CN108135635B - 手术用装置和排烟*** - Google Patents

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Abstract

手术用装置具有：套管针(12b)，其在基端侧设有止回阀，该套管针(12b)连接有送气管(9)；套管针(12c)，其在基端侧设有止回阀，该套管针(12c)连接有抽吸管(8)；以及护套(13)，其在基端侧设有供气体流通的孔(132)，且在顶端侧的外周面设有环状的密封构件(133)，护套13***到套管针(12b、12c)中的至少任一者，密封构件(133)保持护套(13)与***有护套(13)的套管针(12b、12c)之间的气密。

Description

手术用装置和排烟***
技术领域
本发明的实施方式涉及手术用装置和排烟***，特别是涉及使用护套输送、抽吸气体的手术用装置和排烟***。
背景技术
以往，在医疗领域中，为了进行疾病的诊断·治疗而广泛使用内窥镜。手术操作者向患者的体内***内窥镜，能够一边观察利用内窥镜得到的图像一边进行诊断、处置。近年来，该内窥镜也应用于穿刺有套管针的腹腔内的医疗处置。
例如，借助穿刺于患者的体壁的两个套管针中的一者向腹腔内***内窥镜，并借助另一个套管针向患者的腹腔内***处置器具，手术操作者一边观察内窥镜图像一边操作处置器具，进行腹腔内的患部的处置。
在手术过程中，利用送气装置向患者的腹腔内输送二氧化碳气体等预定气体，在利用该送气形成的空间内对患部进行观察和处置。在该腹腔内进行医疗处置时，若使用电手术刀、超声波处置器具等，则在烧灼患部时产生烟、雾沫，会阻碍内窥镜的手术视场。为了除去产生的烟、雾沫，开发了一种通过使用过滤器从自体腔内抽吸的二氧化碳气体除去烟、雾沫并再次向体腔内输送二氧化碳气体来进行排烟处理的循环型的排烟装置(例如参照日本特开平11－318909号公报)。
在利用日本特开平11－318909号公报所记载的循环排烟装置进行排烟处理的情况下，抽吸与送气之间的平衡的控制容易，能够防止体腔脉动。此外，由于再次向体腔内输送从体腔内抽吸的二氧化碳气体，因此能够降低二氧化碳气体的使用量。
近年来，开发了一种在内窥镜、处置器具安装护套并连同护套一起***到套管针进行手术的方法。护套的顶端部相比于套管针的顶端部伸出并***到体腔内，并靠近内窥镜、处置器具的顶端。因此，通过从护套的顶端而不是套管针的顶端抽吸体腔内的二氧化碳气体或者向体腔内输送二氧化碳气体，从而与从套管针进行输送抽吸的情况相比能够高效地进行排烟。
但是，在手术的过程中，在从体腔内拔出内窥镜、处置器具并进行清扫(除去污物)等的情况下，护套也会与内窥镜、处置器具一起从体腔内拔出。在***的护套处于抽吸侧的情况下，由于抽吸的空气会自开放于大气中的护套向体腔内输送，因此腹腔成为加压。此外，在***的护套处于送气侧的情况下，由于抽吸的二氧化碳气体会自腔内开放于大气中，因此腹腔萎缩。即，若护套与内窥镜、处置器具一起从体腔内拔出，则腹腔压力会变动，存在对手术产生妨碍这样的问题。
因此，本发明的目的在于，提供在从体腔内拔出了护套的情况下也能够不使腹腔压力发生变动地进行排烟的手术用装置和排烟***。
发明内容
本发明的一个技术方案的手术装置具有：第1套管针，其在基端侧设有止回阀，该第1套管针连接有送气管；第2套管针，其在基端侧设有止回阀，该第2套管针连接有抽吸管；以及护套，其在基端侧设有供气体流通的孔，且在顶端侧的外周面设有环状的密封构件，所述护套***到所述第1套管针和所述第2套管针中的至少任一者，所述密封构件保持所述护套与***有所述护套的所述第1套管针和/或所述第2套管针之间的气密。
