WO2020079824A1 - 内視鏡用処置具 - Google Patents

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雄哉 松岡
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Definitions

  • the present invention relates to a treatment tool for an endoscope.
  • a cap that is detachably attached to the distal end of the endoscope, a treatment tool that is provided so as to be capable of advancing and retracting in the longitudinal axis direction of the endoscope with respect to the cap, and that treats biological tissue
  • An endoscopic treatment tool including a linear connecting member for connection is known (for example, refer to Patent Document 1).
  • the cap has a channel on the outer peripheral surface parallel to the longitudinal axis.
  • the treatment tool includes an insertion portion that is inserted into the channel so as to be movable in the longitudinal direction, and a treatment portion that is provided at the tip of the insertion portion and that treats a biological tissue.
  • a through hole that penetrates in the direction orthogonal to the longitudinal direction of the insertion part is provided on the proximal end side of the treatment part, and the middle part of the connection member is penetrated. Both ends of the C-shaped curved connecting member are rotatably fitted in coaxial holes provided on both side surfaces of the cap.
  • One aspect of the present invention is a tubular tip member that is attached to the tip of an endoscope, a treatment tool body that performs treatment on living tissue, and a linear shape that connects the tip member and the treatment tool body.
  • a bendable body that includes a connection member and an outer sheath having a channel extending in a direction along the longitudinal axis of the endoscope, and the treatment instrument body is inserted into the channel so as to be movable in a direction along the longitudinal axis.
  • the rotating member is provided with a through hole that extends along a plane orthogonal to the longitudinal axis of the insertion portion and movably penetrates the connection member, and the insertion portion includes the rotating member.
  • the connecting member is disposed apart from the distal end of the outer sheath along the longitudinal axis of the insertion portion, and when the treatment tool body is pressed in the longitudinal axis direction of the insertion portion, the connecting member is the distal end member.
  • a treatment tool for an endoscope that guides the treatment portion along an arcuate locus about an axis orthogonal to a plane including the axis and the axis of the channel.
  • the treatment portion is formed by the linear connecting member. Guided along an arcuate trajectory. Since the connecting member penetrates the through hole of the rotating member provided in the treatment instrument body, rotation of the treatment portion around the axis of the through hole is allowed and rotation with the connecting member in the direction along the axis of the through hole. The member can be moved relatively.
  • the rotating member is rotatably attached around the longitudinal axis of the insertion portion, even if the insertion portion rotates in the channel of the distal end member, the through hole that penetrates the connection member is prevented from rotating. can do. As a result, it is possible to prevent an increase in resistance between the treatment instrument body and the connection member, and prevent the operation of the treatment instrument body with respect to the connection member from being restricted. Further, it is possible to prevent the connecting member from being twisted without impairing the swinging function of the treatment instrument body.
  • the connecting member may be a soft linear member.
  • the connecting member made of the soft linear member can be deformed and moved more easily. In this case, even if the insertion portion rotates in the channel of the tip member, it is possible to prevent the connection member made of the soft linear member from getting entangled in the insertion portion.
  • the linear member may be a resin thread.
  • the through hole may be arranged between the tip member and the insertion portion.
  • the rotating member may have a flat surface portion that extends parallel to the axis of the through hole and the longitudinal axis of the insertion portion in a part of the outer peripheral surface.
  • the present invention it is possible to prevent the operation of the treatment section from being restricted even if the insertion section rotates about the longitudinal axis with respect to the channel.
  • a treatment instrument 1 for an endoscope includes a treatment instrument main body 4 including a long flexible insertion portion 2 and a treatment portion 3 arranged at the distal end of the insertion portion 2.
  • An outer sheath 20 having a channel 5 for movably inserting the insertion portion 2 of the treatment instrument body 4 in the longitudinal axis direction, a cap (tip member) 6 detachably attached to the tip of the endoscope 100, and a cap.
  • a connection member 7 is provided for connecting 6 and the treatment instrument body 4.
  • the insertion portion 2 is provided with a recessed portion 2a having an outer diameter dimension smaller than the outer diameter dimension at other positions at a part on the distal end side, and a stopper portion 2b attached to the recessed portion 2a.
  • the outer diameter of the stopper portion 2b is a ring member having an outer diameter slightly larger than the inner diameter of the first through hole 10 described later, and can be fixed to the recess 2a.
  • the treatment section 3 is, for example, grasping forceps that grasps a living tissue to be treated, includes a pair of openable and closable grasping pieces 8, and applies a force applied on the proximal end side of the insertion section 2 to the inside of the insertion section 2. Is transmitted to the gripping piece 8 by a wire (not shown) that penetrates through the gripping piece 8 to open and close the gripping piece 8.
  • a cylindrical rotating member 9 is disposed on the proximal end side of the treatment portion 3 and is supported rotatably around the longitudinal axis of the insertion portion 2.
