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TECHNISCHES GEBIET DER
ERFINDUNG
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Die
Erfindung betrifft allgemein orale Vorrichtungen und insbesondere
eine Vorrichtung zur Verbesserung der Atmung eines Anwenders und
eine Methode zum Anpassen dieser Vorrichtung. Die
US-PS 5 427 117 beschreibt die Merkmale
des Oberbegriffs des Anspruchs 1.
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HINTERGRUND DER ERFINDUNG
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Viele
Menschen leiden unter Atemproblemen, die zu Problemen beim Schlafen,
zum Schnarchen oder zu anderen ernsteren Zuständen führen können, wie obstruktivem Atemstillstand
im Schlaf (Apnoe), führen
können.
Eine Behandlung derartiger Atembeschwerden umfasst die Anwendung
von Vorrichtungen, die in den Mund des Anwenders eingesetzt werden,
um den Unterkiefer des Anwenders nach vorn zu strecken. Diese Vorrichtungen öffnen den
Durchgang für
die Atmung vollständiger,
und erlauben ein leichteres Atmen durch die Nase und den Mund.
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Mit
dem Fortschreiten der Technologie und dem ständigen Wunsch des Anwenders
nach einer Verbesserung der Wirksamkeit und Bequemlichkeit, gewann
die Verbesserung der Atmung von Anwendern zunehmend an Bedeutung.
Bekannte Vorrichtungen zur Verbesserung der Atmung umfassen obere
und untere Bögen,
die außerhalb
des Mundes des Anwenders miteinander verbunden und dann als zusammenhängende Einheit
in den Mund des Anwenders eingesetzt werden, um den Unterkiefer
des Anwenders nach vorn zu strecken. Obwohl durch diese Vorrichtungen
einige Atemprobleme behandelt werden können, reichen diese Vorrichtungen
nicht aus, um ernstere Zustände,
wie obstruktiven Atemstillstand im Schlaf zu behandeln, währen sie
es dem Anwender oder klinischem Fachpersonal ermöglichen, die Stellung des Unterkiefers
des Anwenders verhältnismäßig leicht
einzustellen bzw. zu justieren, nachdem die Bögen in den Mund des Anwenders
eingesetzt worden sind. Darüber
hinaus sind diese Vorrichtungen häufig sperrig und für den Anwender
im Hinblick auf das Einsetzen in den Mund des Anwenders und bei
der anschließenden
Anwendung nach dem Einsetzen in den Mund des Anwenders unbequem.
Als Ergebnis dieser und anderer Nachteile sind die bekannten Vorrichtungen
und Methoden für den
Bedarf vieler Anwender nicht angemessen
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ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
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Die
Vorrichtung und die Methode nach der vorliegenden Erfindung verringern
oder verhüten
die Nachteile und Probleme, die mit Vorrichtungen zur Verbesserung
der Atmung verbunden sind.
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Bei
einer Ausführungsform
der vorliegenden Erfindung umfasst eine Vorrichtung zur Verbesserung
der Atmung eines Anwenders einen oberen Bogen, der mindestens einige
der oberen Zähne
des Anwenders aufnehmen kann, und einen unteren Bogen, der mindestens
einige der unteren Zähne
des Anwenders aufnehmen kann. Ein Haken ist an den oberen Bogen
gekuppelt und von dem unteren Bogen entkuppelt bis die Vorrichtung
in den Mund des Anwenders eingesetzt ist. Der Haken greift wieder entfernbar
in den unteren Bogen ein, nachdem die Vorrichtung in den Mund des
Anwenders eingesetzt worden ist, um den unteren Bogen relativ zu
dem oberen Bogen nach vorn einzustellen. Eine Justiereinrichtung,
die mit dem oberen Bogen verbunden ist, kann gedreht werden, um
den Haken relativ zu dem oberen Bogen nach vorn einzustellen.
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Wichtige
technische Vorteile der Vorrichtung und der Methode nach der vorliegenden
Erfindung bestehen darin, dass ein oberer Bogen mit einem Haken
geliefert wird, der wieder entfernbar in einen unteren Bogen eingreift,
um den unteren Bogen justierbar zu positionieren und dadurch den
Unterkiefer des Anwenders relativ zu dem oberen Bogen nach vorn einzustellen.
Ein anderer wichtiger technischer Vorteil besteht darin, dass es
möglich
wird, den unteren Bogen justierbar nach vorn zu positionieren während es
möglich
ist, den Unterkiefer seitlich zu bewegen. Durch die vorliegende
Erfindung wird die Öffnung
der Atemwege des Benutzers vergrößert, um
die Wirksamkeit von Behandlungen von Atemstörungen wie obstruktivem Atemstillstand
im Schlaf zu erhöhen während (die
Vorrichtung) für
den Anwender bequemer ist. Der obere und untere Bogen können auch
ein verformbares Material umfassen, das es möglich macht, die Vorrichtung
durch den Anwender sowie durch klinisches Fachpersonal leichter
anzupassen, wodurch die Kosten zur Anpassung der Vorrichtung an
den Benutzer verringert werden. Noch ein weiterer technischer Vorteil
der vorliegenden Erfindung besteht darin, dass ein entfernbares
Verbindungsstück vorgesehen
ist, um die Vorrichtung an eine Gesichtsmaske zu kuppeln, die zusammen
mit der Vorrichtung und einem Gaszufuhrsystem zur Behandlung von
Schnarchen, obstruktivem Atemstillstand im Schlaf oder anderen Atemstörungen angewandt
werden kann.
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KURZE BESCHREIBUNG DER
ZEICHNUNGEN
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Zum
vollständigeren
Verständnis
der vorliegenden Erfindung und ihrer Vorteile wird nun auf die folgende
Beschreibung in Verbindung mit den beiliegenden Zeichnungen Bezug
genommen, bei denen gleiche Bezugszeichen gleiche Merkmale (Teile)
angeben und wobei
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1a und 1b eine
Vorrichtung zur Verbesserung der Atmung eines Anwenders nach dem Stand
der Technik zeigen;
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2a und 2b verschiedene
Ansichten einer Vorrichtung zur Verbesserung der Atmung nach der
Erfindung zeigen;
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3a und 3b eine
alternative Vorrichtung zur Verbesserung der Atmung nach dem Stand der
Technik zeigen, die eine Gleitvorrichtung umfasst;
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4a bis 4c ein
Hakenelement nach dem Stand der Technik zeigen;
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5a bis 5d eine
andere alternative Vorrichtung zur Verbesserung der Atmung nach
dem Stand der Technik zeigen;
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6a bis 6c eine
andere alternative Vorrichtung zur Verbesserung der Atmung nach
dem Stand der Technik zeigen;
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7 eine
Vorrichtung zur Verbesserung der Atmung nach dem Stand der Technik
zeigt, die einen Zungenpflock umfasst;
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8 eine
beispielhafte Vorrichtung zur Verbesserung der Atmung nach der vorliegenden
Erfindung zeigt;
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9a bis 9c obere
und untere Bögen einer
beispielhaften Vorrichtung zur Verbesserung der Atmung nach der
vorliegenden Erfindung zeigen und
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10 eine
vordere Wand mit einem Spalt für
einen Haken nach der vorliegenden Erfindung zeigt.
