FI106536B - Injektioruisku - Google Patents

Description

1 106536

Injektioruisku

Keksinnön kohde

Keksinnön kohteena ovat yleisesti injektioruiskut ja erityisesti injektio-5 neulat, jotka sopivat erityisesti terävän injektioneulan poistamiseen nopeasti ja tehokkaasti, joka neula aiheuttaa vakavan terveysriskin.

Tekniikan taso

Alalla käytetään nykyään erityyppisiä injektioneuloja, joiden tarkoituksena on saada aikaan suojakuori tai -tulppa haavan iskevän neulan päälle. In-10 jektioruiskuissa käytettävien neulojen on oltava erittäin teräviä potilaan ihon läpäisemiseksi nopeasti ja helposti, jotta ihokerroksen alle saadaan syötettyä lääkkeet. Injektioneula on lisäksi hyvin ohut ja sitä on vaikea nähdä heikosti valaistuissa olosuhteissa. Lääkärit ja sairaanhoitajat pistävät usein vahingossa itseään joko ennen potilaan injektoimista tai sen jälkeen.

15 Itsensä pistäminen ennen liuoksen injektoimista ei aiheuta suurta kaan turvallisuusriskiä, koska käytettävät neulat on tavallisesti steriloitu. Injektio-ruiskuissa on tavallisesti myös neulatulppa, joka on kiinnitetty neulan kärjen päälle ihon tahattoman lävistämisen estämiseksi. Kun lääkäri tai sairaanhoitaja poistaa neulatulpan ja paljastaa neulan, on tavallisesti hyvin vähän vaaraa, että 20 hän vahingoittaa itseään neulalla. Kun neulatulppa sijoitetaan takaisin neulaan, .' '; sormet voivat kuitenkin usein lävistyä johtuen lievästä visuaalisesta virhearvioin- . .·. nista tai liikehermostollisesta virheestä. Tämäntyyppisen virheen seuraukset .··. ovat vakavampia.

Koska neula on jo läpäissyt potilaan ihon, veri ja ruumiin nesteet yh-

< t I

; 25 dessä virusten tai bakteereiden kanssa, joita saattaa olla potilaassa, voisivat ···» ·”/ siirtyä mahdollisesti hoidon suorittajaan yhden tahattoman piston takia.

• · * ’·* * Aikaisemmin tunnettuja sairauksia voisi siirtyä tällaisen vahingon vuoksi, joita ovat esim. maksatulehdus ja kolera.

Viime vuosikymmenen aikana vieläkin vahingollisempi ja kuolettava 30 virus, hankittu immuunikatosyndrooma eli AIDS, siirtyy helposti tällaisen tahat- .···, toman ja katastrofaalisen tapauksen yhteydessä. Koska AIDSiille ei ole tällä • · y \ hetkellä mitään tunnettua parannuskeinoa, vaaditaan erityistä huolellisuutta, et tei injektioneula pistä vahingossa hoidon suorittajaa, jota neulaa on käytetty ai- » kaisemmin potilaaseen.

35 On kehitetty monentyyppisiä ruiskuja tämän ongelman välttämiseksi, mutta tavanomaisten injektioneulojen käytön on silti oltava helppoa.

106536 2

Monia tällaisia laitteita on kuvattu tässä yhteydessä alla.

US-patentissa 3,314,380 (T. Armao, 26.5.1964) kuvataan injektio-ruiskun neula, jolla on suojus, jota ei tarvitse poistaa ennen neulan käyttämistä ja joka voidaan hävittää yhdessä itse neulan kanssa. Suojuksen pään lähelle on 5 järjestetty reiät ilman poistumisen sallimiseksi, kun suojus taittuu kokoon, jolloin neula voi tunkeutua suojatulppien läpi. Tulppaa pidetään pidennetyssä asennossa jousen avulla, joka antaa perään injektion yhteydessä.

US-patentissa 3,890,971 (T.A. Leeson, 24.6.1975) esitetään kertakäyttöinen turvaruisku, joka sisältää männän, joka voidaan lukita pidätinelimillä, 10 ja liputettavan neulatulpan, joka voidaan myös lukita pysyvästi uudelleenkäytön estämiseksi. Neulatulppa liukuu ruiskusäiliön ulko-osan yli ja kiinteän neulan yli.

US-patentissa 4,367,738 (R. Legendre, 11.1.1983) esitetään esitäytetty ruisku, jossa on männänvarsissa olevat piikit männän takaisinvetäytymisen estämiseksi ruiskusäiliöstä. Mitään elimiä ei ole esitetty neulan kärjen suojaami-15 seksi tahattomalta pistämiseltä.

US-patentissa 4,416,663 (R.N. Hall, 22.11.1983) esitetään itsesteri-loituva neula, jossa kapseli, joka sisältää sterilointinesteen ja jolla on joustavasta materiaalista valmistetut lävistetyt päädyt, jolla materiaalilla on elastisia muisti-taipumuksia itsetiivistymistä varten neulan etupään varsinaisen lävistyksen jäl-20 keen. Kapseli vastaanotetaan sama-akselisesti ja liputettavasi! neulan etupään päälle siten, että neulan paljastettu etupää tunkeutuu liukuvasti kapselin toiseen < . päähän ja lävistystä varten neulan steriloimiseksi. On järjestetty ruisku kapselin 11« .···, pakottamiseksi ja sijoittamiseksi ulospäin sen alkuperäiseen lepoasentoon. Tä- < « män jälkeen neulan paljastettu pää suljetaan uudelleen kapseliin sterilointia I Cl ! 25 varten, kun hypoderminen läpäisyvoima on poistettu.

US-patentissa 4,631,057 (C.B. Mitchell, 23.12.1993) esitetään neula, • » · joka on kytketty ruiskusäiliöön, jossa yhteydessä neulansuojus on asennettu säiliöön sen siirtämiseksi takaisinvedetystä asennosta, jossa suojus ei suojaa • · · neulaa pidennettyyn asentoon, jossa suojus suojaa neulaa.

30 US-patentissa 4,695,274 (R.L. Fox, 22.9.1987) esitetään turvaneula- ,···, kiinnitys, jossa neulaa ympäröi aluksi ja kokonaan suojavaippa, joka on lukittu * » irrotettavasi pitimen kanssa. Kun neulaa käytetään, lukitsin vapautetaan ja vaippa työntyy tehokkaasti pitimen päälle neulan saattamiseksi kalvon läpi vai-"*♦* pan päälle työasentoon.

