DE2014151B2 - Patienten-lagerungsgeraet fuer roentgenapparate - Google Patents

Description

25 Einstellungen, da sie hinderlich sein und die unerwünschte Verschiebung des Krankheitsherdes begün-

stigen können. Zu diesem klinischen Nachteil kommt

noch der nachteilige Umstand, daß bei jedem Wechsel der Aufnahmerichtung der Strahler mit Tubus

Die Erfindung betrifft ein Pat'enten-Lagerungsge- 30 und Filmträger geschwenkt, beim Wechsel der rät von Röntgenapparaten, insbesondere von Mam- Mamma die sitzende Patientin gedreht oder verschomographie-Röntgengeräten, mit na^h unten gerichte- ben, in jedem Falle aber ihre Sitzstellung geändert tem Strahlengang, das mit einem den Patienten hai- werden muß. was zeit- und für kranke Patienten tenden Träger ausgerüstet ist, der aus seiner Mittel- auch kraftraubend ist.

lage um seine zur Körperachse des Patienten paral- 35 Bei hohen klinischen Anforderungen werden belele Stützwelle beidseitig um jeweils 90° drehbar und kanntlich bisher zur Erzielung optimaler Ergebnisse um eine waagerechte Drehachse um einen rechten die Axialaufnahmen an der sitzenden, die Seitenauf-Winkel schwenkbar ist. Ein solches Lagerungsgerät nahmen an der in Seitenlage oder fast auf dem Rükkann wahlweise mit eigener oder fremder Strahlen- ken liegenden Patientin durchgeführt. Obwohl die quelle versehen sein. 40 auf einem waagerechten Filmträger befindliche Brusi

Die Mammographie ist eine spezielle Röntgenauf- der liegenden Patientin hierbei weder gestützt noch nahmetechnik zum Zwecke des Röntgens der weibli- komprimiert zu werden braucht, erfordert die kombichen Brust. Die mußmaßlich kranke Mamma muß je nierte Arbeitsweise einen hohen Zeitaufwand unc nach vermutetem Krankheitsherd oder zur Allge- viel Kraft von der Patientin, da sie sich vor odei meinübersicht in mehreren Richtungen aufgenom- 45 nach den Axialaufnahme -. im Sitzen für die Seiten men werden; einmal in einer Axialaufnahme parallel aufnahmen auf einen Röntgentisch legen muß. Be zur Körperachse in Richtung von oben nach unten, der aus diagnostischen Gründen vorteilhafteren Auf zum anderen in einer Seitenaufnahme rechtwinkelig nahmerichtung von innen nach außen — d. h. vorr zur Körperachse in Richtung von außen nach innen Brustbein in Richtung Mamma — und der beispiels oder von innen nach außen. Befindet sich der Krank- 50 weise zuerst zu röntgenden rechten Mamma (Seiten heitsherd in Richtung oder Nähe der Achselhöhle, angaben immer auf die Patientin bezogen) muß di< kann eine Aufnahmerichtung erforderlich sein, die Patientin in rechter Seiten- oder Seitenrückenlage ge zwischen der Axial- und Seitenrichtung liegt und legt werden. Der waagerechte Filmträger mit FiIn außerdem tangential zum äußeren Rippenbogen ver- befindet sich zwischen Tischplatte und rechter Brust läuft. Damit bei der Diagnose besser verglichen wer- 55 der Strahler mit Einblendvorrichtung befindet siel den kann, ist es von Vorteil, wenn beide Mammae im senkrechten Strahlengang über der rechten Brust geröntgt werden. Zur Ausblendung und Köfflprimie- Da wegen der Vergleichsmöglichkeit mit der zweitei rung der kontrastarmen Mamma werden nierenför- Brust diese in der gleichen Aufnahmerichtung nocl mige oder für Ziel aufnahmen runde Mamma-Tu- von innen nach außen aufgenommen werden muß busse oder andere geeignete Einblendvorrichtungen 60 wird die Patientin für das Röntgen der linken Brus verwendet, die am Strahler oder am den Filmträger von innen nach außen auii ihre linke Seite gelegt un< haltenden Grundgestell befestigt sind. Unter bzw. die Brust auf dem Filmträger gelagert. Bei diesen hinter dem Objekt befindet sich der Filmträger, der Verfahren wälzt sich die Patientin normalerweise au gegebenenfalls noch einen Teil der Belichtungsauto- ihrem Körperumfang von der einen in die entgegen matik enthält. 65 gesetzte Seitenlage. Die beispielsweise jetzt zu rönt

