DE4421658C2 - Chirurgisches Handstück - Google Patents
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Description
Die Erfindung betrifft ein Handstück für den Einsatz in der
Klein- und Mikrochirurgie, beispielsweise der Kieferchirur
gie oder im HNO-Bereich mit einer Handstückhülse, in der
eine durch eine Feder belastete, über ein Betätigungsorgan
lösbare, um eine Achse rotierende Spannzange, bestehend aus
zwei zueinander entlang der Spannzangendrehachse verschieb
baren Rohren zum Halten eines Werkzeuges vorgesehen ist.
Durch die US 3 827 149 ist ein Handstück für die dentale
Praxis bekanntgeworden, welchem zum Einspannen eines Bohrers
dient und mit einer biegsamen Welle kuppelbar ist. Das be
kannte Handstück besteht aus drei Hauptteilen, nämlich einem
rohrförmigen Gehäuse, einer darin drehbaren Antriebswelle und
einem Motoradapter. Diese drei Teile sind durch eine zum
Zwecke der Reinigung lösbare Verschraubung verbunden.
Obwohl derartige zahnärztliche Handstücke den gattungsgemäßen
Handstücken ähneln, sind sie doch nicht mit diesen zu ver
gleichen, da die gestellten Anforderungen in allen Bereichen
wesentlich höher sind.
So wird als Kühlmedium kein Wasser bzw. Wasserspray verwendet,
sondern physiologische Kochsalzlösung, was die Anforderungen
an die Korrosionsbeständigkeit aller verwendeten Materialien
erhöht.
Da bei der Benutzung derartiger Geräte wesentlich tiefer
unter der Haut bzw. dem Zahngrund gearbeitet wird als bei
der Benutzung dentaler Handstücke, ist die Gefahr des Ein
schleppens von Keimen in die Wunde wesentlich größer und vor
allem gefährlicher, so daß die Instrumente häufiger als
dentale Handstücke sterilisiert werden. Durch die Häufig
keit der dabei auftretenden Wärmebeanspruchungen liegen
diese weit über denen, denen dentale Handstücke ausgesetzt
sind. Dazu kommt, daß beim Sterilisieren die Gefahr des
Auskristallisierens von Salz aus der in der Wärme verdamp
fenden Kochsalzlösung gegeben ist, wodurch die Gefahr des
Verstopfens von Kanälen besteht.
Schließlich sind die chirurgischen Eingriffe im Vergleich
zum dentalen Anwendungsgebiet regelmäßig mit starken Blu
tungen verbunden, so daß es sich in der Praxis als unmög
lich herausgestellt hat, das Eindringen von Blut ins
Instrument zuverlässig und auf Dauer zu vermeiden. Dazu
kommt noch, daß mit dem Blut Kochsalzlösung eindringt,
deren Korrosionsfähigkeit durch die Mischung mit dem Blut
erhöht wird.
Auch sollen, bedingt durch die Unzugänglichkeit der
Arbeitsgebiete und die Tiefe der Eingriffe, die Außenabmes
sungen der Instrumente aus Gründen der Übersichtlichkeit
und auch der Größe der zu schaffenden Wunden so klein als
nur irgend möglich sein, wobei aber andererseits die Bohr- bzw.
Fräsleistungen im Knochen über denen im Zahn liegen.
Es ist daher seit langem ein Wunsch der Benutzer, ein chi
rurgisches Handstück zur Verfügung zu haben, das einfach,
schnell und ohne die Benutzung von Werkzeugen zerlegbar
ist, um eine oftmalige und gründliche Reinigung bzw. Steri
lisation zu ermöglichen. Das Zusammensetzen nach der Reini
gung soll ebenso einfach wie das Zerlegen sein. Dabei soll
das Instrument über Außenabmessungen verfügen, die mit
denen herkömmlicher Chirurgie-Handstücke oder dentaler
Handstücke vergleichbar sind.
Auf diesem Gebiet gibt es beispielsweise ein Instrument der
eingangs definierten Art gemäß der AT 393 788 B, bei dem
eine Spannzange zum Halten des Werkzeugs verwendet wird,
die durch die Kraft einer Feder in der. Geschlossenstellung
gehalten wird.
Zum Öffnen der Spannzange wird die Handstückhülse verdreht,
wodurch Druckrollen mitverdreht werden, die entlang einer
Abrollebene einer Druckhülse abrollen, was eine Längsbewe
gung der Druckhülse und so ein Entspannen der Spannzange
ermöglicht.
