CN110494176B - 血液净化装置 - Google Patents

Abstract

一种血液净化装置，其检测穿刺针的拔针，该血液净化装置包括：动脉侧电极(D1)；静脉侧电极(D2)；电源(8)，其可经由穿刺于患者的动脉侧穿刺针(a)和静脉侧穿刺针(b)而使电流流动；体表侧电极(D3)，其紧贴而安装于患者的体表上；检测机构(9)，其可通过根据借助体表侧电极(D3)而检测的电信号，获得患者的心跳；监视机构(10)，其实时地监视在动脉侧电极(D1)或静脉侧电极(D2)中流动的电流以及通过上述检测机构(9)而检测的患者的体内的阻抗的变化；判断机构(11)，其根据作为监视机构(10)的监视对象的阻抗的变化，判断动脉侧穿刺针(a)或静脉侧穿刺针(b)与患者脱离的拔针状态。

Description

血液净化装置

技术领域

本发明涉及血液净化装置，该血液净化装置可对在动脉侧血液回路和静脉侧血液回路中进行体外循环的患者的血液进行净化处理。

背景技术

一般，在透析治疗中，采用下述的透析治疗装置，该透析治疗装置包括：血液回路，该血液回路用于使患者的血液进行体外循环；透析器，该透析器连接于该血液回路的中途；蠕动型的血液泵；透析装置本体，该透析装置本体在其与透析器之间，进行透析液的导入或导出，一边进行血液透析处理，一边可进行除水。由于通过这样的透析治疗装置而进行的透析治疗通常每天而进行4个小时，故治疗中的患者的血液循环动态大大地变化，特别是有效并且确实防止多余水分的去除(除水)造成的血压的降低这一点成为重要的课题。

另外，由于必须要求透析治疗的患者多具有心律不齐等的心血管类并发症，故必须要求通过监视心律、脉搏等，把握循环运动异常及其原因。作为监视涉及这样的患者的心律、脉搏的信息的机构，广泛地采用可测定心电图的心电计，比如，在血液净化治疗中，在患者紧贴而安装至少一对电极(心电图用测定机构)，根据这些电极的电位，测定该患者的心电图。

另一方面，在血液净化治疗中，必须要求在患者穿刺动脉侧穿刺针和静脉侧穿刺针，从动脉侧穿刺针，一边采取患者的血液，通过血液回路，使该血液进行体外循环，一边进行血液净化治疗，然后，将经过净化处理的血液从静脉侧穿刺针而返回到患者。但是，在使血液进行体外循环的过程中，比如，因人体运动等，穿刺针从患者的穿刺部，因不小心而拔除，与其脱离，特别是在拔除静脉侧穿刺针的场合，具有血液泄露到外部的危险。为了检测这样的穿刺针的脱离，在过去，人们提出下述的血液净化装置，其可一边测定心电图，一边判断穿刺针的拔针状态(比如，参照专利文献1)。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：JP特开2014－208312号公报

发明内容

发明要解决的课题

但是，在上述已有技术中，在紧贴而安装于体表上的心电图用的电极(体表侧电极)取下的场合，由于无法判断穿刺针的拔针状态，故从安全方面的观点来说，具有必须中断血液净化治疗的危险。即，即使在体表侧电极从患者上取下的情况下，仍不必要求立即中断血液净化治疗，但是，由于同时不进行穿刺针的拔针状态的判断，故从安全上，必须要求中断血液净化治疗，确认安全的作业。

本发明是针对这样的情况而提出的，本发明在于提供一种血液净化装置，其中，即使在体表侧电极从患者取下的情况下，仍可连续地判断动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针的拔针状态。

