EP0094620B1

EP0094620B1 - Operating table

Info

Publication number: EP0094620B1
Application number: EP83104662A
Authority: EP
Inventors: Eberhard Dr. Ing. Schnelle; Werner Hetzel; Hans-Ulrich Dipl.-Ing. Jung
Original assignee: Stierlen Maquet AG
Current assignee: Stierlen Maquet AG
Priority date: 1982-05-14
Filing date: 1983-05-11
Publication date: 1986-09-24
Also published as: EP0094620A3; EP0094620A2; JPS58209353A; DE3218328C2; JPH041630B2; US4552346A; DE3218328A1

Description

Die Erfindung bezieht sich auf einen Operationstisch nach dem Oberbegriff des Anspruchs 1.The invention relates to an operating table according to the preamble of claim 1.

Ein derartiger Operationstisch ist bekannt aus dem Firmenprospekt der Firma Stierlen-Maquet AG "MAQUET 1415.", Oktober 1975. Hierbei ist am freien Ende des Tragearmes eine einzige lotrechte Aufnahmeöffnung zur Aufnahme des Gegenzugstabes vorgesehen, die in der Längsmittelebene der Lagerungsplatte liegt.Der Gegenzugstab wird ausschließlich bei einer Versorgung des Oberschenkelhalses und anderen Operationen verwendet, bei denen der Patient flach auf der Lagerungsplatte liegt. Bei Oberschenkel-Marknagelungen und ähnlichen Eingriffen, bei denen der Patient in Seitenlage liegt, wird bei dem bekannten Operationstisch an der Lagerungsplatte an der Übergangsstelle von deren Endabschnitt zu dem daran zum Kopfende hin anschließenden Abschnitt eine lotrechte Leistenstütze am Operationstischgestell angebracht, an der der vordere, oben liegende Darmbeinkamm des Patienten abgestützt wird. Dabei wird zusammen mit der Leistenstütze ein gesonderter, an deren Unterteil angelenkter Holm verwendet, der an seinem freien Ende eine Extensionsvorrichtung trägt. Die Umrüstung des Operationstisches vom Gebrauch bei Schenkelhalslagerung, d. h. bei auf dem Rücken liegendem Patienten, zum Gebrauch bei Oberschenkellagerung, d.h. bei seitlich liegendem Patienten ist daher relativ aufwendig.Such an operating table is known from the company brochure of the Stierlen-Maquet AG company "MAQUET 1415.", October 1975. Here, a single vertical receiving opening is provided at the free end of the support arm for receiving the counter-pulling rod, which lies in the longitudinal center plane of the support plate. The counter-pulling rod is only used for a treatment of the femoral neck and other operations in which the patient lies flat on the bed plate. In the case of thigh intramedullary nailing and similar interventions, in which the patient lies in a lateral position, in the known operating table, a vertical groin support is attached to the operating table frame at the transition point from the end section to the section adjoining it towards the head end, on which the front, the patient's upper iliac crest is supported. In this case, a separate spar, which is articulated on the lower part and carries an extension device at its free end, is used together with the last support. The conversion of the operating table from use with a femoral neck position, d. H. in the patient lying on the back, for use with thigh positioning, i.e. for patients lying on the side is therefore relatively complex.

Bei osteosynthetischen Operationen ist es erforderlich, das Operationsfeld mittels eines Röntgengerätes, meist eines Röntgenbildverstärkers, aufnehmen und zweckmäßig dauernd überwachen zu können. Daher ist die Lagerungsplatte durchstrahlbar ausgebildet, und das Gestell des Operationstisches ist so ausgebildet, daß es den Einsatz geeigneter Röntgenapparate nicht behindert. Dies ist auch der Grund dafür, daß der einem Teil des Gestellsbildende Tragearm nur eine geringe Breite hat. Trotzdem kann es bei Schenkelhalslagerungen schwierig sein, das Operationsfeld vor allem in lotrechter Richtung vollständig zu erfassen, da dieses nur um ein geringes Maß gegenüber dem Tragearm seitlich versetzt liegt. Bei der Oberschenkellagerung liegt andererseits der zusammen mit der Leistenstütze angebrachte Zusätzliche Holm dicht beim Operationsfeld und erschwert daher den Einsatz des Röntgenapparates.In osteosynthetic operations, it is necessary to be able to record the operating field by means of an X-ray device, usually an X-ray image intensifier, and to be able to continuously monitor it appropriately. Therefore, the support plate is made radiopaque, and the frame of the operating table is designed so that it does not hinder the use of suitable X-ray machines. This is also the reason why the support arm forming part of the frame has only a small width. In spite of this, it can be difficult with femoral neck supports to completely cover the surgical field, especially in the vertical direction, since this is only offset to the side by a small amount in relation to the support arm. On the other hand, in the case of thigh positioning, the additional spar, which is attached together with the groin support, lies close to the operating field and therefore complicates the use of the X-ray apparatus.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen Operationstisch der eingangs genannten Art in konstruktiv unaufwendiger Weise derartweiterzubilden, daß eine Umrüstung zwischen Schenkelhalslagerung und Oberschenkellagerung in einfacher Weise möglich ist und in beiden Fällen das Operationsfeld für Bildverstärker oder sonstige Röntgengeräte leicht zugänglich ist.The invention has for its object to develop an operating table of the type mentioned in a structurally uncomplicated manner such that a conversion between the femoral neck position and thigh position is possible in a simple manner and in both cases the operating field for image intensifiers or other X-ray devices is easily accessible.

Die Aufgabe wird gemäß der Erfindung bei einem Operationstisch der eingangs genannten Art durch die im Anspruch 1 angegebenen Merkmale gelöst.The object is achieved according to the invention in an operating table of the type mentioned by the features specified in claim 1.

Bei dem Operationstisch gemäß der Erfindung ist der in eine der lotrechten Aufnahmeöffnungen eingesteckte Gegenzugstab gegenüber der Längsmittelebene der Lagerungsplatte seitlich nach außen versetzt, wodurch bei einer Schenkelhalslagerung des Patienten mit auf der Lagerungsplatte liegendem Rücken das Operationsfeld, d. h. der Bereich des Oberschenkelhalses, relativ weit nach außen gerückt ist, wodurch dessen Versorgung und Durchleuchtung erleichtert werden. Zudem kann der Gegenzugstab in vielen Fällen bei Oberarmlagerung mit Seitenlage des Patienten als Leistenstütze Verwendung finden, oder anstelle des Gegenzugstabes kann eine gleichartig ausgebildete, gegenüber dem Gegenzugstab längere Leistenstütze in eine der lotrechten Aufnahmeöffnungen eingesteckt werden, ohne daß die seitliche Anbringung einer gesonderten Leistenstütze und eines besonderen Holmes erforderlich wären, da in diesen Fällen einer der vorhandenen Holme zur Anbringung der Extensionsvorrichtung verwendet werden kann. Damit wird in diesen Fällen eine Umrüstung vermieden, oder die Umrüstung beschränkt sich auf den Austausch des Gegenzugstabes gegen eine an derselben Stelle eingesteckte, längere Leistenstütze.In the operating table according to the invention, the counter-tension rod inserted into one of the vertical receiving openings is laterally offset outwards with respect to the longitudinal center plane of the mounting plate, so that when the patient rests on the neck of the patient with the back lying on the mounting plate, the operating field, i. H. the area of the femoral neck has moved relatively far outwards, which facilitates its supply and fluoroscopy. In addition, the counter-tension rod can in many cases be used as a groin support with the patient lying on the side of the arm, or instead of the counter-tension rod, a similarly designed, longer compared to the counter-tension rod support can be inserted into one of the vertical receiving openings without the lateral attachment of a separate last support and one special spars would be required, since in these cases one of the existing spars can be used to attach the extension device. In this case, retrofitting is avoided, or the retrofitting is limited to replacing the counter-tensioning rod with a longer groin support inserted in the same place.

Ausgestaltungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen angegeben.Embodiments of the invention are specified in the subclaims.

Die Erfindung wird im folgenden anhand der Zeichnungen näher erläutert, in denen ein Ausführungsbeispiel dargestellt ist. Es zeigen:

Fig. 1 eine teilweise Draufsicht auf einen Operationstisch gemäß der Erfindung;
Fig. eine Seitenansicht des Operationstisches gemäß Fig. 1;
Fig. 3 eine Draufsicht auf den Endbereich des Tragearmes des Operationstisches gemäß Fig. 1 und 2 bei weggeschnittenem Endabschnitt der Lagerungsplatte;
Fig. 4 eine teilweise Stirnansicht des Operationstisches entsprechend den Pfeilen IV-IV in Fig. 2;
Fig. 5 einen teilweisen Längsschnitt durch den Operationstisch entlang der Linie V-V in Fig. 1;
Fig. 6 eine Draufsicht auf eine bei dem Operationstisch gemäß AFg. 1 verwendete zusätzliche Stützplatte.

The invention is explained in more detail below with reference to the drawings, in which an embodiment is shown. Show it:

Figure 1 is a partial plan view of an operating table according to the invention.
Fig. A side view of the operating table of FIG. 1;
3 shows a plan view of the end region of the support arm of the operating table according to FIGS. 1 and 2 with the end portion of the support plate cut away;
Fig. 4 is a partial end view of the operating table according to the arrows IV-IV in Fig. 2;
Figure 5 is a partial longitudinal section through the operating table along the line VV in Fig. 1.
Fig. 6 is a plan view of an at the operating table according to AFg. 1 used additional support plate.

Der in Fig. 1 und 2 dargestellte Operationstisch umfaßt ein Gestell 10, das entweder auf einer in Fig. 2 angedeuteten, ortsfesten Säule höhenverstellbar und allseitig neigbar getragen ist oder das zumindest für Transportzwecke von einem geeigneten Fahrgestell übernommen werden kann, das dann mit drei nach oben gerichteten Zapfen in an der Unterseite des Gestelles 10 vorgesehene, in Fig.1 angedeutete Öffnungen 14,15,16 eingreift. Auf dem Gestell 10 ist eine Lagerungsplatte 18 für den Oberkörper eines Patienten angeordenet, die aus zwei um Schwenkgelenke 20 gegeneinander verstellbaren Grundplatten 22, 24 und einer diese überdeckenden Polsterauflage 26 besteht und an deren in Fig. 1 und 2 linkes Ende eine Lagerungsplatte 28 für den Kopf des Patienten anschließt. Die für Röntgenstrahlen durchleuchtbar ausgebildete Lagerungsplatte 18 umfaßt einen Endabschnitt 30, der bei Schenkelhalsnagelungen und ähnlichen Operationen, bei denen sich der Patient in Rückenlage befindet, zur Auflagerung des Beckens des Patienten dient. Hierbei ist dann ein lotrechter Gegenzugstab 32 vorgesehen, der eine starre Achse 34 und in seinen in Höhe der Lagerungsplatte 18 und oberhalb der Lagerungsplatte 18 liegenden Abschnitten eine die Achse 34 konzentrisch umgebende Polsterung 36 aufweist. Unterhalb des Endabschnittes 30 ist das Gestell 10 als ein sich entlang der Längsmittelebene 38 der Lagerungsplatte 18 bis zur Stirnseite 40 des Endabschnittes 30 erstreckender Tragearm 42 ausgebildet, an dessen freiem Ende der Gegenzugstab 32 in noch zu beschreibender Weise eingesteckt und entfernbar gehalten ist. Weiter sind am freien Ende des Tragearmes 42 zwei waagerechte Holme 44,46 jeweils um eine lotrechte Achse schwenkbar angelenkt, die an ihrem vom Gestell 10 entfernten freien Enden jeweils eine als als Zugspindelaggregat ausgebildete Extensionsvorrichtung 48 tragen. Mittels letzterer kann bei in Rückenlage auf der Lagerungsplatte 18 befindlichem Patienten jeweils ein Bein des an dem Gegenzugstab 32 im Schambeinbereich abgestützten Patienten extendiert werden. Dabei können, etwa bei der Schenkelhalsnagelung nach Küntscher, gleichzeitig beide Beine extendiert werden, während es bei einer einseitigen Oberschenkelnagelung auch genügen kann, das betroffene Bein zu extendieren, während das gesunde Bein unter Verwendung eines Goepel-Beinhalters gelagert wird.The operating table shown in FIGS. 1 and 2 comprises a frame 10, which is either adjustable in height on a fixed column indicated in FIG. 2 and can be tilted on all sides, or which can at least be taken over by a suitable chassis for transport purposes, which can then be carried out with three above directed pin engages provided in the underside of the frame 10, indicated in Fig.1 openings 14,15,16. A mounting plate 18 for the upper body of a patient is arranged on the frame 10 and can be adjusted against one another by two swivel joints 20 Base plates 22, 24 and a cushion pad 26 covering them and to whose left end in FIGS. 1 and 2 there is a mounting plate 28 for the patient's head. The mounting plate 18, which can be X-rayed, comprises an end section 30, which is used to support the pelvis of the patient in femoral neck nailing and similar operations in which the patient is supine. In this case, a perpendicular counter-pull rod 32 is then provided, which has a rigid axis 34 and, in its sections lying at the height of the bearing plate 18 and above the bearing plate 18, a padding 36 concentrically surrounding the axis 34. Below the end section 30, the frame 10 is designed as a support arm 42 which extends along the longitudinal central plane 38 of the mounting plate 18 up to the end face 40 of the end section 30, at the free end of which the counter-pulling rod 32 is inserted and removed in a manner to be described. Furthermore, at the free end of the support arm 42, two horizontal bars 44, 46 are each pivotably articulated about a vertical axis, each of which carries at their free ends remote from the frame 10 an extension device 48 designed as a tension spindle unit. With the latter, one leg of the patient supported on the counter-pull rod 32 in the pubic region can be extended in the case of a patient lying on his back on the support plate 18. Both legs can be extended at the same time, for example with Küntscher femoral nailing, while with one-sided thigh nailing it can also be sufficient to extend the affected leg while the healthy leg is being stored using a Goepel leg holder.

