DE2348728A1 - Intra-orales geraet zum ausrichten der zaehne - Google Patents

Description

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ÄLg

I*, rer. nat DlETEU LOUIS DipL-Phys. CLAUS PÖHLAU Dipl.-lng. FRANZ LOHRENTZ
NORNBERQ
KESSLERPLATZ 1

Herr Alberto Julio CERVERA DURAN, Madrid / Spanien

Intra-orales Gerät zum Ausrichten der Zähne

Die Erfindung betrifft ein intra-orales Gerät zum Ausrichten der Zähne, insbesondere ein derartiges intra-orales Gerät mit einer Einrichtung zur Aufbringung extra-oraler Kräfte auf das Gerät.

Die Erfindung befasst sich ganz allgemein mit Dentaleinrichtungen, wie sie im allgemeinen in der Orthodontie als intra-orale Zahn-Positioniereinrichtungen verwendet werden und beispielsweise in den US-Patenten 3 178 820 und 3 531 222 beschrieben sind. Die vorliegende Erfindung stellt jedoch eine erhebliche Verbesserung gegenüber diesen bekannten Geräten dar, die bisher als Positionierein-

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richtungen angesprochen oder angeboten wurden. Unter einem Gerät zum Ausrichten der Zähne ist dabei im Sinne der Erfindung eine Zahn-Positioniereinrichtung zu verstehen mit darin eingebetteten federnden Einrichtungen zur Aufbringung extra-oraler Kräfte auf das intra-orale Element, welches innerhalb des Mundes des Patienten untergebracht ist.

Die Retention von federnd elastischen intra-oralen Apparaten gemäss dem Stand der Technik ist trotz der jüngsten technischen Entwicklungen, mit denen die Verwendung von Retentions-Federn eingeführt wurde, schwierig. Die vorliegende Kombination von federnden intra-oralen Apparaten mit der Anwendung von extra-oralen Kräften gestattet es, dass sich der Patient wesentlich rascher an die Verwendung des Apparates innerhalb des Mundes gewöhnt und es wird so ein Retentionselement geschaffen, bei dem der Apparat nicht versehentlich und ungewollt aus dem Mund einer Person, die ihn während des Schlafes trägt, herausgeraten kann.

Das· Hauptziel der Erfindung ist es, die Wirkung des intraoralen, vom Patienten getragenen Apparates bzw. Gerätes zu verstärken und zu verbessern, indem extra-orale Kräfte in einer solchen Weise ausgenutzt werden, dass der Verlauf des Zahnbogens und des Alveolarknochens ausgerichtet werden, und weiter derart, dass die Anpassung für die das Gerät tragende Person an das intra-orale Gerät erleichtert

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wird, indem Mittel zur kontinuierlichen Retention während der Schlafzeiten zur Verfügung gestellt werden, die von den aufgebrachten extra-oralen Kräften herrühren. Weiter soll mit der Erfindung ein Gerät zur Verfügung gestellt werden, welches einen federnden bzv/. federnd elastischen Körper besitzt und Mittel zur Aufnahme der extra-oralen Kräfte umfasst, so dass das Gesichtswachstum des Patienten beeinflusst oder ein Bestreben zu einem unerwünschten Wachstum beeinflusst bzw. angehalten wird. Mit dem Gerät nach der Erfindung soll es möglich sein, eine Modellierbzw. Ausrichtkraft auf den Zahnbogen und den Oberkieferknochen mittels extra-oraler Kräfte aufzubringen, um so ein Wachstum des oberen Zahnbogens und des Oberkieferknochens nach vorne und unten zu verhindern oder zu hemmen. Auch soll eine Modeller- bzw. Ausrichtkraft zur Verfügung gestellt werden können, die von dem oberen Zahnbogen und Oberkieferknochen nach hinten und oben anschliessend an die Extraktion der ausgewählten Zähne während der Wachstumsperiode des Kindes wirkt. Schliesslich soll mit dem Erfindungsgegenstand der untere Zahnbogen und der Unterkiefer daran gehindert werden, während der Einwirkung der extra-oralen Kräfte, die nach rückwärts wirken, nach vorne zu wachsen, wenn eine Tendenz zur Prognathie existiert und der Unterkiefer schneller nach vorne von dem Oberkieferknochen aus wächst.

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Zur Lösung der der Erfindung zugrundeliegenden Aufgabe wird nun vorgeschlagen, ein Gerät der eingangs erwähnten Art so auszubilden, dass es aus einem federnd elastischen Positionierelement für die Zähne sowie einer darin eingebetteten federnden Einrichtung zur Aufbringung extra-oraler, gerichteter Kräfte besteht.

