ES2227751T3 - Dispositivo para vigilar una bomba de infusion. - Google Patents
Dispositivo para vigilar una bomba de infusion.Info
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Abstract
SE PRESENTA UN PROCEDIMIENTO Y UN DISPOSITIVO PARA MONITORIZAR UNA BOMBA DE INFUSION EN UNA MAQUINA PARA HEMODIAFILTRADO O PARA HEMOFILTRADO. LA MAQUINA COMPRENDE UN PRIMER CIRCUITO PARA UNA SOLUCION DE DIALISIS CON UN MEDIDOR DE FLUJO DISPUESTO EN EL CIRCUITO DE FLUJO. ADEMAS, HAY UN SEGUNDO CIRCUITO DE FLUJO PARA LA SANGRE. UN DIALIZADOR O HEMOFILTRO SE DIVIDE POR MEDIO DE UNA MEMBRANA SEMIPERMEABLE EN UNA PRIMERA CAMARA QUE ESTA CONECTADA AL PRIMER CIRCUITO DE FLUJO Y UNA SEGUNDA CAMARA QUE ESTA CONECTADA AL SEGUNDO CIRCUITO DE FLUJO. ADEMAS, HAY UN TERCER CIRCUITO DE FLUJO DESDE UNA SALIDA PARA LA SOLUCION DE DIALISIS EN EL PRIMER CIRCUITO DE FLUJO HASTA UNA CONEXION EN EL SEGUNDO CIRCUITO DE FLUJO Y COMPRENDE UNA BOMBA DE INFUSION. EL DIALIZADOR PUEDE CONECTARSE POR MEDIO DE UNA VALVULA A PARTIR DEL PRIMER CIRCUITO DE FLUJO DE MANERA QUE LA BOMBA DE INFUSION SE CONECTE EN SERIE CON EL MEDIDOR DE FLUJO EN EL PRIMER CIRCUITO DE FLUJO. LA MONITORIZACION DE LA BOMBA DE INFUSION TIENE LUGARCOMPARANDO EL FLUJO ESPERADO A TRAVES DE LA BOMBA DE INFUSION CON EL FLUJO MEDIDO A TRAVES DEL MEDIDOR DE FLUJO.
Description
Dispositivo para vigilar una bomba de
infusión.
La presente invención se refiere a una máquina
para hemodiafiltración o hemofiltración. Más particularmente, la
invención se refiere a tal máquina con medios para calibrar la bomba
de infusión.
Se comercializa un tipo convencional de máquina
de hemodiálisis bajo el nombre comercial GAMBRO AK 200 ULTRA y se
adapta para realizar hemodiálisis, hemodiafiltración o tratamiento
de hemofiltración.
La máquina de diálisis prepara una solución que
comprende sodio-, bicarbonato- potasio-, calcio-,
magnesio-, cloruro-, e iones de acetato en concentraciones adecuadas, así como posiblemente glucosa y otros iones, todos disueltos en agua. Las concentraciones de los iones en la solución de diálisis son generalmente imágenes de espejo de las concentraciones en sangre, en las que la línea de espejo es la concentración normal en sangre de los iones. De este modo, si se aumenta una concentración de ión en la sangre por encima de la concentración normal, la concentración de ión en la solución de diálisis disminuye con relación a la concentración normal. El pH de la solución se ajusta a alrededor de 7,1-7,4.
magnesio-, cloruro-, e iones de acetato en concentraciones adecuadas, así como posiblemente glucosa y otros iones, todos disueltos en agua. Las concentraciones de los iones en la solución de diálisis son generalmente imágenes de espejo de las concentraciones en sangre, en las que la línea de espejo es la concentración normal en sangre de los iones. De este modo, si se aumenta una concentración de ión en la sangre por encima de la concentración normal, la concentración de ión en la solución de diálisis disminuye con relación a la concentración normal. El pH de la solución se ajusta a alrededor de 7,1-7,4.
