EA005564B1 - Эффективные противоопухолевые лекарственные средства - Google Patents

Эффективные противоопухолевые лекарственные средства Download PDF

Info

Publication number
EA005564B1
EA005564B1 EA200300544A EA200300544A EA005564B1 EA 005564 B1 EA005564 B1 EA 005564B1 EA 200300544 A EA200300544 A EA 200300544A EA 200300544 A EA200300544 A EA 200300544A EA 005564 B1 EA005564 B1 EA 005564B1
Authority
EA
Eurasian Patent Office
Prior art keywords
hours
exposure
drug
use according
antitumor
Prior art date
Application number
EA200300544A
Other languages
English (en)
Other versions
EA200300544A1 (ru
Inventor
Наото Такахаси
Стив Вейтмен
Маурицио Д'Инкальчи
Глинн Томас Фэрклот
Рафаэлла Джавацци
Андреас Гешер
Original Assignee
Фарма Мар, С.А.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=27399908&utm_source=***_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=EA005564(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Фарма Мар, С.А. filed Critical Фарма Мар, С.А.
Publication of EA200300544A1 publication Critical patent/EA200300544A1/ru
Publication of EA005564B1 publication Critical patent/EA005564B1/ru

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Abstract

ЕТ-743 применяют для изготовления лекарственного препарата для эффективного лечения опухоли посредством комбинированной терапии, включающей ЕТ-743 и другое лекарственное средство.

