiojakson 5. päivästä 2 viikon päähän menettelyn jälkeen.
25 Potilaalle suoritetaan menettely siirrettävässä kirurgisessa yksikössä tai ulko-•; : * potilastiloissa, joissa Valium- ja/tai Demerol-lääkitystä voidaan antaa laski- ; * ‘ monsisäisesti, jos menettelyn kuumennusvaiheessa esiintyy kipua.
‘ Applikaattori työnnetään paikoilleen kohdunkaulan kaksikätisen tutkimuksen · 30 ja tähystyksen jälkeen. Saatetaan tarvita 6 mm:n laajennus, jolloin kohdun- ; kaulan paikallinen 1 %:n lidokaiinipuudutus saattaa olla välttämätön. Appli- 115028 11 kaattorin ollessa paikoillaan sen varsi tulee ulos emättimestä ja koostuu sähköpistokkeesta ja jäykästä putkituksesta. Applikaattorin paikoilleen asettamista voidaan helpottaa jäykässä putkituksessa olevilla etäisyysmerkeillä, jotka ilmoittavat insertiosyvyyden.
5
Kun applikaattori on sijoitettu paikoilleen, se kytketään kontrolliyksikköön kiinnittämällä sähkökytkin ja jäykkään putkitukseen kiinnitetty taipuisa putkitus kontrolliyksiköstä ulkoneviin vastapareihinsa.
10 Applikaattorin insertoinnin jälkeen kontrolliyksikköön kytketään virta, jotta käyttäjä voi asettaa systeemiparametrit. Nestelämpötila rakossa asetetaan lämpötilakontrollipaneelista ja voidaan mitata lämpöparin välityksellä, joka sijaitsee rakossa. Nestepainerajat asetetaan painekontrollipaneelista ja voidaan - sitten kun laajeneva rakko on täytetty viemällä nestettä nestesystee-15 miin painamalla hypodermineulasäiliön mäntää - mitata helposti katsomalla kontrolliyksikössä sijaitsevia paineindikaattorivaloja.
Sitten käyttäjä ryhtyy täyttämään laajenevaa rakkoa kääntämällä 3-tiesulku- t... t hanan vipua nestelähteen saamiseksi käyttöön ja painamalla nestelähteenä , v. 20 mahdollisesti toimivan hypodermineulasäiliön mäntää. Käyttäjä ruiskuttaa : nestettä nestesysteemiin, kunnes paineindikaattorivalot osoittavat, että nes- tepaine on ennalta-asetetuissa rajoissa. Tuolloin käyttäjä manipuloi 3-tie-:‘\i sulkuhanaa siten, ettei hypodermineulasäiliössä jäljellä oleva neste pääse nestesysteemiin. Täten neste ei kierrä menettelyn kuumennusvaiheen aika-25 na, mikä osaltaan mahdollistaa tarkemman nestelämpötilan mittauksen. Ra-kon täyttämiseksi tarvittava nestetilavuus on 3 - 20 ml useimmissa tapauksis- *»» ‘ * sa paineen saavuttamiseksi, jossa rakko on oleellisesti kosketuksissa koko :.v endometriumiin.
; ; ; 30 Sen jälkeen käyttäjä kytkee päälle kuumennuselementin nesteen kuumenta- , ‘ · miseksi ennalta-asetetulle tasolle. Kuumennuselementti rakossa on kytketty 115028 12 pistokkeen välityksellä 12 voltin järjestelmään, joka saa nesteen rakossa kie-humisrajalle kunkin maantieteellisen sijaintipaikan määräyksien mukaan, eli 88 °C Meksikossa ja 100 °C New York Cityssä. Sitten kun tämä lämpötilataso on saavutettu, systeemiajastin käynnistetään menettelyajan seuraamiseksi ja 5 kuumennuselementin automaattiseksi poiskytkemiseksi ennalta-asetetun aikajakson päätteeksi.
Menettelyn tultua suoritetuksi 3-tiesulkuhanaa manipuloidaan jälleen, jotta neste voidaan poistaa nestesysteemistä, mikä saa laajenevan rakon tyhje-10 nemään. Kun laajeneva rakko on tyhjentynyt, applikaattori voidaan turvallisesti poistaa potilaasta.
Sen jälkeen koaguloitu endometrium poistetaan endometriumontelosta kyre-tillä, jolloin paljastuva pinta on vapaa muodostamaan kiinnikkeitä muiden 15 vastakkaisten pintojen endometrium-ontelossa kanssa.
I ( I
* » » · i t