Weitere Merkmale, Einzelheiten und Vorteile der Erfindung ergeben sich aus der folgenden Beschreibung bevorzugter Ausführungsbeispiele anhand der Zeichnung. Es zeigen:

Figur 1 eine perspektivische Ansicht eines Modells der Zähne des Oberkieferbogens eines im Wachstum befindlichen Kindes, bei dem nur die beiden ersten vorderen Backenzähne fehlen und ein Zwischenraum existiert und wobei weiter die sechs Vorderzähne nach aussen gerichtet sind, so dass es erforderlich ist, auf diese Zähne eine nach rückwärts und oben gerichtete Kraft einwirken zu lassen;

Figur 2 eine perspektivische Ansicht eines oberen Mono-Maxillär-Gerätes gemäss der Erfindung, aus der die Haltemittel für den Gesichtsbo- gen ersichtlich sind, welcher in den intra-

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oralen federelastischen Ausrichtapparat zur Aufbringung der extra-oralen Kräfte eingearbeitet ist;

Figur 3 eine perspektivische Ansicht eines dem Gerät der Figur 2 prinzipiell entsprechenden Gerätes, wobei jetzt jedoch anstelle eines Gesichtsbogens J-Haken vorgesehen sind, die in das elastische Material eingearbeitet sind und zur Anbringung eines bestimmten Typs eines extra-oralen Gerätes, welches normalerweise als "J-Haken-Typ" bezeichnet wird, bestimmt sind;

Figur 4 ein Gerät entsprechend der Ausführungsform der Figur 3 mit getrennten J-Haken zur Veranschaulichung einer anderen Type der J-Haken, die in dem federnden intra-oralen Apparat eingebettet sind;

Figur 5 eine perspektivische Ansicht des gleichen Dentalgerätes, wie es in Figur 2 gezeigt ist, wobei jedoch jetzt der glatte Teil der Unterseite des Oberkiefers mit einem Träger zur Berücksichtigung der Sprechmöglichkeit (lingual aspect) der unteren Schneidezähne gezeigt ist;

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Figur 6 eine perspektivische Ansicht eines Modells der Zähne des unteren Bogens, die zur Anlage gegen die glatte Fläche und die Tragelemente zur Berücksichtigung der Sprechmöglichkeit für die unteren Schneidezähne kommen würden;

Figur 7 eine Unteransicht .eines Gerätes gemäss der Erfindung und

Figur 8 perspektivisch einen J-Haken der Art, wie er in der Ausführungsform der Figur 4 benutzt wird.

Aus der Zeichnung, insbesondere den Figuren 1 bis 4, ist ersichtlich, dass ein Gerät, welches in Übereinstimmung mit der Erfindung aufgebaut und ganz allgemein in der Zeichnung mit dem Bezugszeichen 10 versehen ist, zur Benutzung durch Patienten geeignet ist, die den Wunsch haben, die Entwicklung ihrer Zähne in einer nach vorne weisenden Richtung - oder in irgendeiner sonstigen Richtung, in der das Wachstum der Zähne aufgehalten werden soll anzuhalten bzw. zu verzögern, und so den Oberkieferknochen mit Hilfe der Aufbringung extra-oraler Kräfte zu modelieren, die von irgendeinem ausserhalb des Mundes. befindlichen Teil unterstützt werden, und zwar mittels

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anderer Einrichtungen, die gleichzeitig die erforderlichen Kräfte erzeugen.

Das Gerät 10 weist einen elastisch federnden intra-oralen Körper 11 der Art auf, wie er vorher bereits in der Orthodontie benutzt wurde, jedoch niemals vorher in Kombination mit einem Gesichtsbogen 12, welcher einen inneren Bogenteil 13 aufweist, der in den Körper 11 eingeformt ist, oder in Kombination mit den Angriffselementen 14 bzw. 14a (Figuren 3 bzw. 4) für die einwirkenden extra-oralen Kräfte. Diese Angriffselemente für extra-orale Kräfte wurden bisher niemals in Verbindung mit federnden intra-oralen Apparaten benutzt, sondern bisher stets nur in Verbindung mit befestigten Bändern, Röhren und mit Haken, die an Apparate bzw. Geräte angelötet sind, welche ihrerseits an den Zähnen befestigt werden.

Der hauptäschliche Vorteil des Erfindungsgegenstandes ist darin zu sehen, dass die Modeller- und Retraktionskräfte, welche auf den Zahnbogen und die Oberkieferknochen wirken, indirekt auf die Zähne aufgebracht werden können, und zwar mit Hilfe extra-oraler Kräfte, die über einen zwischengeschalteten intra-oralen federelastisehen Körper wirken. Er gestattet Korrekturen und die Ausrichtung der Zahnbögen und Oberkieferknochen.

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Die kombinierte Anwendung von extra-oralen Kräften und federnden intra-oralen Einrichtungen stellt einen Ausrichtinechanismus dar, welcher auf den Zahnbogen und den Oberkieferknochen wirkt und der sowohl zur Wirkung gegen den Kieferknochen des oberen Zahnbogens oder gegen den unteren Zahnbogen unabhängig eingesetzt werden kann als auch gegen beide Bogen gleichzeitig.