  • the rotating member 9 includes a first through hole 10 provided along the axial direction and having an inner diameter slightly larger than the outer diameter of the recess 2a of the insertion portion 2, and a first through hole.
  • the hole 10 is arranged in a twisted positional relationship, and includes a second through hole (through hole) 11 penetrating in a radial direction along a plane orthogonal to the axis of the first through hole 10.
  • the outer surface of the rotating member 9 on the side of the second through hole 11 is configured by a flat surface (flat surface portion) 12 parallel to the second through hole 11.
  • the rotating member 9 By inserting the insertion portion 2 through the first through hole 10 and disposing the rotating member 9 in the recess 2 a of the insertion portion 2, the rotating member 9 can be rotated about the longitudinal axis of the insertion portion 2 with respect to the insertion portion 2. It is supported. After arranging the rotating member 9 in the concave portion 2a of the insertion portion 2, by attaching the stopper portion 2b to the concave portion 2a on the base end side of the rotating member 9, the axial movement of the rotating member 9 with respect to the insertion portion 2 is restricted. It is like this.
  • the rotating member 9 is arranged at a position where the outer surface of the flat surface 12 is arranged on the cap 6 side.
  • the connecting member 7 penetrating the second through hole 11 is arranged at a position passing between the treatment instrument body 4 and the cap 6.
  • the cap 6 is a cylindrical member made of transparent resin that is axially covered from the tip of the endoscope 100.
  • the outer sheath 20 is integrally provided on the outer peripheral surface of the cap 6 so as to be separated from the rotating member 9 along the longitudinal axis of the insertion portion 2 toward the base end side.
  • the channel 5 When the cap 6 is attached to the distal end of the endoscope 100, the channel 5 has the insertion portion 2 of the treatment instrument body 4 in the longitudinal axis direction in the vicinity of the outer peripheral surface of the cap 6 which is above the visual field of the endoscope 100.
  • the connecting member 7 is a thread made of resin and penetrates the second through hole 11 of the rotating member 9. Both ends of the connection member 7 are respectively fixed to the left and right outer peripheral surfaces of the cap 6 which are the left and right sides of the endoscope field of view when the cap 6 is attached to the tip of the endoscope 100.
  • the endoscopic treatment tool 1 configured as described above will be described below.
  • a treatment such as an endoscopic submucosal dissection (ESD) using the treatment tool for endoscope 1 according to the present embodiment
  • ESD endoscopic submucosal dissection
  • the endoscope 100 equipped with the endoscopic treatment tool 1 is inserted into the body cavity of the patient, and is inserted until the affected part is placed in the visual field of the endoscope 100. Then, by rotating the endoscope 100 around the longitudinal axis, the angle is adjusted so that the affected part is located below the visual field.
  • the treatment portion 3 is advanced as shown in FIG. Since the rotating member 9 provided on the treatment instrument body 4 is constrained to the cap 6 by the connecting member 7, if the inserting member 2 is continuously pressed in the longitudinal axis direction while the connecting member 7 extends without slack, the rotating member 9 rotates. While the insertion portion 2 is curved between the proximal end of the member 9 and the distal end of the outer sheath 20, the treatment portion 3 is moved by the connecting member 7 to a position that faces downward along an arcuate locus.
  • the treatment section 3 is opened and closed to grasp the living tissue of the affected area, and the insertion section 2 is pulled to the front side, whereby the grasped living tissue can be lifted.
  • the treatment tool 110 such as a high-frequency knife guided through a channel (not shown) of the endoscope 100 can be projected from the tip of the endoscope 100 to incise the lifted living tissue.
  • the connecting member 7 is made of a thread, for example, when it is necessary to move the endoscope 100 to change the field of view while grasping the living tissue by the treatment section 3,
  • the connecting member 7 in the second through hole 11 or deforming the connecting member 7 made of a thread By moving the connecting member 7 in the second through hole 11 or deforming the connecting member 7 made of a thread, the grasping state of the biological tissue can be obtained without causing the treatment section 3 to follow the operation of the endoscope 100. Can be maintained.
  • the rotating the rotating member 9 around the longitudinal axis of the treatment instrument body 4 the second through hole 11 and the connecting member 7 penetrating the inside of the second through hole 11 are not mutually restrained. They are arranged in a positional relationship. As a result, the friction between them can be suppressed from increasing and the relative movement can be freely performed.
  • the rotating member 9 is rotatably attached around the longitudinal axis of the insertion portion 2, even if the insertion portion 2 rotates in the channel 5 of the outer sheath 20, the second through hole that allows the connecting member 7 to penetrate therethrough. It is possible to prevent 11 from rotating around the axis of the first through hole 10. Thereby, there is an advantage that an increase in resistance between the treatment instrument body 4 and the connecting member 7 can be prevented, and the operation of the treatment instrument body 4 with respect to the connecting member 7 can be prevented from being restricted.
