DE3508833C2 - Schutz- und Sterilhaltevorrichtung für den Einführschlauch eines Endoskops - Google Patents

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Schutz- und Sterilhaltevor­ richtung für den Einführschlauch eines Endoskops.

Der Einführschlauch eines Endoskops ist nach einer Untersuchung zumeist hochgradig mit Keimen behaftet und kann diese Keime leicht an seine Umgebung abgeben, wenn nicht für entsprechende Schutzmaßnahmen gesorgt ist. Das Untersuchungspersonal kann sich durch Tragen von Handschuhen, Mundschutz oder Kitteln weitgehend schützen, es läßt sich aber kaum vermeiden, daß die Umgebung der Eingriffstelle und gegebenenfalls auch Teile des Endoskops kontaminiert werden. Eine Kontamination der Umgebung läßt sich auch dann kaum vermeiden, wenn das Endoskop nach der Benutzung nicht sofort in eine Reinigungswanne abgelegt werden kann. Für den untersuchenden Arzt sowie für das mit der Reinigung des Endoskops betraute medizinische Personal besteht daher grundsätzlich ein Infektionsrisiko. Ein Infektionsrisiko besteht auch für die weiterhin mit dem Endoskop untersuchten Personen, insbesondere wenn eine Bronchoskopie durchgeführt wird, und das Endoskop nicht zuvor gründlich keimfrei gemacht worden ist.

Weiterhin ist die Entkeimung des hitzeempfindlichen, flexiblen Einführschlauches mit Problemen verbunden. Grundsätzlich wäre es möglich, das Sterilisationsverfahren mit Äthylenoxid anzuwenden. Diese Methode verbietet sich aber, da unter anderem der Kunststoff des Einführschlauches durch wiederholte Äthylenoxid-Einwirkung beschädigt wird. Im allgemeinen wird daher so vorgegangen, daß das Endoskop nach einer gründlichen manuellen Reinigung in Eintauch- und Spülvorrichtungen mit Desinfektions­ lösungen keimfrei gemacht wird. Hierzu stehen Endoskop- Waschvorrichtungen zur Verfügung, in denen sämtliche Reinigungs- und Desinfektionsschritte durchgeführt werden können. Die Reinigung des Kunststoffmantels des Einführschlauches ist dabei wenig kritisch. Nur durch die Absaug- und Spülkanäle des Endoskops muß längere Zeit Desinfektionsmittel gepumpt werden, um eine gründliche Desinfektion zu erreichen.

Aus der DE 30 00 258 A1 ist eine Reinigungsvorrichtung für Endoskoprohre bekannt, die ein fest verlegtes Führungsrohr aufweist, welches den Endoskopschaft umgibt. Am proximalen Ende des Schaftes kann mittels Düsen Reinigungslösung eingespritzt werden, die im zwischen Führungsrohr und Endoskopschaft gebildeten Ringraum nach unten fließt und durch einen Ablaufstutzen aus dem Führungsrohr abfließen kann. Im Ringraum sind unterhalb der Einspritzdüsen Reinigungselemente in Form von Bürsten oder eines Schwammes vorhanden.

Die DE 29 04 532 A1 offenbart einen Kontaminationsschutz für Endoskope, bei dem eine dünne Folie das Seh- und Beleuchtungsrohr auf diesem aufliegend bis auf das Okular umschließt. Die Folienhülle weist an beiden Enden Verstärkungen auf.

Aufgabe der Erfindung ist es, eine Schutz- und Sterilhaltevorrichtung für den Einführschlauch eines Endoskops zu schaffen, die es ermöglicht, daß dieser auf einfache Weise desinfiziert und steril gehalten werden kann.

Diese Aufgabe wird mit dem Gegenstand des Patentanspruchs 1 gelöst.

Die Unteransprüche sind auf bevorzugte Ausgestaltungen der Erfindung gerichtet.

