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Diese
Erfindung bezieht sich auf das Gebiet der Elektrotherapie. Insbesondere
bezieht sich diese Erfindung auf eine Hardwareimplementierung eines Elektrotherapiegeräts und ein
Verfahren zum Verwenden des Elektrotherapiegeräts.
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Einige
Elektrotherapiegeräte,
die verwendet werden, um eine Elektrotherapie durchzuführen, steuern
dynamisch den Elektrotherapiesignalverlauf, der an den Patienten
angelegt wird, ansprechend auf Echtzeitimpedanzmessungen, die an
dem Patienten vorgenommen werden. Hardwareimplementierungen dieser
Elektrotherapiegeräte
messen solche Parameter wie die Ladung, die zu dem Patienten geliefert wird,
oder wie die Spannung des Elektrotherapiesignalverlaufs, die an
den Patienten angelegt wird, um die Impedanz zu schätzen. Ansprechend
auf diese Messungen stellen die Elektrotherapiegeräte den Elektrotherapiesignalverlauf,
der zu dem Patienten geliefert wird, ein, um die Effektivität der Elektro-
therapie zu verbessern.
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Elektrotherapiegeräte, die
den an dem Patienten angelegten Elektrotherapiesignalverlauf dynamisch
steuern, weisen in Hardware implementierte Schwellenwertvergleichsfunktionen
auf. Die Hardware umfaßt
solche Dinge wie Komparatoren, die Spannungsreferenzen verwenden,
um zu bestimmen, wann ein gemessener Parameter einen Schwellenwert
erreicht hat. Kosteneinsparungen und eine Zuverlässigkeitsverbesserung könnten realisiert werden,
falls die Hardware, die zur Implementierung des Schwellenwertvergleichs
erforderlich ist, vereinfacht werden könnte. Es existiert eine Notwendigkeit für ein Elektrotherapiegerät mit einer
reduzierten Hardwarekomplexität.
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Die
Patentschrift
US 5 749
904 A bezieht sich beispielsweise auf einen Defibrillator
zur Elektrotherapie, mit dem Un terschiede bezüglich der Impedanz zwischen
den verschiedenen Patienten bei der Abgabe von elektrotherapeutischen
Impulsen zur Defibrillation und Kardioversion automatisch kompensiert
werden sollen. Der Defibrillator hat eine Energiequelle, die durch
Elektroden entladen werden kann, um einen Patienten einen abgeschnittenen zweiphasigen
Exponentialspannungs- oder Stromimpuls zu verabreichen.
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Die
Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, ein Elektrotherapiegerät zum Durchführen einer
Elektrotherapie an einem Patienten zu schaffen, so daß die erforderliche
Hardware weniger aufwendig ist.
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Diese
Aufgabe wird durch ein Elektrotherapiegerät gemäß Anspruch 1 gelöst.
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Dementsprechend
sind eine Implementierung eines Elektrotherapiegeräts mit einer
reduzierten Hardware und ein Verfahren zum Verwenden des Elektrotherapiegeräts entwickelt
worden. Ein Elektrotherapiegerät
zum Durchführen
einer Elektrotherapie an einem Patienten durch eine erste Elektrode
und eine zweite Elektrode umfaßt
eine Energiequelle, um Energie zum Durchführen der Elektrotherapie zu
liefern, und eine Verbindungsvorrichtung, die konfiguriert ist,
um die Energiequelle mit der ersten Elektrode und der zweiten Elektrode
zu koppeln bzw. die Energiequelle von denselben zu entkoppeln. Das
Elektrotherapiegerät
weist ferner einen ersten Sensor bzw. eine erste Erfassungseinrichtung
auf, der bzw. die konfiguriert ist, um einen ersten Parameter zu messen,
der auf die Energie bezogen ist, die durch die Energiequelle dem
Patienten zugeführt
wird. Zusätzlich
weist das Elektrotherapiegerät
eine Steuerungseinrichtung auf, die angeordnet ist, um den ersten
Parameter von dem ersten Sensor zu empfangen. Die Steuerungseinrichtung
ist konfiguriert, um unter Verwendung des ersten Parameters eine
Operation durchzuführen,
um die Verbindungsvorrichtung zu betätigen, um die Energiequelle
von der ersten Elektrode und der zweiten Elektrode zu entkoppeln.
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Ein
Elektrotherapiegerät
weist eine Energiequelle und eine Steuerungseinrichtung auf. Ein
Verfahren zum Durchführen
einer Elektrotherapie an einem Patienten umfaßt das Koppeln der Energiequelle
mit dem Patienten. Das Verfahren weist ferner das Messen eines ersten
Parameters auf, der auf die Energie bezogen ist, die dem Patienten
zugeführt
wird. zusätzlich
weist das Verfahren das Durchführen
einer Operation bezüglich
des ersten Parameters unter Verwendung der Steuerungseinrichtung
auf. Das Verfahren weist ferner das Entkoppeln der Energiequelle
von dem Patienten basierend auf der Operation auf.
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Ein
Defibrillator zum Liefern eines mehrphasigen Signalverlaufs zu einem
Patienten durch eine erste Elektrode und eine zweite Elektrode umfaßt einen
Kondensator mit einem ersten Anschluß und einem zweiten Anschluß. Der Kondensator
speichert eine Ladung, die zum Liefern des mehrphasigen Signalverlaufes
zu dem Patienten verwendet wird. Der Defibrillator weist ferner
einen ersten Sensor auf, der konfiguriert ist, um den ersten Parameter
zu messen, der auf die Energie bezogen ist, die durch den Kondensator
dem Patienten zugeführt
wird. Zusätzlich weist
der Defibrillator eine Verbindungsvorrichtung auf, die zwischen
den ersten Anschluß und
den zweiten Anschluß des
Kondensators und die erste Elektrode und die zweite Elektrode geschaltet
ist. Die Verbindungsvorrichtung ermöglicht, daß der erste Anschluß des Kondensators
selektiv entweder mit der ersten Elektrode oder der zweiten Elektrode
gekoppelt wird, und daß der
zweite Anschluß des
Kondensators selektiv entweder mit der ersten Elektrode oder der
zweiten Elektrode gekoppelt wird. Der Defibrillator umfaßt ferner
eine Steuerungseinrichtung, die angeordnet ist, um den ersten Parameter
von dem Sensor zu empfangen. Die Steuerungseinrichtung ist konfiguriert,
um unter Verwendung des ersten Parameters eine Operation durchzuführen, um
die Verbindungsvorrichtung zu betätigen, um den Kondensator von
der ersten Elektrode und der zweiten Elektrode zu entkoppeln. Der
Defibrillator umfaßt
ferner eine Leistungsversorgung, die konfiguriert ist, um den Kondensator
auf eine Anfangsspannung zu laden, die durch die Steuerungseinrichtung
bestimmt ist.