此外，本发明的一个技术方案的排烟***具有：第1套管针，其连接有一端与送气装置相连接的送气管的另一端，在该第1套管针的基端侧设有止回阀；第2套管针，其连接有一端与抽吸装置相连接的抽吸管的另一端，在该第2套管针的基端侧设有止回阀；以及护套，其在基端侧设有供气体流通的孔，且在顶端侧的外周面设有环状的密封构件，所述护套***到所述第1套管针和所述第2套管针中的至少任一者，所述密封构件保持所述护套与***有所述护套的所述第1套管针和/或所述第2套管针之间的气密。
附图说明
图1是说明包含本发明的第1实施方式的排烟***的手术***的整体结构的一例子的图。
图2是说明护套13的结构的一例子的概略图。
图3是说明在套管针12c***有护套13的状态的图。
图4是说明***有护套13的状态的抽吸时的二氧化碳气体的流动的图。
图5是说明拔出了护套13的状态的抽吸时的二氧化碳气体的流动的图。
图6是说明包含本发明的第1实施方式的排烟***的手术***的整体结构的另一例子的图。
图7是说明***有护套13的状态时的送气时的二氧化碳气体的流动的图。
图8是说明拔出了护套13的状态的送气时的二氧化碳气体的流动的图。
图9是说明包含本发明的第1实施方式的排烟***的手术***的整体结构的又一例子的图。
图10是说明本发明的第2实施方式的护套13a的结构的一例子的概略图。
图11是说明本发明的第2实施方式的护套13b的另一个结构的一例子的概略图。
图12是说明本发明的第2实施方式的护套13c的另一个结构的一例子的概略图。
图13是说明本发明的第2实施方式的护套13d的另一个结构的一例子的概略图。
图14是说明本发明的第3实施方式的护套13′的结构的一例子的概略图。
图15是说明***有处置器具11的状态的抽吸时的二氧化碳气体的流动的图。
图16是说明拔出了处置器具11的状态的抽吸时的二氧化碳气体的流动的图。
具体实施方式
以下，参照附图说明实施方式。
(第1实施方式)
图1是说明包含本发明的第1实施方式的排烟***的手术***的整体结构的一例子的图。如图1所示，本实施方式的手术***应用于在内窥镜观察下使用电手术刀11等处置器具等对通过输送二氧化碳气体等而扩张了的患者的腹腔内的患部进行处置的手术。
如图1所示，在患者14的腹壁穿刺有送气用的套管针12a、作为第1套管针的内窥镜***用的套管针12b以及作为第2套管针的处置器具***用的套管针12c。护套13借助套管针12c***到腹腔内，内窥镜10借助套管针12b***到腹腔内。电手术刀11贯穿于护套13。
护套13和电手术刀11机械地一体化。由此在利用电手术刀11烧灼患部时，即便使电手术刀11自套管针12b的顶端部向前后移动，护套13也始终配置在电手术刀11顶端附近，因此能够高效地进行排烟。
在内窥镜10连接有光源装置4和处理器5。光源装置4利用导光构件引导从半导体光源射出来的光，利用设于导光构件的顶端的光变换构件变换颜色、光度分布等，并向内窥镜10供给照明光。处理器5向内窥镜10供给电源电压，并且处理由内窥镜10拍摄到的图像并使其显示于监视器6。
在电手术刀11连接有电手术刀输出装置3。电手术刀输出装置3用于输出产生高频电能的高频电流。通过使电手术刀11的顶端的电极抵接于患者14的患部组织，从而向患部组织集中地通入从电手术刀输出装置3输出的高频电流而产生焦耳热，利用该热进行患部组织的切开、出血部位的止血凝固等。
在用于输送预定的气体的气腹装置1连接填充有二氧化碳气体(CO2气体)的未图示的储气罐。在气腹装置1连接有气腹管7的一端。气腹管7的另一端与穿刺于患者14的腹壁的套管针12a相连接。即，气腹装置1构成为能够借助气腹管7和套管针12a向患者14的腹腔内输送二氧化碳气体。
在循环装置2连接有抽吸管8的一端。抽吸管8的另一端连接于套管针12c。此外，在循环装置2连接有送气管9的一端。送气管9的另一端连接于套管针12b。在循环装置2设有用于除去烟、雾沫的未图示的过滤器，循环装置2借助抽吸管8和套管针12c、护套13抽吸填充在患者14的腹腔内的二氧化碳气体。于是，构成为在循环装置2内利用未图示的过滤器自二氧化碳气体除去了烟、雾沫之后借助送气管9和套管针12b向内窥镜10附近喷出该二氧化碳气体。