Diese Konstruktion weist verschiedene Nachteile auf: so ist
es notwendig, die Handstückhülse gegenüber dem eigentlichen
Handstück verdrehbar auszugestalten, es müssen die Druck
rollen entsprechend gelagert sein, um beim Wiederspannen
der Spannzange keine zu großen Kräfte des Benutzers erfor
derlich zu machen und es benötigen schließlich die Druck
rollen radial viel Platz. Um das Handstück zerlegen zu kön
nen, ist es notwendig, eine spezielle Verbindung zwischen
der Handstückhülse und einer, Betätigungshülse genannten,
anschließenden Hülse vorzusehen. Auch ist die jeweilige
Stellung der beiden Hülsen zueinander und der Zustand der
Spannzange nicht leicht zu erkennen.
Die Erfindung zielt darauf ab, diese Nachteile zu vermeiden
und eine Konstruktion anzugeben, bei der das Zerlegen und
wieder Zusammenbauen rasch und einfach durchzuführen ist,
ohne daß die Außenabmessungen des Handstückes vergrößert
werden müssen.
Die Erfindung betrifft somit ein Handstück der eingangs
genannten Art, bei dem erfindungsgemäß vorgesehen ist, daß
zum Lösen der Spannzange ein um eine zur Spannzangenachse
senkrecht orientierte Hebelachse verschwenkba
rer Spannhebel vorgesehen ist, wobei ein, mit den beiden
Spannzangenrohren in axialer Richtung gemeinsam verschieb
barer, aber nicht mitrotierender Mitnehmer des Betätigungs
organes in Richtung der Spannzangenachse mit einem Teil in
eine Hinterschneidung des Spannhebels ragt.
Durch diese Maßnahme - der Spannhebel wird nur durch den
Mitnehmer an seinem Platz gehalten - erreicht man tatsäch
lich die genannten Ziele und, bei symmetrischer Ausbildung
des Spannhebels noch den Vorteil, daß ein Öffnen der Spann
zange mit nur einer Hand und für Rechts- und Linkshänder
gleichermaßen möglich ist, was besonders bei steckengeblie
benem Werkzeug für die Sicherheit des Patienten wichtig
ist. Bei Spannzangen, die durch Verdrehen von Hülsen gegen
einander zu lösen sind, bricht dabei das Werkzeug mit hoher
Wahrscheinlichkeit ab, was seine Entfernung erschwert.
Der Mitnehmer erfüllt bevorzugt sowohl die Aufgabe der
axialen Fixierung des Spannhebels als auch die Funktion des
Organes, das die beiden Rohre, aus denen die Spannzange
gebildet ist, zum Lösen gegeneinander verschiebt.
Die Erfindung ist in der Zeichnung in einer beispielhaften
Ausführungsform dargestellt. Dabei zeigt
Fig. 1 einen Schnitt durch ein erfindungsgemäßes chi
rurgisches Handstück und
Fig. 2 die einzelnen Baugruppen nach der Art einer
Explosionsskizze.
Wie aus Fig. 1 ersichtlich, ist bei einem erfindungsgemäßen
Handstück 1 eine Handstückhülse 4 mittels einer
Bajonettkupplung 2 mit einem Kupplungsrohr 3 verbunden. Das
Kupplungsrohr 3 dient dem Anschluß an eine genormt
Versorgungsleitung und kann durch ein gleichwertiges
Bauteil ersetzt werden.
Das Handstück 1 besteht aus der im gezeigten Ausführungs
beispiel mehrteiligen Handstückhülse 4 und einer federbela
steten Spannzange 5, die in der Handstückhülse 4 drehbar
gelagert ist, einem Spannhebel 13 sowie einer Sprayvorrich
tung 20.
Die Spannzange 5 besteht aus zwei axial zueinander ver
schieblichen Rohren, einem Innenrohr 6 und einem Außenrohr
7. Unter der Wirkung einer Feder 8 wird das Innenrohr
innerhalb des Außenrohres zum werkzeugseitigen Ende des
Handstückes hingedrückt, wodurch die eigentliche Spann
zange, das geschlitzte Innenrohr 6, gespannt und das Werk
zeug 9 gehalten wird.
Mit dem rotierenden Innenrohr 6 ist ein Querstift 10
fest verbunden, der durch Langlöcher 11 des ebenfalls
rotierenden Außenrohres 7 dringt und dessen Enden in eine
ringförmige Ausnehmung eines hülsenförmigen, nicht rotie
renden Mitnehmers 12 drehbar, aber axial nur mit geringem
Spiel frei, ragen.
Dieser Mitnehmer 12 kann durch Verschwenken eines Spannhe
bels 13 um etwa 30° um seine Achse 14 verschoben werden.