用于解决课题的技术方案

权利要求1所述的发明涉及一种血液净化装置，该血液净化装置包括：动脉侧血液回路，在该动脉侧血液回路的前端安装有可穿刺于患者的动脉侧穿刺针；静脉侧血液回路，在该静脉侧血液回路的前端，安装有可穿刺于患者的静脉侧穿刺针；血液净化机构，该血液净化机构与上述动脉侧血液回路的基端和静脉侧血液回路的基端连接，对在上述动脉侧血液回路和静脉侧血液回路中进行体外循环的患者的血液进行净化处理，其特征在于，该血液净化装置包括：动脉侧电极，该动脉侧电极对在上述动脉侧血液回路中流动的血液施加电压；静脉侧电极，该静脉侧电极对在上述静脉侧血液回路中流动的血液施加电压；电源，该电源在上述动脉侧电极和静脉侧电极之间施加电压，经由穿刺于患者的上述动脉侧穿刺针和静脉侧穿刺针而使电流流动；体表侧电极，该体表侧电极紧贴而安装于患者的体表上，检测来自该患者的体内的电信号；检测机构，该检测机构通过根据借助上述体表侧电极而检测的电信号，检测患者的体内的阻抗的变化，获得规定的人体参数；监视机构，该监视机构实时地监视在上述动脉侧电极或静脉侧电极中流动的电流以及通过上述检测机构而检测的患者的体内的阻抗的变化；判断机构，该判断机构根据作为上述监视机构的监视对象的阻抗的变化，判断上述动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针与患者脱离的拔针状态。

权利要求2所述的发明涉及权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于，上述判断机构在已判定处于拔针状态的场合，判断上述动脉侧穿刺针和静脉侧穿刺针中的哪个为拔针状态。

权利要求3所述的发明涉及权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于，用于通过上述检测机构而检测阻抗的变化的另一电极兼作上述动脉侧电极或静脉侧电极。

权利要求4所述的发明涉及权利要求1～3中的任何一项所述的血液净化装置，其特征在于，在上述动脉侧血液回路的前端部，安装检测气泡的流通的气泡检测机构，并且上述判断机构通过上述气泡检测机构的气泡的检测，判断上述动脉侧穿刺针的拔针。

权利要求5所述的发明涉及权利要求1～4中的任何一项所述的血液净化装置，其特征在于，上述判断机构不仅进行上述动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针的拔针状态的判断，而且判断穿刺状态是否不稳定、或上述电极是否不稳定地接触或取下。

权利要求6所述的发明涉及权利要求1～5中的任何一项所述的血液净化装置，其特征在于，其包括通报机构，该通报机构以通过上述判断机构而已判定上述动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针的拔针状态的情况为条件，通报该拔针状态。

发明的效果

按照权利要求1所述的发明，由于包括：电源，该电源在上述动脉侧电极和静脉侧电极之间施加电压，经由穿刺于患者的上述动脉侧穿刺针和静脉侧穿刺针而使电流流动，故即使在从患者取下体表侧电极的情况下，仍可连续地判断动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针的拔针状态。

按照权利要求2所述的发明，由于判断机构在已判定处于拔针状态的场合，判断动脉侧穿刺针和静脉侧穿刺针中的哪个为拔针状态，故可正确并且顺利地进行针的处置。

按照权利要求3所述的发明，由于用于通过上述检测机构而检测阻抗的变化的另一电极兼作上述动脉侧电极或静脉侧电极，故可减少电极的数量，以便在血液净化治疗时进行安装，可提高作业性。

按照权利要求4所述的发明，由于在动脉侧血液回路的前端部，安装检测气泡的流通的气泡检测机构，并且判断机构通过上述气泡检测机构的气泡的检测，判断动脉侧穿刺针的拔针，故在已判定为拔针状态时，以更加良好的精度而判断动脉侧穿刺针的拔针状态和静脉侧穿刺针的拔针状态。

按照权利要求5所述的发明，由于判断机构不仅进行动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针的拔针状态的判断，判断穿刺状态是否不稳定，或上述电极是否不稳定地接触或取下，故可在拔针状态之前或在取下电极(动脉侧电极，静脉侧电极或体表侧电极)之前而进行应对。

按照权利要求6所述的发明，由于包括通报机构，该通报机构以已通过判断机构而判定动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针的拔针状态的情况为条件，通报该拔针状态，故周围的医务人员等可快速地把握拔针状态，可快速地进行其对应用的作业。

