DE10228839C1 - Patient table for lithotripsy has central segment and auxiliary segment with recess along one edge rotated through 180 degrees for treatment of left or right kidney - Google Patents

Abstract

The patient table has a central segment (1) supported by a base, to which one or more auxiliary segments (5), which are transparent to X-rays, can be attached at the side, an auxiliary segment having a recess along one side edge and supported from the central segment via a central pivot mounting (11) allowing it to rotate through 180 degrees (10) about the pivot axis (9), to change the side on which the recess is positioned.

Description

Die Erfindung betrifft eine Patientenliege mit einem von einem Sockel getragenen Zentralsegment, an welchem ein oder mehrere bevorzugt röntgentransparente Zusatzsegmente seitlich ansetzbar sind, zur bevorzugten Verwendung bei der Lithotripsie.The invention relates to a patient couch with a carried by a base Central segment, on which one or more preferably X-ray transparent additional segments can be attached laterally, for preferred use in lithotripsy.

Aus der Deutschen Patentschrift 39 15 381 C2 ist eine derartige Patientenliege bekannt. Sie ist durch eine weitgehende Austauschbarkeit ihrer Zusatzsegmente bereits modulartig aufgebaut.Such a patient couch is known from German patent specification 39 15 381 C2. she is already built up in modules thanks to the extensive interchangeability of its additional segments.

Des weiteren ist in der Deutschen Offenlegungsschrift 199 15 852 A1 eine Patientenliege beschrieben und dargestellt, bei welcher an einem Standfuß ebenfalls verschiedene Segmente in beliebiger Anordnung zueinander befestigbar sind. Eines der Segmente hat einen Ausschnitt bzw. eine seitliche Aussparung, durch die hindurch ein direktes Ankoppeln beispielsweise einer Stoßwellenquelle an den Körper des Patienten möglich ist. Die Aussparung kann bedarfsweise mit einem entsprechend ausgebildeten sogenannten Aussparungsabschnitt verschlossen werden.Furthermore, in the German Offenlegungsschrift 199 15 852 A1 there is a patient couch described and shown, in which on a base also different segments can be attached to each other in any arrangement. One of the segments has one Cutout or a lateral recess through which a direct coupling can be made for example, a shock wave source on the patient's body is possible. The If necessary, recess can be formed with a so-called Recess section are closed.

Die US-Patentschrift 5 950 262 A offenbart eine Patientenliege, die um eine vertikale Achse drehbar ist, und die in diversen Teilsegmenten seitliche Aussparungen besitzt, die durch entsprechende Teile beliebig geschlossen werden können.U.S. Patent No. 5,950,262 A discloses a patient bed that is about a vertical axis is rotatable, and which has side cutouts in various sub-segments, through corresponding parts can be closed as desired.

Schließlich ist es durch die US-Patentschrift 5 297 303 A bekannt, zumindest ein Zusatzsegment einer für Röntgenuntersuchungen verwendeten Patientenliege mit mindestens zwei Aussparungen zu versehen, was die individuelle Untersuchung bzw. Behandlung von zwei Organen ermöglicht, ohne die Position des Patienten ändern zu müssen.Finally, it is known from US Pat. No. 5,297,303 A, at least one additional segment a patient couch used for X-ray examinations with at least two To provide recesses, which is the individual examination or treatment of two Organs without having to change the position of the patient.

Bei der Lithotripsie sind beispielsweise vier Behandlungssituationen die Regel. Zum einen wird die rechte oder die linke Niere therapiert; zum anderen muß die Behandlung sowohl in Rückenlage als auch in Bauchlage durchgeführt werden. Die bekannten Patientenliegen bieten dafür sowohl für den Therapeuten wie auch für den betreffenden Patienten keine optimale Lösung. Falls die rechte und die linke Niere während einer Behandlung nacheinander therapiert werden, muß der Patient zumindest einmal in Liegen-Längsrichtung umgebettet werden. Dies hat besondere Nachteile beim Einsatz von Anästhesie-Geräten, die bekanntlich möglichst in Kopfnähe des Patienten angeordnet sein müssen.For example, four treatment situations are common in lithotripsy. On the one hand the right or left kidney is being treated; on the other hand, the treatment must be both in Supine as well as prone. The well-known patient beds offer not optimal for both the therapist and the patient concerned Solution. If the right and left kidneys are in sequence during treatment are treated, the patient has to be transferred at least once in the longitudinal direction of the bed  become. This has particular disadvantages when using anesthesia equipment, which is known must be located as close as possible to the patient's head.

Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Patientenliege so auszubilden bzw. auszugestalten, dass unter Vermeidung der aufgezeigten Nachteile bei bekannten Lösungen der Patient während der gesamten Behandlung in seiner Ausgangslage grundsätzlich verbleiben kann, und dass eine Veränderung der Anordnung des Zusatzsegments schnell und einfach ermöglicht wird, indem man den Patienten lediglich kurz in Sitzposition bringt. Schließlich soll im Rahmen der erfindungsgemäßen Aufgabe das Zusatzsegment möglichst stabil ausbildbar sein.The object of the invention is therefore to design a patient couch or to design that while avoiding the disadvantages shown in known solutions the patient in his initial position throughout the entire treatment can remain, and that a change in the arrangement of the additional segment quickly and is made possible simply by bringing the patient briefly into the sitting position. Finally, in the context of the task according to the invention, the additional segment should be as possible be stable trainable.

Gelöst ist diese Aufgabe durch die Merkmale des Patentan­ spruchs 1. Hierdurch wird die an sich bekannte modulare Bauweise von Patientenliegen rein technisch gesehen stabiler ausbildbar und vor allem in ihrer Handhabung wesentlich verbessert, besonders hinsichtlich einer leichteren Bedienbarkeit.This task is solved by the features of the patent Proverb 1. This makes the known modular design of patient beds pure from a technical point of view, it can be trained more stably and, above all, its handling is essential improved, especially with regard to easier usability.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung nach Anspruch 1 sind in den Unteransprüchen enthalten.Further advantageous embodiments of the invention according to claim 1 are contained in the subclaims.

In den Abbildungen ist die Erfindung anhand von Ausführungsbeispielen zeichnerisch erläutert. Es zeigen:The invention is illustrated in the figures using exemplary embodiments explained. Show it:

Abb. 1a bis 1c den grundsätzlichen Aufbau einer erfindungsgemäßen Patientenliege mit einem kraft- und formschlüssig angebrachten, variierbaren Zusatzsegment. Fig. 1a to 1c the basic structure of a patient couch according to the invention with a non-positively and positively attached, variable additional segment.

Abb. 2 einen lösbaren Halte- und Sicherungsmechanismus für das Zusatzsegment. Fig. 2 a detachable holding and securing mechanism for the additional segment.

Abb. 3 eine ausschnittweise Seitenansicht der Patientenliege gemäß Abb. 2 mit einem besonderen Haltemechanismus für das Zusatzsegment. Fig. 3 is a partial side view of the patient table according to Fig. 2 with a special holding mechanism for the additional segment.

Abb. 4a bis 4c einen weiteren lösbaren Halte- und Sicherungsmechanismus für das Zusatz- Segment. Fig. 4a to 4c another detachable holding and securing mechanism for the additional segment.

Eine Patientenliege, wie sie häufig in der Praxis zur Anwendung kommt, besteht entsprechend den Abb. 1a bis 1c aus einem Zentralsegment 1, welches auf einem Sockel 2 stehend befestigt ist. Der Sockel 2 ist auf eine Grundplatte 3 montiert; er kann außerdem über an sich bekannte, im Bereich 4 des Sockels 2 integrierte Hubelemente höhenmäßig je nach Bedarf verstellt werden.A patient couch, as is often used in practice, consists, as shown in Figs. 1a to 1c, of a central segment 1 , which is fixed standing on a base 2 . The base 2 is mounted on a base plate 3 ; it can also be adjusted in height by means of lifting elements which are known per se and are integrated in the region 4 of the base 2 , as required.