35 US-patentissa 4,702,739 (N.M Milorad, 27.10.1987) esitetään injek tioneula, jolla on pitimen päälle etenevä holkki, joka peittää suojaavasti neulan 3 106536 siten, että holkki voidaan sijoittaa runko-osaa vasten, jossa injektointi tapahtuu ja että neulan kärjen pää on runko-osan lähellä. Liuottamalla pidintä runko-osaa kohti pidätin, joka pitää hoikkia pidennetyssä asennossa, ylitetään ja sitä myötä saadaan aikaan suhteellinen takaisinvetäytymisliike.

5 US-patentissa 4,731,068 (J.E. Hesse, 15.3.1988) esitetään ei-uudelleenladattava ruisku, jossa männän annetaan vetäytyä takaisin ruiskun lataamiseksi ja se voidaan pakottaa eteenpäin ruiskun sisällön purkamiseksi. On kuitenkin jäljestetty elimet, joiden avulla männän myöhemmin tapahtuva takaisinvetäminen on ehkäisty, jotta ruiskun lisälataus ja käyttö voidaan estää.

10 US-patentissa 4,735,618 (J. Hagen, 5.4.1988) esitetään suojakotelo injektioruiskun neulaa varten, joka on muodostettu putkimaisesta hoikista, joka on mitoitettu kitkasovituskiinnitystä varten ruiskun säiliöosan päälle. Neulansuo-jausosa sijaitsee vastakkaisessa päässä ja kääntyväsi! poistettavat varret toimivat siten, että ne estävät neulaa kulkemasta neulansuojuksen keskikanavan lä-15 pi.

US-patentissa 4,737,144 (P.V. Choksi, 12.4.1988) esitetään ruisku-järjestelmä, joka käsittää putkimaisen säiliön ja hoikin, joka on asennettu säiliöön sen liuottamiseksi pituussuuntaan takaisinvedetystä asennosta, jossa neula on paljaana, ja pidennetystä asennosta, jossa holkki etenee suojaavasti neulan 20 ympäri.

US-patentissa 4,737,150 (H. Baeumle, 12.4.1988) esitetään kanyyli-. ruisku, jossa ensimmäinen kanyyli on sijoitettu siten, että sitä voidaan siirtää toi- .«· <, seen kanyyliin nähden, jota voidaan liikuttaa ja siirtää ruiskun pitkittäissuuntaan.

* I

i'\ US-patentissa 4,738,663 (David E. Bogan, 19.4.1988) esitetään < » t ;i, ! 25 holkkiohjain, jolla on pari kiinnittimiä, joihin on muodostettu ontelot, jotka sopivat laipan päälle, jotka ontelot sijaitsevat injektioruiskuissa käyttäjän sormiin tarttu- • · · *·’ * mistä varten. Ohjain estää takaisinvedetyssä asennossa neulan tahattoman lä päisyn.

US-patentissa 4,743,233 (Michael B. Schneider, 10.5.1988) esitetään 30 ruiskusäiliön päällä liuotettava holkki, joka voidaan yhdistää injektioneulan .·*·, päälle etenevässä ensimmäisessä asennossa ja joka voidaan yhdistää uudel- * » t*’*. leen toisessa asennossa ruiskusäiliötä pitkin neulan paljastamiseksi käyttöä * varten.

US-patentissa 4,747,829 (J. Jacob et ai, 31.5.1988) esitetään esi-·: ·: 35 täytetty ruisku, jolla on takaisinvedettävä neula. Lieriön säiliö voidaan irrottaa pesään esi-injektoinnin etäisasennosta injektoinnin etupääasentoon ja takaisin.

4 106536 Säiliö siirretään eteenpäin, jolloin neula voi kulkea tulpassa olevan aukon läpi ennen injektointia.

US-patentissa 4,747,830 (W.W. Gloyer et ai, 31.5.1988) esitetään ruisku, jolla on ontto säiliö, joka on muodostettu tukipisteestä erillään olevaan 5 päähän mäntäelimen kuljettaman injektiomännän vastaanottamiseksi, jolloin neula voi vetäytyä myös takaisin säiliössä vetämällä mäntä takaisin.

US-patentissa 4,752,290 (J.J. Schramm, 21.6.1988) esitetään putkimainen suojus, joka on sovitettu suojelemaan käyttäjiä vahingoilta. Putkimainen suojus toimii yhdessä suojeltavan lääketieteelliseen laitteen rungossa olevien 10 korotettujen pintojen kanssa.

US-patentissa 4,755,170 (T.A. Golden, 5.7.1988) esitetään suojatii-vistyslaite, joka käsittää esteen, jonka avulla neulan terävää päätä voidaan pitää sisällä tahattoman lävistyksen estämiseksi. On esitetty myös pidätinsuojus, joka voidaan vetää takaisin neulan päälle tahattoman lävistyksen estämiseksi.

15 US-patentissa 4,772,272 (B.C. McFarland, 20.9.1988) esitetään in jektioneulan suojaholkki, joka voidaan erottaa täysin injektioruiskusta. Suoja-holkki siirretään neulansuojausasennon kautta neulaninjektoimisasentoon siirtämällä ainoastaan suojaholkkia aksiaalisesta

On toivottavaa, että injektioneula voidaan saattaa käytettäväksi tur-20 vallisessa tilassa ennen injektiota siten, ettei hoidon suorittaja pistä vahingossa sormeensa ja halua uutta steriloitua neulaa ennen potilaan injektoimista. Vaati- • J : muksena on myös se, että injektioneulaa käyttämällä tapahtuneen injektoinnin : jälkeen neula voidaan hävittää turvallisesti ja helposti aiheuttamatta kenellekään :*”· jatkuvaa terveysriskiä, joka voi joutua kosketukseen injektioneulan kanssa joko • · · : 25 terveyskeskuksen tiloissa tai kun neulaa siirretään tai kun se saapuu jätteiden- keräysalueelle tai kaatopaikalle.

• ·

Terveydenhuoltoteollisuudessa ollaan mahdollisesti erittäin kiinnos- ' ’ tuneita injektioneulan valmistuksesta, myynnistä, jakelusta ja käytöstä, joka saa aikaan ylläkuvatun tyyppisen turvallisuuden. Sitä voidaan käyttää helposti yhtä *···: 30 kättä käyttämällä, se osoittautuu täysin luotettavaksi ja se voidaan valmistaa • · · helposti ja edullisesti, mutta se on kuitenkin varsin käyttökelpoinen erilaisiin » .·*·. käyttökohteisiin, joissa käytetään halkaisijaltaan ja pituudeltaan erilaisia neuloja.