图2是说明护套13的结构的一例子的概略图。护套13具有筒状的护套主体131，该护套主体131由能够供电手术刀11等处置器具贯穿的硬质的树脂管等构成。在护套主体131的顶端侧的外周面安装有环状的密封构件133。密封构件133例如使用硅胶构件、弹性O形密封圈等弹性构件。此外，在护套主体131的基端侧的外周部开口有使气体穿过的孔132。另外，从孔132到密封构件133的距离短于套管针12c的长度方向的长度。护套13还具有用于与电手术刀11机械地一体化的未图示的机构。由此，在利用电手术刀11烧灼患部时，即便使电手术刀11自套管针12c的顶端部向前后移动，护套13也始终配置在电手术刀11的顶端附近。
图3是说明将护套13***到套管针12c的状态的图。在由中空的筒状构件构成的套管针12c的基端侧的外周部开口有使套管针12c内部的气体穿过的管连接部121。在管连接部121连接有抽吸管8。在比管连接部121靠基端侧的部位设有套管针止回阀122。在使护套13贯穿于套管针12c内部的中空区域时，套管针止回阀122密封护套13的外周部与套管针12c的内周部之间的间隙，防止套管针12c内部的气体从基端侧被送出到大气中、或者空气流入到套管针12c内部。
此外，通过使护套13贯穿于套管针12c，从而设于护套13的外周面的密封构件133密合于套管针12c的内周部，密封护套13的外周部与套管针12c的内周部之间的间隙。在使护套13贯穿于套管针12c的状态下，在套管针止回阀122与密封构件133之间配置有孔132。
另外，套管针12c只要形成有管连接部121和套管针止回阀122，就并不限定于上述的结构，可以使用通用的套管针。例如也可以使用在外套管中设有中空管的双重构造的套管针等。
图4是说明***有护套13的状态的抽吸时的二氧化碳气体的流动的图。在患者14的体腔穿刺有套管针12c，在套管针12c***有电手术刀11所贯穿的护套13。在驱动循环装置2时，体腔内的二氧化碳气体从护套13的顶端侧的开口部被朝向基端侧抽吸，并通过孔132被送出到护套13的外周部与套管针12c的内周部之间的空间。
另外，就套管针12c的顶端侧而言，由于利用密封构件133密封护套13的外周部与套管针12c的内周部之间的间隙，因此体腔内的二氧化碳气体不会从套管针12c的顶端侧的开口部被吸入，而是从护套13的顶端侧的开口部被抽吸。也就是说，由于能够从产生烟的电手术刀11的附近抽吸二氧化碳气体，因此与从套管针12c的顶端侧的开口部抽吸相比排烟效率较高。
此外，就套管针12c的基端侧而言，由于利用套管针止回阀122密封护套13的外周部与套管针12c的内周部之间的间隙，因此不会发生空气流入到护套13的外周部与套管针12c的内周部之间、或者二氧化碳气体被放出到大气中。因而，套管针12c内部的二氧化碳气体不会从基端侧泄漏，而是经由管连接部121自抽吸管8被抽吸并向循环装置2送出。
图5是说明拔出了护套13的状态的抽吸时的二氧化碳气体的流动的图。在手术过程中进行电手术刀11的清扫等的情况下，在电手术刀11贯穿于护套13的状态下，该电手术刀11与护套13一起从套管针12c拔出。如图5所示，在护套13从套管针12c拔出的情况下，由于密封构件133也与护套13一同拔出，因此套管针12c的顶端侧的开口部开放。因而，能够从套管针12c的顶端侧抽吸体腔内的二氧化碳气体。
此外，在拔出了护套13的状态下，套管针止回阀122整个面地密封套管针12c的基端部的开口部，防止套管针12c内部的气体从基端侧被送出到大气中、或者空气流入到套管针12c内部。因而，体腔内的二氧化碳气体自套管针12c的顶端侧的开口部被抽吸到套管针12c的内部，并经由管连接部121、抽吸管8被送出到循环装置2。即，在拔出了护套13的状态下，从体腔内到抽吸管8之间的抽吸管路也相对于大气保持气密状态，能够防止空气的流入、二氧化碳气体向大气中流出。
