WO2020144500A1 - Tractor y posicionador de miembros inferiores para cirugía de osteosíntesis y artroscopia en cadera - Google Patents

Tractor y posicionador de miembros inferiores para cirugía de osteosíntesis y artroscopia en cadera Download PDF

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WO2020144500A1
WO2020144500A1 PCT/IB2019/058198 IB2019058198W WO2020144500A1 WO 2020144500 A1 WO2020144500 A1 WO 2020144500A1 IB 2019058198 W IB2019058198 W IB 2019058198W WO 2020144500 A1 WO2020144500 A1 WO 2020144500A1
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support
traction
surgery
crescent
lower limb
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Inventor
Carlos PRADA WINKLER
Original Assignee
Prada Winkler Carlos
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Publication date
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    • A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
    • A61G13/10—Parts, details or accessories
    • A61G13/12—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces
    • A61G13/1205—Rests specially adapted therefor; Arrangements of patient-supporting surfaces for specific parts of the body
    • A61G13/1245—Knees, upper or lower legs
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    • A61G13/0036—Orthopaedic operating tables
    • A61G13/0081—Orthopaedic operating tables specially adapted for hip surgeries
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    • A61G13/00—Operating tables; Auxiliary appliances therefor
    • A61G13/02—Adjustable operating tables; Controls therefor

Definitions

  • the present invention belongs to the field of means of transport, personal means of transport or arrangements specially adapted for the sick or the disabled; chairs or operating tables; dental chairs; burial devices specifically to the operating tables and their accessories, consisting of a sacrum support that is anchored to the operating table with two handles with two traction arms that are installed on the axes of the sacrum support and then the support is placed suitable perineal, either for hip or femur osteosynthesis surgery or arthroscopy, with a lateralizing bar that allows you to use the image intensifier throughout the entire length of the limb without interference.
  • Patent application No. US2018140493 published on May 24, 2018 is known in the state of the art, which describes a distraction system for use with an operating table that has a table portion and a base portion.
  • the distraction system includes a pair of arms that can be rotatably connected to the base part at a part of the proximal end of each arm.
  • a pair of telescopically adjustable support posts extend upward from the corresponding arms.
  • Each arm rotates around a vertically oriented axis to provide hip adduction and leg abduction for a patient.
  • Each support post extends from a linear bearing attached to the corresponding one of the pair of arms to move along the arm to facilitate the application of traction to the leg of a patient.
  • the system may also include a table extension attachable to the table part and a friction pad mounted on the table extension.
  • Patent application No. W02007080454 published on November 30, 2007 is found in the state of the art, which describes an apparatus including a distraction assembly adapted to be attached to a leg and capable of providing a distraction load on the leg both in supine position as lateral of the leg.
  • Embodiments of this aspect may include one or more of the following features.
  • the distractor assembly includes a gasket, for example a ball or universal joint, configured to couple the distractor assembly to an operating table.
  • the joint is lockable and the mechanism for locking the joint is located away from the joint.
  • the apparatus is configured such that, with a patient positioned on the operating table and attached to the distractor, the joint is displaced from the patient's hip joint.
  • the appliance is fully supported by a Surgical table.
  • the distractor assembly includes a distractor member and a leg support, eg, a foot support, coupled to the distractor member for movement relative to the distractor member by sliding and threaded engagement.
  • the leg support is coupled to the distractor member by a ball joint.
  • the apparatus includes a foot support that can be mounted on the distractor assembly and includes a support bar that supports the lower leg in the lateral and supine positions.
  • the apparatus further includes a bracket configured to be attached to an operating table, and the distractor assembly includes a joint, for example, a ball joint or universal joint, which couples the assembly to the bracket.
  • the bracket includes two mounts for coupling to the joint and the distractor assembly is arranged for use with a patient in a supine position with the joint attached to one of the first mounts for surgery on a right leg or to a second of the mounts for Surgery in The left leg.
  • the distractor assembly includes a gasket, for example a ball or universal joint, configured to couple the distractor assembly to an operating table.
  • the joint is lockable and the mechanism for locking the joint is located away from the joint.
  • the apparatus is configured such that, with a patient positioned on the operating table and attached to the distractor, the joint is displaced from the patient's hip joint. The apparatus is fully supported by an operating table.
