CN101068501A - 用于锁定髓内钉的共面x射线引导的瞄准臂 - Google Patents
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Abstract
一种新的用于将远端锁定螺钉***髓内骨钉的共面X射线引导的方法和装置。该装置具有允许***保护套管的共面的孔。钻子和骨螺钉可***通过保护套管。瞄准臂中射线不可穿透的标记能够很容易地定位X射线源,使得X射线束与瞄准臂横向孔共面。在精确地确定了X射线源的方向之后,单次X射线快照就足以确定植入的髓内钉的确切变形。X射线束无需与髓内钉孔同轴。瞄准臂具有移动部分和固定安装在钉上的固定部分,其中所述瞄准臂可以被调节,在固定部分上移动移动部分,以补偿髓内钉在植入后的变形。一旦瞄准臂被精确放置,就能将瞄准臂横向孔和髓内钉孔准确对齐,将保护套管***通过瞄准臂孔,使骨钻子钻通髓内钉孔和周围的骨组织,并***骨螺钉,从而将髓内钉锁定到骨头上。
Description
相关申请
本申请要求于2004年9月23日提交的第10/947,155号共同未决美国专利申请的优先权。
技术领域
本发明涉及锁定髓内钉的瞄准臂,尤其是锁定髓内钉的X射线引导的瞄准臂。
背景技术
利用髓内钉来治疗管状骨的骨折是众所周知的。将钉植入到骨的骨髓腔中穿过骨折位置,以使骨裂片保持在骨钉上,并固定骨裂片使之不会移开。钉具有横向的孔,通过一些锁定螺钉或固定螺栓固定到骨头上,这些锁定螺钉和固定螺栓必须经过钉孔并且必须***到周围的骨组织中。钉被***到骨髓腔中后,肉眼就看不到钉的远端了。已经研发出多种方法和装置来成功地将锁定螺钉放置成既穿过断骨又穿过植入的髓内钉。
通常是在靠近进入点和远离进入点的两点处固定钉。植入钉的骨区域被标识为近端,而骨髓钉的相对端为远端。目前,钉的锁定可利用机械瞄准臂或X射线引导来完成。
固定地连接在植入骨钉近端的机械瞄准器械,可同心对准最接近的螺钉孔,从而能可靠地进行钻孔,如在美国专利第5,334,192号、5,766,179号和6,514,253号中公开的那样。
这种机械瞄准臂的好处是患者和外科医生都不必暴露于X射线源下。但是,由于髓内钉在被钉入骨头时的变形和/或作用在瞄准臂上的机械压力,远端螺钉孔可能不能进行令人满意的操作。瞄准臂引导的锁定对于近端锁定通常是成功的,因为对于长度较短的钉,在***骨头中时钉的变形是可忽略的。但除了非常短的钉外,远端锁定通常是不成功的,因为此时钉在***骨头时的变形是不可忽略的。
植入的髓内钉的变形发生在三维空间中,并能被分解成以下几个主要部分:
—髓内钉的轴长度变化。
—髓内钉的轴旋转变形。
—髓内钉远端孔平面上的弯曲变形。
—与髓内钉远端孔平面相垂直的弯曲变形。
当使用具有共面远端孔的非开槽髓内钉时,前述提到的三个变形,即(1)钉轴上的长度变化、(2)钉轴上的旋转变形、(3)钉的远端螺钉孔平面上的弯曲变化,我们可以认为对于远端锁定的操作是可忽略的。但与钉的远端螺钉孔平面相垂直的平面中的弯曲变形是非常重要的,当进行远端锁定时需要考虑该变形。
对于远端锁定,除了非常短的钉外,X射线引导是当前最常用的技术。该程序一开始时将X射线束定位在钉孔的轴上,这对X射线技师来说并不总是容易做到的。髓内钉会在X射线监视器上投下一个黑色的加长的影像,而钉孔将呈现为光亮的圆形或椭圆形。具体地,当X射线源放置成使得X射线束与钉孔的轴平行时,钉孔将呈现为圆形,这有时是复杂的3维程序。
在钉孔定位之后,用钻子来钻通骨头以便***锁定螺钉。该程序可以使用或不使用瞄准臂引导件来完成,其中所述瞄准臂引导件可以固定或不顾顶到骨钉上。
本领域有多种公知的瞄准引导件能够与X射线源结合使用,以便精确地将锁定骨螺钉放置成既通过断骨又通过植入的髓内钉,如在美国专利第4,803,976、4,850,344、6,656,189、4,667,664和4,881,535号中公开的那样。
所有这些X射线引导的程序都需要将X射线源放置成使X射线束与钉孔的轴平行。这并不是总是容易的,有时甚至是不可能的。这也增加了外科医生、患者和手术室工作人员暴露于X射线下的可能性,并延长了手术过程。
过去曾经进行过尝试以获得能成功地进行远端锁定的方法,该方法克服了与X射线引导的锁定有关的难题。但大多数这样的***都非常麻烦,并需要额外的骨螺钉孔以能够确切地进入植入骨中后变形的髓内钉的孔的位置。
本发明涉及远端锁定的新型装置和方法,该装置和方法使外科医生能精确、快速和可靠地瞄准骨螺钉并将骨螺钉安装到髓内钉中。
发明内容
本发明的目的是提供一种瞄准臂,利用X射线图像增强器的几次快照所提供的信息,能够调节该瞄准臂来补偿髓内钉在***到骨头中之后的变形。
本发明的另一个目的是提供射线可穿透的瞄准臂,用于远端锁定具有辐射不能透过的目标标记的髓内钉,其中辐射不能穿透的目标标记用于确定何时X射线源的位置能使X射线束与瞄准臂孔轴共面。
进一步,本发明的目的是减少外科医生、患者和手术室工作人员在X射线下的暴露。
本发明为X射线技术人员和外科医生提供了简单直接的程序,并使髓内钉的远端骨固定更简单快捷,因此解决了实际手术中最重要的一个问题——缩短时间。
通过为远端锁定提供简单易得的X射线引导而无需X射线束与钉孔同轴,本发明的瞄准臂克服了传统瞄准臂的缺点,减少了外科医生、患者和手术室工作人员在X射线下的暴露。
本发明的新颖特征是能够利用X射线图像增强器的几次快照所提供的信息来调节瞄准臂以补偿钉在***到骨中后的变形。
通过实现以上提到的几个目标,本发明对医疗保健领域非常有用。
本发明的优选实施方案提供了紧固在骨钉上的可调瞄准臂。该瞄准臂由射线可穿透的材料构成,并具有共面的横向孔或穿孔。该瞄准臂具有许多射线不可穿透的目标标记,以帮助X射线技术人员确定X射线源的位置何时能使X射线束与瞄准臂的横向孔共面。在该位置上单次X射线快照显示的图像给予外科医生有关钉***骨头中后钉变形量的精确信息,从而使外科医生能确定为补偿髓内钉变形而需要对瞄准臂进行的调节。一旦瞄准臂相对钉孔被准确地定向,从而使得瞄准臂横向孔与该钉孔同轴,则周围的骨组织能被钻孔,在骨头被钻孔后,锁定骨螺钉就被旋拧通过之前***到瞄准臂横向孔中的保护套管。
根据以下结合附图对本发明作出的说明,本发明的其它目标、优点和新颖性特征将变得很明显。
附图简述
在附图中公开了本发明的优选特征,其中在几个附图中,相同的附图标记表示相同的元件。
图1显示了根据本发明优选实施方案的瞄准臂的平面图,其中,示出了保护套管和紧固的髓内钉;
图2是显示了与髓内钉孔准确对齐的瞄准臂横向孔的侧视图;
图3显示了根据本发明优选实施方案的对齐的瞄准臂的透视图,其中示出了保护套管和紧固在瞄准臂上的髓内钉;
图4显示了根据本发明优选实施方案的瞄准臂的侧视图,其中,紧固的髓内钉在***骨中后已变形,并且其中,瞄准臂孔和髓内钉横向孔没有对齐;
图5显示了在对所述钉的变形作出了补偿从而使瞄准臂孔与髓内钉横向孔对齐后的本发明优选实施方案的瞄准臂的侧视图;
图6是瞄准臂孔平面的透视图,显示了如何证实髓内钉交叉孔和瞄准臂孔相互对齐,即使X射线束没有与髓内钉孔的轴对齐;
图7显示了图5的透视图;
图8显示了根据本发明优选实施方案的瞄准臂的透视图,其中,显示了植入骨头中的紧固的短髓内钉;
图9是说明与短髓内钉精确对齐的瞄准臂孔的侧视图;
图10显示了图9的透视图,其中示出了保护套管、紧固在瞄准臂上的短髓内钉和前和后射线不能穿透的标记;
图11显示了根据本发明优选实施方案的瞄准臂的侧视图,其中紧固的髓内钉在***骨中后发生变形,并且其中瞄准臂孔和髓内钉横向孔没有对齐;
图12是瞄准臂孔平面的透视图,其显示了在此平面中的单次X射线快照如何使操作者确定髓内钉在***骨中后的确切变形;
图13显示了根据本发明优选实施方案的瞄准臂的透视图,其中示出了变形的髓内钉和具有补偿孔以补偿髓内钉的变形的***物;
图14显示了图13的侧视图;
图15是根据本发明另一个优选实施方案的瞄准臂的侧视图,其中瞄准臂连接到髓内钉上;
图16是图15中所示的瞄准臂的顶视图;
图17包括了图15中的瞄准臂下部的顶视图和侧视图;
图18是图15中瞄准臂的远端部分的顶面的部分视图,其显示了射线不能穿透的标记;
图19是图15中瞄准臂的底面的局部示图,该底面与图18中所示的表面相对;
图20是适当对齐的图15所示瞄准臂的射线不能穿透的标记的局部视图。
具体实施方案
下面,将参考图1-7来说明根据本发明优选实施方案的骨固定的方法。
参考图1,其中显示有瞄准装置4,该该瞄准装置上安装有移动的瞄准臂部分6。具有两个共面的横向孔3的髓内钉2被紧固在瞄准臂4上。保护套管7滑动通过位于瞄准臂6的移动部分中的孔5,以引导钻子和骨螺钉通过钉横向孔3,用于远端锁定髓内钉2。移动的瞄准臂部6绕着轴9相对于瞄准臂4旋转。
瞄准臂4被紧固在髓内钉2上,并且在钉2被***到骨1中之前,瞄准臂孔5和髓内钉孔3被精确对齐,如图2和图3中所示的那样。
在植入到骨中后,髓内钉的变形导致髓内钉孔3不再与瞄准臂孔5对齐,如图4中所示的那样。
在优选实施方案中,瞄准臂4至少部分地由射线可相对穿透的材料形成,并且配备有射线不能穿透的目标标记10、11,这就使人能估计X射线源的位置,并能确保X射线束与瞄准臂孔所在平面在同一平面上,从而不需要X射线束与髓内钉孔3同轴。因而,使得X射线束与瞄准臂孔5共面而定位的X射线源的单次快照就足以确定髓内钉2的确切变形,如图6中所示的那样。
通过将调节旋钮8旋转所需的量,瞄准臂6的移动部分可被定位成抵消髓内钉2的变形,从而使得瞄准臂孔5和钉孔3能被重新对齐,如图5和图7中所示的那样。
一旦瞄准臂孔5和髓内钉孔3对齐,就能很轻易地在保护套管7中滑动通过瞄准臂孔5。在定位好保护套管7之后,将钻头对齐钉孔3并钻通钉孔3和周围骨组织。一旦第二钻头精确地钻通第二钉孔3和周围的骨组织,就将第二钻头移开,将锁定螺钉***通过保护套管并旋转通过骨头和第二钉孔3,以将钉固定到骨头上。最后,移开第一钻头,并且将第二锁定螺钉***通过套管7并使第二锁定螺钉旋转通过骨头1和第一钉孔3,以将髓内钉2固定到骨头1上。
接下来,将参考图8-14解释根据本发明另一个优选实施方案的瞄准臂装置。
参考图8,显示了紧固在短髓内钉12上的瞄准装置14。髓内钉12具有两个共面的横向孔13。保护套管17能够通过***物16(位于瞄准臂14内)中的孔15滑动,以便能引导钻子和骨螺钉通过钉交叉孔13,从而远端锁定髓内钉12。***孔15和钉孔13具有相同的轴19。
瞄准臂14具有射线不可穿透的目标标记,例如,气泡20和线21,瞄准臂14被紧固在骨钉12上。在髓内钉12被***到骨1中之前,瞄准臂孔15和钉孔13被精确地对齐,如在图9和图10中所见的那样。
在被***到骨中之后,髓内钉12通常会发生变形而使得瞄准臂孔15和钉孔13不再对齐,如图11中所示的那样。
