DE2301710C2 - Resektoskop mit kontinuierlicher Spülung - Google Patents
Resektoskop mit kontinuierlicher SpülungInfo
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Description
Mit Hilfe der Erfindung wird es möglich, einen
laufenden Zufluß klarer Spülflüssigkeit unterhalb des !Schnabels des Resektoskopes zu erzielen, wodurch es
dauernd zu klaren Sichtverhältnissen im Operationsgebiet kommt Dadurch, daß der Spülmittehuführungska- -■
nal unterhalb und proximal der Objektlinse mündet, wird im Operationsgebiet eine gute Umwälzung der
dort befindlichen Flüssigkeit erreicht, die kontinuierlich
abgeführt werden kann, da der Spülmittelabflußkanal oberhalb und distal der Objektlinse mündet <
ο
Ergänzend zum Stand der Technik sei noch auf die DE-PS 5 71 243 verwiesen, aus der ein Resektoskop
bekanntgeworden ist, in dessen Schaft das Teleskoprohr
zentrisch angeordnet ist, während zu beiden Seiten des
Teleskoprohres ein Spülmittelzuführungskanal und ein Spülmittelabflußkanal angeordnet sind. Hierbei sind am
distalen Ende des Schaftes in dessen Wand eine Auslaßöffnung und eine Rückflußöffnung für das
Spülmittel vorgesehen. Die Objektlinse befindet sich
etwa an der Spülmittelauslaßöffnung. Auch dieses Resektoskop weist jedoch die eingangs geschilderten
Nachteile auf, da hierbei der Spülmittelzuführungskanal an einer Stelle mündet, die weiter vom proximalen Ende
des Schaftes entfernt angeordnet ist als die Mündung des Spülmittelabflußkanales. 2>
Die noch zu erwähnende US-PS 24 84 059 entspricht in bezug auf die Mündung des Spülmittelzuführungs-
und des Spülmittelabflußkanales im wesentlichen der eingangs genannten US-PS 20 38 393, da hierbei beide
Kanäle proximal der Objektlinse münden.
Weiterbildungen des erfindungsgemäß ausgestalteten Resektoskops gehen aus den Unteransprüchen hervor.
Die Erfindung wird nunmehr anhand von Ausführungsbeispielen in Verbindung mit der Zeichnung im
einzelnen beschrieben. Es zeigt
F i g. 1 einen Schnitt durch das distale Ende einer ersten Ausführungsform eines Resektoskops;
F i g. 2 einen Schnitt durch das Gerät nach F i g. 1 längs der Linie 4-4 in F i g. 1;
F i g. 3 einen Schnitt durch eine weitere Ausführungsform
eines Resektoskops;
F j g. 4 einen Schnitt durch F i g. 3 längs der Linie 6-6 in F ig. 3;
F i g. 5 einen Schnitt durch eine weitere Ausführungsform eines Resektoskops;
F i g. 6 einen Schnitt längs der Linie 8-8 in F i g. 5;
: F i g. 7 einen Schnitt durch eine weitere Ausführungsform eines Resektoskops;
: F i g. 7 einen Schnitt durch eine weitere Ausführungsform eines Resektoskops;
F i g. 8 einen Schnitt längs der Linie 10-10 in F i g. 7;
F i g. 9 einen Schnitt durch eine weitere Ausführungsform eines Resektoskops;
F i g. 10 einen Schnitt längs der Linie 12-12 in F i g. 9;
F i g. 11 einen Schnitt durch noch eine weitere
Ausführungsform eines Resektoskops;
F i g. 12 einen Schnitt längs der Linie 14-14 in Fi g. 11;
Fig. 13 einen Schnitt durch irgendeine der Ausführungsformen
nach den F i g. 1,3,5,7,9 und 11, der einen
abgewandelten Querschnitt des Abflußkanals zeigt;
F i g. 14 teilweise aufgeschnitten eine Seitenansicht eines Resektoskopes, das einen Abflußkanal von
unterschiedlicher Konstruktion gegenüber den in den F i g. 1 bis 11 gezeigten Kanälen besitzt; und
Fig. 15 einen Querschnitt längs der Linie 17-17 in
Fig. 14.