Description

Настоящее изобретение относится к эффективным противоопухолевым лекарственным средствам. Эктеинасцидин 743, ЕТ743, представляет собой противоопухолевый агент, полученный из морского источника.
Предпосылки к созданию изобретения
Заявка ΑΘ0069441, опубликованная 23 ноября 2000 г., раскрывает композиции и применения ЕТ743 для лечения рака. Данный текст включен в качестве ссылки.
Краткое описание сущности изобретения
В соответствии с одним аспектом настоящего изобретения авторы разработали эффективные комбинированные лекарственные средства на основе эктеинасцидина 743, с использованием других лекарственных средств.
Предпочтительные варианты осуществления изобретения
Другие лекарственные средства могут составлять часть одной и той же композиции или представлять собой отдельные композиции для введения в одно и то же время или в разное время. Идентичность других лекарственных средств специально не ограничивается, и подходящие кандидаты включают:
a) лекарственные средства с антимитотическим эффектом, особенно те, которые нацелены на элементы цитоскелета, включая модуляторы микротрубочек, такие как таксановые лекарственные средства (такие как таксол, паклитаксел, таксотер, доцетаксел), подофилотоксины или алкалоиды барвинка (винкристин, винбластин);
b) антиметаболические лекарственные средства, такие как 5-фторурацил, цитарабин, гемцитабин, пуриновые аналоги, такие как пентостатин, метотрексат);
c) алкилирующие агенты, такие как азотистые иприты (такие как циклофосфамид или ифосфамид);
б) лекарственные средства, которые нацелены на ДНК, такие как антрациклиновые лекарственные средства адриамицин, доксорубицин, фарморубицин или эпирубицин;
е) лекарственные средства, которые нацелены на топоизомеразы, такие как этопозид;
ί) гормоны и агонисты или антагонисты гормонов, такие как эстрогены, антиэстрогены (тамоксифен и родственные соединения) и андрогены, флутамид, лейпрорелин, гозерелин, ципротрон или октреотид;
д) лекарственные средства, которые нацелены на сигнальную трансдукцию в опухолевых клетках, включая производные антител, такие как герцептин;
11) алкилирующие лекарственные средства, такие как лекарственные средства на основе платины (цисплатин, карбонплатин, оксалиплатин, параплатин) или нитрозомочевины;
ί) лекарственные средства, потенциально воздействующие на метастазы опухолей, такие как ингибиторы металлопротеиназ матрикса;
_)) средства генной терапии и десенсибилизирующие агенты;
k) терапевтические антитела;
l) другие биологически активные соединения морского происхождения, особенно дидемнины, такие как аплидин;
т) стероидные аналоги, в частности, дексаметазон;
п) противовоспалительные лекарственные средства, в частности, дексаметазон; и
о) противорвотные лекарственные средства, в частности, дексаметазон.
В качестве части описания настоящего патента заявители включают серию примеров и с настоящего момента будут ссылаться на них. Данные примеры демонстрируют повышенную эффективность ЕТ743, когда его применяют в комбинации с другими лекарственными средствами, и относится к различным комбинациям с использованием ЕТ-743.
Пример 1 относится к эффективным комбинациям ЕТ-743 и доксорубицина в отношении ингибирования опухолевого роста у бестимусных мышей при саркомах морских видов животных и человека.
Пример 2 показывает, что эктеинасцидин 743 (ЕТ-743) и доксорубицин оказывают синергическое цитотоксическое действие на линиях саркомы мягких тканей НТ-1080 и Н§-18.
Указанные два примера показывают более чем суммарные эффекты комбинации ЕТ-743 с антрациклинами (в частности, доксорубицином), которая является более эффективной в отношении опухолей человека (в данных конкретных примерах - против саркомы), чем каждый из них по отдельности; данный эффект наблюдается независимо от последовательности введения. Данные результаты внушают ясные надежды в том, что касается лечения пациентов.
Пример 3 показывает синергический цитотоксический эффект ЕТ-743 и цисплатина.
Пример 4 представляет последовательную оценку ЕТ-743 в комбинации с химиотерапевтическими агентами против ряда клеточных линий опухолей человека, в частности, комбинаций ЕТ-743 с доксорубицином, таксолом, §N-38, цисплатином и гемцитабином.
Указанные два примера показывают более чем суммарные эффекты комбинации ЕТ-743 с платиновыми противоопухолевыми соединениями (в частности, с цисплатином), с нуклеозидным аналогом гемцитабином и с ингибитором топоизомеразы II (§N38, который представляет собой активный агент, получаемый из пролекарства СРТ-11, лекарственного средства группы камптотецина). И снова данные комбинации являются более эффективными в отношении опухолей человека чем каждое из лекарственных
- 1 005564 средств по отдельности (в данных конкретных примерах - против различных опухолевых клеток: яичника, толстого кишечника, легкого, молочной железы, костной саркомы); их эффекты в некоторых случаях зависели от последовательности введения. И снова, данные результаты внушают ясные надежды в том, что касается лечения пациентов.
Интересно, что синергическое действие не было четко спрогнозировано: пример 4 показывает, что у большинства испытанных комбинаций синергизм не наблюдался (действительно, в некоторых случаях наблюдался антагонизм).
Пример 5 относится к оценке комбинаций ЕТ-743 с доксорубицином или триметрексатом или паклитакселом.
Он показывает более чем суммарные эффекты комбинации ЕТ-743 с антрациклинами (в частности, с доксорубицином), которая является более эффективной в отношении опухолей человека чем каждое из лекарственных средств по отдельности (в данных конкретных примерах - против саркомы); их эффекты не зависели от последовательности введения. Данные результаты внушают ясные надежды в том, что касается лечения пациентов.
Примеры 6-8 подтверждают и дополняют предыдущие примеры, и, особенно, показывают синергизм ЕТ-743 и доксорубицина, а также ЕТ-743 с цисплатином.
Пример 9 показывает эффективность разного рода при использовании комбинаций по настоящему изобретению, когда дексаметазон в высоких дозах защищает от гепатотоксичности эктеинасцидина-743 (ЕТ-743).
В целом, настоящее изобретение, таким образом, относится к композициям, способам лечения, способам изготовления композиций и к связанным с ними вариантам осуществления настоящего изобретения.
Настоящее изобретение относится также к соединениям по настоящему изобретению для применения в способе лечения, и к применению соединений для изготовления композиции для лечения злокачественной опухоли.
Таким образом, настоящее изобретение относится к способу лечения любого млекопитающего, особенно человека, страдающего злокачественной опухолью, который включает введение пораженному индивидууму терапевтически эффективного количества соединения по настоящему изобретению или его фармацевтической композиции.
Настоящее изобретение относится также к фармацевтическим препаратам, включающим фармацевтически приемлемый носитель, которые содержат в качестве активного ингредиента соединение или соединения по настоящему изобретению, а также к способам их изготовления.
Примеры фармацевтических композиций включают любую твердую форму (таблетки, пилюли, капсулы, гранулы и т.п.) или жидкую форму (растворы, суспензии или эмульсии) подходящего состава, для перорального, местного или парентерального введения, и они могут содержать чистое соединение или его комбинацию с любым носителем или другими фармакологически активными соединениями. Данные композиции могут нуждаться в стерильности, если их вводят парентерально.
Введение соединений или композиций по настоящему изобретению можно осуществлять любым подходящим способом, таким как внутривенная инфузия, оральное, интраперитонеальное и внутривенное введение. Заявители предпочитают, чтобы время инфузии составляло до 24 ч, более предпочтительно 2-12 ч, наиболее предпочтительно 2-6 ч. Особенно желательны кратковременные инфузии, которые позволяют осуществлять лечение, не оставляя пациента в клинике на ночь. Однако инфузия может продолжаться от 12 до 24 ч и даже дольше, если это необходимо. Инфузию можно осуществлять с подходящими интервалами, например от 2 до 4 недель. Фармацевтические композиции, содержащие соединения по настоящему изобретению, можно доставлять с помощью липосом или наносфер, композиций с замедленным высвобождением или с помощью любых других обычных средств доставки.
Правильная дозировка соединений будет изменяться в зависимости от конкретной композиции, способа введения и конкретного места, пациента и опухоли, по поводу которой проводится лечение. Также следует принимать во внимание другие факторы, такие как возраст, масса тела, пол, характер питания, время введения, скорость выведения, состояние пациента, комбинации лекарственных средств, реакции чувствительности и тяжесть заболевания. Введение можно осуществлять непрерывно или периодически, в пределах максимально переносимой дозы.
Комбинации по настоящему изобретению можно применять у пациентов, плохо поддающихся лечению. \νϋ()069441 содержит информацию по поводу схем дозирования ЕТ-743 и иную информацию по применению комбинированной терапии по настоящему изобретению.
Примеры настоящего изобретения
Пример 1. Эффективные комбинации ЕТ-743 и доксорубицина для ингибирования опухолевого роста в отношении мышиной и человеческой саркомы у бестимусных мышей.
У ЕТ-743 имеется подтвержденная клиническая активность в отношении пациентов с саркомой мягких тканей и кости, которые не поддавались предыдущей химиотерапии, включающей доксорубицин (Όχ) и изосфамид. С точки зрения потенциальной клинической ценности комбинирования ЕТ-743 с Эх, заявители изучали данную комбинацию против мышиной фибросаркомы ИУ2237, ее тбт-резистентной
- 2 005564 сублинии υν2237/ΆΌΒ и человеческого ксенотрансплантата рабдомиосаркомы ТЕ671. Как ЕТ-743, так и Όχ по отдельности были эффективны против мышиной фибросаркомы υν2237, в то время как каждый из них не был активен или маргинально активен против υν2237/ΆΌΒ и ТЕ671. Однако комбинация ЕТ743 и Όχ была эффективной в отношении всех трех моделей. Синергизм был частично выражен в отношении человеческой рабдомиосаркомы ТЕ671 и проявлялся независимо от последовательности введения или комбинации лекарственных средств.
После однократных в/в введений, выполненных, когда опухоль ТЕ 671 составляла приблизительно 100 мг, величины ингибирования массы опухоли (ΤΑΙ) и 1од10 убитых клеток (ЕСК) составляли, соответственно, 46% и 0,132 для ЕТ-743 (0,1 мг/кг) в отдельности, 50% и 0,33 для □X (10 мг/кг) в отдельности, 77% и 0,924 для ЕТ-743 (0,1 мг/кг) и Όχ (10 мг/кг) при одновременном введении, 82% и 1,12 для комбинации ЕТ-743 (0,1 мг/кг), введенного за 1 ч до Όχ (10 мг/кг), и 75% и 0,85 для комбинации ЕТ-743 (0,1 мг/кг), введенного через 1 ч после Όχ (10 мг/кг).
Приведенные данные наводят на мысль о том, что комбинация ЕТ-743 и Όχ может также быть эффективной в отношении опухолей, которые являются нечувствительными или недостаточно чувствительными к данным лекарствам в отдельности, что дает основание для клинических исследований с использованием данной комбинации.