Die Schutz- und Sterilhaltevorrichtung ist schon während der Untersuchung mit dem Endoskop über den Einführschlauch geschoben, so daß nach der Untersuchung der Schlauch vollständig aus der Kunststoff­ schlauchhülle der Vorrichtung zurückgezogen werden kann, ohne daß ein Kontakt des Schlauches mit der Umgebung erfolgt. Nach der mechanischen Reinigung des Endoskops wird eine neue Vorrichtung auf den Einführschlauch auf­ geschoben. Die Vorrichtung stellt also einen Verbrauchsartikel dar. Der Einführschlauch des Endoskops kann weiterhin in der Schutzhülle desinfiziert und nach Abschluß der Desinfektion und Trocknung durch Verschweißen des Endes der Kunststoffschlauchhülle auch unter sterilen Bedingungen gehalten werden.

Um den Zutritt von Spüllösung in das Anschlußteil zu ermöglichen und ferner eine dichte Anlage des Anschlußteils an dem Einführschlauch zu erreichen, ist die Ausgestaltung nach Anspruch 2 vorgesehen.

Vorteilhaft ist ferner vorgesehen, daß die Außenseite des Anschlußteils zum unteren Ende hin konisch zuläuft. Die Kunststoffschlauchhülle kann daher auf einfache Weise auf das Konusende des Anschlußteiles aufgeschoben und dort von Dicht- oder Klebemitteln gehalten werden (Anspruch 3).

Für den Einsatz des Endoskops bei der Bronchoskopie kann die Kunststoffschlauchhülle vorteilhaft im Bereich ihres unteren Endes mit einer Anschlaghülse für einen Absaugadapter verbunden sein und die Anschlaghülse zumindest auf ihrer gesamten Länge umgeben. Ein derartiger Absaugadapter ist aus der DE 32 22 539 A1 bekannt. Das Endoskop kann folglich mit der Schutzvorrichtung an den Absaugadapter angesetzt und eingeführt werden, ohne daß eine Unterbrechung der Beatmung erfolgen muß (Anspruch 9).

Ausführungsbeispiele der Erfindung sind in den Zeichnungen dargestellt und werden im folgenden näher beschrieben. Es zeigt

Fig. 1 ein Endoskop mit der auf den Einführschlauch aufgeschobenen Schutz- und Sterilhaltevorrichtung,

Fig. 2 ein Ausführungsbeispiel der Vorrichtung mit einer Anschlaghülse für einen Absaugadapter am freien Ende der Kunststoffschlauchhülle.

Wie Fig. 1 zeigt, besteht die Schutz- und Sterilhaltevorrichtung 1 für den Einführschlauch eines Endoskops aus einem Anschlußteil 2 sowie einer an dem Anschlußteil 2 angeordneten Kunststoffschlauchhülle 3. In Verbindung mit dem Endoskop wird die Schutzvor­ richtung 1 so eingesetzt, daß der Anschlußteil 2 direkt unterhalb eines Kontrollteils 4 des Endoskops an dem Einführschlauch 5 dichtend anliegt.

Der Anschlußteil 2, der aus einem leicht konisch zulau­ fenden, rohrförmigen Körper mit einer zentralen Längsbohrung besteht, weist dazu an seinem oberen, zum Kontrollteil 4 gerichteten Ende eine Gewindekappe 6 auf, durch die beim Aufschrauben auf das mit einem entsprechenden Gegengewinde versehene Anschlußteilende eine Dichtung 7 fest an den Einführschlauch 5 angepreßt wird. Dieser Abschluß kann nach Belieben des Fachmanns gestaltet sein, es muß nur gewährleistet sein, daß ein flüssigkeits- und luftdichter Abschluß gegen den Einführschlauch 5 erzielt wird.