这样，根据本实施方式，由于在护套13的顶端侧的外周面设有环状的密封构件133，在护套13的基端侧的外周部开口有使气体穿过的孔132，因此在将护套13***到套管针12c的状态下，能够从护套13的顶端侧的开口部抽吸体腔内的二氧化碳气体，排烟效率上升。此外，由于抽吸管8连接于套管针12c的管连接部121，因此在拔出了护套13的状态下，能够从套管针12c的顶端侧的开口部抽吸体腔内的二氧化碳气体。无论是在***了护套13的状态下还是在拔出了护套13的状态下，套管针12c的基端侧的开口部都能够利用套管针止回阀122相对于大气保持气密，因此能够不使腹腔压力发生变动地进行排烟。
另外，在上述的说明中，是将护套13***到抽吸管8侧的套管针12c，但也可以构成为***到送气管9侧的套管针12b。图6是说明包含本发明的第1实施方式的排烟***的手术***的整体结构的另一例子的图。图6所示的手术***在护套13***到套管针12b而不是套管针12c这一点上与图1所示的手术***有所不同。
在图6所示的手术***中，从套管针12c的顶端侧的开口部抽吸含有由电手术刀11产生的烟的二氧化碳气体。构成为经由送气管9、套管针12b、护套13从护套13的顶端侧的开口部输送利用循环装置2排烟后的二氧化碳气体。另外，护套13的结构与图2所示的护套13的结构相同。此外，套管针12b的结构除了在管连接部121连接有送气管9而不是抽吸管8这一点之外，与使用图3说明的套管针12c的结构相同。
图7是说明***了护套13的状态时的送气时的二氧化碳气体的流动的图。在患者14的体腔穿刺有套管针12b，在套管针12b***有内窥镜10所贯穿的护套13。护套13具有由于与内窥镜10机械地一体化而未图示的机构。由此，即便使内窥镜10自套管针12b的顶端部向前后移动，护套13也始终配置在内窥镜10的顶端附近。在驱动循环装置2时，体腔内的二氧化碳气体在利用循环装置2排烟之后经由送气管9从管连接部121被送出到护套13的外周部与套管针12b的内周部之间的空间。而且，排烟后的二氧化碳气体穿过孔132并穿过护套13的内部空间，从护套13的顶端侧的开口部朝向体腔内喷射。
此时，就套管针12b的顶端侧而言，由于利用密封构件133密封护套13的外周部与套管针12b的内周部之间的间隙，因此从循环装置2输送来的二氧化碳气体不会从套管针12b的顶端侧的开口部喷射，而是从护套13的顶端侧的开口部喷射。即，由于能够向欲除去烟的内窥镜10顶端部的附近喷射二氧化碳气体，因此与从套管针12b的顶端侧的开口部喷射相比排烟效率较高。
此外，就套管针12b的基端侧而言，由于利用套管针止回阀122密封护套13的外周部与套管针12b的内周部之间的间隙，因此不会发生空气流入到护套13的外周部与套管针12b的内周部之间、或者二氧化碳气体被放出到大气中。因而，套管针12b内部的二氧化碳气体不会从基端侧泄漏，而是经由设于护套13的孔132、以及护套13的内部空间喷射到体腔内。
图8是说明拔出了护套13的状态的送气时的二氧化碳气体的流动的图。在手术过程中进行内窥镜10的清扫等的情况下，在内窥镜10贯穿于护套13的状态下，该内窥镜10与护套13一起从套管针12b拔出。如图8所示，在从套管针12b拔出了护套13的情况下，由于密封构件133也与护套13一同拔出，因此套管针12b的顶端侧的开口部开放。因而，能够从套管针12c的顶端侧向体腔内送出二氧化碳气体。
此外，在拔出了护套13的状态下，套管针止回阀122整个面地密封套管针12b的基端部的开口部，防止套管针12b内部的气体从基端侧被送出到大气中、或者空气流入到套管针12b内部。因而，从送气管9输送的二氧化碳气体经由管连接部121从套管针12b的顶端侧的开口部被送出到体腔内。即，在拔出了护套13的状态下，从送气管9到体腔内之间的送气管路也相对于大气保持气密状态，能够防止空气的流入、二氧化碳气体向大气中流出。