Пример 2.
Эктеинасцидин 743 (ЕТ743) и доксорубицин оказывают синергическое цитотоксическое действие в отношении линий саркомы мягких тканей НТ-1080 и Н8-18.
Две клеточные линии саркомы, НТ-1080, клеточную линию фибросаркомы, чувствительную к ЕТ743 (1С50 = 10 пм), и Н8-18, клеточную линию липосаркомы, менее чувствительную к ЕТ-743 (1С5 = 270 пм), оценивали на токсичность к ЕТ-743 в комбинации с доксорубицином, триметрексатом или паклитакселом. Когда ЕТ-743 использовали в комбинации с каждым из данных лекарственных средств при постоянном молярном соотношении и анализировали способом ί,Ίιοιι и Та1а1ау, были получены синергические эффекты (72 ч инкубации) с комбинацией ЕТ-743 - доксорубицин, но не с комбинацией ЕТ-743 с триметрексатом или паклитакселом. Когда клетки подвергали воздействию ЕТ-743 в течение 72 ч, и доксорубицина, триметрексата или паклитаксела в течение последних 48 ч инкубации, синергические эффекты также были получены с доксорубицином против обеих клеточных линий саркомы. Интересно, что последовательность паклитаксел, а затем - ЕТ-743 была более эффективной, чем обратная последовательность. Данные результаты обнадеживают в отношении клинических испытаний доксорубицина в комбинации с ЕТ-743 для лечения пациентов с саркомой мягких тканей, поскольку оба указанных лекарственных средства показали активность в отношении данного заболевания.
Пример 3. Синергический цитотоксический эффект ЕТ-743 и цисплатина.
Эктеинасцидин 743 (ЕТ743) продемонстрировал отличную противоопухолевую активность на нескольких доклинических системах и обещает быть активным в клинических условиях. ЕТ-743 связывает N2 гуанины в малой бороздке и влияет на транскрипцию (ΜίηΗζζο с1 а1., ΚΝΆ8, νοί. 97, 6780-84, 2000).
Ранее проводившиеся исследования указывают, что чувствительность к ЕТ-743 дефицитных клеток после репарации за счет ошибочного спаривания оснований (ΜΜΒ) и профицитных клеток является одинаковой. ΝΕΚ. дефицитные клетки, весьма чувствительные к цисплатину, в 6-8 раз менее чувствительны к ЕТ-743. На основании различных механизмов, участвующих в репарации ЕТ-743 и цисплатина, и в силу потенциальной клинической заинтересованности в данной комбинации, заявители осуществили исследования для оценки цитотоксических эффектов ЕТ-743 и цисплатина на нескольких клеточных линиях опухолей человека. В данном исследовании использовали клеточную линию рака яичника человека 1дгоус-Е сублинию, резистентную к ЕТ-743 (Ю/Р8С/ЕТ), клеточную линию рака толстого кишечника человека НСТ 116, (ΜΜΒ дефицитную) и НСТ11-с13 (ΜΜΒ профицитную).
На клетки воздействовали в течение 1 или 24 ч различными концентрациями ЕТ-743 или цисООР, по отдельности или в комбинациях, и оценивали цитотоксичность с помощью колориметрического анализа после окрашивания сульфородамином В. Во всех клеточных линиях наблюдался синергический эффект как при 1-часовой, так и при 24-часовой экспозиции. Интересно, что у НСТ116, резистентных к цисООР, ЕТ-743 был отчетливо способен реверсировать чувствительность даже при концентрациях ЕТ743, которые по отдельности были малоэффективными. Все вместе эти данные дают основание для проведения клинических исследований, комбинирующих ЕТ-743 с цисООР.
Пример 4. Комбинации ЕТ-743 с доксорубицином, таксолом, 8Ν-38, цисплатином и гемцитабином.
ЕТ-743 оценивали в комбинации с доксорубицином, таксолом, 8η-38, цисплатином и гемцитабином против ряда клеточных линий опухолей человека. Данные исследования были спланированы таким образом, чтобы определить тип лекарственного взаимодействия между ЕТ-743 и обычными химиотерапевтическими агентами, а также влияние последовательности воздействия на противоопухолевую активность. Для описания типа лекарственного взаимодействия использовались множественные комбинации ЕТ-743 с обычными цитотоксическими агентами при свободном выборе моделей (Еакка, с1 а1., ВютеДпск 50:834, 1994). Данные исследования предполагают, что независимо от экспозиции наиболее типично наблюдался суммарный характер лекарственного взаимодействия.
- 3 005564
Синергическое лекарственное взаимодействие наблюдалось, когда ЕТ-743 комбинировали против опухолевых клеточных линий немелкоклеточного рака легких (с предварительной экспозицией 8Ν-38), остеосаркомы (с предварительной экспозицией ЕТ-743, а затем - цисплатином), рака молочной железы (с предварительной экспозицией ЕТ-743, а затем - гемцитабином), рака толстого кишечника (с предварительной экспозицией ЕТ-743, а затем - 8Ν-38 и одновременной экспозицией 8Ν-38). Наблюдался суммарный/синергический характер лекарственного взаимодействия (с предварительной экспозицией ЕТ743, а затем - 8Ν-38 против Ν8ΟΕ; с предварительной экспозицией 8Ν-38 против рака толстого кишечника и Ν8ΟΕ; одновременная экспозиция с цисплатином против остеосаркомы и 8Ν-38 против линий Ν8ΟΕ). Были отмечены свидетельства антагонизма, когда таксол применяли одновременно против двух линий Ν8ΟΕ, и доксорубицин - против клеточной линии рабдомиосаркомы.
Указанные исследования наводят на мысль о том, что ЕТ-743, который находится на II фазе клинических испытаний, можно было бы комбинировать с несколькими цитотоксическими агентами против обширного ряда типов опухолей.
Материалы и методы
Культура клеток
Опухолевые клеточные линии рака молочной железы человека (ΜΏΆ-435, ΜΏΆ-231, Т-470), немелкоклеточного рака легкого ^С1-Н522, ΝΟΙ-Η226, ΝΟΙ-Η23), рака толстого кишечника (НСТ-116, НТ29, Со1о-320), остеосаркомы (ΗΟδ, Ц-2, 08, 8аО8-2), рабдомиосаркомы (КН1, КН30, КБ) выращивали в среде ΚΡΜΙ-1640 с добавлением 10% фетальной бычьей сыворотки и 2 мМ Б-глутамина. Все маточные культуры поддерживали во флаконах 75 см2 при 37°С в термостатах с увлажнением в атмосфере с 5% С02 - 95% воздуха.
Анализ 1С50:
Предварительно определенное количество опухолевых клеток в стадии экспоненциального роста инокулировали в 96-луночные планшеты для клеточных культур и оставляли стабилизироваться на 24 ч. После этого к клеткам добавляли планшет с лекарственными средствами, состоящий из серийных разведений ЕТ-743 или обычных химиотерапевтических агентов. Клетки 24-часовой экспозиции инкубировали в течение трех дней, после чего добавляли МТТ на 4 ч. Полученные кристаллы формазана затем солюбилизировали кислотой/спиртом и определяли поглощение (570 нм для теста/630 нм для стандарта) с использованием микропланшет-ридера. Результаты выражали как процент убитых опухолевых клеток по сравнению со средовыми контролями.
Изучение комбинаций
Для изучения комбинаций использовали схему концентраций (выраженных как процент от 1С50 отдельных агентов), чтобы охарактеризовать тип взаимодействия, показанный ниже:
Статистический анализ изучения комбинаций
Статистические сравнения осуществляли с каждой испытуемой комбинацией (75:25 - ЕТ743/обычные агенты) и конечной точкой (100:0 - ЕТ-743 и 0:100 обычные агенты). Статистически значимые наблюдения требуют, чтобы существовала разница между величиной поглощения комбинации (ЕТ743 и обычных агентов) и обеими конечными точками (ЕТ-743 и обычных агентов по отдельности). Если большинство величин (> 3 из 5) находились статистически выше или ниже данной линии, то это определяется, соответственно, как антагонизм или синергизм. В другом случае характер взаимодействия более походит на суммарное взаимодействие. Интерпретация является очень трудной, если имеется значительный наклон к линии, соединяющей конечные точки. Если наклон кривых 1С50 для отдельных агентов идентичен (маловероятно), то можно, со временем, определить тип взаимодействия.
- 4 005564
Последовательная комбинация ЕТ-743
с химиотерапевтическими агентами
Тип опухоли/ клеточная линия Условия экспозиции/агенты Наблюдаемые лекарственные взаимодействия
Остеосаркома
N03 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия цисплатином Синергический
24 часа цисплатина, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/цисплатином Суммарный
ϋ2-Ο3 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия цисплатином Суммарный
24 часа цисплатина, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/цисплатином Суммарный
ЗаОб 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия цисплатином Суммарный
24 часа цисплатина, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/цисплатином Суммарный Суммарный/ Синергический
Немелкоклеточный рак легкого
ΝΟΒ-Η226 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия таксолом Суммарный
24 часа таксола, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/таксолом Антагонистический
24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия 3Ν38 Суммарный/ Синергический
24 часа 3Ν38, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный/ Синергический
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/3Ν-38 Суммарный
ΝΟΒ-Ν522 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия таксолом Суммарный
24 часа таксола, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/таксолом Антагонистический
- 5 005564
24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия 5Ν38 Суммарный/ Синергический
24 часа 3Ν38, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный/ Синергический
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/3Ν-38 Суммарный
ΝΟΒ-Ν23 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия таксолом Суммарный/ Антагонистический
24 часа таксола, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/таксолом Антагонистический
24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия 3Ν38 Суммарный
24 часа 3Ν38, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Синергический
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/3Ν-38 Суммарный/ Синергический
Рак молочной железы
ΜΩΑ-435 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия гемцитабином Суммарный
24 часа гемцитабина, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/гемцитабином Суммарный
ΜΌΑ-231 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия гемцитабином Суммарный
24 часа гемцитабина, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/гемцитабином Суммарный
Т47-8 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия гемцитабином Суммарный
24 часа гемцитабина, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ЕТ-743/гемцитабином Суммарный
Рак толстого кишечника
МСТ-116 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия 3Ν-38 Синергический
24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия 5Ν-38 Суммарный
- 6 005564
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/3Ν-38 Суммарный
ΝΤ-29 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия 3Ν-38 Суммарный
24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия 3Ν-38 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/3Ν-38 Суммарный
Со1о-320 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия 3Ν-38 Суммарный
24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия 3Ν-38 Суммарный/ Синергический
24 часа одновременного воздействия ΕΤ-743/3Ν-38 Синергический
рабдомиосаркома
