WO2021256148A1 - 歯科矯正装置および歯科矯正用プライヤ - Google Patents

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WO2021256148A1
WO2021256148A1 PCT/JP2021/018855 JP2021018855W WO2021256148A1 WO 2021256148 A1 WO2021256148 A1 WO 2021256148A1 JP 2021018855 W JP2021018855 W JP 2021018855W WO 2021256148 A1 WO2021256148 A1 WO 2021256148A1
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bent
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orthodontic
pliers
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PCT/JP2021/018855
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康寛 斉宮
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康寛 斉宮
オカダ医材株式会社
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    • A61C7/04—Tools for manipulating or working with an orthodontic appliance plier-type, e.g. pincers

Definitions

  • the present invention relates to an orthodontic appliance and orthodontic pliers.
  • the teeth are aligned by giving three-dimensional orthodontic forces such as front-back, left-right, tilt, and rotation to the teeth to be moved.
  • three-dimensional orthodontic forces such as front-back, left-right, tilt, and rotation
  • fix the bracket to the tooth attach a wire or the like between the reference tooth bracket and the tooth bracket to be moved, and tighten the wire.
  • the straightening force is applied in the desired direction.
  • a screw or anchor is embedded in the bone in the oral cavity, and this screw or the like is used as a fixed end to give orthodontic force to the desired tooth.
  • a plate, a wire, or the like is fixed to an embedded screw or the like, and an orthodontic force is applied to the tooth through the plate, the wire, or the like (for example, Patent Document 1).
  • a configuration is disclosed in which a fixed portion is fixed to a jawbone and an exposed portion is exposed in the oral cavity (see, for example, Patent Documents 2 to 4).
  • Patent Document 5 discloses a plier for manufacturing an orthodontic wire according to a new orthodontic method.
  • An object of the present invention is to provide an orthodontic appliance according to a new orthodontic method, a method of attaching the orthodontic appliance, and orthodontic pliers suitable for attaching the orthodontic appliance.
  • the present invention includes a base member fixed to two or more screws embedded in the vicinity of the median palatal suture of the palate bone, a first connection portion connected to the base member, and the vicinity of the palatal side of the tooth.
  • An orthodontic appliance comprising an arm-shaped arm member having a second connecting portion located at the position of an orthodontic appliance, and a traction member made of an elastic wire material for traction of a tooth to be towed. Between the traction base portion fixed to the second connection portion, the traction fixing portion hooked on the bracket fixed to the traction target located away from the traction base portion, and the traction base portion and the traction fixing portion.
  • the bracket has a traction force generating portion that imparts a backward traction force and a forward rotational force or a forward traction force and a backward rotational force via the traction fixing portion, and the traction fixing portion comprises.
  • Dentistry characterized in that the wire material extending along the dentition has a bent portion that is plastically deformed and bent toward the tooth root, and the bent portion is hooked on a protruding portion protruding toward the palate in the bracket. Provide a straightening device.
  • the traction base is located posterior to the first molar, the traction force generating portion imparts a posterior traction force and a forward rotational force to the bracket, and the bending portion extends forward.
  • the wire material may be plastically deformed and bent toward the tooth root side.
  • the occlusal surface of the acting portion in the first pliers which is one of the pair of pliers, is relative to the first direction in which the grip portion extends from the connecting portion.
  • the bent portion that bends the wire material to form a bent portion and the wire material are cut on the tip side of the bent portion. It is characterized in that the cut portion to be cut and the holding portion for holding the wire piece formed by cutting are lined up on the occlusal surface along the second direction with the cut portion as the center.
  • the tip of the wire is not arranged in a bent state in the vicinity of the tip while protruding forward, but in the following orthodontic appliance according to another aspect of the present invention, the wire is in the above state.
  • the orthodontic appliance according to another aspect of the present invention has a base member fixed to two or more screws embedded in the vicinity of the mid-palatal suture of the palate bone and a first connected to the base member.
  • the traction member comprises an arm-shaped arm member having a connection portion and a second connection portion located near the palate side of the molars, and a traction member made of an elastic wire material to traction the tooth to be towed.
  • the bracket is located between the traction base portion and the traction fixing portion, and has a traction force generating portion that imparts a backward traction force and a forward rotation force to the bracket via the traction fixing portion.
  • the fixed portion has a bent portion in which the wire material extending forward is plastically deformed and bent toward the tooth root, and the bent portion is hooked on the protruding portion protruding toward the palate in the bracket.
  • the traction fixing portion applies a backward tensile force and a forward rotational force to the bracket. Since the bracket is located on the crown side of the center of gravity of the tooth to be pulled, the traction force applied to the traction target through the bracket moves the traction target backward and rotates the tooth itself backward. As described above, since the traction fixing portion applies a forward rotational force to the bracket, the backward rotational force due to the traction force is offset, and the tooth to be towed only moves backward. Will be.
  • the traction fixing part is elastically deformed so that traction force and anterior rotational force can be applied to the bracket, and the tip of the wire protruding forward while being urged to the posterior side and the root side is of the bracket. It is necessary to keep it in contact with the anterior side and the tooth root side.
  • the tip of the wire arranged so as to project forward in the oral cavity is bent so that the wire is caught in the slot of the bracket, and the bent portion of the wire formed by the bending (corresponds to the slot of the bracket). It is necessary to cut the wire at an appropriate position on the tip side of the contacting part).
  • the holding portion may be located closer to the connecting portion than the cutting portion.
  • the occlusal gap of the bent portion is preferably wider than the occlusal gap of the holding portion.
  • two bent holding portions having a bending function of the wire and a holding function of the wire piece may be arranged side by side on the occlusal surface with the cut portion interposed therebetween.
  • the bent holding portion distal to the connecting portion becomes the bent portion and is proximal to the connecting portion.
  • the bent holding portion proximal to the connecting portion serves as the bent portion.
  • the working portion has two occlusal surfaces, and the occlusal surface is the same.
  • the bent portion, the cut portion, and the holding portion may be arranged along the second direction.
  • Another aspect of the present invention is the above-mentioned method for attaching an orthodontic appliance, in which a traction member made of an elastic wire material for traction of a tooth to be traction is formed on a protrusion protruding toward the palate in a bracket. At the time of locking, the wire material is plastically deformed and cut by using the above-mentioned orthodontic pliers.
  • an orthodontic appliance capable of moving a tooth to be towed backward while suppressing the influence of backward rotation. Further, according to the present invention, there is also provided a method for attaching such an orthodontic appliance.
  • the orthodontic pliers used in this mounting method are bent portions that bend toward the root side of a wire that is projected forward in the oral cavity while being displaced backward and urged to tilt toward the root side. It is possible to cut on the tip side of the bent portion.
  • (A) is a front view of the orthodontic pliers according to one embodiment (first embodiment) of the present invention
  • (b) is a rear view of the orthodontic pliers according to the first embodiment. It is an enlarged view of the action part of FIG. 1 (a). It is operation
  • FIG. 1A is a front view of the orthodontic pliers according to the embodiment (first embodiment) of the present invention.
  • FIG. 1B is a rear view of the orthodontic pliers according to the first embodiment.
  • the orthodontic pliers 100 (bend cutter) according to the first embodiment has a pair of pliers bodies (first pliers 10, second pliers 20) rotatable by a connecting portion 30. ..
  • the first acting portion 11 is located at one end of the first pliers 10, and the first grip portion 12 is located at the other end.
  • the second acting portion 21 is located at one end of the second pliers 20, and the second grip portion 22 is located at the other end.
  • the occlusal surface (first occlusal surface 11A) of the first acting portion 11 is provided along the second direction D2 that warps at a predetermined angle with respect to the first direction D1 in which the first gripping portion 12 extends from the connecting portion 30. ing.
  • the inclination angle ⁇ formed by the first direction D1 and the second direction D2 is 45 degrees.
  • the tilt angle ⁇ can be set in the range of 30 to 60 degrees.
  • the first occlusal surface 11A Since the first occlusal surface 11A is warped in this way, when the first occlusal surface 11A is brought close to the wire WM located inside the oral cavity M of the patient as described with reference to FIG. It does not easily collide with the teeth of the oral cavity M. Therefore, the operation of bending and cutting the wire WM becomes easy.
  • the second acting portion 21 rises toward the grip portion (first grip portion 12, second grip portion 22) with respect to the first direction D1 according to the shape of the first acting portion 11 described above. Since the second acting portion 21 has such a shape, the degree of freedom in arranging the second acting portion 21 located on the tooth root side of the wire WM inside the oral cavity M of the patient is increased.
  • the first bending portion 111 that bends the wire WM to form the bent portion BP, and the first cutting that cuts the wire WM on the tip side of the bent portion BP.
  • the portion 112 and the first holding portion 113 for holding the wire piece WC formed by cutting are aligned with the first occlusal surface 11A along the second direction D2 with the first cutting portion 112 as the center.
  • the second bending portion 211, the second cutting portion 212, and the second holding portion 213 are arranged along the second direction D2 in this order.
  • the first acting portion 11 and the second acting portion 21 are in close proximity to each other.
