CN117137137A - 一种造血干细胞移植患者食用的膳食配方、制备方法及其应用 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种一种造血干细胞移植患者食用的膳食配方、制备方法及其应用，所述膳食配方包括以下重量配比的原料：山药粉20‑25份，薏苡仁15‑20份，粳米20‑25份，金银花提取液5‑8份，茯苓提取液1‑3份，芡实提取液1‑3份，甜味剂0.5‑0.8份，水15~40份。本发明的膳食配方可用于骨髓移植患者日常的营养支持，可以有效改善移植患者移植后胃肠道不良症状，减少移植患者肠道移植物抗宿主病GVHD的发生，提高移植患者的营养利用率，改善营养状态，提高其治疗信心。
Description
技术领域
本发明属于食品加工技术领域，具体涉及一种造血干细胞移植患者食用的膳食配方、制备方法及其应用。
背景技术
造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation,HSCT）是目前血液恶性肿瘤、免疫功能缺陷疾病的有效治疗方式之一（谢辰，等，2022）。其疗效显著，但移植后，高剂量的放化疗损伤了消化道正常上皮细胞，使消化道屏障受到破坏，患者因此出现一系列胃肠道不良症状，如腹泻，恶心，呕吐等，并由此导致患者出现营养不良的情况，影响临床结局。
我国HSCT移植患者营养不良发生率较高，入院时已有近50%的患者发生营养不良，在住院化疗期间，营养状况进一步恶化，但接受营养治疗的患者却仅占5.97%。营养不良被认为是影响HSCT患者生存及预后的独立危险因素（Rotolo et al, 2018）。如何改善移植患者的营养状态，促进患者康复，是目前HSCT患者住院管理的重要研究内容。许多学者也开展了大量的膳食配方研究，主要涉及溃疡性结肠炎膳食配方（申请号CN202180039510.8 ），调节糖尿病的膳食配方（申请号CN202210372265.9），一种降血脂膳食配方（申请号CN202110637624.4），控制体重及减肥膳食配方（申请号CN202010346442.7），还有一些膳食配方涉及肝癌患者食用，女性保健等，一种用于血液病辅助治疗的膳食配方（申请号CN202110250437.0）也仅仅用于调节患者的贫血状况。对于适用骨髓移植患者食用的膳食配方却鲜有研究，因此，有必要设计一种适用于骨髓移植患者食用的，改善患者由于化疗引起的营养不良的膳食配方。
发明内容
本发明目的是提供一种造血干细胞移植患者食用的膳食配方及其制备方法，该膳食配方用于造血干细胞移植患者日常的营养支持的同时，可以有效改善移植患者移植后胃肠道不良症状，减少移植患者肠道移植物抗宿主病GVHD(graft-versus-host disease) 的发生，提高移植患者的营养利用率，改善营养状态，提高其治疗信心。
本发明采用的技术方案是：
一种造血干细胞移植患者食用的膳食配方，所述膳食配方包括以下重量配比的原料：山药粉20-25份，薏苡仁15-20份，粳米20-25份，金银花提取液5-8份，茯苓提取液1-3份，芡实提取液1-3份，甜味剂0.5-0.8份，水15~40份。
所述金银花提取液、茯苓提取液或芡实提取液分别是金银花、茯苓或芡实的水提液。
进一步，所述金银花提取液、茯苓提取液或芡实提取液按以下方法制得：金银花、茯苓或芡实分别用10-15倍重量水在60~70温度下浸泡3~5小时，然后煮沸煎煮2~3次，每次45~60分钟，过滤合并滤液，分别制得金银花提取液、茯苓提取液或芡实提取液。
所述甜味剂为安赛蜜或阿斯巴甜中的一种或几种，优选木糖醇或安赛蜜。
进一步，优选所述膳食配方每100份由以下重量配比的原料组成：山药粉20-25份，薏苡仁15-20份，粳米20-25份，金银花提取液5-8份，茯苓提取液1-3份，芡实提取液1-3份，甜味剂0.5-0.8份，余量为水。
进一步，优选所述膳食配方由以下重量配比的原料组成：山药粉20份，薏苡仁15份，粳米20份，金银花提取液5份，茯苓提取液1份，芡实提取液1份，甜味剂0.5份，水37.5份。
进一步，优选所述膳食配方由以下重量配比的原料组成：山药粉25份，薏苡仁20份，粳米25份，金银花提取液8份，茯苓提取液3份，芡实提取液3份，甜味剂0.8份，水15.2份。
进一步，所述山药粉是将新鲜山药去皮洗净后烘干，粉碎至80-100目制得。
所述山药可以为淮山药、铁棍山药等不同品种的山药，优选铁棍山药。
本发明还提供所述造血干细胞移植患者食用的膳食配方的制备方法，所述方法包括以下步骤：