ΚΝ1 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия доксорубицином Суммарный
24 часа доксорубицина, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ЕТ-7 4 3/доксорубицином Антагонистический
Кб 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия доксорубицином Суммарный
24 часа доксорубицина, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ЕТ-7 4 3/доксорубицином Суммарный/ Антагонистический
ΚΝ30 24 часа ЕТ-743, затем 24 часа воздействия доксорубицином Суммарный
24 часа доксорубицина, затем 24 часа воздействия ЕТ-743 Суммарный
24 часа одновременного воздействия ЕТ-7 4 3/доксорубицином Антагонистический
Выводы-Резюме
Данные исследования предполагают, что, независимо от последовательности воздействия ЕТ-743 и обычных химиотерапевтических агентов, наиболее часто наблюдается лекарственное взаимодействие по принципу суммарного.
Свидетельства синергизма наблюдались, когда клеточные линии Ν8(Ί, N0-4522 и ΝΟ-Η23 подвергали предварительному воздействию 8Ν-38, предварительному воздействию ЕТ-743 с цисплатином против остеосаркомы 1108, гемцитабином против клеточной линии рака молочной железы Т-470, 8Ν-38 против рака толстого кишечника НСТ-116 и одновременному воздействию 8Ν-38 против клеточной линии рака толстого кишечника Со1о-320.
Свидетельства антагонизма наблюдались, когда таксол применяли одновременно против клеточных линий \8СЬ ΝΟ-Η522 и ΝΟ-Η23, и доксорубицин - против опухолевой клеточной линии рабдомиосаркомы ΚΗΙ.
Пример 5. Взаимодействие между ЕТ-743 и другими антинеопластическими агентами.
Хотя ЕТ-743 в настоящее время проходит клинические испытания в отношении злокачественных опухолей человека, механизмы противоопухолевой активности ЕТ-743 еще не до конца понятны. Целью настоящего исследования являлась оценка природы взаимодействия между ЕТ-743 и другими антинеопластическими агентами (доксорубицином; ΌΧΚ, триметрексатом; ТМТХ и паклитакселом; таксолом) с использованием индекса комбинации (СЦ по способу СЕои и Та1а1ау. Для того, чтобы лучше понять, каким образом ЕТ-743 можно было бы использовать клинически, в настоящем исследовании использовали анализы 8КБ для изучения цитотоксичности, вызываемой комбинированием ЕТ-743 с тремя другими антинеопластическими агентами, при различных схемах введения, на двух клеточных линиях саркомы мягких тканей, НТ-1080 и Η8-18, ΐη νότο. ΌΧΚ был единственным агентом, который демонстрировал синергизм, независимо от последовательности введения, при комбинировании с ЕТ-743. Одновременное воздействие ЕТ-743 с ΌΧΚ приводило к синергическим взаимодействиям на обеих клеточных линиях.
- 7 005564
С1 (средние) по схеме составляли 0,86, 0,83, 0,84 и 0,85 при 50, 75, 90 и 95% гибели клеток, соответственно, на клетках НТ-1080, и 0,89, 0,74, 0,64 и 0,60 при 50, 75, 90 и 95% гибели клеток, соответственно, на клетках Н8-18. Последовательное введение с ЕТ-743 за 24 ч до ΌΧΚ представляло собой наиболее эффективный режим против обеих клеточных линий; это приводило к устойчиво низкому С1 приблизительно до уровня гибели клеток 90% для обеих клеточных линий. Воздействие таксолом до воздействия ЕТ-743 также представляло собой эффективный режим. Данные результаты предполагают, что комбинацию ЕТ-743 и ΌΧΚ необходимо далее изучать в клинических испытаниях для лечения саркомы мягких тканей.
Материалы и методы
Химические реактивы
ЕТ-743 получали от компании Рйагта-Маг 8. А (Тгек Сап1ок, Мабпб, Испания) и изготавливали из него 2 мМ маточный раствор в диметилсульфоксиде. Паклитаксел и ΌΧΚ получали от компании 81дта Сйет1еа1 Со. (81. Ьошк, МО). ТМТХ получали от компании ^агпег-ЬатЬеп (Рагке-Эау18, Апп АгЬог, М1ей.).
Культура клеток
Клеточные линии саркомы мягких тканей, НТ-1080 и Н8-18 поддерживали в виде монослойных культур в КРМ1-1640, содержащей 10% фетальной бычьей сыворотки.
Анализ цитотоксичности с использованием 8КБ
Цитотоксичность лекарственных средств определяли с помощью анализа цитотоксичности с использованием 8КВ, который выполняли на 96-луночных микротитрационных планшетах, как описано. Клетки засевали в две дублирующие лунки (5000 клеток на лунку) и подвергали воздействию лекарственных средств при различных концентрациях. Клетки фиксировали 50% раствором ТСА в течение 1 ч, и в каждую лунку добавляли 0,4% 8КВ (81дта). После 30 мин инкубирования планшет промывали 1% уксусной кислотой и считывали на 570 нм на микропланшет-ридере Вю\\'1Шакег 2001. Лунки с клетками, не содержавшие лекарственных средств, и со средой и лекарственными средствами, но без клеток, использовали как положительный и отрицательный контроли, соответственно.
Одновременное воздействие ЕТ-743 и ΌΧΚ, ТМТХ или паклитакселом
Клетки засевали в 96-луночные планшеты, как описано ранее. На клетки воздействовали семью различными концентрациями лекарственных средств по отдельности или комбинированной смесью при молярном соотношении 1:100 (ЕТ-743: другие лекарственные средства). После 72 ч воздействия ингибирование роста определяли с помощью анализа 8КВ.
Последовательное воздействие ЕТ-743 и ΌΧΚ, ТМТХ или паклитакселом
Используя те же условия эксперимента, которые описаны выше, заявители подвергали клетки воздействию трех различных концентраций лекарственных средств, которые представляют 1С25, 1С50, 1С75 ЕТ-743, ΌΧΚ. ТМТХ и паклитаксела, соответственно. После 24 ч предварительного воздействия ЕТ-743 или комбинированным лекарственным средством в соответствующие лунки добавляли вторые лекарственные средства на 48 ч. Ингибирование роста определяли с помощью анализа 8КВ.
Анализ клеточного цикла
На клетки в фазе экспоненциального роста воздействовали лекарственными средствами в течение нескольких часов или оставляли их без воздействия лекарственных средств. Затем клетки собирали и фиксировали в ледяном 70% метаноле. ДНК окрашивали йодидом пропидия, как описано ранее. Десять тысяч окрашенных клеток анализировали на клеточном сортере с возбуждением флюоресценции Вес1оп Оюкткоп (РАС8).
Определение синергизма и антагонизма и построение изоболограмм
Величины С1 рассчитывали с помощью уравнения Сйои-Та1а1ау, которое учитывает как активность (ϋηι или 1С50), так и форму кривой доза-эффект (величину т). Общее уравнение для классической изоболограммы (С1 = 1) выводят следующим образом:
С1 = (ϋ)1/(ϋχ)1 + (И)2/(Ох)2 (А) где (Όχ)ι и (Цх)2 в знаменателях представляют собой дозы (или концентрации) для Ό! (ЕТ-743) и Ό2 (другое лекарственное средство) по отдельности, что дает Х% ингибирования, в то время как (Ό)ι и (Ό)2 в числителях представляют собой дозы ЕТ-743 и другого лекарственного средства в комбинации, которые также ингибировали Х% (т.е., изоэффективные). С1 < 1, С1 = 1, С1 > 1 означают синергизм, суммарный эффект и антагонизм, соответственно.
(Όχ)ι или (Όχ)2 можно легко рассчитать по уравнению медиана-эффект Сйои и Сйои е1 а1:
Όχ = Цш[Га/(1 - Га)]1/т (В) где Эт представляет собой дозу медиана-эффект, которую получают из антилогарифма Х-отрезка, отсекаемого на оси ординат графика медиана-эффект, Х-1од (Ό) против У-1оЦГа/(1-Га)| или Ит = 10 -(¥-о1резск)/т, а т представляет собой наклон графика медиана-эффект. Компьютерная программа Сйои и Сйои позволяет производить автоматические расчеты величин т, Ит, Όχ и С1. Из (Όπι)ι, (Цт)2 и Ό1 + Ό2 легко построить изоболограммы, автоматически основанные на уравнении А.
Для консервативных взаимно не исключающих изоболограмм двух агентов к уравнению А добавляют третье условие, (Ό1) (Ό2)/(ΌΧ)!(ΌΧ)2.
- 8 005564
Для простоты третье условие обычно опускают, и, таким образом, обозначают взаимно исключающее предположение или классическую изоболограмму. В таблицах «результат 2 и 3» приводятся величины С1, полученные с помощью классических (взаимно исключающих расчетов).
Результат 2
Цитотоксичность четырех лекарственных средств на НТ-1080 и 3-18
5о для клеток саркомы мягких тканей
НТ-1080 НЗ-18
ЕТ-743 (нМ) 0,01 0,27
ЦХК (нМ) 25 225
ТМТХ (нМ) 6 70000
Паклитаксел (нМ) 1,3 10
Данная таблица показывает, что обе клеточные линии, и НТ-1080, и 8-18, были более чувствительными к ЕТ-743, чем к другим антинеопластическим агентам.
Влияние каждого агента на распределение клеточного цикла
против клеток НЗ-18 через 24 приблизительно 1Сбо ч и 72 ч после воздействия дозы
Лек. ср-ва Доза Часы %С1 %3 фазы %С2-М
Контроль 76,3 11,2 12,5
ЕТ-743 270 пМ 24 32,4 47,6 20,0
72 86,7 8,4 4,9
ЦХК 225 нМ 24 10,1 64,9 25, 0
72 1,3 63,8 34,9
ТМТХ 7 0 мкМ 24 44,2 53,8 1,9
72 35, 5 57,6 7,0
Паклитаксел 10 нМ 24 32,8 52,5 15,5
72 23,5 58,7 26,2
Влияние каждого агента на распределение клеточного цикла против клеток НТ-1080 через 24 ч и 72 ч после воздействия дозы приблизительно 1С5о
Лек. ср-ва Доза Часы %С1 %5 фазы %С2-М
Контроль 47,5 35,8 16,7
ЕТ-743 10 пМ 24 42,6 36,1 21,3
72 83, 1 10,2 6,7
ЦХВ 2 5 нМ 24 36, 1 17,5 46, 4
72 46,2 5,3 48,5
ТМТХ 6 нМ 24 31, 9 56, 8 11,3
72 32,0 53, 7 14,4
Паклитаксел 1,3 нМ 24 45,4 37,3 17,3
72 86, 0 9,0 5,0
Таблица Результат 2 показывает величины С1 для клеток НТ-1080 и I18-18, соответственно, которые одновременно подвергались воздействию ЕТ-743 и одного из неопластических лекарственных средств, таких как ΌΧΚ, ТМТХ или паклитаксел, в комбинированной смеси с молярным соотношением от 1 до 100. Когда на клетки воздействовали ЕТ-743 и ΌΧΚ, величины С1 все были меньше 1, что указывает на синергический эффект на обеих клеточных линиях. С1 (средний) при этой схеме составляли 0,86, 0,83, 0,84 и 0,85 при 50, 75, 90 и 95% гибели клеток, соответственно, для клеток НТ-1080, и 0,89, 0,74, 0,64 и 0,60 при 50, 75, 90 и 95% гибели клеток, соответственно, для клеток 118-18. Это результат показывает, что одновременное воздействие ЕТ-743 и ΌΧΚ приводило к появлению синергического цитотокси
- 9 005564 ческого эффекта. Напротив, когда на клетки воздействовали ЕТ-743 и ТМТХ или паклитакселом, наблюдался антагонистический цитотоксический эффект.
График С1 получали для обеих клеточных линий, которые первоначально подвергали воздействию ЕТ-743 в течение 24 ч, а затем - ΌΧΚ в течение 48 ч. В обеих клеточных линиях последовательное воздействие ЕТ-743 и ΌΧΚ. приводило к появлению синергического цитотоксического эффекта, величина С1 для НТ-1080 при уровне гибели клеток 80% составляла 0,64±0,12, а та же величина для Н8-18 при уровне гибели клеток 88% составляла 0,24±0,06. Напротив, последовательное воздействие ΌΧΚ и ЕТ-743 (результат 3а, нижняя фигура) показало, на первый взгляд, хорошую величину С1, однако величина С1 для НТ-1080 при уровне гибели клеток 80% составляла 1,00±0,03, что указывало на суммарный эффект двух агентов, кроме того, С1 при самой высокой фракции гибели была хуже, чем при средней фракции гибели для обеих клеточных линий.
Когда клетки подвергали воздействию ЕТ-743, а затем - ТМТХ, величины С1 для НТ-1080 показывали около единицы или более единицы, что указывает на антагонистический или суммарный характер эффекта двух данных агентов. Напротив, те же величины для Н8-18 все были менее 0,6, что указывает на синергический эффект двух данных агентов. Когда на клетки воздействовали сначала ТМТХ, а затем ЕТ-743, наблюдался суммарный эффект в обеих клеточных линиях, НТ-1080 и Н8-18.