Das in den Figuren dargestellte Resektoskop besteht in der gleichen Weise wie herkömmlich ausgebildete
Resektoskope aus einem Schaft 2, einem Teleskoprohr 30, einer Schiingenelektrode 22 und einem ArbeitselemenL
Das Teleskoprohr 30 kann herkömmlicher Art sein, da durch die Erfindung nicht dessen Konstruktion,
sondern nur dessen Lage innerhalb des Schaftes relativ zu anderen Teilen geändert wird. Die Schlingenelektrode
kann zwei kleinere seitliche Arme anstatt der größeren Arme unterhalb des Teleskoprohres umfassen,
weil an dieser Stelle der Raum ein wenig reduziert ist Ansonsten ist die Schlingenelektrode durch die
Erfindung nicht verändert
Mit der erfindungsgemäßen Konstruktion gelingt es, trübe Flüssigkeit vom Operationsfeld durch das
Resektoskop vollständig zu entfernen, so daß das Blickfeld des Teleskopes nicht durch eine solche
Flüssigkeit beeinträchtigt wird. Dies setzt erstens einen Spülmittelabflußkanal über dem Teleskoprohr voraus,
der sein distales Ende distal von der Objektlinse 32 des Teleskoprohres hat Eine solche Konstruktion ist in den
F i g. 1 und 2 dargestellt; sie besteht aus einem gestreckten Rohr 80, das im Schaft angeordnet ist, sich
in diesem längs erstreckt und im Durchmesser kleiner ist als das Innere des Schaftes 2. Hierdurch entsteht ein
Raum 82, durch den die klare Spülflüssigkeit zum Operationsfeld fließt Das Teleskoprohr 30 ist im
unteren Teil des Rohres 80 gelagert, und sein Durchmesser ist kleiner als der Innendurchmesser des
Rohres 80, wodurch der Raum 84 über dem Teleskoprohr als Abflußkanal für die trübe Flüssigkeit freibleibt.
Das distale Ende des Rohres 80 ist distal des distalen Endes des geschlossenen Abschnittes des Schaftes
gelegen, und befindet sich distal von der Objektlinse 32 des Teleskopes.
Die klare Flüssigkeit, die zur Spülung des Operationsfeldes dient, wird zum distalen Ende des Schaftes durch
den Raum 82 zwischen der Innenwand des Schaftes und der Außenwand des Rohres 80 geleitet. Die klare
Flüssigkeit wird durch die Rohrverbindung 6 (Fig. 14) über einen Absperrhalm dem Raum 82 zugeführt.
Im Schnabelbereich des Schaftes 2 sinkt der hydrostatische Druck der einfließenden Flüssigkeit, die
sich in allen Richtungen mit der Flüssigkeit in der Blase vermischt. Das Operationsfeld liegt unter dem Schnabel
und hier ist es, wo es meistens zu schweren Blutungen kommt. Dort vermischt sich die gesamte einfließende
klare Flüssigkeit mit dem Blut, und das Gemisch wird durch den Abflußkanal abgeleitet.
In den F i g. 3 und 4 ist eine andere Ausführungsform eines Resektoskops dargestellt, die die Wirksamkeit des
Abflußkanales weiter verbessert und bei der der Raum 82 zwischen dem oberen Teil des Rohres 80 und dem
oberen Halbkreis des Schaftes durch eine transversale Aufprallplatte 90 blockiert ist, um die abfließenden und
einfließenden Ströme voneinander zu trennen, indem der einfließende Strom klarer Flüssigkeit in den Raum
82 geleitet wird, um das Gebiet unterhalb des Schnabels nur im unteren Bereich des Schaftes zu erreichen. Diese
Konstruktion verhindert einen direkten Abfluß irgendeines Teiles der einfließenden klaren Flüssigkeit
innerhalb des Schaftes und außerhalb des Rohres 80 in den Abflußkanal, und zwar in den Raum unterhalb des
Schnabels, der wegen der hier einfließenden klaren Flüssigkeit unter niedrigem Druck steht. Obwohl das
System in den F i g. 1 und 2 eine bedeutende Verbesserung gegenüber den bekannten Resektoskope"
darstellt und auch in der Herstellung billiger ist, gewährleistet die in den F i g. 3 und 4 gezeigte
Ausführungsform noch einen besseren Abzug der trüben Flüssigkeit und eine bessere Ausnutzung der
klaren Flüssigkeit im Operationsfeld.
Die Fig.5 und 6 zeigen eine weitere Variante.
Hierbei ist die transversale Aufprallplatte 92 am distalen Ende des Rohres 80 zum proximalen Ende des Schaftes
hin von ihrer unteren zu ihrer oberen Kante geneigt. Dadurch wird die Strömung der einfließenden klaren
Spülflüssigkeit und die Trennung derselben von der ausfließenden trüben Flüssigkeit verbessert.