  • the distractor assembly includes a distractor member and a leg support, eg, a foot support, coupled to the distractor member for movement relative to the distractor member by sliding and threaded engagement.
  • the leg support is coupled to the distractor member by a ball joint.
  • the apparatus includes a foot support that can be mounted on the distractor assembly and includes a support bar that supports the lower leg in the lateral and supine positions.
  • the apparatus further includes a bracket configured to be attached to an operating table, and the distractor assembly includes a joint, for example, a ball joint or universal joint, which couples the assembly to the bracket.
  • the bracket includes two mounts for coupling to the joint and the distractor assembly is arranged for use with a patient in a supine position with the joint attached to one of the first mounts for surgery on a right leg or to a second of the mounts for Surgery in The left leg.
  • the invention provides a new solution with low profile sacral support not existing in the state of the art, for the passage of other equipment without interfering with the surgical procedure as if it happens with the background ;
  • This low-profile sacral support, without foam mat measures between 95mm to 105mm in height in its profile, unlike existing supports in other equipment that are more than 250mm in height in its profile, which make it difficult to use the image intensifier .
  • the new invention has two axes with movement and a spherical sweep angle of up to 135 ° for the traction arms to which they are attached; a crescent-shaped foam-covered perineal support with a lucid radio post that has transverse fins inside that receive pressure from the traction in the adductor region without putting pressure on the genitals as a new solution that moves away from the supports known perineals; and boots with a lateralizing bar whose function is to move the lower limb away from the traction arm to have a better view of the limb with the image intensifier without interference.
  • the invention is an equipment that allows fracture treatment and arthroscopic surgery of the hip and femur, giving the treating physician the possibility of reaching the movements and positions he wants very easily and quickly.
  • the space that the equipment occupies is between 70cm x 60cm, which compares to other equipment and adapts to any operating table and is easily transferred from one operating room to another. With the invention, it is allowed to continue using the operating tables existing in the surgical unit and the use of other parallel equipment in surgery is facilitated without interfering with them, as is the case with the use of the image intensifier.
  • the equipment is transported in a two-wheeled cart with easy maneuverability operated by a single person.
  • Figure 1 Shows a general image of the lower limb positioning and traction equipment for osteosynthesis surgery and hip arthroscopy coupled to traction arms to be adjusted to a known surgery table.
  • Figure 2 Shows a perspective view of the sacral support of the tractor and lower limb positioner mounted on the operating table with the clamps.
  • Figure 3 Shows a side view of the sacral support of the tractor and lower limb positioning equipment.
  • Figure 4 Shows the distal end of the sacrum support with its support axes at 0 Q.
  • Figure 5 Shows the distal end of the sacrum support with its support axes at 45 Q.
  • Figure 6 Shows the perineal post with protective foam.
  • Figure 7 Shows the perineal post without protective foam.
  • Figure 8 Shows traction arm with sidebar for interchangeable boot adjustment
  • Figure 9 Shows in detail the lateralizing bar for adjustment with lateral displacement of interchangeable boots.
  • Figure 10 Shows the formation of a 135 ° angle with the sum of the 90 ° angles of the traditional arms plus the additional 45 ° angles of the support axes of the distal end of the sacrum support.
  • the sacrum support equipment of the lower limb positioning and tractor equipment consists of a sacrum support (10) that is anchored to the surgery table (1 1) with two handles (12). It has two traction arms (13) that are installed on the support shafts (14) of the distal end (15) of the sacrum support (10). When the traction arms (13) are installed on the support shafts (14), the appropriate perineal support is placed, either for hip or femur osteosynthesis surgery or arthroscopy. It also has a lateralizing bar (17) that allows you to use the image intensifier throughout the entire length of the limb without interference.
  • the equipment called tractor and lower limb positioner for osteosynthesis surgery and hip arthroscopy provides four solutions that improve the versatility, functionality and usefulness of the other existing equipment.
  • the sacrum support (10) is low profile with a height measurement (18) between 95mm to 105mm, allowing the other surgical equipment to move through the lower part measured with the height of the surgical table to which it is adjusted; such as the image intensifier, without the displacement of the other surgical team interfering with the surgical procedure being performed.
  • the sacral support (10) has in its most distal part of the distal end (15), two mobile support shafts (14), where the traction arms (13) are installed, coupled to a spherical termination (33) of each one of the two support shafts (14), which allow the movement of the traction arms (13) up to 135 °; where these support shafts (14) are movable in the horizontal direction and add 45 Q more movement to conventional arms that have 90 Q of movement in the horizontal plane, for a total of 135 Q of movement in a spherical sweep of the traction arms (13).