Kaikki ylläkuvatut piirteet, jotka ovat toivottavia injektioruiskujen yh- • teydessä, saadaan aikaan tämän keksinnön avulla.

« · • « 106536 5

Keksinnön kuvaus

Keksinnölle on tunnusomaista se, mitä sanotaan itsenäisessä patenttivaatimuksessa.

Tämä keksintö toteutetaan hyväksytyssä injektioruiskujärjestelmässä, 5 joka on täysin turvallinen ennen injektiota suojapeitekärjestä johtuen. Injektio-ruiskujärjestelmä on lisäksi täysin turvallinen, koska hoidon suorittaja voi vetää neulan takaisin yhdellä kädellä eristyssäiliöön, joka voidaan hävittää helposti ja turvallisesti, mikä estää vahingoittumisen tai minkä tahansa vaarallisten virusten tai bakteereiden kulkeutumisen. Injektioruiskujärjestelmä on lisäksi helppo valio mistaa, helppo käyttää ja saa aikaan visuaalisen ja kuultavan varmistuksen, että neula on vedetty turvallisesti takaisin injektion jälkeen.

Hypoderminen injektiojärjestelmä käsittää tarkemmin sanottuna lieriömäisen ruiskupesän, joka pitää takaisinvedettävää injektioneulaa paikoillaan, joka voidaan vetää takaisin turvallisesti, nopeasti ja helposti erikoisrakenteiseen 15 ruiskumäntään. Mäntää pidetään lisäksi kiinteästi paikoillaan erikoisrakenteises-sa ruiskusäiliössä. Ruiskusäiliö-, mäntä- ja neulayhdistelmä voidaan hävittää helposti ilman vaaroja, jotka liittyvät paljastettuun neulaan tai neulaan, josta suojatulppa voidaan ottaa helposti pois.

Keksinnön tarkemmassa kuvauksessa injektioneulalla on terävä pää, 20 akseli, jolla on aksiaalinen kanava lävitseen, ja kohotetun huulen määrittävä pidin. Injektioneula on asennettu lieriömäiseen jousipesään, jolla on joustavat (: : sormet, jotka voidaan levittää säteittäisesti ulospäin ensimmäisestä päästä ja pi- i :': dennysliuskat, jotka etenevät säteittäisesti ulospäin lieriömäisen jousipesän ul- kopinnalta, jotta voidaan saada aikaan mekanismi, joka yhdistää lieriömäisen « * t 25 jousipesän ruiskusäiliön kanssa. Lieriömäinen jousipesä sisältää ensimmäisen tiivistyselimen tiivisteen järjestämiseksi lieriömäisen jousipesän ja hypodermisen • · injektioneulan pitimen väliin. Käytetään myös toista tiivistyselintä tiivisteen jär- * jestämiseksi lieriömäisen jousipesän ja ruiskusäiliön väliin.

Lieriömäisen jousipesän toisessa päässä oleva aukko on mitoitettu • · *···* 30 vastaanottamaan injektioneulan akselin pitäen pidintä samalla paikoillaan, kun molemmat ovat sijoittuneet eteenpäin lieriömäisessä jousipesässä. Jousipesän .***. joustavilla sormilla on säteittäisesti sisäänpäin sijoitetut koukut, jotka on mitoi- * · · tettu tarttumaan injektioneulan pitimen korotettuun huuleen ja pitämään sitä paikoillaan, kun injektioneulan akseli sijaitsee eteenpäin lieriömäisessä jousipesäs-; * 35 sä. Koukuilla on sisäänpäin kartiomaiset olakkeet, jotta ne voidaan levittää hel- *:''; posti täydentämällä, ja ulospäin sijoittuneet ruiskumännän kartiomaiset olakkeet.

„ 106536 6

Kierrejousi on sijoitettu aksiaalisesti lieriömäiseen jousipesään pitimen ja lieriömäisen jousipesän toisen pään väliin. Jousi applisoi laajenemisvoi-man injektioneulan pitimen ja lieriömäisen jousipesän toisen pään väliin, joka voima on pienempi kuin joustavien sormien koukkujen applisoima pidätysvoima, 5 jolloin injektioneula pysyy lieriömäisessä jousipesässä jousen laajenemisvoimaa vastaan.

Ruiskusäiliö sisältää lovet ja urat, jotka on mitoitettu ja sijoitettu vastaanottamaan lieriömäisen jousipesän ulkonevat liuskat ja toisen tiivistyselimen ilmatiiviin tiivisteen aikaansaamiseksi lieriömäisen jousipesän ulkopuolen ja säilö liön sisäpuolen välille. Säiliön sisäpuoli on muotoiltu riittävästi siten, että se tarttuu lieriömäiseen jousipesään ja antaa joustavien jalkojen taipua säteittäisesti ulospäin.

Ruiskumäntä on mitoitettu vastaanotettavaksi samankeskisesti ruis-kusäiliöön ja sillä on aksiaalisesti sijoitettu kammio. Ruiskumännällä on särkyvä 15 pää siten, että ulospäin kartiomaiset olakkeet sijaitsevat mainitun kammion vieressä. Särkyvä pää erottuu ruisku männästä ja se injektoidaan kammioon, kun ulospäin kartiomaiset olakkeet tarttuvat pakonomaisesti joustavien sormien koukkujen sisäänpäin kartiomaisiin ulokkeisiin, mikä levittää joustavia sormia ulospäin ja irrottaa koukut injektioneulan pitimen korotetusta huulesta. Särkyvä 20 pää eroaa ennaltamääritetyn normaalin voiman alaisena, joka vallitsee injektioneulan pitimen ja särkyvän pään välillä. Tämän avulla kierrejousi voi työntää *,; ! ruiskuneulan lieriömäisestä jousipesästä männässä olevaan kammioon.

: _:': Ruiskumännässä sijaitseva kammio voidaan tyhjentää siten, että kun :'"; särkyvä pää murtuu ja työntyy yhdessä neulan kanssa kammioon, mikä tahansa 25 ääreisneste vetäytyy myös kammioon ja ulos lieriömäisestä jousipesästä.