（1）新鲜山药，去皮洗净，切成小段，50~60℃温度下烘干，用粉碎机粉碎至80-100目得到山药粉；薏苡仁、粳米分别粉碎得到薏苡仁粉、梗米粉；
（2）将步骤（1）所得的山药粉，薏苡仁粉和粳米粉，按照配方量混合，加入配方量的纯净水，搅拌均匀，煮沸煎煮1~2小时；再加入配方量的甜味剂、金银花提取液，茯苓提取液和芡实提取液，混合均匀，煮沸30~40分钟，冷却后即制得所述造血干细胞移植患者食用的膳食配方成品。
本发明还提供所述膳食配方在造血干细胞移植患者的日常营养支持中的应用。
进一步，所述应用的方法为：取造血干细胞移植患者食用的膳食配方成品按照质量比1:0.5~2（优选1:1）加入温开水，搅拌均匀，加热即可食用，每日三~四餐，每餐100~150g。
食用膳食配方期间可食用或不食用其他食物。
造血干细胞移植患者的免疫力下降，大剂量的放化疗损伤了消化道正常上皮细胞，使消化道屏障受到破坏，患者因此出现一系列胃肠道不良症状，如腹泻，恶心，呕吐等，并由此导致患者出现营养不良的情况。针对其病机，本发明在中医药理论指导下，在临床经验的基础上，研制成本发明的膳食配方。配方中的金银花、茯苓和芡实具有清热解毒、益气健脾，安神和胃，和胃止泻等功效，可以缓解患者移植后引起的消化道反应。山药含有薯蓣皂，有利于增强脾胃消化吸收的功能。薏苡仁和粳米含有丰富的蛋白质和氨基酸等，具有显著的滋补效果。诸药合用，结合营养丰富的山药、薏苡仁和粳米，是利于术后患者改善营养不良的优良膳食配方。本发明的膳食配方具有改善睡眠质量，利水消肿，安神合胃等功效。
与现有技术相比，本发明有益效果主要体现在：
本发明的膳食配方可用于造血干细胞移植患者日常的营养支持，可以有效改善造血干细胞移植患者移植后胃肠道不良症状，减少移植患者肠道GVHD(graft-versus-hostdisease) 的发生，提高移植患者的营养利用率，改善营养状态，提高其治疗信心。本发明兼具药、食双重功效，具有口感适宜、成本低廉、操作简单的特点，是造血干细胞移植患者日常营养支持的有益补充。
附图说明
图1为对照组、试验1组和试验2组的体质指数BMI变化折线图。
图2为对照组、试验1组和试验2组的前白蛋白PAB水平变化图。
图3为对照组、试验1组和试验2组的PG-SGA评分变化图。
具体实施方式
下面结合具体实施例对本发明的技术方案进行进一步描述，但本发明的保护范围并不仅限于此：
本发明实施例所用金银花，茯苓和芡实按照中国药典2015版采集制备。
实施例1：配制100g膳食
1、配方
山药粉 20g，
薏苡仁 15g，
粳米 20g，
金银花提取物 5g，
茯苓提取物 1g，
芡实提取液 1g，
甜味剂木糖醇 0.5g，
纯净水 37.5g
2、一种造血干细胞移植患者食用的膳食配方制备方法，步骤如下：
（1）将金银花、茯苓、芡实各自用用12倍重量水在60℃水浴锅水浴3小时后，再分别煮沸煎煮2次，每次45分钟，静置，过滤，合并滤液即分别得到金银花、茯苓、芡实的提取液。
（2）原料的准备：挑取新鲜的铁棍山药，去皮洗净，切成小段，置于烘箱中于55℃条件下烘干，用粉碎机粉碎至80~100目，同时将薏苡仁和粳米粉碎备用。
（3）将步骤（2）所得的山药粉，薏苡仁粉和粳米粉，按照配方量混合，加入配方量的纯净水，搅拌均匀，用砂锅煮沸煎煮1小时；
（4）在步骤（3）砂锅中再加入配方量的甜味剂、金银花提取液，茯苓提取液和芡实提取液，混合均匀，煮沸30分钟，冷却后即得成品。
实施例2：配制100g膳食
1、配方
山药粉 25g，
薏苡仁 20g，
粳米 25g，
金银花提取物 8g，
茯苓提取物 3g，
芡实提取液 3g，
甜味剂安赛蜜 0.8g，
纯净水 15.2g
2、造血干细胞移植患者食用的膳食配方制备方法同实施例1。
实施例3 本发明膳食配方的效果研究
HSCT 患者入院时应行营养筛查与营养评估，并以此为依据制定针对性的营养管理方案，以及早预防营养不良的发生及其带来的负面影响，对于具有营养风
的患者，多采用患者主观整体评估量表（Patient-generated Subjective Global
Assessment, PG-SGA）进行营养评估。
采用目的抽样法，选择 allo-HSCT 的血液病患者69 例作为研究对象，其中男40例，女29例，最大年龄49岁，最小年龄19岁。试验前取得病人知情同意，完成基本资料的收集；测量患者的身高、体重；进行 PG-SGA 评定，所有研究对象皆存在不同程度的营养不良现象. 将试验者平均分为3组，每组23人，分别为对照组，试验1组，试验2组，三组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