附图说明

图1为表示本发明的实施方式的血液净化装置的整体模式图；

图2为表示该血液净化装置中的穿刺针(动脉侧穿刺针和静脉侧穿刺针)的模式图；

图3为表示该血液净化装置中的电极(动脉侧电极或静脉侧电极)的模式图；

图4为表示该血液净化装置中的***结构的方框图；

图5为表示通过该血液净化装置中的检测机构而检测的检测值(噪音多的状态)的曲线图；

图6为表示通过该血液净化装置中的检测机构而检测的检测值(没有检测的状态)的曲线图；

图7为表示与该血液净化装置中的体表侧电极、动脉侧电极、静脉侧电极不稳定地接触或取下的场合的拔针判断和心跳数检测的状态的表；

图8为表示与该血液净化装置中的静脉侧穿刺针、动脉侧穿刺针不稳定、拔针状态的场合的判断和心跳数检测的状态的表。

具体实施方式

下面参照附图，具体地对本发明的实施方式进行说明。

本实施方式的血液净化装置由下述的血液净化装置构成，该血液净化装置用于一边使患者的血液进行体外循环，一边进行血液透析治疗和除水，像图1所示的那样，该血液净化装置包括：血液回路1；作为血液净化机构的透析器2，该透析器2与血液回路1连接；设置于装置本体B上的透析液导入管线L1和透析液排出管线L2；动脉侧电极D1、静脉侧电极D2和体表侧电极D3；电源8；检测机构9；监视机构10；判断机构11；通报机构12。

血液回路1由可使血液等的液体流通的柔性管构成，该血液回路1包括动脉侧血液回路1a和静脉侧血液回路1b。在动脉(脱血或采血)侧血液回路1a中的前端，可连接动脉侧穿刺针a(参照图1、图2)，并且在其中途设置蠕动型的血液泵3。另一方面，在静脉(返血)侧血液回路1b的前端，连接静脉侧穿刺针b(参照图1、图2)，并且在其中途，连接除泡用的空气捕获腔4。此外，在本说明书中，将对血液进行脱血处理(采血处理)的穿刺针的一侧称为“动脉侧”，将对血液进行返血处理的穿刺针的一侧称为“静脉侧”，“动脉侧”和“静脉侧”不是通过构成穿刺的对象的血管为动脉和静脉中的哪者而定义。

本实施方式的动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b构成可穿刺于患者的穿刺针(介入机构)，像图2所示的那样，它们由套管(カニューレ)(血管内留置针)构成，其安装于由硬质树脂等构成的前端部f上。另外，在前端部f中，经由钳子用柔性管g，连接由硬质树脂等构成的接头c，像图2的(a)所示的那样，该前端部f、钳子用柔性管g和接头c一体化。

另一方面，在动脉侧血液回路1a的前端和静脉侧血液回路1b的前端，分别形成由硬质树脂等构成的接头d，像图2的(b)所示的那样，在穿刺针侧的接头c嵌合于该接头d上的状态，通过借助锁定环R而进行螺纹紧固，可将嵌合状态锁定。另外，通过借助钳子而夹持钳子用柔性管g，可隔绝动脉侧穿刺针a或静脉侧穿刺针b与动脉侧血液回路1a或静脉侧血液回路1b之间的流路。

另外，如果在将动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b穿刺于患者的状态，驱动血液泵3，则从动脉侧穿刺针a而采取的患者的血液通过动脉侧血液回路1a，到达透析器2，通过该透析器2，进行血液净化，然后，一边通过空气捕获腔4而进行除泡，一边通过动脉侧血液回路1b，经由静脉侧穿刺针b返回到患者的体内。由此，可一边通过血液回路1使患者的血液进行体外循环，一边通过透析器2进行净化处理。

在透析器2的外壳部中形成血液导入口2a、血液导出口2b、透析液导入口2c和透析液导出口2d，在其中的血液导入口2a连接有动脉侧血液回路1a的基端，在血液导出口2b连接有静脉侧血液回路1b的基端。另外，透析液导入口2c和透析液导出口2d分别与从装置本体B而延伸设置的透析液导入管线L1和透析液排出管线L2连接。

在透析器2的外壳部的内部接纳有多个中空丝，该中空丝内部构成血液的流路，并且中空丝外周面和外壳部的内周面之间构成透析液的流路。按照下述方式构成，该方式为：在中空丝中形成多个微小孔，从而形成中空丝膜，该微小孔贯穿中空丝的外周面和外壳部的内周面，经由该膜，血液中的杂质等可透过到透析液的内部。

在装置本体B中，像图1所示的那样，包括复式泵7和除水泵6，该复式泵7跨过透析液导入管线L1和透析液导出管线L2而形成，该除水泵6与在透析液排出管线L2中，迂回绕过复式泵7的旁路管线连接。另外，透析液导入管线L1的一端与透析器2(透析液导入口2c)连接，并且其另一端与调制规定浓度的透析液的透析液供给器(在图中没有示出)连接。此外，透析液排出管线L2的一端与透析器2(透析液导出口2d)连接，并且其另一端与排液机构(在图中没有示出)连接，从透析液供给器而供给的透析液通过透析液导入管线L1，到达透析器2，然后，通过透析液导出管线L2，送给排液机构。