Eine weitere und sehr wichtige Abänderung derjenigen Konstruktion, die in den F i g. 1 bis 6 dargestellt ist,
zeigen die F i g. 7 und 8. Diese Konstruktion stellt ein vollkommen neuartiges Konzept in bezug auf die
Arbeitsweise eines Resektoskopes dar. Bei dieser Ausführungsform ist im oberen Teil des Schnabels des
Schaftes eine öffnung 100 vorgesehen, deren distale Kante sich einwärts vom distalen Ende des Schnabels
und deren proximale Kante sich gerade hinter, i. h. zurr·
Ende des Schnabels hin, der Objektlinse 32 des Teleskoprohres befinden.
In Verbindung mit der öffnung 100 kann, falls
gewünscht, eine Aufpralleinrichtung vorgesehen sein, wie sie in den Fig.9 und 10 gezeigt ist Zu dieser
Aufpralleinrichtung gehört eine Platte 102, die sich innerhalb des Rohres 80 längs desselben erstreckt Die
Aufpralleinrichtung ist mit dem das Teleskoprohr und den Abflußkanal enthaltenden Rohr 80 verschweißt und
erstreckt sich vom distalen Ende des Rohres distal bis zum distalen Ende des Schnabels. Am Ende des Rohres
ist an die Platte ein sich aufwärts zur Innenwand des Schaftes erstreckender vertikaler Flansch 104 angesetzt,
der wie die Aufprallplatten in den F i g. 3 bis 6, den Zufluß der klaren Spülflüssigkeit zum oberen Teil des
Schaftes blockiert Die Platte 102 erstreckt sich vom Flansch 104 nach außen, d. h. bis zum distalen Ende des
Schaftes. Dieser Teil der Platte liegt unter der öffnung 100, und sein äußeres Ende ist nach oben zum Schaft hin
umgebogen, wie es bei 106 dargestellt ist.
Die öffnung 100 des Schaftes dient zur Aufnahme der aus der Blase in den Abflußkanal zurückfließenden
trüben Flüssigkeit Die gesamte klare Spülflüssigkeit fließt in der durch den Pfeil A in Fig. 11 angedeuteten
Richtung. Dabei wird das Operationsfeld vor der Objektlinse 32 des Teleskopes laufend durchgespült,
wodurch dauernd klare Sichtverhältnisse im Operationsfeld herrschen und auch die trübe Flüssigkeit die
im Operationsfeld entsteht, fortlaufend zur Blase weggespült wird, bis sie von der öffnung 100
aufgenommen und durch den oberen Teil des Rohres 80 abgeleitet wird. Dies stellt ein sehr wirksames
Spülsystem dar, bei dem das Operationsfeld vor der Objektlinse mit klarer Flüssigkeit durchspült und nur die
trübe Flüssigkeit von der Blase abgeleitet wird.
In den Fig. 11 und 12 ist eine Abwandlung der in Fig.9 und 10 dargestellten Ausführungsform gezeigt,
welche sich dadurch unterscheidet, daß der nach oben und distal gerichtete Flansch 106 mit einer öffnung 108
versehen ist, die sich von seiner oberen Kante nach unten erstreckt. Diese öffnung stellt in Verbindung mit
der Schaftöffnung 100 einen zweiten Einlaß für den Abflußkanal dar. Obwohl sich die öffnung 100 in der
Nähe des Schaftendes befindet entzieht sie sich nicht dem Blickfeld, und es besteht nur eine geringe
Möglichkeit daß *sie durch Gewebe verschlossen werden kann, ohne daß es vom Chirurgen bemerkt wird.
Dies kann auch beim Operieren in der Harnröhre geschehen. Die zweite öffnung 108 verhindert die
Unterbrechung des Abflusses unter solch außergewöhnlichen Bedingungen; um aber zu verhindern, daß ein
größerer Teil der abfließenden Flüssigkeit durch diesen alternativen Abfluß abgeht, ist sie viel kleiner
ausgebildet als die öffnung 100 oben im Schaft Darum wird unter normalen Bedingungen der größte Teil der
Flüssigkeit durch die öffnung 100 abfließen.
