DE2516350B2 - DEVICE FOR THE APPLICATION OF LIQUID MEDICINES INTO THE GENERAL COLLAR - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein Gerät zur Applikation flüssiger Medikamente in die Gebärvnutterhöhle, mit einem an seinem distalen Ende für den Medikamentaustritt perforierten Applikationsschlauch, dessen perforiertes Ende an einem in entspanntem Zustand gekrümmten und in die Gebärmutterhöhle passenden elastisch in die Gerade streckbaren Anker befestigt ist, der den Applikationsschlauch in der Gebärmutterhöhle halten kann und mit einem den in die Gerade gestreckten Anker aufnehmenden Applikationsrohr zum Einführen des Ankers und des Applikationsschlauches in die Gebärmutterhöhle, wobei das Applikationsrohr nach dem Einführen vom Anker abziehbar ist, und mit einem zur Verhinderung des Herausziehens des Ankers mit dem Applikationsrohr in letzterem vorgesehenen Einschubstempel.The invention relates to a device for applying liquid medicaments into the uterine cavity, with an application tube perforated at its distal end for the drug outlet, its perforated End at one that is curved in a relaxed state and fits into the uterine cavity An elastic anchor is attached to the straight line, which holds the application tube in the uterine cavity can hold and with an application tube that accommodates the armature that is stretched in the straight line for introducing the anchor and the application tube into the uterine cavity, the application tube being removable from the anchor after insertion, and with one provided in the latter to prevent the anchor from being pulled out with the application tube Insertion stamp.

Derartige Geräte sind aus der US-PS 34 90 456 bekannt. Die bekannten Geräte iind zur künstlichen Besamung von Tieren und zum periodischen Einbringen von Medikamenten bestimmt. Der Anker hat bei diesen Geräten die für sein Verbleiben in der menschlichen Gebärmutterhöhle ungeeignete, sich dreidimensional erstreckende Form einer Doppelspirale. Der Applikationsschlauch mit seiner öffnung ist dabei an das proximale Ende des Ankers angeschlossen, so daß diese Öffnung bei in die Gebärmutter des Tieres eingeführtem Gerät in den Bereich des Zervikalkanales zu liegen kommt.Such devices are known from US-PS 34 90 456. The known devices are used for artificial ones Insemination of animals and for the periodic introduction of medication. The anchor has with these Devices that are unsuitable for remaining in the human uterine cavity, become three-dimensional extending shape of a double spiral. The application hose with its opening is connected to the proximal end of the anchor connected so that this opening when inserted into the uterus of the animal The device comes to rest in the area of the cervical canal.

Die intrautcrinc Applikation von Medikamenten ist mit einem derartigen Gerät nicht möglich. Die Gebärmutterhöhle ist nämlich keine Höhle im Sinne dieses Wortes, sondern ein kapillarer Spalt, vergleichbar dem Inneren eines geschlossenen leeren Briefumsehlaees. und wird erst durch Einbringung eines die Gebärmutterwandung auseinander treibenden Körpers zur Höhle im eigentlichen Sinne. Die Einbringung des vorbekannten Gerätes in die Gebärmutter führt wegen der dreidimensionalen Ausdehnung des Ankers dieses Gerätes zu schmerzhaften Muskelkontraktionen und einem Versuch der Gebärmutter, das Gerät wieder herauszustoßen. Das Gerät kann also nur kurzfristig in der Gebärmutter verbleiben und ist darüber hinaus auch nicht geeignet, die Gebärmutterinnenwand mit einem Medikament zu benetzen. Die Austrittsöffnung für das Medikament liegt bei diesem Gerät nämlich bereits im Zervikalkanal, so daß durch die Austrittsöffnung austretende Flüssigkeiten durch den Zervikalkanal zur Scheide hin ablaufen, nicht jedoch die Innenwand der Gebärmutter benetzen. Letzteres ist aber entscheidende Voraussetzung für die Applikation flüssiger Medikamente auf die Gebärmutterinnenwand. Das bekannte Gerät kann also weder für längere Zeit in der Gebärmutter verbleiben noch ist es geeignet, das Medikament dorthin zu bringen, wo es benötigt wird.The intrautcrinc application of medication is not possible with such a device. the The uterine cavity is not a cavity in the sense of this word, but a capillary gap, comparable the inside of a closed, empty envelope. and is only achieved through the introduction of a die Uterine wall drifting apart body to the cave in the real sense. The introduction of the known device in the uterus leads because of the three-dimensional expansion of the anchor this Device causes painful muscle contractions and the uterus tries to re-activate the device to push out. The device can therefore only remain in the uterus for a short time and is also not suitable for wetting the inner wall of the uterus with a drug. The outlet for the In this device, the drug is already in the cervical canal, so that it passes through the outlet opening escaping fluids drain through the cervical canal to the vagina, but not the inner wall of the Wet the uterus. The latter, however, is a crucial prerequisite for the application of liquid medication on the inner wall of the uterus. The known device can therefore neither for a long time in the The uterus remains and it is still suitable to bring the drug to where it is needed.

