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Nagel für chirurgische Zwecke
Die Erfindung bezieht sich auf Rnochenfrakturnägel,
die insbesondere für Brüche des Schenkel-I<nochenhalses bestimmt sind. Solche
Nägel sind mit mehreren von dem Nagelschaft ausgehenden, längs verlaufenden Lamellen
od. dgl. versehen, die beim Eintreiben des Nagels durch die Knochenmasse dringen.
Weiter sind diese Nägel mit einem Kopf und mit einem am Kopf vorgesehenen Sicherungsmittel,
z.B. einer quer gehenden Bohrung, einem Stift oder einer Schraube, für die Sicherung
des Nagels nach seinem Einführen in den Knochen versehen. Zur Durchführung dieser
Sicherung des Nagels muß bei Verwendung einer quer verlaufenden Bohrung im Nagelkopf
die Achse dieser Bohrung etwa in der gemeinsamen Ebene der Achsen des Schenkelltnochens
und Sehenkelknochenhalses liegen, weshalb die Drehungslage des Nagels mit Bezug
auf seine Längsachse beim Einführen eine solche sein muß, daß die quer gehende Bohrung
des Nagels die oben angegebene Lage erhält. Eine größere Abweichung von dieser Lage
hat nämlich zur Folge, daß der Sicherungsstift oder die Schraube nicht in den Knochen
oder mit allzu kurzer Länge eingeführt werden kann. Es ist zwar möglich, den Nagelkopf
mit einer Mehrzahl von quer gehenden Bohrungen zu versehen, aber teils muß eine
größere Anzahl von Bohrungen mit genügend großem Durchmesser den Nagelkopf schwächen
und teils können die Löcher unter allen Umständen nicht in so großer Anzahl vorgesehen
werden, daß, unabhängig von der Drehungslage des Nagels in bezug auf seine Längsachse,
die Achse einer Ouerbohrung
immer annähernd in die durch den Schenkelknochen
und Schenkelknochenhals gehende Axialebene gelangt.
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Die vorliegende Erfindung hat den Zweck, die genannten Ubelstände
zu vermeiden, und wird dadurch gekennzeichnet, daß der Nagelschaft und der Nagelkopf
miteinander drehbar verbunden sind derart, daß sie gegenseitig etwa um die Achse
des Nagels drehbar sind. Die Verbindung zwischen dem Nagelschaft und dem Nagelkopf
ist ferner mit Vorteil derart beschaffen, daß der Nagelkopf ohne Axialverschiebung
gegenüber dem Nagelschaft drehbar ist. Weitere Ausführungsmerkmale ergeben sich
aus den Ansprüchen 3 und 4.
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Ein Ausführungsbeispiel der Erfindung ist in der Zeichnung dargestellt,
und zwar zeigt Abb. I einen Nagel in einem mit gestrichelten Linien dargestellten
Schenkelknochenhals, Abb. 2 einen Längsschnitt, Abb. 3 eine Stirnansicht des Nagels.
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I ist der Nagelkopf und 2 sind die den Nagelschaft teilweise bildenden
längs verlaufenden Lamellen, die von einem zentralen, in der Hauptsache zylindrischen
Teil 3 ausgehen. Die Anzahl der Lamellen kann verschieden sein. Nach der Zeichnung
sind drei Lamellen vorgesehen, die miteinander einen Winkel von 1200 bilden. Der
Kopf I und der zentrale Schaftteil 3 des Nagels sind mit einer in der Hauptsache
zentralen, längs verlaufenden Bohrung 4 versehen. Durch diese Bohrung wird in bekannter
Weise unter Wirkungsverbindung mit einem in den Schenkelknochenhals eingeführten
Bohrdraht eine Führung für den Nagel bei seinem Eintreiben gebildet. Die Erfindung
ist aber auf Nägel mit längs verlaufender Führungsbohrung nicht beschränkt, sondern
kann auch auf Nägel ohne solche Bohrung angewandt werden. Der Nagelschaft und der
Nagelkopf bestehen aus zwei gegeneinander um die Längsachse des Nagels drehbaren
und miteinander verbundenen Teilen. Der neben dem Nagelkopf liegende Teil 5 des
Nagelschaftes ist nach dem Nagelschaft hin konisch verjüngt und erweitert sich am
Ende in einen konischen Hals 6.
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Der an den Nagelkopf angeschlossene Endteil des Nagelschaftes hat
also in der Hauptsache die Form eines Doppelkegels 5, 6. Der konische Hals 6 liegt
in einer entsprechenden Aussparung ro des Nagelkopfes, wobei ein schräg nach innen
gerichteter konischer Kragen 7 des Nagelkopfes den Hals 6 umfaßt, so daß eine Drehung
des Nagelkopfes um die Kegelachse, die mit der Nagelachse zusammenfällt, erfolgen
kann. Die Drehung des Nagelkopfes zum Nagelschaft verursacht indessen keine gegenseitige
axiale Bewegung dieser Teile. Die Verbindung zwischen den beiden Teilen ist ferner
derart beschaffen, daß sie die Trennung der Teile voneinander gestattet. Der Nagelkopf
ist außerhalb des Kragens 7 mit einer quer verlaufenden oder etwa senkrecht zur
Nagelachse gerichteten Bohrung 8 versehen.
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Wenn der Nagel in den Knochen eingeschlagen wird, braucht man nicht
darauf achtzugeben, in welcher Lage sich die Bohrung 8 befindet. Nachdem der Nagel
eingetrieben worden ist, wie in Abb. I dargestellt ist, kann man natürlich den Kopf
um die Nagelachse drehen, so daß die Achse der Bohrung in die Axialebene durch den
Schenkelknochen und den Schenkelknochenhals gelangt. In dieser Lage soll nämlich
die Bohrung 8 liegen, wenn der Nagel in der eingeführten Lage dadurch gesichert
wird, daß ein Stift oder eine Schraube 9 durch die Bohrung 8 geführt und in den
Knochenteil unter den Nagel eingetrieben oder eingeschraubt wird. Für den Stift
oder die Schraube wird gegebenenfalls zuvor mittels eines Bohrapparates im Knochen
eine Bohrung gemacht.
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Die Erfindung ist auf das beschriebene Ausführungsbeispiel nicht
beschränkt. Unter anderem kann an Stelle einer quer gehenden Bohrung der Nagelkopf
mit einem etwa radial verlaufenden Zapfen od. dgl. versehen sein, der in eine an
den Knochen anzuschraubende Hülse eingreift. Auch bei dieser Ausführungsform ist
es notwendig, daß die Achse des Zapfens in der gemeinsamen Axialebene des Schenkelknochens
und Schenkelknochenhalses liegt.
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ATENTANSPRCHE: I. Knochenfrakturnagel, insbesondere für Brüche des
Schenkelknochenhalses, mit einem Nagelschaft und mit in der Längsrichtung des letzteren
etwa gerade verlaufenden Lamellen und einem auf dem äußeren Ende des Nagelschaftes
angebrachten, zum Einschlagen des Nagels bestimmten Nagelkopf, welcher mit Mitteln
zur Sicherung des Nagels nach seinem Einführen in den Knochen versehen ist, dadurch
gekennzeichnet, daß der Nagelschaft und der Nagelkopf miteinander derart verbunden
sind, daß sie gegenseitig etwa um die Achse des Nagels drehbar sind zum Zweck, daß
die genannten Sicherungsorgane mit dem Nagelkopf nach dem Einführen des Nagels in
den Knochen gedreht werden können, um die beabsichtigte Lage zum Knochen zu erhalten.