  • the wire WM located between the first acting portion 11 and the second acting portion 21 can be sheared while the blade of the second cutting portion 212 is housed in the recess of the first cutting portion 112.
  • the bent portion (first bent portion 111, second bent portion 211) is a portion that bends the wire WM located along the first direction D1 toward the second direction D2, and is a portion that bends the wire WM toward the second direction D2.
  • the second bent portion 211 of the second pliers 20 is used as a fulcrum, and the first bent portion 111 of the first pliers 10 is used as an action point.
  • the occlusal gap of the bent portion (first bent portion 111, second bent portion 211) is preferably about 1.1 to 1.5 times the diameter of the wire WM.
  • the occlusal gap of the bent portion (first bent portion 111, second bent portion 211) is 1. It is preferably about 2 mm.
  • the wire WM is bent, the wire WM is in a slightly bent state in this occlusal gap.
  • the holding portion prevents the wire piece WC generated by being cut by the cutting portion (first cutting portion 112, second cutting portion 212) from falling into the oral cavity M. , It is necessary to hold the wire piece WC while bending the wire WM. Therefore, the occlusal gap of the holding portion (first holding portion 113, second holding portion 213) is preferably narrower than the occlusal gap of the bent portion (first bent portion 111, second bent portion 211). Specifically, it is preferably equal to the diameter of the wire WM (for example, 0.9 mm).
  • the protruding width of the blade provided in the second cutting portion 212 is larger than the occlusal gap of the holding portion (first holding portion 113, second holding portion 213).
  • FIG. 3 is an operation explanatory diagram of the orthodontic pliers according to the first embodiment.
  • FIG. 3A first, while making sure that the protruding direction of the wire WM arranged so as to protrude forward in the oral cavity M and the second direction D2 of the orthodontic pliers 100 are aligned with each other, dentistry is performed.
  • the first acting portion 11 of the orthodontic pliers 100 is arranged above the wire WM (on the crown side of the dentition). At this time, the first grip portion 12 extending in the first direction D1 does not collide with the teeth.
  • the second gripping portion 22 is rotated so as to approach the first working portion 11 so that the second working portion 21 approaches the first gripping portion 12.
  • the wire WM is cut by the blade of the first cutting portion 112 and the blade of the second cutting portion 212, and a wire piece WC is generated.
  • the generated wire piece WC is held by the holding portions (first holding portion 113, second holding portion 213) and does not fall into the oral cavity M.
  • the wire WM located at the bent portion (first bent portion 111, second bent portion 211) is bent.
  • the first bent portion 111 becomes an action point and the wire WM. Bends to the root side (lingual side).
  • the bent portion BP of the wire WM extends from a portion in contact with the fulcrum of the second bent portion 211 to a portion in contact with the first bent portion 111. Since the first direction D1 when the wire WM is bent (FIG. 3 (c)) is exactly in the position of the second direction D2 in the state shown in FIG. 3 (a), the first grip portion 12 collides with the tooth. Is avoided.
  • FIG. 4 is a front view, a left side view, and a plan view of the orthodontic pliers according to another embodiment (second embodiment) of the present invention.
  • the second pliers 20 are hatched so that the structure is easy to understand.
  • the orthodontic pliers 110 according to the second embodiment has a first surface S1 orthogonal to the rotation axis Ox of the connecting portion 30 and including the first direction D1 in the plane as a symmetrical plane, and the acting portion has an occlusal plane of 2. Have one.
  • the first surface S1 is a sliding surface between a portion of the first pliers 10 where the connecting portion 30 is located (first connecting portion 31) and a portion of the second pliers 20 where the connecting portion 30 is located (second connecting portion 32).
  • the orthodontic pliers 110 according to the second embodiment have two working portions so as to sandwich the first surface S1.
  • one of the acting parts will be referred to as "right working part 41” and the other working part will be referred to as "left working part 42".
  • the structure of the right-side action part 41 and the structure of the left-side action part 42 are essentially the same as the structure of the action part (first action part 11, second action part 21) of the orthodontic pliers 100.
  • the bent portion first bent portion 111, the second bent portion 211
  • the cut portion first cut portion 112,
  • the second cutting portion 212) and the holding portion are arranged along the second direction D2.
  • the structure of the orthodontic pliers 110 is compared with the structure of the orthodontic pliers 100.
  • the portion 21) has a structure protruding to the left and right.
  • FIG. 5A is a structural explanatory view of the working portion of the orthodontic pliers according to another embodiment (third embodiment) of the present invention.
  • FIG. 5B is an operation explanatory view (No. 1) of the orthodontic pliers according to the third embodiment.
  • FIG. 5C is an operation explanatory view (No. 2) of the orthodontic pliers according to the third embodiment.
  • the orthodontic pliers 120 differ from the orthodontic pliers 100 in the detailed structure of the acting portion. That is, in the working part (first working part 11, second working part 21) of the orthodontic pliers 100, the bending part (the first bending part 111, the second bending part 211) and the cutting part (the first cutting part). The portion 112, the second cutting portion 212) and the holding portion (first holding portion 113, second holding portion 213) are lined up along the second direction D2, but the acting portion (first) of the orthodontic pliers 120. In the acting portion 11 and the second acting portion 21), two bent holding portions having substantially the same structure are arranged so as to sandwich the cutting portion (first cutting portion 112, second cutting portion 212).
  • the bent holding portion proximal to the connecting portion 30 is hereinafter referred to as an “inner bending holding portion 51" and is located on the tip side of the orthodontic pliers 120 (relative to the connecting portion 30).
  • the (distal) folding holding portion is referred to as an “outer bending holding portion 52".
  • Both the inner bent holding portion 51 and the outer bent holding portion 52 have a bending function of the wire WM (a function of the bent portion) and a holding function of the wire piece WC (a function of the holding portion).
  • the bending holding portion distal to the connecting portion 30 A certain outer bent holding portion 52 becomes a bent portion (first bent portion 111, second bent portion 211).
  • the inner bent holding portion 51 which is a bent holding portion proximal to the connecting portion 30, becomes a holding portion (first holding portion 113, second holding portion 213). That is, as shown in FIG. 5B, when the tip of the wire WM after cutting is positioned so as to face the orthodontic pliers 120, the inner bent holding portion 51 functions as a holding portion.
  • the outer bent holding portion 52 functions as a bent portion.
  • the bent holding portion (outside) distal to the connecting portion 30.
  • the bent holding portion 52) becomes a holding portion (first holding portion 113, second holding portion 213).
  • the bent holding portion (inner bent holding portion 51) proximal to the connecting portion 30 becomes a bent portion (first bent portion 111, second bent portion 211). That is, as shown in FIG. 5 (c), when the tip of the wire WM after cutting is positioned so as to face the direction opposite to the orthodontic pliers 120, the outer bent holding portion 52 serves as a holding portion. It functions, and the inner bent holding portion 51 functions as a bent portion.
  • FIG. 6 is an explanatory diagram of a base member used in the orthodontic appliance according to the embodiment of the present invention.
  • FIG. 7 is an explanatory diagram of an orthodontic appliance according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 7 depicts the oral cavity of a patient based on FIG. 2 and the like of Patent Document 1, and clarifies the difference from the prior art.
  • the base member 300 shown in FIG. 6 has a first base portion 311, a second base portion 312, a third base portion 313, and a fourth base portion 314. Each base portion is provided with an engaging hole h.
  • the engagement holes h of the first base portion 311 and the third base portion 313 and the fourth base portion 314 are elongated holes extending in the third direction D3. Each of these engagement holes h is engaged with the polygonal prism head of the screw 350.
  • the threaded portions of the four screws 350 are embedded in the vicinity of the median palate suture of the palate bone, and the female screw is provided at the center of the polygonal prism head through which the engagement hole h is inserted. By tightening the bolt to the female screw, the base member 300 is fixed to the screw 350.
  • flexible connecting portions 320 are provided between the first base portion 311 and the third base portion 313, and between the first base portion 311 and the fourth base portion 314, respectively. This facilitates fitting the four engagement holes h (first base portion 311 to fourth base portion 314) into the polygonal prism head 352 of the screw 350 preliminarily embedded in the oral cavity.
  • the polygonal prism head 352 may be inserted into each of the engagement hole h of the first base portion 311 and the engagement hole h of the second base portion 312 arranged in the third direction D3, the engagement of the third base portion 313.
  • the polygonal prism head 352 may be inserted into each of the joint hole h and the engagement hole h of the fourth base portion 314. Since the two connecting portions 320 have flexibility, it is easy to move the positions of the engaging hole h of the third base portion 313 and the engaging hole h of the fourth base portion 314 in the oral cavity M. be.
  • the base member 300 shown in FIG. 6 is provided between the first fixing portion 331, the first base portion 311 and the second base portion 312 connected to the outside (front in the oral cavity M) of the first base portion 311. It has a second fixed portion 332 and a third fixed portion 333 connected to the outside (rear in the oral cavity M) of the second base portion 312.
  • the arm member 360 is attached to the second fixing portion 332.