Wie weiterhin aus den Abb. 1a bis 1c ersichtlich, kann an das Zentralsegment 1 ein Zusatzsegment 5 mit einer seitlichen Aussparung 6 variabel angebracht werden. Der hierfür vorgesehene Haltemechanismus besteht im wesentlichen aus den beiden seitlich angebrachten Steckverbindungen 7, die in entsprechende Vertiefungen im Zusatzsegment 5 eng gleitend eingreifen. Werden die beiden Steckverbindungen 7 gemäß Abb. 1b durch Verschieben des Zusatzsegmentes 5 in Pfeilrichtung 8 gelöst, so kann das Zusatzsegment 5 nach einer 180°-Drehung um die Achse 9 entsprechend Pfeilrichtung 10 wieder eng mit dem Zentralsegment 1 verbunden werden, indem es in Richtung 12 bis zum Anschlag an das Zentralsegment 1 herangeschoben wird; diesen Zustand zeigt die Abb. 1c. Im Ergebnis wurde damit die Aussparung 6 des Zusatzsegmentes 5 in einfacher Weise von der einen Seite der Patientenliege auf die andere Seite bewegt.As can also be seen from FIGS. 1a to 1c, an additional segment 5 with a lateral recess 6 can be variably attached to the central segment 1 . The holding mechanism provided for this essentially consists of the two laterally attached plug connections 7 , which engage in corresponding recesses in the additional segment 5 in a tightly sliding manner. If the two plug connections 7 are loosened according to Fig. 1b by moving the additional segment 5 in the direction of the arrow 8 , the additional segment 5 can be closely connected to the central segment 1 again after a 180 ° rotation about the axis 9 in accordance with the direction of the arrow 10 by moving in the direction 12 is pushed as far as possible against the central segment 1 ; Fig. 1c shows this state. As a result, the recess 6 of the additional segment 5 was moved in a simple manner from one side of the patient bed to the other side.

Zur Erleichterung des vorstehend beschriebenen Vorgehens ist erfindungsgemäß ein Lager 11 vorgesehen, dessen Drehachse mit der Achse 9 identisch ist und welches die Segmente 1 und 5 formschlüssig verbindet, wobei jedoch ein Verschieben des Zusatzsegmentes 5 in den Pfeilrichtungen 8 und 12 gewährleistet ist. Das Lager 11 muß so ausgebildet sein, dass es beim hinreichenden Verschieben in Längsrichtung die Steckverbindungen 7 gemäß Abb. 1b freigibt, um ein ungehindertes Drehen des Zusatzsegmentes 5 in Pfeilrichtung 10 zu ermöglichen.To facilitate the procedure described above, a bearing 11 is provided according to the invention, the axis of rotation of which is identical to the axis 9 and which connects the segments 1 and 5 in a form-fitting manner, but a displacement of the additional segment 5 in the arrow directions 8 and 12 is ensured. The bearing 11 must be designed such that it releases the plug connections 7 as shown in FIG. 1b in the event of sufficient displacement in the longitudinal direction in order to enable the additional segment 5 to rotate freely in the direction of the arrow 10 .

In der Abb. 2 ist das Lager 11 ausschnittweise vergrößert dargestellt. Vorteilhafterweise ist hier ein Lagerbolzen 13 fest mit dem Zusatzsegment 5 verbunden. Der Lagerbolzen 13 sitzt gleitend und drehbar in einer Bohrung 14 des Zentralsegments 1 der Patientenliege. Der Lagerbolzen 13 kann sich somit in der Bohrung 14 drehen und/oder längsachsial entsprechend den Richtungspfeilen 8 und 12 bewegen und mit ihm das Zusatzsegment 5.In Fig. 2, the bearing 11 is shown enlarged in sections. A bearing pin 13 is advantageously firmly connected to the additional segment 5 here . The bearing pin 13 is slidably and rotatably in a bore 14 in the central segment 1 of the patient bed. The bearing pin 13 can thus rotate in the bore 14 and / or move longitudinally in accordance with the direction arrows 8 and 12 and with it the additional segment 5 .