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Bevorzugte
Ausführungsbeispiele
der vorliegenden Erfindung werden nachfolgend bezugnehmend auf die
beiliegenden Zeichnungen näher
erläutert.
Es zeigen:
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1 ein
Blockdiagramm eines Elektrotherapiegeräts auf hoher Ebene;
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2 ein
Flußdiagramm
eines Verfahrens zum Verwenden des Elektrotherapiegeräts, das
in 1 gezeigt ist, um eine Elektrotherapie an einem Patienten
anzuwenden, auf einer hohen Ebene;
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3 einen
exemplarischen Elektrotherapiesignalverlauf, der an einem Patienten
unter Verwendung des Elektrotherapiegeräts, das in 1 gezeigt
ist, angelegt werden könnte;
und
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4 ein
vereinfachtes Diagramm eines Ausführungsbeispiels des Elektrotherapiegeräts, das in 1 gezeigt
ist.
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Die
vorliegende Erfindung ist nicht auf die Ausführungsbeispiele begrenzt, die
in dieser Beschreibung offenbart sind. Obwohl die exemplarischen
Ausführungsbeispiele
des Elektrotherapiegeräts
in dem Zusammenhang eines externen Defibrillators erörtert werden,
sind die dargestellten Grundsätze
auch auf einen internen Defibrillator anwendbar. Zusätzlich sind,
obwohl eines der exemplarischen Ausführungsbeispiele des Elektrotherapiegeräts konfiguriert
ist, um einen zweiphasigen Elektrotherapiesignalverlauf zu liefern,
die dargestellten Grundsätze
auch auf ein Elektrotherapiegerät
anwendbar, das weitere Elektrotherapiesignalverläufe, wie z. B. einen einphasigen
Elektrotherapiesignalverlauf, einen mehrphasigen Elektrotherapiesignalverlauf,
einen gedämpften
sinusförmigen
Elektrotherapiesignalverlauf oder dergleichen, liefert, anwendbar.
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Eine
Kompensation für
Impedanzschwankungen zwischen Patien ten umfaßt die Messung von einem oder
mehreren Parametern, die auf die Energie bezogen sind, die zu dem
Patienten geliefert wird. Diese Parameter könnten beispielsweise die Spannung
oder den Strom umfassen, die durch das Elektrotherapiegerät dem Patienten
zugeführt
werden. Die gemessenen Parameter oder die Ergebnisse von Berechnungen
an den gemessenen Parametern werden mit Schwellenwerten verglichen.
Basierend auf dem Ergebnis des Vergleichs wird der Elektrotherapiesignalverlauf,
während
derselbe angelegt wird, eingestellt, um Impedanzschwankungen zwischen Patienten
zu kompensieren. Früher
wurde der Vergleich der gemessenen Werte der Parameter mit Schwellenwerten
unter Verwendung einer eigens vorgesehenen Hardware unter Verwendung
von Komparätoren
durchgeführt.
Zusätzlich
sind die Schwellenwerte selbst typischerweise unter Verwendung einer
eigens vorgesehenen Hardware, wie z. B. Spannungsreferenzen, eingestellt
worden. Die Spannungsreferenzen sind auf eine Vielzahl von Weisen implementiert
worden, wie z. B. unter Verwendung von Spannungsteilern, Zenerdioden
oder Integrierte-Schaltung-Spannungsreferenzen.
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Eine
Reduzierung der Hardwarekomplexität könnte erzielt werden, indem
eine Operation unter Verwendung einer programmierbaren Hardware
an den Parametern durchgeführt
wird. Indem Firmware oder Software verwendet wird, um die Hardware
zu steuern, und dabei die Schwellenwerte in dem Code spezifiziert
sind, wird die zusätzliche
Hardwarekomplexität,
die erforderlich sein würde,
um die Schwellenwertvergleichsfunktionen zu erzielen, beseitigt.
Ein zusätzlicher
Vorteil, der unter einer Programmsteuerung erzielt wird, ist die
Fähigkeit,
das Elektrotherapiegerät
einfach zu konfigurieren, um eine Mehrzahl von Energiepegeln zu
liefern. Unter einer Programmsteuerung wird die Operation, die an
den Parametern durchgeführt
wird, abhängig
von dem ausgewählten Energiepegel
eingestellt, wobei die unterschiedlichen Schwellenwerte, die in
der Software oder Firmware codiert sein können, einfach ausgewählt werden.
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Noch
ein weiterer Vorteil einer Implementierung unter einer Programmsteuerung
ist die verbesserte Zuverlässigkeit,
die durch das Reduzieren der erforderlichen Hardware erzielt wird.
Eine Hardwareimplementierung, die eine Mehrzahl von Schwellenwerten
zum Liefern eines einer Mehrzahl von möglichen Energiepegeln zu dem
Patienten verwendet, würde
eine zusätzliche
Hardware, um eine Mehrzahl von Referenzwerten einzurichten, und
eine Mehrzahl von Komparatoren erfordern, um den Vergleich durchzuführen. Alternativ
könnte
eine Schaltvorrichtung verwendet werden, um die Mehrzahl von Referenzwerten
mit einem einzigen Komparator selektiv zu verbinden. Diese erhöhte Komplexität verringert die
Zuverlässigkeit
des Elektrotherapiegeräts.
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In 1 ist
ein Blockdiagramm eines Elektrotherapiegeräts 30, wie z. B. eines
Defibrillators, auf einer hohen Ebene gezeigt. Das Elektrotherapiegerät 30 führt eine
Elektrotherapie an Patienten durch und kompensiert Impedanzschwankungen
zwischen Patienten durch dynamisches Steuern des Elektrotherapiesignalverlaufs,
der an die Patienten angelegt wird. Die Implementierung des Elektrotherapiegeräts 30, das
in 1 gezeigt ist, ist eine Implementierung mit reduzierter
Hardware. Bei dem Elektrotherapiegerät 30 werden Funktionen,
die früher
unter Verwendung einer eigens vorgesehenen Hardware implementiert waren,
durch die Operation erzielt, die unter einer Programmsteuerung in
einer Steuerungseinrichtung 38 durchgeführt wird, wodurch die Hardwarekomplexität, die für das Elektrotherapiegerät 30 erforderlich ist,
reduziert wird.