  • the arm member 360 has a main body portion 360b extending so as to intersect the third direction D3, a first connecting portion 361 for being fixed to the second fixing portion 332, and a palatal side of a molar tooth (second molar T2). It is an arm-shaped member having a second connecting portion 362 located in the vicinity.
  • the first connecting portion 361 is non-rotatably fixed to the second fixing portion 332 by the fixing screw 355.
  • a traction member 370 is attached to the second connection portion 362, and the traction member 370 is fixed and elastically deformed at the second connection portion 362. Therefore, the stress of this elastic deformation is generated in the second connecting portion 362 of the arm member 360, and the second fixing portion 332 of the base member 300 receives an external force for rotating or twisting the base member 300 in the oral cavity M. Granted.
  • the base member 300 is fixed to the screw 350 at three or more places, specifically four places, and the third base portion 313 and the fourth base portion 314 are engaged with each other at the first base portion 311.
  • the portion and the second base portion 312 are engaged with the screw 350 at a position deviated from the arrangement of the engaging portions (third direction D3). Therefore, even if a strong external force is applied to the second fixing portion 332 of the base member 300, the possibility that the base member 300 is displaced is appropriately suppressed.
  • the towing member 370 is made of an elastic wire material and pulls a tooth to be towed (first molar T1 in FIG. 7).
  • the wire material is made of, for example, rubber metal (registered trademark) and has a Young's modulus lower than that of the material constituting the arm member 360.
  • the material constituting the arm member 360 is, for example, stainless SUS316, and its Young's modulus is 150 GPa or more (about 200 GPa).
  • the rubber metal which is an example of the wire material constituting the traction member 370, is 100 GPa or less (40 GPa to 80 GPa). Therefore, when the traction member 370 is fixed in an urged state, the arm member 360 is not substantially deformed, and only the traction member 370 is elastically deformed.
  • the traction member 370 has a traction base portion 371, a traction fixing portion 372, and a traction force generating portion 373.
  • the traction base portion 371 is a portion located behind the first molar T1 and fixed to the second connecting portion 362 of the arm member 360. By arranging the traction base portion 371 at this position, it becomes easy to pull the tooth to be towed (first molar T1 in FIG. 7) backward. In FIG. 7, at the traction base portion 371, the wire material is bent and hooked on the second connecting portion 362 to prevent the traction member 370 from moving forward.
  • the traction fixing portion 372 is hooked on a bracket 380 fixed to a traction target (first molar T1 in FIG. 7) located in front of the traction base portion 371.
  • the bracket 380 attached to the first molar T1 engages with the traction member 370 and engages with the first slot 381 for receiving the arch wire 390 and fixing its position relative to the arch wire 390, relative to the traction member 370. It has a second slot 382 for fixing the position.
  • the traction force of the traction member 370 is transmitted to the bracket 380 by being hooked to the bracket 380 in the second slot 382, and the first molar T1 is pulled backward and the arch wire fixed to the first slot 381.
  • the tooth (anterior tooth) anterior to the first molar T1 is pulled posteriorly via the 390.
  • the traction force generating portion 373 has a T-loop 374 located between the traction base portion 371 and the traction fixing portion 372.
  • the T-loop 374 is opened and the wire material between the T-loop 374 and the traction fixing portion 372 is fixed in a bent state so as to be separated from the T-loop 374. Therefore, the traction force generating portion 373 applies the traction force to the rear and the forward rotational force to the bracket 380 via the traction fixing portion 372.
  • the portion of the traction force generating portion 373 that generates the traction force is not limited to the T loop 374. It may be an L loop or a circular loop.
  • the traction fixing portion 372 has a bent portion BP in which the wire material extending forward is plastically deformed and bent toward the root side so that the traction force and the forward rotational force are appropriately transmitted to the bracket 380, and the palate in the bracket 380.
  • the bent portion BP is hooked to the protruding portion (substantially the second slot 382) protruding to the side.
  • the bracket 380 is attached to the crown of the tooth to be pulled (first molar T1).
  • the center of gravity of the tooth is located on the root side of the crown. Therefore, if only the force for simply moving the tooth backward is applied by using the bracket 380, rotation (rear rotation, centrifugal rotation) in which the crown faces backward is inevitably generated.
  • the traction force generating portion 373 not only generates a traction force to the rear by the closing force of the T-loop 374, but also generates a forward rotational force by the force to return the bending of the wire material, so that the tooth to be traction (the first). It cancels the posterior rotational force generated when 1 molar T1) moves posteriorly, and realizes that the tooth to be pulled (first molar T1) moves posteriorly without substantially rotating. ..
  • the traction member 370 is made of a wire material, not only a traction force but also a force in various directions can be applied at the same time, and as a result, the tooth to be towed can be appropriately moved.
  • the wire material constituting the traction member 370 protrudes forward in the oral cavity M, and a bent portion BP that hooks on the bracket 380 is provided in the vicinity of the front tip of the wire material.
  • a traction fixing portion 372 is formed. Since the traction force and the forward rotational force are applied to the bracket 380 in the bending portion BP of the traction fixing portion 372, in order for the orthodontic appliance 1000 to function properly, the wire material protruding forward in the oral cavity M It is necessary to bend the vicinity of the tip of the tooth root side.
  • the orthodontic pliers 100, 110, and 120 according to the present embodiment described above are effective tools from the viewpoint of achieving this purpose.
  • FIG. 8 is an explanatory diagram of an orthodontic appliance according to a modification of an embodiment of the present invention.
  • the arm member 360 expands to the left and right in the oral cavity M and has two second connecting portions 362, whereas in the orthodontic appliance 1001 shown in FIG. 8, the arm member 360 is It expands to only one side in the oral cavity M and has only one second connection 362.
  • a strong rotational force is applied to the base member 300 from the first connection portion 361, but as described above, the base member 300 is strengthened by three or more, specifically four screws 350. Since it is fixed to the base member 300, loosening of the base member 300 is unlikely to occur.
  • FIG. 9 is an explanatory diagram of an orthodontic appliance according to another modification of the embodiment of the present invention.
  • the arm member 360 attached to the second fixing portion 332 expands to the left side in the oral cavity M and has one second connecting portion 362, but the dentistry shown in FIG.
  • the straightening device 1002 has an arm member 360 attached to the second fixing portion 332 and an arm member 360 attached to the first fixing portion 331.
  • a traction member 370 is attached to the arm member 360 attached to the second fixing portion 332.
  • the traction member 370 targets the left first molar T1 located at a position away from the traction base 371.
  • the traction fixing portion 372 has a bent portion BP in which the wire material extending forward along the dentition is plastically deformed and bent toward the root side.
  • the protruding portion (second slot 382) protruding toward the palate in the bracket 380 attached to the left first molar T1 to be towed is formed.
  • the bent portion BP is hooked.
  • the traction member 370 applies a backward traction force and a forward rotation force to the second slot of the bracket 380.
  • a force for moving the arm member 360 forward and outward from the traction member 370 is applied to the second connecting portion 362 (white arrow).
  • the traction member 370 is also attached to the arm member 360 attached to the first fixing portion 331.
  • the traction member 370 targets the right first molar T11 located away from the traction base 371 as a traction target.
  • the second connecting portion 362 of the arm member 360 to which the traction base portion 371 is attached is arranged on the palatal side of the tooth anterior to the right first molar T11.
  • the traction fixing portion 372 has a bent portion BP in which the wire material extending forward along the dentition is plastically deformed and bent toward the root side.
  • the protruding portion (second slot 382) protruding toward the palate in the bracket 380 attached to the right first molar T11 to be traction is formed.
  • the bent portion BP is hooked.
  • the traction member 370 applies a forward traction force and a rearward rotation force to the second slot 382 of the bracket 380.
  • a force for moving the second connecting portion 362 of the arm member 360 backward and outward from the traction member 370 is applied (white arrow).
  • a clockwise rotational force is applied to the base member 300 via the two arm members 360.
  • the base member 300 is firmly fixed by the four screws 350, the base member 300 is unlikely to loosen.
  • the present invention is not limited to these examples.
  • the first cutting portion 112 has a recess and the second cutting portion 212 has a protruding blade, but the first cutting portion 112 has a protruding blade and the second cutting portion 112 has a protruding blade.
  • the portion 212 may have a recess.
  • the orthodontic pliers 110 according to the second embodiment shown in FIG. 4 have two working portions (right working portion 41, left side) so as to be arranged in a direction along the normal line of the first plane S1 which is a symmetrical plane.
  • the acting portion 42 projects laterally, but is not limited to this.
  • Each of the two acting portions may project laterally along a line inclined forward with respect to the normal of the first surface S1.
  • the method of attaching the orthodontic appliance according to the present embodiment relates to the following orthodontic appliance. That is, a base member fixed to two or more screws embedded in the vicinity of the median palatal suture of the palate bone, a first connection portion connected to the base member, and a second connection portion located near the palatal side of the tooth.
  • An orthodontic appliance comprising an arm-shaped arm member having an elastic wire material and a traction member for traction of a tooth to be towed, wherein the traction member is fixed to a second connection portion.