Wie weiterhin aus der Abb. 2 hervorgeht, weist der Lagerbolzen 13 zwei Ringnuten 15 und 16 auf. In der geschlossenen Stellung des Zusatzsegmentes 5 gemäß Abb. 2 - auch entsprechend den Stellungen gemäß den Abb. 1a und 1c - greift die Nase 17 eines Sicherungsbolzens 18 in die Ringnut 16 des Lagerbolzens 13 ein und verhindert somit, dass sich das Zusatzsegment 5 vom Zentralsegment 1 lösen kann. Der Sicherungsbolzen 18 sitzt gleitend in einer entsprechenden Bohrung 19 des Zentralsegmentes 1.As can further be seen from FIG. 2, the bearing pin 13 has two annular grooves 15 and 16 . In the closed position of the additional segment 5 according to Fig. 2 - also in accordance with the positions according to Figs. 1a and 1c - the nose 17 of a securing bolt 18 engages in the annular groove 16 of the bearing bolt 13 and thus prevents the additional segment 5 from the central segment 1 can solve. The securing bolt 18 slides in a corresponding bore 19 in the central segment 1 .

In seinem äußeren Bereich 20 ist der Sicherungsbolzen 18 verjüngt ausgebildet, sodass gegen den hierdurch entstehenden Anschlag 21 eine Spiralfeder 22 den Sicherungsbolzen 18 in Pfeilrichtung 23 gedrückt hält. Dadurch ist sichergestellt, dass sich die Nase 17 des Sicherungsbolzens 18 nicht selbsttätig aus der Ringnut 16 herausbewegen kann.In its outer area 20 , the securing bolt 18 is tapered, so that a spiral spring 22 holds the securing bolt 18 pressed in the direction of the arrow 23 against the stop 21 thus created. This ensures that the nose 17 of the securing bolt 18 cannot move out of the annular groove 16 automatically.

Zur Drehung des Zusatzsegmentes 5 muß über den Betätigungsknopf 24 der Sicherungsbolzen 18 entgegen der Pfeilrichtung 23 und gegen den Druck der Feder 22 bewegt werden, um die Nase 17 aus der Nut 16 herauszuheben. Danach kann der Lagerbolzen 13 in Pfeilrichtung 8 bis zur Freigabe der Steckverbindungen 7 bewegt werden. Um zu verhindern, dass der Lagerbolzen 13 vollends aus der Bohrung 14 herausrutscht, ist eine zweite Ringnut 15 am Lagerbolzen 13 vorgesehen, die diesen nach Eingreifen der Nase 17 des Sicherungsbolzens 18 in seiner weiteren Längsbewegung nach außen hindert.To rotate the additional segment 5 , the locking pin 18 must be moved against the arrow direction 23 and against the pressure of the spring 22 via the actuating button 24 in order to lift the nose 17 out of the groove 16 . The bearing pin 13 can then be moved in the direction of the arrow 8 until the plug connections 7 are released. In order to prevent the bearing pin 13 from completely slipping out of the bore 14 , a second annular groove 15 is provided on the bearing pin 13 , which prevents the further longitudinal movement of the latter after the nose 17 of the securing pin 18 engages.

Auf der rechten Seite der Abb. 3 ist ein konkretes, vorteilhaftes Lösungsbeispiel für eine Steckverbindung 7 gezeigt. Ein Halterungselement 25 ist fest mit dem Zentralsegment 1 verbunden und kragt somit starr in Form eines kleinen Trägers aus dem Zentralsegment 1 heraus. Das Zusatzsegment 5 weist entsprechende Vertiefungen 26 auf, in welche das Halterungselement 25 eng aber noch gleitend hineinpasst.On the right side of Fig. 3, a concrete, advantageous solution example for a connector 7 is shown. A holding element 25 is fixedly connected to the central segment 1 and thus projects rigidly out of the central segment 1 in the form of a small carrier. The additional segment 5 has corresponding recesses 26 into which the holding element 25 fits tightly but still slidably.

