CN116059072A - 用于进行麻醉的患者的下颌/头部*** - Google Patents

Abstract

本发明公开用于进行麻醉的患者的下颌/头部***。用于在医疗过程期间支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部的患者定位装置，包括：上支撑构件，包括：下巴支撑构件、第一下颚支撑构件和第二下颚支撑构件，上支撑构件包括上支撑构件壳体，第一和第二下颚支撑构件在一端附接于壳体；延伸臂，具有第一端和第二端，在第一端连接至上支撑构件且具有至少两个自由度；附接构件，在延伸臂的第二端处连接至延伸臂且在另一端处附接于医院病床、护栏或手术室台架；第一和第二下颚支撑构件包括手元件；第一和第二下颚支撑构件中的每个的手元件相对于彼此及相对于下巴支撑构件距离是能调整的；手元件在患者的下巴上施加压力，患者的下颚通过手元件防止下颌后缩。

Description

用于进行麻醉的患者的下颌/头部***

相关申请的交叉引用

本申请要求2017年2月2日提交的标题为“用于进行麻醉的患者的下颌/头部***”的第62/453,598号临时美国专利申请的权益。该申请的内容通过引用整体并入。

此外，本申请是申请号为2018800237422(国际申请号为PCT/US2018/016569)、申请日为2018年2月2日、发明名称为“用于进行麻醉的患者的下颌/头部***”的中国发明专利申请的分案申请。

技术领域

本发明涉及一种在外科手术和/或各种医疗过程期间使用的改进的下颌/头部***装置。更具体地，本发明的方法和装置涉及一种用于在整个医疗过程期间保持和定位患者的下颌和/或头部以优化患者的气道的下颌/头部***。该下颌/头部***装置能够根据需要容易进行重新调整。

背景技术

现代麻醉的历史可追溯到1800年代初至中期。所进行的大多数外科手术通常是“流动的”，因为它们是在私人机构或甚至是在私人住宅中进行的，因为很少有医院没有军队或学术背景。随着外科手术期间麻醉剂的使用增加并且变得更加精细和复杂，当肌肉放松药物引入时(其偶然地或有目的地抑制或暂停患者呼吸)，面罩和气管插管都变得必要。

在需要轻度至中度或甚至深度镇静的医疗过程和外科手术期间；主要地，让有意识的患者在给药之前和/或期间仰卧。然后，施用医用麻醉气体和/或皮下静脉注射制剂。在此阶段，医师仅有几分钟为不呼吸的患者进行插管，以避免潜在的致命性缺氧。通常，外科手术团队的成员会对处于仰卧“嗅吸***”的患者进行插管。外科手术团队的成员会利用“嗅吸***”或类似***来优化气道通路。

外科手术定位必须在允许按要求接近一个或多个手术部位的同时确保并保持患者安全。在选择和调整外科手术***或一系列***时最重要的是患者的安全和良好的手术效果。通常，为了接近手术部位而让患者长时间地处于极其不自然的***。当患者处于放松状态(又称“麻醉状态”)时，保持这样的***变得具有挑战性。

此外，其他考虑因素还包括相关的物理和生理因素，例如患者的身体成直线、血液循环、呼吸限制和整体肌肉运动。其他可变因素包括患者个头、年龄、体重、身体状况、性别等。麻醉的类型和有效性也会影响手术的定位决策，而且所需的手术***会影响所用的麻醉类型。

取决于手术或一套外科手术程序的复杂性，在许多情况下，患者可能在几个小时内被重新定位一次或几次。

现代的手术***包括但不限于：

仰卧***：最常见的手术***，其中患者平躺在手术台或床上。

特伦德伦伯格(Trendelenburg)***：与仰卧相同，但上躯干放低而双腿抬高。

反向特伦德伦伯格(Trendelenburg)***：与仰卧相同，但上躯干抬高而双腿放低。

骨折台***：主要用于髋部手术，上躯干处于仰卧***，未受影响的腿抬高，受影响的腿伸直，没有下部支撑，脚踝处用带子绑住，腹股沟处有缓冲，以保持对腿和髋部的压力。

截石***：通常用于妇科、***和泌尿科手术；上躯干处于仰卧***，双腿抬高并固定，手臂伸直。

福勒(Fowler)***：患者处于仰卧***；上躯干抬高至90度位置。

半福勒(Semi-Fowler)***：下躯干仰卧且上躯干弯曲接近85度位置；患者的头部被限制器固定。

俯卧***：患者趴在手术台或床上，在某些情况下，腹部抬高到手术台上方。

折刀式或克腊斯克(Kraske)***：患者的腹部平放在手术床上，床被剪断从而提高臀部，双腿和头部放低。

膝胸(Knee-Chest)***：类似于折刀式***，除了双腿在膝盖处弯曲90度。

侧卧或侧躺***：躺位，类似于折刀***，除了患者侧卧—包括侧胸(Lateral-Chest)***和侧肾(Lateral-Kidney)***。

劳埃德—戴维斯(Lloyd-Davies)***：涉及骨盆和下腹部的常见***手术。

肾***：非常像侧卧***，除了将患者的腹部放在手术台中或手术台上的提升物上，该手术台使身体弯曲以允许接近腹膜后隙，有时在提升点处将腰垫放在患者下方。

半俯卧位：是左侧卧位的一种变型，患者可能会醒着并帮助定位，向一侧翻滚，保持一条腿伸直，另一条腿弯曲—主要用于结肠镜检查和经***手术。

所有这些***都可能反过来影响头部/颈部的位置，再结合重力作用进而影响气道通路。

可以理解的是，取决于外科手术期间所需的定位，置于这样的***，然后从一个***移动至另一个***(尤其是在进行的手术涉及头部和颈部本身时)，使得很难在患者身上维持最佳的气道定位。这也许且可能很困难，且在某些情况下，取决于所需的定位，这也许会极其困难。