En el tratamiento de hemodiálisis, la solución se
usa para lograr diálisis en un dializador. El dializador se divide
en dos cámaras por medio de una membrana semipermeable. La sangre
que va a ser tratada pasa por encima de un lado de la membrana
mientras la solución de diálisis preparada por la máquina de
diálisis pasa por encima del otro lado. La difusión de iones tiene
lugar a través de la membrana para acondicionar la sangre y
remplazar la función de los riñones, al menos parcialmente. Además,
se retira una cantidad de líquido de la sangre puesto que el
paciente es incapaz de deshacerse del líquido sobrante de una manera
normal. El líquido retirado que fluye a través de la membrana se
llama flujo de ultrafiltración.
Durante la hemodiafiltración, el flujo de
ultrafiltración se aumenta por encima del cual es necesario para
restaurar el equilibrio de líquido del paciente. Como reemplazo, se
añade una solución de infusión a la sangre para permitir el aumento
del flujo de ultrafiltración.
Durante la hemofiltración, ninguna diálisis tiene
lugar substancialmente, aunque en cambio se filtra la sangre, con lo
cual una parte del volumen de ultrafiltración se añade a la sangre
como solución de infusión. La diferencia entre el volumen de
ultrafiltración y el volumen de substitución añadido constituye el
volumen del líquido que se retira del paciente para restaurar el
equilibrio del líquido. La solución de infusión se puede añadir
aguas arriba del dializador o hemofiltro en un procedimiento llamado
"preinfusión", o aguas abajo del dializador o hemofiltro en un
procedimiento llamado "posinfusión".
Para efectuar el flujo de infusión, la máquina de
diálisis comprende una bomba de infusión conectada a una salida para
solución de infusión sobre la máquina de diálisis. La solución de
infusión es normalmente la misma que la solución de diálisis. La
solución de infusión pasa a través de la bomba de infusión y un
filtro estéril y se alimenta luego a la sangre del paciente. La
bomba de infusión puede ser una bomba así llamada bomba
peristáltica, según se usa en la máquina de diálisis GAMBRO AK 200
ULTRA mencionada anteriormente.
Antes del tratamiento, la máquina de diálisis
está provista de un conjunto de tubos, cuyos componentes
constituyentes se deben rellenar con líquido de forma que se expulse
todo el aire. Esto normalmente tiene lugar en una etapa de cebado
durante la cual la solución de cloruro de sodio estéril se alimenta
dentro de diversos tubos y componentes del conjunto de tubos. El
sistema de conducto de la máquina de diálisis se llena también con
solución de diálisis.
Durante el cebado del circuito de infusión, se
usa un conducto de desaeración específico del filtro estéril de
forma que el filtro esté completamente lleno con líquido de cebado
para que el aire sea expulsado. La enfermera usa fórceps o una
abrazadera de tubo la cual se coloca sobre el conducto de salida
normal a partir del filtro estéril e interrumpe de ese modo el flujo
a su través. Además, se abre una abrazadera de tubo en el conducto
de desaeración del filtro estéril, la enfermera retira los fórceps
del conducto de salida o abre la abrazadera de tubo, así como cierra
la abrazadera de tubo sobre el conducto de desaeración, y el cebado
continúa.
Debido al factor humano, la enfermera puede
olvidar retirar los fórceps o abrir la abrazadera de tubo, lo cual
puede dar por resultado que no tenga lugar la infusión. Esto puede
tener serias consecuencias para el tratamiento si no se corrige.
La bomba de infusión puede ser una bomba
peristáltica la cual se acciona a una velocidad predeterminada o
número de revoluciones de forma que se alcance el flujo o volumen de
infusión deseado. Sin embargo, una bomba peristáltica es sensible a
la presión en la entrada y puede ser deseable calibrar la bomba para
el tratamiento particular y/o verificar si el volumen de infusión
deseado se ha alcanzado realmente a una velocidad giratoria
particular de la bomba peristáltica.
Una bomba peristáltica puede presentar fuga
debido al hecho de que la oclusión del segmento de la bomba no es
completo, algo que puede dar como resultado flujo cero.