Wie weiterhin aus der Abb. 3 hervorgeht, ist das Halterungselement 25 an seinem freien Ende 27 nasenförmig abgesetzt, sodass im Bereich 28 zwischen dem Halterungselement 25 und der Innenwand der Vertiefung 26 ein gewisser Abstand besteht. In diesen Freiraum passt ein Wulst 29 spielfrei hinein, der somit als Auflagepunkt zwischen dem Zentralsegment 1 und dem Zusatzsegment 5 dient, sodass hierdurch während des Einsatzes der Patientenliege zusätzlich zu einer gewissen Stabilität der Verbindung zwischen den Teilen 1 und 5 beigetragen wird. Der zweite Wulst 30, der dem Wulst 29 spiegelbildlich gegenüber liegt, kommt beim Umstecken des Zusatzsegmentes 5, das heißt nach dessen Drehung um 180° zum Einsatz.As can further be seen from FIG. 3, the holding element 25 is offset in the shape of a nose at its free end 27 , so that there is a certain distance in the area 28 between the holding element 25 and the inner wall of the depression 26 . A bulge 29 fits into this free space without play, which thus serves as a support point between the central segment 1 and the additional segment 5 , so that this additionally contributes to a certain stability of the connection between the parts 1 and 5 during use of the patient couch. The second bead 30 , which is a mirror image of the bead 29 , is used when repositioning the additional segment 5 , that is to say after rotating it by 180 °.

Gemäß den Abb. 4a bis 4c kann das Zentralsegment 1 anstelle der Halterungselemente 25 mit Halterungselementen 31 versehen sein, die an ihrem freien Ende 32 eine halbkreisförmige Vertiefung 33 besitzen. In diese greift beim Ansetzen des Zusatzsegmentes 5 gemäß Abb. 4b der an der Innenwand der Vertiefung 26 des Zusatzsegmentes 5 vorgesehene Wulst 29 passend ein, so dass gemäß Abb. 4c das Zusatzsegment 5 stabil am Zentralsegment gehalten wird.According to Fig. 4a to 4c, the central segment 1 may be provided with support members 31 instead of the support members 25 which have a semi-circular recess 33 at its free end 32. In this when preparing 5 4b on the inner wall of the recess of the additional segment 5 provided bead 29 26 engages the additional segment according to Fig. Fits, so that according to Fig. 4c, the additional segment 5 is held stably at the central segment.

Nach Drehen des Zusatzsegmentes 5 um 180° übernimmt der Wulst 30 die Halterungsfunktion.After rotating the additional segment 5 by 180 °, the bead 30 takes over the holding function.

Wie besonders aus der Abb. 4c erkennbar, ist zwischen der Oberseite des Halterungselementes 31 und der oberen Innenfläche der Vertiefung 26 ein gewisser Abstand 34 vorgesehen, der es erlaubt, das Zusatzsegment 5 gemäß der Abb. 4b anzuheben, um den Wulst 29 aus der Vertiefung 33 herauszuheben.As can be seen particularly from FIG. 4c, a certain distance 34 is provided between the upper side of the holding element 31 and the upper inner surface of the depression 26 , which allows the additional segment 5 to be raised according to FIG. 4b in order to remove the bead 29 from the depression 33 to highlight.

Wie vor allem aus der Abb. 4c hervorgeht, sorgt ein Sicherungsstift 35 dafür, dass sich das Zusatzsegment 5 nicht durch widrige Umstände vom Zentralsegment 1 selbsttätig lösen kann. Dies ist dadurch sichergestellt, dass der Sicherungsstift 35 die freie Endkante 36 des Zusatzelementes 5 im angesetzten Zustand des Zusatzelementes 5 um einen gewissen Betrag 37 überschneidet. Eine Feder 38 hält den Sicherungsstift 35 in der gezeigten Stellung.As can be seen above all from Fig. 4c, a locking pin 35 ensures that the additional segment 5 cannot separate from the central segment 1 by adverse circumstances. This is ensured in that the securing pin 35 overlaps the free end edge 36 of the additional element 5 by a certain amount 37 when the additional element 5 is in the attached state. A spring 38 holds the locking pin 35 in the position shown.