Während das Rohr 80, das das Teleskoprohr 30 und den Abflußkanal einschließt im allgemeinen einen
elliptischen Querschnitt hat — wie in den Fig. 1 bis 12 dargestellt —, kann es auch einen anderen Querschnitt
haben, wie in Fi g. 13 gezeigt ist Das Teleskoprohr 30 wird in diesem Fall teilweise von einem unteren Teil 120
von teilkreisförmigem Aussehen umgeben und hat einen oberen Teil 122, der im Durchmesser größer ist und
dadurch einen Abflußkanal von größerem Volumen und größerer Kapazität bildet als das elliptische Rohr 80.
Der Abflußkanal für die trübe Flüssigkeit kann auch anders ausgebildet sein als das beschriebene Rohr 80,
welches auch das Teleskoprohr enthält Eine abweichende Ausführungsform ist in den Fig. 14 und 15
gezeigt Der Schaft 140 enthält in seinem oberen Teil zwei räumlich getrennte Wände 142, 144, zwischen
denen sich am distalen Ende des Schaftes eine im Schnitt mondsichelartige öffnung 146 befindet, durch die
Flüssigkeit zu dem Abfluß 148 mit dem Absperrhahn 150 abfließt Wie bei den anderen Ausführungsformen
enthält das Innere des Schaftes einen Zuführungskanal
für klare Flüssigkeit zum Operationsgebiet vom dem mit dem Absperrhahn versehenen Einlaß 6 aus. Es ist zu
sehen, daß sich der Einlaß oder das distale Ende des Abflußkanals 146 distal von der Objektlinse 32 des
Teleskoprohres befindet Somit entspricht dieser Abflußkanal in jeglicher Hinsicht dem im Rohr 80
gebildeten Abflußkanal bei den anderen Ausführungsformen.
Hierzu 3 Blatt Zeichnungen
Claims (10)
1. Resektoskop mit einem zylindrischen Schaft und einem schnabelförmigen distalen Ende, welcher
Schnabel durch eine im spitzen Winkel zur Schaftachse liegende Schnittfläche entsteht, in
dessen Inneren ein Spülmittelzuführungs- und ein Spülmittelabflußkanal zur kontinuierlichen Spülung
verläuft und ein Operationsinstrument bewegbar und ein Teleskoprohr so einschiebbar ist, daß dessen
Objektlinse im Betrieb im Bereich des Schnabels liegt, dadurch gekennzeichnet, daß bezüglich des Schnabels der Spülmittelzuführkanal unterhalb und proximal und der Spülmittelabflußkanal
oberhalb und distal der Objektlinse (32) mündet
2. Resektoskop nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß sich innerhalb des Schaftes (2) ein Rohr
(80) erstreckt, das bezüglich des Schnabels distal von dessen unterer Kante und distal der Objektlinse (32)
mündet, und daß in der unteren Hälfte des Rohres (80) das Teleskoprohr (30) angeordnet ist, wobei der
Spülmittelzuführkanal durch den zwischen Schaft und Rohr gebildeten Raum (82) und der Spülmittelabflußkanal durch den innerhalb des Rohres (80)
befindlichen Raum (84) gebildet wird.
3. Resektoskop nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß am distalen Ende des Rohres (80)
zusätzlich eine Aufprallplatte (90,92,104) vorgesehen ist, die außerhalb des Rohres (80) auf dessen
oberem Teil sitzt und den zwischen dem oberen Teil des Schaftes (2) und dem oberen Teil des Rohres
befindlichen Raum verschließt.
4. Resektoskop nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufprallplatte (90,104) rechtwinklig zur Achse des Rohres (SO) und des Schaftes (2)
angeordnet ist
5. Resektoskop nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufprallplatte (92) zur Achse des
Rohres (80) und des Schaftes (2) geneigt ist und zwar von ihrer unteren zu ihrer oberen Kante zum
proximalen Ende des Schaftes hin.
6. Resektoskop nach einem der Ansprüche 3 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Aufprallplatte an
ihrer Kante mit einer öffnung versehen ist
7. Resektoskop nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Schaft
(2) in der oberen Lippe des Schnabels distal von der Objektlinse (32) des Teleskoprohres (30) eine
öffnung (100) aufweist.
8. Resektoskop nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die proximate Kante der öffnung (100)
distal zur Objektlinse (32) des Teleskoprohres (30) vorgesehen ist
9. Resektoskop nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß sich die Aufprallplatte (104) unterhalb
der proximalen Kante der öffnung (100) befindet und daß eine zusätzliche zweite Aufprallplatte (106)
vorgesehen ist, die sich innerhalb des Schaftes (2) und unterhalb des distalen Teils der öffnung (100)
befindet, eine etwa der ersten Aufprallplatte (104) entsprechende vertikale Abmessung aufweist und
nach vorn zum Schaft von ihrer unteren zu ihrer oberen Kante geneigt ist.