Ferner ist aus der US-PS 38 17 248 ein Gerät bekannt, welches zur Einbringung von Medikamenten in die Gebärmutter während einer längeren Zeit bestimmt ist. Das Gerät besteht aus einem in die Gebärmutter einführbaren Rohr, welches an seinem distalen Ende eine aufblasbare Blase trägt, die mit einer Austrittsöffnung versehen ist. Das distale Rohrende ist gegenüber dem proximaien Rohrende durch ein Rückschlagventil verschlossen, welches zwar die Einspeisung einer Flüssigkeit in die Blase des Gerätes erlaubt, einen Rücklauf derselben jedoch verhindert. Auch dieses Gerät ist nicht geeignet, für längere Zeit die Innenwandung der Gebärmutter mit einem flüssigen Medikament zu beaufschlagen. Wird nämlich die Blase aw distalen Ende des Gerätes gefüllt, so "löst der entstehende »Ballon« schmerzhafte Muskelkontraktionen aus, so daß das Gerät bereits wegen der Schmerzen nicht verbleiben kann. Außerdem wird durch diese Muskelkontraktionen das Gerät zum Muttermund hin verschoben. Geräte ähnlicher Art sind unter der Bezeichnung »Zweifel'sches Bläschen« seit langem bekannt, um die Gebärmutterwand zu Kontraktionen anzuregen, also einen in Gang befindlichen Abort zu beschleunigen.Furthermore, from US-PS 38 17 248 a device is known which is intended for the introduction of drugs into the uterus for a long time. The device consists of a tube which can be inserted into the uterus and which has an inflatable bladder at its distal end which is provided with an outlet opening. The distal end of the tube is closed with respect to the proximal end of the tube by a check valve which, although it allows a liquid to be fed into the bladder of the device, prevents the same from flowing back. This device is also not suitable for applying liquid medication to the inner wall of the uterus for a long time. If the bladder aw distal end of the device is filled, the resulting "balloon" triggers painful muscle contractions, so that the device cannot remain because of the pain. In addition, these muscle contractions move the device towards the cervix. Devices of a similar type have been known for a long time under the name "Zweifel's vesicle" to stimulate contractions in the uterine wall, i.e. to accelerate an abortion that is in progress.