Zum Lösen und Abnehmen des Zusatzelementes 5 vom Zentralsegment 1 muß der Sicherungsstift 35 mit seinem Hebel 39 gegen den Druck der Feder 38 soweit in Richtung 40 geschoben werden, bis er die Kante 36 des Zusatzelementes S freigibt.To release and remove the additional element 5 from the central segment 1 , the locking pin 35 must be pushed with its lever 39 against the pressure of the spring 38 in the direction 40 until it releases the edge 36 of the additional element S.

Dem Benutzer ist selbstverständlich die Wahl zwischen den beiden erfindungsgemäßen Sicherungen gemäß den Abb. 2 und 4 in Verbindung mit dem Lager (11) freigestellt.The user is of course free to choose between the two fuses according to the invention as shown in FIGS. 2 and 4 in connection with the bearing ( 11 ).

Claims (11)

1. Patientenliege mit einem von einem Sockel getragenen Zentralsegment, an welchem ein oder mehrere bevorzugt röntgentransparente Zusatzsegmente seitlich ansetzbar sind zur bevorzugten Verwendung bei der Lithotripsie, dadurch gekennzeichnet, dass ein mit einer seitlichen Aussparung (6) versehenes Zusatzsegment (5) über ein in Längsrichtung der Patientenliege mittig angeordnetes Lager (11) mit dem Zentralseg­ ment (1) verbunden ist, derart, dass nach Lösen der Verbindungen (7) zwischen dem Zentralsegment (1) und dem Zusatzsegment (5) dieses beliebig um 180° (10) um die Achse (9) des Lagers (11) drehbar, danach an das Zentralsegment (1) wieder ansetzbar und an diesem wieder fixierbar ist. 1. Patient couch with a central segment carried by a base, on which one or more preferably X-ray transparent additional segments can be attached laterally for preferred use in lithotripsy, characterized in that an additional segment ( 5 ) provided with a lateral recess ( 6 ) has a lengthwise direction the patient couch in the middle of the bearing ( 11 ) is connected to the central segment ( 1 ), such that after loosening the connections ( 7 ) between the central segment ( 1 ) and the additional segment ( 5 ), this can be moved by 180 ° ( 10 ) around the Axis ( 9 ) of the bearing ( 11 ) can be rotated, then re-attached to the central segment ( 1 ) and fixed there again. 2. Patientenliege nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass das Lager (11) im wesentlichen aus einem Lagerbolzen (13) besteht, der in Längs­ richtung gleitend und drehbar in einer Bohrung (14) des Zentralsegmentes (1) sitzt, und der fest mit dem Zusatzsegment (5) verbunden sind.2. Patient couch according to claim 1, characterized in that the bearing ( 11 ) consists essentially of a bearing pin ( 13 ) which slides and rotates in the longitudinal direction in a bore ( 14 ) of the central segment ( 1 ), and which is fixed with the additional segment ( 5 ) are connected. 3. Patientenliege nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Lagerbolzen (13) zwei Ringnuten (15) und (16) besitzt, durch die er in seinen beiden Endstellungen beim Umstecken der Zusatzsegmente (5) mittels eines Siche­ rungsbolzens (18) arretierbar ist.3. patient couch according to claim 2, characterized in that the bearing pin ( 13 ) has two annular grooves ( 15 ) and ( 16 ) through which it can be locked in its two end positions when repositioning the additional segments ( 5 ) by means of a securing bolt ( 18 ) , 4. Patientenliege nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Sicherungsbolzen (18) von einer Feder (22) in Richtung (23) in seiner Siche­ rungsstellung gehalten wird, die durch Ziehen an einem Betätigungsknopf (24) in Ge­ genrichtung lösbar ist.4. Patient couch according to claim 3, characterized in that the securing bolt ( 18 ) is held by a spring ( 22 ) in the direction ( 23 ) in its securing position, which can be released in the opposite direction by pulling an actuating button ( 24 ). 