  • the traction fixing part is formed by plastic deformation of the wire material extending along the dentition to the tooth root side. It has a bent portion that bends, and the bent portion is hooked to the protruding portion that protrudes toward the palate in the bracket.
  • the traction base is located posterior to the first molar
  • the traction force generating portion applies a posterior traction force and a forward rotational force to the bracket
  • the bending portion is plastically deformed by the wire material extending forward. It is bent toward the root side.
  • the method of attaching the orthodontic appliance according to the present embodiment is a connecting portion when a traction member made of an elastic wire material and traction of a tooth to be towed is locked to a protrusion protruding toward the palate in the bracket.
  • the wire material is plastically deformed by using an orthodontic plier that has a pair of pliers that can be rotated with orthodontics, with an action part located at one end of the pair of pliers and a grip part at the other end. Let and cut.
  • the occlusal surface of the acting portion of the first plier which is one of the pair of pliers, is along a second direction that warps at a predetermined angle with respect to the first direction in which the grip portion extends from the connecting portion.
  • a bent part that bends the wire material to form a bent part
  • a cut part that cuts the wire material on the tip side of the bent part
  • a holding that holds the wire piece formed by cutting.
  • the portions are arranged along the occlusal surface along the second direction with the cut portion in the center.

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Abstract

本発明は、新たな歯科矯正手法に応じた歯科矯正装置として、口蓋の骨の正中口蓋縫合近傍に埋め込まれた２つ以上のスクリューに固定されるベース部材と、ベース部材に接続される第一接続部および歯の口蓋側近傍に位置する第二接続部を有する腕状のアーム部材と、弾性を有するワイヤ材からなり牽引対象となる歯を牽引する牽引部材と、を備える歯科矯正装置を提供する。ここで、牽引部材は、第二接続部に固定される牽引基部と、牽引基部から離れて位置する牽引対象に固定されたブラケットに掛止された牽引固定部と、牽引基部と牽引固定部との間に位置して、牽引固定部を介してブラケットに、後方への牽引力および前方回転力または前方への牽引力および後方回転力を付与する牽引力発生部と、を有し、牽引固定部は、歯列に沿って延びるワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲する屈曲部を有し、ブラケットにおいて口蓋側に突出する突出部に屈曲部は掛止される。

Description

歯科矯正装置および歯科矯正用プライヤ
　本発明は、歯科矯正装置および歯科矯正用プライヤに関する。
　歯科矯正においては、移動させたい歯に対して前後左右、傾斜、回転などの三次元的な矯正力を与えることで歯並びを整えている。歯に矯正力を与えるには、歯にブラケットを固定し、基準にする歯のブラケットと移動させたい歯のブラケットとの間にワイヤー等を取り付け、ワイヤーを締めていく。ワイヤーの取り回し、締め付け方などを調整することで、所望の方向へ矯正力を与えるようにしている。
　歯科矯正用のインプラント装置においては、口腔内の骨にスクリューやアンカーを埋め込み、このスクリュー等を固定端として所望の歯に矯正力を与える。埋め込まれたスクリュー等にプレートやワイヤー等が固定され、このプレートやワイヤー等を介して歯に矯正力を与えている（例えば、特許文献１）。また、歯科矯正用支持体として固定部を顎骨に固定し、露出部を口腔内に露出させる構成が開示されている（例えば、特許文献２から４参照）。
　また、特許文献５には、新たな歯科矯正手法に応じて歯科矯正用ワイヤを製造するためのプライヤが開示されている。
特許第６６０１９９１号公報 特開２００４－１７４２７８号公報 特開２００４－１３６１３４号公報 国際公開第２０１８／１３５５６７号 特許第５５６６５４９号公報
　本発明は、新たな歯科矯正手法に応じた歯科矯正装置および当該歯科矯正装置の取付方法ならびにこの歯科矯正装置の取付に適した歯科矯正用プライヤを提供することを目的とする。
　本発明は、一態様として、口蓋の骨の正中口蓋縫合近傍に埋め込まれた２つ以上のスクリューに固定されるベース部材と、前記ベース部材に接続される第一接続部および歯の口蓋側近傍に位置する第二接続部を有する腕状のアーム部材と、弾性を有するワイヤ材からなり牽引対象となる歯を牽引する牽引部材と、を備える歯科矯正装置であって、前記牽引部材は、前記第二接続部に固定される牽引基部と、前記牽引基部から離れて位置する前記牽引対象に固定されたブラケットに掛止された牽引固定部と、前記牽引基部と前記牽引固定部との間に位置して、前記牽引固定部を介して前記ブラケットに、後方への牽引力および前方回転力または前方への牽引力および後方回転力を付与する牽引力発生部と、を有し、前記牽引固定部は、歯列に沿って延びる前記ワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲する屈曲部を有し、前記ブラケットにおいて口蓋側に突出する突出部に前記屈曲部は掛止されることを特徴とする歯科矯正装置を提供する。
　一具体例として、前記牽引基部は第１大臼歯よりも後方に位置し、前記牽引力発生部は、前記ブラケットに後方への牽引力および前方回転力を付与し、前記屈曲部は、前方に延びる前記ワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲したものであってもよい。
　本発明の他の一態様に係る歯科矯正用プライヤは、前記一対のプライヤ本体の一方である第１プライヤにおける前記作用部の咬合面が、前記連結部から前記把持部が延びる第１方向に対して所定角度で反る第２方向に沿うように設けられ、前記作用部では、前記ワイヤ材を折り曲げて屈曲部を形成する折曲げ部と、前記屈曲部よりも先端側で前記ワイヤ材を切断する切断部と、切断により形成されたワイヤ片を保持する保持部と、が、前記切断部を中央にして前記第２方向に沿って前記咬合面に並ぶことを特徴とする。
　かかる歯科矯正用プライヤは、咬合面が第１プライヤが延びる第１方向に対して所定の角度（例えば４５度）で反っているため、口腔内で前方に突出するように配置されたワイヤの突出方向に第１方向を合わせるように第１プライヤの作用部を配置して、歯根側に配置された第２プライヤの作用部が第１プライヤの作用部に近接するように把持部を握ることにより、ワイヤの先端の一部を切断するとともに、切断部よりやや後方の位置においてワイヤの先端部を第２方向に沿うように折り曲げることが容易に実現される。