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Das
Elektrotherapiegerät 30 weist
eine Energiequelle 32 auf, um die Energie für den Elektrotherapiesignalverlauf
zu liefern. Die Energiequelle 32 kann beispielsweise einen
einzelnen Kondensator oder eine Kondensatorbatterie, die angeordnet
ist, um als ein einzelner Kondensator zu wirken, aufweisen. Eine
Verbindungsvorrichtung 34 verbindet und trennt die Energiequelle 32 selektiv
mit und von einem Paar von Elektroden 36, die mit einem
Patienten verbunden sind, wobei die Impedanz des Patienten hier
als eine Widerstandslast 37 dargestellt ist. Die Verbindungsvorrichtung 34 verbindet
die Energiequelle 32 selektiv mit der Widerstandslast 37,
um einen Elektrotherapiesignalverlauf zu liefern. Die Verbindungsvorrichtung 34 kann
selektiv jede Seite der Energiequelle 32 mit einer der
beiden Elektroden 36 verbinden, um einen Elektrotherapiesignalverlauf
jeder Polarität
zu liefern. Die Steuerungseinrichtung 38 betätigt die
Verbindungsvorrichtung 34, um die Energiequelle 32 mit
den Elektroden 36 zu koppeln, oder um die Energiequelle 32 von
den Elektroden 36 zu entkoppeln.
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Das
Elektrotherapiegerät 30 könnte konfiguriert
sein, um eine Vielzahl von Elektrotherapiesignalverläufen zu
einem Patienten zu liefern, wie z. B. einen einphasigen Elektrotherapiesignalverlauf,
einen abgeschnittenen exponentiellen zweiphasigen Signalverlauf,
einen gedämpften
sinusförmigen
Signalverlauf oder dergleichen. Die Energiequelle 32, die Verbindungsvorrichtung 34 und
die Steuerungseinrichtung 38 könnten entworfen sein, um selektiv
die Lieferung von jeglichem dieser Elektrotherapiesignalverlaufstypen
zu dem Patienten zu ermöglichen.
Zusätzlich
können
die Elektrotherapiesignalverläufe durch
die Energiequelle 32 unter Verwendung eines ausgewählten einer
Mehrzahl von Energiepegeln geliefert werden, der durch die Steuerungseinrichtung 38 eingestellt
wird.
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Die
Steuerungseinrichtung 38 ist mit einem Sensor bzw. einer
Erfassungseinrichtung 42 gekoppelt und empfängt die
Ausgangssignale, die derselbe bzw. dieselbe erzeugt. Der Sensor 42 mißt einen
Parameter oder Parameter, der bzw. die auf die Energie bezogen ist
bzw. sind, die zu dem Patienten geliefert wird. Der Sensor 42 kann
beispielsweise ein Spannungssensor oder ein Stromsensor sein, oder
der Sensor 42 könnte
konfiguriert sein, um sowohl die Spannung als auch den Strom zu
messen. Die Steuerungseinrichtung 38 verwendet die Werte
des Parameters oder der Parameter, die durch den Sensor 42 geliefert
werden, um die Verbindungsvorrichtung 34 zu steu ern. Die
Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 38 durchgeführt wird,
könnte
das Vergleichen von Schwellenwerten mit dem Ausgangssignal, das
von dem Sensor 42 erhalten wird, umfassen. Basierend auf
dem Ergebnis dieses Vergleichs betätigt die Steuerungseinrichtung 38 die
Verbindungsvorrichtung 34, um die Dauer des Elektrotherapiesignalverlaufs,
der an der Widerstandslast 37 anliegt, zu steuern. Die
Verbindungsvorrichtung 34 kann basierend auf der Operation
betätigt
werden, um entweder die Energiequelle 32 mit den Patientenelektroden 36 zu
koppeln, oder die Energiequelle 32 von den Patientenelektroden 36 zu
entkoppeln. Die Operation könnte
das direkte Bestimmen der Dauer des Elektrotherapiesignalverlaufs
basierend auf den Ergebnissen des Vergleichs umfassen. Alternativ
kann die Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 38 an
den Werten des Parameters oder der Parameter, die von dem Sensor 42 empfangen
werden, durchgeführt
wird, das Integrieren eines Stroms, der durch den Sensor 42 gemessen
wird, umfassen, um die Ladung zu bestimmen, die zu dem Patienten
geliefert wird. Oder dieselbe könnte
das Bestimmen der Patientenimpedanz, das Berechnen einer Zeitkonstanten oder
das Bestimmen der Zeitdauer, die erforderlich ist, damit ein Strom
oder eine Spannung im wesentlichen gleich einem vorbestimmten Bruchteil
der Anfangsspannung oder des Anfangsstroms ist, umfassen. Bei dieser
Alternative würde
die Operation ferner das Vergleichen der Ergebnisse dieser Berechnungen
mit Schwellenwerten umfassen, auf die durch die Steuerungseinrichtung 38 zugegriffen
wird.
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Das
Verwenden der Steuerungseinrichtung 38, die unter einer
Programmsteuerung arbeitet, um die Operation durchzuführen, die
die Werte, die von dem Sensor 42 ausgegeben werden, und
die Schwellenwerte verwendet, vereinfacht die Hardware, die erforderlich
ist, um das Elektrotherapiegerät 30 zu
implementieren. Bei früheren
Implementierungen von Elektrotherapiegeräten wurden beispielsweise Integrationen
hardwaremäßig unter
Verwendung von Analogintegrierern durchgeführt. Das Ergebnis der Integration
wurde unter Verwendung einer eigens vorgesehenen Hardware mit einem
Schwellenwert verglichen.
