DE19504397A1 - Chirurgisches Messer - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft ein chirurgisches Messer gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1.

Die vorliegende Erfindung ist besonders wirkungsvoll zum Einschneiden von Arachnoidea (Spinnwebenhaut) und Dura mater (harte Hirnhaut) bei neurochirurgischen Operationen.

Das Einschneiden von Arachnoidea und Dura Mater bei einer neurochirurgischen Operation ist ein Gebiet, wo ein Chirurg hervorragende Geschicklichkeit und höchste Vorsicht benötigt. Die charakteristischen Merkmale von Arachnoidea und Dura mater sind gleich. Deshalb wird hier nur die Arachnoidea erklärt. Die Arachnoidea ist eine dünne Membran, welche eng am Gehirn und kapillaren Blutgefäßen anliegt. Deshalb ist eine mikroskopische Operation, bei welcher die Arachnoidea vom Gehirn und Blutgefäßen getrennt wird, erforderlich, um das Gehirn und Blutgefäße nicht zu beschädigen, wenn die Arachnoidea eingeschnitten wird. Ferner ist auch eine Verkürzung der Operationszeit wünschenswert im Hinblick auf den physischen Zustand des Patienten.

Beim Stand der Technik wird eine Pinzette 90 verwendet, wenn eine Arachnoidea 91 vom Gehirn und Blutgefäßen getrennt wird, wie in Fig. 10 dargestellt. Genauer gesagt wird die Arachnoidea 91 sorgfältig von der Pinzette 90 hochgehoben, um sie vom Gehirn und Blutgefäßen zu trennen, und bildet so einen Raum zwischen der Arachnoidea 91 und dem Gehirn. Ein chirurgisches Messer 92 wird in diesen Raum eingeführt. Das chirurgische Messer 92 wird dann nach oben bewegt, um die Arachnoidea 91 einzuschneiden, wenn eine Schneidkante 92a die Arachnoidea 91 berührt. Ein weiteres Einschneiden der Arachnoidea 91 wird durchgeführt, indem das chirurgische Messer 92 nach unten bewegt wird, dann horizontal in einer Richtung Q und schließlich nach oben, um die Schneidkante 92a mit einem Ende des zuvor eingeschnittenen Abschnittes in Berührung kommen zu lassen.

Ein weiteres Einschneiden der Arachnoidea 91 kann aufgrund des Symptoms des Patienten erforderlich sein. In diesem Fall wird der nächste Abschnitt, welcher in der Arachnoidea 91 eingeschnitten werden soll, von der Pinzette 90 erfaßt, und dann wird das chirurgische Messer 92 in der gleichen Weise bewegt, wie oben beschrieben.

Bei der obigen Operation haben die Pinzette 90 und das verwendete chirurgische Messer 92 verschiedene Funktionen und verschiedene Verwendungen, und jedes muß vorsichtig verwendet werden. Diese Operation wird für den Chirurg ermüdend und lästig. Zusätzlich ist die Operation des Hochhebens der Arachnoidea 91 mit der Pinzette 90 und das Bewegen des chirurgischen Messers 92 in verschiedenen Richtungen kompliziert und daher uneffizient.

Durch die Erfindung soll die Aufgabe gelöst werden, ein chirurgisches Messer zu schaffen, welches bei einer Operation leicht zu handhaben ist, ohne Verwendung der Pinzette.

Diese Aufgabe wird gemäß der Erfindung durch die kennzeichnenden Merkmale von Anspruch 1 gelöst.

Das chirurgische Messer wird verwendet, um ein angegriffenes Gewebe eines Patienten einzuschneiden, wie eine Arachnoidea, Dura mater und Pia mater (weiche Hirnhaut). Das Messer hat einen Griff, eine Klinge zum Einschneiden des angegriffenen Gewebes, wobei die Klinge mit einem distalen Ende des Griffes verbunden ist, zumindest wenn das Messer im Gebrauch ist, zum Einschneiden des Gewebes. Das chirurgische Messer hat ferner einen Löffel zum Hochheben des angegriffenen Gewebes zu einer optimalen Position bevor das Gewebe durch die Klinge eingeschnitten wird. Der Löffel ist zum Griff entgegengesetzt angeordnet in bezug auf die Klinge und liegt der Klinge gegenüber.