Claims (12)

115028
1. Applikaattori polttokuolion aikaansaamiseksi ihmisen oleellisesti koko koh-tu-endometriumissa, johon kuuluu: 5 katetri sisäänviemiseksi kohtuun kohdunkaulan kanavan kautta, joka katetri päättyy jäykkään, aksiaalisesti suljettuun lähipäätyyn ja varustettu avoimella etäpäädyllä, ja laajeneva rakko (5), joka muodostaa sulun, joka on kiinnitetty mainittuun lähipäätyyn jatkuen aksiaalisesti katetrin 10 lähipäädystä rakon laajennetussa tilassa; joka rakko (5) laajennettuna on kosketuksessa kohdun oleellisesti kaikkien kudosseinämien kanssa; laajennuselimet (14) kytkettynä mainittuun etäpäätyyn mainitun rakon (5) laajentamiseksi fluidilla (25) fluidijärjestelmästä ja 15 kuumennuselimet (44) mainitun fluidin (25) lämmittämiseksi, jotka kuumennuselimet on sijoitettu mainitun rakon (5) sisälle.
2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, että mainit-20 tu katetri etäpäässä on varustettu jäykällä putkella (3) ja joustavalla putkella (10) mainitun fluidin syöttämiseksi laajennettuun rakkoon (5) ja poiskuljet-· tamiseksi sieltä sekä liittämiseksi säätölaitteisiin (30). * * * • t * »
3. Patenttivaatimuksen 2 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, että mainit- :: 25 tu jäykkä putki (3) on polytetrafluorietyleeniputkea.
4. Patenttivaatimuksen 2 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, että jousta- ;·' va putki (10) on polytetrafluorietyleeniputkea. .: 30
5. Jonkin patenttivaatimuksen 1-4 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, ; että applikaattorissa on päätyosa (1) joka käsittää muovikuoren (15), joka \ sisältää taipuisan putken (10) ja sähkövaipan (16). 14 1 1 5028
6. Jonkin patenttivaatimuksen 1-5 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, että kuumennuselimet (44) on sijoitettu täysin mainittuun rakkoon (5).
7. Jonkin patenttivaatimuksen 1-6 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, että suojus (45) estää rakon (5) kosketuksen kuumennuselimiin (44).
8. Patenttivaatimuksen 7 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, että suojus (45) on varustettu tuuletusaukoilla (46). 10
9. Jonkin patenttivaatimuksen 1-8 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, että rakkoon (5) on sijoitettu termopari (48) mainitun nesteen (25) lämpötilan mittaamiseksi.
10. Jonkin patenttivaatimuksen 1-9 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, että se lisäksi sisältää asetteluvälineet (4) rakon (5) asettelemiseksi kohtuun.
11. Patenttivaatimuksen 10 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, että asetteluvälineet (4) sisältävät mitta-asteikon (4) mainitulla jäykällä putkella 20 (3) rakon (5) kohtuun sisäänviemisen syvyyden osoittamiseksi. i.i
: 12. Jonkin patenttivaatimuksen 1-11 mukainen applikaattori, tunnettu siitä, \että se lisäksi sisältää laajennus- ja kokoonpainumislaitteet (14) liitettynä » » mainittuun etäpäätyyn fluidin (25) määrän kontrolloimiseksi fluidijärjestel-• 25 mässä. < · · i l 115028
FI20020589A 1988-09-09 2002-03-27 Kohdunsisäiseen polttohoitoon tarkoitettu aplikaattori FI115028B (fi)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US24273088 1988-09-09
US07242730 US4949718B1 (en) 1988-09-09 1988-09-09 Intrauterine cauterizing apparatus
PCT/US1989/003916 WO1990002525A1 (en) 1988-09-09 1989-09-11 Intrauterine cauterizing apparatus and method
US8903916 1989-09-11

Publications (2)

Publication Number Publication Date
FI20020589A FI20020589A (fi) 2002-03-27
FI115028B true FI115028B (fi) 2005-02-28

Family

ID=22915961

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FI911188A FI109329B (fi) 1988-09-09 1991-03-11 Kohdunsisäistä polttohoitoa varten tarkoitettu laite
FI20020589A FI115028B (fi) 1988-09-09 2002-03-27 Kohdunsisäiseen polttohoitoon tarkoitettu aplikaattori

Family Applications Before (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FI911188A FI109329B (fi) 1988-09-09 1991-03-11 Kohdunsisäistä polttohoitoa varten tarkoitettu laite