  • the lower limb positioning and traction equipment for osteosynthesis surgery and hip arthroscopy has two types of perineal support, a conventional radio lucid perineal support and another crescent-shaped perineal support (16) with a crescent-shaped foam covering (19) with a lucid radio post (20) that has inside it a right transverse fin (22) and a left transverse fin (21) that receives the pressure of the traction in the right region (24) and in the left region (23) of the adductors without putting pressure on the genitals through the cavity (25) that it has in its crescent shape.
  • the boots (26) for fixing the feet of the tractor and lower limb positioner for osteosynthesis surgery and hip arthroscopy are interchangeable.
  • This feature allows you to place a lateralizing bar (17) whose function is to move the lower limb away from the traction arm (13) to have a better view of the limb with the image intensifier without interference.
  • This feature with a lateralizing bar (17), rail (27) and adjusting turk (28) also allows the position and size of the boots (26) to be interchanged, such as placing a smaller boot (26) to make traction of the lower limb in children and adolescents.
  • the traction skates run and anchor on the traction arm in an easy and fast way and the accessory has different colored knobs that allow operating room assistants to know which one should be used according to the surgeon's needs.
  • the tractor and hip positioner equipment adapts as an accessory to a conventional surgery table (1 1) as follows:
  • a fixing clamp (12) with the lateral rails (29) is placed on each side of the surgery table (1 1).
  • the sacrum support (10) is attached to the clamps (12) by means of two small rails (29) that are on the sides of the sacrum support (10), thus remaining fixed to the surgery table (1 1) .
  • the perineal support is placed in the right hole (30) or in the left hole (31) that has the distal end (15) of the sacrum support (10).
  • the hole to choose is given by the side on which the surgery is to be performed, that is, if the right side of the patient is to be operated, the support must be placed in the hole (30) that corresponds to the right side of the patient .
  • the appropriate perineal support the conventional cylindrical perineal support for conventional osteosynthesis surgeries, or the crescent-shaped perineal support (16) that is crescent-shaped for arthroscopic surgery will be placed.
  • the next step is the placement of the traction arms (13), one of the traction arms (13) has a worm gear (32) and goes on the side where the surgery is performed, the other arm (13 ) is placed on the opposite side.
  • the patient can run and mount on the sacrum support (10) and the feet are fastened to the boots (26) of the traction arms (13).
  • the clamps (12) are fixed to the rails (29) known as means of attaching accessories to surgical beds.
  • the sacrum support (10) of between 95mm to 105mm in profile adjusts with its clamps (12) to the surgical bed (1 1), allowing to place an image intensifier easily without interfering with the accessory; where the sacrum support (10) at its distal end has a support shaft (14) on each side and a traction arm (13) is placed on each of the support shafts (14).
  • the perineal support is placed in the corresponding hole on the side of the surgery.
  • the equipment comes with two perineal supports, a single cylindrical support used in conventional hip and femur osteosynthesis surgeries, and a crescent-shaped perineal support (16) for arthroscopic hip surgery with a lucid radius (20) made of fiber carbon with transverse fins (22), (21) that allows to easily dislocate the hip and prevent traction from being done without compressing the genitals, allowing counter-traction to be done in the thighs in contact with the regions (23) and ( 24) to avoid compression of the pudendal nerve.
  • the arm with a worm screw (32) is on the left side, as well as the crescent-shaped perineal support (16).
  • the arms have a universal joint that allows them to be moved in the 90 Q horizontal plane and when the support shafts (14) to which they are attached are shown, movement is expanded to 135 Q of spherical sweep.
  • the sidebar (17) is installed by removing the boot (26) that holds the foot and the sidebar (17) is placed, in this sidebar (17) the boot (26) is fixed leaving the lower member free of interference to the use of the image intensifier.
  • the crescent shaped perineal support (16) has two parts, a first part made up of a support post (20) which for that matter is made of carbon fiber and a second part made up of a covering (19) of polyurethane foam to cushion traction pressure.
  • the crescent-shaped perineal support (16) means that the support is in the adductor muscles without pressing the perineum when performing a 25 kg force pull, avoiding injury to the genitals and the pudendal nerve.