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DETAILLIERTE BESCHREIBUNG
DER ERFINDUNG
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1 zeigt eine Vorrichtung zur Verbesserung
der Atmung, die einen oberen Bogen 12 umfasst, der mindestens
einige der oberen Zähne
des Anwenders aufnehmen kann, und einen unteren Bogen 14,
der mindestens einige der unteren Zähne des Anwenders aufnehmen
kann. Der obere Bogen 12 und der untere Bogen 14 können jeweils,
ein verformbares Material 11 aufnehmen in das Abdrücke mindestens
einiger der oberen bzw. unteren Zähne des Anwenders geformt werden
können.
Das verformbare Material 11 kann das unter dem Namen ELVAX verkaufte
Ethylen/Vinylacetat-Copolymer-Harz
oder irgend ein anderes verformbares Material sein, das geeignet
ist zur Bildung von Abdrücken
der Zähne des
Anwenders, z. B. ein geeignetes Polycapro lacton-Polymer. Bei einer
Ausführungsform
kann das verformbare Material 11 auf etwa 150°F oder eine
andere geeignete Temperatur erwärmt
werden, um das verformbare Material 11 in seinen verformbaren
Zustand zu bringen. Der obere Bogen 12 und der untere Bogen 14 werden
dann, zusammen oder getrennt, in den Mund des Anwenders eingesetzt
und der Anwender beißt
zu, um das verformbare Material 11 zu der Form mindestens
einiger der Zähne
des Anwenders zu verformen. Der obere Bogen 12 und der
untere Bogen 14 werden aus dem Mund des Anwenders entfernt
und können
auskühlen
und härten.
Die Bögen 12 und 14 der
Vorrichtung 10 können
auf diese Weise von dem Benutzer oder klinischem Fachpersonal den
Bedürfnissen
des Anwenders angepasst werden.
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Wahlweise
können,
wie in 1b gezeigt, die Bögen 12 und 14 selbst
aus einem verformbaren Material hergestellt werden, das für Dental-Anwendungen
geeignet ist, wie Methylmethacrylat oder ein thermoplastisches Polycarbonat-Harz,
wie das unter dem Namen LEXAN verkaufte. Derartige Materialien sind
dem Fachmann bekannt, und es können
auch andere geeignete Materialien angewandt werden, ohne aus dem
vorgesehenen Rahmen der vorliegenden Erfindung zu fallen. Es können verschiedene
Sicherungsklammern angewandt werden, um den oberen 12 und
untern Bogen 14 besser an den Zähnen des Anwenders zu befestigen.
Beispielhafte Ausführungsformen
umfassen C-Klammern 13, Kugelklammern 15 und U-Klammern 17.
Die Bögen 12 und 14 können irgendwelche
geeigneten Sicherungen in beliebiger Anzahl umfassen.
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Der
obere Bogen 12 ist an den Rest der Vorrichtung 10 mit
Hilfe eines Verbindungsstücks 16 gekuppelt.
Bei einer Ausführungsform
ist der Hauptteil 20 des Verbindungsstücks 16 unter Verwendung
von Schrauben 18 und 19 wieder entfernbar an den
oberen Bogen 12 gekuppelt, obwohl auch andere Befestigungsmittel
angewandt werden können.
Es könnte auch
ein einheitliches Materialstück
sowohl den Hauptteil 20 als auch den oberen Bogen 12 bilden. Da
der Hauptteil 20 des Verbindungsstücks 16 von dem oberen
Bogen 12 entfernt werden kann, kann ein Abdruck der oberen
Zähne des
Anwenders erzeugt werden, bevor die Vorrichtung 10 zusammengesetzt
und in den Mund des Anwenders eingesetzt wird, was einen wichtigen
technischen Vorteil darstellt. Ähnlich
ist der untere Bogen 14 entfernbar an das Verbindungsstück 16 gekuppelt.
Als Ergebnis kann die Vorrichtung 10 durch den Anwender
oder klinisches Fachpersonal an die Bedürfnisse des Anwenders angepasst
werden, ohne dass der Rest der Vorrichtung mit betroffen ist.
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Das
Verbindungsstück 16 kann
einen Lippen-Puffer 36 umfassen, der es ermöglicht,
dass die Lippen des Anwenders eine Abdichtung um den Hauptteil 20 herum
ergeben. Der Lippenpuffer 36 verringert die Ermüdung, die
durch die Neigung des Anwenders auftreten kann, die Lippen dicht
um ein Objekt herum zu formen, dessen Querschnitt kleiner ist als
die durch die Lippen des Anwenders gebildete Öffnung, wenn sie sich in entspanntem
Zustand befinden. Der Lippenpuffer 36 ergibt auch eine
wirksamere Abdichtung zwischen den Lippen des Anwenders und dem
Hauptteil 20, um die Wirksamkeit des unten näher diskutierten
CPAP-Systems 88 zu erhöhen.
Der Lippenpuffer 36 kann ein integraler Bestandteil des
Verbindungsstücks 16 oder
von diesem getrennt sein. Wahlweise kann der obere Bogen 12 einen
Lippenpuffer 36 liefern, soweit dies passend ist, z. B.
entsprechend dem Ort der Kupplungsstelle zwischen dem oberen Bogen 12 und
dem Verbindungsstück 16.
In diesem Falle kann der Lippenpuffer 36 ein integraler
Bestandteil des oberen Bogens 12 oder von diesem getrennt
sein. Der Hauptteil 20 ist an die Seitenfläche 42 mit
Hilfe von Schrauben 38 und 40 oder anderen geeigneten
Befestigungsmitteln gekuppelt. Ein zusammenhängendes Materialstück kann
sowohl den Hauptteil 20 als auch die Seitenfläche 42 bilden.