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Durch
Verwenden der Steuerungseinrichtung 38, um die Integration
und den Vergleich mit dem Schwellenwert unter einer Programmsteuerung durchzuführen, wird
die eigens vorgesehene Hardware beseitigt. Ein zusätzlicher
Vorteil, der sich aus dem Durchführen
der Integration unter einer Programmsteuerung ergibt, ist die Möglichkeit,
einfacher als unter der Verwendung einer eigens vorgesehenen Hardware
einen größeren Dynamikbereich
bei der Integration zu erzielen. Dies ermöglicht eine dynamische Steuerung
des Elektrotherapiesignalverlaufs unter Verwendung von Schwellenwerten
(die beispielsweise bezüglich
der Ladung, die zu dem Patienten geliefert wird, spezifiziert sind),
die über
einen breiteren Bereich von Werten mit einer größeren Genauigkeit als für einen
eigens vorgesehenen Hardwareintegrierer einfacher implementiert
werden kann. Dementsprechend wird das Bestimmen der Patientenimpedanz,
von Zeitkonstanten oder der Zeitdauer, die erforderlich ist, damit
die Spannungen und Ströme
im wesentlichen gleich vorbestimmten Schwellenwerten sind, einfacher über einen
weiten Bereich von Energiepegeln durchgeführt, indem die Operation unter
Verwendung der Steuerungseinrichtung 38 und nicht unter
der Verwendung einer eigens vorgesehenen Hardware durchgeführt wird.
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Bei
dem Elektrotherapiegerät 30 können Schwellenwerte
für weitere
Parameter, wie z. B. der maximal erlaubbare zugeführte Strom
(der die Möglichkeit
eines Kurzschlusses anzeigt) oder der minimale zugeführte Strom
durch das Elektrotherapiegerät 30 (der
einen möglichen
Leerlauf anzeigt), in der Software oder der Firmware implementiert
sein, die die Steuerungseinrichtung 38 betreibt. Das Durchführen dieser
Vergleiche unter einer Programmsteuerung ermöglicht eine Reduzierung der
Hardware, die erforderlich ist, um die überstrom- und Unterstrom-Erfassungsfunktionen
durchzuführen.
Früher wurde
eine eigens vorgesehene Hardware (zusätzlich zu derjenigen, die zur
dynamischen Signalverlaufssteuerung erforderlich war) verwendet,
um die Überstrom-
und Unterstrom-Erfassung durchzuführen.
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In 2 ist
ein Flußdiagramm
eines Verfahrens zum Verwenden der Hardware, die in 1 gezeigt
ist, um eine Elektrotherapie durchzuführen, auf einer hohen Ebene
gezeigt. Zuerst initialisiert die Steuerungseinrichtung 38 in
einem Schritt 100 in Vorbereitung auf das Liefern eines
Elektrotherapiesignals zu der Widerstandslast 37 die Energiequelle 32. Als
nächstes
betätigt
die Steuerungseinrichtung 38 in einem Schritt 102 die
Verbindungsvorrichtung 34, um die Energiequelle 32 durch
die die Elektroden 36 mit der Widerstandslast 37 zu
koppeln. Daraufhin mißt der
Sensor 42 in einem Schritt 104 einen Parameter oder
Parameter, die auf die Energie bezogen sind, die zu der Widerstandslast 37 geliefert
wird. Als nächstes
führt die
Steuerungseinrichtung 38 in einem Schritt 106 eine
Operation an dem Ausgangssignal durch, das von dem Sensor 42 empfangen
wird, um die Steuerung der Verbindungsvorrichtung 34 zu
bestimmen. Die Operation kann das Bestimmen der Ladung, die zu dem
Patienten geliefert wird, das Bestimmen einer Patientenimpedanz,
das Bestimmen einer Zeitkonstanten oder das Bestimmen der Zeitdauer,
die erforderlich ist, damit ein Strom oder eine Spannung im wesentlichen
gleich einem vorbestimmten Bruchteil der Anfangsspannung oder des Anfangsstroms
ist, umfassen. Dann betätigt
die Steuerungseinrichtung 38 in einem Schritt 108 die
Verbindungsvorrichtung 34, um die Energiequelle 32 von den
Elektroden 36 zu entkoppeln, um basierend auf dem Parameter
den Elektrotherapiesignalverlauf, der an der Widerstandslast 37 (die
die Patientenimpedanz darstellt) anliegt, zu steuern. Das Entkoppeln wird
basierend auf der Operation durchgeführt, um Impedanzschwankungen
zwischen Patienten zu kompensieren.
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In 3 ist
ein exemplarischer Elektrotherapiesignalverlauf gezeigt, der an
einen Patienten unter Verwendung des Elektrotherapiegeräts 30 angelegt sein
könnte.
Es wird darauf hingewiesen, daß,
obwohl der exemplarische Elektrotherapiesignalverlauf, der in 3 gezeigt
ist, ein zweiphasiger Signalverlauf ist, das Elektrotherapiegerät 30 konfiguriert
sein könnte,
um einen einphasigen Signalverlauf oder einen Elektrotherapiesignalverlauf
mit mehr als zwei Phasen zu liefern.
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In 4 ist
ein vereinfachtes Blockdiagramm gezeigt, das ein Ausführungsbeispiel
des Elektrotherapiegeräts 30 zeigt,
das die Operation unter einer Firmwaresteuerung durchführt. Das
Ausführungsbeispiel
des in 4 gezeigten Elektrotherapiegeräts 30 kann konfiguriert
sein, um einen mehrphasigen Elektrotherapiesignalverlauf zu dem
Patienten zu liefern, wie z. B. den zweiphasigen Signalverlauf,
der in 3 gezeigt ist. Obwohl 4 ein spezifisches
Elektrotherapiegerät
zeigt, das die Operation durchführt,
sind die offenbarten Grundsätze auf
Elektrotherapiegeräte
im breiten Sinne anwendbar.
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Eine
Begrenzung einer Implementierung mit einer eigens vorgesehenen Hardware,
die mehrere Schwellenwerte zum Liefern von mehreren Energiepegeln
zu dem Patienten verwendet, besteht in der Komplexität der erforderlichen
eigens vorgesehenen Hardware. Die Implementierung dieser Fähigkeit würde eine
eigens vorgesehene Hardware, um die mehreren Schwellenwerte einzustellen,
und eine eigens vorgesehene Hardware erfordern, um das Ausgangssignal
von den Sensoren mit den Schwellenwerten zu vergleichen. Bei dem
Ausführungsbeispiel des
in 4 gezeigten Elektrotherapiegeräts 30 werden diese
Funktionen jedoch auf einfache Weise in der Firmware implementiert,
die die Steuerungseinrichtung 212 betreibt.
