ES2316525T3 - Conector espinal transversal poliaxial. - Google Patents
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Abstract
Un conector (10) transversal, adaptado para enlazar miembros (12) longitudinales encajados en una columna vertebral, comprendiendo el conector (10) transversal: un primer conector (16), adaptado para su sujeción a un primero de los miembros (12) longitudinales; un segundo conector (20), adaptado para su sujeción a un segundo de los miembros (12) longitudinales; una unión articulada (14, 18) entre el primer y el segundo conectores (16, 20), y al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial situada entre el primer y el segundo conectores (16, 20), que se caracteriza porque el primer conector (16) comprende un primer miembro (16) de afianzamiento y un segundo miembro (40) de afianzamiento, y un sujetador (34) adaptado para mantener el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento sujetos entre sí con el fin de agarrar uno de los miembros (12) longitudinales, estando al menos una porción de la al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial dispuesta entre el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento, con lo que, cuando el sujetador (34) mantiene el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento sujetos entre sí, dicha porción está apretada para impedir la rotación a la al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial.
Description
Conector espinal transversal poliaxial.
Esta invención se refiere, en general, a
instrumentación espinal, y más en particular, a un aparato para
hacer conexiones entre dos varillas espinales.
La cirugía espinal típica emplea tornillos
anclados en vértebras contiguas y miembros longitudinales entre los
mismos con el fin de estabilizar la posición de cada una de las
vértebras respecto a la otra. Los miembros longitudinales pueden
comprender placas o varillas. Típicamente, se emplean dos de tales
miembros longitudinales, uno a cada lado de las vértebras. La
estabilidad se incrementa aún más con la aplicación de uno o más
conectores transversales de unión, que conectan los dos miembros
longitudinales. Un ejemplo típico se encuentra descrito en el
documento US-5522816.
El documento
US-A-2002/0169448
(FR-A-2 795 622) describe un
conector transversal para unir miembros longitudinales encajados en
una columna vertebral según se define en el preámbulo de la
reivindicación 1.
De acuerdo con la invención, según se define en
la reivindicación 1, la invención proporciona un conector
transversal para unir miembros longitudinales encajados en una
columna vertebral, que comprende un primer conector para su sujeción
a un primer miembro longitudinal, un segundo conector para su
sujeción a un segundo miembro longitudinal, y una unión articulada
entre el primer y el segundo conectores. Al menos una conexión
poliaxial se encuentra situada entre el primer y el segundo
conectores. El primer conector comprende un primer miembro de
fijación y un segundo miembro de fijación, y un sujetador adaptado
para mantener el primer miembro de fijación y el segundo miembro de
fijación sujetos entre sí, para agarrar con ello uno de los miembros
longitudinales. Al menos una porción de la al menos una conexión
poliaxial se encuentra dispuesta entre el primer miembro de fijación
y el segundo miembro de fijación, con lo que, cuando el sujetador
mantiene el primer miembro de fijación y el segundo miembro de
fijación unidos entre sí, dicha porción está apretada para evitar la
rotación de la al menos una conexión poliaxial.
Cualquiera de los, o ambos, primer y segundo
conectores puede(n) comprender una conexión poliaxial. Con
preferencia, el segundo conector comprende un primer miembro de
fijación y un segundo miembro de fijación, y un sujetador adaptado
para mantener el primer miembro de fijación y el segundo miembro de
fijación sujetos entre sí, con el fin de agarrar uno de los miembros
longitudinales. En una realización de la invención, se proporciona
una segunda conexión poliaxial, estando al menos una porción de la
conexión poliaxial dispuesta entre el primer miembro de fijación y
el segundo miembro de fijación del segundo conector, con lo que,
cuando el sujetador mantiene el primer miembro de fijación y el
segundo miembro de fijación sujetos entre sí, esa porción está
apretada de modo que impide la rotación de la segunda conexión
poliaxial. Con preferencia, el primer miembro de fijación posee una
primera superficie adaptada para encajar con uno de los miembros
longitudinales, y el segundo miembro de fijación posee una segunda
superficie adaptada para encajar con uno de los miembros
longitudinales, con el sujetador situado entre la porción de la
conexión poliaxial y la primera y la segunda superficies.
Con preferencia, la conexión poliaxial comprende
una porción de superficie convexa en la unión articulada, y una
superficie de apoyo sobre uno de entre el primer y el segundo
conectores. La porción convexa es, con preferencia, esférica.
Con preferencia, la unión articulada es curva,
de modo que se arquea sobre la columna vertebral del paciente. Ésta
comprende un primer miembro transversal y un segundo miembro
transversal, conectados en relación de deslizamiento cada uno con el
otro, con lo que se puede alterar la longitud de la unión
articulada. Se han previsto, con preferencia, lengüetas y ranuras en
las superficies de emparejamiento de los mismos para permitir el
deslizamiento, y las cuales se acoplan entre sí en relación de
acoplamiento de interferencia cuando se comprimen entre sí, para
evitar con ello el deslizamiento del primer y segundo miembros
transversales, cada uno respecto al otro.