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Die
Vorrichtung 10 kann zur Anwendung in Verbindung mit einer
Gesichtsmaske 86 und einem kontinuierlichen positiven Luftdruck
(CPAP) System 88, um Gas zu der Gesichtsmaske 86 zuzuführen, geeignet
sein. Die Gesichtsmaske 86 so ausgebildet sein, dass sie
es ermöglicht,
dass durch das CPAP-System 88 Gas mit konstantem positiven
Luftdruck zugeführt
wird, bei einem positiven Luftdruck, der nach dem speziellen Anwender
oder der zu behandelnden Atemstörung
eingestellt wird, oder irgendeinem geeigneten Luftdruck. Eine Erhöhung des
Luftdrucks aus dem CPAP-System 88 führt allgemein zu einer Vergrößerung der Öffnung der
Atemwege des Anwenders. Das CPAP-System 88 ist nur als
ein Beispiel angegeben. Andere Systeme zur Abgabe eines zum Atmen
geeigneten Gases, wie Luft, Sauerstoff oder Gasen, die zur Anästhesie
verwendet werden, können
mit konstanten oder variierenden Drücken ebenfalls angewandt werden.
Die Gesichtsmaske 86 ist so ausgebildet, dass sie es ermöglicht, ausgeatmetes
Gas in geeigneter Weise von der Gesichtsmacke abzugeben.
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Bei
einer Ausführungsform
kann die Vorrichtung 10 einen einstellbaren Riemen 62 umfassen,
der in Haken 64 und 66 für die Riemen eingreift die
an die Seitenfläche 42 des
Verbindungsstücks 16 gekuppelt ist,
um die Vorrichtung 10 an dem Kopf des Anwenders zu befestigen.
Dies ermöglicht
es, dass die Vorrichtung 10 den Unterkiefer des Anwenders
nach vorn schiebt, wobei weniger Zugspannung auf den Oberkiefer
des Anwenders ausgeübt
wird, wodurch die Gefahr einer Verletzung der Zähne des Anwenders verringert
wird. Ein einstellbarer Riemen 62 kann auch die Wirksamkeit
des CPAP-Systems 88 erhöhen, indem
Gas an die Gesichtsmaske 86 abgegeben wird. Der einstellbare
Riemen 62 kann in einen oder beide Riemen-Haken 64 und 66 eingreifen, kann
nur an der Gesichtsmaske 86 oder an einem Teil des Verbindungsstücks 16 befestigt
sein, oder er kann in einer anderen geeigneten Weise ausgestaltet sein.
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Die
Gesichtsmaske 86 ist justierbar an das Verbindungsstück 16 gekuppelt
und daher an den oberen Bogen 12, unter Anwendung einer
Verbindungsvorrichtung 67, die ein Hohlstück 68 umfasst, das
sich von der Seitenfläche 42 aus
nach vorn erstreckt. Das Hohlstück 68 trifft
auf und greift ein in eine Drehbuchse 70 und bildet eine
justierbare Kragendichtung (collar joint) durch die das Hohlstück 68 gleiten
und sich drehen kann. Ein Befestigungsteil 72 kuppelt die
Drehbuchsen 70 und 74 in irgendeinem erwünschten
Winkel aneinander. Ein Verbindungsteil 76 erstreckt sich
an einem Ende durch die Drehbuchse 74 und bildet eine zweite
justierbare Kragendichtung durch die das Verbindungsteil 76 gleiten
und sich drehen kann. Wenn das Befestigungsteil 72 ausreichend
festgezogen wird, sind die beiden aus den Drehbuchsen 70 und 74 mit
dem Hohlstück 68 und Verbindungsteil 76 gebildeten
Kragendichtungen festgezogen.
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Das
Verbindungsteil 76 kann sich an dem anderen Ende durch
die Drehbuchse 78 erstrecken und eine dritte justierbare
Kragendichtung bilden, durch die das Verbindungsteil 76 gleiten
und sich drehen kann. Ein Befestigungsteil 80 kuppelt die
Drehbuchsen 78 und 82 in irgendeinem erwünschten
Winkel aneinander. Das Verbindungsteil 84 kann sich an dem
distalen Ende durch die Drehbuchse 82 erstrecken und eine
vierte Kragendichtung bilden, durch die das Verbindungsteil 84 gleiten
und sich drehen kann. Wenn das Befestigungsteil 80 ausreichend festgezogen
wird, sind die beiden aus den Drehbuchsen 78 und 82 mit
dem Verbindungsteil 76 bzw. dem Verbindungsteil 84 gebildeten
Kragendichtungen festgezogen.
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Das
Verbindungsteil 84 kann an der Gesichtsmaske an ihrem proximalen
Ende befestigt sein, wodurch die Kupplung des Verbindungsstücks 16 an
die Gesichtsmaske 86 komplettiert wird. Als Ergebnis erhält man eine
universelle Anpassbarkeit, die es ermöglicht, dass der Teil der Vorrichtung 10, der
mit dem Mund des Anwenders verbunden ist, einstellbar nach vorn,
vertikal, seitlich, im Winkel oder drehend in Bezug auf die Gesichtsmaske 86 positioniert
werden kann, was einen wichtigen technischen Vorteil darstellt.
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2a bis 2d zeigen
den Hauptteil 20 des Verbindungsstücks 16 mit einem Kanal 22.
Ein Hakenelement 26 ist so ausgebildet, dass es in den Kanal 22 passt
und entlang der Längsrichtung
des Kanals 22 gleiten kann. Eine waagerechte Schraube 24 erstreckt
sich von der Vorderseite des Hauptteils 20 nach hinten
in den Kanal 22, um in das Hakenelement 26 einzugreifen.
Der Schraubenkopf 25 der waagerechten Schraube 24 ist
durch eine waagerechte Öffnung 43,
die in der Seitenfläche 42 gebildet ist,
zugänglich.