Además, los problemas pueden surgir si el usuario
instala un conjunto de tubos los cuales no están destinados a la
máquina de diálisis en cuestión, por ejemplo una copia falsificada,
que puede no proporcionar un flujo de infusión adecuado.
Puede ser también deseable indicar si todo el
aire en el filtro estéril ha sido completamente expulsado durante el
cebado, o si hay un bloqueo o fuga en el filtro estéril.
Un objeto de la presente invención es
proporcionar una máquina para permitir la detección de los fallos
operativos mencionados anteriormente.
Un objeto adicional es proporcionar una máquina
del tipo anteriormente mencionado en la cual substancialmente sólo
se usan los componentes que normalmente forman una parte de una
máquina de diálisis.
En consecuencia, se proporciona una máquina según
la reivindicación 1. Con la máquina, la bomba de infusión puede ser
calibrada con referencia al caudalímetro.
En una realización preferida, se construye el
caudalímetro como un caudalímetro doble que tiene porciones para
medir los flujos que entrada y salida configurados de forma que la
porción del caudalímetro para el flujo de entrada esté conectada en
serie con la bomba de infusión. Alternativamente, el caudalímetro
puede comprender una bomba dosificadora de ultrafiltración.
Según otra alternativa, el flujo en el primer
circuito de flujo puede desviar el dializador o hemofiltro vía un
conducto de desviación, de forma que el caudalímetro determine la
diferencia entre el flujo de entrada y el flujo de salida en el
primer circuito de flujo.
Las reivindicaciones 2-5 definen
realizaciones preferidas de la invención.
Los objetos, características, ventajas y
propiedades adicionales de la máquina según la invención se harán
evidentes de la siguiente descripción de las realizaciones
preferidas de la invención con referencia a los dibujos
adjuntos.
La fig.1 es un diagrama esquemático de una
máquina de diálisis de estructura convencional en la cual se puede
aplicar la invención.
La fig. 2 es un diagrama correspondiente a la
fig. 1 modificado según una primera realización de la invención.
La fig. 3 es un diagrama según la fig. 1
modificado según una segunda realización de la invención.
La fig. 4 es un diagrama esquemático
correspondiente a la fig. 1 modificada según una tercera realización
de la invención en la que la invención se aplica a una máquina de
diálisis con una bomba de ultrafiltración distinta.
La fig. 1 muestra un diagrama esquemático de una
parte de una máquina de diálisis, por ejemplo del tipo GAMBRO AK 200
ULTRA.
La máquina de diálisis en la fig. 1 comprende una
entrada 1 para agua pura, normalmente obtenida de una unidad RO.
Además, se dispone de una unidad 2 preparatoria para la solución de
diálisis de composición deseada de uno o más concentrados señalados
por las flechas 3, 4 y 5. La unidad preparatoria es convencional y
de este modo no se describirá con más detalle.
Una bomba 6 alimenta la solución de diálisis vía
un caudalímetro 7 y vía un primer conducto 8 a un primer filtro 9.
El filtro 9 es un filtro el cual se usa para tratamientos múltiples
y tiene un área de superficie grande. El filtro 9 pasa substancias,
moléculas e iones por debajo de un cierto tamaño predeterminado, por
ejemplo por debajo de un diámetro de 5 nm.
La solución de diálisis filtrada fluye a lo largo
de un conducto 10 a una salida 11 a partir de la cual se puede
retirar una solución de infusión. Un conducto 12 se extiende desde
la salida 11 a una válvula 13 de mariposa que asegura que la presión
aguas arriba de la válvula de mariposa sea substancialmente
constante, por ejemplo +50 mmHg. Un conducto 14 se extiende desde la
válvula 13 de mariposa a una válvula 15 de tres vías y además vía un
tubo 16 a un dializador 17. Un conducto 18 se extiende desde el
dializador 17 hasta la válvula 19. Un conducto 20 se extiende a
partir de la válvula 19 regresando al caudalímetro 7. El dializado
fluye a través del caudalímetro y vía una bomba 21 y dispositivos 22
adicionales a una salida 23.