Die Längsbohrung des Anschlußteils 2 weist einen größeren Durchmesser als der Einführschlauch 5 auf, so daß im Bereich der Längsbohrung zwischen Anschlußteil und Ein­ führschlauch 5 ein Hohlraum gebildet wird. In den Hohlraum mündet seitlich ein Anschluß 8, über den Spül- oder Desinfektionslösungen oder auch keimfreie Druckluft eingebracht werden können. Der Anschluß 8 ist als Luer- Lock-Ansatz gestaltet, ein bei medizinischen Geräten zur Schnellverbindung an Anschlußleitungen häufig verwendeter Ansatz.

Auf das untere konusförmig zulaufende Ende des Anschlußteils 2 ist die Kunststoffschlauchhülle 3 aufgeschoben und liegt eng an der Konuswandung an. Die Schlauchhülle 3 kann dort z. B. durch ein Klebeband fixiert sein. An der Außenseite des Anschlußteils 2 können aber auch Klemmittel angeordnet sein, die das Schlauchhüllenende dichtend an dem Anschlußteil 2 halten.

Die Kunststoffschlauchhülle 3 besteht aus einer durch­ sichtigen, dünnen Kunststoffolie, die den Einführschlauch 5 umgibt und über dessen freies Ende hinausragt. Sie besteht vorzugsweise aus einem verschweißbaren Kunststoffmaterial, das für die Lagerung der Vorrichtung entlang einer Schweißnaht 9 im überstehenden Bereich verschweißt wird.

Die Schutz- und Sterilhaltevorrichtung wird auf den Einführschlauch 5 eines gebrauchten Endoskops aufgeschoben, nachdem der Schlauch und der Kontrollteil des Endoskops zuvor mechanisch gründlich gereinigt wurden. Über den Anschluß 8 können dann in weiteren Reinigungsschritten Spül- bzw. Desinfektions­ lösungen eingepumpt werden, die den Schlauch 5 auf seiner gesamten Länge umspülen und keimfrei machen. Gleichzeitig mit der Reinigung der Schlauchaußenseite wird auch die Reinigung der Kanäle im Inneren des Schlauches vorgenommen. Bei diesen Reinigungsschritten kann das Endoskop mit der Vorrichtung 1 flach liegen. Die ver­ einigten Reinigungsflüssigkeiten treten aus dem Ende der Kunststoffschlauchhülle 3 aus und werden in einem Reservoir aufgefangen.

Eine hängende Anordnung des Endoskops ist aber auch möglich. Hierzu müßte dann in dem Anschluß 8 ein Rückschlagventil und am Ende der Schlauchhülle 3 ein weiterer Anschluß vorhanden sein, über den dann der Ablauf der Flüssigkeit erfolgt.

Nach Abschluß der Desinfektion wird anschließend durch einen Bakterienfilter keimfrei gemachte Preßluft durch die Kanäle bzw. die Hülle geblasen, um den Einführschlauch 5 und die Vorrichtung 1 innen zu trocknen. Nach der Trocknung wird das offene Ende der Kunststoff­ schlauchhülle 3 zugeschweißt. In der Hülle verbliebene Restfeuchtigkeit kann gegebenenfalls durch die wasser­ dampfdurchlässige Hülle nach außen abgegeben werden.

Der Einsatz der Schutz- und Sterilhaltevorrichtung 1 kann aber auch so erfolgen, daß zunächst das Endoskop in einer bekannten automatischen Reinigungsvorrichtung des­ infiziert wird, und danach die steril verpackte Vorrichtung auf den Endoskopschlauch aufgeschoben wird. Nach Trocknung des Systems wird dann - wie beschrieben - verschweißt. Eine Rekontamination des Endoskops während der Lagerung wird somit sicher unterbunden.