Ein Schraubendreher oder eine andere geeignete Einstellvorrichtung
kann in die waagerechte Öffnung 43 in
der Seitenfläche 42 eingeführt werden,
um in den Schraubenkopf 25 einzugreifen. Der Hohlteil 69 des
Hohlstücks 68,
das über
die Seitenfläche 42 an
das Verbindungsstück 16 gekuppelt ist,
bildet einen Zugang zu der waagerechten Öffnung 43 und dem
Schraubenkopf 25. Die waagerechte Schraube 24 kann
sich durch die Seitenfläche 42 nach
vorn und in den Hohlteil 69 erstrecken und kann sich in
die waagerechte Öffnung 43 erstrecken
und nicht in den Hohlteil 69, oder sie kann in dem Hauptteil 20 ruhen
und sich in die waagerechte Öffnung 43 erstrecken.
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Bei
einer Ausführungsform
ist mindestens ein Teil der Seitenwände des Kanals 22 so
diagonal geformt, um die Bewegung des Hakenelements 26 innerhalb
des Kanals 22 nach vorn oder hinten zu leiten, wenn die
waagerechte Schraube 24 gedreht wird, während es nicht möglich ist,
dass sich das Hakenelement 26 in nennenswertem Ausmaß vertikal verschiebt.
Das Hakenelement 26 gleitet innerhalb des Kanals 22 nach
vorn oder hinten als Reaktion auf eine Drehung der waagerechten
Schraube 24 in der entsprechenden Richtung. Es kommen Seitenwände des
Kanals 22 in Betracht, die in irgendeiner geeigneten Weise
so ausgebildet sind, dass sich das Hakenelement 26 innerhalb
des Kanals 22 nach vorn oder hinten bewegen kann, während es
nicht möglich
ist, dass sich das Hakenelement 26 in nennenswertem Ausmaß vertikal
verschiebt.
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Der
untere Bogen 14 umfasst eine Spange 34, die sich
seitlich über
die Mittellinie des unteren Bogens 14 erstreckt und in
den Haken 44 eingreift. Während sie in den Haken 44 eingreift,
kann sich der untere Bogen 14 als Reaktion auf seitliche
Bewegungen des Unterkiefers des Anwenders seitlich bewegen, was
einen wichtigen technischen Fortschritt darstellt. Der Haken 44 kann
ein integraler Bestandteil des Hakenelements 26 oder von
diesem getrennt sein. Obwohl die Spange 34 mit einem im
wesentlichen kreisförmigen
Querschnitt gezeigt ist, kann die Spange irgendeine geeignete Form
haben.
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Auf
Grund der relativen Stellung des Hakens 44 zu der Spange 34,
wenn der Haken 44 in die Spange 34 eingreift,
kann der unterer Bogen 14 und somit der Unter kiefer des
Anwenders, bezogen auf den oberen Bogen 12 nach vorn geschoben
werden. Wenn die waagerechte Schraube 24 in entsprechender
Richtung gedreht wird, kann der unterer Bogen 14 und somit
der Unterkiefer des Anwenders, bezogen auf den oberen Bogen 12 nach
vorn geschoben werden. entsprechend dem Anwender und der zu behandelnden
Atemstörung.
Wahlweise kann es möglich
sein, dass sich das Hakenelement 26 frei durch den Kanal 22 bewegt,
so lange eine waagerechte Schraube oder ein anderes geeignetes Teil
nicht so eingestellt ist, dass es eine ausreichende Kraft ausübt, um das
Hakenelement 26 gegen die innere Oberfläche des Kanals 22 zu
pressen und das Hakenelement 26 in der gewünschten
Stellung zu halten. Das Hakenelement 26 kann ferner eingestellt werden
durch Verringern oder Aufheben der Kraft, die das Hakenelement 26 gegen
den Kanal 22 presst, wodurch sich das Hakenelement 26 in
die gewünschte
Stellung bewegt, und anschließendes
erneutes Ausüben
der Kraft auf das Hakenelement 26.
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3a und 3b zeigen
eine Vorrichtung zur Verbesserung der Atmung, die ein Gleitstück 94 umfasst.
Das Gleitstück 94 ist
so ausgebildet, dass es entlang der Längsrichtung des Kanals 22 gleiten kann.
Eine waagerechte Schraube 24 erstreckt sich von der Vorderseite
des Hauptteils 20 nach hinten in den Kanal 22 und
greift in das Gleitstück 94 ein.
Der Schraubenkopf 25 der waagerechten Schraube 24 kann
wie oben in Bezug auf 2a bis 2d angegeben
zugänglich
sein und eingestellt werden. Bei einer Ausführungsform wirkt mindestens
ein Teil der Seitenwände
des Kanals 22 mit dem Gleitstück 94 zusammen, um
das Gleitstück 94,
wenn die waagerechte Schraube 24 in der entsprechenden
Richtung gedreht wird, innerhalb des Kanals 22 nach vorn
oder hinten zu leiten während
es nicht möglich
ist, dass sich das Gleitstück 94 in
nennenswertem Ausmaß vertikal
bewegt.
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Ein
Verbindungsarm 96 ist an das Gleitstück 94 gekuppelt und
erstreckt sich allgemein von dem Gleitstück aus nach unten durch einen
Schlitz 97 des Kanals 22 in einen Bereich, der
allgemein unterhalb des oberen Bogens 12 liegt. Der untere
Bogen 14 umfasst einen seitlichen Riegel 98, der
so wirkt, dass er in den Verbindungsarm an dessen seitlichem Ende eingreift.
Während
er in den Verbindungsarm 96 eingreift, kann sich der untere
Bogen 14 als Reaktion auf die seitlichen Bewegungen des
Unterkiefers des Anwenders seitlich bewegen, was einen wichtigen
technischen Fortschritt darstellt. Der Verbindungsarm 96 kann
ein integraler Bestandteil des Gleitstücks 94 oder von diesem
getrennt sein, und der Verbindungsarm 96 kann von variabler
Länge sein.
Obwohl der seitliche Riegel 98 mit einem im wesentlichen
kreisförmigen
Querschnitt ge zeigt ist, kann der seitliche Riegel 98 irgendeine
geeignete Form haben und es kommt auch ein Kuppeln an den Verbindungsarm 96 in
irgendeiner geeigneten Weise in Betracht. Auf Grund der relativen
Stellung zwischen dem Verbindungsarm 96 und dem seitlichen
Riegel 98, wenn der Verbindungsarm 96 in den seitlichen
Riegel 98 eingreift, kann der unterer Bogen 14 und
somit der Unterkiefer des Anwenders, bezogen auf den oberen Bogen 12 nach
vorn geschoben werden, wie in Bezug auf die 2a bis 2d diskutiert.