通过这样在供内窥镜10***的套管针12b侧使用在顶端侧的外周面设有环状的密封构件133并在基端侧的外周部开口有使气体穿过的孔132的护套13，从而能够从护套13的顶端侧的开口部向内窥镜10顶端附近喷出二氧化碳气体，排烟效率上升。此外，由于送气管9连接于套管针12b的管连接部121，因此在拔出了护套13的状态下，能够从套管针12b的顶端侧的开口部向体腔内送出二氧化碳气体。无论是在***了护套13的状态下还是在拔出了护套13的状态下，套管针12b的基端侧的开口部都能够利用套管针止回阀122相对于大气保持气密，因此能够不使腹腔压力发生变动地进行排烟。
另外，也可以使用将图2所示的护套13***到套管针12b和套管针12c这两者的结构。图9是说明包含本发明的第1实施方式的排烟***的手术***的整体结构的又一例子的图。如图9所示，通过在供内窥镜10***的套管针12b和供电手术刀11***的套管针12c这两者使用护套13，从而能够从产生烟的电手术刀11附近抽吸二氧化碳气体，并向内窥镜10顶端附近喷射利用循环装置2进行了排烟处理的二氧化碳气体，因此排烟效率上升。
(第2实施方式)
在上述的第1实施方式的护套13中，设于其顶端侧的外周面的环状的密封构件133具有例如O形密封圈等、同护套13的外周面接触的接触面积与同套管针12接触的接触面积相等的形状的构造。相对于此，在本实施方式中，密封构件133的形状不同。另外，采用护套13的手术***的整体结构与第1实施方式相同。
图10是说明本发明的第2实施方式的护套13a的结构的一例子的概略图。如图10所示，安装于护套13a的环状的密封构件133a的与护套13a的长度方向并行的切断面具有将护套13a的外周面作为底边的三角形的形状。这样，通过将密封构件133a形成为随着自护套13a的外周面沿径向离开而与护套13a的长度方向并行的切断面的面积变小，从而密封构件133a与套管针12之间的接触面积变小。因而，在相对于套管针12插拔护套13a时，由密封构件133a引起的摩擦变小，因此变得易于插拔，操作性上升。
另外，密封构件133a的形状并不限定于图10所示的形状，只要是密封构件133a与套管针12之间的接触面积变小这样的形状，就也可以是其他的形状。图11和图12是说明本发明的第2实施方式的护套的另一个结构的一例子的概略图。例如，密封构件133b的形状也可以如图11所示是与护套13a的长度方向并行的切断面为梯形的形状。此外，例如也可以如图12所示使用在中途设有台阶部的凸状的形状的密封构件133c。
并且，密封构件133的形状也可以不是固定形状，也可以与插拔的套管针12的直径、摩擦程度相应地形状进行变化、或者扩张·伸缩。图13是说明本发明的第2实施方式的护套13d的又一个结构的一例子的概略图。如图13所示，安装在护套13d的顶端部附近的外周面的环状的密封构件133d例如由硅等具有弹性且变形自如的构件构成。此外，密封构件133d形成为中空，其连接有沿着长度方向设于护套13d的外周面的管路134的一端。管路134的另一端借助溢流阀135和止回阀137连接于缸体138。
即，图13所示的护套13d成为能够从缸体138向密封构件133d的内部注入气体的结构。在减小密封构件133d的大小的情况下，通过按下设于溢流阀135的溢流按钮136，从而能够使注入到密封构件133d的气体溢流。通过这样调整注入的气体的量，从而能够变更密封构件133d的大小，因此不必准备多个与套管针12的直径相应的护套13，能够削减成本。
(第3实施方式)