除水泵6用于从在透析器2中流动的患者的血液中去除水分。即，如果驱动除水泵6，则从透析液导出管线L2而排出的液体的容量大于从透析液导入管线L1而导入的透析液量，从血液中，以该多出的容量去除水分。另外，也可通过复式泵7以外的机构(比如，利用所谓的平衡腔等的机构)，从患者的血液中去除水分。

气泡检测机构5由传感器构成，该传感器可检测在构成动脉侧血液回路1a的柔性管中流动的气泡(空气)，其包括比如，由压电元件构成的超声波振动元件、与由压电元件构成的超声波接收元件。另外，可从超声波振动元件，朝向构成动脉侧血液回路1a的柔性管照射超声波，可通过超声波接收元件而接收该振动。

该超声波接收元件按照对应于该已接收的振动使电压变化的方式构成，按照可检测因所检测的电压超过规定的阈值，气泡流动的情况的方式构成。即，由于与血液、置换液相比较，气泡的超声波的衰减率高，故通过检测透过液体的超声波，因已检测到的电压超过规定的阈值，检测到气泡(气体)流动。

在本实施方式中，包括动脉侧电极D1、静脉侧电极D2和体表侧电极D3。其中的动脉侧电极D1由下述电极构成，该电极安装于动脉侧血液回路1a(血液泵3的设置位置和动脉侧穿刺针a之间的部位)上，可对在该动脉侧血液回路1a中流动的血液施加电压。另外，静脉侧电极D2由下述电极构成，该电极安装于静脉侧血液回路1b(空气捕获腔4的连接位置和静脉侧穿刺针b之间的部位)，可对在该静脉侧血液回路1b中流动的血液施加电压。

该动脉侧电极D1和静脉侧电极D2像图3所示的那样，由导电体构成，该导电体与柔性管连接，通过鳄鱼夹(ワニロクリップ)等的连接机构，动脉侧电极D1和静脉侧电极D2与电源8电连接，可对在内部流动的血液施加规定的电压。另外，动脉侧电极D1和静脉侧电极D2不限于图3所示的类型，如果为对在动脉侧血液回路1a中流动的血液和在静脉侧血液回路1b中流动的血液施加电源8的电压，则也可为其它的类型(包括不与血液直接接触的类型)。

电源8可在动脉侧电极D1和静脉侧电极D2之间施加高频(数kHz～数10kHz)的微弱电流(在1mA以下)的电压，通过该电压，经由穿刺于患者的动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b，使电流流动。即，按照下述方式构成，该方式为：由于通过动脉侧血液回路1a和静脉侧血液回路1b而进行体外循环的血液为可使电流流动的导体，故如果正常地使动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b进行穿刺，通过电源8施加电压，则经由动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b，电流进行流动。

体表侧电极D3紧贴而安装于患者的体表(皮肤)上，可检测来自患者的体内的电信号，在本实施方式中，可测定该患者的心电图(人体信息)。该体表侧电极D3由下述电极构成，该电极相对动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b的穿刺部，紧贴而安装于夹持心脏的位置，并且体表侧电极D3与检测机构9电连接。

但是，在本实施方式中，像图4所示的那样，动脉侧电极D1和静脉侧电极D2与差动放大器13连接，并且静脉侧电极D2还与阻抗调整机构15连接。另外，体表侧电极D3和阻抗调整机构15连接于差动放大器16上，调整输入到差动放大器13中的测定电压与输入到差动放大器16中的测定电压的阻抗。

即，按照下述方式构成，该方式为：由于在采用体表侧电极D3和静脉侧电极D2而获得的“体液的阻抗和皮肤的阻抗”，与采用动脉侧电极D1和静脉侧电极D2而获得的“血液的阻抗”之间具有差，故可通过阻抗调整机构15而调整该差。该阻抗调整机构15最好为通过可变电阻等而调整负荷阻力的类型，或以可抽取心跳数成分的方式采用自动增益(AGC)而进行调整的类型等。