使X射线束与瞄准臂孔15共面而定位的X射线源的单次快照就足以确定钉变形的量,如图12中所示的那样。通过使用具有补偿孔的***物16,瞄准臂孔15和髓内钉孔13能够被再次对齐,如图13和14中所示的那样。
一旦瞄准臂孔15和髓内钉孔13被对齐,就能很容易地在保护套管17中滑动通过瞄准臂孔15,并且能使钻子滑动通过保护套管17以在骨1上钻孔。然后,可以将骨螺钉滑动通过保护套管17并通过对齐的钉孔13,以便锁定髓内钉12。
在图15-16所示的另一个优选实施方案中,本发明涉及射线可穿透的瞄准装置30,其用于瞄准髓内钉32中的横向孔以将钉32远端锁定在患者骨头内的适当位置中。瞄准装置30包括瞄准臂34,该瞄准臂34可移除且可调节地连接到上部手柄36上并包括至少一个用于容纳和引导钻孔固定元件的横向孔33。瞄准臂34被构型成既能绕着轴50相对手柄36进行旋转,又能沿着轴53在方向52上相对于手柄36进行平移。瞄准臂34也可以从手柄36处移开或重新连接到手柄36上,以便与左手髓内钉或右手髓内钉一起使用。手柄36可经由钉***手柄38连接到髓内钉32上,该钉***手柄38经由螺栓、螺钉或其它具有滚花螺母39的连接元件可拆卸地安装到瞄准臂手柄36上。
瞄准臂34包括上部37和射线可穿透的下部35,其中下部35经由栓40枢轴地连接到上部37上并包括调节旋钮42,该调节旋钮42能驱使螺钉机构而使臂部37绕轴50旋转,从而对较低的瞄准臂部35相对于较高的瞄准臂部37和手柄36所成的角度进行调节。在优选实施方案中,轴50平行于髓内钉中横向孔的轴。手柄36还包括多条加长的槽44,可沿这些槽44来可调节地安装瞄准臂34的上部37。根据钉的朝向,即向左或是向右,以及钉32的尺寸/长度来选择特定横杆。一旦瞄准臂34通过一个或多个栓46被沿槽44安装,该瞄准臂34就可以通过滚花螺栓48被可松开地锁定,而不再会沿方向52平移。
如图18和19中所示那样,瞄准臂34的下部35分别在其顶面56和底面58上包括一组射线不可穿透的标记。顶面56包括沿顶面56的两条纵边对齐的多个周边圆环60,和沿顶面56中心线的一系列点62。此外,如在以下更充分说明的那样,一系列刻度标记64(以虚线的形式)在瞄准臂34没有正确对齐X射线源时帮助确定所需调节的角度。顶面56也包括射线不可穿透的标记66,其为指定安装指示了装置的正确朝向,即,字母“L”和“R”。在优选实施方案中,圆60的直径约为5.0mm,而刻度标记64的长度约为5.0mm。
如图19中所示,底面包括其自身的一组射线不可穿透的标记,其以两条***线68和一条中央线70的形式存在,所有这些线都彼此平行。***线68沿底面58的两条纵边延伸,而中央线70在底面58的中心线上。线68、70可具有大致为1.0-2.0mm的厚度。如图16和17中所示,除了能透过射线外,瞄准臂34的下部35在顶面56和底面58之间可包括一个或多个凹入段72,和它们的各自组射线不可穿透的标记,使得射线不可穿透的标记之间的固体材料较少。这样在图像增强下就可以有助于看到和对齐射线不可穿透的标记。
为了进一步描述本发明的特征和优点,现在将阐述使用已公开的瞄准装置的方法。首先,在***髓内钉之前,该钉必须适当地对齐本发明的瞄准装置。因而,钉***手柄38就附着在瞄准臂手柄36上。接下来,将瞄准臂34连接到适当的狭槽44上,该狭槽44是基于钉的长度/大小和患者需要植入的那侧,即,左侧或右侧来选择的。滚花螺栓48被宽松地连接到手柄36上,用校准套针41使瞄准臂孔33与髓内钉的横向孔对齐并且用于确定瞄准臂34的适当长度。一旦瞄准臂孔33与钉孔适当对齐,滚花螺栓48就被牢固地拧紧,并且将校准套针从装置30处移开。在这种初始校准之后,瞄准装置30被从***手柄38中移开,并且钉被***到患者的骨髓槽中。在***后,通常利用已知技术来近轴地(proximally)锁定钉子。
随着钉32被***到患者体内并且被近轴地锁定,瞄准装置30被重新连接到钉***手柄38上,注意不要调节将瞄准臂34锁定成不沿狭槽44平移的滚花螺栓48。接下来,图像增强装置(C-ARM)被移向患者并且被调节成大致与骨头的纵轴成30度至40度角。(这就使外科医生能避开辐射束并且能帮助消除对侧肢体的影响)。接下来,通过使用C-ARM,外科医生核实瞄准臂34的射线不可穿透的标记的图形是否配置到适当侧(左或右)。如果是这样的,则“L”或“R”符号就如图17中所示的66那样。如果有必要,则可以将图像换位。仍旧使用C-ARM,外科医生然后识别不同的射线不可穿透的标记,例如,外周圆环60、点62、刻度标记64和线68、70。然后调节C-ARM,将多个点62对齐,使得它们能覆盖中央线70,和/或使得外周圆环60和***线68之间的关系是对称的(如图5和20中所示的那样)。因此,如果点62和圆环60在线68和70之上,则应该将C-ARM向下旋转;如果点62和圆环60在线68和70之下,则应该将C-ARM向上旋转。在优选实施方案中,刻度标记64被设置成使刻度的每个分度旋转2度。因此,外科医生就能够使用刻度标记64来确定为了将射线束与瞄准臂孔33形成的平面适当对齐而需旋转的C-ARM的量。如图20所示,当中央点62覆盖中央线70,并且圆环60相对中央线68对称分布时,瞄准臂34就与C-ARM适当对齐了。如果圆环60没有相对中央线68对称分布,则仍需调节C-ARM。
一旦瞄准臂34与C-ARM适当对齐,则外科医生就能够看到钉并能确定是否已发生前-后平面的偏斜,即,在垂直于钉孔轴的方向上的偏斜。如果是这样,则可以调节瞄准臂34的下部,以便将瞄准臂孔33与钉孔重新对齐。如上所述,转动调节旋钮42能够使瞄准臂34的下部35相对手柄36旋转,以便实现这种对齐和补偿钉的前-后偏斜。在调节瞄准臂34的角度之后,应该最后检查一下以便确保射线不可穿透的标记仍被适当对齐。如果没对齐,则应该重复上述的对齐步骤。一旦对齐了,则将套管/套针组件***通过瞄准臂孔33,并且再次检查射线不可透过的标记以便在钻孔和***锁定元件之前确认对齐。
根据已经说明和描述的本发明的优选实施方案,本领域技术人员应该能够在不脱离本发明的精神和范围的情况下作出变动和修改,而本发明仅由权利要求来限定。
Claims (33)
1.一种用于确定植入的髓内钉中横向孔位置的射线可穿透瞄准臂,其包括:
基本由射线可穿透材料构成的加长主体,其中所述加长主体包括前部、后部、和至少一个具有中心轴的横向孔,所述加长主体与所述髓内钉连接;和
至少一个位于所述加长主体的所述前部的射线不可穿透的目标标记,和至少一个位于所述加长主体的所述后部的射线不可穿透的目标标记,以显示X射线源的对齐,从而使X射线束与所述至少一个瞄准臂横向孔的中心轴共面。
2.如权利要求1所述的射线可穿透的瞄准臂,其中,所述髓内钉具有纵轴,在该钉被***到骨中之前,所述射线不可穿透的目标标记的对齐指示所述X射线束与所述瞄准臂横向孔和所述髓内钉的纵轴所限定形成的平面共面。
3.如权利要求1所述的射线可透瞄准臂,其中:
所述加长主体包括紧固在髓内钉近端上的固定部分,和含有所述射线不可穿透的目标标记和所述横向孔的活动部分;并且
所述活动部分能够相对于所述固定部分移动。
4.如权利要求3所述的射线可透瞄准臂,其中,所述加长臂的活动部分能够相对于所述固定部分枢转。
5.如权利要求4所述的射线不可穿透的瞄准臂,其还包括调节旋钮,以控制所述活动部分的枢转活动。
6.如权利要求3所述的射线可穿透的瞄准臂,其中,所述加长主体的所述活动部分可相对于所述固定部分滑动。
7.如权利要求1所述的射线可穿透的瞄准臂,其中,所述加长主体包括开口和位于所述开口内的***物,并且所述射线不可穿透的标记位于所述***物上。
8.如权利要求7所述的射线可穿透的瞄准臂,其中,所述***物具有补偿孔(offset hole)以容纳套管。
9.如权利要求8所述的射线可透瞄准臂,其中,当所述***物***到所述瞄准臂的所述开口中时,所述补偿孔与所述植入的髓内钉孔同轴。
10.如权利要求7所述的射线可穿透的瞄准臂,其中,所述瞄准臂具有多个***物,每个所述***物都分开地位于所述加长主体的所述开口中,其中每个所述***物包括横向开口,该横向开口与其它***物的所述横向开口的位置不同。
11.如权利要求10所述的射线可穿透的瞄准臂,其中,所述多个***物各自可分别且单独地定位在所述加长主体的开口中。
12.如权利要求10所述的射线可穿透的瞄准臂,其适合不同长度的髓内钉。
13.如权利要求1所述的射线可穿透的瞄准臂,其中,所述至少一个位于所述加长臂的前部的目标标记是至少一组圆和线,所述至少一个位于所述加长主体的后部的目标标记是至少另一组圆和线。
14.一种定位孔以远端锁定植入的髓内钉的方法,包括以下步骤:
将具有近端、远端和至少一个远端锁定孔的髓内钉植入骨中;
提供具有横向孔的瞄准臂,所述横向孔具有轴,所述瞄准臂具有前表面和与该前表面相对的后表面,其中所述前表面具有至少一个射线不可穿透的目标元件,所述后表面具有至少一个射线不可穿透的目标元件;
将所述瞄准臂连接到所述髓内钉的所述近端上;和
通过将位于所述前表面的所述至少一个射线不可穿透的目标标记与位于所述后表面的所述至少一个射线不可穿透的目标标记对齐,来定位X射线源使得X射线束与包括所述瞄准臂孔的所述中心轴的平面共面。
15.如权利要求14所述的方法,还包括另外的步骤:
进行X射线快照,以确定植入的髓内钉的所述远端锁定孔相对于所述瞄准臂横向孔的相对位置;和
将所述瞄准臂横向孔与所述髓内钉的所述远端锁定孔对齐。
16.如权利要求15所述的方法,其中,所述瞄准臂包括第一部分和第二部分,所述对齐步骤包括将含有所述横向孔的所述第二部分相对所述第一部分枢转,以将所述前表面上的所述射线不可穿透的标记与所述后表面上的所述射线不可穿透的目标标记对齐。
17.如权利要求14所述的方法,其中,所述瞄准臂在所述髓内钉被植入到患者体内之前被连接到该髓内钉上,并且所述瞄准臂中的所述横向孔与所述髓内钉中的所述远端锁定孔对齐。
18.如权利要求17所述的方法,其中,相对于所述髓内棒调节所述瞄准臂装置,使得所述X射线束与所述瞄准臂横向孔的轴共面。
19.一种用于确定植入的髓内钉的横向孔的位置和朝向的瞄准装置,其包括:
可附着到髓内钉近端上的手柄部分,和
连接到所述手柄部分上的活动瞄准臂部分,所述活动瞄准臂部分具有至少一个贯穿第一表面和第二表面的横向孔,所述横向孔具有位于所述第一表面的第一开口和位于所述第二表面的第二开口,并且,所述活动部分相对于所述手柄部分是可旋转的;
其中,包括所述横向孔的所述第一开口的所述第一表面具有至少一个射线不可穿透的目标标记,包括所述横向孔的所述第二开口的所述第二表面具有至少一个射线不可穿透的目标标记。
20.如权利要求19所述的瞄准臂,其中,所述第一表面上的所述射线不可穿透的目标标记与所述第二表面上的所述射线不可穿透的目标标记不同。