Männän ulkopuolella oleva sisäänpäin suunnattu huuli on sijoitettu li- • · ]'···[ saksi siten, että se tarttuu ruiskusäiliön sisäosassa olevaan täydennysrakoon, * kun mäntä on täysin puristetussa asennossa männän lukitsemiseksi ruiskusäili-öön, mikä estää sen poiston siinä olevasta pidätetystä neulasta ja sen pääsyn t · *···* 30 siihen.

• · ·

Neulan pidin voi olla kirkkaan värinen (kuten punainen), jotta se voi-:*··; daan erottaa visuaalisesti läpinäkyvästä ruiskusäiliöstä ja ruiskumännästä siten, että hoidon suorittaja voi määrittää helposti, että ruisku on turvallisessa tilassa • t kuljetusta tai hävittämistä varten. Ruiskusäiliön ulkopuoli voi olla myös varustettu ’ * 35 värikoodatulla mitoitusrenkaalla, joka tunnistaa nopeasti ja helposti ruiskujärjes- ':: telmän koon tai kapasiteetin.

106536 7

Ruiskuntyöntömekanismia voidaan pitää vaihtoehtoisesti ruiskumän-nän päässä. Tässä konfiguraatiossa neulaa pidetään paikoillaan särkyvällä neulanpitimellä, joka liittyy ruiskusäiiiön ejektiopäähän. Injektioneulalla on pää, johon voidaan tarttua helposti ruiskumännän muunnetulla päällä. Ruiskumännän 5 painaminen erottaa neulan särkyvästä neulanpitimestä. Kun ruiskumäntää painetaan edelleen, neulantakaisinvedin voi ohittaa tarttumispidättimet, kun taas vastaava kierrejousi työntää neulantakaisinvedintä, joka on nyt tarttumassa neulaan, jolloin neula työntyy ruiskumännän sisäkammioon.

Tämän keksinnön mukaisella injektioruiskujärjestelmällä saadaan ai-10 kaan takaisinvedettävä neula, joka on kestävä, kertakäyttöinen, helppo valmistaa, estää tahattoman pistämisen käytön jälkeen ja saa aikaan injektioneulan helpomman käsiteltävyyden käytön jälkeen, mihin liittyy laitteen myöhemmin tapahtuva hävittäminen. Injektioneula on rakenteeltaan erittäin yksinkertainen, mutta se on kuitenkin tehokas injektoitaessa nestettä ihon alle, ja siitä tulee 15 myöhemmin täysin turvallinen nesteen injektion jälkeen, ja hoidon suorittajan on käytettävä ainoastaan toista kättä neulan takaisinvetämiseksi, jolloin toinen käsi jää vapaaksi. Käyttäjän sormet voivat jäädä lisäksi suhteellisiin asentoihinsa neulan vetämiseksi takaisin.

Tämän keksinnön muut piirteet ja edut selviävät suositeltavien suori-20 tusmuotojen seuraavasta kuvauksesta oheisiin piirustuksiin viitaten, jotka havainnollistavat esimerkinomaisesti keksinnön periaatteita.

•,: : Lyhyt kuvaus piirustuksista ί (j': Kuvio 1 on hajotuskuva tämän keksinnön mukaisesta injektioneulas- ta; 25 Kuvio 2 on osittainen poikkileikkauskuva tämän keksinnön mukai- sesta injektioruiskusta, jossa kuvassa sen mäntä on esitetty lähellä neulapesää; • ·

Kuvio 3 on poikkileikkauskuva tämän keksinnön mukaisesta injektio- • · · ’ ruiskusta siten, että neulapesä, neula ja neulatulppa on esitetty hajotettuina ruiskusäiliöstä; • « · ’ • · *···* 30 Kuvio 4 on poikkileikkauskuva tämän keksinnön mukaisesta injektio- • · · ruiskusta, jossa kuvassa ruiskumäntä on osittain painetussa asennossa ruisku-säiliössä;

Kuvio 5 on poikkileikkauskuva tämän keksinnön mukaisesta injektio-• t ruiskusta, jossa kuvassa ruiskumäntä on esitetty täysin painetussa asennossa ja ' : 35 neula täysin takaisinvedettynä; ja 106536 8

Kuvio 6 on poikkileikkauskuva tämän keksinnön mukaisen injektio-ruiskun vaihtoehtoisesta suoritusmuodosta.

Keksinnön suositeltavin suoritusmuoto

Kuten kuvioiden 1-6 piirustuksissa on esitetty, jossa samat viitenu-5 merot kuvaavat aina samoja elementtejä, injektioruisku 7 on esitetty parhaiten kuvion 1 hajotuskuvassa. Ruiskun 7 pääkomponentit ovat standardi-injektioneula 9, jolla on erikoisasennettu pidin 11, joka sisältää sen jälkeen sijaitsevan suurennetun huulen 13. Kierrejousi 15 kuljettaa injektioneulan 9 akselia 17 sen läpi aksiaalisesti sijaitsevan kanavan 19 välityksellä. Lieriömäinen jousipesä 21 10 sisältää useita säteittäisesti toisistaan erillään olevia joustavia sormia 23, jotka sisältävät sisäänpäin tarttuvasti alas sijoitetut koukut 25 jousipesän 21 jälkipääs-sä 27. Tiivistyselin tai aluslaatta 29 on mitoitettu vastaanotettavaksi jousipesän 21 sisäonteloon 31.

Injektioneula 9 sekä pitimen 11 suurennettu huuli 13 voidaan sijoittaa 15 eteenpäin lieriömäisen jousipesän 21 sisäonteloon. Jousipesän 21 etupäässä 35 oleva ristinmuotoinen aukko 33 mahdollistaa sen, että injektioneulan 9 akseli 17 voi edetä ristinmuotoisen aukon 33 läpi. Suurennettuun huuleen 13 tarttuvat koukut 25, kun ne on sijoitettu eteenpäin jousipesässä 21, mikä saa joustavat sormet 23 ja koukut 25 taipumaan suurennetun huulen 13 ympärille ja tarttu-20 maan suurennetun huulen 13 yläpintaan 37.

Aluslaatta 29 saa aikaan varman tiivistyksen injektioneulan 9 akselin I ( ( .: : 17 ja jousipesän 21 sisäontelon 31 välille. Lopuksi tiiviste tai O-rengas 39 tarttuu e :,;, kehäuraan 41, joka sijaitsee keskivälillä jousipesän 21 jälkipään 27 ja jousipesän : 21 etupään 35 välissä. Tätä konfiguraatiota voidaan havainnollistaa selvemmin ;' \ 25 kuviossa 2 sekä kuviossa 3, jotka ovat osittain hajotuskuvia tämän keksinnön • « injektioruiskun 7 muista komponenteista.