此外，差动放大器13经由整流电路14，与监视机构10连接，并且差动放大器16经由高频隔断滤波器17，与检测机构9连接。于是，对于通过差动放大器16而产生的电信号，通过高频隔断滤波器17，去除通过电源8而施加的高频成分，然后，输入到检测机构9中。由此，可去除通过电源8而施加的高频成分噪音，通过检测机构9检测阻抗的变化，可高精度地检测人体参数。

检测机构9可通过根据通过体表侧电极D3而检测的电信号，检测患者的体内的阻抗的变化，获得规定的人体参数(在本实施方式中，为心电图)。即，在本实施方式中，按照静脉侧电极D2与体表侧电极D3构成一对，可检测来自患者的体内的电信号的方式构成，根据该已检测的电信号，可通过检测机构9而实时地获得作为参数的心电图。像这样，在本实施方式中，用于通过检测机构9而检测阻抗的变化的另一电极兼作静脉侧电极D2。

监视电极10分别与静脉侧电极D2和检测机构9电连接，并且可实时地监视在该静脉侧电极D2中流动的电流，以及通过检测机构9而检测的患者的体内的阻抗的变化。另外，本实施方式的监视机构10与静脉侧电极D2连接，但是，也可代替该方式，而与动脉侧电极D1电连接，可实时地监视在该动脉侧电极D1中流动的电流、与通过检测机构9而检测的患者的体内的阻抗的变化。

判断机构11分别与检测机构9和监视机构10电连接，根据作为监视机构10的监视对象的电流值和阻抗的变化，可判断动脉侧穿刺针a或静脉侧穿刺针b与患者脱离的拔针状态。即，如果动脉侧穿刺针a或静脉侧穿刺针b与患者脱离，处于拔针状态，则来自电源8的电流不到达静脉侧电极D2处，没有检测通过监视机构10而监视的电流值，并且像图6所示的那样，在中途切断通过检测机构9而检测的检测值(波形)。于是，以已处于这样的状态的情况为条件，判断机构11可判定动脉侧穿刺针a或静脉侧穿刺针b与患者脱离的拔针状态。

另外，本实施方式的判断机构11不仅可进行动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针的拔针状态的判断，而且可判断穿刺状态是否不稳定。比如，如果动脉侧穿刺针a的穿刺不稳定(穿刺针相对血管而拔出的状态)，则像图8的(a)所示的那样，在拔针判断用的电信号中，噪音多(参照图5)，并且正常地检测通过检测机构9而检测的心跳数(阻抗的变化)。另外，如果动脉侧穿刺针a为拔针状态，则像该图所示的那样，进行拔针判断，并且正常地检测通过检测机构9而检测的心跳数(阻抗的变化)。

另一方面，如果静脉侧穿刺针b的穿刺不稳定(穿刺针相对血管而拔出的状态)，则像图8的(b)所示的那样，在拔针判断用的电信号中噪音多(参照图5)，并且对于正常地检测通过检测机构9而检测的心跳数(阻抗的变化)，同样地噪音也多。另外，如果静脉侧穿刺针b为拔针状态，则像该图所示的那样，进行拔针判断，并且没有检测通过检测机构9而检测的心跳数(阻抗的变化)(参照图6)。

在这里，本实施方式的判断机构11在判定为拔针状态的场合，可判断动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b中的哪个为拔针状态。即，如果动脉侧穿刺针a为拔针状态，则像图8的(a)所示的那样，不但进行拔针判断，而且正常地检测心跳数(阻抗的变化)，并且如果静脉侧穿刺针b为拔针状态，则像该图所示的那样，不但进行拔针判断，而且没有检测心跳数(阻抗的变化)，由此通过检测该差，在已判定为拔针状态的场合，可判断动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b中的哪个为拔针状态。

此外，在本实施方式中，可判断体表侧电极D3、动脉侧电极D1和静脉侧电极D2不稳定地接触或取下的情况。比如，如果体表侧电极D3不稳定地接触(接触的电极取下的可能性高的状态)，则像图7的(a)所示的那样，正常地进行拔针判断，并且通过检测机构9而检测的心跳数(阻抗的变化)处于噪音多的状态。另外，如果取下体表侧电极D3，则像该图所示的那样，正常地进行拔针判断，并且通过检测机构9而检测的心跳数(阻抗的变化)是没有检测到的。在处于这样的检测状态时，判断机构11判定体表侧电极D3不稳定地接触或取下。