Die Merkmale der vorliegenden Erfindung sind in den beiliegenden Ansprüchen dargelegt. Die Erfindung, ihre Ziele und Vorteile können am besten mit Bezug auf die folgende Beschreibung der Ausführungsformen zusammen mit den beigefügten Zeichnungen verstanden werden, in welchen

Fig. 1 eine Seitenansicht ist, welche ein chirurgisches Messer gemäß der ersten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt,

Fig. 2 eine Draufsicht auf das chirurgische Messer ist,

Fig. 3 eine schematische Ansicht ist, welche zeigt, wie das chirurgische Messer verwendet wird, wenn die Arachnoidea eingeschnitten wird,

Fig. 4 eine Seitenansicht ist, welche ein chirurgisches Messer gemäß der zweiten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt,

Fig. 5 eine Draufsicht auf das chirurgische Messer der zweiten Ausführungsform ist,

Fig. 6 eine Draufsicht ist, welche eine Abwandlung des chirurgischen Messers gemäß der zweiten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt,

Fig. 7 eine Seitenansicht ist, welche ein chirurgisches Messer gemäß der dritten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt,

Fig. 8 eine Seitenansicht ist, welche ein chirurgisches Messer gemäß der vierten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt,

Fig. 9 eine Seitenansicht ist, welche eine Abwandlung des chirurgischen Messers gemäß der vierten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung zeigt,

Fig. 10 eine schematische Ansicht ist, welche zeigt, wie ein herkömmliches chirurgisches Messer und Pinzette bei einer Operation einer Arachnoidea verwendet werden.

Die folgenden Ausführungsformen beschreiben chirurgische Messer zum Einschneiden von Arachnoidea, aber können auch zum Einschneiden einer dünnen Membran wieder Dura mater und Pia mater verwendet werden.

Erste Ausführungsform

Eine erste Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung wird nun mit Bezug auf die Fig. 1 bis 3 beschrieben.

Wie in den Fig. 1 und 2 dargestellt, enthält ein chirurgisches Messer 1 einen Griff 2 und einen Löffel 4. Der Löffel 4 hat einen Schaft 6, welcher sich durchgehend vom Griff 2 erstreckt. Der Löffel 4 enthält eine gebogene Oberfläche oder Schöpffläche 4a, eine flache Kontaktfläche 4b, welche an einem distalen Ende der Oberfläche 4a gebildet ist, und einen Verlängerungsabschnitt 4c, welcher die Schöpffläche 4a und den Griff 2 verbindet. Auf dem Verlängerungsabschnitt 4c ist ein Vorsprung 5 gebildet. Der Vorsprung 5 enthält eine gebogene Klinge 5a, welche dem Löffel 4 gegenüberliegt. Der Löffel 4, welcher die Kontaktfläche 4b geringfügig unterhalb dem oberen Ende des Vorsprunges 5 angeordnet hat, hat die Funktion, einen Abschnitt einer Arachnoidea A, welche eingeschnitten werden soll, hochzuheben. Die Klinge 5a hat die Funktion, die Arachnoidea A, welche vom Löffel 4 gehalten wird, einzuschneiden.

Die Wirkungsweise des chirurgischen Messers 1 wird nun mit Bezug auf Fig. 3 beschrieben. Ein Abschnitt der Arachnoidea A wird vorgeschnitten. Der Löffel 4 wird in den vorgeschnitten Abschnitt eingeführt, indem das chirurgische Messer 1 in einem schrägen Winkel gehalten wird. Das chirurgische Messer 1 wird dann nach vorne bewegt, um so die Arachnoidea A auf der Schöpffläche 4a zu plazieren. Dies ermöglicht es der Kontaktfläche 4b zwischen die Arachnoidea A und das Gehirn und Blutgefäße, welche eng an der inneren Seite der Arachnoidea A anliegen, eingeführt zu werden. Indem das chirurgische Messer 1 vorwärts bewegt wird, trennen die Flächen 4b, 4a die Arachnoidea A vom Gehirn und Blutgefäßen. Durch weiteres Bewegen des chirurgischen Messer 1 nach vorne berührt die Klinge 5a die Arachnoidea A und schneidet sie ein.