  • connection member 7 when the treatment tool body 4 is provided with a through-hole for penetrating the connection member 7 as in the conventional case, when the treatment tool body 4 rotates about the longitudinal axis, the connection member 7 made of a thread causes the treatment tool body 4 to move.
  • the connection member 7 does not rotate even if the treatment instrument body 4 rotates about the longitudinal axis. Therefore, the connection member 7 may be wrapped around the treatment instrument body 4. Can be prevented. That is, it is possible to prevent the connecting member 7 from being twisted without impairing the swinging function of the treatment instrument body 4.
  • the treatment instrument body 4 is always larger in diameter than the connection member 7.
  • the connection member 7 can be arranged outward in the direction, and the operation of the treatment instrument body 4 can be prevented from being hindered by the connection member 7.
  • the thread made of resin which is a soft linear member, is used as the connecting member 7, but a relatively hard wire may be used instead of this.
  • the wire is inclined in the second through hole 11 and the wire is strongly pressed against the inner surface of the second through hole 11. Is prevented.
  • the rotating member 9 is provided with the outer surface formed of the flat surface 12, but instead of this, as shown in FIG. 7, it is formed into a ring shape having a cylindrical surface as the outer surface over the entire circumference. You may. Further, although the cylindrical member is illustrated as the cap 6, the outer surface shape is not limited to the cylindrical shape, and another arbitrary cylindrical cap may be adopted.
  • the outer sheath 20 integrally provided on the outer peripheral surface of the cap 6 is illustrated, but instead of this, as shown in FIG. A sheath may be adopted.
  • the outer sheath 20 is an outer sheath that can be separated from the cap 6 and freely moved.
  • the channel 5 of the outer sheath 20 is hollow and extends along the cap 6.
  • the stopper portion 2b of the insertion portion 2 is exemplified as one that can be attached to and detached from the recess 2a of the insertion portion 2, but instead of this, a step is integrally formed on the insertion portion 2. May be adopted.
  • the step is formed in the recess 2a at a position slightly larger than the width of the rotary member 9 in the direction along the longitudinal axis from the position where the outer diameter of the insertion portion 2 changes.

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Abstract

内視鏡先端に取り付けられる筒状の先端部材（６）と、処置具本体（４）と、先端部材と処置具本体とを接続する線状の接続部材（７）と、内視鏡の長手軸に沿う方向に延びるチャンネル（５）を有する外シース（２０）とを備え、処置具本体が、チャンネルに長手軸に沿う方向に移動可能に挿入され湾曲可能な長尺の挿入部（２）と、生体組織に対して処置を行う処置部（３）と、処置部基端に配置され長手軸回りに回転可能に取り付けられた回転部材（９）とを備え、回転部材には、長手軸に直交する平面に沿って延びて接続部材を移動可能に貫通させる貫通孔を備え、挿入部が、回転部材基端と外シースとの間において、外シース先端から長手軸に沿って離間して配置され、処置具本体が長手軸方向に押圧されたときに、接続部材が先端部材の軸線およびチャンネルの軸線を含む平面に直交する軸線を中心とした円弧状の軌跡に沿って処置部を案内する内視鏡用処置具（１）である。