　通常、口腔内において、ワイヤの先端が前方に突出しつつ先端近傍で折れ曲がった状態で配置されることはないが、次の本発明の他の一態様に係る歯科矯正装置では、ワイヤが上記の状態で口腔内に配置される。すなわち、本発明の他の一態様に係る歯科矯正装置は、口蓋の骨の正中口蓋縫合近傍に埋め込まれた２つ以上のスクリューに固定されるベース部材と、前記ベース部材に接続される第一接続部および臼歯の口蓋側近傍に位置する第二接続部を有する腕状のアーム部材と、弾性を有するワイヤ材からなり牽引対象となる歯を牽引する牽引部材と、を備え、前記牽引部材は、第１大臼歯よりも後方に位置して前記第二接続部に固定される牽引基部と、前記牽引基部より前方に位置する前記牽引対象に固定されたブラケットに掛止された牽引固定部と、前記牽引基部と前記牽引固定部との間に位置して、前記牽引固定部を介して前記ブラケットに、後方への牽引力および前方回転力を付与する牽引力発生部と、を有し、前記牽引固定部は、前方に延びる前記ワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲する屈曲部を有し、前記ブラケットにおいて口蓋側に突出する突出部に前記屈曲部は掛止される。
　上記の構成によれば、牽引固定部は、ブラケットに対して後方への引張力と前方への回転力を与える。ブラケットが牽引対象となる歯の重心よりも歯冠側に位置することにより、ブラケットを介して牽引対象に対して加えられる牽引力は、牽引対象を後方に移動させるとともに歯自体を後方に回転させるが、上記のとおり、牽引固定部ではブラケットに対して前方への回転力が付与されるため、牽引力に起因する後方回転力が相殺され、牽引対象となる歯は、後方への移動のみが生じることとなる。
　上記の歯科矯正装置では、ブラケットに牽引力および前方回転力を付与できるように牽引固定部が弾性変形して、後方側かつ歯根側に付勢された状態で前方に突出するワイヤの先端をブラケットの前方側かつ歯根側に当接させて、その状態を維持する必要がある。具体的には、口腔内で前方に突出するように配置されたワイヤの先端部を、ワイヤがブラケットのスロットに引っ掛かるように折り曲げ、折曲げにより形成されたワイヤの屈曲部（ブラケットのスロットに当接している部分）より先端側の適当な位置でワイヤを切断することが必要となる。
　ところが、従来の歯科矯正用のプライヤでは、口腔内で前方に突出するように配置されたワイヤの先端を歯根側に折り曲げることは極めて困難である。本発明の一態様に係る歯科矯正用プライヤであれば、上記のとおり、前方に突出するワイヤの一部を歯根側に折り曲げるとともに、屈曲部よりも先端側の所定の位置で切断することが容易である。
　上記の歯科矯正用プライヤにおいて、前記切断部よりも前記連結部側に前記保持部が位置してもよい。
　前記作用部において、前記折曲げ部の咬合隙間は、前記保持部の咬合隙間より広いことが好ましい。
　前記作用部では、前記ワイヤの折り曲げ機能と前記ワイヤ片の保持機能とを有する折曲保持部が、前記切断部を挟んで前記咬合面に２つ並んでいてもよい。前記ワイヤの先端が前記切断部よりも前記連結部に近位に位置する場合には、前記連結部から遠位の前記折曲保持部が前記折曲げ部となるとともに、前記連結部に近位の前記折曲保持部が前記保持部となり、前記ワイヤの先端が前記切断部よりも前記連結部に遠位に位置する場合には、前記連結部から遠位の前記折曲保持部が前記保持部となるとともに、前記連結部に近位の前記折曲保持部が前記折曲げ部となる。
　前記連結部の回動軸に直交するとともに前記第１方向を面内に含む第１面を対称面として、前記作用部は、前記咬合面を２つ有し、それぞれの前記咬合面において、前記折曲げ部と前記切断部と前記保持部とが前記第２方向に沿って並んでいてもよい。
　本発明の別の一態様は、上記の歯科矯正装置の取付方法であって、弾性を有するワイヤ材からなり牽引対象となる歯を牽引する牽引部材を、ブラケットにおいて口蓋側に突出する突出部に係止する際に、上記の歯科矯正用プライヤを用いて、前記ワイヤ材を塑性変形させるとともに切断することを特徴とする。
　本発明によれば、牽引対象となる歯を後方回転の影響を抑えて後方に移動させることが可能な歯科矯正装置が提供される。また、本発明によれば、かかる歯科矯正装置の取付方法も提供される。この取付方法において使用される歯科矯正用プライヤは、後方に変位しつつおよび歯根側に傾くように付勢された状態で口腔内で前方に突出配置されたワイヤについて、歯根側に折り曲がる屈曲部を形成するとともに、この屈曲部よりも先端側にて切断することが可能である。
（ａ）本発明の一実施形態（第１実施形態）に係る歯科矯正用プライヤの正面図、（ｂ）第１実施形態に係る歯科矯正用プライヤの背面図である。 図１（ａ）の作用部の拡大図である。 第１実施形態に係る歯科矯正用プライヤの動作説明図である。 本発明の他の一実施形態（第２実施形態）に係る歯科矯正用プライヤの正面図、左側面図および平面図である。 （ａ）本発明の別の一実施形態（第３実施形態）に係る歯科矯正用プライヤの作用部の構造説明図、（ｂ）第３実施形態に係る歯科矯正用プライヤの動作説明図（その１）、（ｃ）第３実施形態に係る歯科矯正用プライヤの動作説明図（その２）である。 本発明の一実施形態に係る歯科矯正装置が備えるベース部材の説明図である。 本発明の一実施形態に係る歯科矯正装置の説明図である。 本発明の一実施形態の一変形例に係る歯科矯正装置の説明図である。 本発明の一実施形態の他の一変形例に係る歯科矯正装置の説明図である。
　以下、本発明の実施形態を図面に基づいて説明する。なお、以下の説明では、同一の部材には同一の符号を付し、一度説明した部材については適宜その説明を省略する。
　図１（ａ）は、本発明の一実施形態（第１実施形態）に係る歯科矯正用プライヤの正面図である。図１（ｂ）は、第１実施形態に係る歯科矯正用プライヤの背面図である。
　図１に示されるように、第１実施形態に係る歯科矯正用プライヤ１００（ベンドカッター）は、連結部３０で回動可能な一対のプライヤ本体（第１プライヤ１０、第２プライヤ２０）を有する。第１プライヤ１０の一端部には第１作用部１１が位置し、他端部には第１把持部１２が位置する。第２プライヤ２０の一端部には第２作用部２１が位置し、他端部には第２把持部２２が位置する。
　第１作用部１１の咬合面（第１咬合面１１Ａ）は、連結部３０から第１把持部１２が延びる第１方向Ｄ１に対して所定角度で反る第２方向Ｄ２に沿うように設けられている。図１に示される歯科矯正用プライヤ１００では、第１方向Ｄ１と第２方向Ｄ２とがなす傾斜角θは４５度である。傾斜角θは、３０度から６０度の範囲で設定されうる。
　このように第１咬合面１１Ａが反っているため、図３で説明するように第１咬合面１１Ａを、患者の口腔Ｍの内部に位置するワイヤＷＭに近づけるときに、第１把持部１２が口腔Ｍの歯に衝突しにくい。それゆえ、ワイヤＷＭを折曲げ・切断する施術が容易になる。
　第２作用部２１は、上記の第１作用部１１の形状に応じて、第１方向Ｄ１よりも把持部（第１把持部１２、第２把持部２２）側に起き上がっている。第２作用部２１がこのような形状を有しているため、患者の口腔Ｍの内部にてワイヤＷＭよりも歯根側に位置する第２作用部２１の配置自由度が高くなる。
　図２に示されるように、第１作用部１１では、ワイヤＷＭを折り曲げて屈曲部ＢＰを形成する第１折曲げ部１１１と、屈曲部ＢＰよりも先端側でワイヤＷＭを切断する第１切断部１１２と、切断により形成されたワイヤ片ＷＣを保持する第１保持部１１３と、が、第１切断部１１２を中央にして第２方向Ｄ２に沿って第１咬合面１１Ａに並ぶ。
　第１作用部１１に対応して、第２作用部２１においても、第２折曲げ部２１１、第２切断部２１２、および第２保持部２１３が、この順番で第２方向Ｄ２に沿って配置されている。図２では、第２切断部２１２に突出した刃が設けられ、第１切断部１１２は凹部の開口に刃が設けられているため、第１作用部１１と第２作用部２１とが近接すると、第２切断部２１２の刃が第１切断部１１２の凹部に収容されながら、第１作用部１１と第２作用部２１との間に位置するワイヤＷＭを剪断することができる。
　折曲げ部（第１折曲げ部１１１、第２折曲げ部２１１）は、第１方向Ｄ１に沿って位置するワイヤＷＭを第２方向Ｄ２に向けて屈曲させる部分であり、折り曲げる際には、第２プライヤ２０の第２折曲げ部２１１を支点として、第１プライヤ１０の第１折曲げ部１１１を作用点とする。折曲げ部（第１折曲げ部１１１、第２折曲げ部２１１）の咬合隙間は、ワイヤＷＭの直径に対して、１．１倍から１．５倍程度の長さとすることが好ましい。ワイヤＷＭの最大直径が０．９ｍｍよりも若干大きい程度（たとえば０．０３６インチ）である場合には、折曲げ部（第１折曲げ部１１１、第２折曲げ部２１１）の咬合隙間は１．２ｍｍ程度であることが好ましい。ワイヤＷＭが折曲げされたとき、ワイヤＷＭはこの咬合隙間において多少撓んだ状態となる。