Bei dem Operationstisch gemäß Fig. 1 und 2 sind als Zusatzgeräte zwei dreieckige, gepolsterte Stützplatten 50, 52 vorgesehen, die den in der Draufsicht der Fig. 1 im wesentlichen trapezförmigen Endabschnitt 30 zu einer rechteckigen Grundform ergänzen, deren Breite zumindestannähernd so groß ist wie die Breite des an den Endabschnitt 30 anschließenden Abschnittes 54 der Lagerungsplatte 18. Weiter sind als Zusatzplatten zwei Beinauflageplatten 56, 58 gezeigt, die sich in ihrer dargestellten Gebrauchsstellung parallel zueinander vom Endabschnitt 30 der Lagerungsplatte 18 forterstrecken und die jeweils eine Tragestange 60 (Fig. 2) aufweisen, die sich nahe der Längsmittelebene 38 (Fig. 1) der Lagerungsplatte 18 parallel zu dieser erstreckt. Die Stützplatten 50, 52 ebenso wie die Beinauflageplatten 56, 58 weisen, wie aus Fig. 2 ersichtlich, in ihrer Gebrauchsstellung eine mit der Oberseite des Endabschnittes 30 der Lagerungsplatte 18 zumindest annähernd und beim Ausführungsbeispiel vollständig fluchtende Oberseite auf. Diese Stützplatteri 50, 52 und Beinauflageplatten 56, 58 ermöglichen eine schonende Auflagerung des Patienten einschließlich dessen Hüfte und Beinen vor der Operation; nach der Extension mindestens eines Beines werden die Beinauflageplatten 56, 58 und mindestens eine Stützplatte 50 oder 52 entfernt, um die Operation unbehindert durchführen zu können. Hierzu sind die Stützplatten 50, 52 und die Beinauflageplatten 56, 58 in noch näher zu beschreibender Weise leicht entfernbar am freien Ende des Tragearmes 42 in einer Steckverbindung gehalten. Damit auch bereits bei der Vorbereitung der Operation eine Durchleuchtung des Operationsfeldes möglich ist, sind sowohl die Stützplatten 50, 52 wie auch die Beinauflageplatten 56, 58 in ähnlicher Weise wie die Lagerungsplatte 18, jedoch mit Ausnahme ihrer metallischen Tragestangen, beispielsweise der Tragestangen 60 (Fig. 2), durchleuchtbar ausgebildet.1 and 2, two triangular, padded support plates 50, 52 are provided as additional devices, which complement the essentially trapezoidal end section 30 in the plan view of FIG. 1 to a rectangular basic shape, the width of which is at least approximately as large as that Width of the section 54 of the mounting plate 18 adjoining the end section 30. Two additional leg support plates 56, 58 are shown as additional plates, which in their illustrated use position extend parallel to one another from the end section 30 of the mounting plate 18 and each have a support rod 60 (FIG. 2). have, which extends near the longitudinal center plane 38 (FIG. 1) of the mounting plate 18 parallel to this. The support plates 50, 52 as well as the leg support plates 56, 58 have, as can be seen from FIG. 2, in their use position an upper surface which is at least approximately flush with the upper side of the end section 30 of the bearing plate 18 and in the exemplary embodiment. These support plates 50, 52 and leg support plates 56, 58 enable the patient, including his hip and legs, to be gently supported before the operation; After the extension of at least one leg, the leg support plates 56, 58 and at least one support plate 50 or 52 are removed in order to be able to carry out the operation without hindrance. For this purpose, the support plates 50, 52 and the leg support plates 56, 58 are held in a plug-in connection in an easily removable manner, to be described in more detail, at the free end of the support arm 42. So that the surgical field can be illuminated even during preparation for the operation, both the support plates 50, 52 and the leg support plates 56, 58 are similar to the support plate 18, but with the exception of their metallic support rods, for example the support rods 60 (FIG . 2), designed to be X-ray.

Der Gegenzugstab 32 befindet sich bei seinem Einsatz in einer gegenüber der Längsmittelebene 38 (Fig. 1) der Lagerungsplatte 18 nach außen versetzten Stellung. Dies wird dadurch erreicht, daß am freien Ende des Tragearmes 42 zwei lotrechte Aufnahmeöffnungen 64 zur steckbaren Aufnahme der Achse 34 des Gegenzugstabes 32 vorgesehen sind, die beiderseits der Längsmittelebene 38 der Lagerungsplatte 18 liegen und die gegenüber dieser Längsmittelachse 38 um weniger als die halbe größte Breite der Lagerungsplatte 18 nach außen versetzt sind; der Gegenzugstab 32 ist mit seiner Achse 34 in eine dieser lotrechten Aufnahmeöffnungen 64 eingesteckt und ist um eine entsprechende Strecke gegenüber der Längsmittelebene 38 nach außen versetzt. Zweckmäßig ist die Strecke dieser Versetzung nach außen derart gewählt, daß der Abstand der Mitte einer lotrechten Aufnahmeöffnung 64 von der Längsmittelebene 38 zwischen 5 cm und 15 cm beträgt. Beim Ausführungsbeispiel beträgt dieser Mittenabstand 11 cm, während die größte Breite der Lagerungsplatte 18 bei einer annähernd 50 cm liegt.When used, the counter-tension rod 32 is in a position offset to the outside relative to the longitudinal center plane 38 (FIG. 1) of the mounting plate 18. This is achieved in that two vertical receiving openings 64 are provided at the free end of the support arm 42 for pluggable reception of the axis 34 of the counter rod 32, which are located on both sides of the longitudinal central plane 38 of the support plate 18 and which are less than half the largest width relative to this longitudinal central axis 38 the storage plate 18 are offset to the outside; the counter-tension rod 32 is inserted with its axis 34 into one of these vertical receiving openings 64 and is offset outwards by a corresponding distance with respect to the longitudinal center plane 38. The distance of this outward displacement is expediently chosen such that the distance between the center of a vertical receiving opening 64 and the longitudinal center plane 38 is between 5 cm and 15 cm. In the exemplary embodiment, this center distance is 11 cm, while the greatest width of the mounting plate 18 is approximately 50 cm.

In Fig. 1 ist der Gegenzugstab 32 gegenüber der Längsmittelebene 38 nach oben, d. h. gegenüber der Längsachse eines auf der Lagerungsplatte 18 in Rückenlage liegenden Patienten nach links versetzt. Der linke Oberschenkelhals des Patienten ist dadurch gegenüber einer entlang der Längsmittelebene 38 der Lagerungsplatte 18 ausgerichteten Lagerung des Patienten nach außen gerückt und hierdurch besonders leicht für den operierenden Arzt zugänglich. Die Stützplatte 52 ist hierbei abgenommen und behindert daher weder die Operation noch mit ihrer metallischen Tragestange, die noch anhand von Fig. 6 zu beschreiben sein wird, die Durchleuchtung des Operationsbereiches.In Fig. 1, the counter-pull rod 32 is upwards relative to the longitudinal median plane 38, i. H. offset to the left relative to the longitudinal axis of a patient lying on his back on the support plate 18. The left thigh neck of the patient is thereby moved outward relative to a positioning of the patient oriented along the longitudinal center plane 38 of the support plate 18 and is therefore particularly easily accessible to the operating doctor. The support plate 52 is removed here and therefore does not hinder the operation or its metallic support rod, which will be described with reference to FIG. 6, the fluoroscopy of the operating area.

Entsprechendes gilt bei einer Operation im Bereich des rechten Oberschenkelhalses des Patienten, bei der der Gegenzugstab 32 in die in Fig.1 untere, bezüglich des Patienten rechte lotrechte Aufnahmeöffnung 64 eingesteckt und die Stützplatte 50 entfernt wird.The same applies correspondingly to an operation in the area of the right thigh neck of the patient, in which the counter-pull rod 32 is in the lower one in FIG vertical receiving opening 64 is inserted and the support plate 50 is removed.

Die seitliche Versetzung des Gegenzugstabes 32 gegenüber der Längsmittelebene 38 hat zur Folge, daß der Gegenzugstab 32 bei Operationen mit seitlich liegendem Patienten, beispielsweise bei der Oberschenkelmarknagelung, als Leistenstütze für den Patienten dienen kann. Allenfalls ist der in Fig. 1 ausgezogen gezeigte Gegenzugstab 32 bei Bedarf durch eine längere, im übrigen gleichartig ausgebildete Leistenstütze 66 zu ersetzen. Es ist dabei also nicht erforderlich, in der sonst üblichen Weise seitlich der Lagerungsplatte 18, etwa am Übergang-zwischen dem Endabschnitt 30 und dem anschließenden Abschnitt 54, eine gesonderte Leistenstütze mit einem gesonderten Holm für eine Extensionsvorrichtung zu montieren.The lateral displacement of the counter-pull rod 32 with respect to the longitudinal center plane 38 has the consequence that the counter-pull rod 32 can serve as a groin support for the patient during operations with a patient lying on the side, for example in the case of thigh medullary nailing. At best, the counter-tension rod 32 shown in FIG. 1 is to be replaced by a longer, otherwise similarly shaped, strip support 66 if necessary. It is therefore not necessary to mount a separate strip support with a separate spar for an extension device in the usual way, to the side of the bearing plate 18, for example at the transition between the end section 30 and the subsequent section 54.