Country Status (11)

Country Link
US (2) US4949718B1 (fi)
EP (2) EP0433376B1 (fi)
JP (1) JP2846386B2 (fi)
KR (1) KR900701228A (fi)
AT (2) ATE167038T1 (fi)
BR (1) BR8907645A (fi)
DE (3) DE8916272U1 (fi)
DK (1) DK175559B1 (fi)
FI (2) FI109329B (fi)
NO (1) NO303814B1 (fi)
WO (1) WO1990002525A1 (fi)

Families Citing this family (142)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5159925A (en) * 1988-09-09 1992-11-03 Gynelab, Inc. Cauterizing apparatus and method for laparoscopic cholecystostomy, gallbladder ablation and treatment of benign prostate hypertrophy
EP0407057B1 (en) * 1989-06-20 1995-08-23 Rocket of London Limited Apparatus for applying electromagnetic energy to a portion of the body of a patient
US5084044A (en) * 1989-07-14 1992-01-28 Ciron Corporation Apparatus for endometrial ablation and method of using same
US5222938A (en) * 1989-09-15 1993-06-29 Interventional Thermodynamics, Inc. Method for thermal ablation of hollow body organs
US5549559A (en) 1990-03-22 1996-08-27 Argomed Ltd. Thermal treatment apparatus
US5460628A (en) * 1991-01-28 1995-10-24 Neuwirth; Robert S. Heated balloon medical apparatus with fluid agitating means
US5316000A (en) * 1991-03-05 1994-05-31 Technomed International (Societe Anonyme) Use of at least one composite piezoelectric transducer in the manufacture of an ultrasonic therapy apparatus for applying therapy, in a body zone, in particular to concretions, to tissue, or to bones, of a living being and method of ultrasonic therapy
US5195965A (en) * 1991-03-07 1993-03-23 Shantha Totada R Method and apparatus for localized treatment of human viral infections and cancers
US5242390A (en) * 1991-05-03 1993-09-07 Goldrath Milton H Endometrium coagulating surgical method for thermal destruction of the endometrium
WO1992020290A1 (en) * 1991-05-17 1992-11-26 Innerdyne Medical, Inc. Method and device for thermal ablation
US5370134A (en) * 1991-05-29 1994-12-06 Orgin Medsystems, Inc. Method and apparatus for body structure manipulation and dissection
US5836871A (en) * 1991-05-29 1998-11-17 Origin Medsystems, Inc. Method for lifting a body wall using an inflatable lifting apparatus
JP3296558B2 (ja) * 1991-09-20 2002-07-02 ヴァルステン・メディカル・ソシエテ・アノニム 医療処置のための装置
US5571153A (en) * 1991-09-20 1996-11-05 Wallst+E,Acu E+Ee N; Hans I. Device for hyperthermia treatment
US7549424B2 (en) 1991-10-18 2009-06-23 Pro Surg, Inc. Method and apparatus for tissue treatment with laser and electromagnetic radiation
US5443470A (en) * 1992-05-01 1995-08-22 Vesta Medical, Inc. Method and apparatus for endometrial ablation
US5562720A (en) * 1992-05-01 1996-10-08 Vesta Medical, Inc. Bipolar/monopolar endometrial ablation device and method
US5277201A (en) * 1992-05-01 1994-01-11 Vesta Medical, Inc. Endometrial ablation apparatus and method
US5248312A (en) * 1992-06-01 1993-09-28 Sensor Electronics, Inc. Liquid metal-filled balloon
CA2127695A1 (en) * 1992-11-12 1994-05-26 Robert S. Neuwirth Heated balloon medical apparatus
EP0597463A3 (en) * 1992-11-13 1996-11-06 Dornier Med Systems Inc Thermotherapiesonde.
SE511613C2 (sv) * 1993-03-19 1999-10-25 Packard Dev Sa Apparat för utförande av hypertermi i en trång kroppskavitet eller kroppskanal
USRE37651E1 (en) * 1993-03-19 2002-04-09 Wallsten Medical S.A. Apparatus for medical treatment
IL105626A0 (en) * 1993-05-07 1993-09-22 Medispec Ltd Heating device particularly useful for gynecological purposes
US5304124A (en) * 1993-06-07 1994-04-19 Essig Mitchell N Myoma removal technique
US5449380A (en) * 1993-09-17 1995-09-12 Origin Medsystems, Inc. Apparatus and method for organ ablation
US5501681A (en) * 1993-11-12 1996-03-26 Neuwirth; Robert S. Intrauterine cryoablation cauterizing apparatus and method
US6849063B1 (en) 1994-03-11 2005-02-01 Wit Ip Corporation Thermal treatment apparatus
US5437629A (en) * 1994-04-14 1995-08-01 Bei Medical Systems Fluid delivery system for hysteroscopic endometrial ablation
US5505730A (en) * 1994-06-24 1996-04-09 Stuart D. Edwards Thin layer ablation apparatus
US5575788A (en) * 1994-06-24 1996-11-19 Stuart D. Edwards Thin layer ablation apparatus
US5681308A (en) * 1994-06-24 1997-10-28 Stuart D. Edwards Ablation apparatus for cardiac chambers