很多时候，执行麻醉师、护理麻醉师和/或麻醉技师都需要不止一双手才可满足优化气道定位的需求，从而优化并确保充足的供氧和换气。

已知成功的插管通常利用直接的视觉或视频喉镜检查，并且视口腔轴线、咽部轴线和喉部轴线在通常称为“嗅吸***”下的对齐而定。在该***下，患者的头部略微伸出，且对于成人患者，枕部升高了大约5-7厘米，而对于儿科患者，枕部升高少于5-7厘米。通常，以这种方式定位患者足以获得合理的“声门张开百分比”或POGO分，其允许识别通常的喉部界标。

然而，由于多种因素都可能会达不到最佳的气道定位。变形(创伤、感染、赘生物、水肿等)、不相称(舌/咽)或身体习性(特别是肥胖患者)，所有这些都可能损害或阻碍界标识别，从而使嗅吸***不理想或甚至有时不足够或不可能实现。

喉镜检查专家有时会通过利用喉镜本身使患者的头部抬离手术床或手术台来补偿有限的喉头暴露。成人的平均头重在8到10磅之间，且对某些肥胖患者来说，提高头部和肩膀几乎是不可能的。

然而，医学文献已经表明，通过增加头部抬高和颈部屈曲可以用较少的力来改善喉头暴露。在没有机械装置可以做到这一点的情况下，必须由外科手术人员中的一员来手动提供和维持支撑，或者通过将“卷起”的手术用亚麻布或其他物体放在患者的头部、颈部和/或肩膀下来提供和维持支撑。迄今为止，实际上还没有开发出任何方法或***在遇到有难度的气道时或用于外科手术或医疗过程中(或全程)以优化患者头部的定位。此外，还没有方法可以确保完美的插管条件或声门可视化。

与在手术过程期间定位患者的头部有关的示例性***包括授予Watson的标题为“支撑垫”的第4,259,757号美国专利，其公开了一种用于支撑患者头部和颈部的医疗用垫，该垫可用于实现患者头部和躯干的嗅吸***，以利于气管插管。

第5,048,136号美国专利公开了一种将口咽轴线、喉部轴线和气管轴线对齐的用于气道治疗的婴儿用支撑件。该支撑件为带容纳婴儿的头部和躯干的切口的垫的形式。然而，该垫不能以任何方式进行调整，并且缺乏高度期望的重新定位能力或手段。

已知的可调整的头部和躯干用支撑件例如在授予Kunz等人的第5,528,783号美国专利中示出，该专利公开了一种可充气可调整的头部和躯干用支撑件，由此气囊根据需要可以充满气、部分充气或完全放气，以使头部或头部和躯干倾斜。充气由阀门控制，而阀门又由位于定位在使用者的躯干下方并附接于该支撑件的材料板的边缘上的开关来致动。该支撑件为楔形且仅包含一个囊。因此，其不能独立地单独升高使用者身体的头部和躯干部分，因此将不适合作为理想的气管插管人体定位支撑件。然而，由于受配置和设计的限制，Kunz无法将患者置于仰卧的“嗅吸***”。

第5,632,283号美国专利公开了一种下巴支撑件以在外科手术期间保持麻醉后的患者的头部，使得失去知觉的患者的气道保持打开，其包括附接于手术台一侧并从手术台一侧向上延伸的塔状件。系绳附接于塔状件的顶部并围绕患者的下巴延伸，以在外科手术期间保持患者的头部倾斜。当下巴支撑件使用时，通过系绳上的张力使塔状件靠着手术台保持在适当的位置。然而，Kunz提供给患者单个支撑轴，且仅支撑患者的下巴，实际上与已知的用于颈椎和/或颈部牵引的矫形***相同。

其他引用的技术包括第9289344、8601623、8539623、8001636、7716763、7383599、7213596、7127758、6935340、6672308、6622727、6490737、5632283、5524639、5474056、5410769、5269035、5184365、5076269、4844601、4058112和RE34086号美国专利；公开号为20130333708的美国专利申请；以及CN2577820Y、WO2010040120、CN201743662U的外国专利。

然而，所引用的技术都没有提供一种精确维持多种***中任一***的安全、快速且易操作的装置。

发明内容

为了改进现有技术，本发明的目的是提供一种改进的麻醉医师的手术室用装置。本发明的目的是提供一种辅助插管并且在光导纤维支气管镜(FOB)辅助的插管中有效的装置。

通常在手术室(OR)中，双手操作的麻醉医师需要“第三只手”来保持物体或保持患者在特定***下。关于患者定位，可能必须间歇地重新调整特定姿势，或者有时可能必须在手术持续期间内保持特定姿势。