Bei allen bisher bekannten speziellen Mammo- gende linke Brust befindet sich nun auf der anderei graphie-Röntgen-Einrichtungen s.itzt die Patientin. Längsseite des Tiscb.es, das Objekt hat sich um dei Bei der Axialaufnahme kopf-fußwärts im senkrech- Betrag des abgewälzten Körperumfanges quer zu

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Tischachse verschoben. Deshalb muß auch der im perteil der Patientin kreuzen, wobei der Stranler zur senkrechten Strahlengang verbliebene Strahler nach- Korrektur körperlicher Unregelmäßigkeiten innergeführt und neu eingerichtet werden. halb des Krankengutes gegebenenfalls nur geringfü-

Eine zweite, jedoch ebenfalls zeit- und kraftrau- gig waagerecht verschoben zu werden braucht,

bende Art des Wechsels der Brustseite liegt bekannt- 5 Die aufzunehmende Brust kann in jeder Stellung

lieh darin, daß die Patientin nach der Aufnahme der des Patiententrägers auf den waagerechten Filmträ-

ersten Brustseite sich aufsetzt und durch Abrollen ger gelegt werden und befindet sich immer im senk-

über das Gesäß auf die andere Seite legt. Der Kopf rechten Strahlengang; sie kann in der Sitzlage axial

befindet sich bei der zweiten Aufnahme da, wo bei von oben nach unten und in der Liegelage seitlich

der ersten Aufnahme die Füße lagen. Bei diesem io und schräg seitlich in beiden Richtungen von innen

Verfahren muß der im senkrechten Strahlengang be- nach außen oder von außen nach innen geröntgt wer-

findliche Strahler längs zur Tischachse auf den neuen den. Der Strahler ist zweckmäßig höhenverstellbar

Objektort nachgeführt werden. und zwecks Nachführung auf den Filmträger waage-

Es sind bereits Patienten-Lagerungsgeräte für recht in allen Richtungen verschiebbar. Stattdessen

Röntgenapparate der eingangs genannten Art be- 15 kann man sich auch eines geeigneten, im selben

kannt (deutsche Auslegeschrift 1029 527, deutsche Räume befindlichen Strahlers bedienen, der die zu-

Auslegescbrift 1 211747), bei denen die waagerechte vor genannten Bewegungsbedingungen erfüllt. Die

Drehachse des Patiententrägers bei dessen Mittellage Schwenkbewegung des Patiententrägers aus der Nor-

mnyential zu dessen Stützwand verläuft. Mit einem mallage um jeweils etwa -J um die waagerechte

solchen Lagerungsgerät lassen sich ab^r Aufnahmen 20 Achse sowie die Drehbewegung um eiw ISO um

eines Körperteils eines Patienten von beiden Seiten die Körperachse der senkrecht sitzenden oder waage-

nicht vornehmen, ohne den Röntgenstrahier quer zur recht liegenden Patientin geschieht djrch Kraftan-

Ki'rperachse des Patienten nachzufühlen und damit trieb, die Feineinstellung durch Handbedienung.

eine erneute Einstellung vorzunehmen. Auch ist bei Ein solcher Patiententräger ist von Krankenhäu-

einem solchen bekannten Lagerungsgerät, wolke man 25 sern ebenso wie von Einzelpraxen anwendbar. So

es zu Mammographiezwecken verwenden, beim eignet er sich infolge seiner Unabhängigkeit von der

Wechsel der Seitenaufnahme von eine»· Körperseite Geschicklichkeit und körperlichen Beweglichkeit der

zur andern die betreffende weibliche Brust jeweils Patientin sehr gut mit eigenem Strahler zu Reihenun-

neu zu lagern, und zwar an verschiedenen Seiten des tersuchungen, zum anderen kann der Patiententräger