US5540658A (en) * 1994-06-27 1996-07-30 Innerdyne, Inc. Transcervical uterine access and sealing device
SE512002C2 (sv) 1995-03-01 2000-01-10 Atos Medical Ab Apparat för hypertermibehandling
US5681341A (en) * 1995-03-14 1997-10-28 Origin Medsystems, Inc. Flexible lifting apparatus
US5800493A (en) * 1995-04-26 1998-09-01 Gynecare, Inc. Intrauterine ablation system
US6187346B1 (en) 1995-06-07 2001-02-13 Ablation Products, Inc. Intrauterine chemical cauterizing method and composition
DE69638173D1 (de) 1995-06-07 2010-06-10 Robert S Neuwirth Verfahren und mittel zur intrauterinen nekrosierung
SE507465C2 (sv) * 1995-07-07 1998-06-08 Lund Instr Ab Anordning för värmebehandling av prostatavävnad
US5891094A (en) * 1995-09-07 1999-04-06 Innerdyne, Inc. System for direct heating of fluid solution in a hollow body organ and methods
US7604633B2 (en) 1996-04-12 2009-10-20 Cytyc Corporation Moisture transport system for contact electrocoagulation
US5769880A (en) * 1996-04-12 1998-06-23 Novacept Moisture transport system for contact electrocoagulation
US6813520B2 (en) 1996-04-12 2004-11-02 Novacept Method for ablating and/or coagulating tissue using moisture transport
US5956464A (en) * 1996-04-18 1999-09-21 Bei Sensors & Systems Company, Inc. Fuzzy logic controlled endometrium ablator
US5755716A (en) * 1996-08-30 1998-05-26 Garito; Jon C. Method for using an electrosurgical electrode for treating glaucoma
US5954714A (en) 1996-11-20 1999-09-21 Gynecare, Inc. Heated balloon having rotary fluid impeller
US5827269A (en) * 1996-12-31 1998-10-27 Gynecare, Inc. Heated balloon having a reciprocating fluid agitator
US5928224A (en) * 1997-01-24 1999-07-27 Hearten Medical, Inc. Device for the treatment of damaged heart valve leaflets and methods of using the device
US5891457A (en) * 1997-05-12 1999-04-06 Neuwirth; Robert S. Intrauterine chemical necrosing method, composition, and apparatus
US6139570A (en) * 1997-05-19 2000-10-31 Gynelab Products, Inc. Disposable bladder for intrauterine use
US6139571A (en) * 1997-07-09 2000-10-31 Fuller Research Corporation Heated fluid surgical instrument
US6261312B1 (en) * 1998-06-23 2001-07-17 Innercool Therapies, Inc. Inflatable catheter for selective organ heating and cooling and method of using the same
US6091993A (en) 1998-02-19 2000-07-18 American Medical Systems, Inc. Methods and apparatus for an electrode balloon
US8551082B2 (en) 1998-05-08 2013-10-08 Cytyc Surgical Products Radio-frequency generator for powering an ablation device
CA2232726A1 (en) 1998-05-22 1999-11-22 Douglass B. Yackel Endometrial ablation method and apparatus
US20050255039A1 (en) * 1998-06-26 2005-11-17 Pro Surg, Inc., A California Corporation Gel injection treatment of breast, fibroids & endometrial ablation
WO2000000100A1 (en) * 1998-06-30 2000-01-06 Ethicon, Inc. Endometrial balloon ablation catheter having heater
US6066132A (en) * 1998-06-30 2000-05-23 Ethicon, Inc. Articulating endometrial ablation device
SE521014C2 (sv) 1999-02-04 2003-09-23 Prostalund Operations Ab Anordning för värmebehandling av prostata
SE9804388D0 (sv) * 1998-12-17 1998-12-17 Wallsten Medical Sa Device and method for medical treatment
US6443947B1 (en) 2000-03-01 2002-09-03 Alexei Marko Device for thermal ablation of a cavity
US6960203B2 (en) * 2002-06-26 2005-11-01 Ethicon, Inc. Thermal ablation with deployable cage
US20060167445A1 (en) * 2002-08-27 2006-07-27 Gal Shafirstein Selective conductive interstitial thermal therapy device
US6780177B2 (en) * 2002-08-27 2004-08-24 Board Of Trustees Of The University Of Arkansas Conductive interstitial thermal therapy device
WO2004082773A2 (en) * 2003-03-17 2004-09-30 Buzz Bee Toys Inc Lighted balloon entertainment device
US20050182397A1 (en) * 2004-02-04 2005-08-18 Thomas Ryan Device and method for ablation of body cavities
US7189253B2 (en) * 2004-03-16 2007-03-13 Quickcool Ab Cerebral temperature control
US7727228B2 (en) * 2004-03-23 2010-06-01 Medtronic Cryocath Lp Method and apparatus for inflating and deflating balloon catheters
US9555223B2 (en) 2004-03-23 2017-01-31 Medtronic Cryocath Lp Method and apparatus for inflating and deflating balloon catheters