El caudalímetro 7 consiste en dos porciones o
canales 46 y 47 de forma que el flujo que entra y sale se pueda
medir separadamente. Además, se obtiene un valor exacto de la
diferencia entre el flujo que entra y que sale, cuya diferencia
normalmente corresponde al flujo de ultrafiltrado el cual se retira
en el dializador 17.
Un conducto 24 se extiende desde el filtro 9 vía
una válvula 25 a una salida 26.
Un conducto 27 de desviación, el cual desvía el
dializador 17, se extiende entre las válvulas 15 y 19.
Un conducto 28 se extiende desde la salida 11
hasta una bomba 29 peristáltica y además vía un conducto 30 a un
filtro 31 estéril. Un conducto 32 para desaeración del filtro
estéril se conecta al otro extremo del filtro estéril. Además, se
proporciona un conducto 33 el cual se extiende desde el filtro
estéril hasta una cámara 34 de descarga. El filtro 31 estéril se usa
normalmente una vez y se esteriliza antes del uso.
La máquina de diálisis también comprende un
circuito de flujo extracorpóreo para la sangre. Desde, por ejemplo,
una fístula localizada en el brazo 35 del paciente, la sangre se
retira del cuerpo vía una aguja 36 de arteria la cual, vía el
conducto 37 y una bomba 38 peristáltica, se extiende hasta el
extremo inferior del dializador 17. A partir del extremo superior
del dializador, la sangre tratada se transfiere vía un conducto 39 a
la cámara 34 de descarga donde se somete a desaeración y regresa al
paciente vía un conducto 40 y una aguja 41 venosa.
El circuito de flujo anteriormente descrito es un
circuito de flujo convencional dispuesto para posinfusión.
Alternativamente, se puede conectar el conducto 33 según se muestra
por la línea 41 discontinua a un punto 42 de entrada entre la bomba
38 y el dializador 17 para alcanzar de ese modo la preinfusión.
Cuando la máquina de diálisis se hace funcionar
para el tratamiento de hemofiltración, la válvula 15 se cambia de
forma que el conducto 16 se desconecte y el dializador 17 se conecte
a la máquina de diálisis solamente vía el conducto 18. En este caso,
el dializador 17 se cambia por un hemofiltrador, el cual no tiene
conector para el conducto 16.
La máquina de diálisis comprende un ordenador 70
adaptado para monitorizar y comprobar la operación de los diferentes
componentes de la máquina. De este modo, el ordenador hace funcionar
las válvulas y bombas, y recibe señales de las válvulas y bombas que
indican las posiciones y condiciones de las mismas, así como señales
de los diversos dispositivos de calibración.
Durante el cebado del filtro 31 estéril, una
enfermera cierra una abrazadera 43 de tubo convencional sobre el
tubo 33 según se muestra en la fig. 1 y abre una abrazadera 44 de
tubo convencional sobre el conducto 32 de desaeración. La solución
de diálisis que se bombea por la bomba 29 pasará de ese modo a
través del filtro 31 estéril y lo llenará con líquido, así como
expulsará el aire en el filtro vía el conducto 32 de desaeración, el
cual se abre a la atmósfera. Cuando todo el aire se ha expulsado, la
abrazadera 44 de tubo se cierra y la abrazadera 43 de tubo en el
conducto 33 se abre y cualquier aire que pueda permanecer en el
filtro y el conducto 33 pasa vía el conducto 33 a la cámara 34 de
descarga.
Hay un número de errores que serían deseables de
detectar en tal sistema.
Por ejemplo, la enfermera puede olvidar abrir la
abrazadera 43 de tubo en el conducto 33 de forma que se bloquee al
mismo tiempo que se cierra la abrazadera 44 de tubo sobre el
conducto 32. Si esto pasa, la bomba 29 peristáltica no puede bombear
ninguna solución de infusión o líquido, de forma que ninguna
solución de infusión llega al paciente.