本发明的目的是提供一种装置，该装置将允许在医疗和/或外科手术过程期间安全、精确、快速、容易且一致地维持患者的多种***中的任一***。

本发明的另一目的是使下颌装置对于相同和/或不同的外科手术定位都维持最佳的气道定位并维持头部/颈部位置。

本发明的另一目的是提供一种装置，该装置在医疗和/或外科手术过程期间允许容易、快速、精确并且能够连续的定位患者的下颌头部/颈部。

本发明的另一目的是提供一种患者定位装置，该装置用于在医疗和/或外科手术过程期间支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部。

本发明的另一目的是提供一种可易于调整的装置，该装置在医疗和/或外科手术过程期间可以充当麻醉医师的“第三只手”。

本发明的另一目的是提供一种可调整装置，该装置在医疗和/或外科手术过程期间支撑患者的下巴并使患者的下颚适当地保持在放松或被向前压紧的位置。

本发明的另一目的是提供一种可调整装置，该装置将以下颌角来支撑患者的下巴，以防止下颌向后移动(“下颌后缩”)。

本发明的另一目的是提供一种可调整装置，该装置将支撑患者的下巴并将引起“上颌前突”，其是用一定的力向前拉下颚。

本发明的这些和其他目的是通过提供一种用于在医疗过程期间支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部的患者定位装置来实现，该装置包括：上支撑构件，其包括下巴支撑构件、第一下颚支撑构件以及第二下颚支撑构件，其中上支撑构件包括用于下巴支撑构件的上支撑构件壳体，并且其中第一下颚支撑构件和第二下颚支撑构件在其一端处附接于壳体；延伸臂，其具有第一端和第二端，所述延伸臂在第一端处连接至所述上支撑构件，其中延伸臂具有至少两个自由度；附接构件，所述附接构件在所述延伸臂的第二端处连接至所述延伸臂，所述附接构件被构造为在另一端处附接于医院病床、护栏或手术室台架。

在某些实施例中，第一下颚支撑构件和第二下颚支撑构件均包括手元件。

在某些实施例中，第一下颚支撑构件和第二下颚支撑构件中的每一个的手元件均被构造为相对于彼此以及相对于下巴支撑构件距离是能调整的。

在某些实施例中，手元件被构造为将患者的下巴保持成下颌角，以防止下颌向后移动(“下颌后缩”)。在某些实施例中，这是在给患者服镇静药或患者接受麻醉的医疗或外科手术过程期间实现的。

在某些实施例中，手元件被构造为引起“上颌前突”，其是用一定的力向前拉下颚。在某些实施例中，在给患者服镇静药或患者接受麻醉的医疗或外科手术过程期间需要上颌前突。

在某些实施例中，手元件被构造为在患者的下巴上施加压力，其中患者的下颚被构造为通过手元件适当地保持在向前位置。

在某些实施例中，定位装置包括旋转接头，其将附接构件连接至延伸臂，并且将延伸臂连接至上支撑构件。

在某些实施例中，第一下颚支撑构件和第二下颚支撑构件是挠性的，并且被构造为相对于下巴支撑构件旋转。

在某些实施例中，第一下颚支撑构件包括第一上臂构件和第一下臂构件，并且其中第二下颚支撑构件包括第二上臂构件和第二下臂构件，其中第一下臂构件和第二下臂构件均连接至上支撑构件壳体。

在某些实施例中，第一下臂构件和第二下臂构件是弯曲的并且呈C形取向(orientation)。

在某些实施例中，第一上臂构件和第二上臂构件均是杆，其中第一上臂构件经由球窝接头连接至第一下臂构件，并且其中第二上臂构件经由球窝接头连接至第二下臂构件。在某些实施例中，杆均呈圆柱形取向。

在某些实施例中，手元件被构造为分别沿着第一上臂构件和第二上臂构件的长杆来调整。

在某些实施例中，下巴支撑构件包括用于支撑患者的下巴的平台，其中该平台足够宽以支撑具有各种尺寸的患者下巴。在某些实施例中，患者可以是成人、肥胖的成人、儿童或婴儿。

在某些实施例中，延伸构件包括经由第一旋转接头连接的第一延伸构件和第二延伸构件。

在某些实施例中，第一延伸构件和第二延伸构件被构造为在提供足够的刚性和支撑时提供全铰接以便将患者置于和保持在期望位置。

在某些实施例中，患者定位装置包括嵌入下巴支撑构件中的压力传感器。

在某些实施例中，患者定位装置包括嵌入定位装置内的显示器，该显示器显示关联该装置的不同锁定位置的红色、黄色和绿色。在某些实施例中，红色指的是装置处于锁定位置，黄色指的是装置处于部分锁定位置，而绿色指的是装置处于解锁位置，使得其可以***纵或移动。