WO2005105198A1 (en) * 2004-04-23 2005-11-10 E-Z-Em, Inc. Manually operated insufflator
US20060074272A1 (en) * 2004-10-06 2006-04-06 Diubaldi Anthony Portable system for assessing urinary function and peforming endometrial ablation
US20060111765A1 (en) * 2004-11-19 2006-05-25 Seacoast Technologies, Inc. Medical device for thermally affecting tissue having an inflatable circumferential stiffening member
US7731712B2 (en) 2004-12-20 2010-06-08 Cytyc Corporation Method and system for transcervical tubal occlusion
US7674260B2 (en) 2005-04-28 2010-03-09 Cytyc Corporation Emergency hemostasis device utilizing energy
US7811251B2 (en) * 2005-10-13 2010-10-12 Tyco Healthcare Group Lp Trocar anchor
KR100773587B1 (ko) 2006-04-27 2007-11-08 전명기 소작용 전극
CA2594239A1 (en) * 2006-08-02 2008-02-02 Tyco Healthcare Group Lp Stabilization assist device for trocar
US8486060B2 (en) 2006-09-18 2013-07-16 Cytyc Corporation Power ramping during RF ablation
US20080071269A1 (en) * 2006-09-18 2008-03-20 Cytyc Corporation Curved Endoscopic Medical Device
US8840625B2 (en) 2006-10-18 2014-09-23 Hologic, Inc. Systems for performing gynecological procedures with closed visualization lumen
US8025656B2 (en) 2006-11-07 2011-09-27 Hologic, Inc. Methods, systems and devices for performing gynecological procedures
US9392935B2 (en) 2006-11-07 2016-07-19 Hologic, Inc. Methods for performing a medical procedure
US7846160B2 (en) 2006-12-21 2010-12-07 Cytyc Corporation Method and apparatus for sterilization
US9259233B2 (en) * 2007-04-06 2016-02-16 Hologic, Inc. Method and device for distending a gynecological cavity
US8574253B2 (en) 2007-04-06 2013-11-05 Hologic, Inc. Method, system and device for tissue removal
US9095366B2 (en) 2007-04-06 2015-08-04 Hologic, Inc. Tissue cutter with differential hardness
US8951274B2 (en) 2007-04-06 2015-02-10 Hologic, Inc. Methods of high rate, low profile tissue removal
US20080281317A1 (en) * 2007-05-10 2008-11-13 Fred Gobel Endometrial Ablation catheter
US8496652B2 (en) * 2008-06-06 2013-07-30 Ethicon, Inc. Balloon catheter systems and methods for treating uterine disorders
US8206380B2 (en) * 2008-06-13 2012-06-26 Advanced Caridiac Therapeutics Inc. Method and apparatus for measuring catheter contact force during a medical procedure
US20100004595A1 (en) * 2008-07-01 2010-01-07 Ethicon, Inc. Balloon catheter systems for treating uterine disorders having fluid line de-gassing assemblies and methods therefor
US8821486B2 (en) 2009-11-13 2014-09-02 Hermes Innovations, LLC Tissue ablation systems and methods
US8382753B2 (en) 2008-10-21 2013-02-26 Hermes Innovations, LLC Tissue ablation methods
US8500732B2 (en) 2008-10-21 2013-08-06 Hermes Innovations Llc Endometrial ablation devices and systems
US9662163B2 (en) 2008-10-21 2017-05-30 Hermes Innovations Llc Endometrial ablation devices and systems
US8197476B2 (en) 2008-10-21 2012-06-12 Hermes Innovations Llc Tissue ablation systems
US8197477B2 (en) 2008-10-21 2012-06-12 Hermes Innovations Llc Tissue ablation methods
US8540708B2 (en) 2008-10-21 2013-09-24 Hermes Innovations Llc Endometrial ablation method
US11903602B2 (en) 2009-04-29 2024-02-20 Hologic, Inc. Uterine fibroid tissue removal device
US8954161B2 (en) 2012-06-01 2015-02-10 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Systems and methods for radiometrically measuring temperature and detecting tissue contact prior to and during tissue ablation
US9226791B2 (en) 2012-03-12 2016-01-05 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Systems for temperature-controlled ablation using radiometric feedback
US9277961B2 (en) 2009-06-12 2016-03-08 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Systems and methods of radiometrically determining a hot-spot temperature of tissue being treated
US8926605B2 (en) 2012-02-07 2015-01-06 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Systems and methods for radiometrically measuring temperature during tissue ablation
US10660697B2 (en) 2009-11-10 2020-05-26 Cardea Medsystems (Tianjin) Co., Ltd. Hollow body cavity ablation apparatus
BR112012011021B1 (pt) 2009-11-10 2022-03-29 Cardea Medsystems (Tianjin) Co., Ltd Aparelho de ablação de cavidade corporal