Последовательное воздействие паклитакселом и ЕТ-743 производило синергическое цитотоксическое действие. Когда на клетки воздействовали паклитакселом, а затем - ЕТ-743, величина С1 для НТ1080 при уровне гибели клеток 89% составляла 0,92 ± 0,06, а та же величина для Н8-18 при уровне гибели клеток 78% составляла 0,38 ± 0,13.
Заключение
ЕТ-743 являлся высокоактивным агентом против клеток саркомы мягких тканей человека, особенно против клеточной линии злокачественной фибросаркомы НТ-1080.
ΌΧΚ. при комбинировании с ЕТ-743 демонстрировал синергизм, независимо от последовательности воздействия, однако последовательность ЕТ-743, а затем - ΌΧΚ. была более эффективной против обеих клеточных линий.
Воздействие паклитакселом, а затем - ЕТ-743 также являлось эффективным режимом против клеток саркомы мягких тканей человека, в то время как одновременное воздействие было антагонистическим.
Пример 6. Комбинации химиотерапевтических агентов с эктеинасцидином 743 (ЕТ743) против солидных опухолей ίη νίνο.
Несколько уникальных механизмов действия было описано для ЕТ-743, включая связывание с малой бороздкой ДНК, алкилирование N2 гуанина, ингибирование транскрипции гена ΜΌΚ.1 (Ιίη е! а1., ΡΝΑ8 97, 6775, 2000; Μίηυζζο е! а1., ΡΝΑ8 97, 6780, 2000) и противодействие активации нуклеарного рецептора 8ΧΚ (8упо1б е! а1., №11иге Меб. 7, 584, 2001). В качестве единственного агента ЕТ-743 ингибирует рост опухоли ίη νίνο, достигая полных ремиссий (СК), против нескольких опухолевых линий человека (Непбпкк е! а1., Αηη. Опсо1. 10, 1233, 1999), включая меланому (ΜΕΧΡ 989), Ν8ί.Έ (ΕΧΕΈ 529), рака яичника (НОС 22) и рака молочной железы (МХ-1). Эффективность ЕТ-743 в комбинации с лекарственными средствами, которые действуют с помощью других механизмов, может предоставить возможности для снижения токсичности лекарственного средства или потенцировать эффективность лекарственного средства при резистентных или рецидивирующих злокачественных опухолях.
Для указанной оценки несколько агентов, включая доксорубицин (ΌΟΧ; 8 мг/кг), цисплатин (ΌΌΡ; 12 мг/кг) и винбластин (νΐΝΒ; 6 мг/кг) вводили до/после ЕТ-743 (0,2 мг/кг), с 1 ч предварительного воздействия с.|бх5. в одну или более из следующих опухолей: хондросаркому (С8НА), остеосаркому (Ο8ΑЕН), фибросаркому (8^684), яичника (МК1-Н-1834), Ν8ί.Έ (ΕΧ-1) и почки (МК1-Н-121), с активностью, определяемой как < 50% Т/С. На модели полого волокна (НЕ) последовательность ΌΟΧ, 1 ч предварительного воздействия ЕТ-743 была устойчиво более эффективной, чем ЕТ-743 в отдельности, в отношении хондросаркомы (6% против 10%), фибросаркомы (33% против 48%) и остеосаркомы (20% против 34%). Ксенотрансплантаты остеосаркомы показали сходные результаты - 17% против 43%. НЕ исследования с ΌΡΡ показали, что воздействие ЕТ-743 с предварительным воздействием ΌΌΡ было более эффективным, чем ЕТ-743 в отдельности при опухоли яичника (28% против 100%) и хондросаркоме (15% против 19%), и показало эквивалентную активность при остеосаркоме (36% Т/С). Данные по ксенотрансплантатам подтверждают, что последовательность воздействия ЕТ-743 с предварительным воздействием ΌΌΡ является более эффективной, чем ЕТ-743 в отдельности (35% против 66%). Наблюдалось одно исключение с №СЬ, когда ЕТ-743 в отдельности был неактивным (62% Т/С), но воздействие ΌΡΡ, а затем ЕТ-743 вызывало СК (< 1 % Т/С). В почечных ксенотрансплантатах ЕТ-743 в отдельности был очень активным (22% Т/С), но ЕТ-743 с последующим νΐΝΒ также вызывал СК (< 1% Т/С). На подходе отдельные исследования с другими обычными агентами на опухолевых ксенотрансплантатах рака молочной железы, почки, меланомы и опухолей желудка.
Пример 7. Доклиническая активность и биораспределение комбинаций эктеинасцидина 743 (ЕТ743) и доксорубицина (ΌΟΧ) в рабдомиосаркоме человека.
- 10 005564
ЕТ-743 представляет собой первый агент из нового класса противоопухолевых агентов, который демонстрирует противоопухолевую активность. ЕТ-743 показал активность у пациентов с саркомой, рефракторной к ΌΘΧ и ифосфамиду. С точки зрения его потенциала в качестве эффективного лекарственного средства, заявители изучили (1) доклиническую противоопухолевую активность комбинации ΕΤ-743/ΏΘΧ против рабдомиосаркомы человека ТЕ 671 и (2) возможные взаимодействия между лекарственными средствами и их биораспределение у бестимусных мышей и в ксенотрансплантатах опухолей.
Ιη νίίτο: Эффект каждого лекарственного средства или комбинации после воздействий в течение 1 ч оценивали с помощью клоногенного анализа. ЕТ-743 или ΌΘΧ по отдельности показали противоопухолевую активность против клеток ТЕ 671. Комбинация, согласно анализу изоболограммы и индексу комбинации, была по меньшей мере суммарной в отношении нескольких опухолевых клеточных линий, включая ТЕ 671.
Ιη νίνο: Однократно в/в бестимусным мышам вводили (ЕТ-743, 0,1 мг/кг; ΌΘΧ, 10 мг/кг), когда опухоли-ксенотрансплантаты достигали массы приблизительно 100 мг. Ингибирование массы опухоли/величины 1од10 гибели клеток составляли 46%/0,132 для ЕТ-743 в отдельности, 50%/0,33 для ΌΘΧ в отдельности, 77%/0,924 для ЕТ-743 и ΌΘΧ при одновременном введении, 82%/1,12 для комбинации ЕТ743, введенном за 1 ч до ΌΘΧ, и 75%/0,85, когда ЕТ-743 вводили через 1 ч после ΌΘΧ. Синергический эффект также наблюдался против мышиной фибросаркомы ИУ2237 и против его сублинии υν2237/ΑΌΗ с множественной резистентностью к лекарственным средствам.
Указанные данные показывают синергический эффект ΕΤ-743/ΌΘΧ. который, как представляется, не зависит от последовательности введения или комбинации лекарственных средств по данным экспериментам, полученным к настоящему времени. Ни плазменные, ни опухолевые концентрации ΌΘΧ не отличались достоверно друг от друга, когда ΌΘΧ вводили в отдельности или в комбинации с ЕТ-743. Оценка фармакокинетики (РК) ЕТ-743 в отдельности или в комбинации с ΌΘΧ в настоящее время изучается. Комбинация ЕТ-743 и ΌΘΧ оказывается ίη νίίτο суммарной, но синергической ίη νίνο в отношении рабдомиомы ТЕ 671. На РК профиль ΌΘΧ не влияет одновременное воздействие ЕТ-743. Указанные данные дают основания для изучения данной комбинации в ранних клинических испытаниях.
Пример 8. ЕТ-743 и цисплатин (ΌΌΡ) показывают ίη νίίτο и ίη νίνο синергизм против клеточных линий саркомы и рака яичника человека.
Заявители показали в данном исследовании, что ЕТ-743 усиливает активность ΌΌΡ как ίη νίίτο, так и ίη νίνο. На нескольких клеточных линиях злокачественных опухолей, включая рак тонкого кишечника человека (НСТ116), рак яичника (Ι§τον-1, А2780), их резистентных сублиниях (Ι§τον-1/Ρ8Ο-ΕΤ и 1А9, соответственно) и рабдомиосаркоме (ТЕ671), более низкие концентрации ЕТ-743, используемого в качестве единственного агента, могли потенцировать активность ΌΌΡ по меньшей мере в 2 раза. Концентрации, соответствующие 1С30/1С50 ЕТ-743 обеспечивали как суммарный, так и синергический эффекты. Указанные результаты привели к исследованиям ίη νίνο с использованием моделей ксенотрансплантатов для изучения эффективных комбинаций лекарственных средств с ЕТ-743.
Для п/к трансплантированной ТЕ671, частично чувствительной как к ЕТ-743, так и к ΌΌΡ, комбинация двух лекарственных средств оказывала противоопухолевое действие, которое было гораздо больше, чем то, которое достигалось одним из двух лекарственных средств, использовавшихся при их соответственных ΜΤΌ уровнях. Опухоль яичников 1А9, которая обычно резистентна как к ЕТ-743, так и к ΌΌΡ в качестве единственных агентов, в комбинации давала ингибирование опухолевого роста более чем на 50%. Ортотопически трансплантированная карцинома яичника человека НОС8, производящая опухолевые узелки в перитонеальной полости с асцитом, которая является резистентной к ЕТ-743 и частично чувствительной к ΌΌΡ, в комбинации давала резкое повышение выживаемости даже в дозе ЕТ-743 0,05 мг/кг (1/4 ΜΤΌ) и не проявляла какой бы то ни было значимой токсичности. Доза ЕТ-743 0,15 мг/кг выраженно повышала выживаемость, но наблюдалось также повышение токсичности, на что указывало уменьшение массы тела, которое было достоверно более выражено, чем то, которое наблюдалось после лечения каждым из данных лекарственных средств.
Данные открытия предлагают серьезное обоснование для планирования клинических испытаний с использованием комбинации ЕТ-743 и ΌΌΡ при саркомах и раках яичников. В настоящее время проводятся ίη νίίτο и ίη νίνο исследования для выяснения механизмов, лежащих в основе синергизма между ЕТ-743 и ΌΌΡ при злокачественных опухолях указанных типов.
Пример 9.
Дексаметазон (бех) в высоких дозах защищает от гепатотоксичности эктеинасцидина 743 (ЕТ743) у крыс.
ЕТ-743, агент, полученный из морских оболочников, в настоящее время проходит II фазу клинических испытаний. Он продемонстрировал клиническую активность против сарком, и предварительные данные предполагают его активность против карциномы молочной железы и яичника. Однако гепатотоксичность, которая характеризуется обратимым трансаминитом, наблюдается у большинства пациентов, подвергшихся лечению, и холестаз - у малой части пациентов. У наиболее чувствительного вида животных, крысы, токсичность ЕТ-743 проявляется некрозом печени и воспалением желчного протока. В свете противовоспалительной активности бех заявители изучили его влияние на повреждение печени у крыс,
- 11 005564 индуцированное ЕТ-743. Самки крысы \У|Чаг получали однократную в/в дозу ЕТ-743 (40 мкг/кг). Некоторые крысы получали предварительное лечение в виде однократной пероральной дозы бех 1, 5, 10 или 20 мг/кг за 24 ч до введения ЕТ-743. Патологию печени и концентрации в плазме щелочной фосфатазы (ЛЬР), аспартат-аминотрансферазы (СОТ) и общего билирубина (ТВ) оценивали в течение периодов времени до 3 дней после введения ЕТ-743. Обычные гистологические срезы печени исследовали с помощью светового микроскопа.
Через 2 дня после лечения ЕТ-743 в печени у крыс, которые получали только ЕТ-743, имелись воспаление желчного протока, резкие дегенеративные изменения в билиарных эпителиальных клетках и зоны некроза печени. Уровни в плазме крови ЛЬР и СОТ были значительно повышены через 2 дня. Холестаз выражался в резком повышении концентрации ТВ в плазме, которое начиналось на 2 день после введения ЕТ-743. Индуцированные ЕТ-743 гистологические изменения и повышение в плазме ЛЬР, СОТ и ТВ полностью отсутствовали у крыс, которые предварительно получали 10 или 20 мг/кг бех.
В то время как бех в дозе 1 мг/кг оказывал слабое защитное действие, 5 мг/кг оказывали умеренное защитное действие. Уровни в плазме ЕТ-743 у крыс, которые получали бех (50 мг/кг) ежедневно, в течение 3 дней до введения ЕТ-743, не уменьшались по сравнению с теми крысами, которые получали только ЕТ-743. Кроме того, активность ЕТ-743 против меланомы В16, имплантированной мышам, дексаметазоном не нарушалась. Данные открытия предполагают, что добавление дексаметазона в высоких дозах к схеме лечения ЕТ-743 может улучшить его гепатотоксичность у пациентов со злокачественными опухолями.