在上述的第1实施方式中，成为在从套管针12b、12c拔出电手术刀11、内窥镜10时护套13也一起拔出的构造。相对于此，在本实施方式中，具有在护套13安装于套管针12b、12c的状态下仅拔出电手术刀11、内窥镜10的构造这一点有所不同。另外，采用护套13的手术***的整体结构与第1实施方式相同。
图14是说明本发明的第3实施方式的护套13′的结构的一例子的概略图。护套13′除了设有设于侧面部的孔132、密封构件133之外，还在基端部的开口部设有护套止回阀139。在使电手术刀11、内窥镜10贯穿于护套13′内部的中空区域时，护套止回阀139密封护套13′的内周部与电手术刀11、内窥镜10的外周部之间的间隙，防止护套13′内部的气体从基端侧被送出到大气中、或者空气流入到护套13′内部。此外，在从护套13′拔出了电手术刀11、内窥镜10时，护套止回阀139覆盖护套13′的基端侧的开口部整体，并保持气密使得空气不流入或者二氧化碳气体不被放出。
图15是说明***有护套13′的状态的抽吸时的二氧化碳气体的流动的图。在患者14的体腔穿刺有套管针12c，在套管针12c***有电手术刀11所贯穿的护套13′。在驱动循环装置2时，体腔内的二氧化碳气体被从护套13′的顶端侧的开口部朝向基端侧抽吸，并穿过孔132被送出到护套13′的外周部与套管针12c的内周部之间的空间。
另外，就套管针12c的顶端侧而言，由于利用密封构件133密封护套13′的外周部与套管针12c的内周部之间的间隙，因此体腔内的二氧化碳气体不会从套管针12c的顶端侧的开口部被吸入，而是从护套13′的顶端侧的开口部被抽吸。即，由于能够从产生烟的电手术刀11的附近抽吸二氧化碳气体，因此与从套管针12c的顶端侧的开口部抽吸相比排烟效率较高。
此外，就套管针12c的基端侧而言，由于利用套管针止回阀122密封护套13′的外周部与套管针12c的内周部之间的间隙，因此不会发生空气流入到护套13′的外周部与套管针12c的内周部之间、或者二氧化碳气体被放出到大气中。此外，由于利用护套止回阀139密封护套13′的内周部与电手术刀11的外周部之间的间隙，因此也不会发生空气从护套13′的基端侧的开口部流入、或者二氧化碳气体被放出到大气中。因而，套管针12c内部的二氧化碳气体不会从基端侧泄漏，而是经由管连接部121从抽吸管8被抽吸并送出到循环装置2。
图16是说明拔出了电手术刀11的状态的抽吸时的二氧化碳气体的流动的图。在本实施方式中，在从套管针12c拔出了电手术刀11的情况下，护套13′保持在***到套管针12c的状态。在此，在拔出了电手术刀11的状态下，护套止回阀139整个面地密封护套13′的基端侧的开口部，防止护套13′和套管针12c内部的气体从护套13′的基端侧被送出到大气中、或者空气流入。
因而，体腔内的二氧化碳气体从护套13′的顶端侧的开口部穿过孔132被抽吸到套管针12c的内部，并经由管连接部121、抽吸管8被送出到循环装置2。即，在拔出了电手术刀11的状态下，从体腔内到抽吸管8之间的抽吸管路也相对于大气保持气密状态，能够防止空气的流入、二氧化碳气体向大气中流出。
这样，根据本实施方式，由于在护套13′的基端侧的开口部设有环状的护套止回阀139，因此在拔出了电手术刀11的状态下，也密封护套13′的基端侧的开口部，能够相对于大气保持气密，因此能够不使腹腔压力发生变动地进行排烟。此外，由于在拔出了电手术刀11的状态下护套13′仍然***在套管针12c内，因此能够从护套13′的顶端的开口部抽吸二氧化碳气体，排烟效率进一步上升。
另外，本实施方式的护套13′也可以应用于供内窥镜10***的套管针12b。此外，也可以应用于套管针12b、12c这两者。
本说明书中的各“部”是与实施方式的各功能相对应的概念性的部分，并不一定与指定的硬件、软件·例程1对1地相对应。因而，本说明书中，设想具有实施方式的各功能的虚拟的电路块(部)地说明了实施方式。此外，本实施方式的各程序的各步骤只要不违背其性质，就也可以变更执行顺序，多个同时执行、或者针对每个执行按照不同的顺序来执行。并且，也可以利用硬件实现本实施方式的各程序的各步骤全部或者一部分。