Como un ejemplo adicional, si el filtro estéril
no está totalmente sin aire, el flujo de infusión puede también ser
bajo. Si surge el bloqueo o fuga en el filtro, se necesita remediar
la situación.
Es deseable también ser capaz de calibrar la
bomba 29 de infusión durante el tratamiento, o al menos al comienzo
del tratamiento.
Es además deseable detectar una fuga en la bomba
debido a que el segmento de bomba no esté completamente ocluido.
Es aún todavía deseable detectar si se usa un
conjunto de tubos no adecuados ya que puede dar como resultado un
mal funcionamiento con flujo de infusión erróneo resultante.
Todos estos malfuncionamientos pueden ser
detectados por la invención según se describe más abajo. Se
comprenderá por la persona experta en la técnica que la operación
según la invención puede ser controlada y monitorizada por el
ordenador 70 de la máquina de diálisis.
Según una realización de la invención, una
válvula 50 de cierre se añade al circuito de flujo según la fig. 1
en el conducto 14, según se muestra en la fig. 2. Por medio de dicha
válvula 50 de corte y válvula 19, el dializador 17 o el hemofiltro
se pueden desconectar del circuito de diálisis. El conducto 20 y la
bomba 21 recibirán de ese modo un flujo cero.
El flujo que pasa a través del canal 46 de
entrada del caudalímetro 7 vía el conducto 8 y 10 y alcanza la
salida 11 debe pasar vía el circuito de infusión, es decir, el
conducto 28, la bomba 29, el conducto 30 y el filtro 31 de infusión
y el conducto 33 a la cámara 34 de descarga. Ajustando la máquina de
diálisis para funcionar de esta manera, la bomba 29 de infusión
puede ser calibrada contra el canal 46 de entrada del caudalímetro
7.
Si algo podría reducir el flujo a través del
circuito de infusión, ésto se detectará inmediatamente por el
caudalímetro 7 que muestra el flujo cero a pesar del hecho de que
esté girando la bomba 29 peristáltica. De esta manera, se pueden
detectar e identificar cualquier cebado incorrecto con las
abrazaderas del tubo cerradas.
La posible fuga en la bomba 29 debido a la pobre
oclusión puede ocasionar que el flujo a través de la bomba 29 sea
demasiado alto o bajo comparado con el flujo esperado, el cual puede
también ser detectado por el caudalímetro 7. En este caso, el
caudalímetro 7 mostrará un valor más alto que el esperado en la
velocidad de giro de la bomba 29 peristáltica, puesto que hay
normalmente una presión positiva en la salida 11.
De la misma manera, un conjunto de tubo
inadecuada, un filtro estéril lleno de aire, o bloqueo o fuga en el
filtro estéril se puede detectar como una diferencia entre el flujo
medido real a través del caudalímetro basado en el flujo esperado en
el giro de la bomba.
Todas estas condiciones se pueden detectar por el
ordenador 70 de la máquina de diálisis y el ordenador se puede
programar para tomar acciones apropiadas.
Una realización alternativa de la presente
invención se muestra en la fig. 3. La válvula 50 en el conducto 14
según la realización que se muestra en la fig. 2 se ha substituido
por una válvula 51 dispuesta en el conducto 18. Cuando se activa, la
válvula 51 cierra el conducto 18.
Cuando va a tener lugar la calibración de la
bomba 29 de infusión con la máquina según la invención, la válvula
15 es conmutada a su segunda posición y la válvula 51 es activada a
su segunda posición. De esta manera, el dializador 17 se desconecta
completamente. El flujo en el circuito de diálisis tiene lugar vía
el conducto 27 de desvío. El caudalímetro 7 verifica que los flujos
de entrada 46 y de salida 47 son iguales.