21.如权利要求20所述的瞄准臂,其中,所述第一表面上的所述射线不可穿透的目标标记包括至少三个圆环,而所述后表面上的所述射线不可穿透的标记包括至少一条线。
22.一种用于确定植入的髓内钉的横向孔位置和朝向的瞄准装置,其包括:
可连接到髓内钉近端的手柄部分;和
由射线可穿透材料形成并且其构型和大小被设置成能可移除地附着在所述手柄部分上的瞄准臂,所述瞄准臂具有至少一个横向孔,所述横向孔从第一表面贯通到第二表面,所述第一表面和所述第二表面都具有至少一个射线不可穿透的标记;
其中,所述瞄准臂相对于所述手柄部分可以可调节地旋转,并且所述瞄准臂能相对于所述手柄部分可调节地平移。
23.如权利要求22所述的瞄准装置,其中,所述瞄准臂中的横向孔限定了第一轴,所述瞄准臂围绕与所述横向孔的所述第一轴平行的第二轴可调节地旋转。
24.如权利要求22所述的瞄准装置,其中,所述手柄部分包括至少一条纵向狭槽,该狭槽的构型和大小被设置成允许所述瞄准臂相对于所述手柄部分平移。
25.如权利要求22所述的瞄准装置,其中,所述第一表面上的所述射线不可穿透的标记是圆环。
26.如权利要求22所述的瞄准装置,其中,所述第一表面上的所述射线不可穿透的标记被标上刻度以向用户指示调节值。
27.如权利要求22所述的瞄准装置,其还包括至少一个在所述第一表面和所述第二表面之间形成的凹进容积,以使所述射线不可穿透的标记之间的材料量最小化。
28.如权利要求22所述的瞄准装置,其中,所述第一表面和所述第二表面上的所述射线不可穿透的标记指示X射线源的对齐,以使X射线束与所述瞄准臂的所述至少一个横向孔的中心轴共面。
29.如权利要求22所述的瞄准装置,其中,所述髓内钉具有纵轴,在所述钉被***到骨头之前,所述射线不可穿透的目标标记的对齐指示X射线束与所述瞄准臂横向孔中心轴和所述髓内钉纵轴所限定的平面共面。
30.如权利要求22所述的瞄准装置,其中,所述第一表面上的所述射线不可穿透的标记与所述第二表面上的所述射线不可穿透的目标标记不同。
31.如权利要求30所述的瞄准装置,其中,所述第一表面上的所述射线不可穿透的标记包括至少三个圆环,而所述后表面上的所述射线不可穿透的标记包括至少一条线。
32.一种定位孔以远端锁定植入的髓内钉方法,其包括以下步骤:
将具有近端、远端和至少一个远端锁定孔的髓内钉植入到骨中;
提供包括手柄部分和瞄准臂的瞄准装置,其中所述手柄部分可附着在所述髓内钉近端上,而所述瞄准臂由射线可穿透的材料形成并且其构型和大小被设置成能可移除地附着在所述手柄部分上,所述瞄准臂具有至少一个从第一表面贯通第二表面的横向孔,所述第一表面和所述第二表面具有至少一个射线不可穿透的标记;
将所述瞄准臂的所述手柄部分连接到所述髓内钉的近端上;
通过将位于所述前表面的所述至少一个射线不可穿透的目标标记与位于所述第二表面的至少一个射线不可穿透的标记对齐,将X射线源定位成使得X射线束与包括所述瞄准臂孔中心轴的平面共面;
进行X射线快照,以确定所述植入的髓内钉的所述远端锁定孔相对于所述瞄准臂横向孔的相对位置;和
相对于所述手柄部分旋转所述瞄准臂,以将所述瞄准臂横向孔与所述髓内钉的所述远端锁定孔对齐。
33.如权利要求32所述的方法,其还包括以下步骤:
在所述髓内钉被植入到患者体内之前将所述瞄准臂连接到该髓内钉上;
通过使用至少一个形成在所述装置的所述手柄部分上的加长狭槽,调节所述瞄准臂相对于所述髓内钉的位置,以将所述瞄准臂的所述横向孔与所述髓内钉的所述远端锁定孔对齐。
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ZA (1) | ZA200702531B (zh) |
Cited By (12)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN103654932A (zh) * | 2013-12-17 | 2014-03-26 | 周玉梅 | 一种骨科钢板植入器 |
WO2014135124A1 (en) * | 2013-03-08 | 2014-09-12 | Tan Talun | Intramedullary apparatus and methods of treating bone fracture using the same |
CN104968286A (zh) * | 2013-01-30 | 2015-10-07 | 德普伊新特斯产品有限责任公司 | 瞄准器械 |
CN105142549A (zh) * | 2013-03-15 | 2015-12-09 | 物化股份有限公司 | 自适应表面外科手术引导装置以及制造自适应表面外科手术引导装置的***和方法 |
CN107802277A (zh) * | 2017-11-13 | 2018-03-16 | 刘金峰 | 一种用于髋关节外科手术中确定骨钉放置的装置 |
CN108056810A (zh) * | 2016-11-08 | 2018-05-22 | 高雄医学大学 | 一种非侵入式锁固骨骼的定位***及方法 |
CN108210038A (zh) * | 2016-12-14 | 2018-06-29 | 创生医疗器械(中国)有限公司 | 髓内钉锁钉机构 |
CN111184568A (zh) * | 2020-01-21 | 2020-05-22 | 杨彬奎 | 一种髓内钉远端锁定孔瞄准定位装置 |
CN112515730A (zh) * | 2020-12-17 | 2021-03-19 | 郝晓艳 | 髓内钉的钻孔导向器 |
CN113558743A (zh) * | 2021-08-09 | 2021-10-29 | 北京市春立正达医疗器械股份有限公司 | 一种用于髓内钉的可调节瞄准臂 |
CN113855208A (zh) * | 2021-10-08 | 2021-12-31 | 四川省骨科医院 | 一种用于股骨髓内钉安装的新型手把 |
CN114052875A (zh) * | 2020-08-07 | 2022-02-18 | 北京蒙太因医疗器械有限公司 | 髓内钉瞄准器以及包括其的骨骼治疗*** |
Families Citing this family (79)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2005004728A1 (de) * | 2003-07-14 | 2005-01-20 | Synthes Ag Chur | Zielvorrichtung |
US7406775B2 (en) * | 2004-04-22 | 2008-08-05 | Archus Orthopedics, Inc. | Implantable orthopedic device component selection instrument and methods |
EP1796558B1 (en) * | 2004-09-16 | 2008-12-03 | Alfa Plastic S.R.L. | Aligning device for correctly inserting screws into holes of endomedullary prostheses |
US20060173458A1 (en) * | 2004-10-07 | 2006-08-03 | Micah Forstein | Bone fracture fixation system |
JP2008532707A (ja) * | 2005-03-17 | 2008-08-21 | スミス アンド ネフュー インコーポレーテッド | 医療固定部材配置システム |
WO2006105673A1 (en) * | 2005-04-06 | 2006-10-12 | Synthes Ag Chur | Aiming device |
DE602007009127D1 (de) * | 2006-06-29 | 2010-10-21 | L R S Ortho Ltd | System zur lokalisation von distalen löchern eines marknagels |
US8685034B2 (en) * | 2006-08-10 | 2014-04-01 | Stryker Trauma Gmbh | Distal targeting device |
US8444645B2 (en) * | 2006-08-15 | 2013-05-21 | Ao Technology Ag | Method and device for computer assisted distal locking of intramedullary nails |
US20080125782A1 (en) * | 2006-11-29 | 2008-05-29 | Disc Dynamics, Inc. | Method and apparatus for removing an extension from a prosthesis |
US8795287B2 (en) * | 2007-02-08 | 2014-08-05 | Zimmer, Inc. | Targeting device |
US8784425B2 (en) * | 2007-02-28 | 2014-07-22 | Smith & Nephew, Inc. | Systems and methods for identifying landmarks on orthopedic implants |
US8814868B2 (en) | 2007-02-28 | 2014-08-26 | Smith & Nephew, Inc. | Instrumented orthopaedic implant for identifying a landmark |
US20100030219A1 (en) * | 2007-07-01 | 2010-02-04 | L.R.S. Ortho Ltd. | Orthopedic navigation system and method |
BRPI0816250A2 (pt) * | 2007-09-13 | 2015-03-24 | Synthes Gmbh | Braço de visada e método para implantar um implante em um canal medular de um osso |
US8273091B2 (en) * | 2007-10-04 | 2012-09-25 | Ebi, Llc | Alignment device for locking nail |