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Abstract

La presente invención pertenece al campo de los medios de transporte, medios de transporte personales o disposiciones especialmente adaptadas para enfermos o para inválidos; sillas o mesas de operaciones; sillones de dentista; dispositivos de inhumación específicamente a las mesas de operaciones y sus accesorios, que consiste en un soporte sacro que se ancla a la mesa de cirugía con dos agarraderas con dos brazos de tracción que se instalan en los ejes del soporte sacro y luego se coloca el soporte perineal adecuado, ya sea para cirugía de osteosíntesis de cadera o fémur o de artroscopia, con una barra lateralizadora que le permite usar el intensificador de imágenes en toda la extensión de la extremidad sin interferencia.

Description

TRACTOR Y POSICIONADOR DE MIEMBROS INFERIORES PARA CIRUGÍA DE OSTEOSÍNTESIS Y ARTROSCOPIA EN CADERA
SECTOR TECNOLOGICO
La presente invención pertenece al campo de los medios de transporte, medios de transporte personales o disposiciones especialmente adaptadas para enfermos o para inválidos; sillas o mesas de operaciones; sillones de dentista; dispositivos de inhumación específicamente a las mesas de operaciones y sus accesorios, que consiste en un soporte sacro que se ancla a la mesa de cirugía con dos agarraderas con dos brazos de tracción que se instalan en los ejes del soporte sacro y luego se coloca el soporte perineal adecuado, ya sea para cirugía de osteosíntesis de cadera o fémur o de artroscopia, con una barra lateralizadora que le permite usar el intensificador de imágenes en toda la extensión de la extremidad sin interferencia.
ESTADO DE LA TECNICA
En el estado de la técnica se conoce la solicitud de patente No. US2018140493 publicada el 24 de mayo de 2018, que describe un sistema de distracción para uso con una mesa quirúrgica que tiene una porción de mesa y una porción de base. El sistema de distracción incluye un par de brazos que se pueden conectar de manera giratoria a la parte de la base en una parte del extremo proximal de cada brazo. Un par de postes de soporte ajustables telescópicamente se extienden hacia arriba desde los brazos correspondientes. Cada brazo gira alrededor de un eje orientado verticalmente para proporcionar aducción de cadera y abducción de la pierna de un paciente. Cada poste de soporte se extiende desde un rodamiento lineal atacado al correspondiente del par de brazos para moverse a lo largo del brazo para facilitar la aplicación de tracción a la pierna de un paciente. El sistema también puede incluir una extensión de mesa acoplable a la parte de la mesa y una almohadilla de fricción montada en la extensión de la mesa.
También se encuentra la solicitud de patente No. US20180200131 publicada el 19 de julio de 2018, que proporciona es un dispositivo o accesorio para posicionar, ajustar y estirar la extremidad de un paciente para procedimientos quirúrgicos en los que la alineación es crítica y pueden requerirse ajustes mínimos. El dispositivo evita que la extremidad del paciente se mueva una vez que el médico ha seleccionado la posición precisa para el procedimiento elegido, utilizando una combinación de un marco articulado y giratorio o placas de soporte y anillos de soporte unidos al sistema de posicionamiento quirúrgico de la extremidad que actúa como una férula de miembro que firmemente unido a la mesa quirúrgica. Las placas de soporte están unidas al paciente mediante una serie de correas ajustables que evitan que la extremidad se mueva independientemente de la placa de soporte. Una configuración de cremallera y engranaje de bloqueo y una gran cantidad de puntos de pivote de bloqueo ajustables colocados a lo largo y dentro del tubo proximal externo / interno y el tubo distal externo / interno para alargar o rotar varias partes de la extremidad.
Igualmente se conoce la solicitud de patente No US20160287237 publicada el 06 de octubre de 2016, que describe un aparato de elevación, un sistema y un método para elevar la extremidad del paciente cuando se utiliza una unidad de distracción manual se monta sobre un marco de soporte unido a un riel lateral de la mesa de operaciones. Se sujeta una correa para el pie al aparato de extensión y al tobillo del paciente con la almohadilla de soporte de la rodilla del paciente, que se extiende desde la unidad del distractor, se coloca debajo de la rodilla del paciente para proporcionar tracción al tobillo del paciente, que está asegurado al marco de soporte. El aparato de extensión puede formarse con una pluralidad de puntos de sujeción para la correa del pie para proporcionar un mejor acceso al área del tobillo con las ventajas de permitir tipos adicionales de procedimientos que un cirujano puede realizar en el paciente y / o la capacidad del cirujano para acceder a la zona del tobillo y la parte inferior de la pierna.