　保持部（第１保持部１１３、第２保持部２１３）は、切断部（第１切断部１１２、第２切断部２１２）により切断されて生じたワイヤ片ＷＣが口腔Ｍ内に落下しないように、ワイヤＷＭを折り曲げている間にワイヤ片ＷＣを保持している必要がある。このため、保持部（第１保持部１１３、第２保持部２１３）の咬合隙間は、折曲げ部（第１折曲げ部１１１、第２折曲げ部２１１）の咬合隙間よりも狭いことが好ましく、具体的には、ワイヤＷＭの直径（例えば０．９ｍｍ）と同等であることが好ましい。また、第２切断部２１２に設けられた刃の突出幅は、保持部（第１保持部１１３、第２保持部２１３）の咬合隙間よりも大きいことが好ましい。これにより、切断部（第１切断部１１２、第２切断部２１２）よるワイヤＷＭの切断が完了してから保持部（第１保持部１１３、第２保持部２１３）によるワイヤＷＭの保持が行われるため、ワイヤＷＭの切断が不適切に行われる可能性を低下させることができる。
　図３は、第１実施形態に係る歯科矯正用プライヤの動作説明図である。図３（ａ）に示されるように、まず、口腔Ｍ内で前方に突出するように配置されるワイヤＷＭの突出方向と歯科矯正用プライヤ１００の第２方向Ｄ２とが揃うようにしつつ、歯科矯正用プライヤ１００の第１作用部１１をワイヤＷＭの上方（歯列の歯冠側）に配置する。このとき、第１方向Ｄ１に延びる第１把持部１２が歯に衝突することはない。
　次に、図３（ａ）に示される状態から、第２作用部２１が第１作用部１１に近づくように、第２把持部２２を回動させて第１把持部１２に近づける。これにより、図３（ｂ）に示されるように、第１切断部１１２の刃と第２切断部２１２の刃とにより、ワイヤＷＭは切断されて、ワイヤ片ＷＣが生成する。生成したワイヤ片ＷＣは、保持部（第１保持部１１３、第２保持部２１３）により保持され、口腔Ｍ内に落下することはない。
　続いて、図３（ｃ）に示されるように、折曲げ部（第１折曲げ部１１１、第２折曲げ部２１１）に位置するワイヤＷＭを折り曲げる。第２折曲げ部２１１の先端を支点として、第１把持部１２を第２把持部２２とともに押し下げる（歯根側に移動させる）ことにより、第１折曲げ部１１１が作用点となって、ワイヤＷＭは歯根側（舌側）に折り曲がる。ワイヤＷＭの屈曲部ＢＰは、第２折曲げ部２１１の支点に接する部分から第１折曲げ部１１１に接する部分までとなる。ワイヤＷＭを折り曲げたとき（図３（ｃ））における第１方向Ｄ１は、ちょうど図３（ａ）に示される状態の第２方向Ｄ２の位置にあるため、第１把持部１２が歯に衝突することは回避されている。
　図４は、本発明の他の一実施形態（第２実施形態）に係る歯科矯正用プライヤの正面図、左側面図および平面図である。構造が理解しやすいように、図４では、第２プライヤ２０についてハッチングを施してある。
　第２実施形態に係る歯科矯正用プライヤ１１０は、連結部３０の回動軸Ｏｘに直交するとともに第１方向Ｄ１を面内に含む第１面Ｓ１を対称面として、作用部は咬合面を２つ有する。
　第１面Ｓ１は、第１プライヤ１０における連結部３０が位置する部分（第１連結部３１）と第２プライヤ２０における連結部３０が位置する部分（第２連結部３２）との摺動面に位置する。この第１面Ｓ１を挟んで、第２実施形態に係る歯科矯正用プライヤ１１０は２つの作用部を有する。以下の説明を容易するために、以下、一方の作用部を「右側作用部４１」といい、他方の作用部を「左側作用部４２」という。右側作用部４１の構造および左側作用部４２の構造は、歯科矯正用プライヤ１００の作用部（第１作用部１１、第２作用部２１）の構造と、本質的に共通である。すなわち、右側作用部４１の咬合面においても、左側作用部４２の咬合面においても、折曲げ部（第１折曲げ部１１１、第２折曲げ部２１１）と切断部（第１切断部１１２、第２切断部２１２）と保持部（第１保持部１１３、第２保持部２１３）とが第２方向Ｄ２に沿って並んでいる。
　以上の歯科矯正用プライヤ１１０の構造を歯科矯正用プライヤ１００の構造との対比で換言すれば、歯科矯正用プライヤ１１０は、歯科矯正用プライヤ１００の作用部（第１作用部１１、第２作用部２１）が左右に突出した構造を有する。このような構造を有することにより、口腔Ｍ内において、作用部（右側作用部４１、左側作用部４２）を側方からワイヤＷＭに近づけることが容易となるため、歯科矯正用プライヤ１１０ではワイヤＷＭと第２方向Ｄ２とを揃えることが容易である。
　図５（ａ）は、本発明の別の一実施形態（第３実施形態）に係る歯科矯正用プライヤの作用部の構造説明図である。図５（ｂ）は、第３実施形態に係る歯科矯正用プライヤの動作説明図（その１）である。図５（ｃ）は、第３実施形態に係る歯科矯正用プライヤの動作説明図（その２）である。
　図５（ａ）に示されるように、第３実施形態に係る歯科矯正用プライヤ１２０は、歯科矯正用プライヤ１００との対比で、作用部の詳細構造が相違している。すなわち、歯科矯正用プライヤ１００の作用部（第１作用部１１、第２作用部２１）では、折曲げ部（第１折曲げ部１１１、第２折曲げ部２１１）と切断部（第１切断部１１２、第２切断部２１２）と保持部（第１保持部１１３、第２保持部２１３）とが第２方向Ｄ２に沿って並んでいるが、歯科矯正用プライヤ１２０の作用部（第１作用部１１、第２作用部２１）では、切断部（第１切断部１１２、第２切断部２１２）を挟んで、実質的に構造が等しい折曲保持部が２つ並んでいる。理解を容易にするため、以下、連結部３０に近位の折曲保持部を「内側折曲保持部５１」といい、歯科矯正用プライヤ１２０の先端側に位置する（連結部３０に対して遠位な）折曲保持部を「外側折曲保持部５２」という。
　内側折曲保持部５１および外側折曲保持部５２は、いずれもワイヤＷＭの折り曲げ機能（折曲げ部が有する機能）とワイヤ片ＷＣの保持機能（保持部が有する機能）とを有する。
　切断前のワイヤＷＭの先端が切断部（第１切断部１１２、第２切断部２１２）よりも連結部３０に近位に位置する場合には、連結部３０から遠位の折曲保持部である外側折曲保持部５２が折曲げ部（第１折曲げ部１１１、第２折曲げ部２１１）となる。そして、連結部３０に近位の折曲保持部である内側折曲保持部５１が保持部（第１保持部１１３、第２保持部２１３）となる。すなわち、図５（ｂ）に示されるように、切断後のワイヤＷＭの先端が歯科矯正用プライヤ１２０に対向するように位置する場合には、内側折曲保持部５１は保持部として機能し、外側折曲保持部５２は折曲げ部として機能している。
　一方、ワイヤＷＭの先端が切断部（第１切断部１１２、第２切断部２１２）よりも連結部３０に遠位に位置する場合には、連結部３０から遠位の折曲保持部（外側折曲保持部５２）が保持部（第１保持部１１３、第２保持部２１３）となる。そして、連結部３０に近位の折曲保持部（内側折曲保持部５１）が折曲げ部（第１折曲げ部１１１、第２折曲げ部２１１）となる。すなわち、図５（ｃ）に示されるように、切断後のワイヤＷＭの先端が歯科矯正用プライヤ１２０とは反対向きを向くように位置する場合には、外側折曲保持部５２は保持部として機能し、内側折曲保持部５１は折曲げ部として機能している。
　図６は、本発明の一実施形態に係る歯科矯正装置に用いられるベース部材の説明図である。図７は、本発明の一実施形態に係る歯科矯正装置の説明図である。なお、図７は、本発明の理解を容易にするため、特許文献１の図２などをベースにして患者の口腔を描き、従来技術に対する相違を明確にしている。
　図６に示すベース部材３００は、第１ベース部３１１、第２ベース部３１２、第３ベース部３１３および第４ベース部３１４を有する。各ベース部には係合孔ｈが設けられる。第１ベース部３１１、第３ベース部３１３および第４ベース部３１４の係合孔ｈは第３方向Ｄ３に伸びる長孔になっている。これらの係合孔ｈのそれぞれは、スクリュー３５０の多角柱頭部に対して係合される。図７では、口蓋の骨の正中口蓋縫合近傍に、４つのスクリュー３５０のねじ部が埋め込まれており、係合孔ｈを挿通する多角柱頭部の中心には雌ねじが設けられており、この雌ねじにボルトが締め付けられることにより、ベース部材３００はスクリュー３５０に対して固定される。
　ここで、第１ベース部３１１と第３ベース部３１３との間、および第１ベース部３１１と第４ベース部３１４との間にはそれぞれ可撓性を有する接続部３２０が設けられている。これにより、口腔の内部に予め埋め込まれたスクリュー３５０の多角柱頭部３５２に４つ（第１ベース部３１１～第４ベース部３１４）の係合孔ｈを嵌め込むことが容易になる。
　すなわち、第３方向Ｄ３に並ぶ第１ベース部３１１の係合孔ｈおよび第２ベース部３１２の係合孔ｈのそれぞれに多角柱頭部３５２を挿通させたのち、第３ベース部３１３の係合孔ｈおよび第４ベース部３１４の係合孔ｈのそれぞれに多角柱頭部３５２を挿通させればよい。２つの接続部３２０は可撓性を有しているため、第３ベース部３１３の係合孔ｈおよび第４ベース部３１４の係合孔ｈの位置を口腔Ｍ内で移動させることが容易である。
　図６に示すベース部材３００は、第１ベース部３１１の外方（口腔Ｍ内の前方）に接続された第１固定部３３１、第１ベース部３１１と第２ベース部３１２との間に設けられた第２固定部３３２、および第２ベース部３１２の外方（口腔Ｍ内の後方）に接続された第３固定部３３３を有する。
　図７に示す歯科矯正装置１０００のベース部材３００では、第２固定部３３２にアーム部材３６０が取り付けられている。アーム部材３６０は、第３方向Ｄ３に交わるように延びる本体部３６０ｂと、第２固定部３３２に対して固定されるための第一接続部３６１と、臼歯（第２大臼歯Ｔ２）の口蓋側近傍に位置する第二接続部３６２を有する腕状の部材である。第一接続部３６１は固定ねじ３５５により回動不能に第２固定部３３２に対して固定されている。