Claims (17)

1. Применение ЕТ-743 для изготовления лекарственного препарата для эффективного лечения опухоли посредством комбинированной терапии, включающей применение ЕТ-743 в синергической комбинации с другим противоопухолевым лекарственным средством.
2. Применение противоопухолевого лекарственного средства для изготовления лекарственного препарата для эффективного лечения опухоли посредством комбинированной терапии, включающей применение противоопухолевого лекарственного средства в синергической комбинации с ЕТ-743.
3. Применение по п.1 или 2, при котором ЕТ-743 образует часть этого лекарственного препарата.
4. Применение по п.1 или 2, при котором ЕТ-743 представлен в форме отдельного лекарственного препарата.
5. Применение по п.4, при котором отдельный лекарственный препарат, содержащий ЕТ-743, вводится в одно и то же время, что и лекарственный препарат, содержащий противоопухолевое лекарственное средство.
6. Применение по п.4, при котором отдельный лекарственный препарат, содержащий ЕТ-743, вводится в другое время, чем лекарственный препарат, содержащий противоопухолевое лекарственное средство.
7. Применение по любому из предшествующих пунктов, при котором комбинированная терапия включает ЕТ-743 и антрациклин.
8. Применение по п.7, при котором комбинированная терапия включает ЕТ-743 и доксорубицин.
9. Применение по любому из пп.1-6, при котором комбинированная терапия включает ЕТ-743 и противоопухолевое соединение на основе платины.
10. Применение по п.9, при котором противоопухолевое соединение на основе платины представляет собой цисплатин или карбоплатин.
11. Применение по любому из пп.1-6, при котором комбинированная терапия включает ЕТ-743 и противоопухолевое таксановое лекарственное средство.
12. Применение по п.11, при котором противоопухолевое таксановое лекарственное средство представляет собой паклитаксел или доцетаксел.
13. Применение по любому из пп.1-6, при котором комбинированная терапия включает ЕТ-743 и антиметаболитное противоопухолевое лекарственное средство.
14. Применение по п.6, при котором антиметаболитное противоопухолевое лекарственное средство представляет собой гемцитрабин или 5-фторурацил.
15. Применение по любому из пп.1-6, при котором комбинированная терапия включает ЕТ-743 и противоопухолевое лекарственное средство, направленное против топоизомеразы.
16. Применение по п.14, при котором противоопухолевое лекарственное средство, направленное против топоизомеразы, представляет собой §N-38.
17. Применение по любому из предшествующих пунктов, при котором комбинированная терапия дополнительно включает дексаметазон.
EA200300544A 2000-11-06 2001-11-06 Эффективные противоопухолевые лекарственные средства EA005564B1 (ru)