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Das
Ausführungsbeispiel
des in 4 gezeigten Elektrotherapiegeräts 30 umfaßt Sensoren, um
die Spannung und den Strom zu messen, die durch einen Kondensator 200 durch
eine erste Elektrode 204 und eine zweite Elektrode 206 einer
Patientenimpedanz 202 zugeführt werden. Eine Messung der
Spannung, die durch den Kondensator 200 zugeführt wird,
wird durch einen Spannungssensor 208 durchgeführt. Der
Spannungssensor 208 könnte beispielsweise
unter Verwendung eines Spannungsteilernetzwerks und eines Pufferverstärkers, der
mit dem Spannungsteiler gekoppelt ist, implementiert sein.
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Der
Spannungsteiler erzeugt eine skalierte Version der Spannung an dem
Kondensator 200 für den
Pufferverstärker.
Die Spannung von dem Spannungsteiler ist mit dem Pufferverstarker
gekoppelt. Die Messung des Stroms, der durch den Kondensator 200 zugeführt wird,
wird durch einen Stromsensor 210 durchgeführt. Der
Stromsensor 210 könnte
beispielsweise unter Verwendung eines Meßwiderstands, der mit dem Kondensator 200 in
Reihe geschaltet ist, und einen Verstärker, der über den Meßwiderstand gekoppelt ist,
implementiert sein. Der Meßwiderstand
erzeugt eine Spannung, die zu dem Strom, der von dem Kondensator 200 fließt, proportional
ist. Die Spannung, die von dem Verstärker ausgegeben wird, ist eine
skalierte Version der Spannung über
den Meßwiderstand.
Der Spannungssensor 208 und der Stromsensor 210 sind
jeweils mit der Steuerungseinrichtung 212 gekoppelt. Die
Steuerungseinrichtung 212 mißt das Ausgangssignal von jedem
dieser Sensoren. Die Steuerungseinrichtung 212 kann die
Werte der Parameter, die durch den Spannungssensor 208 und
den Stromsensor 210 gemessen werden, verwenden, um den
Elektrotherapiesignalverlauf, der dem Patienten zugeführt wird, dynamisch
zu steuern. Die dynamische Steuerung könnte auf dem Strom, der dem
Patienten zugeführt wird,
der Ladung, die dem Patienten zugeführt wird, der Spannung, die
dem Patienten zugeführt
wird, oder einer Kombination derselben, basiert sein.
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Die
Steuerungseinrichtung 212 führt die Operation an den Werten
der Parameter, die von entweder dem Spannungssensor 208 oder
dem Stromsensor 210 oder beiden erhalten werden, durch.
Basierend auf der Operation werden Schalter SW1, SW2, SW3, SW4 und
SW5 geschlossen und geöffnet,
um durch die erste Elektrode 204 und die zweite Elektrode 206 einen
mehrphasigen Elektrotherapiesignalverlauf zu der Patientenimpedanz 202 zu
liefern. Die Dauer jeder dieser Phasen des mehrphasigen Signalverlaufs
wird durch die Operation bestimmt, die durch die Steuerungseinrichtung 212 an den
Werten der Parameter durchgeführt
wird, die von entweder dem Spannungssensor 208 oder dem Stromsensor 210 oder
beiden erhalten werden. Durch Steuern der Dauer der Phasen kann
das Ausführungsbeispiel
des Elektrotherapiegeräts 30 unterschiedlich
geformte Elektrotherapiesignalverläufe zu dem Patienten liefern.
Die Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
und die die Dauer jeder Phase bestimmt, könnte durch Berechnungen durchgeführt werden,
die die Werte der gemessenen Parameter verwenden. Alternativ könnte die
Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
und die die Dauer jeder Phase bestimmt, mit Werten in einer Nachschlagtabelle
durchgeführt
werden, auf die durch die Steuerungseinrichtung 212 unter
Verwendung der Werte der gemessenen Parameter zugegriffen wird.
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Die
Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 an den
Werten der Parameter, die durch den Spannungssensor 208 und
den Stromsensor 210 gemessen werden, durchgeführt wird,
hängt von dem
Verfahren ab, das ausgewählt
ist, um die dynamische Elektrotherapiesignalverlaufssteuerung zu implementieren.
Die Steuerungseinrichtung 212 könnte beispielsweise entweder
die Spannung oder den Strom, die bzw. der eine Zeitdauer lang nach dem
Anlegen des Elektrotherapiesignalverlaufs zugeführt wird, messen, um eine Zeitkonstante
zu berechnen. Diese Zeitkonstante hängt von dem Wert des Kondensators 200 und
dem Widerstandswert, der sich in Reihe mit dieser Kapazität befindet,
ab. Der Reihenwiderstandswert umfaßt die Patientenimpedanz und
den Widerstandswert in dem Entladungsweg des Kondensators. Eine
Steuerung des Elektrotherapiesignalverlaufs basierend auf dem Zeitkonstantenwert
würde das
Abtasten von entweder der Spannung oder dem Strom, die bzw. der durch
den Kondensator 200 zugeführt wird, das Berechnen der
Zeitkonstanten des Elektrotherapiesignalverlaufs aus diesen Werten
und ein darauffolgendes dynamisches Steuern des Signalverlaufs unter Verwendung
des berechneten Zeitkonstantenwerts umfassen. Eine Art und Weise,
um den Zeitkonstantenwert zu bestimmen, würde das Berechnen der Steigung
des Logarithmusses der Spannung-Aufgetragen-Gegen-Zeit-Kurve für den Elektrotherapiesignalverlauf
umfassen, der an dem Patienten angelegt ist. Unter Verwendung des Zeitkonstantenwerts
würden
die Zeitdauern der Phasen des Elektrotherapiesignalverlaufs aus
einer Nachschlagtabelle ausgewählt
oder durch die Steuerungseinrichtung 212 berechnet werden.
Für einen
zweiphasigen Elektrotherapiesignalverlauf würden die Informationen in der Nachschlagtabelle
erste Phasenzeitdauern aufweisen, die Bereichen der Zeitkonstantenwerte
entsprechen. Die Zeitdauer der zweiten Phase könnte ebenfalls in der Nachschlagtabelle
spezifiziert sein oder basierend auf der Zeitdauer der ersten Phase
berechnet werden.