Se encuentra en el estado del arte la solicitud de patente No. W02007080454 publicada el 30 de noviembre de 2007, que describe un aparato incluye un conjunto de distracción adaptado para acoplarse a una pierna y capaz de proporcionar una carga de distracción en la pierna tanto en posición supina como lateral de la pierna. Las realizaciones de este aspecto pueden incluir una o más de las siguientes características. El conjunto del distractor incluye una junta, por ejemplo, una junta esférica o universal, configurada para acoplar el conjunto del distractor a una mesa quirúrgica. La junta es bloqueable y el mecanismo para bloquear la junta se encuentra alejado de la junta. El aparato está configurado de tal manera que, con un paciente colocado en la mesa quirúrgica y acoplado al distractor, la articulación se desplaza de la articulación de la cadera del paciente. El aparato está totalmente soportado por una mesa quirúrgica. En una realización ilustrada, el conjunto distractor incluye un miembro distractor y un soporte para la pierna, por ejemplo, un soporte para el pie, acoplado al miembro distractor para movimiento con relación al miembro distractor mediante acoplamiento deslizante y roscado. El soporte de la pierna está acoplado al miembro distractor por una junta de rótula. El aparato incluye un soporte para el pie que se puede montar en el conjunto del distractor e incluye una barra de soporte que soporta la parte inferior de la pierna en las posiciones lateral y supina. El aparato incluye además un soporte configurado para sujetarse a una mesa quirúrgica, y el conjunto distractor incluye una junta, por ejemplo, una rótula o una junta universal, que acopla el conjunto al soporte. El soporte incluye dos montajes para acoplamiento a la articulación y el conjunto distractor está dispuesto para su uso con un paciente en posición supina con la articulación acoplada a uno de los primeros montajes para cirugía en una pierna derecha o a un segundo de los montajes para Cirugía en la pierna izquierda.
También se conoce la solicitud de patente No. W02008150731 publicada el 29 de mayo de 2007 que describe un aparato que incluye un conjunto de distracción adaptado para acoplarse a una pierna y capaz de proporcionar una carga de distracción en la pierna tanto en posición supina como lateral de la pierna. Las realizaciones de este aspecto pueden incluir una o más de las siguientes características. El conjunto del distractor incluye una junta, por ejemplo, una junta esférica o universal, configurada para acoplar el conjunto del distractor a una mesa quirúrgica. La junta es bloqueable y el mecanismo para bloquear la junta se encuentra alejado de la junta. El aparato está configurado de tal manera que, con un paciente colocado en la mesa quirúrgica y acoplado al distractor, la articulación se desplaza de la articulación de la cadera del paciente. El aparato está totalmente soportado por una mesa quirúrgica. En una realización ilustrada, el conjunto distractor incluye un miembro distractor y un soporte para la pierna, por ejemplo, un soporte para el pie, acoplado al miembro distractor para movimiento con relación al miembro distractor mediante acoplamiento deslizante y roscado. El soporte de la pierna está acoplado al miembro distractor por una junta de rótula. El aparato incluye un soporte para el pie que se puede montar en el conjunto del distractor e incluye una barra de soporte que soporta la parte inferior de la pierna en las posiciones lateral y supina. El aparato incluye además un soporte configurado para sujetarse a una mesa quirúrgica, y el conjunto distractor incluye una junta, por ejemplo, una rótula o una junta universal, que acopla el conjunto al soporte. El soporte incluye dos montajes para acoplamiento a la articulación y el conjunto distractor está dispuesto para su uso con un paciente en posición supina con la articulación acoplada a uno de los primeros montajes para cirugía en una pierna derecha o a un segundo de los montajes para Cirugía en la pierna izquierda.
En comparación con lo conocido en el estado de la técnica, la invención proporciona una nueva solución con soporte sacro de bajo perfil no existente en el estado de la técnica, para paso de otros equipos sin interferir con el procedimiento quirúrgico como si sucede con los antecedentes; este soporte sacro de bajo perfil, sin colchoneta de espuma mide entre 95mm a 105mm de altura en su perfil, a diferencia de los soportes existentes en otros equipos que tienen más de 250mm de altura en su perfil, que dificultan el uso del intensificador de imágenes.