Es ist andererseits bei Bedarf auch möglich, zur Durchführung von Oberschenkel-Osteosynthesen bei seitlich liegendem Patienten und bei entferntem Gegenzugstab 32 eine höhenverstellbare, lotrechte Leistenstütze vorzusehen, die annäherend in Höhe ihres die Lagerungsplatte 18 nach oben überragenden Längenabschnittes eine waagerechte Auflage für den obenliegenden Oberschenkel des Patienten aufweist. Damit das bei derartigen höhenverstellbaren Leistenstützen nach unten ragende Gehäuse, in dem die Spindel für die Höhenverstellung untergebracht ist, den Verschwenkbereich des verwendeten Holmes 44 oder 46 nicht derartig begrenzt, daß dieser den Einsatz eines Bildwandlergerätes oder sonstigen Röntgenapparates behindert, bestehen die die Extensionsvorrichtung 48 tragenden Holme 44, 46 zweckmäßig wie beim Ausführungsbeispiel aus zwei miteinandergelenkig verbundenen Abschnitten 68, 70, wobei der zum Tragearm 42 hin liegende Abschnitt 68 merklich kürzer ist und der längere Abschnitt 70 in üblicher Weise teleskopisch verlängerbar und in der jeweils gewünschten Länge in nicht näher dargestellter Weise arretierbar ist. Das die Abschnitte 68, 70 verbindende, eine Verschwenkung um eine lotrechte Achse zulassende Schwenkgelenk 72 ist in der jeweils gewünschten Schwenkstellung mittels eines Hebels 74 feststellbar. Die Verschwenkbarkeit der Abschnitte 68, 70 gegeneinander ist im übrigen auch bei der Verwendung des Operationstisches bei Oberschenkelhalsoperationen und ähnlichen Eingriffen zweckmäßig, bei denen der Patient auf dem Rücken liegt, da hierdurch die Holme 44,46 besonders leicht in eine Stellung gebracht werden, bei der sie den Einsatz eines Bildverstärkers oder sonstigen Röntgenapparates nicht behindern.On the other hand, it is also possible, if necessary, to provide a height-adjustable, vertical groin support for carrying out thigh osteosynthesis in the case of a patient lying on the side and with the counter-pull rod 32 removed Patient. So that the downwardly projecting housing in such a height-adjustable ledge support, in which the spindle for the height adjustment is accommodated, does not limit the pivoting range of the spar 44 or 46 used in such a way that this impedes the use of an image converter device or other X-ray apparatus, the extension device 48 is provided Spars 44, 46 are expedient, as in the exemplary embodiment, of two sections 68, 70 connected to one another in an articulated manner, the section 68 lying towards the support arm 42 being noticeably shorter and the longer section 70 being telescopically extendable in the usual manner and in the length desired in each case in a manner not shown can be locked. The swivel joint 72 connecting the sections 68, 70 and allowing pivoting about a vertical axis can be locked in the respectively desired swivel position by means of a lever 74. The pivotability of the sections 68, 70 against each other is also useful when using the operating table for femoral neck surgery and similar procedures in which the patient lies on the back, as this makes it particularly easy to bring the bars 44, 46 into a position in which they do not hinder the use of an image intensifier or other X-ray apparatus.

Wie aus der Draufsicht der Fig. 1 erkennbar, haben die lotrechten Aufnahme Öffnungen 64 einen parallel zur Längsmittelebene 38 der Lagerungsplatte 18 gemessenen Mittenabstand von der Stirnseite 40 des Endabschnittes 30, der annähernd dem Halbmesser des Gegenzugstabes 32 in seinem oberhalb der Lagerungsplatte 18 liegenden Abschnitt gleicht. Weiter weist der Endabschnitt 30 uberhalb der lotrechten Aufnahmeöffnungcn 64 zu seiner Stirnseite 40 und zu seinen Längsseiten 76, 78 hin offene im Ausführungsbeispiel als Innenecke ausgebildete Ausnehmungen 80, 82, deren Querschnitt geringfügig größer als der Querschnitt des Gegenzugstabes 32 in dessen die Lagerungsplatte 18 durchsetzendem Abschnitt ist. Der Endabschnitt 30 erstreckt sich also mit anderen Worten in Längsrichtung so weit, daß seine Stirnseite 40 annähernd mit der der Lagerungsplatte 18 abgewandten Seite des Gegenzugstabes 32 fluchtet. Aufgrund dieser relativ großen Längserstreckung des Endabschnittes 30 ist es möglich bei Verwendung des Gegenzugstabes 32 oder einer Leistenstütze 66 das Becken des seitlich liegenden Patienten noch auf dem Endabschnitt 30 zu lagern. Nur in Sonderfällen, etwa bei der Verwendung einer anstelle einer Stützplatte 50, 52 seitlich angebauten Leistenstütze kann es erforderlich sein, an der Stelle der dann fortgefallenen Beinauflageplatten 56, 58 eine gesonderte Beckenauflageplatte vorzusehen, die in entsprechender, noch zu beschreibender Weise wie die Beinauflageplatten 56, 58 an das freie Ende des Trägers 42 angesteckt wird und die dann als Verlängerung des Endabschnittes 30. über seine Stirnseite 40 hinaus wirkt.As can be seen from the top view of FIG. 1, the vertical receiving openings 64 have a center distance, measured parallel to the longitudinal center plane 38 of the mounting plate 18, from the end face 40 of the end section 30, which is approximately equal to the radius of the counter-pulling rod 32 in its section above the mounting plate 18 . Furthermore, the end section 30 has above the vertical receiving opening 64 to its front side 40 and to its longitudinal sides 76, 78 open recesses 80, 82 in the exemplary embodiment, the cross-section of which is slightly larger than the cross-section of the counter-pulling rod 32 in its section passing through the mounting plate 18 is. In other words, the end section 30 extends in the longitudinal direction so far that its end face 40 is approximately aligned with the side of the counter-pulling rod 32 facing away from the mounting plate 18. Because of this relatively large longitudinal extent of the end section 30, it is possible to use the counter-tension rod 32 or a groin support 66 to still support the pelvis of the patient lying on the side on the end section 30. Only in special cases, such as when using a groin support laterally attached instead of a support plate 50, 52, may it be necessary to provide a separate pelvic support plate at the location of the leg support plates 56, 58 which then fell away, which in a corresponding, yet to be described manner, like the leg support plates 56 , 58 is plugged into the free end of the carrier 42 and which then acts as an extension of the end section 30 beyond its end face 40.

Die trapezförmige Verjüngung des Emdabschnittes 30, die bei während der Operation abgenommener Stützplatte 50, 52 den Zugang zum Operationsbereich, insbesondere zum Schenkelhalsbereich, erleichtert, ist beim Ausführungsbeispiel derart getroffen, daß die gedachten Schnittpunkte der Längsseiten 76, 78 des Endabschnittes 30 mit dessen Stirnseite 40 von der Längsmittelebene 38 der Lagerungsplatte 18 einen Abstand haben, der annähernd so groß wie der Mittenabstand einer lotrechten Aufnahmeöffnung 64 von der Längsmittelebene 58 zuzüglich des Halbmessers des Gegenzugstabes 32 in seinem oberhalb der Lagerungsplatte 18 liegenden Abschnitt. Hierdurch ergibt sich die bereits erwähnte Stellung des Gegenzugstabes 32 in einer als Innenecke ausgebildeten Ausnehmung 80 oder 82, was hinsichtlich der Zugänglichkeit der lotrechten Aufnahmeöffnungen 64 Vorteile hat.The trapezoidal taper of the emd section 30, which, when the support plate 50, 52 is removed during the operation, facilitates access to the operating area, in particular to the femoral neck area, is made in the exemplary embodiment in such a way that the imaginary intersections of the long sides 76, 78 of the end section 30 with its end face 40 have a distance from the longitudinal center plane 38 of the bearing plate 18 that is approximately as large as the center distance of a vertical receiving opening 64 from the longitudinal center plane 58 plus the radius of the counter-pulling rod 32 in its section lying above the bearing plate 18. This results in the aforementioned position of the counter-pull rod 32 in a recess 80 or 82 designed as an inner corner, which has 64 advantages with regard to the accessibility of the vertical receiving openings.