Gerätes, was einen Platzwechsel des Bedienungsper- 30 zusammen mit einem bereits vorhandenen Strahler

sonals notwendig macht. verwendet werden, wodurch die Anschaffungskosten

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die beträchtlich sinken. Es ist deshalb auch einem Kranzu\or beschriebenen Nachteile bei einem Patienten- kenhaus oder Institut mit kleiner Patientenfrequenz Lagerungsgerät der eingangs genannten Art zu ver- möglich, rationelle Mammauntersuchungen vorzumeiden und die Aufnahm».-1 unabhängig von der Ge- 35 nehmen, ohne die Patientinnen zu belästigen. Die schicklichkeit und Beweglicnkeit der zu untersuchen- Möglichkeit, die Patienten in alle den klinischen Förden Person in allen für eine Diagnose erforderlichen derungen entsprechenden Körperstellungen zu brin-Aufnahmerichtungen bei einfacher Bedienbarkeit gen, erlaubt die Herstellung von Röntgenaufnahmen und größtmöglicher Schonung der Patientin schnell für Forschung und Praxis. Da der Patiententräger so und sicher durchführen zu können, ohne daß bei 40 breit wie die gewöhnlich breiteste Patientin gebaut Wechsel der Aufnahmerichtung die Patientin umge- werden muß, gestattet es eine besonders vorteilhafte lagert werden und das Bedienungspersonal seinen Ausführung, die seitlichen Becken- und Schulterleh-Platz wechseln muß. nen des Patiententrägers über eine entsprechende

Diese Aufgabe ist bei einem solchen Patienten- Konstruktion der Gesäß-, Rumpf- und Schulterbreite

Lagerungsgerät der eingangs genannten Art erfin- 45 der zu röntgenden Patientin anzupassen. Dadurch

dungsgemäß dadurch gelöst, daß die waagerechte gleitet die Patientin nicht aus der Mitte des Patien-

Drehachse senkrecht zu einer Stützwand des in Auf- tenträgers, venn bei der Schwenkbewegung aus der

nahmestcllung befindlichen Patiententrägers steht, normalen senkrechten Sitzlage in die waagerechte

also auf dessen Stützwand immer dann senkrecht Seitenlage die Schwerkraft nicht mehr parallel zur

weist, wenn sich der Patiententräger in Aufnahme- 50 Körperachse in Richtung Sitzfläche, sondern quer zu

stellung befindet. Auf Grund dieser Anordnung der dieser angreift. Diese konstruktive Maßnahme hält

waagerechten Drehachse des Patiententrägers ist die- die Patientin in dem Patiententräger fest. Eine Siche-

ser in seiner den Patienten in Rückenlage haltenden rung zur Verhinderung gegen Herausfallen besteht

Schwenklage um seine hierbei waagerecht gerichtete darin, daß über eine Steuerung die Drehbewegung

Stützwelle bis zu 90 so weit drehbar, daß der aufzu- 55 um die K~rperachse nur nach dieser Seite gehen

nehmende Körperteil, z. B. die jeweilige Mamma, auf kann, auf der die Patientin bei stattfindender

dem Röntgenfilmträger für Seitenaufnahmen zu He- Schwenkbewegung um ihre Querachse auf dem

gen kommt. Rücken oder in Halbseitenlage Hegt. Nach den klini-

Während bei diesem Lagerungsgerät also die im sehen Erfahrungen ist eine völlige Seitenlage nicht Patiententräger befindliche Patientin bei Wechsel 60 erforderlich. Zur Sicherung gegen alle Eventualitävon Axial- auf Seitenaufnahme erst quer zur Körper- ten, z.B. Vertagen der Steuerung, verhindert ein den achse und dann längs der Körperachse geschwenkt Aufnahmevorgang nicht hindernder Bauchgurt sicher wird, behält der senkrechte Strahlengang des am Pa- das Herausfallen der Patientin. Da die gedachte Vertiententräger angebauten oder fremden Strahlers längerung der Querachse für die Schwenkbewegung seine Richtung von oben nach unten konstant bei, 65 durch Wirbelsäule und Brust bei der Patientin mögweil Drehachse und Stützwelle des Patiententrägers liehst genau in der Höhe der Brustmitte liegen soll, sich mit ihren gedachten Verlängerungen in allen ist zweckmäßig der Abstand der Sitzfläche im Patien-Stellungen desselben in dem aufzunehmenden Kör- tenträger zur Querachse in den Erfahrungsgrenzen

des kleinsten und größten Abstandes von Gesäß bis ist der Patiententräger 1 über ein Hub- und Drehor-