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4a bis 4c zeigen
eine alternative Vorrichtung 10 zur Verbesserung der Atmung,
die ein alternatives Hakenelement 26 umfasst. Das Hakenelement 26 ist
senkrecht sowie nach vorn einsttellbar, was es ermöglicht,
dass das Hakenelement 26 nach Bedarf angehoben oder gesenkt
werden kann, um die Vorrichtung 10 den speziellen Anforderungen
anzupassen. Wie in den 4b und 4c gezeigt,
erstreckt sich eine senkrechte Schraube 30 von dem freiliegenden
oberen Teil 23 des Kanals 22 durch eine mit einem
Gewinde versehene Öffnung
in der Oberseite des Hakenelements 26 nach unten bis die senkrechte
Schraube 30 mit dem Flansch 28 in Kontakt kommt,
der von dem Hakenelement 26 getrennt ist. Die senkrechte
Schraube 30 kann sich innerhalb des freiliegenden oberen
Teils 23 des Kanals 22 nach vorn und zurück bewegen,
wenn das Hakenelement 26 und der Flansch 28 als
Reaktion auf die Einstellung der waagerechte Schraube 24 in
dem Kanal 22 gleiten. Wenn sie an dem oberen Ende frei
liegt, kann die senkrechte Schraube 30 so wirken, dass
sie die senkrechte Verschiebung des Hakenelements 26 von
dem Flansch 28 einstellt.
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Bei
einer Ausführungsform
ist die senkrechte Schraube 30 eine Stellschraube. Da der
Flansch 28 sich auf Grund der Form der Seitenwände des
Kanals 22 nicht senkrecht bewegen kann, führt ein
Drehen der senkrechten Schraube 30 dazu, dass sich das
Hakenelement 26 senkrecht zu dem oberen Bogen 12 verschiebt.
Eine abnehmbare Kappe 32 kann den frei liegenden oberen
Teil 23 des Kanals 22 abdecken, wenn die senkrechte
Schraube 30 nicht eingestellt wird. Auf Grund der komplementären Formen des
Kanals 22, des Hakenelements 26, des Flanschs 28 und
der senkrechten Schraube 30 kann das Hakenelement 26 nach
vorn, nach hinten und senkrecht eingestellt werden, was einen wichtigen
technischen Fortschritt darstellt und die Leichtigkeit, Wirksamkeit und
Bequemlichkeit der Vorrichtung 10 zur Verbesserung der
Atmung erhöht.
Das Hakenelement 26 kann auch mit Hilfe eines Motors, hydraulisch
oder auf irgendeine andere geeignete Weise eingestellt werden.
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5a bis 5d zeigen
alternative Vorrichtungen 10 zur Verbesserung der Atmung.
Wie in 5a gezeigt, kann die senkrechte
Länge des
Hakenelements 26 variieren, so dass der senkrechte Abstand
zwischen dem unteren Bogen 14 und dem oberen Bogen 12 vergrößert werden
kann. Das Hakenelement 26 kann, wie oben diskutiert, nach
vorn, nach hinten und senkrecht eingestellt werden. Wie in 5b gezeigt,
kann der Haken 44 fest oder wieder entfernbar an dem Hakenelement 26 befestigt
sein, er kann verleimt oder auf andere Weise mit dem Hakenelement 26 verbunden
sein, er kann durch Verleimen oder durch Kraft in einem Bohrloch
in dem Hakenelement 26 fixiert werden oder er kann in das
Hakenelement 26 eingeschraubt oder auf irgendeine andere
Weise mit dem Hakenelement 26 verbunden werden. Wie in 5c gezeigt,
ist auch die senkrechte Länge
des Hakens 44 variabel so dass irgendeine geeignete Kombination
von Haken 44 und Hakenelement 26 angewandt werden
kann, um eine senkrechte Verschiebung des unteren Bogens 14 gegenüber dem
unteren Bogen 12 zu erreichen.
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5d zeigt
eine alternative Ausführungsform
des Hakens 44, die ein flexibles Teil 46, wie
eine Feder oder ein Gummiband, umfasst, das sich zwischen dem Verbindungsstück 16 und
dem Haken 44 befindet. Wenn der Haken 44 in die
Spange 34 des unteren Bogens 14 eingreift, um
den Unterkiefer des Anwenders nach vorn zu schieben kann der Kiefer auf
Grund des flexiblen Teils 46 noch zumindest eine gewisse
Bewegungsfreiheit genießen.
Diese Ausgestaltung ermöglicht
dem Anwender nicht nur eine größere Bequemlichkeit
wenn er die Vorrichtung 10 anwendet, das flexible Teil 46 verringert
auch die Gefahr, dass die Zähne
des Anwenders durch schnelle und kraftvolle Bewegungen des Unterkiefers
des Anwenders verletzt werden. Das flexible Teil 46 kann
in irgendeine der oben beschriebenen Ausführungsformen eingebaut werden
oder in irgendeine Kombination davon, ob gezeigt oder beschrieben
oder nicht. Bei einer anderen Ausführungsform ist das flexible Teil 46 fest
oder wieder entfernbar an einem Ende mit dem Verbindungsstück 16 verbunden
und fest oder wieder entfernbar mit dem anderen Ende mit dem unteren
Bogen 14 verbunden und verbindet so direkt das Verbindungsstück 16 mit
dem oberen Bogen 12.
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6a bis 6c zeigen
eine Vorrichtung 10 zur Verbesserung der Atmung, die ein
dehnbares Teil bzw. Zugteil 48 umfasst, das unter Spannung steht,
z. B. ein Monofilament-Band. Das Zugteil 48 kann irgend
eine Form besitzen und aus irgendeinem Material bestehen, die/das
geeignet ist, den Unterkiefer des Anwenders nach vorn zu schieben,
wenn das Zugteil 48 unter Spannung steht. Wie in den 6a und 6b gezeigt,
ist das Zugteil 48 an einer Zugschraube 50 an
der oberen und nach vorn gerichteten Seite der Seitenfläche 42 des
Verbindungsstücks 16 gesichert.
Die Zugschraube 50 wirkt so, dass sie das Zugteil 48 als
Reaktion auf eine Einstellung der Zugschraube 50 verschiebt.