Applications Claiming Priority (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US24623300P 2000-11-06 2000-11-06
US24809500P 2000-11-13 2000-11-13
US34598201P 2001-10-19 2001-10-19
PCT/GB2001/004902 WO2002036135A2 (en) 2000-11-06 2001-11-06 Compositions for antitumour treatment containing ecteinascidin 743

Publications (2)

Publication Number Publication Date
EA200300544A1 EA200300544A1 (ru) 2003-08-28
EA005564B1 true EA005564B1 (ru) 2005-04-28

Family

ID=27399908

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
EA200300544A EA005564B1 (ru) 2000-11-06 2001-11-06 Эффективные противоопухолевые лекарственные средства

Country Status (25)

Country Link
US (3) US20040108086A1 (ru)
EP (1) EP1365808B1 (ru)
JP (2) JP4391083B2 (ru)
KR (1) KR100718946B1 (ru)
CN (1) CN100374162C (ru)
AT (1) ATE495793T1 (ru)
AU (2) AU1249902A (ru)
BG (1) BG107843A (ru)
BR (1) BR0115162A (ru)
CA (1) CA2428160C (ru)
CY (1) CY1112361T1 (ru)
CZ (1) CZ20031327A3 (ru)
DE (1) DE60143911D1 (ru)
DK (1) DK1365808T3 (ru)
EA (1) EA005564B1 (ru)
HK (1) HK1060067A1 (ru)
HU (1) HUP0400648A3 (ru)
IL (1) IL155781A0 (ru)
MX (1) MXPA03003975A (ru)
NO (1) NO329981B1 (ru)
NZ (1) NZ525730A (ru)
PL (1) PL361389A1 (ru)
PT (1) PT1365808E (ru)
SK (1) SK287901B6 (ru)
WO (1) WO2002036135A2 (ru)

Families Citing this family (25)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MY164077A (en) 1999-05-13 2017-11-30 Pharma Mar Sa Compositions and uses of et743 for treating cancer
MXPA02011319A (es) 2000-05-15 2003-06-06 Pharma Mar Sa Analogos antitumorales de ecteinascidina 743.
DE60143911D1 (de) * 2000-11-06 2011-03-03 Pharma Mar Sa Antitumorzusammensetzungen welche ecteinascidin 743 enthalten
GB0117402D0 (en) * 2001-07-17 2001-09-05 Pharma Mar Sa New antitumoral derivatives of et-743
BR0213424A (pt) * 2001-10-19 2004-12-14 Pharma Mar Sa Uso aperfeiçoado de composto antitumoral na terapia contra câncer
GB0202544D0 (en) 2002-02-04 2002-03-20 Pharma Mar Sa The synthesis of naturally occuring ecteinascidins and related compounds
US20050043233A1 (en) * 2003-04-29 2005-02-24 Boehringer Ingelheim International Gmbh Combinations for the treatment of diseases involving cell proliferation, migration or apoptosis of myeloma cells or angiogenesis
GB0312407D0 (en) * 2003-05-29 2003-07-02 Pharma Mar Sau Treatment
GB0324201D0 (en) * 2003-10-15 2003-11-19 Pharma Mar Sau Improved antitumoral combinations
US7622458B2 (en) * 2003-11-13 2009-11-24 Pharma Mar, S.A.U. Combination of ET-743 and a 5-fluorouracil pro-drug for cancer treatment
CA2545054A1 (en) * 2003-11-14 2005-06-02 Pharma Mar, S.A. Combination therapy comprising the use of et-743 and paclitaxel for treating cancer
GB0326486D0 (en) * 2003-11-14 2003-12-17 Pharma Mar Sau Combination treatment
CA2573072A1 (en) * 2004-07-09 2006-01-19 Rafael Rosell Costa Use of ecteinascidin in the treatment of cancer in patients with low level of brca1
JP2008514688A (ja) * 2004-09-29 2008-05-08 ファルマ・マル・エス・アー, ソシエダッド・ユニペルソナル 抗炎症剤としてのエクテイナシジン化合物
CA2582452C (en) * 2004-10-26 2010-09-07 Erard Gilles Pegylated liposomal doxorubicin in combination with ecteinascidin 743
WO2006046079A1 (en) 2004-10-29 2006-05-04 Pharma Mar S.A., Sociedad Unipersonal Formulations comprising ecteinascidin and a disaccharide
GB0522082D0 (en) 2005-10-31 2005-12-07 Pharma Mar Sa Formulations
AU2006318226A1 (en) * 2005-11-25 2007-05-31 Pharma Mar, S.A. Sociedad Unipersonal Use of PARP-1 inhibitors
CA2703026A1 (en) * 2007-10-19 2009-04-23 Rafael Rosell Costa Prognostic molecular markers for et-743 treatment
DK2786753T3 (en) * 2010-11-12 2019-04-15 Pharma Mar Sa Combination therapy with an antitumor antibiotic
GB201217439D0 (en) * 2012-09-28 2012-11-14 Topotarget As Combination therapy
WO2014165818A2 (en) 2013-04-05 2014-10-09 T Cell Therapeutics, Inc. Compositions and methods for preventing and treating prostate cancer
JOP20190254A1 (ar) 2017-04-27 2019-10-27 Pharma Mar Sa مركبات مضادة للأورام
US10537585B2 (en) 2017-12-18 2020-01-21 Dexcel Pharma Technologies Ltd. Compositions comprising dexamethasone
CN109276719A (zh) * 2018-11-01 2019-01-29 中山万汉制药有限公司 含有奥利司他纳米粒与蛋白激酶抑制剂的组合物