在某些实施例中，附接构件是C形夹。在某些实施例中，附接构件是紧固工具和/或拉紧装置，以将患者定位装置拉紧和/或附接于支撑元件，诸如病床或外科手术支撑元件。

在某些实施例中，延伸构件被构造为在支撑患者期间被锁定且在定位患者之前操纵定位装置期间被解锁。

在某些实施例中，定位装置被构造为在医疗过程期间被间歇地重新调整。

在某些实施例中，定位装置被构造为在医疗过程的持续时间内维持在固定位置。

在某些实施例中，定位装置被构造为提供用于抬高下巴、下颚推挤和按压静脉注射(IV)部位(以提高静脉注射(IV)导管流量)的位置。

在某些实施例中，延伸臂是可伸缩的并且被构造为长度可变。

在某些实施例中，上支撑构件包括至少一个拉紧机构。

在某些实施例中，手元件被构造为接受一次性手套。

在某些实施例中，一次性手套包括凹部，使得定位装置的使用者能够通过该凹部使用上支撑构件中的至少一个拉紧机构。

在某些实施例中，手元件具有左手或右手的形状。

本发明的其他目的通过提供一种用于在医疗过程期间支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部的患者定位装置来实现，该装置包括：支撑构件，包括：上支撑构件，所述上支撑构件具有至少两个自由度；和下支撑构件，所述下支撑构件连接至上支撑构件并具有至少一个自由度；延伸臂，其连接至所述上支撑构件或下支撑构件中的至少一个；以及附接构件，其在一端处附接于延伸臂并且被构造为在另一端处附接于医院病床、护栏或手术室台架。

在某些实施例中，上支撑构件具有三个以上的自由度。

在某些实施例中，上支撑构件是可移动的，使得上支撑构件被构造为被锁定在支撑位置并且被构造为被解锁以便可移动。

在某些实施例中，上支撑构件被构造为锁定在多个位置。在某些实施例中，上支撑构件被构造为被锁定在任何位置并维持在这样的位置。

在某些实施例中，上支撑构件包括至少两个手指，该至少两个手指中的每一个被构造为支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部。

在某些实施例中，至少两个手指中的每一个包括至少一个接头，使得至少两个手指中的每一个具有两个以上的自由度。

在某些实施例中，至少一个接头中的每一个是可锁定的。

在某些实施例中，下支撑构件经由球窝接头连接至附接构件。

在某些实施例中，上支撑构件包括至少三个手指。

在某些实施例中，定位装置被构造为在医疗过程期间被间歇地重新调整。

在某些实施例中，定位装置被构造为在医疗过程的持续时间内维持在固定位置。

在某些实施例中，定位装置被构造为提供用于抬高下巴、下颚推挤和按压静脉注射(IV)部位(以提高静脉注射(IV)导管流量)的位置。

在某些实施例中，下支撑构件是可旋转的，使得上支撑构件被构造为在所述下支撑构件上旋转。

在某些实施例中，延伸臂具有两个以上的自由度。

在某些实施例中，延伸臂是可伸缩的并且被构造为长度可变。

在某些实施例中，延伸臂包括夹具或牵开器。

在某些实施例中，上支撑构件包括刚性内部结构和外部衬垫。

在某些实施例中，外部衬垫是柔软的和/或由给患者提供增加的舒适度的材料制成。

在某些实施例中，上支撑构件包括至少一个拉紧机构。

在某些实施例中，上支撑构件被构造为接受一次性手套。

在某些实施例中，一次性手套包括凹部，使得定位装置的使用者能够通过该凹部使用上支撑构件中的至少一个拉紧机构。

在某些实施例中，上支撑构件具有左手或右手的形状。

本发明的其他目的通过提供一种用于在医疗过程期间支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部的方法来实现，所述方法包括：提供定位装置；使用定位装置来支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部；以及在医疗过程期间重新调整患者的头部、下颚、下巴或颈部。

在某些实施例中，该方法涉及使用在本发明的各种实施例中所描述的定位装置。

在某些实施例中，医疗过程涉及麻醉给药和/或是外科手术过程。

在某些实施例中，在医疗过程期间使患者失去知觉。

在某些实施例中，患者可能将被或***管。

本发明的其他目的通过提供一种用于在医疗过程期间支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部的患者定位装置来实现，该装置包括：支撑构件，其具有至少两个自由度；第一延伸臂，其具有第一端和第二端，所述第一延伸臂在第一端处连接至所述支撑构件；第二延伸臂，其在第一延伸臂的第二端处连接至所述第一延伸臂；和附接构件，所述附接构件在一端处连接至所述第二延伸臂，并且被构造为在另一端处附接于医院病床、护栏或手术室台架。

在某些实施例中，定位装置进一步包括连接支撑构件、第一延伸臂、第二延伸臂和附接构件的接头。

在某些实施例中，接头是球窝接头、旋转接头、铰链接头、枢轴接头、滑动接头、椭圆接头和鞍形关节。

在某些实施例中，所述支撑构件具有三个以上的自由度。

在某些实施例中，所述支撑构件是可移动的，使得所述支撑构件被构造为被锁定在支撑位置并且被构造为被解锁以便可移动。

在某些实施例中，所述支撑构件被构造为被锁定在多个位置。在某些实施例中，多个位置是精确位置和各种位置。

在某些实施例中，所述支撑构件包括至少两个手指，该至少两个手指中的每一个被构造为支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部。

通过考虑以下附图和所附的详细描述，本发明的其他目的及其特征和优点将变得更加明显。尽管详细描述和具体示例指出了本发明的优选实施例，但是它们仅用于说明的目的，而并不意图限制本发明的范围。