Brustmitte der kürzesten und längsten Patientin ver- gan 2, einen Schwenkarm 3 und eine waagerechte

stellbar. Drehachse 4 an einer Konsole 5 schwenk- und dreh-

Um im Sinne der Zielsetzung der Erfindung die bar angebracht. An dem Patiententräger 1 befinden Aufnahmetechnik mit einem solchen Lagerungsgerät 5 sich beidseitig und in verschiedenen Höhen Handzu vereinfachen und für die Patienten bequemer zu griffen und7. In Brusthöhe der sitzenden Patientin gestalten, können nach der Erfindung noch zusatz- ist der waagerecht in alle Richtungen verschiebbare liehe Maßnahmen getroffen werden. So ist es einmal Filmträger 8 angeordnet, dessen scharfe und ausgevon Vorteil, an dem Patiententräger in den Berei- schnittene Seite in der Darstellung der Fig. 1 der Pachen des Patientenkopfes und Patientengesäßes io tientin zugewandt ist. Der Filmträger 8 ist um die ihn Handgriffe vorzusehen, an denen sich die Patientin abstützende senkrechte Achse 8 α drehbar. Die Verauf Wunsch des Arztes je nach Aufnahmestellung schiebebahn9 des Filmträgers 8 ruht auf einer höfesthalten und dabei ihren Körper strecken oder bie- henverstellbaren Säule 10, die aus dem Bedienungsgen kann, was für manche Aufnahmearten zweckmä- puli 11 herausragt. Konsole 5 und Bedienungspult 11 ßig ist. Die Bedienungsperson hat dadurch also die 15 sind gemeinsam auf dem Grundgestell 12 montiert, Möglichkeit, bestimmte Körperstellungen der Patien- das den Antrieb für die Schwenkbewegung um die tin für eine spezifische Aufnahme zu bewirken. Achse 4 sowie den Stromversorgungsteil für die ge-

Ferner ist es von Vorteil, wenn der Röntgenfilm- samte Anordnung enthält. Für Röntgen anlagen mit träger um seine senkrechte Tragachse drehbar und in hoher Benutzungsfrequenz kann aaf der Konsole 5 der waagerechten Filmträgerebene allseitig ver- so über eine Säule 15 und einen waagerechten Tragarm schiebbar sowie höhenverstellbar ist. Auf diese Weise 16 ein eigener Strahler 17 angebracht sein,
läßt sich der Filmträger so verschieben, daß einmal In am Strahler montierte Einschiebeschienen kön-Patiententräger mitsamt Patientin ungehindert be- nen Mammatubusse 18 verschiedener Größe eingewegt werden können und andererseits der Filmträger schoben werden. Der Strahler katin sowohl in der der jeweiligen Patiententrägersteilung angepaßt wer- as Höhe wie in alle waagerechten Richtungen verschoden kann. Außerdem läßt sich auf Grund dieser Aus- ben und beliebig arretiert werden,
bildung der Filmträger den verschiedenen Körperdik- Nach Fertigstellung der notwendigen Axialaufken der zu untersuchenden Person anpassen. Schließ- nahmen in der Stellung des Lagerungsgeräts gemäß lieh erleichtert die Verschiebbarkeit des Filmträger? Fig.! und 2 wird dessen Patiententräger 1 um seine der Patientin das Einsteigen in den Patiententräger. 30 senkrechte Stützwelle 2α um 90" in die in Fig. 3

In der Zeichnung ist ein Patienten-Lagerungsge- veranschaulichte Lage gedreht, nachdem zuvor der

rät der erfindungsgemäßen Art in beispielsweise ge- Filmträger 8 in eine gegenüber dem Patiententräger 1

wählter Ausführungsform in mehreren Stellungen entfernte Lage verschoben wurde. Sodann wird der

schematisch veranschaulicht. Es zeigt Patiententräger 1 um die waagerechte Drehachse 4