　第二接続部３６２には牽引部材３７０が取り付けられ、牽引部材３７０は第二接続部３６２において固定されて弾性変形する。このため、この弾性変形の応力がアーム部材３６０の第二接続部３６２に発生し、ベース部材３００の第２固定部３３２には、ベース部材３００を口腔Ｍ内で回転させたり捻ったりする外力が付与される。
　しかしながら、上記のとおり、ベース部材３００は３カ所以上、具体的には４カ所でスクリュー３５０に固定され、しかも、第３ベース部３１３および第４ベース部３１４は、第１ベース部３１１における係合部および第２ベース部３１２における係合部の並び（第３方向Ｄ３）からずれた位置において、スクリュー３５０に対して係合している。このため、ベース部材３００の第２固定部３３２に強い外力が付与されても、ベース部材３００が変位する可能性は適切に抑制されている。
　牽引部材３７０は弾性を有するワイヤ材からなり牽引対象となる歯（図７では第１大臼歯Ｔ１）を牽引するものである。ワイヤ材は例えばゴムメタル（登録商標）からなり、アーム部材３６０を構成する材料よりもヤング率が低い。具体的には、アーム部材３６０を構成する材料は例えばステンレスＳＵＳ３１６であって、そのヤング率は１５０ＧＰａ以上（２００ＧＰａ程度）である。これに対し、牽引部材３７０を構成するワイヤ材の一例であるゴムメタルは１００ＧＰａ以下（４０ＧＰａ～８０ＧＰａ）である。このため、牽引部材３７０を付勢した状態で固定すると、アーム部材３６０は実質的に変形せず、牽引部材３７０のみが弾性変形する。
　牽引部材３７０は、牽引基部３７１と、牽引固定部３７２と、牽引力発生部３７３とを有する。牽引基部３７１は、第１大臼歯Ｔ１よりも後方に位置してアーム部材３６０の第二接続部３６２に固定される部分である。この位置に牽引基部３７１が配置されることにより、牽引対象となる歯（図７では第１大臼歯Ｔ１）を後方に牽引することが容易となる。図７では、牽引基部３７１において、ワイヤ材が屈曲して、第二接続部３６２に掛止し、牽引部材３７０が前方に移動することが抑制されている。
　牽引固定部３７２は、牽引基部３７１より前方に位置する牽引対象（図７では第１大臼歯Ｔ１）に固定されたブラケット３８０に掛止されている。第１大臼歯Ｔ１に取り付けられたブラケット３８０は、アーチワイヤ３９０を受容してアーチワイヤ３９０に対する相対位置を固定するための第１スロット３８１と、牽引部材３７０と係合して牽引部材３７０に対する相対位置を固定するための第２スロット３８２とを有する。第２スロット３８２においてブラケット３８０に対して掛止されることで牽引部材３７０の牽引力はブラケット３８０に伝達され、第１大臼歯Ｔ１を後方に牽引するとともに、第１スロット３８１に固定されたアーチワイヤ３９０を介して、第１大臼歯Ｔ１よりも前方の歯（前歯）を後方に牽引する。
　牽引力発生部３７３は、牽引基部３７１と牽引固定部３７２との間に位置するＴループ３７４を有する。図７では、Ｔループ３７４が開かれるとともに、Ｔループ３７４と牽引固定部３７２との間のワイヤ材をＴループ３７４から離れるように撓ませた状態で固定されている。このため、牽引力発生部３７３は、牽引固定部３７２を介してブラケット３８０に、後方への牽引力および前方回転力を付与している。牽引力発生部３７３において牽引力を発生させる部分はＴループ３７４に限定されない。Ｌループや円形のループであってもよい。
　この牽引力および前方回転力が適切にブラケット３８０に伝達されるように、牽引固定部３７２は、前方に延びるワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲する屈曲部ＢＰを有し、ブラケット３８０において口蓋側に突出する突出部（実質的に第２スロット３８２）に対して、屈曲部ＢＰは掛止されている。
　ブラケット３８０は牽引対象となる歯（第１大臼歯Ｔ１）の歯冠に取り付けられる。これに対し、歯の重心は、歯冠よりも歯根側に位置する。このため、ブラケット３８０を用いて歯を単純に後方に移動させる力だけを付与すると、歯冠が後方を向く回転（後方回転、遠心回転）が不可避的に発生する。
　そこで、牽引力発生部３７３は、Ｔループ３７４が閉じる力により後方への牽引力を発生させるだけでなく、ワイヤ材の撓みが戻る力により前方回転力を発生させることにより、牽引対象となる歯（第１大臼歯Ｔ１）が後方に移動する際に生じる後方回転力をキャンセルし、牽引対象となる歯（第１大臼歯Ｔ１）が実質的に回転することなく後方に移動することを実現している。
　従来技術のように、ワイヤをコイルバネやゴムで牽引する場合には、延ばされたコイルバネやゴムが元の長さに戻る際に後方に移動する力を付与できるが、ブラケット３８０に対して前方回転力を付与することは不可能である。牽引部材３７０はワイヤ材からなることにより、牽引力のみならず、様々な方向の力を同時に付与することができ、結果、牽引対象となる歯を適切に移動させることができる。
　このように、歯科矯正装置１０００では、口腔Ｍ内で牽引部材３７０を構成するワイヤ材が前方に突出し、ワイヤ材の前方の先端近傍にブラケット３８０に対して掛止する屈曲部ＢＰが設けられて、牽引固定部３７２が形成されている。この牽引固定部３７２の屈曲部ＢＰにおいてブラケット３８０に対して牽引力および前方回転力が加えられているため、歯科矯正装置１０００が適切に機能するためには、口腔Ｍ内で前方に突出するワイヤ材の先端近傍を歯根側に屈曲させることが必要となる。前述の本実施形態に係る歯科矯正用プライヤ１００、１１０、１２０は、この目的を果たす観点から有効なツールである。
　図８は、本発明の一実施形態の一変形例に係る歯科矯正装置の説明図である。図７に示される歯科矯正装置１０００は、アーム部材３６０が口腔Ｍ内で左右に展開し、２つの第二接続部３６２を有するが、図８に示される歯科矯正装置１００１は、アーム部材３６０は口腔Ｍ内で一方側にのみ展開し、第二接続部３６２は１つのみである。このような場合には第一接続部３６１からベース部材３００に対して強い回転力が付与されるが、前述のように、ベース部材３００は３つ以上、具体的には４つのスクリュー３５０により強固に固定されているため、ベース部材３００の緩みは生じにくい。
　図９は、本発明の一実施形態の他の一変形例に係る歯科矯正装置の説明図である。図８に示される歯科矯正装置１００１は、第２固定部３３２に取り付けられたアーム部材３６０が口腔Ｍ内で左側に展開し、１つの第二接続部３６２を有するが、図９に示される歯科矯正装置１００２は、第２固定部３３２に取り付けられたアーム部材３６０と、第１固定部３３１に取り付けられたアーム部材３６０とを有する。
　第２固定部３３２に取り付けられたアーム部材３６０には、牽引部材３７０が取り付けられている。牽引部材３７０は、牽引基部３７１から離れた位置にある左の第１大臼歯Ｔ１を牽引対象とする。牽引固定部３７２は、歯列に沿って前方に延びるワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲する屈曲部ＢＰを有する。牽引力発生部３７３が有するＴループ３７４を弾性変形させた状態で、牽引対象である左の第１大臼歯Ｔ１に取り付けられたブラケット３８０において口蓋側に突出する突出部（第２スロット３８２）に、屈曲部ＢＰは掛止される。これにより、牽引部材３７０は、ブラケット３８０の第２スロットに対して後方への牽引力および前方回転力を付与する。この反力として、アーム部材３６０の第二接続部３６２には、牽引部材３７０から、前方かつ外側へ移動させる力が付与される（白矢印）。
　第１固定部３３１に取り付けられたアーム部材３６０にも、牽引部材３７０が取り付けられている。牽引部材３７０は、牽引基部３７１から離れた位置にある右の第１大臼歯Ｔ１１を牽引対象とする。牽引基部３７１が取り付けられるアーム部材３６０の第二接続部３６２は、右の第１大臼歯Ｔ１１よりも前方の歯の口蓋側に配置される。牽引固定部３７２は、歯列に沿って前方に延びるワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲する屈曲部ＢＰを有する。牽引力発生部３７３が有するＴループ３７４を弾性変形させた状態で、牽引対象である右の第１大臼歯Ｔ１１に取り付けられたブラケット３８０において口蓋側に突出する突出部（第２スロット３８２）に、屈曲部ＢＰは掛止される。これにより、牽引部材３７０は、ブラケット３８０の第２スロット３８２に対して前方への牽引力および後方回転力を付与する。この反力として、アーム部材３６０の第二接続部３６２には、牽引部材３７０から、後方かつ外側へ移動させる力が付与される（白矢印）。
　このように、歯科矯正装置１００２では、２つのアーム部材３６０を介して、ベース部材３００には時計回りの回転力が付与される。しかしながら、前述のように、ベース部材３００は４つのスクリュー３５０により強固に固定されているため、ベース部材３００の緩みは生じにくい。