附图说明

图1涉及根据本发明的实施例的患者定位装置。

图2A-2C涉及图1的患者定位装置的各种部件。

图3A涉及在第一位置下的图1的患者定位装置。

图3B涉及在第二伸直位置下的图1的患者定位装置的各种部件。

图4涉及本发明的另一实施例的患者定位装置。

图5A-5C涉及图4的患者定位装置的各种部件。

图6涉及图4的患者定位装置的各种部件。

图7A-7C涉及图4的患者定位装置的各种部件。

图8A-8B涉及图4的患者定位装置的各种部件。

图9涉及本发明的一实施例的患者定位装置的各种部件。

图10涉及本发明的另一实施例的患者定位装置。

具体实施方式

在下面的描述中，出于解释的目的阐述了许多细节。然而，本领域任一普通技术人员将意识到，可以在不使用这些具体细节的情况下来实践本发明。例如，以下所述的技术是按指定的顺序被描述，但是其他实施例可以改变操作的顺序，同时仍然体现本发明。

如上所述，本发明涉及一种装置，该装置将允许在医疗和/或外科手术过程期间安全、快速、容易且一致地维持患者的多种***中的任一***。

在某些实施例中，该装置将在医疗和/或外科手术过程期间提供抬高下巴；下颚推挤和按压静脉注射(IV)部位(以提高静脉注射(IV)导管流量)以及其他这样的改进。在某些实施例中，该装置在给患者提供麻醉时将由麻醉医师使用来定位患者的头部和/或颈部。

在某些***下，下颚/头颈定位装置用于头部和/或颈部“手术视野回避(fieldavoidance)”过程，在该过程中手术者不容易进入无菌手术视野。

本发明提供了用于允许在医疗和/或外科手术过程期间容易、快速且可能连续的定位患者的身体部位(例如患者的头部和/或颈部)的方法和***。

在某些实施例中，本发明提供了一种装置，该装置将锁定在标准手术室(OR)台的任一侧的滑轨上。除了装置本身的上部(即“手”)之外，该装置的臂还将包括夹具、牵开器或允许装置旋转和/或具有自由度的其他装置。

在某些实施例中，装置的上部包括“手”，该“手”是被覆盖在较软的衬垫中的金属结构。

在某些实施例中，“手”由多种材料和/或衬垫制成，使得“手”坚固但仍能够是令人舒适的并且不会伤害患者。

在某些实施例中，“手”可以被一次性手套包裹、覆盖和/或部分覆盖以确保“手”是卫生的装置。

在某些实施例中，这些手套(或其他无菌包裹物或界面)与常规手套的不同之处在于，它们具有用来易于使用手的拉紧机构的凹部。

在某些实施例中，该装置包括可容易使用的拉紧装置，这些拉紧装置将允许容易解锁和锁定“手”上的手指以给患者提供舒适而坚固的贴合。

在某些实施例中，手元件被构造为将患者的下巴保持成下颌角，以防止下颌的向后移动(“下颌后缩”)。在某些实施例中，手元件在给患者服镇静药或患者接受麻醉时的医疗或外科手术过程期间实现该特征。

在某些实施例中，手元件被构造为引起“上颌前突”，其是用一定的力向前拉下颚。

在某些实施例中，提供“手”元件并通过在患者的下巴上施加压力或拉力来使患者的下巴适当地保持，使得下颚被向前压并适当地保持。

在某些实施例中，左右两侧都有“手”可用，每个都提供相同的功能，但是从相对侧(根据需要)提供功能。

在某些实施例中，与患者直接接触的全部或部分表面将带有嵌入式压力/力传感器，其具有相应的LED指示器，以确保装置的安全运行。

图1涉及本发明的实施例，其示出了患者定位装置100。在图1中，患者定位装置包括上部或“手”元件105。上部105包括两个挠性下颚支撑件110以及下巴支撑件115。在某些实施例中，提供了额外的挠性下颚支撑件以及额外的“手指”，使得提供了手形部(未示出)。

图1还包括两个伸缩臂120、120′，其是可调整的且经由第一旋转接头125相连接。还提供了将伸缩臂连接至端夹135的第二旋转接头130。

在某些实施例中，伸缩臂120、120'能够滑动从而伸长或缩短伸缩臂。在某些实施例中，伸缩臂具有额外的接头(未示出)，以便能够以多于两个的自由度旋转。

图2A-2C提供了该装置的上部的分解图。在图2A中，示出了给装置的上部105提供至少两个自由度的这样的旋转接头240。在某些实施例中，可以提供其他类型的接头，例如球窝接头、夹具或允许装置的上部105相对于伸缩臂120旋转的其他紧固工具。在某些实施例中，旋转接头240可以经由拉紧装置或其他这样的固定机构适当地固定。

提供图2B以示出挠性下颚支撑件110，使得挠性下颚支撑件110可以被使用和操纵为使得人的下颚可以被装置的上部105支撑。在某些实施例中，旋转接头240可以由其他类型的接头替换，以给装置提供不同的运动和不同的自由度。