Kuvion 3 mukaisesti on järjestetty myös neulatulppa 43, joka tarttuu * · · jousipesän 21 eteen asetettuun toiseen kehäuraan 45. Jousipesällä 21 on sä- ... teittäisesti etenevät pistoliuskat 47, jotka saavat aikaan lukitustartunnan pistora- • « 30 koihin 49 ja pistouraan 51, jotka sijaitsevat ruiskusäiliön 55 kartiomaisen nokan * · ·;·’ 53 alueella. Jousipesän 21 ja ruiskusäiliön 55 kartiomaisen nokan 53 välinen tartunta saadaan aikaan helposti suuntaamalla pistoliuskat 47 pistolovien 49 ·:··· kanssa ja työntämällä jousipesä 21 pistolovien 49 läpi ja pyörittämällä sen jäl- • . keen pistoliuskoja 47 pistourassa 51, jotta niiden välille saadaan aikaan lukitus- 35 tartunta. Pistoliuskoilla 47 voi olla vinot reunat (ei esitetty) vastakkaisilla puolilla : : ja pistouralla voi olla korotetut pinnat (ei esitetty), jotta vinot reunat voivat ohittaa 106536 9 korotetun pinnan toiseen pyörimissuuntaan. Tämä lukitsee tehokkaasti jousipe-sän 21 ruiskusäiliön 55 kartiomaiseen nokkaan 53 mailamaisella tavalla.

Ruiskusäiliön 55 kartiomaisessa nokassa 53 oleva ensimmäinen kar-tiomainen sisäseinämä 57 saa aikaan tiivistystartunnan jousipesän 21 ja ruisku-5 säiliön 55 välille, mikä johtuu O-renkaan 39 tiukasta sovitteesta jousipesän 21 ja ensimmäisen kartiomaisen sisäseinämän 57 välillä.

Mäntä 59 on mitoitettu vastaanotettavaksi ruiskusäiliöön 55 ja se tarttuu tavanomaisen tyyppiseen uppomäntään 61, jota käytetään yleisesti alalla tunnettujen ruiskujärjestelmien yhteydessä paitsi, että lieriömäinen ontelo 71 10 etenee sen läpi, jolloin särkyvä pää 65 voi päästä uppomännän 61 lieriömäiseen onteloon 71. Uppomäntä 61 on sijoitettu ao. särkyvän pään 65 päälle ja sitä tukee kehä 67. Uppomännän 61 pituus on sellainen, että ulospäin kartiomaiset olakkeet 68 etenevät uppomännän 61 kanavan 63 läpi ja sen yläpuolelle yhdistäen särkyvän pään 65. Ulospäin kartiomaisten olakkeiden 68 ja särkyvän pään 15 65 väliin on järjestetty kehämäinen ura 69, jolla on määritetty paksuus noin 1/32 tuumaa, jolloin särkyvä pää 65 voi erota ulospäin kartiomaisista olakkeista 68 normaalin voiman kohdistuessa särkyvään päähän 65, joka on suositeltavassa suoritusmuodossa painoltaan noin kaksi naulaa (907,2 g) tai vähemmän. Kehämäinen ura 69 voi koostua luonnollisesti myös rakenteeltaan ohuemmasta ma-20 teriaalista, joka mahdollistaa särkyvyyden.

Mäntä 59 sisältää lieriömäisen keskiontelon 71, joka etenee aksiaali- v : sesti männän 59 läpi särkyvän pään 65 viereen. Lieriömäisellä ontelolla 71 on ;: halkaisija, joka riittää mahdollistamaan sen, että suurennettu huuli 13 ja pidin 11 ja injektioneulan 9 ao. akseli 17 voidaan injektoida lieriömäiseen onteloon 71, 25 eikä sen tarvitse olla pyöreä. Lieriömäinen ontelo 71 voidaan lisäksi tyhjentää, :♦*·* jotta tyhjövaikutus särkyvän pään 65 erotukseen ulospäin kartiomaisesta olak- • · · keesta 68 on mahdollista.

• * « Mäntäholkki 73 määrittää lieriömäisen ontelon 71 ja vahvistusrivat 75 saavat aikaan tuen mäntäholkille 73 ja niihin liittyy kehä 67 lisätuen järjestämi- ;;;* 30 seksi, kun mäntää 59 painetaan. Työntölevy 77 sijaitsee männän 59 jälkipäässä « · ·;·* 82. Työntölevy 77 on mitoitettu riittäväksi siten, että normaalin henkilön peukalo voi painaa kunnolla mäntää 59, kun se on ruiskusäiliön 55 yhteydessä.

·:··· Sormenpitohuulet 79 liittyvät myös ruiskusäiliön 55 jälkipäähän 81, jotta etusormi ja keskisormi voivat tarttua ruiskusäiliön 55 sormenpitohuuliin 79, * 35 kun taas peukalo painaa työntölevyä 77. Urat 83 tai pyällys voidaan syövyttää sormenpitohuuliin 79 tai työntölevyyn 77, jotta sormien ja peukalon ja sormen- 106536 10 pitohuulen ja työntölevyn 77 välille voidaan saada tässä järjestyksessä aikaan suurempi kitkakerroin.

Säteittäisesti etenevät säppihampaat 85 keskeyttävät vahvistusrivat 75 ja ne sijaitsevat jälkipäässä, ja ne ovat myöhemmin levitetyt, jotta säppiham-5 paat 85 voivat ohittaa pitenevän säppihuulen 88, jonka määrittää ruiskusäiliön 55 sisäseinämä 89. Kun ruiskumäntä 59 on painettu täysin ruiskusäiliöön 55, säppihampaat 85 ohittavat säppihuulen 88. Säppihampaat 85 ohittavat joustavasti säppihuulen 88 ja ne estävät männän 59 ulosvetäytymisen ruiskusäiliöstä 55.

10 Tämän keksinnön mukainen ruisku 7 toimii käytännössä hyvin paljon samalla tavalla kuin tavanomainen tekniikan tason mukainen injektioruisku. Injektoitavan aineen injektion jälkeen tämän keksinnön mukainen injektioruisku 7 mahdollistaa kuitenkin sen, että särkyvä pää 65 voidaan erottaa männän 59 ulospäin kartiomaisista olakkeista 68 ja että joustavat sormet 23 voivat taipua 15 säteittäisesti siten, että koukut 25 vapauttavat injektioneulan 9 pitimen 11 suurennetun huulen 13.