Además la nueva invención tiene dos ejes con movimiento y un ángulo de barrido esférico de hasta 135° para los brazos de tracción a los que están unidos; un soporte perineal recubierto con espuma en forma de medialuna con un poste radio lucido que tiene en su interior aletas transversales que recibe la presión de la tracción en la región de los aductores sin hacer presión sobre los genitales como nueva solución que se aleja de los soportes perineales conocidos; y unas botas con barra lateralizadora cuya función es alejar del brazo de tracción la extremidad inferior para tener una mejor visión de la extremidad con el intensificador de imagen sin interferencias.
DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN
Actualmente las mesas convencionales de tracción para cirugía de cadera y fémur son muy aparatosas y están diseñadas para el tratamiento de fracturas únicamente y funcionan con dificultad para dar las posiciones que el médico desea en la cirugía artroscópica de la cadera y del fémur
La invención es un equipo que permite el tratamiento de fracturas y la cirugía artroscópica de la cadera y del fémur, dándole al médico tratante la posibilidad de alcanzar los movimientos y posiciones que desea con mucha facilidad y rapidez. El espacio que ocupa el equipo está entre 70cm x 60cm, que comparado con los otros equipos y se adapta a cualquier mesa quirúrgica y se traslada muy fácilmente de una sala de cirugía a otra. Con la invención se permite continuar usando las mesas de cirugía existentes en la unidad quirúrgica y se facilita el uso de otros equipos paralelos en la cirugía sin interferir con ellos como es en el caso del uso del intensificador de imágenes.
El equipo se transporta en un carro de dos ruedas de fácil maniobrabilidad manejado por una sola persona.
Descripción de figuras
Figura 1 : Muestra una imagen general del equipo tractor y posicionador de miembros inferiores para cirugía de osteosíntesis y artroscopia en cadera acoplado a brazos de tracción para ser ajustado a una mesa de cirugía conocida.
Figura 2: Muestra una vista en perspectiva del soporte sacro del equipo tractor y posicionador de miembros inferiores montado en la mesa de cirugía con las abrazaderas.
Figura 3: Muestra una vista lateral del soporte sacro del equipo tractor y posicionador de miembros inferiores.
Figura 4: Muestra el extremo distal del soporte sacro con sus ejes de soporte a 0Q. Figura 5: Muestra el extremo distal del soporte sacro con sus ejes de soporte a 45Q. Figura 6: Muestra el poste perineal con espuma protectora.
Figura 7: Muestra el poste perineal sin espuma protectora.
Figura 8: Muestra un brazo de tracción con la barra lateralizadora para ajuste de botas intercambiables
Figura 9: Muestra en detalle la barra lateralizadora para ajuste con desplazamiento lateral de botas intercambiables.
Figura 10: Muestra la formación de un ángulo de 135° con la suma de los ángulos de 90° de los brazos tradicionales más los ángulos de 45° adicionales de los ejes de soporte del extremo distal del soporte sacro. El equipo soporte sacro del equipo tractor y posicionador de miembros inferiores consta de un soporte sacro (10) que se ancla a la mesa de cirugía (1 1 ) con dos agarraderas (12). Trae dos brazos de tracción (13) que se instalan en los ejes de soporte (14) del extremo distal (15) del soporte sacro (10). Cuando están instalados los brazos de tracción (13) en los ejes de soporte (14), se coloca el soporte perineal adecuado, ya sea para cirugía de osteosíntesis de cadera o fémur o de artroscopia. También posee una barra lateralizadora (17) que le permite usar el intensificador de imágenes en toda la extensión de la extremidad sin interferencia.
El equipo denominado tractor y posicionador de miembros inferiores para cirugía de osteosíntesis y artroscopia en cadera aporta cuatro soluciones que mejoran la versatilidad funcionalidad y utilidad de los otros equipos existentes. El soporte sacro (10) es de bajo perfil con una medida de altura (18) entre 95mm a 105mm, permitiendo que por la parte inferior medida con la altura de la mesa quirúrgica a la que está ajustado, se desplace otro equipo quirúrgico; como por ejemplo el intensificador de imágenes, sin que el desplazamiento del otro equipo quirúrgico interfiera con el procedimiento quirúrgico que se está realizando.