另外，如果动脉侧电极D1不稳定地接触(接触的电极取下的可能性高的状态)，则像图7的(b)所示的那样，在拔针判断中，处于噪音多的状态，并且通过检测机构9而检测的心跳数(阻抗的变化)正常地检测。另外，如果取下动脉侧电极D1，则像该图所示的那样，进行拔针判断(在该场合，为误判断)，并且通过检测机构9而检测的心跳数(阻抗的变化)被正常地检测。在处于这样的检测状态时，判断机构11可判定动脉侧电极D1不稳定地接触或取下。

此外，如果静脉侧电极D2不稳定地接触(接触的电极取下的可能性高的状态)，则像图7的(c)所示的那样，在拔针判断中，处于噪音多的状态，并且通过检测机构9而检测的心跳数(阻抗的变化)也处于噪音多的状态。另外，如果取下静脉侧电极D2，则像该图所示的那样，进行拔针判断(在该场合，为误判断)，并且通过检测机构9而检测的心跳数(阻抗的变化)是没有检测到的。在处于这样的检测状态时，判断机构11判定静脉侧电极D2不稳定地接触或取下。

还有，判断机构11也可按照通过气泡检测机构5的气泡的检测，判断动脉侧穿刺针a的拔针的方式构成。即，在血液泵3驱动，通过血液回路1使血液进行体外循环时，如果动脉侧穿刺针a与患者脱离，处于拔针状态，由于从此处吸入空气，故如果通过气泡检测机构5而检测该空气，则可判断动脉侧穿刺针a的拔针状态。

通报机构12与判断机构11电连接，其按照以通过该判断机构11而已判定动脉侧穿刺针a或静脉侧穿刺针b的拔针状态的情况为条件，通报该拔针状态的方式构成。该通报机构12进行规定的通报(比如，监视器等的显示机构的显示，声音、效果声音的输出、警告等的亮灭等)，周围的医务人员会把握判定(检测)动脉侧穿刺针a或静脉侧穿刺针b的拔针状态。

按照上述实施方式，由于包括电源8，该电源8在动脉侧电极D1和静脉侧电极D2之间施加电压，可经由穿刺于患者的动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b，使电流流动，故可连续地判断体表侧电极D3从患者侧脱落、动脉侧穿刺针a或静脉侧穿刺针b的拔针状态。特别是，由于本实施方式的判断机构11在已判定为拔针状态的场合，可判断动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b中的哪者为拔针状态，故可正确并且顺利地进行拔针的处置。

另外，由于用于通过检测机构9而检测阻抗的变化的另一电极兼作动脉侧电极D1或静脉侧电极D2，故可降低电极的数量，以便在血液净化治疗时进行安装，可提高作业性。另外，如果在动脉侧血液回路1a的前端部，安装可检测气泡的流通的气泡检测机构5，并且判断机构11按照可通过该气泡检测机构5的气泡的检测判断动脉侧穿刺针a的拔针的方式构成，在已判定为拔针状态时，以更加良好的精度而判断动脉侧穿刺针a的拔针状态和静脉侧穿刺针b的拔针状态。

此外，由于本实施方式的判断机构11不仅进行动脉侧穿刺针a或静脉侧穿刺针b的拔针状态的判断，而且可判断穿刺状态是否不稳定或电极(动脉侧电极D1、静脉侧电极D2或体表侧电极D3)是否不稳定地接触或取下，故可在拔针状态之前或取下动脉侧电极D1、静脉侧电极D2或体表侧电极D3之前进行应对。另外，由于具有通报机构12，该通报机构12以通过判断机构11而已判定动脉侧穿刺针a或静脉侧穿刺针b的拔针状态的情况为条件，通报该拔针状态，故可让周围的医务人员等快速地把握拔针状态，快速地进行用于其对应的作业。

以上对本实施方式进行了说明，但是，本发明不限于此，通过检测机构9而检测的心跳(心电图)也可为其它的规定的人体参数，还可为比如，可根据通过体表侧电极D3而检测的阻抗的变化，测定患者的体液量、肌肉量等的体组成计或肌电图。在为体组成计的场合，体表侧电极最好位于患者的脚腕子的附近，通过借助体组成计而测定体水分量，可进行适合的透析治疗。另外，在肌电图的场合，可检测患者的异常的振动等，可进一步提高安全性。