US8715278B2 (en) 2009-11-11 2014-05-06 Minerva Surgical, Inc. System for endometrial ablation utilizing radio frequency
US9289257B2 (en) 2009-11-13 2016-03-22 Minerva Surgical, Inc. Methods and systems for endometrial ablation utilizing radio frequency
US11896282B2 (en) 2009-11-13 2024-02-13 Hermes Innovations Llc Tissue ablation systems and method
US8529562B2 (en) 2009-11-13 2013-09-10 Minerva Surgical, Inc Systems and methods for endometrial ablation
US20110152722A1 (en) * 2009-12-22 2011-06-23 Yackel Douglass Blaine Uterine rupture warning method
US8956348B2 (en) 2010-07-21 2015-02-17 Minerva Surgical, Inc. Methods and systems for endometrial ablation
EP2431010A1 (en) 2010-09-15 2012-03-21 Hans I. Wallsten Apparatus for performing heat treatment
US9186208B2 (en) * 2010-10-19 2015-11-17 Minerva Surgical, Inc. Systems for endometrial ablation
US9510897B2 (en) 2010-11-05 2016-12-06 Hermes Innovations Llc RF-electrode surface and method of fabrication
CA2825033C (en) 2011-02-01 2018-08-28 Channel Medsystems, Inc. Methods and apparatus for cryogenic treatment of a body cavity or lumen
US9492113B2 (en) 2011-07-15 2016-11-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Systems and methods for monitoring organ activity
WO2013052848A1 (en) * 2011-10-07 2013-04-11 Boston Scientific Scimed, Inc. Methods for detection and thermal treatment of lower urinary tract conditions
US9486243B2 (en) * 2011-11-08 2016-11-08 Covidien Lp Systems and methods for treatment of premenstrual dysphoric disorders
US9339329B2 (en) * 2012-09-17 2016-05-17 The Regents Of The University Of California Bladder denervation for treating overactive bladder
US9730679B1 (en) 2012-12-21 2017-08-15 University Of South Florida Device for sterile uterine sampling and drug delivery
US9901394B2 (en) 2013-04-04 2018-02-27 Hermes Innovations Llc Medical ablation system and method of making
US9895183B2 (en) 2013-09-17 2018-02-20 Channel Medsystems, Inc. Liner for cryogenic treatment systems
US9649125B2 (en) 2013-10-15 2017-05-16 Hermes Innovations Llc Laparoscopic device
US10610279B2 (en) 2014-04-10 2020-04-07 Channel Medsystems, Inc. Apparatus and methods for regulating cryogenic treatment
EP3220841B1 (en) 2014-11-19 2023-01-25 EPiX Therapeutics, Inc. High-resolution mapping of tissue with pacing
CA2967824A1 (en) 2014-11-19 2016-05-26 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Ablation devices, systems and methods of using a high-resolution electrode assembly
JP6825789B2 (ja) 2014-11-19 2021-02-03 エピックス セラピューティクス，インコーポレイテッド 組織の高分解能マッピングのためのシステムおよび方法
US10492856B2 (en) 2015-01-26 2019-12-03 Hermes Innovations Llc Surgical fluid management system and method of use
US9636164B2 (en) 2015-03-25 2017-05-02 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Contact sensing systems and methods
JP6814746B2 (ja) 2015-04-29 2021-01-20 シーラス テクノロジーズ リミテッド 医療用アブレーションデバイスおよび使用方法
EP3310276B1 (en) 2015-06-17 2019-10-16 Stryker European Holdings I, LLC Surgical instrument with ultrasonic tip for fibrous tissue removal
US10052149B2 (en) 2016-01-20 2018-08-21 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
WO2017160808A1 (en) 2016-03-15 2017-09-21 Advanced Cardiac Therapeutics, Inc. Improved devices, systems and methods for irrigated ablation
WO2017185097A1 (en) 2016-04-22 2017-10-26 RELIGN Corporation Arthroscopic devices and methods
JP7015797B2 (ja) 2016-07-01 2022-02-03 リライン コーポレーション 関節鏡視下デバイスおよび方法
WO2018200865A1 (en) 2017-04-27 2018-11-01 Epix Therapeutics, Inc. Determining nature of contact between catheter tip and tissue
US11172815B2 (en) 2017-12-21 2021-11-16 Gyrus Acmi, Inc. Uterine cavity biocompatible seal
US11076982B2 (en) 2017-12-29 2021-08-03 Gyrus Acmi, Inc. Fallopian biocompatible plug with differently expandable portions
US20190314076A1 (en) * 2018-04-11 2019-10-17 Arthur M. McCausland Modified endometrial ablation
US11832869B2 (en) * 2019-03-04 2023-12-05 Gyrus Acmi, Inc. Resistive heat ablation for treatment of the anatomy
US11554214B2 (en) 2019-06-26 2023-01-17 Meditrina, Inc. Fluid management system
AU2019100697A4 (en) * 2019-06-26 2019-08-01 Multigate Medical Devices Pty Ltd A Device and Method for Inducing Cervical Dilation