提供图2C以示出下巴支撑件115，使得患者的下巴可以搁在下巴支撑件上，同时患者的下颚可以搁在挠性下颚支撑件上以支撑患者的头部和/或颈部。在某些实施例中，下巴支撑件可以具有不同的形状以便支撑患者的下巴。在某些实施例中，下巴支撑件是由各种材料制成的平台。在某些实施例中，下巴支撑件具有圆形或椭圆形的形状，并且被构造为适于患者下巴的形状。

图3A示出了在第一位置的伸长伸缩臂120。图3B示出了如箭头A所示在第二伸长位置的伸长伸缩臂120。伸缩臂的长度可以根据患者和患者要被置于的位置而变化。

图4涉及本发明的一实施例，其示出了患者定位装置400。在图4中，患者定位装置包括上部405。上部405包括两个挠性下颚支撑件410以及下巴支撑件415。在某些实施例中，提供了额外的挠性下颚支撑件以及额外的“手指”，使得提供了手形部(未示出)。

图4还包括两个臂420、420'，其类似于“鹅颈”是可调整的且经由第一旋转接头425相连接。提供了将臂420′连接至端夹435的第二旋转接头430。

在某些实施例中，两个臂420、420′在提供足够的刚性和支撑时能够全铰接从而将患者置于和保持在期望***。在某些实施例中，两个臂420、420'能够被拉紧并被锁定在固定位置。

在某些实施例中，在患者的头部大和/或重的情况下，提供了额外的加强元件或支撑件。

图5A-5C示出了本发明的实施例400，如前所述的，其具有挠性下颚支撑件410、410'，并且包括也被称为手元件的可定位和可调整的下颌垫445，用于对患者的下颚和头部的加强固定。

图5A示出了具有两个挠性下颚支撑件410、410'以及下巴支撑件415的上部405。下巴支撑件415被构造为具有各种形状以支撑患者的下巴。图5A示出了在两个挠性下颚支撑件410、410'上的手元件445。手元件445被构造为可调整的以便沿着两个挠性下颚支撑件410、410′移动。

在某些实施例中，手构件被构造为沿着两个挠性下颚支撑件410、410'滑动。在某些实施例中，手构件被构造为经由致动机构沿着两个挠性下颚支撑件410、410'移动。在某些实施例中，手构件被构造为经由使手元件旋转以引起移动或经由棘轮机构而沿两个挠性下颚支撑件410、410'移动。

如图5B和5C所示，两个挠性下颚支撑件410、410'包括上臂构件450、450'和下上臂构件455、455'。在某些实施例中，上臂构件450、450'经由球窝接头连接至下上臂构件455、455'。在某些实施例中，其他类型的接头将上臂构件450、450'连接至下上臂构件455、455'。

在某些实施例中，上臂构件450、450'被构造为相对于下上臂构件455、455'旋转以便容易构造该装置。

在某些实施例中，下上臂构件455、455'具有C形状并且在一端处被连接至上部405的壳体460。在某些实施例中，下上臂构件455、455'被焊接到壳体460。

如图5B所示，上部405的壳体460连接至旋转接头470，该旋转接头470连接至延伸臂420。在某些实施例中，壳体460经由一个以上紧固件连接至旋转接头470。

如图5C所示，上臂构件450、450'支撑手元件445。在某些实施例中，手元件445被构造为以棘轮方式沿上臂构件450、450'滑动。在其他实施例中，按钮可与致动器一起使用，以允许手元件445在定位手元件445的期间沿上臂构件450、450′滑动或移动。

在图6中，示出了两个臂420、420'。臂420连接至具有稳定销625的第一旋转接头425。一旦臂进入正确的构造，就可以按压稳定销625以将臂420固定就位。在图6中，示出了臂420'，其连接至具有稳定销630的旋转接头430。

在图7A-7C中，示出了旋转接头440的部件。这些部件是示例性的，且关于本发明可以设想具有其他部件的旋转接头。在图7A和7C中，示出了球形接头710、球形壳体720、球形转接器730、接头基部740、推针750、弹簧755和紧固工具760。球形接头710被构造为由球形壳体720和球形转接器730容纳，使得球形接头710可在球形壳体720和球形转接器730内旋转。这允许旋转接头440的旋转的自由度。本申请中包括的其他旋转接头被构造为以类似方式旋转。

图8示出了手元件445。手元件包括凸耳或凸缘元件810、820、830，它们被构造为在致动定位装置时压在人的下颚或头部上。凸耳或凸缘元件810、820、830符合人体工程学设计，使得它们以最大舒适度来支撑患者的下颚或头部。凸耳或凸缘元件810、820、830由坚固的材料制成，该材料可以使患者的下颚或头部保持就位，并且在凸耳或凸缘元件810、820、830被定位时，患者的下颚或头部可以固定就位，从而使下颚锁定在向前位置，以协助插管和麻醉。

