CN102038844A - 一种治疗扩张型心肌病的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种能有效治疗扩张型心肌病的中药组合物，属于中药领域。其特征是，主要是由下述重量份的原料药制成：赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮10、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10。本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗扩张型心肌病，各味药组合应用，及根据病情加减论治，药效具有协同作用，对人体无毒副作用。

Description

一种治疗扩张型心肌病的中药组合物

技术领域

本发明涉及一种治疗扩张型心肌病的中药组合物，属于中药领域。

背景技术

扩张型心肌病是心肌病的一种最常见类型，其特征是单侧或双侧心腔扩大，且具有进行性心肌收缩期泵血障碍，伴或不伴充血性心力衰竭；多伴有期前收缩，房室传导阻滞等心律失常，以及顽固性心力衰竭等。病情进行性加重，西药疗效甚不理想，须采取目前条件尚不成熟的心移植术治疗，故使本病可在任何阶段导致死亡。

扩张型心肌病发病率很高，且以中年人发病居多，起病比较缓慢，也易发生误诊。最初检查时，发现心脏扩大，心功能出现代偿，尚无自觉不适。病情随着年龄进行性加重，主要表现以胸闷、气急、水肿为主。最初在劳动或劳累后气急，随后发展至在轻度活动或休息时也有气急、或者夜间阵发性气急，患者常感乏力；晚期病例还会出现血压降低、脉压变小，出现心脏衰竭、胸水、腹水、心脏房室传导阻滞、期前收缩和呼吸道或肺部感染等。

扩张型心肌病的并发症状较多，如伴有心力衰竭、胸腔积液、心律失常、心脏猝死和动脉栓塞等。迄今，还没有能有效治疗扩张型心肌病的药物，仅依靠服用强心药、利尿源药或扩血管等制剂西药控制病情，但长期服用此类西药多对肾脏会造成很大负担，而且不能彻底治愈，若考虑进行人工心脏手术或心脏移植术，其手术的风险较大、费用高昂，不是一般家庭所能承受的。

中医学认为，扩张型心肌病是“惊悸”、“水肿”或“喘证”等，多源自劳累过度、感受外邪、水气内蕴，从而导致血液瘀滞，须要采取标本兼治。

发明内容

为了克服上述现有技术存在的缺点，本发明提供了一种治疗扩张型心肌病的中药组合物，该中药组合物能有效治疗扩张型心肌病及其并发症状，价格低廉且无毒副作用。

本发明的技术方案是：一种治疗扩张型心肌病的中药组合物，其特征是，主要是由下述重量份的原料药组成：赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮10、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10。

若病情加重同时伴有房室传导阻滞，宜加下述重量份的原料药：黄芪20、川芎12、红花10、淫羊藿10、桃仁9；若病情加重同时伴有期前收缩，宜加下述重量份的原料药：苦参16、茵陈10、珍珠母6、牡蛎10、酸枣仁6；若病情加重同时伴有顽固心力衰竭，宜加下述重量份的原料药：黄芪30、党参16、泽泻10、郁金10、川芎9、葶苈子10、山茱萸10；如果伴有咳嗽咳痰、合并肺部感染时，宜加下述重量份的原料药：板蓝根20、金银花12、黄芩12、墨旱莲16。

配置方法：取药加水浸泡20分钟，水煎20分钟，每日一剂，分早、晚两次口服。

该中药组合物内，丹参、红花和桃仁能活血通络，养血；川芎可行气活血；桂枝能通心阳；黄芪、党参、车前子、茯苓，能补气行血，益气利水；附子和桂枝，能温阳化水；珍珠母、牡蛎能安神，主治心悸怔忡；山茱萸能敛气、固心阳，具有强心和抗炎作用；葶苈子能泄肺平喘，利水清肿，也有强心作用；板蓝根和金银花能清热解毒，宜凉血消斑；黄芩能清热燥湿，凉血止血；墨旱莲能滋补肝肾，有凉血止血之功效。

各味中药的药理作用：

赤芍：苦，微寒。归肝经。功能主治：清热凉血，散瘀止痛；用于温毒发斑，目赤肿痛，肝郁胁痛，癥瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

丹参：苦，微寒。归心、肝经。功能主治：祛瘀止痛，活血通经；用于癥瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠，心绞痛。

薤白：辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。功能主治：通阳散结，行气导滞；用于胸痹疼痛，痰饮咳喘，泄痢后重。

瓜蒌皮：甘，寒。归肺、胃经。功能主治：清化热痰，利气宽胸；用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。

太子参：甘、微苦，平。归脾、肺经。功能主治：益气健脾，生津润肺；用于脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。

生地黄：甘，寒。归心、肝、肾经。功能主治：清热凉血，养阴，生津；用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，内热消渴。

白术：苦、甘，温。归脾、胃经。功能主治：健脾益气，燥湿利水，止汗；用于脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸、水肿，自汗。

车前子：甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。功能主治：清热利尿，渗湿通淋；用于水肿胀满，热淋涩痛，暑湿泄泻，目赤肿痛，痰热咳嗽。