10. Resektoskop nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß eine Öffnung (108) durch Einkerben der Kante der zweiten Aufprallplatte (106)
geschaffen ist
Die Erfindung betrifft ein Resektoskop mit einem
zylindrischen Schaft und einem schnabelförmigen distalen Ende, welcher Schnabel durch eine im spitzen
Winkel zur Schaftachse liegende Schnittfläche entsteht ·"> in dessen Inneren ein Spülmittelzuführungs- und ein
Spülmittelabflußkanal zur kontinuierlichen Spülung verläuft und ein. Operationsinstrument bewegbar und
ein Teleskoprohr so einschiebbar ist daß dessen Objektlinse im Betrieb im Bereich des Schnabels liegt
κι Bei einem Resektoskop handelt es sich um ein endoskopisches Instrument, das zur transurethralen
Resektion pathologischen Gewebes der Prostata und der Blase gebraucht wird. Bei Gebrauch der herkömmlich ausgebildeten Resektoskope, die keinen Spülmittelabflußkanal aufweisen, ist es erforderlich, die Operation
häufig zu unterbrechen, um die blutige Flüssigkeit, die
sich in der Blase angesammelt hat abfließen zu lassen. Dies wird getan, um eine gefahrvolle Oberdehnung der
Blase zu verhindern, die bei dem Einfluß klarer
Spülflüssigkeit unter hohem Druck entstehen kann.
Es sind jedoch auch bereits Resektoskope bekannt,
die neben einem Spülmittelzuführungskanal einen Spülmittelabflußkanal aufweisen, so daß eine kontinuierliche Spülung möglich ist Ein derartig ausgebildetes
Resektoskop ist beispielsweise aus der US-PS 20 38 393 bekanntgeworden und entspricht einem Resektoskop
der eingangs beschriebenen Art Bei diesem bekannten Gerät ist das Teleskoprohr im oberen Teil des Schaftes
angeordnet und der Spülmittelzuführungs- und Spül
mittelabflußkanal befinden sich jeweils seitlich unter
halb des Teleskoprohres. Beide Kanäle münden am distalen Ende des Schaftes proximal der Objektlinse.
Diese Anordnung hat jedoch in bezug auf die Spülung entscheidende Nachteile. Im Betrieb des Gerätes fließt
klares Spülmittel von der Mündung des Spülmittelzuführungskanales gegen das distale Ende des Schaftes,
und zwar mit einem Druck, der größer ist als der innerhalb der Blase herrschende Druck. Da nunmehr die
turbulente Strömung innerhalb der Blase nicht durch
den beschriebenen Bereich innerhalb des Schaftes, wo
der höhere hydrostatische Druck des klaren Spülmittels herrscht hindurchtreten kann, erreicht die in der Blase
befindliche trübe Flüssigkeit, die abgeführt werden soll, in den meisten Fällen niemals die Mündung des
Spülmittelabflußkanales. Folglich wird ein Teil des einströmenden klaren Spülmittels unmittelbar durch
den Spülmittelabflußkanal angeführt und erreicht niemals das Operationsfeld vor der Objektlinse, das sich
immer unter dem Schnabel des Schaftes befindet Wenn
ein Spülmittelabflußkanal in einer derartigen Lage
vorgesehen ist, ergibt sich somit im Endeffekt eine Reduzierung der Zuflußmenge, was die beabsichtigte
Wirkung der Erzielung von guten Sichtverhältnissen vor der Objektlinse in das Gegenteil verkehrt Das klare
Spülmittel, das abgeführt wird, ohne das Ende des Schaftes zu erreichen, ist vollständig unwirksam und
wird verschwendet. Aus diesem Grunde sind bei vielen modernen Resektoskopen die Spülmittelabflußkanäle
beseitigt worden.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde,, ein
Resektoskop der gattungsgemäßen Art zu schaffein, bei
welchem günstigere Verhältnisse für den Abzug der
trüben Flüssigkeit geschaffen sind.
Diese Aufgabe ist erfindungsgemäß bei einem
Resektoskop der eingangs beschriebenen Art dadurch gelöst, daß bezüglich des Schnabels der Spülmittelzuführkanal unterhalb und proximal und der Spülmittelabflußkanal oberhalb und distal der Objektlinse mündet.