Se puede anclar a cualquier mesa quirúrgica para convertirla en una mesa de tracción ortopédica con sus dos agarraderas (12).
El soporte sacro (10) tiene en su parte más distal del extremo distal (15), dos ejes de soporte (14) móviles, donde se instalan los brazos de tracción (13) acoplados a una terminación esférica (33) rotular de cada uno de los dos ejes de soporte (14), que permiten el movimiento de los brazos de tracción (13) hasta 135°; donde estos ejes de soporte (14) son móviles en el sentido horizontal y le añaden 45Q más de movimiento a los brazos convencionales que tienen 90Q de movimiento en el plano horizontal, para un total de 135Q de movimiento en un barrido esférico de los brazos de tracción (13).
El equipo tractor y posicionador de miembros inferiores para cirugía de osteosíntesis y artroscopia en cadera tiene dos tipos de soporte perineal, un soporte perineal convencional radio lucido y otro soporte perineal medialuna (16) con recubrimiento (19) de espuma en forma de medialuna con un poste radio lucido (20) que tiene en su interior una aleta transversal derecha (22) y una aleta transversal izquierda (21 ) que recibe la presión de la tracción en la región derecha (24) y en la región izquierda (23) de los aductores sin hacer presión sobre los genitales por la cavidad (25) que tiene en su forma de medialuna. Por su parte, las botas (26) para la fijación de los pies del equipo tractor y posicionador de miembros inferiores para cirugía de osteosíntesis y artroscopia en cadera son intercambiables. Esta característica le permite colocar una barra lateralizadora (17) cuya función es alejar del brazo de tracción (13) la extremidad inferior para tener una mejor visión de la extremidad con el intensificador de imagen sin interferencias. Esta característica con una barra lateralizadora (17), riel (27) y turca de ajuste (28) también permite intercambiar la posición y tamaño de las botas (26), como por ejemplo colocar una bota (26) más pequeña para hacer tracción de la extremidad inferior en niños y adolescentes. Los patines de tracción corren y se anclan sobre el brazo de tracción de una manera fácil y rápida y el accesorio tiene perillas de diferentes colores que permiten al personal auxiliar de quirófano saber cuál de ellas se debe usar según la necesidad del cirujano.
El equipo tractor y posicionador de cadera, se adapta como un accesorio a una mesa (1 1 ) de cirugía convencional así:
1 . Se coloca en cada lado de la mesa (1 1 ) de cirugía una abrazadera (12) de fijación con los rieles laterales (29).
2. El soporte sacro (10) se acopla a las abrazaderas (12) por medio de dos pequeños rieles (29) que están a los lados del soporte sacro (10), quedando así, fijo a la mesa (1 1 ) de cirugía.
3. Se coloca el soporte perineal en el orificio derecho (30) o en el orifico izquierdo (31 ) que tiene el extremo distal (15) del soporte sacro (10). El orificio a elegir lo da el lado en el cual se va a realizar la cirugía, es decir, si se va a operar el lado derecho del paciente, el soporte se debe colocar en el orificio (30) que corresponde al lado derecho del paciente.
Dependiendo del tipo de cirugía, se colocará el soporte perineal adecuado, el soporte perineal cilindrico convencional para cirugías de osteosíntesis convencional o el soporte perineal medialuna (16) que tiene forma medialuna para la cirugía artroscópica.
4. El siguiente paso es la colocación de los brazos de tracción (13), uno de los brazos de tracción (13) tiene un tornillo sin fin (32) y va en el lado en donde realiza la cirugía, el otro brazo (13) se coloca en el lado contrario. El paciente se puede correr y montar en el soporte sacro (10) y los pies se sujetan a las botas (26) de los brazos de tracción (13).
Mejor manera de ejecutar la invención.
Las abrazaderas (12) se fijan a los rieles (29) conocidos como medio de fijación de accesorios a camas quirúrgicas.
El soporte sacro (10) de entre 95mm a 105mm de perfil se ajusta con sus abrazaderas (12) a la cama (1 1 ) quirúrgica, permitiendo colocar un intensificador de imagen fácilmente sin interferir con el accesorio; donde el soporte sacro (10) en su extremo distal tiene un eje de soporte (14) a cada lado y en cada uno de los ejes de soporte (14) se les coloca un brazo de tracción (13).
