CN103142998A - 预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰 - Google Patents

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孙爱莲
赵云
江秀丽
姜爱卿
王薇
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Abstract

预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰，包括生理盐水，每100ml生理盐水含有：粒－巨噬细胞集落刺激因子50ug～100ug，亚叶酸钙30～100mg，盐酸利多卡因250mg～500mg；含有上述成分的生理盐水冷冻成冰即可。上述口冰应用于大剂量甲氨喋呤化疗或5-氟尿嘧啶化疗后的口腔溃疡及感染的预防和治疗；也可不加入亚叶酸钙，用于其他化疗后的口腔溃疡及感染的预防和治疗。本发明可减轻疼痛，使口腔黏膜血管收缩，渗出减少，唾液分泌增加，利于口腔的清洁。能在口腔内缓慢溶化，持续时间较用漱口液漱口延长。可以提高患者对化疗的耐受力，促进口腔黏膜溃疡面修复，缩短愈合时间，减少患者的痛苦，且无副作用，具有良好的应用前景。

Description

预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰
技术领域
本发明涉及一种口冰，具体涉及一种预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰，属于化疗后辅助治疗药物技术领域。
背景技术
化疗后患者饮水、进食减少，口腔自洁作用减弱，口腔寄生的正常菌群大量繁殖，产生吲哚、硫氢基及胺类等引起口臭，破坏口腔内环境，导致口腔黏膜受损；较大剂量的化疗抑制口腔黏膜上皮细胞的增生，唾液腺分泌减少，以致口腔黏膜的修复与屏障作用降低；广谱抗生素的应用，易致口腔内菌群失调，中性粒细胞低于0.5×109/L是发生口腔感染的关键因素；甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等化疗药物可抑制口腔黏膜细胞内DNA和(或)RNA及蛋白质的合成，甚至直接破坏DNA结构和功能，从而导致细胞死亡，引发溃疡；化疗药物直接破坏口腔黏膜细胞或通过抑制骨髓造血功能，导致机体免疫力下降，从而使口腔细菌、病毒或真菌发生过度增殖，引起口腔感染。以上诸多因素综合作用，使化疗后患者的口腔溃疡及感染发生率增高。到目前为止，临床上常用的预防和治疗口腔溃疡及感染的药物以各种不同成分的抗感染漱口液药物为主，但是鲜有针对促进口腔黏膜修复的药物。而化疗后几乎总会伴有口腔溃疡的发生，因此，提供一种有效的、针对化疗后应用的、具有黏膜修复功能的漱口液或其他剂型的药物就非常重要。
发明内容
本发明的目的是提供一种预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰，以弥补现有技术的上述不足。
为了实现上述目的，本发明的技术方案如下：
一种预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰，包括生理盐水，其特征在于每100ml生理盐水含有以下组分：粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）50ug～100ug，亚叶酸钙（CF）30～100mg，盐酸利多卡因250mg～500mg；将含有上述成分的生理盐水放入无菌容器中，冷冻成冰即可。
上述口冰应用于大剂量甲氨喋呤化疗或5-氟尿嘧啶化疗后的口腔溃疡及感染的预防和治疗。大剂量是指超过3g/m2，即用药量按体表面积来确定的用药方式。
一种预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰的制备方法，包括将每100ml生理盐水中依次添加以下组分：粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）50ug～100ug，亚叶酸钙（CF）30～100mg，盐酸利多卡因250mg～500mg；将含有上述三种成分的生理盐水盛入多个小于30ml的无菌容器中，冷冻成冰即可。
上述口冰使用方法，每日晨起至睡眠期间每2小时取上述体积小于30ml的口冰一块，放于口腔内或溃疡部位含化。
也可根据所用化疗药物的种类不同，不加入亚叶酸钙，即本发明的口冰包括生理盐水，其特征在于每100ml生理盐水含有以下组分：粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）50ug～100ug，盐酸利多卡因250mg～500mg；将含有上述成分的生理盐水放入无菌容器中，冷冻成冰即可。
其制备方法，包括将每100ml生理盐水中依次添加以下组分：粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）50ug～100ug，盐酸利多卡因250mg～500mg；将含有上述三种成分的生理盐水盛入多个小于30ml的无菌容器中，冷冻成冰即可。
上述口冰应用于除大剂量甲氨喋呤和5-氟尿嘧啶外的口腔溃疡及感染的预防和治疗。
上述口冰使用方法，每日晨起至睡眠期间每2小时取上述体积小于30ml的口冰一块，放于口腔内或溃疡部位含化。
本发明与现有技术相比具有以下优点和积极的效果：