茯苓：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。功能主治：利水渗湿，健脾宁心；用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，心神不安，惊悸失眠。

附子：辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。功能主治：回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪；用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。

桂枝：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。功能主治：发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气；用于风寒感冒，关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。

黄芪：甘，温。归肺、脾经。功能主治：补气固表，利尿托毒，有益于敛疮生肌。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。功能主治：活血行气，祛风止痛；用于癥瘕腹痛，胸胁刺痛，风湿痹痛。

红花：辛，温。归心、肝经。功能主治：活血通经，散瘀止痛；用于经闭，痛经，跌扑损伤，疮疡肿痛。

淫羊藿：辛、甘，温。归肝、肾经。功能主治：补肾阳，强筋骨，祛风湿；用于筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。

桃仁：苦、甘，平。归心、肝、大肠经。功能主治：活血祛瘀；用于癥瘕痞块，跌扑损伤，肠燥便秘。

苦参：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功能主治：清热燥湿，利尿；用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，湿疮，瘙痒，疥癣麻风。

茵陈：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。功能主治：清湿热，退黄疸；用于黄疸尿少，湿疮瘙痒，传染性疾病。

珍珠母：咸，寒。归肝、心经。功能主治：平肝潜阳，定惊明目；用于头痛、眩晕，烦躁失眠，肝虚目昏。

牡蛎：咸，微寒。归肝、胆、肾经。功能主治：重镇安神，潜阳补阴，软坚散结，收敛固涩；用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，自汗盗汗，遗精崩带。

酸枣仁：甘、酸，平。归肝、胆、心经。功能主治：补肝，宁心，敛汗，生津；用于虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。

党参：甘，平。归脾、肺经。功能主治：补中益气，健脾益肺。用于脾肺虚弱，气短心悸，食少便溏，虚喘咳嗽，内热消渴。

泽泻：甘，寒。归肾、膀胱经。功能主治：利小便，清湿热。用于小便不利，水肿胀满，泄泻尿少，痰饮眩晕，高脂血症。

郁金：辛、苦，寒。归肝、心、肺经。功能主治：行气化瘀，清心解郁，利胆退黄；用于胸腹脘痛，热病神昏，癫痫发狂，黄疸尿赤。

葶苈子：辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。功能主治：污肺平喘，行水消肿；用于痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，水肿，小便不利。

山茱萸：酸、涩，微温。归肝、肾经。功能主治：补益肝肾，涩精固脱；用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，大汗虚脱，内热消渴。

板蓝根：苦，寒。归心、胃经。功能主治：清热解毒，凉血利咽；用于温毒发斑，舌绛紫暗，烂喉丹痧，大头瘟疫，痈肿。

金银花：甘，寒。归肺、心、胃经。功能主治：清热解毒，凉散风热；用于痈肿疔疮，喉痹，热毒，温病发热。

黄芩：苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。功能主治：清热燥湿，泻人解毒，止血；用于湿温、胸闷呕恶，湿热痞满，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒。

墨旱莲：甘、酸，寒。归肾、肝经。功能主治：滋补肝，肾，凉血止血。用于牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热、吐血、衄血、尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。

本发明的有益效果是：本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗扩张型心肌病，各味药组合应用，及根据病情加减论治，药效具有协同作用，对人体无毒副作用，且价格低廉，疗效确切，达到了标本兼治的目的。

临床数据

1、临床资料：于2007年10月～2010年10月，对260例患有扩张型心肌病的患者进行了临床验证。本发明验证单纯扩张型心肌病患者50例(I组：男29例、女21例)，同时伴有房室传导阻滞并发症者55例(II组：男31例、女24例)，同时伴有期前收缩并发症者55例(III组：男29例、女26例)，同时伴有顽固心力衰竭并发症者65例(IV组：男34例、女31例)，同时伴有伴有咳嗽咳痰、合并肺部感染者35例(V组：男17例、女18例)，病程最长者达7年之久，最短者5个月有余。

2、诊断标准：本病结合患者临床症状和体征，X线检查显示心影增大，心胸比大于50％以及肺淤血；心电图异常伴有心房纤颤、期前收缩、传导阻滞等各种心律失常，可伴有低电压、R波降低、ST-T波改变；彩色多普勒血流显像显示左心室扩大，室壁运动普遍减弱，心肌收缩力下降和二尖瓣反流；心血管造影可见心腔扩大，室壁运动减弱，心室射血分数(EF)低下，心波量和心脏指数(CI)降低。

2、治疗方法：所有病例诊断明确后，随投以本发明用于治疗扩张型心肌病的中药制剂，每日1剂，分2次服用，共服用30天。本中药制剂还可以按单剂量在家里自制，非常方便病人，无需住院。