US8771283B2 (en) | 2007-12-17 | 2014-07-08 | Wright Medical Technology, Inc. | Guide assembly for intramedullary fixation and method of using the same |
US10105168B2 (en) * | 2008-01-09 | 2018-10-23 | Stryker European Holdings I, Llc | Stereotactic computer assisted surgery based on three-dimensional visualization |
CN103271761B (zh) | 2008-01-14 | 2015-10-28 | 康文图斯整形外科公司 | 用于骨折修补的装置和方法 |
US9220514B2 (en) | 2008-02-28 | 2015-12-29 | Smith & Nephew, Inc. | System and method for identifying a landmark |
EP2364115B1 (en) | 2008-10-15 | 2019-02-20 | Smith & Nephew, Inc. | Composite internal fixators |
CN104188706B (zh) * | 2009-01-16 | 2016-08-31 | 卡波菲克斯整形有限公司 | 复合材料骨植入物 |
US9031637B2 (en) * | 2009-04-27 | 2015-05-12 | Smith & Nephew, Inc. | Targeting an orthopaedic implant landmark |
US8945147B2 (en) | 2009-04-27 | 2015-02-03 | Smith & Nephew, Inc. | System and method for identifying a landmark |
US8086734B2 (en) | 2009-08-26 | 2011-12-27 | International Business Machines Corporation | Method of autonomic representative selection in local area networks |
US8257354B2 (en) * | 2009-08-26 | 2012-09-04 | Biomet, C.V. | Hip fracture nail system |
USD674093S1 (en) | 2009-08-26 | 2013-01-08 | Smith & Nephew, Inc. | Landmark identifier for targeting a landmark of an orthopaedic implant |
WO2011088172A1 (en) | 2010-01-15 | 2011-07-21 | Brenzel Michael P | Rotary-rigid orthopaedic rod |
JP5926688B2 (ja) | 2010-01-20 | 2016-05-25 | コンベンタス オーソピディックス, インコーポレイテッド | 骨へのアクセスおよび空洞設備のための装置および方法 |
US10588647B2 (en) * | 2010-03-01 | 2020-03-17 | Stryker European Holdings I, Llc | Computer assisted surgery system |
US8333807B2 (en) * | 2010-03-05 | 2012-12-18 | Biomet Manufacturing Corp. | Method and apparatus for trialing and implanting a modular femoral hip |
WO2011112615A1 (en) | 2010-03-08 | 2011-09-15 | Krinke Todd A | Apparatus and methods for securing a bone implant |
EP2544609A4 (en) * | 2010-03-08 | 2017-05-31 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Apparatus and methods for bone repair |
EP2563226A4 (en) | 2010-04-26 | 2014-12-24 | David Chang | SYSTEM AND METHOD FOR IMAGING / TRANSMITTER ALIGNMENT / MEDICAL DETECTOR |
JP6081353B2 (ja) * | 2010-06-03 | 2017-02-15 | スミス アンド ネフュー インコーポレイテッド | 整形外科用インプラント |
CN105167830B (zh) | 2010-06-07 | 2018-06-12 | 卡波菲克斯整形有限公司 | 复合材料骨植入物 |
US10154867B2 (en) | 2010-06-07 | 2018-12-18 | Carbofix In Orthopedics Llc | Multi-layer composite material bone screw |
ES2702370T3 (es) * | 2010-07-16 | 2019-02-28 | Stryker European Holdings I Llc | Sistema y método de focalización quirúrgica |
KR101244901B1 (ko) * | 2010-12-06 | 2013-03-18 | 김정재 | 대퇴골 골수 정 고정용 조준아암 |
WO2012103169A2 (en) | 2011-01-25 | 2012-08-02 | Smith & Nephew, Inc. | Targeting operation sites |
CN102670296B (zh) * | 2011-03-18 | 2014-10-22 | 创生医疗器械(中国)有限公司 | 髓内钉瞄准装置 |
EP2709542B1 (en) * | 2011-05-06 | 2024-04-17 | Smith & Nephew, Inc. | Targeting landmarks of orthopaedic devices |
JP5985617B2 (ja) * | 2011-05-25 | 2016-09-06 | シンセス・ゲーエムベーハーSynthes GmbH | 放射線不透過性マーカーを有する照準装置 |
AU2012270983B2 (en) | 2011-06-16 | 2016-09-22 | Smith & Nephew, Inc. | Surgical alignment using references |
US8551106B2 (en) * | 2011-09-30 | 2013-10-08 | Arthrocare Corporation | Method and apparatus for installation of intramedullary medical device |
US8968324B2 (en) * | 2011-10-27 | 2015-03-03 | Kettering University | Adjustable jig and method for targeting interlocking holes of an intramedullary nail |
WO2013086642A1 (en) * | 2011-12-15 | 2013-06-20 | Ao Technology Ag | A method and a device for computer assisted surgery |
EP2811918B1 (en) * | 2012-02-08 | 2023-08-23 | Epix Orthopaedics, Inc. | Implant insertion device with continuously adjustable targeting assembly |
US8382758B1 (en) | 2012-03-08 | 2013-02-26 | Mark Sommers | Method for aligning upper extremity bones and inserting guide device |
ES2641310T3 (es) | 2012-09-27 | 2017-11-08 | Stryker European Holdings I, Llc | Determinación de la posición de rotación |
US10105151B2 (en) * | 2012-12-12 | 2018-10-23 | Wright Medical Technology, Inc. | Instrument for intra-operative implant templating using fluoroscopy |
DE102013210185A1 (de) * | 2013-05-31 | 2014-12-04 | Siemens Aktiengesellschaft | Verfahren zur visuellen Unterstützung beim Fixieren eines Implantats |
EP3527149B1 (en) * | 2013-06-07 | 2020-09-23 | Stryker European Holdings I, LLC | Targeting adjustment |
WO2014194965A1 (en) * | 2013-06-07 | 2014-12-11 | Stryker Trauma Gmbh | Targeting adjustment system for an intramedullary nail |
CN105939677A (zh) | 2013-12-12 | 2016-09-14 | 康文图斯整形外科公司 | 组织移位工具和方法 |