　なお、上記に本実施形態およびその具体例を説明したが、本発明はこれらの例に限定されるものではない。例えば、上記の説明では、第１切断部１１２は凹部を有し、第２切断部２１２は突出した刃を有していたが、第１切断部１１２が突出した刃を有し、第２切断部２１２が凹部を有していてもよい。
　また、前述の実施形態またはその具体例に対して、当業者が適宜、構成要素の追加、削除、設計変更を行ったものや、実施形態の特徴を適宜組み合わせたものも、本発明の要旨を備えている限り、本発明の範囲に包含される。例えば、図４に示される第２実施形態に係る歯科矯正用プライヤ１１０は、対称面である第１面Ｓ１の法線に沿った方向に並ぶように２つの作用部（右側作用部４１、左側作用部４２）が側方に突出しているが、これに限定されない。第１面Ｓ１の法線に対して前方に傾いた線に沿うように、２つの作用部のそれぞれが側方に突出していてもよい。作用部をこのようなに配置することにより、口腔内でワイヤを曲げる施術が容易になる場合もある。
　本実施形態に係る歯科矯正装置の取付方法は、次の歯科矯正装置に関する。すなわち、口蓋の骨の正中口蓋縫合近傍に埋め込まれた２つ以上のスクリューに固定されるベース部材と、ベース部材に接続される第一接続部および歯の口蓋側近傍に位置する第二接続部を有する腕状のアーム部材と、弾性を有するワイヤ材からなり牽引対象となる歯を牽引する牽引部材と、を備える歯科矯正装置であって、牽引部材は、第二接続部に固定される牽引基部と、牽引基部から離れて位置する牽引対象に固定されたブラケットに掛止された牽引固定部と、牽引基部と牽引固定部との間に位置して、牽引固定部を介してブラケットに、後方への牽引力および前方回転力または前方への牽引力および後方回転力を付与する牽引力発生部と、を有し、牽引固定部は、歯列に沿って延びるワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲する屈曲部を有し、ブラケットにおいて口蓋側に突出する突出部に屈曲部は掛止される。ここで、牽引基部は第１大臼歯よりも後方に位置し、牽引力発生部は、ブラケットに後方への牽引力および前方回転力を付与し、屈曲部は、前方に延びるワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲したものである。本実施形態に係る歯科矯正装置の取付方法は、弾性を有するワイヤ材からなり牽引対象となる歯を牽引する牽引部材を、ブラケットにおいて口蓋側に突出する突出部に係止する際に、連結部で回動可能な一対のプライヤ本体を有し、一対のプライヤ本体の一端部には作用部が位置し他端部には把持部が位置する歯科矯正用プライヤを用いて、ワイヤ材を塑性変形させるとともに切断する。この歯科矯正用プライヤは、一対のプライヤ本体の一方である第１プライヤにおける作用部の咬合面は、連結部から把持部が延びる第１方向に対して所定角度で反る第２方向に沿うように設けられ、作用部では、ワイヤ材を折り曲げて屈曲部を形成する折曲げ部と、屈曲部よりも先端側でワイヤ材を切断する切断部と、切断により形成されたワイヤ片を保持する保持部と、が、切断部を中央にして第２方向に沿って咬合面に並ぶものである。
１０　　　：第１プライヤ（プライヤ本体）
１１　　　：第１作用部
１１Ａ　　：第１咬合面
１２　　　：第１把持部
２０　　　：第２プライヤ（プライヤ本体）
２１　　　：第２作用部
２２　　　：第２把持部
３０　　　：連結部
３１　　　：第１連結部
３２　　　：第２連結部
４１　　　：右側作用部
４２　　　：左側作用部
５１　　　：内側折曲保持部
５２　　　：外側折曲保持部
１００、１１０、１２０：歯科矯正用プライヤ
１１１　　：第１折曲げ部
１１２　　：第１切断部
１１３　　：第１保持部
２１１　　：第２折曲げ部
２１２　　：第２切断部
２１３　　：第２保持部
３００　　：ベース部材
３１１　　：第１ベース部
３１２　　：第２ベース部
３１３　　：第３ベース部
３１４　　：第４ベース部
３２０　　：接続部
３３１　　：第１固定部
３３２　　：第２固定部
３３３　　：第３固定部
３５０　　：スクリュー
３５５　　：固定ねじ
３６０　　：アーム部材
３６０ｂ　：本体部
３６１　　：第一接続部
３６２　　：第二接続部
３７０　　：牽引部材
３７１　　：牽引基部
３７２　　：牽引固定部
３７３　　：牽引力発生部
３７４　　：Ｔループ
３８０　　：ブラケット
３８１　　：第１スロット
３８２　　：第２スロット（突出部）
３９０　　：アーチワイヤ
１０００、１００１、１００２　：歯科矯正装置
ＢＰ　　　：屈曲部
Ｄ１　　　：第１方向
Ｄ２　　　：第２方向
Ｄ３　　　：第３方向
Ｍ　　　　：口腔
Ｏｘ　　　：回動軸
Ｓ１　　　：第１面
Ｔ１、Ｔ１１　：第１大臼歯
Ｔ２　　　：第２大臼歯
ＷＣ　　　：ワイヤ片
ＷＭ　　　：ワイヤ
ｈ　　　　：係合孔
θ　　　　：傾斜角

Claims (6)

  1. 　口蓋の骨の正中口蓋縫合近傍に埋め込まれた２つ以上のスクリューに固定されるベース部材と、
    　前記ベース部材に接続される第一接続部および歯の口蓋側近傍に位置する第二接続部を有する腕状のアーム部材と、
    　弾性を有するワイヤ材からなり牽引対象となる歯を牽引する牽引部材と、
    を備える歯科矯正装置であって、
    　前記牽引部材は、
    　　前記第二接続部に固定される牽引基部と、
    　　前記牽引基部から離れて位置する前記牽引対象に固定されたブラケットに掛止された牽引固定部と、
    　　前記牽引基部と前記牽引固定部との間に位置して、前記牽引固定部を介して前記ブラケットに、後方への牽引力および前方回転力または前方への牽引力および後方回転力を付与する牽引力発生部と、
    　を有し、
    　前記牽引固定部は、歯列に沿って延びる前記ワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲する屈曲部を有し、前記ブラケットにおいて口蓋側に突出する突出部に前記屈曲部は掛止されること
    を特徴とする歯科矯正装置。
  2. 　前記牽引基部は第１大臼歯よりも後方に位置し、
    　前記牽引力発生部は、前記ブラケットに後方への牽引力および前方回転力を付与し、
    　前記屈曲部は、前方に延びる前記ワイヤ材が塑性変形して歯根側に屈曲したものである、請求項１に記載の歯科矯正装置。
  3. 　連結部で回動可能な一対のプライヤ本体を有し、前記一対のプライヤ本体の一端部には作用部が位置し他端部には把持部が位置する歯科矯正用プライヤであって、
    　前記一対のプライヤ本体の一方である第１プライヤにおける前記作用部の咬合面は、前記連結部から前記把持部が延びる第１方向に対して所定角度で反る第２方向に沿うように設けられ、
    　前記作用部では、ワイヤを折り曲げて屈曲部を形成する折曲げ部と、前記屈曲部よりも先端側で前記ワイヤを切断する切断部と、切断により形成されたワイヤ片を保持する保持部と、が、前記切断部を中央にして前記第２方向に沿って前記咬合面に並び、
    　前記切断部よりも前記連結部側に前記保持部が位置することを特徴とする、歯科矯正用プライヤ。
  4. 　連結部で回動可能な一対のプライヤ本体を有し、前記一対のプライヤ本体の一端部には作用部が位置し他端部には把持部が位置する歯科矯正用プライヤであって、
    　前記一対のプライヤ本体の一方である第１プライヤにおける前記作用部の咬合面は、前記連結部から前記把持部が延びる第１方向に対して所定角度で反る第２方向に沿うように設けられ、
    　前記作用部では、ワイヤを折り曲げて屈曲部を形成する折曲げ部と、前記屈曲部よりも先端側で前記ワイヤを切断する切断部と、切断により形成されたワイヤ片を保持する保持部と、が、前記切断部を中央にして前記第２方向に沿って前記咬合面に並び、
    　前記作用部では、前記ワイヤの折り曲げ機能と前記ワイヤ片の保持機能とを有する折曲保持部が、前記切断部を挟んで前記咬合面に２つ並び、
    　前記ワイヤの先端が前記切断部よりも前記連結部に近位に位置する場合には、前記連結部から遠位の前記折曲保持部が前記折曲げ部となるとともに、前記連結部に近位の前記折曲保持部が前記保持部となり、
    　前記ワイヤの先端が前記切断部よりも前記連結部に遠位に位置する場合には、前記連結部から遠位の前記折曲保持部が前記保持部となるとともに、前記連結部に近位の前記折曲保持部が前記折曲げ部となることを特徴とする、歯科矯正用プライヤ。
  5. 　前記作用部において、前記折曲げ部の咬合隙間は、前記保持部の咬合隙間より広い、請求項３または請求項４に記載の歯科矯正用プライヤ。
  6. 　前記連結部の回動軸に直交するとともに前記第１方向を面内に含む第１面を対称面として、前記作用部は、前記咬合面を２つ有し、それぞれの前記咬合面において、前記折曲げ部と前記切断部と前記保持部とが前記第２方向に沿って並ぶ、請求項３から請求項５のいずれか一項に記載の歯科矯正用プライヤ。
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