Schließlich sind aus den US-PS 38 07 408 und 37 69 981 Urethrakatheter bekannt, welche mit ihrem distalen Ende bis in die Harnblase eingeführt werden können und nahe dem distalen Ende eine Erweiterung tragen, die ein Zurückgleiten des Katheters verhindern soll. Diese Katheter besitzen in dem dem dislalen Ende nahen Bereich Perforationen bzw. Unterbrechungen. Für die Zwecke der Erfindung sind derartige Geräte nicht geeignet, und zwar einmal aus den gleichen Gründen wie das Gerät nach der US-PS 38 17 248, und zum anderen wegen der Anordnung der Öffnungen im Katheter.Finally, urethral catheters are known from US-PS 38 07 408 and 37 69 981, which with their The distal end can be inserted into the urinary bladder and an extension near the distal end to prevent the catheter from sliding back. These catheters have the dislal end nearby area perforations or interruptions. For the purposes of the invention, such devices are not suitable, once for the same reasons as the device according to US-PS 38 17 248, and on the other hand because of the arrangement of the openings in the catheter.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, das eingangs bezeichnete Gerät derart weiterzubilden, daß es eine Dauerapplikation flüssiger Medikamente und dergleichen auf die Gebärmutterinnenwand ermöglicht, ohne daß das Gerät letztere schädigt.The invention is based on the object of developing the device referred to in the introduction in such a way that it enables continuous application of liquid medication and the like to the inner wall of the uterus, without damaging the device.

Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß das distale Ende des Applikationsschlauchs an das distale Ende des für die menschliche Üebärmutterhöhie verträglichen Ankers angeschlossen ist.According to the invention, this object is achieved in that the distal end of the application tube is connected to the is connected to the distal end of the anchor that is compatible with the height of the human uterus.

Durch die Verwendung eines für die menschliche Gebürmutterhöhle verträglichen Ankers, wie z. B. einer Kunststoffspirale der zur SchwangerschaftsverhütungBy using an anchor that is compatible with the human uterine cavity, such as e.g. B. one Plastic coil for contraception

üblichen An wird jede Schädigung der Gebärmutter durch den Anker vermieden. Dadurch daü der Applikalionsschlauch an das distale Ende des Ankers angeschlossen ist, ist Gewahr geleistet, daß nach dem Einbringen des Applikaiionsschlauches und des Ankers ■■ in die Gebärmutter tatsächlich auch die dem Gebärmutterdach nahen Bereiche einwandfrei mit dem flüssigen Medikament in Kontakt kommen. Das wird nicht nur durch die Ausbildung gemäß dem Anspruch 3 gefördert, sondern auch dadurch, daß der perforierte Bereich des ι Applikationsschlauches möglichst fein perforiert ist, damit das Medikament dauerhaft und fein berieselnd an die Gebärmutterinnenwand herangebracht wird.usual at will any damage to the uterus avoided by the anchor. This brings the application tube to the distal end of the anchor is connected, it is guaranteed that after the application hose and the anchor ■■ In fact, the areas close to the roof of the uterus are also properly mixed with the liquid in the uterus Coming into contact with the drug. This is not only promoted by the training according to claim 3, but also in that the perforated area of the ι Application tube is perforated as finely as possible so that the drug is permanently and finely sprinkled the inner wall of the uterus is brought up.

Der Anker ist, wie gesagt, vorteilhaft ein solcher in Form einer an sich bekannten Kunststoffspirale. Er muß < -leicht zu applizieren und auch leicht /.u entfernen sein. Die weitere Bedingung, daß der Anker sich in der Gebärmulterhöhle hinreichend fest verkanten soll, um nicht schon bei leichtem Zug wieder herauszugleiten, ist ebenfalls erfüllt. Da bei einer Vielzahl der zu ^ behandelnden Erkrankungen, wie z. B. chronisch entzündlichen Prozessen (Tuberkulose, Pyometra, Gebärmutterschleimhautkrebs) eine Dauerapplikation über mehrere Tage, z. B. über Zeiträume von vierzehn Tagen, erforderlich ist, ist der Anker auch so beschaffen, daß er ■■ den Applikationsschlauch über Wochen korrekt situiert im Gebärmuttercavuni festhält und die Gebärmutterwand nicht zusätzlich schädigt. Diese Bedingungen werden von der bekannten Kunststoffspirale erfüllt.As mentioned, the anchor is advantageously in the form of a plastic spiral known per se. He must <- easy to apply and also easily remove /.u. The further condition that the anchor should tilt sufficiently firmly in the uterine shoulder cavity so that it does not slide out again with a slight pull is also fulfilled. Since in a large number of diseases to be treated, such. B. chronic inflammatory processes (tuberculosis, pyometra, uterine lining cancer) a continuous application over several days, z. B. is required over periods of fourteen days, the anchor is also designed so that it ■■ holds the application tube correctly located in the uterine cavity for weeks and does not damage the uterine wall additionally. These conditions are met by the well-known plastic spiral.