US9386995B1 (en) | 2015-06-11 | 2016-07-12 | Jake Doroshow | Apparatus and method for guiding a surgical drill during orthopedic surgery |
GB2544501B (en) * | 2015-11-18 | 2017-12-13 | Grampian Health Board | Variable curve jig for an intramedullary nail |
US10918412B2 (en) * | 2015-12-18 | 2021-02-16 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Surgical guidance devices, methods, and systems |
US10617458B2 (en) | 2015-12-23 | 2020-04-14 | Carbofix In Orthopedics Llc | Multi-layer composite material bone screw |
US10299847B2 (en) | 2016-09-22 | 2019-05-28 | Globus Medical, Inc. | Systems and methods for intramedullary nail implantation |
US11045242B2 (en) | 2016-09-22 | 2021-06-29 | Globus Medical, Inc. | Systems and methods for intramedullary nail implantation |
US11083503B2 (en) | 2016-09-22 | 2021-08-10 | Globus Medical, Inc. | Systems and methods for intramedullary nail implantation |
US10751096B2 (en) | 2016-09-22 | 2020-08-25 | Bala Sundararajan | Systems and methods for intramedullary nail implantation |
US10631881B2 (en) | 2017-03-09 | 2020-04-28 | Flower Orthopedics Corporation | Plating depth gauge and countersink instrument |
US11364077B2 (en) * | 2017-03-24 | 2022-06-21 | The Spectranetics Corporation | Laser energy delivery devices including distal tip orientation indicators |
US10918426B2 (en) | 2017-07-04 | 2021-02-16 | Conventus Orthopaedics, Inc. | Apparatus and methods for treatment of a bone |
US10517612B2 (en) | 2017-09-19 | 2019-12-31 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Nail hole guiding system |
MX2020003481A (es) | 2017-10-11 | 2020-12-07 | Howmedica Osteonics Corp | Guias para placa de fijacion de la cabeza humeral. |
US10939945B2 (en) * | 2017-11-16 | 2021-03-09 | Metal Industries Research & Development Centre | Minimally invasive bone fracture positioning device |
KR102293985B1 (ko) * | 2018-05-23 | 2021-08-27 | 전남대학교산학협력단 | 골절 정복 시술장치 |
CN110788371B (zh) * | 2018-08-01 | 2020-10-16 | 航天特种材料及工艺技术研究所 | 用于高深度狭小空间的精确定位钻孔装置 |
JP6983204B2 (ja) * | 2018-10-08 | 2021-12-17 | グローバス メディカル インコーポレイティッド | 髄内釘埋め込みのためのシステムおよび方法 |
US11504171B2 (en) | 2019-07-26 | 2022-11-22 | Glw, Inc. | Intramedullary rod with intrabody outrigger interface |
WO2021154794A1 (en) | 2020-01-28 | 2021-08-05 | Mason Bettenga | Systems and methods for aligning surgical devices |
CN111671509B (zh) * | 2020-04-20 | 2022-08-23 | 杭州市萧山区第一人民医院 | 具有复位功能的关节内骨折微创手术瞄准器 |
CN112244977B (zh) * | 2020-10-22 | 2022-03-15 | 刘磊 | 一种骨科髓内超声锁钉瞄准辅助装置 |
WO2023081339A1 (en) | 2021-11-05 | 2023-05-11 | Bauer Jordan Andre | Design and method for proximal and distal screw fixation in intramedullary tibial nails |
KR102676159B1 (ko) * | 2021-11-10 | 2024-06-19 | 주식회사 엔가든 | 잠금나사 삽입 유도시스템, 이를 이용한 유도방법 및 이를 제공하기 위한 컴퓨터 프로그램이 기록된 컴퓨터-판독가능매체 |
CN116807591B (zh) * | 2023-08-29 | 2023-11-10 | 核工业四一六医院 | 一种骨折空心钉辅助***械 |
Family Cites Families (106)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2200120A (en) * | 1938-04-30 | 1940-05-07 | Walter W Nauth | Fracture nail guide |
US2531734A (en) | 1945-07-27 | 1950-11-28 | Heywood H Hopkins | Hip nail aiming device |
US3613684A (en) | 1969-09-19 | 1971-10-19 | David S Sheridan | Trocar catheters |
US3704707A (en) | 1971-04-06 | 1972-12-05 | William X Halloran | Orthopedic drill guide apparatus |
US4037592A (en) | 1976-05-04 | 1977-07-26 | Kronner Richard F | Guide pin locating tool and method |
DE7805301U1 (de) | 1978-02-22 | 1978-07-06 | Howmedica International, Inc. Zweigniederlassung Kiel, 2300 Kiel | Distales Zielgerät für die Verriegeliingsnagelung |
DE8208970U1 (de) | 1982-03-30 | 1982-09-09 | Howmedica International, Inc. Zweigniederlassung Kiel, 2301 Schönkirchen | Distales Zielgerät für einen Verriegelungsnagel |
DE3332642A1 (de) | 1983-09-09 | 1985-04-04 | Ortopedia Gmbh, 2300 Kiel | Vorrichtung zum auffinden von querbohrungen intramedullaerer implantate |
DE8417428U1 (de) | 1984-06-08 | 1984-09-13 | Howmedica International, Inc. Zweigniederlassung Kiel, 2300 Kiel | Zielgerät |
CH668692A5 (en) * | 1984-11-30 | 1989-01-31 | Synthes Ag | Bone pin alignment instrument - has lockable head pivoting in all directions |
DE3569666D1 (en) | 1984-12-26 | 1989-06-01 | Nivarox Sa | Device to locate in situ through-holes in a hollow pin that is implanted into the medullary canal for the retention of the fragments of a fractured bone |
US4667664A (en) | 1985-01-18 | 1987-05-26 | Richards Medical Company | Blind hole targeting device for orthopedic surgery |
US4722336A (en) | 1985-01-25 | 1988-02-02 | Michael Kim | Placement guide |
US4622959A (en) | 1985-03-05 | 1986-11-18 | Marcus Randall E | Multi-use femoral intramedullary nail |