Fig. 1 das Lagerungsgerät mit Patientin in Be- 35 um einen rechten Winkel in die Stellung der Fig.4

reitschaft zu Axialaufnahmen, geschwenkt und dabei die Patientin in Rückenlage

F i g. 2 das Lagerungsgerät in seiner Stellung ge- überführt. Schließlich wird anschließend der Patien-

mäß F i g. 1 von oben unter Weglassung des Filmträ- tenträger 1 um seine in dieser Schwenklage waage-

gers und der Patientin, recht gerichtete Stützwelle la etwa um 90^c in die in

F i g. 3 das Lagerungsgerät ohne eigenen Strahler 40 F i g. 5 wiedergegebene Lage gedreht, so daß die bemit gegenüber der in Fig. 1 und2 wiedergegebenen treffende aufzunehmende Mamma für deren Seiten-Mittellage um 90 gedrehter Einstiegsstellung, aufnahme auf dem Röntgenfilmträger 8 zu liegen

F i g. 4 das Lagerungsgerät mit eigenem Strahler kommt, wie dies F i g. 5 wiedergibt. Hierbei ist die nach Schwenken des Patiententrägers gegenüber der runde Kante des Filmträgers 8 der Patientin zugein Fig.3 gezeigten Drehstellung um einen rechten 45 kehrt, wie dies bereits aus der Vorbereitungsstellung Winkel, das die Patientin in Rückenlage zwingt und der Fi g. 3 zu erkennen ist.

F i g. 5 das Lagerungsgerät der F i g. 4 nach Dre- Das hier wiedergegebenc Lagerungsgerät gemäß

hen des Patiententrägers aus der in F i g. 4 dargestell- der Erfindung ist in gleicher Weise auch, zur Auf-

ten Schwenkiage um etwa 90° für Seitenaufnahmen, nähme anderer vorstehender Körperteile, beispiels-

Bei dem in Fig. 1 wiedergegebenen Röntgengerät se weise für Schädelaufnahmen, geeignet.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen

Claims (3)

ten Strahlengang liegt ihre Brust auf dem in waage- Patentansprüche: rechter Lage befindlichen Film, der im Filmträger eingelegt ist. Die durch den Tubus mehr oder weni-

1. Patienten-Lagerungsgerät von Röntgenappa- gei starke Komprimierung der Brust sowie deren raten, insbesondere von Mammographie-Rönt- 5 Eigengewicht bewirkt, daß das Objekt im writgehengengeräte, mit nach unten gerichtetem Strahlen- den Sinne gleich dick ist, was aus strahlentechnischen gang und einem den Patienten haltenden Träger, Gründen als IdealfaH angesehen wird. Bei der Seitender aus seiner Mittellage um seme zur Körper- aufnahme im waagerechten Strahlengang *-on außen achse des Patienten parallele Stützwelle beidsei- nach innen oder innen nach außen hat die zwischen tig um jeweils 90° drehbar und um eine waage- ίο dem zuvor um 90° geschwenkten Tubus und dem in rechte Drehachse um einen rjchten Winkel senkrechter Lage befindlichen Filmträger komprischwenkbar ist, dadurch gekennzeich- mierte Mamma durch ihr Eigengewicht das Bestrene t, daß die waagerechte Drehachse (4) senk- ben, ganz oder teilweise herauszugleiten. Dadurch ist recht zu einer Stützwand des in Aufnahmestel- ls sehr schwer und bei großen und schlaffen Mamlung befindlichen Patiententrägers (1) steht. 15 mae fast unmöglich, die ganze Brust zu röntgen. Eine

2. Lagerungsgerät nach Anspruch 1, dadurch das Herausfallen verhindernde starke Komprimiegekennzeichnet, daß an dem Patiententräger (1) rung liegt einmal jenseits der einer Patientin zumutin den Bereichen des Patientenkopfes und Patien- baren Schmerzgrenze, zum anderen kann eine zu tengesäßes Handgriffe (6.7) vorgesehen sind. starke Komprimierung den im Fettgewebe befindli-

3. Lagerungsgerät nach Anspruch 1 oder 2, da- ao chen Krankheitsherd verschieben, was bei der Diadurch gekennzeichnet, daß der Röntgenfilmträger gnose zu folgenschweren Mißdeutungen führen (8) um seine senkrechte Tragachse (8 a) drehbar würde.

und in der waagerechten Filmträgerebene allsei- Auflage- und Stützvorrichtungen solcher bekanntig verschiebbar sowie höhenverstellbar ist. ten Röntgenanlagen bewähren sich nicht bei allen