Die lotrechten Aufnahmeöffnungen 64 sind in einem Adapter 84 gebildet, dessen Konstruktion aus Fig. 3 bis 5 näher hervorgeht.The vertical receiving openings 64 are formed in an adapter 84, the construction of which can be seen in more detail in FIGS. 3 to 5.

Der Adapter 84 umfaßt zwei quer, nämlich senkrecht zur Längsmittelebene 38 gerichtete, waagerechte, miteinander fluchtende Rohrabschnitte 86, 88. In diesen sind die lotrechten Aufnahmeöffnungen 64 als Bohrungen gebildet, die die jeweilige obere und untere Wandung durchsetzen, so daß ein am unteren Ende der Achse 34 (Fig. 2) des Gegenzugstabes 32 gebildeter Zapfen 90, dessen Länge geringfügig größer als die Außenabmessungen der Rohrabsschnitte 86, 88 ist, eingesteckt gehalten werden kann. Die nach außen gerichteten, offenen Mündungen der quer gerichteten Rohrabschnitte 86, 88 dienen zugleich als unterhalb der Lagerungsplatte 18 seitlich außerhalb der lotrechten Aufnahmeöffnungen 64 liegende, quer zur Längsmittelebene 38 und waagerecht gerichtete Aufnahmeöffnungen 92, 94 von quadratischem Querschnitt, in denen ein Zusatzgerät wie beispielsweise die Stützplatte 50 oder 52 (Fig. 1) mit einem geeigneten waagerechten Zapfen eingesteckt gehalten werden kann. Um die Durchleuchtung nicht zu behindern, ist der gegenseitige Außenabstand der quer gerichteten Aufnahmeöffnungen 92, 94 zweckmäßig wie beim Ausführungsbeispiel nur geringfügig größer als der gegenseitige Mittenabstand der lotrechten Aufnahmeöffnungen 64.The adapter 84 comprises two transverse, namely perpendicular to the longitudinal center plane 38, horizontal, mutually aligned pipe sections 86, 88. In these, the vertical receiving openings 64 are formed as bores which penetrate the respective upper and lower walls, so that one at the lower end of the Axis 34 (FIG. 2) of the counter-pull rod 32 formed pin 90, the length of which is slightly greater than the outer dimensions of the pipe sections 86, 88, can be kept inserted. The outside Directed, open mouths of the transversely directed pipe sections 86, 88 serve at the same time as below the mounting plate 18 laterally outside the vertical receiving openings 64, transversely to the longitudinal central plane 38 and horizontally oriented receiving openings 92, 94 of square cross section, in which an additional device such as the support plate 50 or 52 (Fig. 1) can be kept inserted with a suitable horizontal pin. In order not to hinder fluoroscopy, the mutual outer distance of the transverse receiving openings 92, 94 is expediently, as in the exemplary embodiment, only slightly larger than the mutual center distance of the vertical receiving openings 64.

Die Höhe der quer gerichteten Aufnahmeöffnungen 92.94 ist so gewählt, daß diese zwischen der Unterseite der Lagerungsplatte 18 und den am Tragearm 42 befindlichen Schwenkgelenken 96, 98 der Holme 44,46 liegt; der lotrechte Mittenabstand zwischen den Holmen 44,46 und den quer gerichteten Aufnahmeöffnungen 92, 94 liegt zweckmäßig zwischen 8 cm und 15 cm oder mehr, um ein Hindurchschwenken der Holme 44, 46 unter Zusatzgeräten zu ermöglichen, deren waagerechte Zapfen in den quer gerichteten Aufnahmeöffnungen 92, 94 eingesteckt sind.The height of the transversely directed receiving openings 92.94 is selected so that it lies between the underside of the mounting plate 18 and the swivel joints 96, 98 of the spars 44, 46 located on the support arm 42; the perpendicular center-to-center distance between the spars 44, 46 and the transversely directed receiving openings 92, 94 is expediently between 8 cm and 15 cm or more in order to allow the spars 44, 46 to pivot through under additional devices, the horizontal pins of which are in the transversely directed receiving openings 92 , 94 are inserted.

Die quer gerichteten Rohrabschnitte 86, 88 sind an ihren zur Längsmittelebene 38 hin liegenden inneren Enden mit der Außenseite jeweils eines weiteren Rohrabschnittes 100, 102 verschweißt. Diese Rohrabschnitte 100, 102 erstrecken sich beiderseits der Längsmittelebene 38 parallel zu dieser und damit auch parallel zueinander in waagerechter Richtung. Ihre Innen- und Außenquerschnitte gleichen den Innenbzw. Außenquerschnitten der quergerichteten Rohrabschnitte 86, 88. Die längsgericheten Rohrabschnitte 100,102 fluchten mit ihren von der Lagerungsplatte 18 fortweisenden Stirnseiten annähernd mit den von der Lagerungsplatte 18 fortweisenden, lotrechten Außenseiten der quergerichteten Rohrabschnitte 86, 88 und damit annähernd mit der Stirnseite 40 des Endabschnittes 30. Weiter münden die längsgerichteten Rohrabschnitte 100, 102 an ihren genannten Stirnseiten offen und bilden damit zwei längs und waagerecht gerichtete, auf gleicher Höhe wie die quergerichteten Aufnahmeöffnungen 92,94 liegende Aufnahmeöffnungen 104,106.The transverse pipe sections 86, 88 are welded to the outside of a further pipe section 100, 102 at their inner ends lying towards the longitudinal central plane 38. These pipe sections 100, 102 extend on both sides of the longitudinal center plane 38 parallel to this and thus also parallel to one another in the horizontal direction. Their inside and outside cross-sections resemble the inside or outside. External cross sections of the transverse pipe sections 86, 88. The longitudinal pipe sections 100, 102 are aligned with their end faces pointing away from the mounting plate 18 approximately with the vertical outer sides of the transverse pipe sections 86, 88 pointing away from the mounting plate 18 and thus approximately with the end face 40 of the end section 30. Next The longitudinal tube sections 100, 102 open at their end faces and thus form two longitudinal and horizontal receiving openings 104, 106 lying at the same height as the transverse receiving openings 92, 94.

Die längs gerichteten Aufnahmeöffnungen 104, 106 dienen zur steckbaren Aufnahme geeignet bemessener, im Querschnitt quadratischer, waagerechter Zapfen von Zusatzplatten, die in ihrer Gebrauchsstellung eine mit der Oberseite des Endabschnittes 30 der Lagerungsptatte 18 zumindest annähernd fluchtende Oberseite aufweisen. Solche Zusatzplatten sind die in Fig. 1 und 2 gezeigten Beinauflageplatten 56, 58, die sich in Gebrauchsstellung parallel zueinander vom Endabschnitt 30 der Lagerungsplatte 18 fort erstrecken und die jeweils eine Tragestange 108 (Fig. 2) aufweisen, die sich nahe der Längsmittelebene 38 parallel zu dieser waagerecht erstreckt und in einem einer längsgerichteten Aufnahmeöffnung 104,106 angepaßten, nicht näher dargestellten Zapfen endet. Ebenfalls kann als Zusatzplatte die bereits oben erwähnte Beckenstützplatte vorgesehen sein, die bei seitlich in einer der quer gerichteten Aufnahmeöffnungen 92,94 gehaltener Leistenstütze zur Verlängerung des Endabschnittes 30 dienen kann und die zwei in die längsgerichteten Aufnahmeöffnungen 104, 106 einsteckbare, waagerechte Zapfen aufweisen kann.The longitudinal receiving openings 104, 106 are used for the pluggable receiving of suitably dimensioned, cross-sectionally square, horizontal pins of additional plates, which in their position of use have an upper side which is at least approximately flush with the upper side of the end section 30 of the bearing plate 18. Such additional plates are the leg support plates 56, 58 shown in FIGS. 1 and 2, which in the position of use extend parallel to one another from the end section 30 of the bearing plate 18 and each have a support rod 108 (FIG. 2) which is parallel to the longitudinal central plane 38 extends to this horizontally and ends in a longitudinally adapted receiving opening 104, 106, not shown in the pin. Likewise, the above-mentioned pelvic support plate can also be provided as an additional plate, which can serve to extend the end section 30 when the groin support is held laterally in one of the transverse receiving openings 92, 94 and which can have two horizontal pins that can be inserted into the longitudinal receiving openings 104, 106.