Wie oben erwähnt, kann die Arachnoidea A in einem einzigen Vorgang, bei welchem das chirurgische Messer 1 einfach nach vorne bewegt wird, eingeschnitten werden, wenn der Löffel 4 zwischen die Arachnoidea A und das Gehirn und Blutgefäße eingeführt wird. Die Klinge 5a wird das Gehirn und Blutgefäße beim Einschneiden nicht beschädigen, da die Arachnoidea A durch den Löffel 4 vom Gehirn und Blutgefäßen getrennt ist.

Zweite Ausführungsform

Eine zweite Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung wird als nächstes mit Bezug auf Fig. 4 und 5 beschrieben.

Bei dieser Ausführungsform enthält das Messer 1 den Löffel 4 und den Griff 2, welche voneinander getrennt werden können. Genauer gesagt stimmt ein äußeres Gewinde 2a, welches am distalen Ende des Griffes 2 gebildet ist, mit einem inneren Gewinde 3 überein, welches in den Wänden einer Bohrung gebildet ist, welche innerhalb des Schaftes 6 begrenzt ist. Ferner ist die Kontaktfläche 4b, welche am Ende des Löffels 4 gebildet ist, halbkugelförmig geformt.

Bei dieser Ausführungsform nimmt das chirurgische Messer 1 nicht viel Raum in Anspruch, wenn es gelagert wird, da der Griff 2 und der Löffel 4 getrennt werden können. Ferner beseitigt die halbkugelförmige Fläche 4b Ecken. Folglich stellt die Fläche 4b einen sanften Kontakt mit dem Gehirn und Blutgefäßen her, wenn die Dura mater D auf den Löffel genommen wird.

Die Breite der zweiten Ausführungsform kann abgewandelt werden, wie in Fig. 6 dargestellt. Die Breite eines Abschnittes des Schaftes 6 ist nahe seinem distalen Ende verringert. Der Vorsprung 5 ist auf diesem verengten Abschnitt gebildet. Diese Konstruktion schafft weniger Widerstand, wenn der Löffel 4 zwischen die Arachnoidea A und das Gehirn eingeführt wird, und vereinfacht daher die Operation.

Dritte Ausführungsform

Eine dritte Ausführungsform gemäß der vorliegenden Erfindung wird nun mit Bezug auf Fig. 7 beschrieben. Bei dieser Ausführungsform hat der Vorsprung 5 eine lineare Klinge 5a. Dies vereinfacht den Herstellungsprozeß und führt zu niedrigeren Herstellungskosten.

Vierte Ausführungsform

Die vierte Ausführungsform ist in Fig. 8 und 9 dargestellt. Bei dieser Ausführungsform ist der Löffel 4 als ein großer Bogen gebildet, welcher über den Boden des Schaftes 6 herausragt. Bei dieser Konstruktion ist die Menge der Arachnoidea A, welche durch den Löffel 4 hochgehoben wird, vergrößert. Dies ermöglicht es der Klinge 5a, welche auf der inneren Seite des Löffels 4 angebracht ist, die Arachnoidea A wirkungsvoll einzuschneiden. Folglich kann der Vorsprung 5 der vorhergehenden Ausführungsformen weggelassen werden und verringert daher die Herstellungskosten. Die Klinge 5a kann entweder gerade oder gebogen ausgebildet sein, wie in Fig. 8 bzw. 9 dargestellt ist.

Obwohl die vorliegende Erfindung im Detail beschrieben wurde, sollte es klar sein, daß verschiedene Abwandlungen, Substitutionen und Änderungen hier vorgenommen werden können, ohne vom Geist und Umfang der Erfindung, wie sie durch die hier dargelegten Ansprüche definiert ist, abzuweichen.

