CN102038844B - 一种治疗扩张型心肌病的中药组合物 - Google Patents
一种治疗扩张型心肌病的中药组合物 Download PDFInfo
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Abstract
本发明提供了一种能有效治疗扩张型心肌病的中药组合物,属于中药领域。其特征是,主要是由下述重量份的原料药制成:赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮10、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10。本发明以天然的中药为原料,利用各味药的综合作用治疗扩张型心肌病,各味药组合应用,及根据病情加减论治,药效具有协同作用,对人体无毒副作用。
Description
技术领域
本发明涉及一种治疗扩张型心肌病的中药组合物,属于中药领域。
背景技术
扩张型心肌病是心肌病的一种最常见类型,其特征是单侧或双侧心腔扩大,且具有进行性心肌收缩期泵血障碍,伴或不伴充血性心力衰竭;多伴有期前收缩,房室传导阻滞等心律失常,以及顽固性心力衰竭等。病情进行性加重,西药疗效甚不理想,须采取目前条件尚不成熟的心移植术治疗,故使本病可在任何阶段导致死亡。
扩张型心肌病发病率很高,且以中年人发病居多,起病比较缓慢,也易发生误诊。最初检查时,发现心脏扩大,心功能出现代偿,尚无自觉不适。病情随着年龄进行性加重,主要表现以胸闷、气急、水肿为主。最初在劳动或劳累后气急,随后发展至在轻度活动或休息时也有气急、或者夜间阵发性气急,患者常感乏力;晚期病例还会出现血压降低、脉压变小,出现心脏衰竭、胸水、腹水、心脏房室传导阻滞、期前收缩和呼吸道或肺部感染等。
扩张型心肌病的并发症状较多,如伴有心力衰竭、胸腔积液、心律失常、心脏猝死和动脉栓塞等。迄今,还没有能有效治疗扩张型心肌病的药物,仅依靠服用强心药、利尿源药或扩血管等制剂西药控制病情,但长期服用此类西药多对肾脏会造成很大负担,而且不能彻底治愈,若考虑进行人工心脏手术或心脏移植术,其手术的风险较大、费用高昂,不是一般家庭所能承受的。
中医学认为,扩张型心肌病是“惊悸”、“水肿”或“喘证”等,多源自劳累过度、感受外邪、水气内蕴,从而导致血液瘀滞,须要采取标本兼治。
发明内容
为了克服上述现有技术存在的缺点,本发明提供了一种治疗扩张型心肌病的中药组合物,该中药组合物能有效治疗扩张型心肌病及其并发症状,价格低廉且无毒副作用。
本发明的技术方案是:一种治疗扩张型心肌病的中药组合物,其特征是,主要是由下述重量份的原料药组成:赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮10、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10。
若病情加重同时伴有房室传导阻滞,宜加下述重量份的原料药:黄芪20、川芎12、红花10、淫羊藿10、桃仁9;若病情加重同时伴有期前收缩,宜加下述重量份的原料药:苦参16、茵陈10、珍珠母6、牡蛎10、酸枣仁6;若病情加重同时伴有顽固心力衰竭,宜加下述重量份的原料药:黄芪30、党参16、泽泻10、郁金10、川芎9、葶苈子10、山茱萸10;如果伴有咳嗽咳痰、合并肺部感染时,宜加下述重量份的原料药:板蓝根20、金银花12、黄芩12、墨旱莲16。
配置方法:取药加水浸泡20分钟,水煎20分钟,每日一剂,分早、晚两次口服。
该中药组合物内,丹参、红花和桃仁能活血通络,养血;川芎可行气活血;桂枝能通心阳;黄芪、党参、车前子、茯苓,能补气行血,益气利水;附子和桂枝,能温阳化水;珍珠母、牡蛎能安神,主治心悸怔忡;山茱萸能敛气、固心阳,具有强心和抗炎作用;葶苈子能泄肺平喘,利水清肿,也有强心作用;板蓝根和金银花能清热解毒,宜凉血消斑;黄芩能清热燥湿,凉血止血;墨旱莲能滋补肝肾,有凉血止血之功效。
各味中药的药理作用:
赤芍:苦,微寒。归肝经。功能主治:清热凉血,散瘀止痛;用于温毒发斑,目赤肿痛,肝郁胁痛,癥瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。
丹参:苦,微寒。归心、肝经。功能主治:祛瘀止痛,活血通经;用于癥瘕积聚,胸腹刺痛,热痹疼痛,疮疡肿痛,心烦不眠,心绞痛。
薤白:辛、苦,温。归肺、胃、大肠经。功能主治:通阳散结,行气导滞;用于胸痹疼痛,痰饮咳喘,泄痢后重。