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US00268806A US3850175A (en) | 1972-07-03 | 1972-07-03 | Resectoscope with continuous irrigation |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE2301710A1 DE2301710A1 (de) | 1974-01-24 |
DE2301710C2 true DE2301710C2 (de) | 1982-08-12 |
Family
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Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE2301710A Expired DE2301710C2 (de) | 1972-07-03 | 1973-01-13 | Resektoskop mit kontinuierlicher Spülung |
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Country | Link |
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US (1) | US3850175A (de) |
DE (1) | DE2301710C2 (de) |
Families Citing this family (79)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE7327364U (de) * | 1973-07-26 | 1974-01-17 | Storz K | Operations-endoskop mit einem elektrotom |
US3939839A (en) * | 1974-06-26 | 1976-02-24 | American Cystoscope Makers, Inc. | Resectoscope and electrode therefor |
US4132227A (en) * | 1974-08-08 | 1979-01-02 | Winter & Ibe | Urological endoscope particularly resectoscope |
DE2449559C2 (de) * | 1974-10-18 | 1983-03-31 | Karl 7200 Tuttlingen Storz | Endoskop |
US4030502A (en) * | 1975-12-05 | 1977-06-21 | Jose Juan Iglesias | Anti-arcing resectoscope |
DE2601802C3 (de) * | 1976-01-20 | 1979-02-08 | Richard Wolf Gmbh, 7134 Knittlingen | Instrumentarium zur Behandlung von Harnröhrenstrikturen |
US4068667A (en) * | 1976-09-03 | 1978-01-17 | Iglesias Jose J | Anti-arcing resectoscope |
US4423727A (en) * | 1981-04-10 | 1984-01-03 | Jerrold Widran | Continuous flow urological endoscopic apparatus and method of using same |
US5385544A (en) * | 1992-08-12 | 1995-01-31 | Vidamed, Inc. | BPH ablation method and apparatus |
US5435805A (en) * | 1992-08-12 | 1995-07-25 | Vidamed, Inc. | Medical probe device with optical viewing capability |
US5370675A (en) * | 1992-08-12 | 1994-12-06 | Vidamed, Inc. | Medical probe device and method |
US5421819A (en) | 1992-08-12 | 1995-06-06 | Vidamed, Inc. | Medical probe device |
US5542915A (en) * | 1992-08-12 | 1996-08-06 | Vidamed, Inc. | Thermal mapping catheter with ultrasound probe |
DE3581665D1 (de) * | 1984-05-18 | 1991-03-14 | Harald Maslanka | Chirurgisches greiferinstrument. |
FR2588744B1 (fr) * | 1985-10-17 | 1990-05-25 | Hallez Jean Paul | Dispositif d'exploration de cavites et son utilisation, notamment dans la cavite uterine |
US4919129A (en) * | 1987-11-30 | 1990-04-24 | Celebration Medical Products, Inc. | Extendable electrocautery surgery apparatus and method |
GB8822492D0 (en) * | 1988-09-24 | 1988-10-26 | Considine J | Apparatus for removing tumours from hollow organs of body |
US5027792A (en) * | 1989-03-17 | 1991-07-02 | Percutaneous Technologies, Inc. | Endoscopic revision hip surgery device |
DE3921000A1 (de) * | 1989-06-27 | 1991-01-10 | Wolf Gmbh Richard | Resektoskop |
US5037386A (en) * | 1989-11-17 | 1991-08-06 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Pressure sensing scope cannula |
US5195958A (en) * | 1990-05-25 | 1993-03-23 | Phillips Edward H | Tool for laparoscopic surgery |
US5409453A (en) * | 1992-08-12 | 1995-04-25 | Vidamed, Inc. | Steerable medical probe with stylets |
US6730081B1 (en) | 1991-10-18 | 2004-05-04 | Ashvin H. Desai | Endoscopic surgical instrument |
US5490836A (en) * | 1991-10-18 | 1996-02-13 | Desai; Ashvin H. | Endoscopic surgical instrument |
US5861002A (en) * | 1991-10-18 | 1999-01-19 | Desai; Ashvin H. | Endoscopic surgical instrument |
US5976129A (en) * | 1991-10-18 | 1999-11-02 | Desai; Ashvin H. | Endoscopic surgical instrument |