在某些实施例中，手元件445被构造为将患者的下巴保持成下颌角，以防止在镇静剂作用下颌向后移动(“下颌后缩”)。

在某些实施例中，手元件445被构造为引起“上颌前突”，其是用一定的力向前拉下颚。

在某些实施例中，手元件445包括右手元件和左手元件。在某些实施例中，凸耳或凸缘元件810、820、830可以被单独地调整以适应患者的下颚或头部的曲线。

在某些实施例中，手元件可以根据个体患者的下颚来被替换和/或改造。在某些实施例中，根据患者是成人还是儿童而使用不同的侧手元件。

图9示出了本发明的一个实施例，其中，示出了在上臂构件950上的手元件445。在该实施例中，上臂构件950包括棘齿955，使得内臂960与外臂965一起滑动。示出了具有壳体970的手元件445，壳体970被构造为适于下臂960的直径。随着手元件445滑动，它的壳体970与上臂构件950的棘齿955相互作用，并且利用使用者施加的力，手元件445能够沿上臂构件950手动地滑动。一旦手元件445进入适当的构造，就可以使用紧固构件将其紧固以固定就位。

图10A和10B示出了患者***装置1000的另一实施例。在图10A中，患者定位装置包括上部1005。上部1005包括两个挠性下颚支撑件1010、1010'以及下巴支撑件1015。

图10A还包括两个伸缩臂1020、1020'，其是可调整的且经由受拉接头1030相连接。提供了将伸缩臂1020'连接至端夹1035的第二受拉接头1030'。在某些实施例中，伸缩臂1020、1020'能够滑动，从而使伸缩臂1020、1020'相对于患者移动。

图10A还示出了上部1005，其被构造为相对于受拉接头1025旋转。受拉接头1025沿伸缩臂1020滑动。如图10B所示，受拉接头1025连接至接纳上部1005的球窝接头1045。就这一点而言，上部1005能够在定位上部1005期间以多个自由度旋转。

上部1005还包括下巴支撑构件1015和两个挠性下颚支撑件1010、1010'。挠性下颚支撑件1010、1010'如所示呈弯曲形状，具有形成能够支撑患者的下颚或头部的相接曲面的两个边缘。

在某些实施例中，挠性下颚支撑件1010、1010'可以用其他元件替换，例如图8A和8B中所示的手元件445。

尽管已经结合本发明的某些具体实施例对本发明进行了具体描述，但是应当理解，这是仅是说明性的而非限制性的，并且可以对其在形式和细节上进行各种改变和修改，并且所附权利要求的范围应当在现有技术允许的范围内进行广义的解释。

本发明的描述本质上仅是示例性的，因此，不背离本发明主旨的变型旨在本发明的范围内。这样的变型不应被认为是背离本发明的精神和范围。

Claims (46)

1.一种用于在医疗过程期间支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部的患者定位装置，所述装置包括：

上支撑构件，包括：

下巴支撑构件，

第一下颚支撑构件，和

第二下颚支撑构件，

其中上支撑构件包括用于所述下巴支撑构件的上支撑构件壳体，并且其中所述第一下颚支撑构件和第二下颚支撑构件在其一端处附接于所述壳体；

延伸臂，其具有第一端和第二端，所述延伸臂在所述第一端处连接至所述上支撑构件，其中所述延伸臂具有至少两个自由度；

附接构件，所述附接构件在所述延伸臂的所述第二端处连接至所述延伸臂，所述附接构件被构造为在另一端处附接于医院病床、护栏或手术室台架；其中，所述第一下颚支撑构件和所述第二下颚支撑构件均包括手元件；其中，所述第一下颚支撑构件和第二下颚支撑构件中的每一个的所述手元件被构造为相对于彼此以及相对于所述下巴支撑构件距离是能调整的；

其中，所述手元件被构造为在所述患者的下巴上施加压力，其中所述患者的下颚被构造为通过所述手元件来防止下颌后缩。

2.根据权利要求1所述的定位装置，进一步包括旋转接头，其将所述附接构件连接至所述延伸臂，并且将所述延伸臂连接至所述上支撑构件。

3.根据权利要求1或2所述的定位装置，其中所述第一下颚支撑构件和所述第二下颚支撑构件是挠性的，并且被构造为相对于所述下巴支撑构件旋转。

4.根据权利要求1至3中任一项所述的定位装置，其中所述第一下颚支撑构件包括第一上臂构件和第一下臂构件，并且其中所述第二下颚支撑构件包括第二上臂构件和第二下臂构件，其中所述第一下臂构件和所述第二下臂构件均连接至所述上支撑构件壳体。

5.根据权利要求4所述的定位装置，其中所述第一下臂构件和所述第二下臂构件是弯曲的并且呈C形取向。

6.根据权利要求4或5所述的定位装置，其中所述第一上臂构件和所述第二上臂构件是杆，其中所述第一上臂构件经由球窝接头连接至所述第一下臂构件，并且其中所述第二上臂构件经由球窝接头连接至所述第二下臂构件。

7.根据权利要求5所述的定位装置，其中所述手元件被构造为分别沿着所述第一上臂构件和第二上臂构件的长杆来调整。

8.根据权利要求1至7中任一项所述的定位装置，其中所述下巴支撑构件包括用于支撑患者的下巴的平台，其中所述平台足够宽以支撑具有各种尺寸的患者下巴。

9.根据权利要求1至8中任一项所述的定位装置，其中延伸构件包括经由第一旋转接头连接的第一延伸构件和第二延伸构件。

10.根据权利要求1至9中任一项所述的定位装置，其中所述第一延伸构件和所述第二延伸构件被构造为在提供足够的刚性和支撑时提供全铰接以便将患者置于和保持在期望的位置。