说明了本发明的几个实施方式，但这些实施方式作为例子进行了例示，并不意在限定发明的范围。这些新的实施方式能够以其他各种各样的方式来实施，能够在不脱离发明主旨的范围内进行各种省略、替换、变更。这些实施方式、其变形包含在发明的范围、主旨中，并且包含在权利要求书所记载的发明和其等同的范围内。
本申请将2015年10月7日向日本国提出申请的特愿2015－199519号作为主张优先权的基础提出申请。上述的公开内容被引用于本申请说明书、权利要求书。

Claims (13)

1.一种手术用装置，其特征在于，
该手术用装置具有：
套管针，其具有能够使气体流通的管连接部和设于比所述管连接部靠基端侧的作为第1密封部的止回阀；以及
护套，其能够***所述套管针的内周部，其在基端侧设有供气体流通的孔部且在顶端侧的外周面设有环状的第2密封部，所述孔部配置在所述第1密封部和所述第2密封部之间。
2.根据权利要求1所述的手术用装置，其特征在于，
该手术用装置形成有流通路径，在向所述套管针***了所述护套的状态和拔出了所述护套的状态中的任一状态下，该流通路径都以气密状态使气体流通。
3.根据权利要求1所述的手术用装置，其特征在于，
所述第2密封部的截面积随着从所述护套朝向所述套管针而变小。
4.根据权利要求1所述的手术用装置，其特征在于，
所述第2密封部的大小可变。
5.根据权利要求4所述的手术用装置，其特征在于，
所述护套具有用于向所述第2密封部注入气体的气体注入部和用于从所述第2密封部放出气体的溢流部。
6.一种手术用装置，其特征在于，
该手术用装置具有：
第1套管针，其在基端侧设有止回阀，该第1套管针连接有送气管；
第2套管针，其在基端侧设有止回阀，该第2套管针连接有抽吸管；以及
护套，在其基端侧设有供气体流通的孔部，在其顶端侧的外周面设有环状的密封构件，该护套与处置器具一体构成，
所述护套***到所述第1套管针和所述第2套管针中的至少任一者，所述密封构件保持所述护套与***有所述护套的所述第1套管针和/或所述第2套管针之间的气密，并且所述护套在所述止回阀和所述密封构件之间配置有供气体流通的孔部。
7.一种排烟***，其特征在于，
该排烟***具有：
第1套管针，其连接有一端与送气装置相连接的送气管的另一端，在该第1套管针的基端侧设有止回阀；
第2套管针，其连接有一端与抽吸装置相连接的抽吸管的另一端，在该第2套管针的基端侧设有止回阀；以及
护套，在其基端侧设有供气体流通的孔部，在其顶端侧的外周面设有环状的密封构件，
所述护套***到所述第1套管针和所述第2套管针中的至少任一者，所述密封构件保持所述护套与***有所述护套的所述第1套管针和/或所述第2套管针之间的气密，并且所述护套在所述止回阀和所述密封构件之间配置有供气体流通的孔部。
8.根据权利要求7所述的排烟***，其特征在于，
所述送气装置和所述抽吸装置构成为循环排烟装置，该循环排烟装置用于输送预定的气体，并且将在被检体内产生的烟与所述被检体内的气体一起抽吸而进行循环排烟。
9.根据权利要求7所述的排烟***，其特征在于，
在自所述第1套管针和/或所述第2套管针拆卸了所述护套的情况下，从所述第1套管针和/或所述第2套管针的顶端侧的开口部抽吸和/或输送所述气体。
10.根据权利要求7所述的排烟***，其特征在于，
所述密封构件的截面积随着从所述护套朝向所述第1套管针和/或所述第2套管针而变小。
11.根据权利要求7所述的排烟***，其特征在于，
所述护套在其基端侧的开口部设有止回阀。
12.根据权利要求7所述的排烟***，其特征在于，
所述密封构件的大小可变。
13.根据权利要求12所述的排烟***，其特征在于，
所述护套具有用于向所述密封构件注入气体的气体注入部和用于从所述密封构件放出气体的溢流部。