Die Arachnoidea kann auch als innere Hirnhaut, die Dura Mater als äußerste Hirnhaut, und die Pia Mater als mittlere Hirnhaut bezeichnet werden.

Claims (17)

1. Chirurgisches Messer zur Anwendung beim Einschneiden eines angegriffenen Gewebes eines Patienten mit einem Griff und einer Klinge zum Einscheiden des angegriffenen Gewebes, wobei die Klinge mit einem distalen Ende des Griffes verbunden ist, zumindest wenn das Messer in Gebrauch ist, um dieses Gewebe einzuschneiden, gekennzeichnet durch einen Löffel (4) zum Hochheben des angegriffenen Gewebes (A) auf eine optimale Position bevor das Gewebe (A) durch die Klinge (5a) eingeschnitten wird, wobei der Löffel (4) zum Griff (2) entgegengesetzt angeordnet ist in bezug auf die Klinge (5a) und der Klinge (5a) gegenüberliegt.

2. Chirurgisches Messer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Löffel (4) eine Kontaktfläche (4b), welche eine untere Fläche des Gewebes (A) berührt, eine Schöpffläche (4a), welche sich von der Kontaktfläche (4b) zum Griff (2) hin erstreckt, und einen Verlängerungsabschnitt (4c) enthält, welcher sich von der Schöpffläche (4a) zum Griff (2) hin erstreckt.

3. Chirurgisches Messer nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Klinge (5a) der Schöpffläche (4a) gegenüberliegt.

4. Chirurgisches Messer nach Anspruch 2 oder 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Löffel (4) ferner einen Schaft (6) enthält zur Verbindung des Verlängerungsabschnittes (4c) mit dem Griff (2).

5. Chirurgisches Messer nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Löffel (4) im wesentlichen die gleiche Breite hat wie der Schaft (6).

6. Chirurgisches Messer nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Löffel (4) im wesentlichen die halbe Breite des Schaftes (6) hat.

7. Chirurgisches Messer nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Löffel (4) integral mit dem Griff (2) gebildet ist.

8. Chirurgisches Messer nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Löffel (4) vom Griff (2) trennbar ausgebildet ist.

9. Chirurgisches Messer nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Griff (2) einen ersten Schraubabschnitt (2a) am distalen Ende des Griffes (2) hat und daß der Schaft (6) einen zweiten Schraubabschnitt (3) in Übereinstimmung mit dem ersten Schraubabschnitt (2a) an einem proximalen Endabschnitt des Schaftes (6) hat.

10. Chirurgisches Messer nach einem der Ansprüche 2 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß es ferner einen Vorsprung (5) enthält, welcher vom Verlängerungsabschnitt (4c) nach oben ragt, wobei die Klinge (5a) mit dem Vorsprung (5) gebildet ist.

11. Chirurgisches Messer nach einem der Ansprüche 2 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß der Verlängerungsabschnitt (4c) und die Schöpffläche (4a) koaxial zum Schaft (6) angeordnet sind und daß die Kontaktfläche (4b) in einer Position angeordnet ist, welche tiefer liegt als ein oberes Ende der Klinge (5a).

12. Chirurgisches Messer nach einem der Ansprüche 2 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Löffel (4) einen nach unten gebogenen Abschnitt hat, welcher einen untersten Abschnitt hat, welcher weiter nach unten ragt als der Schaft (6), und daß die Klinge (5a) an einer inneren Seite des gebogenen Abschnittes gebildet ist.

13. Chirurgisches Messer nach einem der Ansprüche 2 bis 9 und 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Kontaktfläche (4b) in einer Position angebracht ist, welche höher liegt als das obere Ende der Klinge (5a).

14. Chirurgisches Messer nach einem der Ansprüche 2 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Kontaktfläche (4b) flach ist.

15. Chirurgisches Messer nach einem der Ansprüche 2 bis 13, dadurch gekennzeichnet, daß die Kontaktfläche (4b) gebogen ist.

16. Chirurgisches Messer nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Klinge (5a) linear ist.

17. Chirurgisches Messer nach einem der Ansprüche 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß die Klinge (5a) gebogen ist.