CH671873A5 (zh) | 1985-10-03 | 1989-10-13 | Synthes Ag | |
CH664725A5 (de) * | 1985-05-07 | 1988-03-31 | Synthes Ag | Zielvorrichtung mit einem in einem strahlenfeld zu betaetigendes werkzeug. |
US5576194A (en) | 1986-07-11 | 1996-11-19 | Bayer Corporation | Recombinant protein production |
IT1214567B (it) | 1986-12-02 | 1990-01-18 | Cremascoli G S P A | Struttura di chiodo endomidollare, ed apparecchiatura per il suo inserimento nell'osso. |
US4969889A (en) | 1986-12-22 | 1990-11-13 | Zimmer, Inc. | Instrument for locating a hole |
US4917111A (en) | 1987-10-15 | 1990-04-17 | Dietmar Pennig | Instrument for aiming and hole forming for implantation of locking nails of the like |
US4848327A (en) | 1988-05-23 | 1989-07-18 | Perdue Kevin D | Apparatus and procedure for blind alignment of fasteners extended through transverse holes in an orthopedic locking nail |
FR2634641A1 (fr) | 1988-07-28 | 1990-02-02 | Michel Jean Pierre | Dispositif de visee pour le positionnement d'au moins un organe de fixation a travers un implant, du type clou centro-medullaire |
US4881535A (en) | 1988-09-06 | 1989-11-21 | Sohngen Gary W | Intramedullary rod targeting device |
DE3919083C1 (zh) | 1989-06-10 | 1990-06-21 | Dornier Medizintechnik Gmbh, 8000 Muenchen, De | |
US5013317A (en) | 1990-02-07 | 1991-05-07 | Smith & Nephew Richards Inc. | Medical drill assembly transparent to X-rays and targeting drill bit |
US5031203A (en) | 1990-02-09 | 1991-07-09 | Trecha Randal R | Coaxial laser targeting device for use with x-ray equipment and surgical drill equipment during surgical procedures |
US5217463A (en) | 1990-04-11 | 1993-06-08 | Mikhail W F Michael | Method for performing knee surgery and retractors for use therein |
US5030222A (en) | 1990-05-09 | 1991-07-09 | James Calandruccio | Radiolucent orthopedic chuck |
GB9016205D0 (en) | 1990-07-24 | 1990-09-05 | Chadwick Christopher J | Interlocking intramedullary nails |
DE9101037U1 (de) | 1991-01-30 | 1991-04-18 | Howmedica GmbH, 2314 Schönkirchen | Zielgerät für ein Implantat zur Versorgung trochanterer und subtrochanterer Frakturen |
US5498265A (en) | 1991-03-05 | 1996-03-12 | Howmedica Inc. | Screw and driver |
US5127913A (en) | 1991-04-22 | 1992-07-07 | Thomas Jr Charles B | Apparatus and method for implanting an intramedullary rod |
US5112336A (en) | 1991-05-14 | 1992-05-12 | Intermedics Orthopedics, Inc. | Drill guide and template for prosthetic devices |
CH685851A5 (de) | 1991-05-24 | 1995-10-31 | Synthes Ag | Chirurgisches Instrument zum Positionieren von osteosynthetischen Befestigungselementen |
DE9107298U1 (de) | 1991-06-13 | 1991-07-25 | Howmedica GmbH, 2314 Schönkirchen | Vorrichtung zum Setzen von Löchern für die Verriegelungsnagelung |
CA2073266A1 (en) | 1991-07-09 | 1993-01-10 | Mehmet Rona | Distal targeting system |
DE9115200U1 (de) | 1991-12-07 | 1992-02-13 | Howmedica GmbH, 2314 Schönkirchen | Verriegelungsnagel für die Versorgung von Frakturen der Röhrenknochen |
DE4141153A1 (de) | 1991-12-13 | 1993-06-17 | Pennig Dietmar | Fuehrungsvorrichtung zum einbringen einer schenkelhalsschraube |
US5681318A (en) | 1992-02-13 | 1997-10-28 | Orthofix S.R.L. | Medullary cavity template |
US5261915A (en) | 1992-04-16 | 1993-11-16 | Scott M. Durlacher | Femur bone rasp with adjustable handle |
ZA933167B (en) | 1992-05-03 | 1993-11-14 | Technology Finance Corp | Surgical instruments |
US5283808A (en) | 1992-07-01 | 1994-02-01 | Diasonics, Inc. | X-ray device having a co-axial laser aiming system in an opposed configuration |
GB2280343A (en) | 1993-07-08 | 1995-01-25 | Innovative Care Ltd | A laser targeting device for use with image intensifiers |
US5234434A (en) | 1992-08-17 | 1993-08-10 | Marlowe Goble E | Mutliple guide sleeve drill guide |
US5306278A (en) | 1992-09-11 | 1994-04-26 | Ace Medical Company | Corticotomy drill guide |
US5433720A (en) | 1992-09-22 | 1995-07-18 | Orthofix S.R.L. | Centering means for holes of intramedullary nails |
EP0589592A3 (en) | 1992-09-22 | 1994-10-19 | Orthofix Srl | Centering device for holes in intramedullary nails. |
US5334203A (en) | 1992-09-30 | 1994-08-02 | Amei Technologies Inc. | Spinal fixation system and methods |
US5403320A (en) | 1993-01-07 | 1995-04-04 | Venus Corporation | Bone milling guide apparatus and method |
US5312412A (en) | 1993-02-03 | 1994-05-17 | Whipple Terry L | Fixation alignment guide for surgical use |
ES2141217T3 (es) | 1993-02-10 | 2000-03-16 | Sulzer Spine Tech Inc | Juego de herramientas quirurgicas para estabilizacion de la columna vertebral. |
IL105183A (en) | 1993-03-28 | 1996-07-23 | Yehiel Gotfried | Surgical device for connection of fractured bones |