5. Patientenliege nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass Halterungselemente (25) vorgesehen sind, welche an ihrem freien Ende (27) na­ senförmig abgesetzt sind, so dass in einen in diesem Bereich gebildeten Freiraum ein Wulst (29) spielfrei hineinpasst.5. Patient couch according to one or more of claims 1 to 4, characterized in that holding elements ( 25 ) are provided which are offset in a sen-shaped manner at their free end ( 27 ), so that a bulge ( 29 ) fits in without play. 6. Patientenliege nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass der Wulst (29) an einer Innenwand einer Vertiefung (26) des Zusatzsegmentes (5) befestigt ist. 6. patient couch according to claim 5, characterized in that the bead ( 29 ) on an inner wall of a recess ( 26 ) of the additional segment ( 5 ) is attached. 7. Patientenliege nach den Ansprüchen 5 und 6, dadurch gekennzeichnet, dass zu dem Wulst (29) spiegelbildlich ein weiterer Wulst (30) an einer Innenseite einer Vertiefung (26) befestigt ist, der nach dem Drehen des Zusatzsegmentes um 180° zum Einsatz kommt.7. Patient couch according to claims 5 and 6, characterized in that a further bead ( 30 ) is attached to the inside of a recess ( 26 ) in mirror image to the bead ( 29 ), which is used after rotating the additional segment by 180 ° , 8. Patientenliege nach einem oder mehreren der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass ein Lagerbolzen (13) des Lagers (11) kardanisch beweglich am Zusatzsegment (5) befestigt ist.8. patient couch according to one or more of claims 1 to 7, characterized in that a bearing pin ( 13 ) of the bearing ( 11 ) is gimbally movably attached to the additional segment ( 5 ). 9. Patientenliege nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass das Zentralsegment (1) mit Halterungselementen (31) versehen ist, die an ihrem freien Ende (32) eine halbkreisförmige Vertiefung (33) besitzen, in die beim Ansetzen des Zusatzsegmentes (5) der an der Innenwand der Vertiefung (26) vorgesehene Wulst (29) bzw. (30) passend eingreift, wobei zwischen der jeweils oberen Innenfläche der Vertiefung (26) und der Oberseite des Halterungselementes (31) ein gewisser Abstand (34) vorgesehen ist.9. patient couch according to claim 8, characterized in that the central segment ( 1 ) is provided with mounting elements ( 31 ) which have at their free end ( 32 ) a semicircular depression ( 33 ) into which the additional segment ( 5 ) is attached Bead ( 29 ) or ( 30 ) provided on the inner wall of the recess ( 26 ) engages appropriately, a certain distance ( 34 ) being provided between the respective upper inner surface of the recess ( 26 ) and the upper side of the holding element ( 31 ). 10. Patientenliege nach den Ansprüchen 8 und 9, dadurch gekennzeichnet, dass am Zentralsegment (1) ein Sicherungsstift (35) vorgesehen ist, der die freie End­ kante (36) des Zusatzsegmentes (5) um einen gewissen Betrag (37) überschneidet, und der durch Druck einer Feder (38) in seiner Stellung gehalten wird.10. Patient couch according to claims 8 and 9, characterized in that a locking pin ( 35 ) is provided on the central segment ( 1 ), which overlaps the free end edge ( 36 ) of the additional segment ( 5 ) by a certain amount ( 37 ), and which is held in position by pressure of a spring ( 38 ). 11. Patientenliege nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Sicherungsstift (35) einen nach außen ragenden Betätigungshebel (39) besitzt, über den der Stift (35) in einer Richtung gegen den Druck der Feder (38) soweit ver­ schiebbar ist, dass er die Endkante (36) des Zusatzsegmentes (5) freigibt.11. Patient couch according to claim 10, characterized in that the securing pin ( 35 ) has an outwardly projecting actuating lever ( 39 ) via which the pin ( 35 ) can be pushed in a direction against the pressure of the spring ( 38 ) so far that he releases the end edge ( 36 ) of the additional segment ( 5 ).