Eine Art der vorerwähnten Haken, die in dem elastischen Material eingeschlossen sind, ist in Figur 3 dargestellt. Eine andere Type von Haken, der zu einem späteren Zeitpunkt angebracht werden kann, wenn das Ausrichtgerät von bi-maxillärem Typ ist, zeigen die Figuren 4 und 8. Der Haken 14 (Figur 3) wird so hergestellt, dass lediglich ein Draht durch den Körper 11 geführt und dessen Enden zu Haken umgebogen werden. Der Haken 14a (Figuren 4 und 8) wird so erzeugt, dass zwei Drähte durch den Körper 11 geführt werden und dass ein Ende zu einem Haken und das andere Ende zu einem Halteelement 14b (Figur 8) verformt wird. Die Benutzung des intra-oralen Bogens, der innerhalb des elastischen intra-oralen Apparates eingeschlossen oder eingebettet ist und mit diesem eine Einheit bildet, gestattet in einer ganz besonderen Weise die Übertragung einer einheitlichen Kraft auf den gesamten oberen Zahnbogen, wobei gleichzeitig eine Dämpfung aufgrund der elastischen Eigenschaften des den intra-oralen Apparat

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bildenen Materials erfolgt. Die Kombination von verschiedenen Kraftrichtungen, die aussen oder an den äusseren Enden des Gesichtsbogens angreifen, bewegt die Enden des Gesichtsbogens in unterschiedliche Positionen, was dazu führt, dass die Resultierende der Kraft vektoren gegen den Oberkieferknochen und die Zähne in einer Richtung einwirkt, die geeignet ist, die Wacixotumstendenzen, die normalerweise zu einer Deformation der'Zahnbögen führen, zu unterbinden oder aber in einer Richtung auf die Ausgangsposition vor Deformation der Zähne, wenn es sich bei dem Patienten um einen Erwachsenen handelt.

Die Verwendung der eingeschlossenen oder angebrachten (abnehmbaren) Haken gestattet die extra-oralen Kräfte stets dann wirken zu lassen, wenn -dies der Patient wünscht und ihn das dauernde Vorhandensein des Gesichtsbogens nicht stört, oder es wird dadurch für den Patienten die Möglichkeit gegeben, nur den intra-oralen Apparat zu tragen, wenn er aus ästhetischen Gründen die Benutzung des extra-oralen Teils des Gerätes nicht wünscht.

Die Einwirkung der extra-oralen Kräfte dient auch dazu, das Gerät an Ort und Stelle zu halten, wodurch verhindert wird, dass es während der Nacht, wenn der Träger schläft, herausfällt. Weiterhin dient sie ebenso zur Erleichterung der Anpassung des Gerätes gegen die Zahnbögen. Dieser

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letzte Gesichtspunkt ist von Wichtigkeit, wenn die Elastizität des intra-oralen Körpers von Wirkung sein soll, um die Stellung der Zähne und des Alveolar-Knochens zu korrigieren und zu nodelieren.

Der Gesichtsbogen und die Haken können aus irgendeinem geeigneten Material hergestellt sein. Vorzugsweise wird man sie jedoch aus rostfreiem Stahl einer Legierung herstellen, wie sie bisher bereits in der Orthodontie verwendet wird.

Es ist schliesslich zu berücksichtigen, dass Modifikationen und Veränderungen hinsichtlich der Konstruktion von intraoralen Kombinationsgeräten mit einem Angriffselement für extra-orale Kräfte, wie sie Gegenstand der Erfindung sind, vorgenommen werden können, ohne den Rahmen vorliegender Erfindung zu verlassen. Es ist lediglich wichtig, dass eine Kombination eines intra-oralen, elastischen Apparates mit einer Möglichkeit zur Aufbringung extra-oraler Kräfte existiert.

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Claims (5)

Patent-(Schutz-)Ansprüche:

1./ Intra-orales Gerät zum Ausrichten der Zähne, dadurch gekennzeichnet, dass es aus einem federnd elastischen Positionierelement (11) für die Zähne sowie einer darin eingebetteten federnden Einrichtung (12, 14, 14a) zur Aufbringung extra-oraler, gerichteter Kräfte besteht .

2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die federnde Einrichtung vom inneren Bogenteil (13) eines üblichen Gesichtsbogens (12) gebildet ist.

3. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass als federnde Einrichtugg ein in das Positionierelement (11) eingebetteter Draht (14) dient, der das Positionierelement durchsetzt und dessen Enden zu Haken umgebogen sind.

4. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die federnde Einrichtung (14a) ein Paar von durch das Postionierelement (11) geführten Drähten aufweist, wobei jeweils ein Ende jedes Drahtes zu einem Haken und das andere Ende zu einem Festlegungsendstück (14b) geformt ist.

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5. Gerät nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Positionierelement (11) eine Biseplattenverlöngerung umfasst.

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