US5352228A (en) | 1993-05-10 | 1994-10-04 | Kummer Frederick J | Apparatus and method to provide compression for a locked intramedullary nail |
US5513240A (en) | 1993-05-18 | 1996-04-30 | The Research Foundation Of Suny | Intraoral radiograph alignment device |
US5411503A (en) | 1993-06-18 | 1995-05-02 | Hollstien; Steven B. | Instrumentation for distal targeting of locking screws in intramedullary nails |
US5403322A (en) | 1993-07-08 | 1995-04-04 | Smith & Nephew Richards Inc. | Drill guide and method for avoiding intramedullary nails in the placement of bone pins |
US5403321A (en) | 1993-12-15 | 1995-04-04 | Smith & Nephew Richards Inc. | Radiolucent drill guide |
US5417688A (en) | 1993-12-22 | 1995-05-23 | Elstrom; John A. | Optical distal targeting system for an intramedullary nail |
US5499986A (en) | 1994-01-07 | 1996-03-19 | Smith & Nephew Richards Inc. | Quick release handle apparatus for removing and inserting intramedullary nails |
US5474561A (en) | 1994-02-01 | 1995-12-12 | Yao; Meei-Huei | All positional and universal guiding device for interlocking intramedullary nail |
JP3123332B2 (ja) * | 1994-02-25 | 2001-01-09 | 富士電機株式会社 | スイッチング電源 |
US5514145A (en) | 1994-05-04 | 1996-05-07 | Durham; Alfred A. | Magnetic positioner arrangement for locking screws for orthopedic hardware |
US5478329A (en) | 1994-05-06 | 1995-12-26 | Ternamian; Artin M. | Trocarless rotational entry cannula |
JP3441513B2 (ja) | 1994-05-20 | 2003-09-02 | ペンタックス株式会社 | 髄内釘用取り付け治具 |
US5489284A (en) | 1994-07-15 | 1996-02-06 | Smith & Nephew Richards Inc. | Cannulated modular intramedullary nail |
US5855579A (en) | 1994-07-15 | 1999-01-05 | Smith & Nephew, Inc. | Cannulated modular intramedullary nail |
IT1268313B1 (it) | 1994-07-28 | 1997-02-27 | Orthofix Srl | Attrezzatura meccanica per il centraggio di fori ciechi per viti ossee di chiodi intramidollari |
US5989260A (en) | 1994-08-22 | 1999-11-23 | Yao; Meei-Huei | Intramedullary nail guide rod with measure scale marked thereon |
US5624447A (en) | 1995-03-20 | 1997-04-29 | Othy, Inc. | Surgical tool guide and entry hole positioner |
US5569262A (en) | 1995-05-19 | 1996-10-29 | Carney; William P. | Guide tool for surgical devices |
US6024746A (en) | 1995-05-31 | 2000-02-15 | Lawrence Katz | Method and apparatus for locating bone cuts at the distal condylar femur region to receive a femoral prothesis and to coordinate tibial and patellar resection and replacement with femoral resection and replacement |
US5613971A (en) | 1995-08-11 | 1997-03-25 | Depuy Inc. | Ratcheting tibial and femoral guide |
US5857982A (en) | 1995-09-08 | 1999-01-12 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for removing tissue |
US5772594A (en) | 1995-10-17 | 1998-06-30 | Barrick; Earl F. | Fluoroscopic image guided orthopaedic surgery system with intraoperative registration |
US5649930A (en) * | 1996-01-26 | 1997-07-22 | Kertzner; Richard I. | Orthopedic centering tool |
US5722978A (en) | 1996-03-13 | 1998-03-03 | Jenkins, Jr.; Joseph Robert | Osteotomy system |
DE69631539T2 (de) | 1996-07-16 | 2004-07-01 | Centerpulse Orthopedics Ltd. | Fixationssystem für aufsteigenden femur-marknagel mit einer mechanischen verriegelung an beiden seiten |
CA2225375A1 (en) | 1996-12-23 | 1998-06-23 | Mark Manasas | Alignment guide for insertion of fluted or keyed orthopedic components |
IT1293934B1 (it) | 1997-01-21 | 1999-03-11 | Orthofix Srl | Chiodo endomidollare per il trattamento delle fratture dell'anca |
US5728128A (en) | 1997-02-11 | 1998-03-17 | Wright Medical Technology, Inc. | Femoral neck anteversion guide |
US6106528A (en) | 1997-02-11 | 2000-08-22 | Orthomatrix, Inc. | Modular intramedullary fixation system and insertion instrumentation |
US5766179A (en) | 1997-03-05 | 1998-06-16 | Orthofix S.R.L. | Mechanical system for blind nail-hole alignment of bone screws |
US5904685A (en) | 1997-04-11 | 1999-05-18 | Stryker Corporation | Screw sheath |
GB9714003D0 (en) | 1997-07-02 | 1997-09-10 | Howmedica | Apparatus for impacting bone chips in a bone canal |
DE69819748T2 (de) * | 1997-09-12 | 2004-09-30 | Columbia Laboratories (Bermuda) Ltd. | Arzneimittel zur behandlung von dysmenorrhöe und verfrühten wehen |
US5891158A (en) | 1997-10-23 | 1999-04-06 | Manwaring; Kim H. | Method and system for directing an instrument to a target |
US6036696A (en) | 1997-12-19 | 2000-03-14 | Stryker Technologies Corporation | Guide-pin placement device and method of use |
US6033407A (en) | 1998-01-27 | 2000-03-07 | Behrens; Alfred F. | Apparatus and method for intramedullary nailing and intramedullary nail therefor |