Nachfolgend ist eine vorteilhafte Ausführungsform ν der Erfindung als erläuterndes Beispiel anhand der Zeichnungen beschrieben:The following is an advantageous embodiment ν the invention described as an illustrative example with reference to the drawings:

Fig. 1 zeigt das gesamte Gerät in Ansicht in verkleinertem Maßstab,Fig. 1 shows the entire device in a view on a reduced scale,

Fig. 2 zeigt das Gerät zu Beginn des Einfahrens in ^ den Zervikalkanal,Fig. 2 shows the device at the beginning of the retraction in ^ the cervical canal,

Fig. 3 zeigt das Gerät nach dem Einbringen in den Uterus und nach dem Zurückziehen des Applikationsrohrs vom Anker. Fig. 3 shows the device after it has been introduced into the Uterus and after withdrawing the application tube from the anchor.

Wie aus der Zeichnung ersichtlich, besitzt das Gerät .i<> ein Applikationsrohr 1, in dessen distalem Ende sich eine den Anker bildende Kunststoffspirale 2 der zur Schwangerschaftsverhütung bekannten Art in langgestrecktem Zustand befindet. An das distale Ende des Ankers 2 ist ein Applikationsschlauch 3 angeschlossen, der in seinem mit Sicherheit in das Cavum-uteri zu liegen kommenden Teil eine Mehrzahl von Perforationen 4 aufweist. Am proximalen Ende des Ankers ist eine Schnur zum Herausziehen des Ankers nach beendeter Behandlung vorgesehen. Schließlich befinde! sich im proximalen Ende des Applikationsrohrs 1 ein Stempel 5, der beim Herausziehen des Applikationsrohres nach Einführung desselben in das Cavum-uteri festgehalten wird, so daß der Anker dort verbleibt.As can be seen from the drawing, the device has .i <> an application tube 1, in the distal end of which is a plastic spiral 2 forming the anchor for the The known type of contraception is in an elongated state. At the distal end of the An application tube 3 is connected to the anchor 2, which in his with security into the Cavum-uteri are coming part has a plurality of perforations 4. At the proximal end of the anchor is a Cord provided for pulling out the anchor after the treatment is finished. Finally I am! in proximal end of the application tube 1 a punch 5, which after pulling out the application tube Introduction of the same into the cavum uteri is held so that the anchor remains there.

Wie aus F i g. 3 ersichtlich, ist der perforierte Teil 4 des Applikationsschlauches 3 im Bereich des Uterusdaches fixiert. Der Schlauch ragt in seiner Betricbsstellung zum Halskanal der Gebärmutter hinaus. Der spiralenförmige Anker, der den Applikationsschlauch in richtiger Lage fixiert, ist in seiner gestreckten im Applikationsrohr befindlichen Lage leicht in den Uterus einzubringen, in dem er sofort nach dem Entfernen des Applikationsrohrs 3 die Spiralform annimmt. Nun kann über Standen bis Wochen das gewünschte Medikament so langsam in die Gebärmutterhöhle gegeben werden, daß die gewünschte Beeinflussung der Gebärmutterwand erfolgt. Bei Beendigung der Behandlung wird der liegende Anker mit einem Fädchen, das aus dem Multernuindsbereich heraushängt, mit leichtem Zug entfernt.As shown in FIG. 3 shows the perforated part 4 of the application tube 3 is fixed in the area of the roof of the uterus. The hose protrudes in its operational position out to the cervical canal of the uterus. The helical anchor that holds the application tube in Fixed in the correct position, in its stretched position in the application tube it is easy in the uterus to be brought in, in which it assumes the spiral shape immediately after removing the application tube 3. Well can If the desired medication is given slowly into the uterine cavity over a period of weeks, that the desired influence on the uterine wall takes place. Upon termination of treatment, the lying anchor with a thread hanging out of the multernuind area, with a slight pull removed.