Con preferencia, la conexión poliaxial comprende
una superficie curva conectada ya sea al primer conector o ya sea al
segundo conector, y una superficie de emparejamiento con la
anterior, conectada al otro de entre el primer conector o el segundo
conector. La superficie curva y la superficie de emparejamiento
están adaptadas para su movimiento según tres grados de libertad,
cada una sobre la otra.
Con preferencia, la superficie curva comprende
una superficie convexa, y la superficie de emparejamiento es una
superficie complementaria cóncava. Para fijar la superficie convexa
a la superficie cóncava, una primera abertura roscada penetra la
superficie convexa, una segunda abertura ha sido abierta a través de
una porción del conector transversal que porta la superficie
cóncava, y un conector roscado pasa a través de la segunda abertura
y se rosca en la primera abertura. Con preferencia, la segunda
abertura es más ancha que el conector roscado.
Con preferencia, un miembro de disposición de
leva atrapa uno de los miembros longitudinales en uno de los
conectores.
La Figura 1 es una vista en perspectiva de una
primera realización de un conector transversal de acuerdo con una
realización preferida de la invención;
la Figura 1A es una vista en sección tomada a lo
largo de las líneas 1A-1A de la Figura 1;
la Figura 2 es una vista en planta superior del
conector transversal de la Figura 1;
la Figura 3 es una vista en sección tomada a lo
largo de las líneas 3-3 de la Figura 2;
la Figura 4 es una vista en planta superior de
una segunda realización de un conector transversal de acuerdo con
una realización preferida de la presente invención;
la Figura 5 es una vista en sección tomada a lo
largo de las líneas 5-5 de la Figura 4.
Haciendo referencia a los dibujos, las Figuras 1
a 3 ilustran una primera realización de un conector 10 transversal
de acuerdo con la presente invención, conectado a dos miembros 12
longitudinales según se utilizarían para estabilizar una columna
vertebral durante cirugía espinal. El conector 10 transversal
comprende un primer miembro 14 transversal que tiene una abrazadera
16 para su fijación a uno de los miembros 12 longitudinales, y un
segundo miembro 18 transversal que tiene una abrazadera 20 para su
fijación al otro miembro 12 longitudinal. El primer miembro 14
transversal y el segundo miembro 18 transversal están afianzados
entre sí por medio de una tercera abrazadera 22.
El primer miembro 14 transversal está
ligeramente arqueado desde un extremo 24 proximal del mismo hasta un
extremo 26 distal del mismo, y termina en una bola 28 en el extremo
26 distal. La primera abrazadera 16 comprende una superficie 30
curva interna para recibir la bola 28, y una segunda superficie 32
curva para recibir el miembro 12 longitudinal. Un primer conector 34
roscado pasa a través de una abertura 36 de la primera abrazadera
16, entre la primera superficie 30 curva y la segunda superficie 32
curva, y encaja en una abertura 38 roscada de una
tuerca-tapón 40. La tuerca-tapón 40
tiene una superficie 42 curva para encajar con el miembro 12
longitudinal, y una superficie 43 curva adyacente para encajar con
la bola 28. El apriete del conector 34 roscado contra la
tuerca-tapón 40, afianza el miembro 12 longitudinal
entre la superficie 42 curva de la tuerca-tapón y la
superficie 32 curva de la primera abrazadera 16. También afianza la
bola 28 entre la superficie 42 curva de la
tuerca-tapón 40 y la superficie 30 curva de la
primera abrazadera 16, inhibiendo con ello la rotación de la primera
abrazadera 16 en torno a la bola 28. De ese modo, la primera
abrazadera 16 se afianza en el miembro 12 longitudinal y se fija
contra la bola 28 mediante el apriete de un único tornillo, el
conector 34 roscado.
El segundo miembro 18 transversal está arqueado
ligeramente desde el extremo 44 proximal del mismo hasta el extremo
46 distal, terminando en la segunda abrazadera 20. El segundo
miembro 18 transversal tiene un par de ranuras 48 en su superficie
superior, entre el extremo 44 proximal y el extremo 46 distal. Por
el contrario, el primer miembro 14 transversal tiene un par de
lengüetas 50 en la superficie inferior, entre su extremo 24 proximal
y su extremo 26 distal, que interconectan con las ranuras 48, para
permitir con ello el movimiento transversal deslizante entre el
primer miembro 14 transversal y el segundo miembro 18
transversal.