Koska joustavien sormien 23 ja ruiskusäiliön 55 sisäseinämän 93 välissä on kehämäinen tila 91, joustavat sormet 23 voivat taipua ja vapauttaa siten pitimen 11. Joustavat sormet taipuvat ainoastaan silloin, kun koukkujen 25 si-20 säänpäin kartiomaisiin pintoihin 95 tartutaan männän 59 ulospäin kartiomaisilla olakkeilla 68. Tällainen tarttuminen tapahtuu silloin, kun mäntä 59 työnnetään ruiskusäiliön 55 läpi ja särkyvä pää 65 koskettaa pitimen 11 yläpintaa 37. Pitimen 11 yläpinnan 37 ja särkyvän pään 65 väliin kohdistuva normaalivoima, joka on alle 2 naulaa (907,2 g), saa särkyvän pään 65 erottumaan männän :' . [ 25 59 ulospäin kartiomaisista olakkeista 68.

··*·* Kun joustavat sormet 23 ovat levittäytyneet säteittäisesti ulospäin, • · · mikä saa koukut 25 vapauttamaan pitimen 11, painejousi 15 applisoi työntövoiman pitimen 11 suurennettua huulta 13 vasten pyörittäen injektioneulaa 9 yh- t dessä pitimen 11 kanssa, sekä erotetun särkyvän pään 65 männän 59 lieriömäi- • · ;;; 30 seen onteloon 71.

• · ·.··* Ylläkuvattu toiminto saa aikaan hyvin selvän napsahdusäänen, joka ilmoittaa hoidon suorittajalle, että laite on nyt turvallinen.

·:··: Jos lieriömäinen ontelo 71 on tyhjennetty, imu vetää myös mitkä ta- j . hansa jäännenesteet lieriömäiseen onteloon 71. Kun ruiskumäntää 59 paine- . 35 taan edelleen ruiskusäiliöön 55, säppihampaat tarttuvat säppihuuleen 88, mikä estää mäntää 59 vetäytymästä takaisin ruiskusäiliöstä 55.

„ 106536

Pidin 11 voi olla väriltään kirkkaanpunainen tai fluoriloisteinen, kun taas mäntä 59 ja ruiskusäiliö 55 voivat olla valmistettuja läpinäkyvästä tai läpikuultavasta materiaalista siten, että takaisinvedetty asento voidaan havaita helposti heikosti valaistuissa olosuhteissa ja neula on näkyvästi turvallinen jatkokä-5 sittelyä, kuljetusta tai hävittämistä varten.

Vaihdettava tunnistusrengas 101 voidaan sijoittaa myös ruiskusäiliön ympärille injektioneulan 7 mitä tahansa tarkoitusta varten tapahtuvaa identifiointia varten.

Mäntä 59, ruiskusäiliö 55, pidin 11, jousipesä 21 ja neulatulppa 43 10 voidaan valmistaa läpinäkyvästä tai läpikuultavasta muovimateriaalista. Jousi-pesän 21 ei tarvitse kuitenkaan olla välttämättä läpinäkyvä, kuten ei myöskään pitimen 11. Tällaiset materiaalit ja niiden valmistajat ovat alalla hyvin tunnettuja, eikä niitä kuvata tässä yhteydessä lähemmin. Uppomäntä 61 voi olla muodostettu neopreenimateriaalista, joka riittää aikaansaamaan tiivisteen uppomännän 15 61 ja ruiskusäiliön 55 välille, ja se on myös alalla hyvin tunnettu, eikä sitä kuvata tämän jälkeen yksityiskohtaisemmin. Myös injektioneulan 9 akseli 17 on valmistettu alalla hyvin tunnetusta materiaalista.

O-rengas 39 voi olla valmistettu elastomeerimateriaalista, samoin kuin aluslaatta 29 voi olla valmistettu joustavasta materiaalista, jotta voidaan 20 saada aikaan alalla hyvin tunnettu tiivistysvaikutus. Tulisi havaita, että jousipesän : 21 on oltava muodostettu kestomuovimateriaalista, joka on joustavaa, jotta joustavat sormet 23 etenevät oikein ja säteittäisesti ulospäin yhdessä ruisku-\ männän 59 kanssa. Ruiskumännän on oltava valmistettu joustavammasta tai ; V: 25 hauraammasta materiaalista tai sillä on oltava oikea paksuus siten, ettei se voi taipua sisäänpäin, kun särkyvä pää 65 eroaa männästä 59. On tärkeätä, että ♦ · · mäntä pysyy riittävän kestävänä siten, että joustavat sormet 23 voivat liikkua säteittäisesti ulospäin, kun koukkujen 25 sisäänpäin kartiomaiset pinnat 95 tart-tuvat ruiskumännän 59 ulospäin kartiomaisiin olakkeisiin 68. Erityisesimerkkejä 30 muovityypeistä ja paksuuksista ei tarvita, koska muovialan tavalliset taidot • · *:** omaavat asiantuntijat voivat määrittää ne helposti.

:***: Vaihtoehtoisessa suoritusmuodossa mekanismi, joka reagoi injektio- ·:··: neulan 9 työntämiseen, voidaan sijoittaa täysin ruiskumäntään 59. Kuten kuvi- ' . ossa 6 on esitetty, rakenteen pienet muutokset ovat välttämättömiä, jotta voi- 35 daan saada aikaan vastaavat tai identtiset tulokset, kuten on kuvattu keksinnön ensimmäisen suoritusmuodon yhteydessä.

106536 12

Injektioneulaa 9 pidetään särkyvässä neulanpitimessä 105, joka sisältää särkyvän kartion 107, joka tarttuu injektioneulan 9 suurennettuun osaan 109. Injektioneulan 9 pituus on sellainen, että se riittää etenemään hyvin ruisku-säiliöön 59, ja sillä on takaisinvetopää 111, johon takaisinvetokoukut 113, jotka 5 ovat rakenteeltaan samanlaiset kuin kuvioissa 1 - 5 on esitetty, voivat tarttua.