瓜蒌皮:甘,寒。归肺、胃经。功能主治:清化热痰,利气宽胸;用于痰热咳嗽,胸闷胁痛。
太子参:甘、微苦,平。归脾、肺经。功能主治:益气健脾,生津润肺;用于脾虚体倦,食欲不振,病后虚弱,气阴不足,自汗口渴,肺燥干咳。
生地黄:甘,寒。归心、肝、肾经。功能主治:清热凉血,养阴,生津;用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,内热消渴。
白术:苦、甘,温。归脾、胃经。功能主治:健脾益气,燥湿利水,止汗;用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸、水肿,自汗。
车前子:甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经。功能主治:清热利尿,渗湿通淋;用于水肿胀满,热淋涩痛,暑湿泄泻,目赤肿痛,痰热咳嗽。
茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。功能主治:利水渗湿,健脾宁心;用于水肿尿少,痰饮眩悸,脾虚食少,心神不安,惊悸失眠。
附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。功能主治:回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪;用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。
桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。功能主治:发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气;用于风寒感冒,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸,奔豚。
黄芪:甘,温。归肺、脾经。功能主治:补气固表,利尿托毒,有益于敛疮生肌。
川芎:辛,温。归肝、胆、心包经。功能主治:活血行气,祛风止痛;用于癥瘕腹痛,胸胁刺痛,风湿痹痛。
红花:辛,温。归心、肝经。功能主治:活血通经,散瘀止痛;用于经闭,痛经,跌扑损伤,疮疡肿痛。
淫羊藿:辛、甘,温。归肝、肾经。功能主治:补肾阳,强筋骨,祛风湿;用于筋骨痿软,风湿痹痛,麻木拘挛。
桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。功能主治:活血祛瘀;用于癥瘕痞块,跌扑损伤,肠燥便秘。
苦参:苦,寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功能主治:清热燥湿,利尿;用于热痢,便血,黄疸尿闭,赤白带下,湿疮,瘙痒,疥癣麻风。
茵陈:苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经。功能主治:清湿热,退黄疸;用于黄疸尿少,湿疮瘙痒,传染性疾病。
珍珠母:咸,寒。归肝、心经。功能主治:平肝潜阳,定惊明目;用于头痛、眩晕,烦躁失眠,肝虚目昏。
牡蛎:咸,微寒。归肝、胆、肾经。功能主治:重镇安神,潜阳补阴,软坚散结,收敛固涩;用于惊悸失眠,眩晕耳鸣,自汗盗汗,遗精崩带。
酸枣仁:甘、酸,平。归肝、胆、心经。功能主治:补肝,宁心,敛汗,生津;用于虚烦不眠,惊悸多梦,体虚多汗,津伤口渴。
党参:甘,平。归脾、肺经。功能主治:补中益气,健脾益肺。用于脾肺虚弱,气短心悸,食少便溏,虚喘咳嗽,内热消渴。
泽泻:甘,寒。归肾、膀胱经。功能主治:利小便,清湿热。用于小便不利,水肿胀满,泄泻尿少,痰饮眩晕,高脂血症。
郁金:辛、苦,寒。归肝、心、肺经。功能主治:行气化瘀,清心解郁,利胆退黄;用于胸腹脘痛,热病神昏,癫痫发狂,黄疸尿赤。
葶苈子:辛、苦,大寒。归肺、膀胱经。功能主治:污肺平喘,行水消肿;用于痰涎壅肺,喘咳痰多,胸胁胀满,不得平卧,水肿,小便不利。
山茱萸:酸、涩,微温。归肝、肾经。功能主治:补益肝肾,涩精固脱;用于眩晕耳鸣,腰膝酸痛,大汗虚脱,内热消渴。
板蓝根:苦,寒。归心、胃经。功能主治:清热解毒,凉血利咽;用于温毒发斑,舌绛紫暗,烂喉丹痧,大头瘟疫,痈肿。
金银花:甘,寒。归肺、心、胃经。功能主治:清热解毒,凉散风热;用于痈肿疔疮,喉痹,热毒,温病发热。
黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。功能主治:清热燥湿,泻人解毒,止血;用于湿温、胸闷呕恶,湿热痞满,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒。
墨旱莲:甘、酸,寒。归肾、肝经。功能主治:滋补肝,肾,凉血止血。用于牙齿松动,须发早白,眩晕耳鸣,腰膝酸软,阴虚血热、吐血、衄血、尿血,血痢,崩漏下血,外伤出血。
本发明的有益效果是:本发明以天然的中药为原料,利用各味药的综合作用治疗扩张型心肌病,各味药组合应用,及根据病情加减论治,药效具有协同作用,对人体无毒副作用,且价格低廉,疗效确切,达到了标本兼治的目的。
临床数据
1、临床资料:于2007年10月~2010年10月,对260例患有扩张型心肌病的患者进行了临床验证。本发明验证单纯扩张型心肌病患者50例(I组:男29例、女21例),同时伴有房室传导阻滞并发症者55例(II组:男31例、女24例),同时伴有期前收缩并发症者55例(III组:男29例、女26例),同时伴有顽固心力衰竭并发症者65例(IV组:男34例、女31例),同时伴有伴有咳嗽咳痰、合并肺部感染者35例(V组:男17例、女18例),病程最长者达7年之久,最短者5个月有余。
2、诊断标准:本病结合患者临床症状和体征,X线检查显示心影增大,心胸比大于50%以及肺淤血;心电图异常伴有心房纤颤、期前收缩、传导阻滞等各种心律失常,可伴有低电压、R波降低、ST-T波改变;彩色多普勒血流显像显示左心室扩大,室壁运动普遍减弱,心肌收缩力下降和二尖瓣反流;心血管造影可见心腔扩大,室壁运动减弱,心室射血分数(EF)低下,心波量和心脏指数(CI)降低。
2、治疗方法:所有病例诊断明确后,随投以本发明用于治疗扩张型心肌病的中药制剂,每日1剂,分2次服用,共服用30天。本中药制剂还可以按单剂量在家里自制,非常方便病人,无需住院。
3、疗效标准:所有患者在治疗前、后均按NYHA心功能评分法进行心功能分级。
显效:临床症状和体征显著改善,左心室明显缩小,心功能改善II级以上;
有效:临床症状和体征改善,左心室相对缩小,心功能改善I级以上;
无效:临床症状和体征无改善,心功能改善不足I级。
4、治疗结果:治疗结果如表1所示:
表1本发明中药组合物分别对五组患者治疗的总有效率
I组 | II组 | III组 | IV组 | V组 | |
总病例数 | 50 | 55 | 55 | 65 | 35 |
显效人数 | 41 | 46 | 45 | 51 | 27 |
有效人数 | 7 | 6 | 8 | 9 | 6 |
无效人数 | 2 | 3 | 2 | 5 | 2 |
总有效率 | 96% | 94.5% | 96.4% | 92.3% | 94.3% |
典型病例:
病例一:袁某,男,37岁,农民工,以往身体健康,可承担日常的体力劳动。但在入院前40天于劳累后突然气急、不能平卧、双下肢踝关节水肿;触诊见颈静脉怒张,肝大肋下1.6cm;听诊心率96次/分,伴第三心音奔马律;心电图显示ST-T波改变,伴有心房颤动;多普勒超声检测左心房和左心室扩大,以及二尖瓣反流。临床确诊扩张型心肌病合并快速性心房颤动。后经住院常规西药治疗,其疗效不明显。改用该种内服治疗扩张型心肌病的中药组合物,使胸闷、气急、水肿逐渐减轻到完全消失。全程经治疗26天后,复查心电图显示ST-T波回复正常和心房颤动消失,多普勒超声检测表明扩大的左心房和左心室形态也已明显恢复。出院后继续服药,连续治疗随访2个月,未再复发。
病例二:任某,女,46岁,家庭主妇。自述心悸、气急,有时失眠,夜间常被警醒,不能平卧,需要枕用两个枕头,近半年来一直认为是“更年期综合征”,已到过数家门诊抓药按“更年期综合征”对症治疗,其效果不佳。此次就诊检查,心前区闻及III级收缩期杂音、心率增快和期前收缩;心电图显示窦性心动过速、房性期前收缩和广泛的ST-T波改变;多普勒超声检测有左心室扩大和轻度二尖瓣口反流,临床修正诊断为扩张型心肌病,伴有充血性心力衰竭。应用该内服治疗扩张型心肌病的中药组合物,叮嘱患者回家每日煎服一剂,连服24剂为一疗程。患者待治疗两个月后进行随访,本病上述临床表现已完全消失。