还有，在本实施方式中，检测机构9、监视机构10和判断机构11设置于装置本体B的内部，但是，也可设置于独立于装置本体B的装置(包括个人计算机等)的内部。另外，所适用的血液净化装置不限于血液透析装置，也可为进行其它的血液净化治疗的装置。

产业上的利用可能性

如果为下述的血液净化装置，该血液净化装置包括：检测机构，该检测机构可通过根据通过体表侧电极而检测的电信号，检测患者的体内的阻抗的变化，获得规定的人体参数；监视机构，该监视机构实时地监视在动脉侧电极或静脉侧电极中流动的电流以及通过检测机构而检测的患者的体内的阻抗的变化；判断机构，该判断机构可根据作为监视机构的监视对象的电流值和阻抗值的变化，判断动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针与患者脱离的拔针状态，则还可适用于外观形状不同的装置，附加了其它的功能的装置等。

标号的说明：

标号1表示血液回路；

标号1a表示动脉侧血液回路；

标号1b表示静脉侧血液回路；

标号2表示透析器(血液净化机构)；

标号3表示血液泵；

标号4表示空气捕获腔；

标号5表示气泡检测机构；

标号6表示除水泵；

标号7表示复式泵；

标号8表示电源；

标号9表示检测机构；

标号10表示监视机构；

标号11表示判断机构；

标号12表示通报机构；

标号13表示差动放大器；

标号14表示整流电路；

标号15表示阻抗调整机构；

标号16表示差动放大器；

标号17表示高频隔断滤波器；

符号D1表示动脉侧电极；

符号D2表示静脉侧电极；

符号D3表示体表侧电极；

符号a表示动脉侧穿刺针；

符号b表示静脉侧穿刺针；

符号B表示装置本体；

符号L1表示透析液导入管线；

符号L2表示透析液排出管线；

符号R表示锁定环。

Claims (6)

1.一种血液净化装置，该血液净化装置包括：

动脉侧血液回路，在该动脉侧血液回路的前端安装有能穿刺于患者的动脉侧穿刺针；

静脉侧血液回路，在该静脉侧血液回路的前端，安装有能穿刺于患者的静脉侧穿刺针；

血液净化机构，该血液净化机构与上述动脉侧血液回路的基端和静脉侧血液回路的基端连接，对在上述动脉侧血液回路和静脉侧血液回路中进行体外循环的患者的血液进行净化处理；

其特征在于，该血液净化装置包括：

动脉侧电极，该动脉侧电极对在上述动脉侧血液回路中流动的血液施加电压；

静脉侧电极，该静脉侧电极对在上述静脉侧血液回路中流动的血液施加电压；

电源，该电源在上述动脉侧电极和静脉侧电极之间施加电压，经由穿刺于患者的上述动脉侧穿刺针和静脉侧穿刺针而使电流流动；

体表侧电极，该体表侧电极紧贴而安装于患者的体表上，检测来自该患者的体内的电信号；

检测机构，该检测机构通过根据借助上述体表侧电极和上述动脉侧电极、或上述体表侧电极和上述静脉侧电极而检测的电信号，检测患者的体内的阻抗的变化，获得规定的人体参数；

监视机构，该监视机构实时地监视在上述动脉侧电极或静脉侧电极中流动的电流以及通过上述检测机构而检测的患者的体内的阻抗的变化；

判断机构，该判断机构根据作为上述监视机构的监视对象的电流值和阻抗的变化，判断上述动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针与患者脱离的拔针状态。

2.根据权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于，上述判断机构在已判定处于拔针状态的场合，判断上述动脉侧穿刺针和静脉侧穿刺针中的哪个为拔针状态。

3.根据权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于，用于通过上述检测机构而检测阻抗的变化的另一电极兼作上述动脉侧电极或静脉侧电极。

4.根据权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于，在上述动脉侧血液回路的前端部，安装检测气泡的流通的气泡检测机构，并且上述判断机构通过上述气泡检测机构的气泡的检测，判断上述动脉侧穿刺针的拔针。

5.根据权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于，上述判断机构不仅进行上述动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针的拔针状态的判断，而且判断穿刺状态是否不稳定、或上述电极是否不稳定地接触或取下。

6.根据权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于，其包括通报机构，该通报机构以通过上述判断机构而已判定上述动脉侧穿刺针或静脉侧穿刺针的拔针状态的情况为条件，通报该拔针状态。

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