3、疗效标准：所有患者在治疗前、后均按NYHA心功能评分法进行心功能分级。

显效：临床症状和体征显著改善，左心室明显缩小，心功能改善II级以上；

有效：临床症状和体征改善，左心室相对缩小，心功能改善I级以上；

无效：临床症状和体征无改善，心功能改善不足I级。

4、治疗结果：治疗结果如表1所示：

表1本发明中药组合物分别对五组患者治疗的总有效率

	I组	II组	III组	IV组	V组
						总病例数	50	55	55	65	35
显效人数	41	46	45	51	27
						有效人数	7	6	8	9	6
无效人数	2	3	2	5	2
						总有效率	96％	94.5％	96.4％	92.3％	94.3％

典型病例：

病例一：袁某，男，37岁，农民工，以往身体健康，可承担日常的体力劳动。但在入院前40天于劳累后突然气急、不能平卧、双下肢踝关节水肿；触诊见颈静脉怒张，肝大肋下1.6cm；听诊心率96次/分，伴第三心音奔马律；心电图显示ST-T波改变，伴有心房颤动；多普勒超声检测左心房和左心室扩大，以及二尖瓣反流。临床确诊扩张型心肌病合并快速性心房颤动。后经住院常规西药治疗，其疗效不明显。改用该种内服治疗扩张型心肌病的中药组合物，使胸闷、气急、水肿逐渐减轻到完全消失。全程经治疗26天后，复查心电图显示ST-T波回复正常和心房颤动消失，多普勒超声检测表明扩大的左心房和左心室形态也已明显恢复。出院后继续服药，连续治疗随访2个月，未再复发。

病例二：任某，女，46岁，家庭主妇。自述心悸、气急，有时失眠，夜间常被警醒，不能平卧，需要枕用两个枕头，近半年来一直认为是“更年期综合征”，已到过数家门诊抓药按“更年期综合征”对症治疗，其效果不佳。此次就诊检查，心前区闻及III级收缩期杂音、心率增快和期前收缩；心电图显示窦性心动过速、房性期前收缩和广泛的ST-T波改变；多普勒超声检测有左心室扩大和轻度二尖瓣口反流，临床修正诊断为扩张型心肌病，伴有充血性心力衰竭。应用该内服治疗扩张型心肌病的中药组合物，叮嘱患者回家每日煎服一剂，连服24剂为一疗程。患者待治疗两个月后进行随访，本病上述临床表现已完全消失。

病例三：张某，男，29岁，公司职员。主诉劳累后胸骨后不适、心悸、轻度气喘月余，在徒步登楼3-4层后使心悸和气喘加重，并伴有双下肢发软无力，需要止步片刻进行休息。于本次就诊之前，用常规西药治疗不满意，已使上述症状加重，夜间平卧时气喘，有轻度双下肢凹陷性水肿。听诊检查，在双肺底闻及少量水泡音，叩诊心界略向左侧扩大，闻及心尖部III级收缩期杂音和第四心音奔马律。心电图显示轻度ST-T波改变和二度房室传导阻滞；多普勒超声检测左心房、左心室明显扩大，左心室收缩功能下降，测量LVEF≤36％。连续应用该内服治疗扩张型心肌病的中药组合物一个月后，患者上述临床表现开始逐渐消失，心电图异常已显著改善，多普勒超声检测左心房、左心室缩小至正常境线，测量LVEF＞45％，患者日常生活和工作恢复至常态。随访1年之余未再复发。

具体实施方式

实施例1：

配比：赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮12、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10。

配制方法：取药加水浸泡20分钟，水煎20分钟，每日一剂，分早、晚两次口服。

实施例2：

配比：赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮12、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、黄芪20、川芎12、红花10、淫羊藿10、桃仁9。

配制方法同实施例1。

实施例3：

配比：赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮12、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、苦参16、茵陈10、珍珠母6、牡蛎10、酸枣仁6。

配制方法同实施例1。

实施例4：

配比：赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮12、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、黄芪30、党参16、泽泻10、郁金10、川芎9、葶苈子10、山茱萸10。

配制方法同实施例1。

实施例5：

配比：赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮12、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、板蓝根20、金银花12、黄芩12、墨旱莲16。

配制方法同实施例1。

Claims (5)

1.一种治疗扩张型心肌病的中药组合物，其特征是，主要是由下述重量份的原料药制成：赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮10、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9和桂枝10。

2.根据权利要求1所述的一种治疗扩张型心肌病的中药组合物，其特征是，还可加入下述重量份的原料药：黄芪20、川芎12、红花10、淫羊藿10和桃仁9。

3.根据权利要求1所述的一种治疗扩张型心肌病的中药组合物，其特征是，还可加入下述重量份的原料药：苦参16、茵陈10、珍珠母6、牡蛎10和酸枣仁6。

4.根据权利要求1所述的一种治疗扩张型心肌病的中药组合物，其特征是，还可加入下述重量份的原料药：黄芪30、党参16、泽泻10、郁金10、川芎9、葶苈子10和山茱萸10。

5.根据权利要求1所述的一种治疗扩张型心肌病的中药组合物，其特征是，还可加入下述重量份的原料药：板蓝根20、金银花12、黄芩12和墨旱莲16。