La tercera abrazadera 22 tiene un diseño en
forma de C, que se envuelve alrededor del primer miembro 14
transversal y del segundo miembro 18 transversal para comprimir
estas dos partes en relación de encaje de bloqueo. En consecuencia,
comprende un par de brazos 52 y 54 separados, conectados por medio
de una porción 56 arqueada para formar una abertura 58 transversal a
través de los mismos para recibir el primer y el segundo miembros 14
y 18 transversales. Un tornillo 60 penetra en una abertura 62 no
roscada formada en el primer brazo 52, y entra en una abertura 64
roscada del segundo brazo 54 para apretar la tercera abrazadera 22
en torno al primer y al segundo miembros 14 y 18 transversales.
Las lengüetas 50 y las ranuras 48 han sido
formadas con un cierre cónico de modo que según aprieta la
abrazadera 22, las lengüetas 50 encajan en las ranuras 48 con un
acoplamiento de interferencia. Esto incrementa considerablemente el
poder de sujeción de la abrazadera 22. La forma de arco de los
miembros 14 y 18 transversales incrementa también la capacidad de la
abrazadera 22 para resistir el deslizamiento de los miembros 14 y 18
transversales puesto que las fuerzas que tienden a provocar
deslizamiento serán transformadas en par torsor alrededor del
arco.
Durante el uso, los miembros 12 longitudinales
son fijados a la columna vertebral de una manera tradicional, por
medio de tornillos según conocen los expertos en la materia. El
conector 10 transversal conecta los dos miembros 12 longitudinales
para formar un soporte más rígido para la columna vertebral. El
movimiento deslizante del primer miembro 14 transversal con respecto
al segundo miembro 18 transversal permite que el espacio entre la
primera abrazadera 16 y la segunda abrazadera 20 sea ajustado para
tener en cuenta las variaciones inevitables en la separación de los
miembros 12 longitudinales debido a la anatomía de un paciente
particular. La bola 28 de la primera abrazadera 16 permite el
movimiento poliaxial de la primera abrazadera 16 con respecto al
resto del conector transversal, y puede tener así en cuenta que los
miembros 12 longitudinales puedan no estar en perfecto alineamiento
paralelo. También puede permitir que el cirujano proporcione el
perfil más bajo posible para el conector 10 transversal ajustando la
distancia del conector 10 transversal con respecto a la columna
vertebral mediante la rotación de la primera abrazadera 16 alrededor
de la bola 28.
Por supuesto, se pueden proporcionar
disposiciones similares de conexión de bola en alguna otra posición
entre la primera y la segunda abrazaderas 16 y 20; sin embargo, la
disposición particular de la bola 28 según se muestra en el interior
de la primera abrazadera 16, permite que con un número muy pequeño
de piezas se consiga la acción de afianzamiento y el movimiento
poliaxial.
Las Figuras 4 y 5 muestran un conector 66
transversal muy similar al conector 10 transversal de la realización
anterior. Sin embargo, el conector 66 transversal tiene una
construcción de conexión de bola en cada abrazadera. El conector 66
transversal comprende un primer y un segundo miembros 68 y 70
transversales, cada uno de los cuales termina en bolas 72 y 74,
respectivamente. Fijadas a cada bola 72 y 74 se encuentran una
primera abrazadera 76 y una segunda abrazadera 78, respectivamente,
cada una de ellas con la misma construcción que la primera
abrazadera 16 de la realización anterior. En consecuencia, el
conector 66 transversal permite la rotación poliaxial de la primera
y segunda abrazaderas 76 y 78, y aumenta las opciones del cirujano
en cuanto a la disposición de este dispositivo en el interior del
cuerpo de un paciente.
Aunque se han mostrado superficies curvas para
su contacto con las bolas y los miembros longitudinales, se pueden
utilizar superficies planas o en ángulo, según se conoce.
Claims (16)
1. Un conector (10) transversal, adaptado para
enlazar miembros (12) longitudinales encajados en una columna
vertebral, comprendiendo el conector (10) transversal:
un primer conector (16), adaptado para su
sujeción a un primero de los miembros (12) longitudinales;
un segundo conector (20), adaptado para su
sujeción a un segundo de los miembros (12) longitudinales;
una unión articulada (14, 18) entre el primer y
el segundo conectores (16, 20), y
al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial
situada entre el primer y el segundo conectores (16, 20),
que se caracteriza porque el primer
conector (16) comprende un primer miembro (16) de afianzamiento y un
segundo miembro (40) de afianzamiento, y un sujetador (34) adaptado
para mantener el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo
miembro (40) de afianzamiento sujetos entre sí con el fin de agarrar
uno de los miembros (12) longitudinales, estando al menos una
porción de la al menos una conexión (28, 30, 43) poliaxial dispuesta
entre el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro
(40) de afianzamiento, con lo que, cuando el sujetador (34)
mantiene el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo
miembro (40) de afianzamiento sujetos entre sí, dicha porción está
apretada para impedir la rotación a la al menos una conexión (28,
30, 43) poliaxial.