Neulantakaisinvetopesä 115 sijaitsee ruiskumännän 59 sisäpäässä 117 ja sitä pidetään siinä erityisesti paikoillaan pidätinten 117 avulla, jotka ovat määrittyneet männän 59 lieriömäisen ontelon 71 sisäseinämään 119. Painejousi kohdistaa voiman neulanpidätyspesän 115 ja männän 59 sisäpään 116 välille.

10 Jousen kohdistama voima ei riitä pakottamaan neulatakaisinvetopesää 115 pi-dättimien 117 ohi.

Mäntää 59 työnnetään toiminnan aikana säiliöön 55, jolla on ulospäin kartiomaiset olakkeet 121, jotka murtavat särkyvän kartion 107, mikä vapauttaa injektioneulan 9 suurennetun osan 109. Mäntään 59 edelleen alaspäin kohdis-15 tuva paine pakottaa neulanpidätyspesän 115 pidättimien 117 ohi, jolloin jousi 15 voi laajentua, ja neulanpidätyspesä 115 työntyy syvälle lieriömäiseen onteloon 71 ja ottaa mukaansa injektioneulan 9, koska koukut 113 tarttuvat takaisinveto-päähän 111, kun neulapidätyspesä 115 siirtyy syvemmälle männän 59 lieriömäiseen onteloon 71. Tulisi huomata, että oikeata toimintaa varten tarvitaan yli-20 määräinen männänerotin 123 johtuen siitä, että injektioneula 9 etenee ruiskusäi-liöön 55.

'« * Ylläesitettyjen erojen lisäksi keksinnön toinen suoritusmuoto toimii olennaisesti samalla tavalla kuin ensimmäinen suoritusmuoto, ja kunkin kompo- 4 4 « neniin tarvitsemat materiaalit ovat samanlaisia kuin keksinnön ensimmäisessä 25 suoritusmuodossa kuvatut materiaalit.

• ♦ ::*·* Ylläesitetystä kuvauksesta tulisi ymmärtää, että tässä keksinnössä on ·· · kuvattu parannettu injektioneula, jolla on takaisinvedettävä neula, joka on ra-kenteeltaan yksinkertainen, mutta kuitenkin tehokas vetämään neulan takaisin, kun neula on palvellut tarkoitustaan injektoitaessa nesteitä ihon pinnan alle. Tä- • · "I 30 män keksinnön mukainen injektioruisku voidaan koota sopivasti lukumäärältään ♦ · ”·* minimaalisista erillisistä osista, jotka kaikki voidaan valmistaa suhteellisen epä- J.]]: tarkalla tarkkuudella ja jotka ·:··: kaikki on suunniteltu helpottamaan kompaktia ja tehokasta toimintaa.

‘ Tämän keksinnön mukaista injektioneulaa voidaan käyttää kokonaisuudessaan ’ 35 ja turvallisesti käyttämällä yhtä kättä neulan takaisin vetämiseksi sekä sen kä sittelemiseksi, kuljettamiseksi ja hävittämiseksi turvallisesti.

106536 13

Vaikka tätä keksintöä on kuvattu yksityiskohtaisesti viitaten ainoastaan tässä yhteydessä esitettyyn suoritusmuotoon, alalla tavalliset taidot omaavat henkilöt havaitsevat, että useita muunnoksia voidaan tehdä keksinnöstä poikkeamatta. Keksintöä rajoittavat siis ainoastaan seuraavat patenttivaatimuk-5 set.

« « « « • « 1 • « « «· · ««· « 1 • · «· · « · • · · « «· « ·

• · · I

• · · • · • · · «•t ♦ 1 1

• · I

·»· • » • « I»· * ♦ ♦ • · • · · · · * 1 • · • · · « * · « «

Claims (14)

106536 14

1. Injektioruiskujärjestelmä, joka käsittää ruiskusäiliön (55); ruisku-männän (59), joka on mitoitettu vastaanotettavaksi ruiskusäiliöön siellä liukuvak- 5 si ja joka sisältää sisäontelon (71); neulakokonaisuuden (9), joka on liikkuva ulkonevasta asennosta sisäänvedettyyn asentoon; sekä jousipidätysvälineen, joka sisältää jousen (15) ja jota ruiskusäiliö (55) pidättää paikoillaan, neulan (9) pitämiseksi ulkonevassa asennossaan mutta sallimaan neulan liikkeen sen sisäänvedettyyn asentoon sisäonteloon (71) ruiskumännän (59) etupään kautta kun 10 ruiskumäntää (59) on työnnetty riittävästi eteenpäin ruiskusäiliössä (55), tunnettu siitä, että ruiskumännän (59) sisäontelon (71) etupää on suljettu tiiviisti ruiskumännän päähän yhtenäiseksi rakenteeksi muodostetulla särkyvällä päällä (65), ja että särkyvä pää on tarkoitettu rikottavaksi silloin kun ruiskumäntä (59) liikkuu ruiskusäiliön (55) ennaltamäärätyn osan ohi vapauttaakseen jousipi-15 dätysvälineen pakottamaan neulan (9) sisäonteloon (71).

2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen injektioruiskujärjestelmä, t u n-n e 11 u siitä, että ruiskusäiliö (55) on erillään jousipidätysvälineestä ja neulako-konaisuudesta (9) sisältäen kiinnitysvälineet jousipidätysvälineen vastaanottamiseksi ja jousipidätysvälineen ja neulakokonaisuuden kiinnittämiseksi ruisku- 20 säiliöön (55).

,,, 3. Patenttivaatimuksen 1 mukainen injektioruiskujärjestelmä, t u n- ' ' 1 n e 11 u siitä, että kiinnitysvälineet sisältävät lukitusmekanismin jousipidätysväli- :. i.; neen lukitsemiseksi ruiskusäiliöön (55). « I « :: 4. Patenttivaatimuksen 1 mukainen injektioruiskujärjestelmä, tun- 25 nettu siitä, että jousipidätysväline käsittää lisäksi vaipan (21) neulakokonai-::*·[ suuden (9) pitämiseksi paikoillaan, vaipan (21) sisältäessä pidättimen (27), ja jossa vaipassa (21) on aksiaalisesti kulkevat joustavat sormet neulakokonaisuuden (9) pitämiseksi ulkonevassa asennossaan, jousen (15) kohdistaessa kasva- .···. van voiman vaipan (21) ja neulakokonaisuuden (9) välille, ja että ruiskumännäs- ♦ · 30 sä (59) on kytkentäpää, joka ruiskumännän liikkuessa ruiskusäiliön (55) mainitun *:** osan ohi tulee kosketuksiin joustavien sormien (23) kanssa ja levittää niitä sä- • · · ϊ.,.ί teittäisesti ulospäin vapauttaakseen pidättimen (27) ja mahdollistaen jousen (15) ·:·*: siirtämään neulakokonaisuuden sisäänvedettyyn asentoon.