AU656628B2 (en) * | 1991-10-18 | 1995-02-09 | United States Surgical Corporation | Endoscopic surgical instrument for aspiration and irrigation |
US6231591B1 (en) | 1991-10-18 | 2001-05-15 | 2000 Injectx, Inc. | Method of localized fluid therapy |
US7549424B2 (en) | 1991-10-18 | 2009-06-23 | Pro Surg, Inc. | Method and apparatus for tissue treatment with laser and electromagnetic radiation |
US5322503A (en) * | 1991-10-18 | 1994-06-21 | Desai Ashvin H | Endoscopic surgical instrument |
US20040002647A1 (en) * | 1991-10-18 | 2004-01-01 | Ashvin Desai | Gel injection treatment of body parts |
US5275151A (en) * | 1991-12-11 | 1994-01-04 | Clarus Medical Systems, Inc. | Handle for deflectable catheter |
US7429262B2 (en) | 1992-01-07 | 2008-09-30 | Arthrocare Corporation | Apparatus and methods for electrosurgical ablation and resection of target tissue |
US5683366A (en) * | 1992-01-07 | 1997-11-04 | Arthrocare Corporation | System and method for electrosurgical tissue canalization |
US5320091A (en) * | 1992-04-27 | 1994-06-14 | Circon Corporation | Continuous flow hysteroscope |
US5556377A (en) * | 1992-08-12 | 1996-09-17 | Vidamed, Inc. | Medical probe apparatus with laser and/or microwave monolithic integrated circuit probe |
US5456662A (en) * | 1993-02-02 | 1995-10-10 | Edwards; Stuart D. | Method for reducing snoring by RF ablation of the uvula |
US5514131A (en) * | 1992-08-12 | 1996-05-07 | Stuart D. Edwards | Method for the ablation treatment of the uvula |
US5720718A (en) * | 1992-08-12 | 1998-02-24 | Vidamed, Inc. | Medical probe apparatus with enhanced RF, resistance heating, and microwave ablation capabilities |
US5630794A (en) * | 1992-08-12 | 1997-05-20 | Vidamed, Inc. | Catheter tip and method of manufacturing |
US5672153A (en) * | 1992-08-12 | 1997-09-30 | Vidamed, Inc. | Medical probe device and method |
US5720719A (en) * | 1992-08-12 | 1998-02-24 | Vidamed, Inc. | Ablative catheter with conformable body |
US5470308A (en) * | 1992-08-12 | 1995-11-28 | Vidamed, Inc. | Medical probe with biopsy stylet |
US5421323A (en) * | 1992-12-02 | 1995-06-06 | Richard Wolf Gmbh | Endoscope with additional viewing aperture |
US5392765A (en) * | 1993-02-11 | 1995-02-28 | Circon Corporation | Continuous flow cystoscope |
US5423813A (en) * | 1993-03-18 | 1995-06-13 | Coopersurgical | Resectoscope and electrode assembly |
DE9318282U1 (de) * | 1993-11-30 | 1994-01-20 | Richard Wolf Gmbh, 75438 Knittlingen | Endoskopisches Instrument |
US5458633A (en) * | 1994-05-24 | 1995-10-17 | Bailey; Robert W. | Irrigating laparoscopic cannula or trocar |
US6032673A (en) * | 1994-10-13 | 2000-03-07 | Femrx, Inc. | Methods and devices for tissue removal |
US5830214A (en) * | 1994-11-08 | 1998-11-03 | Heartport, Inc. | Fluid-evacuating electrosurgical device |
US5658280A (en) * | 1995-05-22 | 1997-08-19 | Issa; Muta M. | Resectoscope electrode assembly with simultaneous cutting and coagulation |
US5709698A (en) * | 1996-02-26 | 1998-01-20 | Linvatec Corporation | Irrigating/aspirating shaver blade assembly |
US20030073908A1 (en) * | 1996-04-26 | 2003-04-17 | 2000 Injectx, Inc. | Method and apparatus for delivery of genes, enzymes and biological agents to tissue cells |
US5902264A (en) * | 1996-04-26 | 1999-05-11 | United States Surgical Corporation | Endoscopic surgical instrument for aspiration and irrigation |
US5947990A (en) * | 1997-02-24 | 1999-09-07 | Smith & Nephew, Inc. | Endoscopic surgical instrument |
CA2201458C (en) * | 1997-04-01 | 2001-06-12 | George A. Vilos | Improved resectoscope |
US20050255039A1 (en) * | 1998-06-26 | 2005-11-17 | Pro Surg, Inc., A California Corporation | Gel injection treatment of breast, fibroids & endometrial ablation |