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Alternativ
könnte
die Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
den Elektrotherapiesignalverlauf, der an dem Patienten anliegt,
basierend auf einem Zeitintervall dynamisch steuern, das erforderlich
ist, damit die Spannung oder der Strom, die bzw. der dem Patienten
zugeführt wird,
im wesentlichen gleich einem vorbestimmten Bruchteil eines Werts
einer Spannung oder eines Stroms, die bzw. der während des Anlegens des Elektrotherapiesignalverlaufs
gemessen wird, ist. Dieser Wert der Spannung oder des Stroms könnte der
Spitzenwert der Spannung oder des Stroms sein, der in der Nähe des Anfangs
des Elektrotherapiesignalverlaufs gemessen wird. Oder dieser Wert
der Spannung oder des Stroms könnte
zu anderen Zeitpunkten während
des Anlegens des Elektrotherapiesignalverlaufs gemessen werden.
Dieser Wert der Spannung oder des Stroms könnte beispielsweise nach dem
Zeitpunkt gemessen werden, an dem der Spitzenstrom oder die Spitzenspannung
auftritt.
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Für eine dynamische
Signalverlaufssteuerung, die auf Messungen durch den Spannungssensor 208 basiert,
könnte
die Steuerungseinrichtung 212 die Spannung, die durch den
Spannungssensor 208 gemessen wird, (die Spannung über den
Kondensator 200, die die Spannung, die an der Patientenimpedanz 202 anliegt,
gut approximiert) zu dem Zeitpunkt, da der Kondensator 200 mit
der Patientenimpedanz 202 gekoppelt wird, auslesen. Dies
entspricht dem Spitzenwert der Spannung, die dem Patienten während des
Anlegens des Elektrotherapiesig nalverlaufs zugeführt wird. Alternativ könnte, da
die Steuerungseinrichtung 212 beim Auswählen der Anfangsspannung verwendet
wird, bis zu der der Kondensator 200 aufgeladen wird, die
Steuerungseinrichtung 212 den Wert der ausgewählten Anfangsspannung
des Kondensators 200 als die Spitzenspannung verwenden,
die durch den Kondensator 200 zugeführt wird. Bei einer anderen
Alternative könnte
die Spannung an dem Kondensator 200 nach dem Auftreten
der Spitzenspannung gemessen und durch die Steuerungseinrichtung 212 verwendet
werden, um die Operation durchzuführen. Die Operation, die durch
die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird, würde das Berechnen eines Schwellenwerts
als einen vorbestimmten Bruchteil des (entweder gemessenen oder
ausgewählten)
Werts der Spannung an dem Kondensator 200 umfassen. Das Zeitintervall,
das erforderlich ist, damit die Spannung über den Kondensator 200 im
wesentlichen gleich dem Schwellenwert ist, ändert sich abhängig von dem
Betrag der Patientenimpedanz 202. Das Zeitintervall ist
für Patienten
mit niedriger Impedanz kürzer als
für Patienten
mit hoher Impedanz. Basierend auf diesem Zeitintervall würde die
Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird, ferner
das Berechnen der Zeitdauern der Phasen des mehrphasigen Elektrotherapiesignalverlaufs,
wie z. B. der ersten Phase oder der zweiten Phase eines zweiphasigen
Signalverlaufs, oder das Auswählen derselben
aus einer Nachschlagtabelle aufweisen.
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Die
dynamische Steuerung des Elektrotherapiesignalverlaufs könnte ferner
durchgeführt
werden, indem ein Zeitintervall, das erforderlich ist, damit der Strom,
der durch den Kondensator 200 zugeführt wird, im wesentlichen gleich
einem vorbestimmten Bruchteil eines Spitzenwerts des Stroms, der
durch den Kondensator 200 zugeführt wird, ist, bestimmt wird.
Um dies zu erzielen, würde
die Steuerungseinrichtung 212 die durch den Stromsensor 210 durchgeführte Messung
des Stroms, der durch den Kondensator 200 zugeführt wird,
auslesen, um den Spitzenstrom, der der Patientenimpedanz 202 zugeführt wird,
zu bestimmen. Wenn eine Elektrotherapie angewendet wird, steigt
der Strom, der der Patientenimpedanz 202 zugeführt wird,
typischerweise, kurz nachdem der Kondensator 200 mit dem
Patienten gekoppelt wird, von Null auf einen Spitzenwert an. Die
Anstiegszeitdauer von Null zu dem Spitzenwert ist durch die Induktivität auf dem
Weg, durch den der Strom fließt,
begrenzt. Nach Erreichen des Spitzenwerts wird der Strom mit einer
Rate, die hauptsächlich
durch den Wert des Kondensators 200 und den Reihenwiderstand
(der die Patientenimpedanz 202 aufweist) bestimmt ist,
gegen Null hin abfallen. Die Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
würde das
Berechnen eines Schwellenwerts als einen vorbestimmten Bruchteil des
Stromspitzenwerts aufweisen. Als eine Alternative zum Messen des
Spitzenstroms, um einen Schwellenwert zu berechnen, könnte die
Steuerungseinrichtung 212 die Messung des Stroms, der durch
den Kondensator 200 nach dem Auftreten des Spitzenstroms
zugeführt
wird, auslesen. Der Schwellenwert würde als ein vorbestimmter Bruchteil
dieses gemessenen Stroms berechnet werden.
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Das
Zeitintervall, das erforderlich ist, damit der Strom, der der Patientenimpedanz 202 zugeführt wird,
im wesentlichen gleich dem Schwellenwert des Stroms ist, ändert sich
abhängig
von dem Betrag der Patientenimpedanz 202. Das Zeitintervall
ist für
Patienten mit einer niedrigeren Impedanz kürzer als für Patienten mit einer hohen
Impedanz. Die Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
würde ferner
das Bestimmen des Zeitintervalls umfassen, das erforderlich ist,
damit der Strom, der durch den Kondensator 200 zugeführt wird,
im wesentlichen gleich dem Schwellenwert ist. Basierend auf diesem
Zeitintervall würde
die Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
ferner das Berechnen der Zeitdauern der Phasen des mehrphasigen
Elektrotherapiesignalverlaufs, wie z. B. der ersten Phase und der
zweiten Phase eines zweiphasigen Elektrotherapiesignalverlaufs,
oder das Auswählen
derselben aus einer Nachschlagtabelle umfassen.