病例三:张某,男,29岁,公司职员。主诉劳累后胸骨后不适、心悸、轻度气喘月余,在徒步登楼3-4层后使心悸和气喘加重,并伴有双下肢发软无力,需要止步片刻进行休息。于本次就诊之前,用常规西药治疗不满意,已使上述症状加重,夜间平卧时气喘,有轻度双下肢凹陷性水肿。听诊检查,在双肺底闻及少量水泡音,叩诊心界略向左侧扩大,闻及心尖部III级收缩期杂音和第四心音奔马律。心电图显示轻度ST-T波改变和二度房室传导阻滞;多普勒超声检测左心房、左心室明显扩大,左心室收缩功能下降,测量LVEF≤36%。连续应用该内服治疗扩张型心肌病的中药组合物一个月后,患者上述临床表现开始逐渐消失,心电图异常已显著改善,多普勒超声检测左心房、左心室缩小至正常境线,测量LVEF>45%,患者日常生活和工作恢复至常态。随访1年之余未再复发。
具体实施方式
实施例1:
配比:赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮12、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10。
配制方法:取药加水浸泡20分钟,水煎20分钟,每日一剂,分早、晚两次口服。
实施例2:
配比:赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮12、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、黄芪20、川芎12、红花10、淫羊藿10、桃仁9。
配制方法同实施例1。
实施例3:
配比:赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮12、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、苦参16、茵陈10、珍珠母6、牡蛎10、酸枣仁6。
配制方法同实施例1。
实施例4:
配比:赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮12、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、黄芪30、党参16、泽泻10、郁金10、川芎9、葶苈子10、山茱萸10。
配制方法同实施例1。
实施例5:
配比:赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮12、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、板蓝根20、金银花12、黄芩12、墨旱莲16。
配制方法同实施例1。
Claims (5)
1.一种治疗扩张型心肌病的中药组合物,其特征是,由下述重量份的原料药制成:赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮10、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9和桂枝10。
2.一种治疗扩张型心肌病的中药组合物,其特征是,由下述重量份的原料药制成,赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮10、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、黄芪20、川芎12、红花10、淫羊藿10和桃仁9。
3.一种治疗扩张型心肌病的中药组合物,其特征是,由下述重量份的原料药制成,赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮10、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、苦参16、茵陈10、珍珠母6、牡蛎10和酸枣仁6。
4.一种治疗扩张型心肌病的中药组合物,其特征是,由下述重量份的原料药制成,赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮10、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、黄芪30、党参16、泽泻10、郁金10、川芎9、葶苈子10和山茱萸10。
5.一种治疗扩张型心肌病的中药组合物,其特征是,由下述重量份的原料药制成,赤芍16、丹参10、薤白10、瓜蒌皮10、太子参9、生地黄20、白术12、车前子9、茯苓10、附子9、桂枝10、板蓝根20、金银花12、黄芩12和墨旱莲16。
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