对照组给予医院常规饮食，试验1组给予本发明实施例1膳食配方，每餐150克（75g膳食配方成品+75g水），每日四餐，试验2组给予本发明实施例2膳食配方，每餐150克（75g膳食配方成品+75g水），每日四餐。连续服用5周。
膳食配方食用方法为：取实施例1或2的膳食配方成品按质量比1:1加入温开水搅拌均匀，微波加热，冷却后即可食用。
为减少其他食物对实验效果的影响，试验1组和试验2组在服用膳食配方期间不服用其他食物。但实际应用时，膳食配方可配合其他食物食用。
观察指标 （1）体质指数BMI：BMI=体重/身高2，体重单位：千克，身高单位：米；（2）腹泻率（%）；（3）前白蛋白PAB；（4）PG-SGA评分；每周记录数据，连续5周。
结果如图1~3和表1所示，图1为对照组和试验1组和试验2组的体质指数BMI变化折线图，图2为前白蛋白PAB水平变化图，图3为PG-SGA评分变化图。表1为三组患者食腹泻率对比数据。
表1 三组实验的腹泻率对比数据（%）
表1数据显示，和对照组相比，试验组患者腹泻率逐渐下降，第五周时，相比对照组腹泻率下降近一半。
图1结果表明，和医院常规饮食组（对照）相比，试验1组和试验2组患者食用本发明的膳食配方后，体质指数(BMI)逐渐升高，在第五周升至最高，且都高于对照组。
图2结果表明，试验1组和试验2组患者食用本发明的膳食配方后，前白蛋白（PAB）水平呈上升趋势，到第三周升至最高水平，之后又逐渐下降，但仍显著高于对照（P<0.05）。
图3结果显示，和对照相比,在食用本发明膳食配方5周后，试验组患者SGA评分显著低于对照组（P<0.05），营养不良情况得到了显著改善。
这些结果显示，食用实施例1和实施例2膳食配方的患者的体重在逐渐增加，体质指数逐渐升高，PG-SGA评分变低，移植后的后遗症逐渐改善。提示本发明的膳食配方用于造血干细胞移植患者日常的营养支持，可以有效改善造血干细胞移植患者移植后胃肠道不良症状，提高移植患者的营养利用率，改善营养状态，是一款非常适合HSCT患者食用的最佳膳食配方。
Claims (9)
1.一种造血干细胞移植患者食用的膳食配方，所述膳食配方包括以下重量配比的原料：山药粉20-25份，薏苡仁15-20份，粳米20-25份，金银花提取液5-8份，茯苓提取液1-3份，芡实提取液1-3份，甜味剂0.5-0.8份，水15~40份。
2.如权利要求1所述膳食配方，其特征在于所述金银花提取液、茯苓提取液、芡实提取液分别是金银花，茯苓、芡实的水提液。
3.如权利要求1所述膳食配方，其特征在于所述甜味剂为木糖醇、安赛蜜、阿斯巴甜中的一种或几种。
4.如权利要求1所述膳食配方，其特征在于所述膳食配方每100份由以下重量配比的原料组成：山药粉20-25份，薏苡仁15-20份，粳米20-25份，金银花提取液5-8份，茯苓提取液1-3份，芡实提取液1-3份，甜味剂0.5-0.8份，余量为水。
5.如权利要求1所述膳食配方，其特征在于所述膳食配方由以下重量配比的原料组成：山药粉20份，薏苡仁15份，粳米20份，金银花提取液5份，茯苓提取液1份，芡实提取液1份，甜味剂0.5份，水37.5份。
6.如权利要求1所述膳食配方，其特征在于所述膳食配方由以下重量配比的原料组成：山药粉25份，薏苡仁20份，粳米25份，金银花提取液8份，茯苓提取液3份，芡实提取液3份，甜味剂0.8份，水15.2份。
7.如权利要求2所述膳食配方，其特征在于所述金银花提取液、茯苓提取液或芡实提取液按以下方法制得：金银花、茯苓或芡实分别用10-15倍重量水在60~70温度下浸泡3~5小时，然后煮沸煎煮2~3次，每次45~60分钟，过滤合并滤液，分别制得金银花提取液、茯苓提取液或芡实提取液。
8.如权利要求1~7之一所述的膳食配方的制备方法，其特征在于所述制备方法包括以下步骤：
（1）新鲜山药，去皮洗净，切成小段，50~60℃温度下烘干，用粉碎机粉碎至80-100目得到山药粉；薏苡仁、粳米分别粉碎得到薏苡仁粉、梗米粉；
（2）将步骤（1）所得的山药粉，薏苡仁粉和粳米粉，按照配方量混合，加入配方量的纯净水，搅拌均匀，煮沸煎煮1~2小时；再加入配方量的甜味剂、金银花提取液，茯苓提取液和芡实提取液，混合均匀，煮沸30~40分钟，冷却后即制得所述造血干细胞移植患者食用的膳食配方成品。
9.如权利要求1~7之一所述的膳食配方或权利要求8所述的方法制备得到的膳食配方，在造血干细胞移植患者的日常营养支持中的应用。
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