Von seiner Befestigung an der Zugschraube 50 aus erstreckt
sich das Zugteil 48 allgemein nach unten durch die Bohrung 52 nach
unten, kommt wenn es allgemein an der Unterseite der Seitenfläche 42 aus
der Bohrung 52 austritt, mit der Stützfläche 54 in Kontakt
und erstreckt sich bis zu dem Befestigungspunkt 55 an dem unteren
Bogen 14. Der Befestigungspunkt 55 kann irgendeine
geeignete Stelle an dem unteren Bogen 14 sein. Wenn die
Zugschraube 50 eingestellt wird, wird der untere Bogen 14 in
Richtung des Zugteils 48 gezogen, um den Unterkiefer des
Anwenders gegenüber
dem oberen Bogen 12 nach vorn zu schieben.
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Es
gibt andere geeignete Konfigurationen der Zugschraube 50,
der Bohrung 52 und der Stützfläche 54, um den unteren
Bogen 14 allgemein in Richtung auf das Zugteil 48 zu
bewegen, wenn die Zugschraube 50 eingestellt wird. Bei
einer Ausführungsform
kann sich das Zugteil 48 frei durch die Bohrung 52 bewegen
solange nicht eine Schraube oder ein anderes geeignetes Teil so
eingestellt ist, dass es das Zugteil 48 innerhalb der Bohrung 52 mit einer
Kraft gegen die Innenfläche
der Bohrung 52 presst, die ausreicht, das Zugteil 48 in
der gewünschten
Stellung zu halten. Das Zugteil 48 kann ferner eingestellt
werden durch Verringern oder Aufheben der Kraft, die das Zugteil 48 gegen
die Innenfläche der
Bohrung 52 presst, wodurch sich das Zugteil in die gewünschte Stellung
bewegt, und dann erneutes Anwenden der Kraft auf das Zugteil 48.
Ein Einstellen des Zugteils 48 mit Hilfe eines Motors oder
hydraulisch wird angewandt, um den Unterkiefer des Anwenders justierbar
zu positionieren.
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Die
Vorrichtung 10 ermöglicht
es, den Unterkiefer des Anwenders justierbar nach vorn zu positionieren
als Reaktion auf den Zug der von einem Punkt vor dem Unterkiefer
des Anwenders ausgeht. Die senkrecht nach oben gerichtete Komponente
der Zugspannung auf den unteren Bogen 14 wird verringert,
je weiter die Zugrichtung mit Hilfe des Zugteils 48 nahezu
waagerecht auf den unteren Bogen 14 ausgeübt wird.
Wenn die senkrecht nach oben gerichtete Komponente der Zugspannung
abnimmt, nimmt die Möglichkeit
ab, dass der untere Bogen 14 von den unteren Zähnen des
Anwenders weggezogen wird wenn der Mund geöffnet oder der Unterkiefer
bewegt wird. Es ist daher erwünscht,
die Zugspannung von einem Punkt aus, der vor dem unteren Bogen 14 und
unterhalb des Befestigungspunktes 55 des Zugteils 48 oder
nahezu waagerecht zu dem Befestigungspunkt liegt, auf den unteren
Bogen 14 auszuüben.
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Die
Bohrung 52 kann so ausgebildet sein, dass sie dazu führt, dass
das Zugteil 48 mit der Innenfläche der Bohrung 52 an
der Stützfläche 54 in Kontakt
kommt bevor es sich bis zu dem Befestigungspunkt 55 erstreckt.
In diesem Falle wird das Zugteil 48 so umgelenkt, dass
der Winkel seiner Befestigung an dem unteren Bogen 14,
bezogen auf die Horizontale, spitzer ist als er es wäre, wenn
das Zugteil sich in gerader Linie zwischen der Zugschraube 50 und
dem Befestigungspunkt 55 erstrecken würde. Dadurch wird die senkrechte
Komponente der Zugspannung auf den unteren Bogen 14 verringert.
Die Stellungen und Winkel der Bohrung 52 und der Stützfläche 54 können variiert
werden, um den Winkel einzustellen, in dem das Zugteil 48 an
dem untern Bogen 14 befestigt ist, wodurch die senkrechte
Komponente der Zugspannung auf den unteren Bogen 14 nach
Bedarf angepasst werden kann.
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Da
eine Verringerung der nach oben gerichteten senkrechten Komponente
der Zugspannung auf den unteren Bogen 14 die Möglichkeit
verringert, dass der untere Bogen 14 von den unteren Zähnen des
Anwenders weggezogen wird wenn der Mund geöffnet oder der Unterkiefer
bewegt wird, ist es erwünscht,
die Oberfläche 57 des
Stützarms
nahe dem Ende des Stützarms 56 anzuordnen,
der sich allgemein von dem Verbindungsstück 16 aus bis zu einem Punkt
nach unten erstreckt, der allgemein vor dem unteren Bogen 14 liegt.
Das Zugteil 48 kommt mit der Oberfläche 57 des Stützarms,
der Stützfläche 54 oder
sowohl der Oberfläche 57 des
Stützarms
als auch der Stützfläche 54 in
Kontakt und wird von ihnen umgeleitet. Die Oberfläche 57 des
Stützarms
ist senkrecht angeordnet, um es zu ermöglichen, dass das Zugteil 48 eine
Zugsspannung allgemein in waagerechter Richtung auf den unteren
Bogen 14 ausübt,
wenn die Zugschraube 50 entsprechend eingestellt wird,
was zu den oben diskutierten Vorteilen führt.
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Der
Stützarm 56 kann
ein integraler Bestandteil des Verbindungsstücks 16 oder von diesem
getrennt sein, er kann fest mit dem Verbindungsstück 16 verbunden
sein oder er kann mit dem Verbindungsstück 16 auf eine solche
Weise verbunden sein, die es ermöglicht,
dass der Stützarm 56 gestreckt
oder zurückgezogen
wird, wenn die Streckschraube 59 entsprechend eingestellt
wird. Variationen in der Art der Befestigung des Stützarms 56 an der
Vorrichtung 10 und in der Justierbarkeit des Stützarms 56 sind
allgemeine Praxis. Der Stützarm 56 kann
an dem distalen Ende eine Vertiefung aufweisen, die die Stützfläche 57 des
Arms bildet, der Stützarm 56 kann
ein gegabeltes Ende aufweisen, um das Zugteil 48 seitlich
festzuhalten, wenn es mit der Oberfläche 57 des Stützarms in
Kontakt kommt und über
sie hinweggleitet, oder eine Rillenscheibe 58, die an dem
Ende des Stützarms 56 befestigt
ist, kann die Oberfläche 57 des
Stützarms
bilden. Es kann irgendeine geeignete Konfiguration der Oberfläche 57 des
Stützarms
sowie des Stützarms 56 angewandt
werden., um die nach oben gerichtete senkrechte Komponente der Zugkraft
auf den unteren Bogen 14 zu verringern.