Family Cites Families (34)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2734508A (en) * 1956-02-14 Kozinski
GB287772A (en) * 1927-08-15 1928-03-29 Cesare Polemondo Tomasulo Improvements in or relating to vaginal dilating bags
GB315971A (en) * 1928-06-22 1929-07-25 David Sarason Heating and cooling appliances for surgical purposes
GB317604A (en) * 1928-07-11 1929-08-22 Norman Francis Pratt Improvements in or relating to anorectal dilators
US1786373A (en) * 1929-11-30 1930-12-23 Ralph C Walker Electrically-heated therapeutical appliance
US1951904A (en) * 1930-12-26 1934-03-20 Garshelis Samuel Liquid circulating device
US2043083A (en) * 1932-07-08 1936-06-02 Wappler Frederick Charles Therapeutic electrode and plug therefor
US2077453A (en) * 1934-03-29 1937-04-20 American Anode Inc Therapeutical appliance
US2074634A (en) * 1934-06-02 1937-03-23 Ackermann Henri Tubular heating device for gynecological purposes
US2078786A (en) * 1934-12-17 1937-04-27 Wood Glen Mason Applicator and control means therefor
US2078686A (en) * 1935-07-29 1937-04-27 Louis Janisky Internal orifice thermal dilator and medicator
US2190383A (en) * 1936-08-29 1940-02-13 Louis B Newman Therapeutic apparatus
US2190384A (en) * 1937-07-06 1940-02-13 Louis B Newman Therapeutic bag
US2192768A (en) * 1939-06-20 1940-03-05 Thomas J Cross Therapeutical heating device
US2466042A (en) * 1947-08-26 1949-04-05 Walter J Reich Internal heat-treatment device
DE895046C (de) * 1948-10-02 1953-12-07 Ulrich W Doering Medizinisches Geraet zur Waermebehandlung innerer Organe und Einfuehrung in Koerperhoehlen
US2777442A (en) * 1955-04-11 1957-01-15 Zelano Joseph Nasal filter
US3369549A (en) * 1965-10-05 1968-02-20 Thomas A. Armao Capsule probe having thermoelectric heat exchange means therein
US3417746A (en) * 1968-02-27 1968-12-24 Welch Allyn Inc Illuminating endoscope with disposable elements
US3924628A (en) * 1972-12-01 1975-12-09 William Droegemueller Cyrogenic bladder for necrosing tissue cells
US3900033A (en) * 1973-03-07 1975-08-19 Ortho Pharma Corp Dilator for cervical canal
GB1582135A (en) * 1976-07-14 1980-12-31 Ferranti Ltd Heaters
SU728858A1 (ru) * 1977-04-19 1980-04-25 Предприятие П/Я М-5904 Устройство дл локальной гипотермии полых органов
WO1982000754A1 (en) * 1980-09-09 1982-03-18 Richard G Seed Methods and apparatus for artificial embryonation and tissue recovery
CA1244889A (en) * 1983-01-24 1988-11-15 Kureha Chemical Ind Co Ltd HYPERTHERMIA DEVICE
US4546759A (en) * 1983-07-29 1985-10-15 Mladen Solar Method and apparatus for assisting human heart function
US4574752A (en) * 1984-10-15 1986-03-11 Marvion E. Reichert, Jr. Internal combustion engine shutdown device
US4799479A (en) * 1984-10-24 1989-01-24 The Beth Israel Hospital Association Method and apparatus for angioplasty
DE3504292C1 (de) * 1985-02-08 1986-07-24 Richard Wolf Gmbh, 7134 Knittlingen Instrument fuer endoskopische Eingriffe,insbesondere zur perkutanen Gallensteinentfernung oder Gallenblasenveroedung
US4709698A (en) * 1986-05-14 1987-12-01 Thomas J. Fogarty Heatable dilation catheter
US4754752A (en) * 1986-07-28 1988-07-05 Robert Ginsburg Vascular catheter
JPS6343661A (ja) * 1986-08-07 1988-02-24 株式会社東芝 加熱治療器
US4834091A (en) * 1987-04-10 1989-05-30 Ott Douglas E Intrauterine fallopian tube ostial plug and surgical process
US4793351A (en) * 1987-06-15 1988-12-27 Mansfield Scientific, Inc. Multi-lumen balloon catheter