US5913860A (en) | 1998-02-27 | 1999-06-22 | Synthes (Usa) | Surgical nail inserter |
US6027507A (en) | 1998-04-30 | 2000-02-22 | Innomed, Inc. | Leg length gauge for total hip surgery |
US5951561A (en) | 1998-06-30 | 1999-09-14 | Smith & Nephew, Inc. | Minimally invasive intramedullary nail insertion instruments and method |
US6183477B1 (en) | 1998-09-04 | 2001-02-06 | Smith & Nephew, Inc. | Attachment tool for drill guide |
US6126659A (en) | 1998-09-30 | 2000-10-03 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Impaction instruments |
US6129729A (en) | 1998-11-11 | 2000-10-10 | Snyder; Samuel J. | Apparatus and method for targeting and/or installing fasteners into an intramedullary nail |
US6371959B1 (en) | 2000-04-05 | 2002-04-16 | Michael E. Trice | Radiolucent position locating device and drill guide |
US6656189B1 (en) | 2000-05-25 | 2003-12-02 | Synthes (Usa) | Radiolucent aiming guide |
US6514253B1 (en) | 2000-11-22 | 2003-02-04 | Meei-Huei Yao | Apparatus for locating interlocking intramedullary nails |
US7175633B2 (en) | 2001-10-17 | 2007-02-13 | Synthes (Usa) | Orthopedic implant insertion instruments |
US6702823B2 (en) * | 2002-01-14 | 2004-03-09 | Hit Medica S.R.L. | Device for identifying the position of intramedullary nail securement screw holes |
US7056322B2 (en) * | 2002-03-28 | 2006-06-06 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Bone fastener targeting and compression/distraction device for an intramedullary nail and method of use |
GB0209719D0 (en) * | 2002-04-27 | 2002-06-05 | Grampian Univ Hospitals | Apparatus and method |
WO2003105659A2 (en) * | 2002-06-17 | 2003-12-24 | Mazor Surgical Technologies Ltd. | Robot for use with orthopaedic inserts |
US7406775B2 (en) * | 2004-04-22 | 2008-08-05 | Archus Orthopedics, Inc. | Implantable orthopedic device component selection instrument and methods |
WO2006014372A2 (en) * | 2004-07-02 | 2006-02-09 | Ferber Philip E | Pipeline flow control optimization software, and methods |
US8685034B2 (en) * | 2006-08-10 | 2014-04-01 | Stryker Trauma Gmbh | Distal targeting device |
US8303600B2 (en) * | 2008-06-30 | 2012-11-06 | Biomet C.V. | Targeting apparatus for use in a medical procedure |
-
2004
- 2004-09-23 US US10/947,155 patent/US7481815B2/en active Active
-
2005
- 2005-09-23 KR KR1020077006496A patent/KR101205933B1/ko active IP Right Grant
- 2005-09-23 CN CN2009102037423A patent/CN101584598B/zh active Active
- 2005-09-23 EP EP12164119.5A patent/EP2481363B1/en active Active
- 2005-09-23 NZ NZ554233A patent/NZ554233A/en not_active IP Right Cessation
- 2005-09-23 CN CNB200580040167XA patent/CN100522082C/zh active Active
- 2005-09-23 WO PCT/US2005/034457 patent/WO2006034503A1/en active Application Filing
- 2005-09-23 ZA ZA200702531A patent/ZA200702531B/xx unknown
- 2005-09-23 EP EP05799921.1A patent/EP1799127B1/en active Active
- 2005-09-23 US US11/240,785 patent/US7887545B2/en active Active
- 2005-09-23 BR BRPI0515574A patent/BRPI0515574B8/pt active IP Right Grant
- 2005-09-23 CA CA2580928A patent/CA2580928C/en active Active
- 2005-09-23 AU AU2005286622A patent/AU2005286622A1/en not_active Abandoned
- 2005-09-23 JP JP2007533715A patent/JP4955561B2/ja active Active
-
2009
- 2009-01-21 US US12/357,011 patent/US8202276B2/en active Active
-
2011
- 2011-01-05 US US12/984,974 patent/US10080574B2/en active Active
-
2012
- 2012-05-15 US US13/471,669 patent/US8500746B2/en active Active
-
2018
- 2018-09-11 US US16/128,173 patent/US10820916B2/en active Active
Cited By (18)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
CN104968286A (zh) * | 2013-01-30 | 2015-10-07 | 德普伊新特斯产品有限责任公司 | 瞄准器械 |
CN104968286B (zh) * | 2013-01-30 | 2017-11-07 | 德普伊新特斯产品有限责任公司 | 瞄准器械 |
US9949771B2 (en) | 2013-03-08 | 2018-04-24 | Ta-Lun Tan | Intramedullary apparatus and methods of treating bone fracture using the same |
WO2014135124A1 (en) * | 2013-03-08 | 2014-09-12 | Tan Talun | Intramedullary apparatus and methods of treating bone fracture using the same |
TWI619469B (zh) * | 2013-03-08 | 2018-04-01 | 譚大倫 | 髓內裝置及使用其治療骨折之方法 |
CN105142549B (zh) * | 2013-03-15 | 2018-01-23 | 物化股份有限公司 | 自适应表面外科手术引导装置以及制造自适应表面外科手术引导装置的***和方法 |
CN105142549A (zh) * | 2013-03-15 | 2015-12-09 | 物化股份有限公司 | 自适应表面外科手术引导装置以及制造自适应表面外科手术引导装置的***和方法 |
CN103654932A (zh) * | 2013-12-17 | 2014-03-26 | 周玉梅 | 一种骨科钢板植入器 |
CN108056810B (zh) * | 2016-11-08 | 2020-07-31 | 高雄医学大学 | 一种非侵入式锁固骨骼的定位***及方法 |
CN108056810A (zh) * | 2016-11-08 | 2018-05-22 | 高雄医学大学 | 一种非侵入式锁固骨骼的定位***及方法 |
CN108210038A (zh) * | 2016-12-14 | 2018-06-29 | 创生医疗器械(中国)有限公司 | 髓内钉锁钉机构 |
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