Die längsgerichteten Rohrabschnitte 100, 102 haben eine zur Aufnahme der vorgenannten Zapfen geeignet bemessene Länge und erstrecken sich hierzu, wie aus Fig. 3 und 5. ersichtlich, mit ihren zur Lagerungsplatte 18 weisenden Enden über die nach dort liegende lotrechte Seite der quergerichteten Rohrabschnitte 86, 88 hinaus. Der Mittenabstand der von den längs richteten Rohrabschnitten 100, 102 gebildeten, längs gegerichteten Aufnahme Öffnungen 104,106 ist relativ gering und sollte jedenfalls geringer sein als der gegenseitige Mittenabstand der lotrechten Aufnahmeöffnungen 64. Beim Ausführungsbeispiel beträgt der gegenseitige Mittenabstand der längsgerichteten Aufnahmeöffnungen 104,106 annähernd 10 cm. Durch diesen geringen Mittenabstand und den entsprechenden geringen Abstand der Tragestangen 108 der Beinauflageplatten 56, 58 wird eine leichte Durchleuchtbarkeit letzterer erreicht.The longitudinal pipe sections 100, 102 have a suitably dimensioned length for receiving the aforementioned pins and, as can be seen from FIGS. 3 and 5, extend for this purpose with their ends facing the mounting plate 18 over the vertical side of the transverse pipe sections 86, lying there there. 88 beyond. The center distance between the longitudinally oriented receptacle openings 104, 106 formed by the longitudinal pipe sections 100, 102 is relatively small and should in any case be less than the mutual center distance of the vertical receptacle openings 64. In the exemplary embodiment, the mutual center distance of the longitudinally receiving openings 104, 106 is approximately 10 cm. This small center distance and the corresponding small distance between the support rods 108 of the leg support plates 56, 58 ensure that the latter can be easily examined.

Die einander zugewandten lotrechten Seiten der längs gerichteten Rohrabschnitte 100,102 sind in ihren mit den quergerichteten Rohrabschnitten 86, 88 fluchtenden Bereichen mit einem Zwischenteil verschweißt, das von einem lotrechten, im quadratischen Querschnitt den Rohrabschnitten 86, 88, 100 und 102 gleichenden Rohrabschnitt 110 gebildet ist, der sich von der Höhe der gemeinsamen Oberseiten der Rohrabschnitte 86, 88, 100, 102 nach unten zum freien Ende des Tragearmes 42 erstreckt und an diesem mittels Schrauben 112,114 befestigt ist. Hierdurch hat der Adapter 84 insgesamt im wesentlichen eine stehend T-förmige Gestalt.The mutually facing vertical sides of the longitudinally directed pipe sections 100, 102 are welded in their regions aligned with the transverse pipe sections 86, 88 to an intermediate part which is formed by a vertical pipe section 110 which has the same square cross section as the pipe sections 86, 88, 100 and 102, which extends from the height of the common upper sides of the tube sections 86, 88, 100, 102 down to the free end of the support arm 42 and is fastened to it by means of screws 112, 114. As a result, the adapter 84 essentially has an upright T-shaped configuration.

Das freie Ende des Tragearmes 42 ist, wie insbesondere aus Fig. 4 und 5 hervorgeht, im Querschnitt umgekehrt T-förmig gestaltet. Es weist hier einen sich entlang der Längsmittelebene 38 erstreckenden Mittelteil 116 auf, an dessen von der Lagerungsplatte 18 fortweisender Stirnseite der lotrechte Rohrabschnitt 110 mittels der Schraube 112 befestigt ist. Letztere durchsetzt beide Wandungen des lotrechten Rohrabschnittes 110 und ist in dessen Innenraum von einer Hülse 118 umgeben, die ein Zusammendrücken des lotrechten Rohrabschnittes 110 verhindert. Weiter weist das Ende des Tragearmes 42 beiderseits des Mittelteiles 116 zwei in Querrichtung nach außen ragende,unten liegende Flansche 120,122 auf, die den Mittelteil 116 auch in Längsrichtung geringfügig überragen. Die von der Lagerungsplatte 18 fort liegende Wandung des lotrechten Rohrabschnittes 110 setzt sich nach unten in einem Flansch 124 fort, der mittels der Schrauben 114 an dem den Mittelteil 116 in Längsrichtung überragenden Bereich der Flanschfortsätze 120, 122 befestigt ist. Hierdurch ist der Adapter 84 insgesamt sehr biegesteif mit dem freien Ende des Tragearms 42 verbunden, was angesichts der beispielsweise von den Beinauflageplatten 56, 58 auf den Adapter 84 ausgeübten Biegemomente wichtig ist. Die Oberseite des Adapters 84 ist zudem über Stützsäulen 126,128 mit dem Endabschnitt 30 der Lagerungsplitte 18 verbunden, wodurch die Biegesteifheit weiter erhöht und der Endabschnitt 30 zusätzlich in lotrechter Richtung abgestützt wird. Zur Erhöhung der Festigkeit der quer gerichteten Rohrabschnitte 88 bei auf den Gegenzugstab 32 wirkenden Biegemomenten sind die Ober- und Unterseiten der quer gerichteten Rohrabschnitte 86, 88 jeweils in der Umgebung der lotrechten Aufnahmeöffnungen 64 mittels aufgeschweißter Metallringe 130,132 bzw. 134,136 verstärkt.The free end of the support arm 42 is, as can be seen in particular from FIGS. 4 and 5, reverse T-shaped in cross section. Here, it has a central part 116 extending along the longitudinal central plane 38, on the front side of which facing away from the bearing plate 18, the vertical pipe section 110 is fastened by means of the screw 112. The latter passes through both walls of the vertical pipe section 110 and is surrounded in the interior thereof by a sleeve 118 which prevents the vertical pipe section 110 from being compressed. The end of the support arm 42 also points on both sides of the central part 116 two flanges 120, 122 which project outwards in the transverse direction and which project slightly beyond the central part 116 also in the longitudinal direction. The wall of the vertical pipe section 110 lying away from the mounting plate 18 continues downward in a flange 124 which is fastened by means of the screws 114 to the region of the flange extensions 120, 122 which projects beyond the central part 116 in the longitudinal direction. As a result, the adapter 84 is overall very rigidly connected to the free end of the support arm 42, which is important in view of the bending moments exerted by the leg support plates 56, 58 on the adapter 84, for example. The top of the adapter 84 is also connected via support columns 126, 128 to the end section 30 of the bearing split 18, whereby the bending stiffness is further increased and the end section 30 is additionally supported in the vertical direction. To increase the strength of the transverse pipe sections 88 with bending moments acting on the counter-pull rod 32, the upper and lower sides of the transverse pipe sections 86, 88 are each reinforced in the vicinity of the vertical receiving openings 64 by means of welded-on metal rings 130, 132 and 134, 136.