本发明的临床实验表明GM-CSF对口腔粘膜炎的作用机制：①GM—CSF通过口腔黏膜上的GM—CSF受体，增强白介素-1的转录和翻译，促进黏膜增生。白介素-1目前被认为具有保护口腔粘膜上皮细胞免受化疗药物损伤的作用。②周围血白细胞水平与口腔黏膜炎发生密切相关，GM—CSF能缩短白细胞低水平时间。③GM-CSF直接刺激口腔粘膜细胞生长与增殖，从而保护口腔粘膜上皮免受化疗药物毒性的攻击。④G-CSF是一种多肽链的细胞生长因子，能促进粒系祖细胞的增殖和分化，加速成熟中性粒细胞的生成，并增强外周血中性粒细胞的吞噬、杀伤和趋化功能，加速局部坏死组织的脱落及对入侵细菌的防御能力，促进机体的自溶性清创，提高局部免疫力以抗感染，加速创面愈合，提高愈合质量；另一方面，GM-CSF能促进巨噬细胞合成分泌有利于创面愈合的细胞因子和生长因子，加速创面愈合。
亚叶酸钙是四氢叶酸的甲酰衍生物，系叶酸在体内的活化形式。亚叶酸钙为抗贫血药，也是抗肿瘤的辅助用药。常用作甲氨喋呤的解毒剂，通过四氢叶酸还原酶转变为四氢叶酸，能有效地对抗甲氨喋呤引起的毒性反应。亚叶酸钙可限制甲氨喋呤对正常细胞的损害程度，通过相互间竞争作用，逆转甲氨喋呤对骨髓和消化道黏膜反应，还可促进骨髓造血细胞的分化、成熟和释放。
盐酸利多卡因是一种酰胺类局麻药，血药浓度较低时，可提高痛阈，起到镇痛作用。
生理盐水漱口本身可以清洁口腔，预防口腔微生物的滋生、繁殖。
本发明的口冰，利用本身的物理特性，即低温原理，可以减轻疼痛，使口腔黏膜血管收缩，渗出减少，唾液分泌增加，利于口腔的清洁。同时，口冰在口腔内缓慢溶化，持续时间较用漱口液漱口延长。
本发明的口冰，对于化疗后无口腔溃疡的患者，可以预防口腔溃疡的发生；对于已出现口腔溃疡及感染的患者，与其它抗感染漱口液联合应用，可以提高患者对化疗的耐受能力，促进口腔黏膜溃疡面修复，缩短愈合时间，缩短病程，减少患者的痛苦，且无副作用，依从性好，具有良好的应用前景。
具体实施方式
一种预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰，包括生理盐水，其特征在于每100ml生理盐水含有以下组分：粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）50ug～100ug，亚叶酸钙（CF）30～100mg，盐酸利多卡因250mg～500mg；将含有上述成分的生理盐水放入无菌容器中，冷冻成冰即可。
上述口冰应用于大剂量甲氨喋呤化疗或5-氟尿嘧啶化疗后的口腔溃疡及感染的预防和治疗。大剂量是指超过3g/m2，即用药量按体表面积来确定的用药方式。
上述预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰的制备方法，包括将每100ml生理盐水中依次添加以下组分：粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）50ug～100ug，亚叶酸钙（CF）30～100mg，盐酸利多卡因250mg～500mg；将含有上述三种成分的生理盐水盛入多个小于30ml的无菌容器中，冷冻成冰即可。
上述口冰使用方法，每日晨起至睡眠期间每2小时取上述体积小于30ml的口冰一块，放于口腔内或溃疡部位含化。
也可根据所用化疗药物的种类不同，不加入亚叶酸钙，即本发明的口冰包括生理盐水，其特征在于每100ml生理盐水含有以下组分：粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）50ug～100ug，盐酸利多卡因250mg～500mg；；将含有上述成分的生理盐水放入无菌容器中，冷冻成冰即可。
其制备方法，包括将每100ml生理盐水中依次添加以下组分：粒－巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）50ug～100ug，盐酸利多卡因250mg～500mg；将含有上述三种成分的生理盐水盛入多个小于30ml的无菌容器中，冷冻成冰即可。
上述口冰应用于除大剂量甲氨喋呤和5-氟尿嘧啶外的口腔溃疡及感染的预防和治疗。
上述口冰使用方法，每日晨起至睡眠期间每2小时取上述体积小于30ml的口冰一块，放于口腔内或溃疡部位含化。

Claims (5)

1.一种预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰，包括生理盐水，其特征在于每100ml生理盐水含有以下组分：粒－巨噬细胞集落刺激因50ug～100ug，亚叶酸钙30～100mg，盐酸利多卡因250mg～500mg；将含有上述成分的生理盐水放入无菌容器中，冷冻成冰即可。
2.权利要求1所述的口冰的应用，其特征在于上述口冰应用于大剂量甲氨喋呤化疗或5-氟尿嘧啶化疗后的口腔溃疡及感染的预防和治疗。
3.一种预防和治疗化疗后口腔溃疡及感染的口冰，包括生理盐水，其特征在于每100ml生理盐水含有以下组分：粒－巨噬细胞集落刺激因50ug～100ug，盐酸利多卡因250mg～500mg。将含有上述成分的生理盐水放入无菌容器中，冷冻成冰即可。
4.权利要求3所述的口冰的应用，其特征在于上述口冰应用于除大剂量甲氨喋呤和5-氟尿嘧啶外的口腔溃疡及感染的预防和治疗。
5.权利要求1或3的口冰的使用方法，其特征在于每日晨起至睡眠期间每2小时取上述体积小于30ml的口冰一块，放于口腔内或溃疡部位含化即可。
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