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6c zeigt
eine Vorrichtung 10, bei der der Punkt, an dem das Zugteil 48 an
das Verbindungsteil 16 gekuppelt ist, unterhalb der Seitenfläche 42 liegt. Eine
Fassung 92 ragt allgemein nach unten aus dem Verbindungsstück 16 heraus
und ist einstellbar an eine Zugschraube 50 gekuppelt, die
das Zugteil 48 an das Verbindungsstück 16 kuppelt. Wie
oben ist das Zugteil 48 an dem Befestigungspunkt 55 mit
dem unteren Bogen 14 verbunden, wodurch es möglich wird,
dass der untere Bogen 14 justierbar nach vorn eingestellt
wird, wenn die Zugschraube 50 gedreht wird. Die Stellung
und die senkrechte Länge
der Fassung 92 können
nach Bedarf variiert werden, um die Vorrichtung 10 in geeigneter
Weise in der Größe an den
Anwender anzupassen und die betreffenden Atemstörungen wirksam zu behandeln.
Die nach oben gerichtete senkrechte Komponente der auf dem unteren
Bogen 14 liegenden Zugspannung kann verringert oder ausgeschaltet
werden wenn die Vorrichtung 10 so ausgebildet ist, dass
der Befestigungspunkt 55 sich nahezu auf gleicher Höhe oder
oberhalb der Kupplungsstelle des Zugteils 48 an die Fassung 92 befindet.
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7 zeigt
eine Vorrichtung 10, die einen Zungenpflock 60 umfasst,
der die Zunge des Anwenders durchsticht und dann an dem Rest der
Vorrichtung 10 befestigt wird. Der Zungenpflock 60 wird
zusammen mit einigen oder allen Ausführungsformen nach dem oben
angegebenen Stand der Technik angewandt, um die Funktionen des unteren
Bogens 14 zu ersetzen oder zu kombinieren. Z. B. kann der
Zungenpflock 60 mit dem Zugteil 48 irgendeiner
der in den 6a bis 6c gezeigten
Ausführungsformen
verbunden sein. Wenn er zusammen mit dem Zugteil 48 verwendet
wird, kann der Zungenpflock 60 die Zunge des Anwenders
nach vorn ziehen, wenn Zugspannung auf das Zugteil 48 ausgeübt wird,
um die Atmung des Anwenders zu verbessern. Obwohl der Zungenpflock 60 in
Verbindung mit dem Zugteil 48 beschrieben worden ist, kann
der Zungenpflock 60 an den Haken 44, das Hakenelement 26,
den Verbindungsarm 96, das Gleitstück 94 oder irgendein anderes
Teil des Verbindungsstücks 16 bei
irgendeiner der oben beschriebenen Ausführungsformen gekuppelt sein.
Nach dem Stand der Technik kommen auch alternative Ausführungsformen
in Frage; bei denen der Zungenpflock 60 mit Hilfe eines
Motors oder hydraulisch positioniert wird.
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8 zeigt
eine beispielhafte Vorrichtung 10 mit einer Justiereinrichtung 100,
die ein integraler Bestandteil des oberen Bogen 12 oder
von diesem getrennt ist. Die Justiereinrichtung 100 umfasst
einen zylindrischen oder anderen geeigneten Kanal 110, der
sich von der Vorderseite 114 des oberen Bogens 12 durch
die Justiereinrichtung 100 nach der Vorderseite 103 des
sich drehenden Teils 102 der Justiereinrichtung 100 hin
erstreckt. Die Eingreifvorrichtung 112 umfasst einen Schaft,
der zwischen dem Kanal 110 und einem Kopf 108 mit
Innengewinde, der sich innerhalb der Justiereinrichtung 100 drehen
kann, angeordnet ist, während
er mit einem Gewinde 106 in den Schaft des Hakens 104 eingreift.
Die Eingreifvorrichtung 112 ist fest mit dem sich drehenden
Teil 102 der Justiereinrichtung 100 verbunden,
so dass wenn der sich drehende Teil 102 der Justiereinrichtung 100 sich
dreht, die Eingreifvorrichtung 112 und der Kopf 108 der
Eingreifvorrichtung 112 sich ebenfalls in dem Kanal 110 drehen.
Obwohl die Eingreifvorrichtung 112 so gezeigt ist, dass
sie von der Vorderseite 103 des sich drehenden Teils 102 durch
einen Teil des Kanals 110 zugänglich ist, umfasst die vorliegende Erfindung
auch einen sich drehenden Teil 102, der den vorderen Teil
der Eingreifvorrichtung 112 vollständig isoliert, wobei der sich
drehende Teil 102 ein integraler Bestandteil der Eingreifvorrichtung 112 ist oder
der sich drehende Teil 102 und die Eingreifvorrichtung 112 sich
in irgendeiner geeigneten Konfiguration befinden. Obwohl der sich
drehende Teil 102 und die Eingreifvorrichtung 112 aus
irgendeinem geeigneten Material bestehen können, besteht bei einer Ausführungsform
die Eingreifvorrichtung 112 aus korrosionsbeständigem Stahl
oder einem anderen verhältnismäßig inerten
Metall und der sich drehende Teil 102 besteht aus dem Material,
das den oberen Bogen 12 bildet.
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Bei
der Anwendung werden die Bögen 12 und 14 entweder
getrennt oder zusammen in den Mund des Anwenders eingesetzt und
der Haken 104 greift wieder entfernbar in die Spange 34 des
unteren Bogens 14 ein, die sich zwischen gegenüberliegenden
Seiten des unteren Bogens 14 erstreckt. Wenn der sich drehende
Teil 102 der Justiereinrichtung 100 in entsprechender
Richtung gedreht wird, dreht sich das Innengewinde des Kopfes 108 der
Eingreifvorrichtung 112, das in das Gewinde 106 des
Schafts eingreift, um den Haken 104 bezogen auf den oberen Bogen 12 nach
vorn einzustellen. Dadurch wird der untere Bogen 14 gegenüber dem
oberen Bogen 12 nach vorn eingestellt und der Unterkiefer
des Anwenders wird gegenüber
dem oberen Bogen 12 nach vorn eingestellt, um Schnarchen,
obstruktiven Atemstillstand im Schlaf oder anderen Atemstörungen zu verringern
oder auszuschalten. Obwohl ein Einstellen des unteren Bogens 14 und
des Unterkiefers des Anwenders nach vorn diskutiert worden ist,
wirkt die Vorrichtung 10 ähnlich, um den unteren Bogen 14 und
den Kiefer des Anwenders gegenüber
dem oberen Bogen 12 nach hinten zu verschieben.