Die Schwenkgelenke 96, 98, mittels derer die Holme 44,46 am freien Ende des Tragearmes 42 angelenkt sind, sind beiderseits der Längsmittelebene 38 in gegenseitigem Abstand angeordnet, und zwar befinden sie sich beiderseits des Mittelteiles 116 und lotrechten Rohrabschnittes 110 auf den Oberseiten der Flanschfortsätze 120, 122. Sie können in der jeweils gewünschte Lage mittels Hebeln 138,140 festgestellt werden. Da die Schwenkgelenke 96, 98 unterhalb des Endabschnittes 30 liegen, ohne dessen Stirnseite 40 in Längsrichtung zu überragen, können bei geeignet verschwenkten Holmen 44,46 Durchleuchtungen von außen her bis hin zur Stirnseite 40 des Endabschnittes 30 vorgenommen werden, ohne daß hierbei die Schwenkgelenke 96, 98, die Holme 44, 46 oder der Adapter 84 stören.The swivel joints 96, 98, by means of which the spars 44, 46 are articulated at the free end of the support arm 42, are arranged on both sides of the longitudinal median plane 38 at a mutual distance, namely they are located on both sides of the central part 116 and vertical pipe section 110 on the upper sides of the flange extensions 120, 122. They can be locked in the desired position using levers 138, 140. Since the swivel joints 96, 98 lie below the end section 30 without projecting beyond the end face 40 in the longitudinal direction, fluoroscopy 44, 46 can be carried out from the outside to the end face 40 of the end section 30 in the case of suitably pivoted spars without the swivel joints 96 , 98, the spars 44, 46 or the adapter 84 interfere.

In Fig. 8 ist die Ausbildung der dreieckigen Stützplatte 52 näher dargestellt; die Stützplatte 50 ist von entsprechender, spiegelsymmetrischer Ausführung. Die Stützplatte 52 weist einen durchleuchtbaren, gepolsterten waagerechten Oberteil 142, eine unterhalb des Oberteils 42 liegende, waagerechte Tragestange 144, den Oberteil 142 und die Tragestange 144 verbindende lotrechte Zapfen 146, 148 und einen waagerechten Zapfen 150 von quadratischem Querschnitt auf, der als Fortsatz der Tragestange 144 gebildet ist und in der Draufsicht den Oberteil 142 nach außen überragt. Um die Stützplatte 52 in ihre Gebrauchestellung seitlich des Endabschnittes 30 (Fig. 1) zu bringen, wird der Zapfen 150 in die quer gerichtete Aufnahmeöffnung 94 des quer gerichteten Rohrabschnittes 88 eingesteckt. Der Zapfen 90 des Gegenzugstabes 32 und damit die dieIn Fig. 8 the formation of the triangular support plate 52 is shown in more detail; the support plate 50 is of a corresponding, mirror-symmetrical design. The support plate 52 has a radiolucent, padded horizontal upper part 142, a horizontal support rod 144 lying below the upper part 42, the vertical part 146 and 148 connecting the upper part 142 and the support rod 144 and a horizontal pin 150 of square cross section, which is an extension of the Support rod 144 is formed and in the plan view projects above the upper part 142 to the outside. In order to bring the support plate 52 into its use position laterally of the end section 30 (FIG. 1), the pin 150 is inserted into the transversely directed receiving opening 94 of the transversely directed pipe section 88. The pin 90 of the counter rod 32 and thus the

lotrechte Aufnahmeöffnung 64 (Fig. 4) bildende Bohrung haben einen gegenüber der in waagerechter Richtung gemessenen lichten Weite des quer gerichteten Rohrabschnittes 88 geringeren Durchmesser, und der Zapfen 150, dessen Länge größer ist als die Länge des Rohrabschnittes 88 zwischen seinem Mündungsende und der ihn durchsetzenden lotrechten Aufnahmeöffnung 84, weist eine zu seinem Ende hin offene, lotrechte, schlitzförmige Ausnehmung 152 auf, deren Weite mindestens so groß ist wie der Durchmesser des Zapfens 90 und der lotrechten Aufnahmeöffnungen 64. Damit ist es möglich, die Stützplatte 52 trotz eingestecktem Gegenzugstab 32 jederzeit anzubringen bzw. abzunehmen, und umgekehrt auch den Gegenzugstab 32 oder eine Leistenstütze 66 (Fig 2) jederzeit einzustecken oder abzunehmen, gleich ob die Stützplitte 52 montiert ist oder nicht.The vertical receptacle opening 64 (FIG. 4) has a smaller diameter than the clear width of the transverse pipe section 88 measured in the horizontal direction, and the pin 150, the length of which is greater than the length of the pipe section 88 between its mouth end and the one passing through it vertical receiving opening 84 has a vertical, slit-shaped recess 152 which is open towards its end and the width of which is at least as large as the diameter of the pin 90 and the vertical receiving openings 64. It is thus possible, at any time, for the support plate 52 to be inserted despite the inserted counter-pulling rod 32 to attach or remove, and vice versa to insert or remove the counter-pull rod 32 or a strip support 66 (Fig. 2) at any time, regardless of whether the support split 52 is installed or not.

Bei Zusatzgeräten, die anstelle der Stützplatten 50, 52 mit waagerechten Zapfen in die quer gerichteten Aufnahmeöffnungen 92, 94 einschiebbar sind und die bei entferntem Gegenzugstab 32 gegen eine Verschiebung ihres Zapfens aus der quergerichteten Aufnahmeöffnung 92,94 heraus gesichert werden sollen, kann es abweichend von der Konstruktion der Stützplatten 50, 52 zweckmäßig sein, den Zapfen mit einer lotrechten Bohrung zu versehen, die bei in eine quer gerichtete Aufnahmeöffnung 92, 94 eingestecktem Zapfen mit einer lotrechten Aufnahmeöffnung 64 fluchtet,und in letztere einen Bolzen einzustecken, der die lotrechte Aufnahmeöffnung 64 und die genannte Bohrung des Zapfens durchsetzt, um letzteren zu verriegeln. Diese Konstruktion ist insbesondere für in Sonderfällen eingesetzte, instelle einer Stützplatte 50, 52 seitlich angebrachte Leistensützen zweckmäßig.For additional devices that can be inserted instead of the support plates 50, 52 with horizontal pins into the transverse receiving openings 92, 94 and which are to be secured against a displacement of their pin out of the transverse receiving opening 92, 94 when the counter-pull rod 32 is removed, it can deviate from the construction of the support plates 50, 52 may be expedient to provide the pin with a vertical bore which is aligned with a vertical receiving opening 64 when the pin is inserted into a transversely directed receiving opening 92, 94, and to insert a bolt into the latter which defines the vertical receiving opening 64 and penetrates said hole of the pin to lock the latter. This construction is particularly useful for use in special cases, in place of a support plate 50, 52 laterally attached last supports.

Claims

1. An operating table for operations on the extended extremities of patients, with a frame (10) carried by a fixed in place column (12) or by a carriage, with a support plate (18) arranged on the frame for the upper body of the patient, which support plate has an end section (30) usable to support the pelvis of the patient, below which end section the frame (10) is constructed in the form of a support arm (42) which extends along the longitudinal middle plane (38) of the support plate (18) to the forward side (40) of the end section (30), with a counterbar (32) in a vertical position at the free end of the support arm (42) near the forward side (40) of the end section (30) inserted in a vertical receiving opening (64) and with two tension devices (48) held by horizontal spars (44,46) which are each pivotally connected to the free end of the support arm (42) for movement about a vertical axis, and by means of which one leg of the patient held by the counterbar (32) is extended,
characterized in that at the free end of the support arm (42) are two vertical receiving openings (64) for the reception of the counterbar (32) which receiving openings are located on opposite sides of the longitudinal middle plane (38) of the support plate (18) and with respect to the longitudinal middle plane (38) are displaced outwardly by less than half the largest width of the support plate (18).

2. An operating table as claimed in Claim 1,
characterized in that the vertical receiving openings (64) have their centers displaced from the longitudinal middle plane (38) of the support plate (18) by a distance of from 5 cm to 15 cm, preferably approximately 11 cm.