Mit einem derartigen Gerät hat der Anmelder sechsundsiebzig Fälle von Genitaltuberkulose behandelt. Es wurde dabei eine eindeutige Verbesserung der Tuberkulose-Behandlungsmethode erreicht. Dies war bakteriologisch, histologisch und palpatorisch zu beweisen. Bei Vereiterungen der Gebärmutterhöhle (Pyometra) zeigte sich ebenfalls die Behandlung mit einem Gerät der Erfindung als höchst wertvoll. Auch läßt sich Gebärmutterschleimhautkrebs günstig beeinflussen. Schließlich ist auch eine Röntgendarstellung der Gebärniuiierhöhle mit dem Gerät gemäß der Erfindung von größtem Wert (Perfusionshysterogramm nach Franz).With one such device the applicant has treated seventy-six cases of genital tuberculosis. A clear improvement in the treatment of tuberculosis was achieved. This was to be proven bacteriologically, histologically and palpatory. For suppuration of the uterine cavity (pyometra) treatment with a device of the invention was also found to be highly valuable. Also can Favorably affect endometrial cancer. Finally, there is also an X-ray image of the Gebärniuiierhöhle with the device according to the invention of the greatest value (perfusion hysterogram according to Franz).

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

Claims (3)

Palentansprüche:Palent claims: !.Gerät zur Applikation flüssiger Medikamente in die Gebärmutterhöhle, mit einem an seinem distalen Ende für den Medikamentaustriti perforierten Applikationsschlauch, dessen perforiertes Ende an einem in entspanntem Zustand gekrümmten und in die Gebärmutterhöhle passenden elastisch in die Gerade streckbaren Anker befestigt ist, der den » Appiikalionsschlauch in der Gebärmutterhöhle halten kann und mit einem den in die Gerade gestreckten Anker aufnehmenden Applikationsrohr zum Einführen des Ankers und des Applikationsschlauehes in die Gebärmutterhöhle, wobei das ι-Applikationsrohr nach dem Einführen vom Anker abziehbar ist, und mit einem zur Verhinderung des Herausziehens des Ankers mit dem Applikationsrohr in letzterem vorgesehenen Einschubstempel, dadurch gekennzeichnet, daß das distale :■ Ende des Applikationsschlauchs (3) an das distale Ende des für die menschliche Gebärmutterhöhle verträglichen Ankers (2) angeschlossen ist.! .An apparatus for application of liquid medicaments in the uterine cavity, whose perforated end is curved in a in a relaxed state and matching in the uterine cavity resiliently mounted in the straight-stretchable anchor with a perforated at its distal end for the Medikamentaustriti application tube that the "Appiikalionsschlauch can hold in the uterine cavity and with an application tube receiving the anchor that is stretched in the straight line for introducing the anchor and the application tube into the uterine cavity, the ι application tube being removable from the anchor after insertion, and with one to prevent the anchor from being pulled out the application tube provided in the latter, characterized in that the distal: ■ end of the application hose (3) is connected to the distal end of the anchor (2) compatible with the human uterine cavity. 2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß das freie Ende des Ankers (2) mit einer j-Schnur zum Herausziehen versehen ist.2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the free end of the anchor (2) with a j-cord is provided for pulling out. 3. Gerät nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß eine Mehrzahl von Perforationen (4) über die Länge des mit Sicherheit in der Gebärmutterhöh'e zu liegen kommenden M< Bereichs des Applikationsschlauches (3) verteilt ist.3. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that a plurality of perforations (4) is distributed over the length of the M < area of the application tube (3) which will definitely lie in the uterus height.