Dies wird durch eine nockenförmige Ausnehmung 15 des Spann
hebels gegen die Kraft einer Haltefeder 16 axial nach
hinten, vom werkzeugseitigen Ende des Handstückes weg,
bewirkt. Durch diese Bewegung werden auch die Enden des
Querstiftes 10 und somit auch das Innenrohr 6 gegenüber
dem Außenrohr 7 in dieser Richtung gegen die Kraft der
Spannfeder 8 verschoben, und das Werkzeug 9 freigegeben.
Die Achse 14 ist im wesentlichen normal zur Drehachse 22
der Spannvorrichtung orientiert.
Zum Zerlegen des Handstückes genügt es, den Bajonettver
schluß 2 zwischen der Handstückhülse 4 und dem Kupplungs
rohr 3 durch Verdrehen der beiden Teile zueinander zu lösen
und anschließend die Spannzange 5 mit ihrem Drehmitnehmer
17, und den Lagern (26), als Ganzes Welleneinheit 21
genannt, axial aus dem Handstück heraus zu bewegen, wodurch
eine mit der nockenartigen Fläche 15 des Spannhebels 13
zusammenwirkende Nase 18 des Mitnehmers 12 aus dem Bereich
der Hinterschneidung 23 des Spannhebels gelangt, so daß
dieser in Richtung seiner Drehachse 14 aus dem Handstück
entfernt werden kann.
Um diese axiale Bewegung zu erlauben, ist es wesentlich,
daß auf der dem Werkzeug zugewandten Seite des Spannhebels
13 der Mitnehmer 12 eine Ausnehmung 19 aufweist, die die
axiale Verschiebung zwischen dem Mitnehmer und dem Spannhe
bel erlaubt.
Nachdem der Spannhebel 13 aus dem Handstück entnommen
wurde, kann die gesamte Welleneinheit 21 aus dem Handstück
herausgezogen werden und es können die einzelnen Teile im
Autoklaven oder auf andere gewünschte Weise gereinigt und
sterilisiert werden.
Der Zusammenbau erfolgt auf umgekehrte Weise, es wird die
Welleneinheit 21 in das Handstück 1 eingesetzt, wobei knapp
vor dem Erreichen der Arbeitslage der Welleneinheit der
Spannhebel 13 in seine Öffnung geschoben wird. Anschließend
wird das Kupplungsrohr 3 wieder mittels des Bajonettver
schlusses 2 am Handstück 1 befestigt, wodurch die axiale
Lage der Welleneinheit bestimmt und so der Spannhebel 13 an
seiner Stelle gehalten wird.
Die Fig. 2 zeigt die beim Zerlegen anfallenden Teile, das
eigentliche Handstück 1, den Spannhebel 13, die Wellenein
heit 21 und das Kupplungsrohr 3. Die in Fig. 1 darge
stellte Sprayvorrichtung 20, die mittels eines Halteringes
am Handstück 1 befestigt ist, ist in Fig. 2 bereits abge
nommen und nicht dargestellt.
Die Erfindung ist nicht auf das gezeigte Ausführungsbei
spiel beschränkt, sondern kann verschiedentlich abgewandelt
werden. So ist es möglich, statt der Bajonettverbindung 2
eine Schraubverbindung oder eine andere Verbindung vorzuse
hen.
Es kann auch die Spannzange anders als dargestellt aufge
baut sein, wofür es im Bereich dentaler Handstücke eine
große Anzahl von Ausbildungen und Varianten gibt, es wird
aber die vorliegende Konstruktion wegen des besonders
festen Haltes, der dem Werkzeug verliehen wird, bevorzugt.
Änderungen sind beispielsweise durch das Vertauschen der
Rohre insofern möglich, daß das Außenrohr 7 gegenüber der
Handstückhülse 4 verschieblich ist und das Innenrohr 6
nicht. Dies ermöglicht einen Verzicht auf den Bolzen 10 und
die ringförmige Ausnehmung des Mitnehmers 12, macht aber
eine verschiebliche Lagerung des Außenrohres 7 in der Hand
stückhülse 4 notwendig.
Wesentlich ist, daß der Spannhebel 13 die axiale Lage der
beiden Spannrohre 6 und 7, somit die axiale Lage der
Spannzange 5 sichert und daß der Mitnehmer 12 die axiale
Lage des Spannhebels 13 sichert. Durch das geschilderte
Ineinandergreifen der nockenartigen Fläche 14 und der
Steuernase 18 samt der Hinterschneidung 23 wird dies im
gezeigten Ausführungsbeispiel erreicht. Es kann selbstver
ständlich die Nocke von der Hinterschneidung getrennt
ausgeführt werden.