3. An operating table as claimed in Claim 1 or 2,
characterized in that the vertical receiving openings (64) have their centers displaced from the forward side (40) of the end section (30) by approximately the radius of the counterbar (32) in the portion of the counterbar which is located above the support plate (18), and that above the vertical receiving openings (64) the end section (30) has open recesses (80, 82) extending inwardly of its forward side (40), the cross-section of which recesses is slightly larger than the cross-section of the counterbar (32) in a cross-section taken in the plane of the support plate (18).

4. An operating table as claimed in any one of the preceding claims,
characterized in that the end section (30) tapers trapezoidally to its forward side (40).

5. An operating table as claimed in Claim 4,
characterized in that the intersection points of the longitudinal sides (76, 78) of the end section (30) with the forward side (40) have a displacement from the longitudinal middle plane (38) of the support plate (18) which is approximately as large as the displacement of the centers of a vertical receiving opening (64) from the longitudinal middle plane of the support plate (18) plus the radius of the counterbar (32) in the portion thereof which is located above the support plate (18).

6. An operating table as claimed in any one of the preceding claims,
characterized in that under the support plate (18) laterally outside of the vertical receiving openings (64) is a horizontally directed receiving opening (92, 94) extending tansversely to the longitudinal middle plane (38) of the support plate (18) and having an unround cross-section, and that at least one supplemental device (50, 52) is provided which is insertably fastenable in such transversely extending receiving openings (92, 94) by means of a horizontal pin (150) belonging to the supplemental device.

7. An operating table as claimed in Claim 6,
characterized in that on opposite sides the outward displacement of the transversely directed receiving openings (92, 94) is slightly larger than the outward displacement of the centers of the vertical receiving openings (64).

8. An operating table as claimed in Claim 6 or 7,
characterized in that the transversely directed receiving openings (92, 94) and the associated pin (150) have rectangular, preferably square, cross-sections.

9. An operating table as claimed in any one of Claims 6 to 8,
characterized in that the transversely directed receiving openings (92, 94) are formed by the mouths of two transverse and horizontally directed tube sections (86, 88) aligned with one another carried by the free end of the support arm (42).

10. An operating table as claimed in Claim 9,
characterized in that the vertical receiving openings (64) are formed by bores extending vertically through the transversely extending tube sections (86, 88).

11. An operating table as claimed in Claim 10,
characterized in that the bores which form the vertical receiving openings (64) have a smaller diameter than the horizontally measured inside width of the transversely oriented tube sections (86, 88), that the length of the tube sections (86, 88) between their mouths and their vertical receiving openings (64) extending through the tube sections is smaller than the length of the associated pin (150), and that the pin (150) has at its rear end an open vertical slotshaped recess (152) whose width is at least as large as the diameter of the vertical receiving openings (64).

12. An operating table as claimed in Claim 4 or 5 and in any one of Claims 6 to 11,
characterized in that as supplemental devices two triangular support plates (50, 52) are provided each of which has a suitable pin (150) for reception in the transversely oriented receiving openings (92, 94) and in the case of which when the pins (150) are inserted in the receiving openings (92, 94) the trapezoidally shaped end section (30) is enlarged to at least approximately a rectangular form whose width is at least approximately as large as the width of the section (54) of the support plate (18) adjacent to the end section (30).

13. An operating table as claimed in any one of Claims 6 to 12,
characterized in that as a supplemental device having a suitable pin (150) for the transversely directed receiving openings (92, 94) a preferably height adjustable vertical groin support is provided for the carrying out of thigh bone synthesis operations on a patient lying on his side with a removed counterbar (32), which vertical support at approximately half the height of its longitudinal section projecting over the support plate (18) has a horizontal support plate for the upper thigh of the patient.

14. An operating table as claimed in any one of Claims 6 to 10 or as claimed in Claim 13,
characterized in that the pin (150) associated with the transversely directed receiving openings (92, 94) has a vertical bore which when the pin (150) is inserted in a transversely directed receiving opening (92, 94) aligns with a vertical receiving opening (64), and that a bolt is provided which locks the pin (150) in place when it is placed in such a position that it passes through the vertical receiving opening (64) and the bore of the pin (150).

15. An operating table as claimed in any one of the preceding claims,
characterized in that the spars (44, 46) which carry the extension devices (48) each consist of two sections (68, 70) pivotally connected to one another.

16. An operating table as claimed in Claim 6 or as claimed in Claim 6 and any one of Claims 7 to 15,
characterized in that the transversely directed receiving openings (92, 94) have a height which lies between the underside of the support plate (18) and the pivot joints (96, 98) provided on the support arm (42) for the spars (44,46), which height is preferably about 8 cm to 15 cm above the pivot joints (96, 98).

17. An operating table as claimed in Claims 9 to 16,
characterized in that the pivot joints (96, 98) of the spars (44,46) are arranged on the upperside of the support arm (42) on opposite sides of the longitudinal middle plane (38) of the support plate (18) in opposite displacements from such plane.

18. An operating table as claimed in Claim 10 and 16 or 17,
characterized in that a vertical tube section (110) is provided which forms a T-shaped adaptor (84) with the transversely directed tube sections (86, 88), which extends downwardly from the level of the transversely directed tube sections (86, 88) to its connection with the support arm (42) at which it extends downwardly to the upperside of the support arm and is connected to it in a torsionally stiff manner.

19. An operating table as claimed in any one of the preceding claims,
characterized in that below the forward side (40) of the end section (30) of the support plate (18) and on both sides of its longitudinal middle plane (38) are arranged two receiving openings (104,106) of non-circular cross-sections which are horizontally spaced from one another by a distance which is less than the spacing between the vertical receiving openings (64) and which extend longitudinally to the longitudinal middle plane (38) and in vertical direction, and that at least one supplemental plate (56, 58) is provided which is insertably fastenable to at least one of the longitudinally directed receiving openings (104,106) by a horizontal pin corresponding to the non-circular cross-section of the horizontally directed receiving openings (104,106) and which supplemental support plate in its operative position so taken has an upperside which is at least approximately aligned with the upperside of the end section (30) of the support plate (18).

20. An operating table as claimed in Claim 19,
characterized in that the lateral spacing of the centers of the longitudinally directed receiving openings (104,106) is approximately 10 cm.

21. An operating table as claimed in Claim 19 or 20,
characterized in that the longitudinally directed receiving openings (104,106) and the associated pins have rectangular, preferably square, cross-sections.

22. An operating table as claimed in any one of Claims 6 to 18 and as claimed in any one of Claims 19 to 21,
characterized in that the receiving openings (92, 94) which are transversely directed and the receiving openings (104,106) which are longitudinally directed have similar cross-sections.

23. An operating table as claimed in any one of Claims 6 to 18 and as claimed in any one of Claims 19 to 22,
characterized in that the transversely directed receiving openings (92, 94) and the longitudinally directed receiving openings (104,106) are at the same height.

24. An operating table as claimed in any one of Claims 19 to 23,
characterized in that the longitudinally directed receiving openings (104, 106) are formed by the mouths of two longitudinally and horizontally directed and parallel to one another tube sections (100, 102) which are carried by the free end of the support arm (42).

25. An operating table as claimed in Claim 24,
characterized in that the longitudinally directed tube sections (100,102) and the transversely directed tube sections (86, 88) are pairwise directly connected to one another whereby the mouth ends of the longitudinally directed tube sections (100, 102) preferably align with the adjacent vertical outer sides of the transversely directed tube sections (86, 88), and that the longitudinally directed tube sections (104, 106) are connected to one another and to the support arm (42) by means of an intermediate piece (110).

26. An operating table as claimed in Claim 18 and Claim 25,
characterized in that the vertical tube section (110) forms the intermediate piece.

27. An operating table according to any one of Claims 19 to 26,
characterized in that as supplemental plates two leg support plates (56, 58) are provided which extend away from the end section (30) of the support plate (18) in their operative position and parallel to one another, and each of which has a support rod (108) which is located close to the longitudinal middle plane (38) of the support plate (18) and extends parallel to such plane and ends in a suitable pin for the reception in one of the longitudinally directed receiving openings (104.106).