Si, sin embargo, la bomba 29 de infusión funciona
a una velocidad predeterminada, por ejemplo para lograr una
velocidad de flujo esperada de 50 ml/min, el flujo 46 de entrada a
través del conducto 8 será mayor que el flujo de salida a través del
conducto 20, el cual se mide por el caudalímetro 7. De esta manera,
la bomba 29 de infusión puede ser calibrada con la ayuda del
caudalímetro 7 por la diferencia entre los flujos de entrada y
salida de la misma manera que cuando se midió la ultrafiltración.
Sin embargo, la diferencia que se mide con la máquina según la
invención será en la otra dirección, la cual, sin embargo no crea
ningún tipo de problemas.
Un calibrador 45 de presión se puede conectar a
la salida 11. El calibrador 45 de presión asegura que las
condiciones en la salida 11 permanezcan las mismas durante el
funcionamiento independientemente de si la máquina de diálisis está
conectada para la calibración de la bomba 29 de infusión.
La fig. 4 muestra la presente invención
instrumentada según otro tipo de máquina de diálisis en la cual la
ultrafiltración se retira usando una bomba 61 de ultrafiltración
específica y en la cual el caudalímetro 7 se regula de modo que el
flujo que entra es siempre el mismo que el flujo de salida.
La bomba 61 de ultrafiltración se conecta al
conducto 20 vía un conducto 62. El volumen de ultrafiltración pasa a
través de la bomba 61 y vía un conducto 63 a una salida 64. Además.
se dispone una cámara 65 en el conducto 63 y está provista de un
regulador 66, 67 de nivel. Según esta realización de la invención,
se usa la válvula 51 según la fig. 3.
Cuando la máquina de diálisis según la fig. 4 se
va a usar para calibrar la bomba 29 de infusión, la válvula 15 se
conmuta a su segunda posición y la válvula 51 se cierra de modo que
el flujo de diálisis pase del circuito 14 al conducto 27 de
desviación y además al conducto 20. De esta manera, el dializador 17
o el hemofiltro se aísla del circuito de diálisis. La bomba 61 de
ultrafiltración se debe detener puesto que los flujos idénticos
pasan a través de los conductos de entrada y salida del caudalímetro
7.
Según se ha descrito anteriormente, una cámara 65
se conecta al conducto 63 y contiene un volumen de aproximadamente
50 ml o más. Cuando se calibra la bomba 29 de infusión, la bomba 61
se invierte al mismo tiempo que la bomba 29 se pone en marcha. Los
contenidos en la cámara 65 se bombean a lo largo del conducto 20 al
mismo tiempo que funciona la bomba 29. De esta manera, el flujo que
sale a través de la bomba 29 de infusión debe ser tan grande como el
flujo que entra vía la bomba 61 al conducto 20. El flujo a través
del circuito 8, 10, 14, 27, 20 de diálisis ocurre con, por ejemplo,
500 ml/min y con iguales flujos a través de los conductos o canales
de entrada 46 y salida 47.
De este modo, la bomba 29 de infusión se calibra
contra la bomba 61 de ultrafiltración invertida. La solución que se
encuentra en la cámara 65 se denomina de este modo solución sucia
recibida desde el dializador 17. Esta solución, sin embargo, será
bombeada dentro del conducto 20 y después a continuación fluirá a
través del caudalímetro 7 a la salida 23 y no afecta de este modo el
lado limpio del circuito de diálisis en los conductos 8, 10 y
14.
Si no es posible invertir la bomba de
ultrafiltración, se puede disponer en su lugar un paquete de válvula
el cual asegura que se invierte el flujo de la bomba.
La calibración con una máquina según la invención
preferiblemente se realiza al comienzo de un tratamiento durante la
etapa de cebado. Durante esta primera calibración, se puede
establecer si el flujo a través del conducto 28 es demasiado
pequeño, en cuyo caso se emite una señal de alarma.
Es también posible calibrar la bomba 29 de
infusión durante el funcionamiento de la máquina de diálisis.