\vskip1.000000\baselineskip
2. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 1, en el que uno de entre el primer y el segundo
conectores (16, 20) comprende la conexión (28, 30, 43)
poliaxial.
3. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 1, en el que el segundo conector (78) comprende un
primer miembro de afianzamiento y un segundo miembro de
afianzamiento, y un sujetador adaptado para mantener el primer
miembro de afianzamiento y el segundo miembro de afianzamiento
sujetos entre sí con el fin de agarrar uno de los miembros (12)
longitudinales.
4. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 3, que comprende además una segunda conexión (74)
poliaxial en la que al menos una porción de la segunda conexión (74)
poliaxial está dispuesta entre el primer miembro de afianzamiento y
el segundo miembro de afianzamiento del segundo conector (78), con
lo que, cuando el sujetador mantiene el primer miembro de
afianzamiento y el segundo miembro de afianzamiento sujetos entre
sí, dicha porción está apretada para impedir la rotación de la
segunda conexión (74) poliaxial.
5. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 1, en el que el primer miembro (16) de
afianzamiento tiene una primera superficie (32) adaptada para
encajar con uno de los miembros (12) longitudinales, y en el que el
segundo miembro (40) de afianzamiento tiene una segunda superficie
(42) adaptada para encajar con uno de los miembros (12)
longitudinales, y en el que el sujetador (34) está situado entre la
al menos una porción de la conexión (28, 30, 43) poliaxial y la
primera y la segunda superficies (32, 34).
6. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 1, en el que la al menos una conexión (28, 30, 43)
poliaxial comprende una porción (28) de superficie convexa sobre la
unión articulada (14), y una superficie (30, 43) de apoyo sobre uno
de entre el primer y el segundo conectores (16, 20).
7. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 6, en el que la porción (28, 30, 43) convexa es
esférica.
8. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 6, en el que uno de entre el primer y el segundo
conectores (16, 20) comprende un primer miembro (16) de
afianzamiento y un segundo miembro (40) de afianzamiento, y un
sujetador (34) adaptado para mantener el primer miembro (16) de
afianzamiento y el segundo miembro (40) de afianzamiento sujetos
entre sí, para agarrar con ello uno de los miembros (12)
longitudinales, y en el que la porción (28) convexa está dispuesta
entre el primer miembro (16) de afianzamiento y el segundo miembro
(40) de afianzamiento.
9. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 1, en el que la unión articulada (14, 18) está
curvada con el fin de formar arco por encima de la columna vertebral
de un paciente.
10. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 9, en el que la unión articulada (14, 18)
comprende un primer miembro (14) transversal y un segundo miembro
(18) transversal conectados en relación deslizante cada uno con el
otro, con lo que se puede alterar la longitud de la unión articulada
(14, 18).
11. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 10, en el que uno de entre el primer y el segundo
miembros (14, 18) transversales porta al menos una ranura (40), y el
otro de entre el primer y el segundo miembros (14, 18) transversales
porta al menos una lengüeta (50) recibida deslizantemente en el
interior de la citada ranura (48), y en el que la lengüeta (50) se
acopla en el interior de la ranura (48) con acoplamiento de
interferencia cuando se comprimen entre sí para evitar con ello el
deslizamiento del primer y segundo miembros (14, 18) transversales,
cada uno con respecto al otro.
12. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 1, en el que la conexión (28, 30, 43) poliaxial
comprende una superficie (30, 43) curva, conectada a uno entre el
primer conector (16) y el segundo conector (20), y una superficie
(28) de emparejamiento conectada al otro de entre el primer conector
(16) y el segundo conector (20), estando la superficie (30, 43)
curva y la superficie (28) de emparejamiento adaptadas para su
movimiento con tres grados de libertad cada una sobre la otra.
13. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 12, en el que la superficie (30, 43) curva
comprende una superficie (28) convexa, y la superficie de
emparejamiento es una superficie cóncava complementaria.
14. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 13, que incluye una primera abertura roscada que
penetra en la superficie convexa, una segunda abertura a través de
una porción del conector transversal que porta la superficie
cóncava, y un conector roscado que pasa a través de la segunda
abertura y que rosca en la primera abertura, para fijar la
superficie convexa con la superficie cóncava.
15. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 14, en el que la segunda abertura es más ancha que
el conector roscado.
16. Un conector (10) transversal de acuerdo con
la reivindicación 1, en el que uno de entre el primer y el segundo
conectores (16, 20) comprende un miembro de disposición de leva que
actúa de leva sobre uno de los miembros (12) longitudinales,
atrapando el miembro (12) longitudinal entre el miembro de
disposición de leva y una superficie del conector.
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