11.根据权利要求1至10中任一项所述的定位装置，进一步包括嵌入所述下巴支撑构件中的压力传感器。

12.根据权利要求11所述的定位装置，进一步包括嵌入所述定位装置内的显示器，所述显示器显示关联所述装置的不同锁定位置的红色、黄色和绿色。

13.根据权利要求1至12中任一项所述的定位装置，其中所述附接构件是C形夹。

14.根据权利要求1至13中任一项所述的定位装置，其中延伸构件被构造为在支撑所述患者期间被锁定并且在定位所述患者之前在对所述定位装置进行操纵期间被解锁。

15.根据权利要求1至14中任一项所述的定位装置，其中所述定位装置被构造为在医疗过程期间被间歇地重新调整。

16.根据权利要求1至15中任一项所述的定位装置，其中所述定位装置被构造为在所述医疗过程的持续时间内维持在固定位置。

17.根据权利要求1至16中任一项所述的定位装置，其中所述定位装置被构造为提供用于抬高下巴、下颚推挤和按压IV部位(以提高IV导管流量)的位置。

18.根据权利要求1至17中任一项所述的定位装置，其中所述延伸臂是能伸缩的并且被构造为长度可变。

19.根据权利要求1至18中任一项所述的定位装置，其中所述上支撑构件包括至少一个拉紧机构。

20.根据权利要求1至19中任一项所述的定位装置，其中所述手元件被构造为接受一次性手套。

21.根据权利要求20所述的定位装置，其中所述一次性手套包括凹部，使得所述定位装置的使用者能通过所述凹部使用所述上支撑构件中的所述至少一个拉紧机构。

22.根据权利要求1至19中任一项所述的定位装置，所述手元件具有左手或右手的形状。

23.根据权利要求1至22中任一项所述的定位装置，其中，所述上支撑构件包括至少两个手指，所述至少两个手指中的每一个被构造为支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部；

其中，所述至少两个手指中的每一个包括至少一个接头，使得所述至少两个手指中的每一个具有两个以上的自由度。

24.根据权利要求23所述的定位装置，其中所述上支撑构件具有三个以上的自由度。

25.根据权利要求23或24所述的定位装置，其中所述上支撑构件是能移动的，使得所述上支撑构件被构造为被锁定在支撑位置并且被构造为被解锁以便能移动。

26.根据权利要求23至25中任一项所述的定位装置，其中所述上支撑构件被构造为被锁定在多个位置。

27.根据权利要求23所述的定位装置，其中至少一个接头中的每一个都是能锁定的。

28.根据权利要求23至27中任一项所述的定位装置，其中所述下支撑构件经由球窝接头连接至所述附接构件。

29.根据权利要求23至28中任一项所述的定位装置，其中所述上支撑构件包括至少三个手指。

30.根据权利要求23至29中任一项所述的定位装置，其中所述定位装置被构造为在医疗过程期间被间歇地重新调整。

31.根据权利要求23至30中任一项所述的定位装置，其中所述定位装置被构造为在医疗过程的持续时间内维持在固定位置。

32.根据权利要求23至31中任一项所述的定位装置，其中所述定位装置被构造为提供用于抬高下巴、下颚推挤和按压IV部位(以提高IV导管流量)的位置。

33.根据权利要求23至32中任一项所述的定位装置，其中所述下支撑构件是能旋转的，使得所述上支撑构件被构造为在所述下支撑构件上旋转。

34.根据权利要求23至33中任一项所述的定位装置，其中所述延伸臂是能伸缩的并且被构造为长度可变。

35.根据权利要求23至34中任一项所述的定位装置，其中所述延伸臂包括夹具或牵开器。

36.根据权利要求23至35中任一项所述的定位装置，其中所述上支撑构件包括刚性的内部结构和外部衬垫。

37.根据权利要求36所述的定位装置，其中所述外部衬垫是柔软的和/或由给所述患者提供增加的舒适度的材料制成。

38.根据权利要求23至37中任一项所述的定位装置，其中所述上支撑构件包括至少一个拉紧机构。

39.根据权利要求38所述的定位装置，其中所述上支撑构件被构造为接受一次性手套。

40.根据权利要求39所述的定位装置，其中所述一次性手套包括凹部，使得所述定位装置的使用者能通过所述凹部使用所述上支撑构件中的所述至少一个拉紧机构。

41.根据权利要求23至40中任一项所述的定位装置，其中所述上支撑构件具有左手或右手的形状。

42.根据权利要求23至41中任一项所述的定位装置，其中所述上支撑构件进一步包括下巴支撑件。

43.一种用于在医疗过程期间支撑患者的头部、下颚、下巴或颈部的方法，所述方法包括：

提供根据权利要求1至42中任一项的定位装置；

使用所述定位装置支撑所述患者的头部、下颚、下巴或颈部；以及

在医疗过程期间重新调整所述患者的头部、下颚、下巴或颈部。

44.根据权利要求43所述的方法，其中所述医疗过程包括麻醉给药和/或是外科手术过程。

45.根据权利要求44所述的方法，其中在所述医疗过程期间使所述患者失去知觉。

46.根据权利要求45所述的方法，其中所述患者***管。

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