Die endgültige Fixierung des Wellenteiles 21 kann auf ver
schiedene Arten erfolgen, die Verwendung des Kupplungsroh
res 3 zu diesem Zweck spart Platz und Komponenten. Es kann
beispielsweise auch ein Befestigungsring vorgesehen sein,
an dem sich ein Übergang zu einer Antriebseinheit befindet.
Bei geeigneten Stirnenden derartiger Antriebseinheiten kön
nen diese auch die Haltefunktion der einzelnen Handstück
komponenten übernehmen, wodurch das Handstück beim Abnehmen
auch zerlegt wird.
Die Sprayvorrichtung kann auch im Handstück und selbst im
Werkzeuginneren integriert sein, eine Beleuchtungsvorrich
tung für den Arbeitsplatz kann vorgesehen sein.
Claims (10)
1. Handstück für den Einsatz in der Klein- und Mikro
chirurgie, beispielsweise der Kieferchirurgie oder im HNO-Be
reich, mit einer Handstückhülse, in der eine durch eine
Feder belastete, über ein Betätigungsorgan lösbare, um eine
Achse rotierende Spannzange, bestehend aus zwei zueinander
entlang der Spannzangendrehachse verschiebbaren Rohren zum
Halten eines Werkzeuges vorgesehen ist,
dadurch gekennzeichnet,
daß zum Lösen der Spannzange (5) ein um eine zur Spannzan
genachse (22) senkrecht orientierte Hebelachse
(14) verschwenkbarer Spannhebel (13) vorgesehen ist, wobei
ein mit den beiden Spannzangenrohren (6, 7) in axialer
Richtung gemeinsam verschiebbarer, aber nicht mitrotieren
der Mitnehmer (12) des Betätigungsorganes (12; 13) in Rich
tung der Spannzangenachse (22) mit einem Teil (18) in eine
Hinterschneidung (23) des Spannhebels (13) ragt.
2. Handstück nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß
der Mitnehmer (12) einstückig ausgeführt ist.
3. Handstück nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeich
net, daß der Spannhebel (13) im Bereich seiner Hinter
schneidung (23) eine nockenartige Fläche (15) aufweist, die
mit dem als eine Steuernase (18) ausgeführten Teil des Mit
nehmers (12) zusammenwirkt, um die Spannzange (5) lösen
oder klemmen zu können.
4. Handstück nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß
die nockenartige Fläche (15) symmetrisch zu der durch die
Hebelachse (14) und die Zangenachse (22) definierten Ebene
ausgebildet ist und somit nach beiden Seiten zum Lösen
betätigbar ist.
5. Handstück nach einem der vorangehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß zum Lösen der Spannzange (5)
der Schwenkwinkel des Spannhebels (13) etwa 30° beträgt.
6. Handstück nach einem der vorangehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Lage des aus der Spannzange
(5), des Betätigungsorganes (12), des Drehmitnehmers (17)
der Spannzange (5) und der Lager (26) bestehenden Wellen
teiles (21) in der Handstückhülse (4) in Richtung der Achse
(22) durch ein mit der Handstückhülse (4) verbundenes Kupp
lungsrohr (3) definiert ist.
7. Handstück nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß
das Kupplungsrohr (3), wie an sich bekannt, durch eine
Bajonettverbindung (2) mit der Handstückhülse (4) verbun
den ist, wobei jedoch im Kupplungsrohr (3) zumindest ein
Druckelement (24) vorgesehen ist, das in Richtung der Achse
(22) auf einen nicht rotierenden Teil (25) des Wellenteiles
(21) zur Werkzeugseite hin drückt.
8. Handstück nach den vorangehenden Ansprüchen 6 oder 7,
dadurch gekennzeichnet, daß das Lager (26) zwischen der
Handstückhülse (4) und dem Wellenteil (21) in axialer Rich
tung zwischen dem Spannhebel (13) und dem Kupplungsrohr (3)
angeordnet ist.
9. Handstück nach einem der Ansprüche 6 bis 8, dadurch
gekennzeichnet, daß zwischen dem Lager (26) und entweder
dem Spannhebel (13) oder dem mit dem Spannhebel zusammen
wirkenden Mitnehmer (12) eine Druckfeder (16) vorgesehen
ist.
10. Handstück nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß
der Mitnehmer eine Mitnehmerhülse (12) ist, die mit der
nockenartigen Fläche (15) des Spannhebels (13) zum Lösen
der Spannzange (5) zusammenwirkt, und daß die Mitnehmer
hülse (12) im Bereich des Spannhebels (13) auf der dem
Werkzeug (9) zugewandten Seite eine Ausnehmung (19)
aufweist.
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