Normalmente, una autocalibración de la máquina de diálisis tiene
lugar aproximadamente cada treinta minutos durante el procedimiento
de diálisis completo. La máquina según la presente invención se
puede usar para tal calibración. Si se usa la realización según la
fig. 2, la bomba 21 se conecta vía el conducto 20, la válvula 19 y
el conducto 18 al dializador 17. De este modo, la bomba 21 puede
garantizar que una subpresión prevalezca en el dializador 17 que
permite que tenga lugar la ultrafiltración continuamente incluso
durante la calibración. En esta realización, la bomba 29 de infusión
se calibra con respecto al canal 46 de entrada del caudalímetro
7.
Si se usa la realización según la fig. 3, el
dializador 17 se aísla completamente de la máquina de diálisis y no
tiene lugar la ultrafiltración. Sin embargo, ocurre una infusión de
solución de infusión en la sangre y el líquido es así suministrado
al paciente. Sin embargo, la solución de infusión suministrada es de
volumen relativamente pequeño, del orden de 50 ml, que puede ser
fácilmente compensado por el aumento de ultrafiltración
inmediatamente después de la etapa de calibración.
Se debe entender que la invención se puede
instrumentar según las máquinas de diálisis que tienen trayectorias
de conductos diferentes a las ofrecidas anteriormente. Por ejemplo,
es posible instrumentar la invención como una máquina de diálisis
que le falta el filtro 9.
La invención se ha descrito anteriormente
haciendo referencia a las realizaciones preferidas representadas en
los dibujos. Una persona experta en la técnica reconoce que estas
realizaciones pueden ser modificadas e instrumentadas según
diferentes máquinas de diálisis sin apartarse de la invención. La
invención se limita sólo por las reivindicaciones adjuntas.
Claims (5)
1. Una máquina para hemodiafiltración o
hemofiltración, en la cual la máquina comprende:
un primer circuito de flujo para una solución de
diálisis;
un caudalímetro (7) dispuesto en dicho primer
circuito de flujo;
un segundo circuito de flujo para sangre;
uno de un dializador (17) o un hemofiltro que,
por medio de una membrana semipermeable, se divide en una primera
cámara conectada al primer circuito de flujo y una segunda cámara
conectada al segundo circuito de flujo;
un tercer circuito de flujo desde una salida (11)
para solución de infusión del primer circuito de flujo hasta una
conexión en el segundo circuito de flujo, que comprende una bomba
(29) de infusión;
caracterizada por
un primer medio (50, 51) para desconectar el
dializador (17) o hemofiltro del primer circuito de flujo y conectar
la bomba (29) de infusión en serie con el caudalímetro (7) en el
primer circuito de flujo, y
una disposición (70) para monitorizar la bomba
(29) de infusión comparando el flujo esperado a través de la bomba
(29) de infusión con el flujo medido a través del caudalímetro
(7).
2. Una máquina según la reivindicación 1, en la
que el primer medio (50, 51) es una primera válvula (50, 51).
3. Una máquina según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizada porque el primer medio (50) está dispuesto en
un conducto (14) que conecta la salida (11) al dializador (17) o
hemofiltro de forma que cese el flujo en el primer circuito de flujo
y todo el flujo a través del caudalímetro (7) pase también a través
de la bomba (29) de infusión.
4. Una máquina según la reivindicación 1 ó 2,
caracterizada porque el primer medio (51) está dispuesto en
un conducto (18) que conecta el dializador (17) o hemofiltro con el
primer circuito de flujo de forma que el dializador (17) o
hemofiltro esté completamente desconectado del primer circuito de
flujo, y porque una segunda válvula (15) conecta el flujo de
diálisis vía un conducto (27) de desviación más allá del dializador
(17) o hemofiltro, y la disposición (70) para monitorizar la bomba
(29) de infusión está adaptada para comparar el flujo esperado a
través de la bomba (29) de infusión con la diferencia entre los
flujos de entrada y salida a través del caudalímetro (7).
5. Una máquina según la reivindicación 4,
caracterizada porque la máquina comprende una bomba (61) de
ultrafiltración que suministra líquido al primer circuito de flujo,
y porque son iguales el flujo de entrada y el flujo de salida en el
primer circuito de flujo.
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