Zum Einsatz des Endoskops wird die Kunststoffschlauchhülle 3 nahe an der Schweißnaht 9 aufgeschnitten. Die Hülle 3 sorgt dafür, daß während der Untersuchung kein Kontakt des Einführschlauches 5 mit der Umgebung erfolgt. Das Ende der Kunststoffschlauchhülle 3 kann noch eine ringförmige Einschnürung mit einer ringförmigen Verstärkung (nicht gezeigt) aufweisen, durch die das Verschieben des Hüllenendes auf dem Einführschlauch 5 erleichtert wird. Über die ringförmige Verstärkung, die ggf. auch gummielastische Eigenschaften aufweisen kann, kann die Kunststoffschlauchhülle 3 mit anderen Geräten verbunden werden. Sie bietet ferner auch eine mögliche Haftfläche für Klebebänder, die das Ende der Schlauchhülle 3 im Bereich der Körperöffnung fixieren.

Das Verschieben des Einführschlauches 5 in der Schlauchhülle 3 kann durch Gleitmittel, wie Silikonöl, erleichtert werden. Damit dies unter sterilen Bedingungen erfolgen kann und zudem die Optik des Endoskops nicht verschmutzt wird, kann die Schlauchhülle 3 auf ihrer Innenseite kleine geschlossene Beutel mit Gleitmittel aufweisen. Die Beutel, die aus dünnwandiger, flüssig­ keitsdichter Kunststoffolie bestehen, in der das Gleitmittel steril verpackt ist, werden beim Einsatz des Endoskops durch Druck geöffnet, wobei sie das Gleitmittel an den Einführschlauch 5 abgeben.

In einer weiteren Ausführungsform gemäß Fig. 2 ist die Kunststoffschlauchhülle 3 im Bereich ihres unteren freien Endes mit einer Anschlaghülse 10 verbunden. Über die Anschlaghülse 10 kann die Schutzvorrichtung 1 mit einem Absaugadapter verbunden werden, wie er durch die DE 32 22 539 A1 bekannt ist. Auch in dieser Ausführungsform kann der Einführschlauch 5 in der Schutzvorrichtung 1 desinfiziert werden und nach Zuschweißen des Schlauch­ hüllenendes, welches über die Anschlaghülse 10 hinausragt, steril gelagert werden.

Claims (10)

1. Schutz- und Sterilhaltevorrichtung für den Einführ­ schlauch eines Endoskops, bestehend aus

• (a) einem auf den Einführschlauch (5) aufschiebbaren Anschlußteil (2), dessen oberes Ende unterhalb des Kontrollteiles (4) des Endoskops dichtend an den Einführschlauch (5) anlegbar ist und der mit einem Anschluß (8) zum Einleiten einer Spül- und Desinfektionslösung versehen ist, sowie
• (b) einer am unteren, offenen Ende des Anschlußteils (2) an­ geordneten, verschweißbaren Kunststoffschlauchhülle (3), die zumindest die Länge des Einführschlauches besitzt.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Anschlußteil (2) eine Längsbohrung mit einem größeren Durchmesser als der Einführschlauch (5) besitzt und an seinem oberen Ende eine durchbohrte Kappe (6) aufweist, durch die eine Roll- oder Quetschdichtung (7) an den Einführschlauch (5) anpreßbar ist.

3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Außenseite des Anschlußteils (2) zum unteren Ende hin konisch zuläuft.

4. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Kunststoffschlauchhülle (3) am Konusende des Anschlußteils (2) dichtend gehalten ist.

5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Anschluß (8) als Luer-Lock-Anschlußstück ausgebildet ist.

6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Kunststoffschlauchhülle (3) im Bereich ihres unteren freien Endes eine ringförmige Einschnürung mit einer ringförmigen Verstärkung aufweist.

7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die ringförmige Verstärkung gummielastisch ausgebildet ist.

8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß auf der Innenseite der Kunststoffschlauchhülle (3) kleine, geschlossene Beutel mit Gleitmittel angeordnet sind.

9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Kunststoffschlauchhülle (3) im Bereich ihres unteren Endes mit einer Anschlaghülse (10) für einen Absaugadapter verbunden ist und die Anschlaghülse (10) zumindest auf ihrer gesamten Länge umgibt.

10. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß sie steril verpackt ist.