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Families Citing this family (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2019018726A1 (en) * 2017-07-21 2019-01-24 WU, Patricia, Wanping AUXILIARY SYSTEM COMPRISING AN EXHAUST DEVICE FOR SURGERY
US11027078B2 (en) * 2018-09-21 2021-06-08 Conmed Corporation Multi-modal five lumen gas circulation system for use in endoscopic surgical procedures
CN110507397B (zh) * 2019-10-09 2021-03-26 浙江朗特医疗科技有限公司 一种气体循环穿刺***
JP6995162B2 (ja) * 2020-05-26 2022-02-21 忠明 江藤 排気器具および排気システム
CN113694630A (zh) * 2021-08-20 2021-11-26 深圳市安赐生物科技有限公司 一次性微创手术循环排烟过滤消杀***和方法

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070163597A1 (en) * 2006-01-13 2007-07-19 Olympus Medical Systems Corp. Overtube
CN101959465A (zh) * 2008-02-29 2011-01-26 泰尔茂株式会社 涂敷用具
CN102429626A (zh) * 2010-08-30 2012-05-02 富士胶片株式会社 内窥镜、罩管和内窥镜***

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5279550A (en) * 1991-12-19 1994-01-18 Gish Biomedical, Inc. Orthopedic autotransfusion system
JPH11318909A (ja) * 1998-05-14 1999-11-24 Olympus Optical Co Ltd 煙除去システム
JP2003079634A (ja) * 2001-09-10 2003-03-18 Olympus Optical Co Ltd 外科手術用処置具
CA2678185A1 (en) * 2007-02-20 2008-08-28 Tyco Healthcare Group Lp Flexible external cannula sheath
JP5111953B2 (ja) * 2007-06-22 2013-01-09 大研医器株式会社 気腹ガス循環装置及びこれを備えた気腹ガス循環システム

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070163597A1 (en) * 2006-01-13 2007-07-19 Olympus Medical Systems Corp. Overtube
CN101959465A (zh) * 2008-02-29 2011-01-26 泰尔茂株式会社 涂敷用具
CN102429626A (zh) * 2010-08-30 2012-05-02 富士胶片株式会社 内窥镜、罩管和内窥镜***

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