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9a bis 9c zeigen
den oberen Bogen 12 und den unteren Bogen 14 der
Vorrichtung 10. Wie in 9a gezeigt,
bei der der obere Bogen 12 von unten zu sehen ist, kann
das Verbindungsstück 120 wieder
entfernbar an die Justiereinrichtung 100 des oberen Bogens 10 gekuppelt
sein, um wieder entfernbar an die Gesichtsmaske 86 oder
einer anderen Gesichtsmaske gekuppelt zu werden. Bei einer Ausführungsform
ist z. B. ein teil der Justiereinrichtung 100, ein Teil
oder der ganze sich drehende Teil 102 durch Druck in einen
Hohlraum 122 des Verbindungsstücks 120 gepresst.
Der Schaft 124 des Verbindungsstücks 120 kann dann,
wie oben in Bezug auf 1 diskutiert.
mit Hilfe entsprechender Teile der Verbindungsvorrichtung 67 an
die Gesichtsmaske 86 gekuppelt werden. In dieser Situation
ersetzt der Schaft 124 die Funktion des Hohlstücks 68 oder wirkt
mit ihm zusammen.
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Bei
einer Ausführungsform
ist der Schaft 106 des Hakens 104 im wesentlichen
flach, wie unten in Bezug auf 10 näher diskutiert.
In diesem Falle weisen nur die runden Seiten des Schaftes 106 ein Gewinde
auf und greifen in das Innengewinde des Kopfes 108 der
Eingreifvorrichtung 112 ein. Wie in der auseinandergezogenen 9b dargestellt,
umfasst der Haken 104 Anzeigen 126, die mit der
Nullstellung 128 zusammenwirken, um das Ausmaß der Vorwärts- oder
Rückwärtsjustierung
des Hakens 104, bezogen auf den oberen Bogen 12,
anzuzeigen, die ihrerseits das Ausmaß der Justierung des unteren Bogens 14 und
des Unterkiefers des Anwenders anzeigt Obwohl Anzeigen 126 und
eine Nullstellung 128 diskutiert werden, Wird im Rahmen
der vorliegenden Erfindung auch irgendeine geeignete Technik zum Anzeigen
des Ausmaßes,
in dem der Unterkiefer des Anwenders eingestellt worden ist, in
Betracht gezogen.
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Wie
in 9c gezeigt, kann die Spange 34 irgendein
geeigneter Stab oder ein ähnliches
Teil sein der/das sich zwischen gegenüberliegenden Seiten des unteren
Bogens 14 erstreckt. Die Spange 34 kann im Querschnitt
im wesentlichen kreisförmig
sein oder sie kann irgendeine andere geeignete Form aufweisen. Obwohl
die Spange 34 im wesentlichen gerade dargestellt ist, kommt
nach der vorliegenden Erfindung irgendeine Spange 34 in
Betracht, in die der Haken 104 wieder entfernbar eingreifen
kann, damit der untere Bogen 14, bezogen auf den oberen
Bogen 12, in der oben diskutierten Weise nach vorn verschoben
werden kann. Wenn der Haken 104 in die Spange 34 eingreift,
wird es möglich,
dass der untere Bogen 14 sich bezogen auf den oberen Bogen 12 seitlich
bewegen kann, was zu einer größeren Bequemlichkeit
für den
Anwender und einer besseren Behandlung führt.
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10 zeigt
die vordere Wand 114 des oberen Bogens 12, von
der Rückseite
des oberen Bogens 12 aus, die die Justiereinrichtung 100 von
dem oberen Bogen 12 trennt. Die Wand 114 umfasst
einen waagerechten Schlitz 116 durch den sich der Schaft 106 des
Hakens 104 in den mit einem Innengewinde versehenen Kopf 108 der
Eingreifvorrichtung 112 erstreckt. Bei einer Ausführungsform
ist, wie oben beschrieben, der Schaft 106 des Hakens 104 flach,
so dass der Schlitz 116 eine Drehung des Schafts 106 begrenzt
oder verhindert, wenn der sich drehende Teil 102 der Justiervorrichtung 100 gedreht
wird, um den mit einem Innengewinde versehenen Kopf 108 der
Eingreifvorrichtung 112 zu drehen. Als Ergebnis wird der
Haken 104 bezogen auf den oberen Bogen 12 als
Reaktion auf die Drehung des Kopfes 108 z. B. in Richtung
des Pfeils 118 nach vorn eingestellt. Die vorliegende Erfindung
umfasst auch Merkmale oder Funktionsweisen der Vorrichtung 10,
wie sie in Bezug auf die 8 bis 10 diskutiert
worden sind, bei denen Merkmale oder Funktionen der Vorrichtung 10,
wie in den 1 bis 7 diskutiert,
ersetzen oder mit ihnen kombiniert sind. Obwohl die vordere Wand 114 diskutiert
ist, wenn die Justiereinrichtung 100 ein integraler Bestandteil
des oberen Bogens 12 ist, kann der Schlitz 116 innerhalb
dieses integralen Materialstücks
oder einer fest mit diesem integralen Materialstück verbundenen Komponente gebildet werden.
Die vordere Wand 114 kann eine Komponente aus korrosionsbeständigem Stahl
oder einer anderen Metall-Komponente bestehen, die sowohl von dem
oberen Bogen 12 als auch der Justiereinrichtung 100 getrennt
ist.
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Obwohl
die vorliegende Erfindung oben im Zusammenhang mit verschiedenen
Ausführungsformen
beschrieben worden ist, ist es selbstverständlich, dass eine Unzahl von
Veränderungen,
Ersetzungen, Variationen, Abänderungen,
Umwandlungen und Modifikationen dem Fachmann vorgeschlagen werden
kann, und es ist vorgesehen, dass alle derartigen Veränderungen,
Ersetzungen, Variationen, Abänderungen,
Umwandlungen und Modifikationen ebenfalls in Betracht kommen, so
weit sie in den Rahmen der anliegenden Ansprüche fallen.