5. Patenttivaatimuksen 4 mukainen injektioruiskujärjestelmä, t u n- • · . 35 nettu siitä, että neulakokoonpano sisältää pitimen (11), jossa on kieli (13), 106536 15 jota pidätetään sisäänpäin suuntautuvilla koukkuvälineillä, jotka on muodostettu joustaviin sormiin (25), kun neulakokonaisuus (9) on ulkonevassa asennossaan.

6. Patenttivaatimuksen 4 tai 5 mukainen injektioruiskujärjestelmä, tunnettu siitä, että särkyvä pää (65) irtoaa ruiskumännän (59) muusta 5 osasta kun ennaltamäärätty normaalivoima kohdistetaan särkyvän pään (65) ja neulakokonaisuuden välille.

7. Patenttivaatimuksen 6 mukainen injektioruiskujäijestelmä, tunnettu siitä, että ruiskumäntä (59) levittää joustavia sormia (23) säteittäisesti ulospäin puristettaessa ruiskumäntä (59) ruiskusäiliön (55) mainitun osan ohi ja 10 aiheuttaa murtuvan pään (65) irtoamisen ja saa jousen (15) työntämään pitimen (11) ja neulan (9) sisäonteloon (71),

8. Jonkin patenttivaatimuksen 1, 2, 4 tai 7 mukainen injektioruiskujärjestelmä, tunnettu siitä, että jousipidätysvälineet ovat toiminnallisesti kytkettävissä irti ruiskusäiliön (55) kärkiosasta.

9. Jonkin edellisen patenttivaatimuksen mukainen injektioruiskujär jestelmä, tunnettu siitä, että se käsittää lisäksi säppivälineet (85, 88) kytkemään ruiskumännän (59) ruiskusäiliöön (55) ja estämään ruiskumännän (59) irtoamisen ruiskusäiliöstä (55) sen jälkeen kun ruiskumäntä on työnnetty ruisku-säiliöön, mikä aiheuttaa neulakokonaisuuden sisäänvetämisen.

10. Patenttivaatimuksen 7 tai 9 mukainen injektioruiskujärjestelmä, ... tunnettu siitä, että jousipidätysväline sisältää ainakin yhden säteittäisesti I I ''/ kulkevan laipan (47), ja että ruiskusäiliön etuosa (53) sisältää ainakin yhden si- i i « y·' säpuolisen aksiaalisen raon (49), joka ulottuu sisäpuoliseen säteittäiseen rakoon (57), molempien näiden ollessa mitoitettu vastaanottamaan laipan tai laipat ja « I :.'«· 25 sallimaan jousipidätysvälineen varman kiinnityksen, kun se on yhteistoiminnassa \\\ etuosan (53) kanssa, sijoittamalla laippa tai laipat aksiaaliseen rakoon tai rakoi- hin ja kiertämällä laippaa tai laippoja säteittäisessä raossa, millä tavoin varmistetaan jousipidätysvälineen kiinnitys mainittuun etuosaan. .···. 11. Jonkin patenttivaatimuksen 3 - 7 tai 9 mukainen injektioruiskujär- .·**, 30 jestelmä, tunnettu siitä, että pidättimellä (11) on selvästi erottuva väri siten, Ί* että ruiskumäntä (59) ja ruiskusäiliö (55) on tehty läpikuultavasta tai läpinäky- • · · västä materiaalista, joka sallii pidättimen (11) näkemisen, kun jälkimmäinen on > · *: * ” työnnetty ruiskumännän sisäonteloon (71) ruiskusäiliön (55) kautta.

12. Patenttivaatimuksen 11 mukainen injektioruiskujärjestelmä, tun- • « <>#t. 35 nettu siitä, että jousipidätysvälineen pää sisältää kytkentäuran (45) neulan- • « suojuksen (43) kiinnittämistä varten. 16 106536

13. Patenttivaatimuksen 1 mukainen injektioruiskujärjestelmä, tunnettu siitä, että jousipidätysväline käsittää vaipan (21), jonka yhdessä päässä on joustavia sormia (23), jotka on levitettävissä säteittäisesti ulospäin ruisku-männän (55) etupään kosketuksen avulla vapauttamaan neulakokonaisuus (9), 5 kun jälkimmäinen on sen ulkonevassa asennossaan vaippaan kiinnitettynä, jolloin särkyvä pää (65) murtuu ja mahdollistaa kiinnitetyn neulakokonaisuuden (9) työntämisen ulos vaipasta sisäonteloon (71) ja siellä pidätettäväksi, että ruisku-männässä (55) on kartiomaiset olakkeet (69) särkyvän pään (65) lähellä, jotka olakkeet kytkeytyvät joustavien sormien (23) vastakkaisten ja komplementaa-10 risten olakkeiden (95) kanssa ja sallivat ruiskumännän (59) eteenpäin tapahtuvan liikkeen levittää joustavia sormia säteittäisesti ulospäin, ja että injektioruiskujärjestelmä käsittää lisäksi laajenevan laipan (47) ja vastaanottoraot (49, 51) ruiskusäiliön (55) sisä- ja ulko-osan välissä, laipan (47) ja vastaanottorakojen (49, 51) ollessa suuntautuneina lukittumaan toisiinsa, kun laippa (47) ja vas-15 taanottoraot (49, 51) on tuotu linjaan toistensa kanssa ruiskusäiliössä (55), millä tavoin jousipidätysväline lukitaan ruiskusäiliöön (55).

14. Patenttivaatimuksen 13 mukainen injektioruiskujärjestelmä, tunnettu siitä, että ruiskusäiliö (55) ja ruiskumäntä (59) ovat oleellisesti läpinäkyviä, neulan (9) ollessa sillä tavoin erottuva, että se on nähtävissä ruiskumännän 20 (59) ja ruiskusäiliön (55) läpi, kun se on työnnetty sisäonteloon (71). 4 ( » I 4 4 l I I I I lit I < t I « « 4

4 I 4 I « III ♦ ♦· 1 *· · • · « « · ·«·

4. I « · · • · · • · • · · · • · * · « • · · • · « · • · · · · · t « 4 I 4 4 17 106536