US6296639B1 (en) * | 1999-02-12 | 2001-10-02 | Novacept | Apparatuses and methods for interstitial tissue removal |
US6068641A (en) * | 1998-08-25 | 2000-05-30 | Linvatec Corporation | Irrigated burr |
US6126592A (en) * | 1998-09-12 | 2000-10-03 | Smith & Nephew, Inc. | Endoscope cleaning and irrigation sheath |
US6585638B1 (en) * | 1998-09-18 | 2003-07-01 | Hidehiro Yamamoto | Endoscope power supplying appliance |
DE19928289B4 (de) * | 1999-06-22 | 2004-09-23 | Olympus Winter & Ibe Gmbh | Medizinisches Endoskop |
IT1313560B1 (it) * | 1999-07-26 | 2002-09-09 | Medical Internat Licensing N V | Dispositivo per il lavaggio del condotto uditivo esterno. |
US6358200B1 (en) * | 1999-09-01 | 2002-03-19 | Circon Corporation | Continuous flow resectoscope with single tube sheath assembly and rotatable connection |
US6712759B2 (en) * | 2002-01-07 | 2004-03-30 | Acmi Corporation | Outflow system for an endoscope |
DE10310614B4 (de) * | 2002-03-25 | 2007-10-11 | Richard Wolf Gmbh | Resektoskop |
US7704249B2 (en) * | 2004-05-07 | 2010-04-27 | Arthrocare Corporation | Apparatus and methods for electrosurgical ablation and resection of target tissue |
US7794393B2 (en) * | 2006-04-13 | 2010-09-14 | Larsen Dane M | Resectoscopic device and method |
US8465421B2 (en) * | 2009-12-14 | 2013-06-18 | C2Cure Inc. | Endoscope with an improved working channel |
US11986150B2 (en) | 2009-12-15 | 2024-05-21 | Lumendi Ltd. | Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same |
US11877722B2 (en) | 2009-12-15 | 2024-01-23 | Cornell University | Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity |
JP6005630B2 (ja) * | 2010-05-28 | 2016-10-12 | ジャイラス・エーシーエムアイ・インコーポレーテッド | 連続フロー内視鏡システム |
US8771173B2 (en) * | 2010-12-14 | 2014-07-08 | Saint Joseph's Translational Research Institute, Inc. | Access device for surgery |
CN102429701A (zh) * | 2011-11-01 | 2012-05-02 | 福州施可瑞光电科技有限公司 | 超声碎石方法及超声碎石钳 |
EP3383249A1 (de) * | 2015-12-03 | 2018-10-10 | Smith & Nephew, Inc | Verfahren und system für flüssigkeitsmanagement bei chirurgischen eingriffen |
DE102018129904A1 (de) * | 2018-11-27 | 2020-05-28 | Olympus Winter & Ibe Gmbh | Resektoskop mit Elektrodeninstrument im Außenschaft |
US20210338920A1 (en) * | 2020-05-01 | 2021-11-04 | Lumendi Ltd. | Method and apparatus for performing lavage and suction at a surgical site in a body lumen or body cavity |
US12022998B2 (en) | 2020-11-16 | 2024-07-02 | Lumendi Ltd. | Methods and apparatus for inverting a hollow sleeve and thereafter reverting an inverted hollow sleeve |
CN113499024B (zh) * | 2021-09-09 | 2022-01-21 | 上海执中医疗技术有限公司 | 偏转器、偏转***及镜头维持*** |
Family Cites Families (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE571243C (de) * | 1931-06-30 | 1933-02-25 | Georg Wolf G M B H | Spuel-Kystoskop oder Spuel-Ureterenkystoskop |
US2008526A (en) * | 1932-11-03 | 1935-07-16 | Wappler Frederick Charles | Method and means for treating living tissue |
US2038393A (en) * | 1933-02-27 | 1936-04-21 | Wappler Frederick Charles | Electrodic endoscopic instrument |
US2484059A (en) * | 1945-07-10 | 1949-10-11 | American Cystoscope Makers Inc | Electrosurgical resecting instrument |
US2494088A (en) * | 1948-02-13 | 1950-01-10 | Nicholas M Dulity | Colon irrigating device |
-
1972
- 1972-07-03 US US00268806A patent/US3850175A/en not_active Expired - Lifetime
-
1973
- 1973-01-13 DE DE2301710A patent/DE2301710C2/de not_active Expired
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US3850175A (en) | 1974-11-26 |
DE2301710A1 (de) | 1974-01-24 |
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