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Bei
einer weiteren dynamischen Elektrotherapiesignalver laufssteuerungstechnik
würde die
Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
das Bestimmen des Werts der Patientenimpedanz 202 umfassen.
Die Steuerungseinrichtung 212 würde den Spannungs- und den
Stromwert von dem Spannungssensor 208 bzw. dem Stromsensor 210 lesen.
Die Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
würde das
Berechnen des Werts der Patientenimpedanz 202 basierend
auf dem Spannungs- und dem Stromwert aufweisen. Die Berechnung der
Patientenimpedanz 202 durch die Steuerungseinrichtung 212 könnte unter
Verwendung eines einzelnen Spannungswerts und eines einzelnen Stromwerts,
die im wesentlichen gleichzeitig gemessen werden, oder alternativ
unter Verwendung einer Mehrzahl von Paaren von Spannungswerten und
Stromwerten, die im wesentlichen gleichzeitig zu verschiedenen Zeitpunkten
nach dem Beginn des Elektrotherapiesignalverlaufs gemessen werden,
durchgeführt
werden.
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Die
Mehrzahl von Paaren von Spannungswerten und Stromwerten würde durch
die Steuerungseinrichtung verwendet werden, um während des Anlegens des Elektrotherapiesignalverlaufs mehrere
Momentanwerte der Patientenimpedanz zu berechnen. Die Operation,
die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
könnte
das Bilden eines Mittelwerts dieser Werte der Patientenimpedanz
umfassen. Das Bilden eines Mittelwerts der Impedanzwerte liefert
eine genauere Messung der Patientenimpedanz, als sie aus einzelnen
Messungen einer Spannung und eines Stroms erhalten werden würden. Die
Messungen und die Berechnung der Patientenimpedanzen würde relativ
früh bei
dem Anlegen des Elektrotherapiesignalverlaufs durchgeführt werden,
so daß die
Ergebnisse verwendet werden könnten,
um basierend auf der berechneten Patientenimpedanz den Elektrotherapiesignalverlauf
einzustellen. Basierend auf dem berechneten Impedanzwert würde die
Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
ferner das Berechnen von Zeitdauern der Phasen des mehrphasigen
Elektrotherapiesignalverlaufs, wie z. B. der ersten Phase und der
zweiten Phase eines zweiphasigen Elektrotherapiesignalver laufs,
oder das Auswählen
derselben aus einer Nachschlagtabelle aufweisen.
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Eine
zusätzliche
Technik zur dynamischen Steuerung des Elektrotherapiesignalverlaufs
bestimmt die Zeitdauer der Phasen eines mehrphasigen Elektrotherapiesignalverlaufs
basierend auf der Ladung, die zu dem Patienten geliefert wird. Die Steuerungseinrichtung 212 liest
die Werte des Stroms, die durch den Stromsensor 210 nach
dem Anlegen des Elektrotherapiesignalverlaufs an dem Patienten gemessen
werden. Die Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
weist das Integrieren dieser Stromwerte auf, um die Ladung zu bestimmen,
die über
die Zeitdauer, in der die Messungen vorgenommen wurden, zu dem Patienten
geliefert wurde. Die Operation, die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird, weist
ferner das Bestimmen eines Zeitintervalls auf, das erforderlich
ist, um eine vorbestimmte Ladungsmenge zu dem Patienten zu liefern.
Basierend auf dem Zeitintervall würde die Operation, die durch
die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird, ferner das Berechnen
der Zeitdauern der Phasen des mehrphasigen Elektrotherapiesignalverlaufs,
wie z. B. der ersten Phase und der zweiten Phase eines zweiphasigen
Elektrotherapiesignalverlaufs, oder das Auswählen derselben aus einer Nachschlagtabelle
aufweisen.
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Eine
Energiequelle, wie z. B. eine Hochspannungsleistungsversorgung 214,
wird verwendet, um den Kondensator 200 auf eine Anfangsspannung
zu laden, die durch die Steuerungseinrichtung 212 bestimmt
wird. Die Anfangsspannung, auf die der Kondensator 200 geladen
wird, stellt den Energiepegel des Elektrotherapiesignalverlaufs
ein, der an die Patientenimpedanz 202 angelegt werden soll.
Die Anfangsspannung wird durch die Steuerungseinrichtung 212 aus
einem einer Mehrzahl von möglichen Anfangsspannungswerten
ausgewählt.
Das Auswählen
aus einer Mehrzahl von Anfangsspannungswerten zum Laden des Kondensators 200 wird
ansprechend auf eine Betreibereingabe durchgeführt. Es kann sein, daß ein Betreiber
erforder lich ist, um die Anfangsspannung auszuwählen, da die Elektrotherapie
an dem Herz oder einem Pediatriepatienten angewendet wird.
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Die
Steuerungseinrichtung 212 steuert auf dynamische Weise
den Elektrotherapiesignalverlauf, der an der Patientenimpedanz 202 anliegt,
basierend auf den Parametern, die durch die Sensoren zugeführt werden.
Die dynamische Steuerung des Elektrotherapiesignalverlaufs ermöglicht,
daß Patienten mit
einem breiten Bereich von Impedanzen optimale Energiepegel empfangen.
Abhängig
von der Technik, die verwendet wird, um die dynamische Signalverlaufssteuerung
durchzuführen,
kann es sein, daß die Operation,
die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
die Anfangsspannung berücksichtigen
muß, auf
die der Kondensator 200 aufgeladen wird, um zu den Patienten
mit variierenden Impedanzen optimale Energiepegel zu liefern. Die
Schwellenwerte, die bei der Operation verwendet werden, die durch
die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird, können sich abhängig von
der Anfangsspannung, auf die der Kondensator 200 aufgeladen
wird, ändern.