Family Cites Families (37)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5149804A (en) * 1990-11-30 1992-09-22 The Board Of Trustees Of The University Of Illinois Ecteinascidins 736 and 722
US5089273A (en) * 1986-06-09 1992-02-18 Board Of Trustees Of The University Of Illinois Ecteinascidins 729, 743, 745, 759A, 759B and 770
US5256663A (en) * 1986-06-09 1993-10-26 The Board Of Trustees Of The University Of Illinois Compositions comprising ecteinascidins and a method of treating herpes simplex virus infections therewith
DE3635711A1 (de) * 1986-10-21 1988-04-28 Knoll Ag 5-nitrobenzo(de)isochinolin-1,3-dione, ihre herstellung und verwendung
FR2697752B1 (fr) * 1992-11-10 1995-04-14 Rhone Poulenc Rorer Sa Compositions antitumorales contenant des dérivés du taxane.
US5478932A (en) * 1993-12-02 1995-12-26 The Board Of Trustees Of The University Of Illinois Ecteinascidins
US20040059112A1 (en) * 1994-02-18 2004-03-25 Rinehart Kenneth L. Ecteinascidins
GB9508195D0 (en) * 1995-04-20 1995-06-07 Univ British Columbia Novel biologically active compounds and compositions,their use and derivation
US5721362A (en) * 1996-09-18 1998-02-24 President And Fellows Of Harvard College Process for producing ecteinascidin compounds
US5985876A (en) * 1997-04-15 1999-11-16 Univ Illinois Nucleophile substituted ecteinascidins and N-oxide ecteinascidins
JP4562815B2 (ja) * 1997-05-21 2010-10-13 ジェネンテック, インコーポレイテッド トロンボポエチンの新規な投与
PT1067933E (pt) * 1998-04-06 2007-11-15 Univ Illinois Ecteinascidinas semi-sintéticas
IL139607A0 (en) * 1998-05-11 2002-02-10 Pharma Mar Sa Metabolites of ecteinascidin 743
JP2000081438A (ja) * 1998-06-25 2000-03-21 Sekisui Chem Co Ltd 被験者の癌化学療法による免疫機能低下の測定方法
US6124292A (en) * 1998-09-30 2000-09-26 President And Fellows Of Harvard College Synthetic analogs of ecteinascidin-743
MY164077A (en) * 1999-05-13 2017-11-30 Pharma Mar Sa Compositions and uses of et743 for treating cancer
MY130271A (en) * 1999-05-14 2007-06-29 Pharma Mar Sa Hemisynthetic method and new compounds
US7247892B2 (en) * 2000-04-24 2007-07-24 Taylor Geoff W Imaging array utilizing thyristor-based pixel elements
US7420051B2 (en) * 2000-05-15 2008-09-02 Pharma Mar, S.A. Synthetic process for the manufacture of an ecteinaschidin compound
MXPA02011319A (es) * 2000-05-15 2003-06-06 Pharma Mar Sa Analogos antitumorales de ecteinascidina 743.
EP1356097A2 (en) * 2000-08-11 2003-10-29 City of Hope The anti-neoplastic agent et-743 inhibits trans activation by sxr
DE60143911D1 (de) * 2000-11-06 2011-03-03 Pharma Mar Sa Antitumorzusammensetzungen welche ecteinascidin 743 enthalten
EE200300429A (et) * 2001-03-06 2003-12-15 Bristol-Myers Squibb Company Tegafuri, uratsiili, foliinhappe, paklitakseeli ja karboplatiini kasutamine ravimkoostise valmistamiseks kasvaja raviks
JP4391038B2 (ja) * 2001-05-10 2009-12-24 パナソニック株式会社 電気炊飯器
BR0213424A (pt) * 2001-10-19 2004-12-14 Pharma Mar Sa Uso aperfeiçoado de composto antitumoral na terapia contra câncer
US20040019027A1 (en) * 2002-04-12 2004-01-29 Barry Forman Method of treating cerebrotendinous xanthomatosis
GB0312407D0 (en) * 2003-05-29 2003-07-02 Pharma Mar Sau Treatment
GB0324201D0 (en) * 2003-10-15 2003-11-19 Pharma Mar Sau Improved antitumoral combinations
US7622458B2 (en) * 2003-11-13 2009-11-24 Pharma Mar, S.A.U. Combination of ET-743 and a 5-fluorouracil pro-drug for cancer treatment
GB0326486D0 (en) * 2003-11-14 2003-12-17 Pharma Mar Sau Combination treatment
CA2545054A1 (en) * 2003-11-14 2005-06-02 Pharma Mar, S.A. Combination therapy comprising the use of et-743 and paclitaxel for treating cancer
CA2573072A1 (en) * 2004-07-09 2006-01-19 Rafael Rosell Costa Use of ecteinascidin in the treatment of cancer in patients with low level of brca1
JP2008514688A (ja) * 2004-09-29 2008-05-08 ファルマ・マル・エス・アー, ソシエダッド・ユニペルソナル 抗炎症剤としてのエクテイナシジン化合物
CA2582452C (en) * 2004-10-26 2010-09-07 Erard Gilles Pegylated liposomal doxorubicin in combination with ecteinascidin 743
WO2006046079A1 (en) * 2004-10-29 2006-05-04 Pharma Mar S.A., Sociedad Unipersonal Formulations comprising ecteinascidin and a disaccharide
AU2006318226A1 (en) * 2005-11-25 2007-05-31 Pharma Mar, S.A. Sociedad Unipersonal Use of PARP-1 inhibitors
AU2007249281A1 (en) * 2006-05-12 2007-11-22 Pharma Mar, S.A. Anticancer treatments with a combination of docetaxel and ecteinascidin

Also Published As

Publication number Publication date
US20090324744A1 (en) 2009-12-31
AU1249902A (en) 2002-05-15
NO329981B1 (no) 2011-01-31
HK1060067A1 (en) 2004-07-30
EP1365808A2 (en) 2003-12-03
CN1486193A (zh) 2004-03-31
JP2009114212A (ja) 2009-05-28
NZ525730A (en) 2004-12-24
HUP0400648A2 (hu) 2004-06-28
MXPA03003975A (es) 2004-02-12
PT1365808E (pt) 2011-04-08
DE60143911D1 (de) 2011-03-03
CY1112361T1 (el) 2015-12-09
JP2004517056A (ja) 2004-06-10
AU2002212499B2 (en) 2006-11-02
JP4391083B2 (ja) 2009-12-24
PL361389A1 (en) 2004-10-04
ATE495793T1 (de) 2011-02-15
US20040108086A1 (en) 2004-06-10
KR20030048127A (ko) 2003-06-18
DK1365808T3 (da) 2011-05-16
CA2428160C (en) 2009-10-13
SK287901B6 (sk) 2012-03-02
US20120107417A1 (en) 2012-05-03
BR0115162A (pt) 2003-10-21
NO20032027L (no) 2003-07-04
BG107843A (bg) 2004-06-30
WO2002036135A3 (en) 2003-04-10
KR100718946B1 (ko) 2007-05-16
CN100374162C (zh) 2008-03-12
EP1365808B1 (en) 2011-01-19
CZ20031327A3 (cs) 2003-11-12
IL155781A0 (en) 2003-12-23
SK5492003A3 (en) 2004-03-02
WO2002036135A2 (en) 2002-05-10
CA2428160A1 (en) 2002-05-10
NO20032027D0 (no) 2003-05-06
HUP0400648A3 (en) 2012-09-28
EA200300544A1 (ru) 2003-08-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EA005564B1 (ru) Эффективные противоопухолевые лекарственные средства
RU2767664C2 (ru) Комбинированная терапия противоопухолевым алкалоидом
AU2002212499A1 (en) Compositions for antitumour treatment containing ecteinascidin 743
RU2429838C2 (ru) Комбинированная химиотерапия
AU2002343548B8 (en) Improved use of antitumoral compound in cancer therapy
RU2391101C2 (ru) Комбинированное применение эктеинасцидина-743 и содержащих платину противоопухолевых соединений
AU2002343548A1 (en) Improved use of antitumoral compound in cancer therapy
US20110070232A1 (en) Combination Therapy with an Antitumor Alkaloid
CN101123966A (zh) 包含使用et-743和多柔比星来治疗癌症的联合疗法
JP2009536956A (ja) 抗癌治療法
US7622458B2 (en) Combination of ET-743 and a 5-fluorouracil pro-drug for cancer treatment
EP2965757A1 (en) Pharmaceutical compositions for treating malignant glioma
JP2004535441A5 (ru)
SK287762B6 (sk) Použitie aplidínu na prípravu farmaceutického prostriedku na liečenie rakoviny
ES2358787T3 (es) Composiciones para tratamiento antitumoral que contienen ecteinascidina 743.
RU2284818C2 (ru) Комбинированная химиотерапия

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Lapse of a eurasian patent due to non-payment of renewal fees within the time limit in the following designated state(s)

Designated state(s): AM AZ BY KZ KG MD TJ TM RU