Also Published As

Publication number Publication date
EP0722695A2 (en) 1996-07-24
ATE150955T1 (de) 1997-04-15
DK42891D0 (da) 1991-03-11
FI20020589A (fi) 2002-03-27
NO910956D0 (no) 1991-03-11
US5105808B1 (en) 1998-07-07
BR8907645A (pt) 1991-07-02
ATE167038T1 (de) 1998-06-15
DK42891A (da) 1991-05-08
DE8916272U1 (de) 1996-09-19
NO910956L (no) 1991-04-30
EP0433376A4 (en) 1991-12-11
WO1990002525A1 (en) 1990-03-22
DK175559B1 (da) 2004-12-06
KR900701228A (ko) 1990-12-01
DE68927932T2 (de) 1997-07-24
EP0722695B1 (en) 1998-06-10
AU646630B2 (en) 1994-03-03
EP0722695A3 (en) 1996-07-31
US4949718A (en) 1990-08-21
EP0433376B1 (en) 1997-04-02
DE68927932D1 (de) 1997-05-07
JP2846386B2 (ja) 1999-01-13
JPH04503613A (ja) 1992-07-02
EP0433376A1 (en) 1991-06-26
DE68928708T2 (de) 1999-02-25
US4949718B1 (en) 1998-11-10
FI911188A0 (fi) 1991-03-11
US5105808A (en) 1992-04-21
NO303814B1 (no) 1998-09-07
DE68928708D1 (de) 1998-07-16
FI109329B (fi) 2002-07-15
AU4317089A (en) 1990-04-02

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FI115028B (fi) Kohdunsisäiseen polttohoitoon tarkoitettu aplikaattori
JP3665066B2 (ja) 液体撹拌手段を有する加熱バルーン医療装置
US5501681A (en) Intrauterine cryoablation cauterizing apparatus and method
US5800493A (en) Intrauterine ablation system
US5451208A (en) Endometrium coagulating apparatus and surgical method for thermal destruction of the endometrium
WO1994007445A9 (en) Heated balloon medical apparatus with fluid agitating means
WO2000000100A1 (en) Endometrial balloon ablation catheter having heater
EP0625893A1 (en) Heated balloon medical apparatus
AU646630C (en) Intrauterine cauterizing apparatus and method
CA1319072C (en) Intrauterine cauterizing apparatus and method
CA2219185C (en) Intrauterine ablation system

Legal Events

Date Code Title Description
FG Patent granted

Ref document number: 115028

Country of ref document: FI