Estos ejes tienen la particularidad de poderse escualizar a 45Q individualmente con respecto al eje longitudinal del soporte sacro (10). La escualización de los ejes de soporte (14) permite que el movimiento de los brazos en el plano horizontal alcance los 135Q es decir que los brazos de tracción (13) pueden tener un rango de movimiento de 135Q de una esfera.
El soporte perineal se coloca en el orificio correspondiente al lado de la cirugía. El equipo viene con dos soportes perineales, un soporte cilindrico sencillo usado en cirugías de osteosíntesis de cadera y fémur convencional y un soporte perineal medialuna (16) para cirugía artroscópica de cadera con forma de media luna con un radio lucido (20) fabricado en fibra de carbono con aletas transversales (22), (21 ) que permite luxar fácilmente la cadera y evitar que la tracción se haga sin comprimir los genitales, dejando que la contra tracción se haga en los muslos en contacto con las regiones (23) y (24) para evitar la compresión del nervio pudendo.
En este caso la cirugía se realizará en el lado izquierdo, el brazo con tornillo sinfín (32) se encuentra en el lado izquierdo, lo mismo que el soporte perineal con forma de medialuna (16). Los brazos tienen una articulación universal que permite moverlos en el plano horizontal 90Q y al escualizar los ejes de soporte (14) al que están unidos, movimiento se amplía a 135Q de barrido esférico. La barra lateralizadora (17) se instala removiendo la bota (26) de sujeción del pie y se coloca la barra lateralizadora (17), en esta barra lateralizadora (17) se fija la bota (26) quedando el miembro inferior libre de interferencia para el uso del intensificador de imágenes.
El soporte perineal de forma medialuna (16) tiene dos partes, una primera parte conformada por un poste (20) de soporte que para el caso es de fibra de carbono y una segunda parte conformada un recubrimiento (19) de espuma de poliuretano para amortiguar la presión de la tracción. El soporte perineal de forma medialuna (16) hace que el apoyo sea en los músculos aductores sin presionar el periné cuando se hace una tracción de 25 Kg. de fuerza, evitando lesionar los genitales y el nervio pudendo.

Claims

REIVINDICACIONES
1. Tractor y posicionador de miembros inferiores para cirugía de osteosíntesis y artroscopia en cadera CARACTERIZADO por un soporte sacro (10) de bajo perfil con una medida de altura (18) entre 95mm a 105mm con dos ejes de soporte (14) en su extremo distal (15) que tienen acoplados brazos de tracción (13) en una terminación esférica (33) rotular de cada uno de los dos ejes de soporte (14) que permiten el movimiento de los brazos de tracción (13) hasta 135° de trayectoria esférica; un soporte perineal medialuna (16) con recubrimiento (19) de espuma en forma de medialuna con un poste radio lucido (20) que tiene en su interior una aleta transversal derecha (22) y una aleta transversal izquierda (21 ) que recibe la presión de la tracción en la región derecha (24) y en la región izquierda (23) de los aductores sin hacer presión sobre los genitales por la cavidad (25) que tiene en su forma de medialuna; y una barra lateralizadora (17) cuya función es alejar del brazo de tracción (13) la extremidad inferior para tener una mejor visión de la extremidad con el intensificador de imagen sin interferencias, donde la barra lateralizadora (17) tiene un riel (27) y una turca de ajuste (28) para intercambiar la posición y tamaño de las botas (26) para la fijación de los pies del equipo.
2. Tractor y posicionador de miembros inferiores para cirugía de osteosíntesis y artroscopia en cadera de acuerdo con la reivindicación 1 , CARACTERIZADO porque el soporte sacro (10) tiene dos abrazaderas (12) con rieles (29) como medio de fijación de accesorios a camas quirúrgicas.
3. Tractor y posicionador de miembros inferiores para cirugía de osteosíntesis y artroscopia en cadera de acuerdo con la reivindicación 1 , CARACTERIZADO porque el soporte perineal de forma medialuna (16) tiene dos partes, una primera parte conformada por un poste (20) de soporte que para el caso es de fibra de carbono y una segunda parte conformada un recubrimiento (19) de espuma de poliuretano para amortiguar la presión de la tracción; donde el soporte perineal de forma medialuna (16) hace que el apoyo sea en los músculos aductores sin presionar el periné cuando se hace una tracción de 25 Kg. de fuerza, evitando lesionar los genitales y el nervio pudendo.
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