Beim Durchführen
der Operation würde
die Steuerungseinrichtung 212 einen Schwellenwert verwenden,
der dem ausgewählten
Wert der Mehrzahl von Anfangsspannungswerten ent- spricht. Für eine dynamische
Elektrotherapiesignalverlaufssteuerung, die auf der Operation basiert,
würden
die Schwellenwerte, die von der Steuerungseinrichtung 212 verwendet
werden, abhängig
von dem Energiepegel, der an dem Patienten angelegt wird, berechnet
oder aus einer Nachschlagtabelle ausgewählt werden. Für jede der
Mehrzahl von Anfangsspannungen, auf die der Kondensator 200 geladen werden
könnte,
würde es
einen entsprechenden Schwellenwert geben, der bei der Operation,
die durch die Steuerungseinrichtung 212 durchgeführt wird,
verwendet wird. Das Verwenden einer Mehrzahl von Schwellenwerten
wird einfach durchgeführt,
da die unterschiedlichen Schwellenwerte durch die Firmware der Steuerungseinrichtung 212 ausgewählt werden.
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Zusätzlich zu
der dynamischen Elektrotherapiesignalverlaufs steuerung ist das Ausführungsbeispiel
des Elektrotherapiegeräts 30,
das in 4 gezeigt ist, ebenso für die Erfassung von Überstrom- und
Unterstrom-Zuständen
während
des Anwendens der Elektrotherapie gut geeignet. Der Stromsensor 210 mißt den Strom,
der durch den Kondensator 200 zugeführt wird, an dem Ende der ersten
100 Mikrosekunden, die dem Anlegen des Elektrotherapiesignalverlaufs
folgen, um den fiberstrom- und Unterstrom-Zustand zu erfassen. Die
Schwellenwerte, die das Vorhandensein von entweder einem Überstromzustand
oder einem Unterstromzustand anzeigen, ändern sich mit dem für die Elektrotherapie
verwendeten Energiepegel.
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Die
Erfassung von entweder einem Überstrom-
oder einem Unterstrom-Zustand ergibt die Beendigung des Elektrotherapiesignalverlauf
s. Das Vorhandensein eines Unterstromzustands zeigt die Möglichkeit
von beschädigten
Elektroden oder Elektroden, die nicht mit dem Patienten verbunden
sind, an. Das Vorhandensein eines Überstromzustands zeigt die
Möglichkeit
eines Kurzschlusses an. Die Schwellenwerte für die Überstrom- und die Unterstrom-Erfassung
können
aus der Anfangsspannung berechnet werden, auf die der Kondensator 200 aufgeladen
wird. Die Anfangsspannung könnte
durch Lesen der Ausgangsspannung des Spannungssensors 208 erhalten
werden. Alternativ können
die Schwellenwerte für
die Überstrom-
und Unterstrom-Erfassung basierend auf der Anfangsspannung, auf
die der Kondensator 200 geladen wird, aus einer Nachschlagtabelle
ausgewählt
werden. Die Schwellenwerte werden durch die Steuerungseinrichtung 212 unter
Verwendung des oberen und unteren Grenzwerts der erwarteten Werte
der Patientenimpedanz 202 (180 Ohm bzw. 25 Ohm) und Subtrahieren
oder Addieren eines kleinen Werts, um einen möglichen Meßfehler zu berücksichtigen,
berechnet. Die Werte des gemessenen Stroms, die von dem Stromsensor 210 gemessen
werden, werden durch die Steuerungseinrichtung 212 mit
den entsprechenden Schwellenwerten verglichen, um zu bestimmen, ob
ein Überstromoder
ein Unterstrom-Zustand vorliegt.
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Die
Funktionsweise des Ausführungsbeispiels
des Elektro therapiegeräts 30,
das in 4 gezeigt ist, wird für den Fall erklärt, bei
dem der Schalter SW5 ein Isoliergatebipolartransistor ist und die Schalter
SW1–SW4
siliziumgesteuerte Gleichrichter sind. Es wird jedoch darauf hingewiesen,
daß andere Typen
von elektronischen oder elektromechanischen Schaltern verwendet
werden könnten,
um den Elektrotherapiesignalverlauf zu liefern. Für andere
Typen von Schaltvorrichtungen kann die Reihenfolge, in der die Schalter
SW1–SW5
betätigt
werden, unterschiedlich sein. Zusätzlich wird die Funktionsweise
des Ausführungsbeispiels
des Elektrotherapiegeräts 30 für den Fall
erklärt,
bei dem der mehrphasige Signalverlauf, der angelegt wird, einen
zweiphasigen Signalverlauf aufweist.
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In
Vorbereitung auf das Liefern eines zweiphasigen Elektrotherapiesignalverlaufs
konfiguriert die Steuerungseinrichtung 212 die Hochspannungsleistungsversorgung 214,
um den Kondensator 200 auf eine ausgewählte Anfangsspannung aufzuladen. Daraufhin
schließt
die Steuerungseinrichtung 212 den Schalter SW5, um das
Liefern der ersten Phase eines zweiphasigen Signalverlaufs vorzubereiten. Als
nächstes
werden die Schalter SW1 und SW4 geschlossen, um die erste Phase
des zweiphasigen Elektrotherapiesignalverlaufs zu starten. Nach
dem Anfang der ersten Phase mißt
der Spannungssensor 208 die Spannung über den Kondensator 200,
wobei der Stromsensor 210 den Strom mißt, der durch den Kondensator 200 zugeführt wird.
Basierend auf den Werten von entweder der Spannung oder dem Strom oder
den Werten von sowohl der Spannung als auch dem Strom führt die
Steuerungseinrichtung 212 eine Operation durch, um die
Dauer der ersten Phase und der zweiten Phase zu bestimmen. An dem
Ende des Zeitintervalls, das für
die erste Phase bestimmt ist, öffnet
die Steuerungseinrichtung 212 den Schalter SW5. Dies unterbricht
den Stromfluß durch
die Schalter SW1 und SW4 und öffnet
diese Schalter, wodurch die erste Phase abgeschlossen ist. Nach 400 Mikrosekunden
schließt
die Steuerungseinrichtung 212 den Schalter SW5, um das
Liefern der zweiten Phase des zweiphasigen Signalverlaufs vorzubereiten.
Daraufhin werden 50 Mikrosekunden später die Schalter SW2 und SW3
geschlossen, um die zweite Phase zu beginnen. An dem Ende des Zeitintervalls,
das für
die zweite Phase bestimmt ist, öffnet die
Steuerungseinrichtung 212 den Schalter SW5. Dies unterbricht
den Stromfluß durch
die Schalter SW2 und SW3 und öffnet
die Schalter, was die zweite Phase abschließt.