Description

内視鏡用処置具
　本発明は、内視鏡用処置具に関するものである。
　内視鏡の先端に着脱可能に取り付けられるキャップと、キャップに対して内視鏡の長手軸方向に進退可能に設けられ、生体組織に対して処置を行う処置具と、キャップと処置具とを接続する線状の接続部材とを備える内視鏡用処置具が知られている（例えば、特許文献１参照。）。
　キャップには、キャップの外周面に長手軸と平行にチャンネルが設けられている。処置具は、チャンネルに長手方向に移動可能に挿入される挿入部と、挿入部の先端に設けられ生体組織を処置する処置部とを備えている。
　処置部の基端側には挿入部の長手方向に直交する方向に貫通する貫通孔が設けられ、接続部材の中間部分を貫通させている。Ｃ字状に湾曲した接続部材の両端は、キャップの両側面に設けられた同軸の孔に回転可能に嵌合されている。これにより、処置具を前方に押し出すと、接続部材がキャップに設けた孔回りに揺動するとともに、処置具に設けた貫通孔内で回転させられ、処置部がキャップの側方位置からキャップの前方位置までの円弧状の軌跡に沿う移動を接続部材によって案内される。
特表２００８－２５３５９７号公報
　しかしながら、チャンネルに対して挿入部が長手軸回りに回転すると、貫通孔を貫通している接続部材と貫通孔との間の抵抗が増大して、接続部材の長手方向への処置部の移動が制限されてしまうという不都合がある。
　本発明は、チャンネルに対して挿入部が長手軸回りに回転しても、処置部の動作が制限されることを防止することができる内視鏡用処置具を提供することを目的としている。
　本発明の一態様は、内視鏡の先端に取り付けられる筒状の先端部材と、生体組織に対して処置を行う処置具本体と、前記先端部材と前記処置具本体とを接続する線状の接続部材と、前記内視鏡の長手軸に沿う方向に延びるチャンネルを有する外シースとを備え、前記処置具本体が、前記チャンネルに前記長手軸に沿う方向に移動可能に挿入される湾曲可能な長尺の挿入部と、該挿入部の先端に配置され前記生体組織に対して処置を行う処置部と、該処置部の基端に配置され、前記挿入部の長手軸回りに回転可能に取り付けられた回転部材とを備え、該回転部材が、前記挿入部の前記長手軸に直交する平面に沿って延びて前記接続部材を移動可能に貫通させる貫通孔を備え、前記挿入部が、前記回転部材の基端と前記外シースとの間において、前記外シースの先端から前記挿入部の前記長手軸に沿って離間して配置され、前記処置具本体が前記挿入部の前記長手軸方向に押圧されたときに、前記接続部材が、前記先端部材の軸線および前記チャンネルの軸線を含む平面に直交する軸線を中心とした円弧状の軌跡に沿って前記処置部を案内する内視鏡用処置具である。
　本態様によれば、内視鏡の先端に取り付けた先端部材のチャンネルに挿入された処置具本体の挿入部を、該挿入部の長手方向に進退させると、線状の接続部材によって処置部が円弧状の軌跡に沿って案内される。接続部材は、処置具本体に設けた回転部材の貫通孔を貫通しているので、貫通孔の軸線回りの処置部の回転が許容されるとともに、貫通孔の軸線に沿う方向に接続部材と回転部材とを相対移動させることができる。
　この場合において、回転部材が挿入部の長手軸回りに回転可能に取り付けられているので、先端部材のチャンネル内において挿入部が回転しても、接続部材を貫通させる貫通孔が回転することを防止することができる。これにより、処置具本体と接続部材との間の抵抗の増大が防止され、接続部材に対する処置具本体の動作が制限されることを防止することができる。また、処置具本体の首振り機能を損なうことなく、接続部材がねじれてしまうことを防止することができる。
　上記態様においては、前記接続部材が、軟性の線状部材であってもよい。
　この構成により、把持部が貫通孔の軸線方向に移動する際に、軟性の線状部材からなる接続部材を変形させて、より容易に移動させることができる。この場合に、先端部材のチャンネル内において挿入部が回転しても、軟性の線状部材からなる接続部材が挿入部にからまることを防止することができる。
　また、上記態様においては、前記線状部材が樹脂製の糸であってもよい。
　また、上記態様においては、前記貫通孔が、前記先端部材と前記挿入部との間に配置されていてもよい。
　この構成により、処置具本体を接続部材よりも径方向外方に配置することができ、処置具本体の動作が接続部材によって妨げられることを防止することができる。
　また、上記態様においては、前記回転部材が、外周面の一部に、前記貫通孔の軸線および前記挿入部の前記長手軸に平行に延びる平面部を有していてもよい。
　この構成により、平面部を先端部材の外周面に接触させるだけで、回転部材が挿入部の長手軸回りに回転するのを防止することができる。
　本発明によれば、チャンネルに対して挿入部が長手軸回りに回転しても、処置部の動作が制限されることを防止することができるという効果を奏する。
本発明の一実施形態に係る内視鏡用処置具の先端部を示す側面図である。 図１の内視鏡用処置具の変形例を示す側面図である。 図１の内視鏡用処置具の処置具本体を示す部分的な拡大図である。 図１の内視鏡用処置具の処置具本体に備えられる回転部材を、一部を破断して示す正面図である。 図１の内視鏡用処置具を内視鏡の先端に装着した状態を示す側面図である。 図５の内視鏡用処置具の内視鏡本体をキャップに対して前進させた状態を示す側面図である。 図４の回転部材の変形例を、一部を破断して示す正面図である。
　本発明の一実施形態に係る内視鏡用処置具１について図面を参照して以下に説明する。
　本実施形態に係る内視鏡用処置具１は、図１に示されるように、長尺の軟性の挿入部２と挿入部２の先端に配置された処置部３とを備える処置具本体４と、処置具本体４の挿入部２を長手軸方向に移動可能に挿入するチャンネル５を備える外シース２０と、内視鏡１００の先端に着脱可能に取り付けられるキャップ（先端部材）６と、キャップ６と処置具本体４とを接続する接続部材７とを備えている。
　挿入部２は、図３に示されるように、先端側の一部において外径寸法が他の位置の外径寸法よりも小さい凹部２ａと、凹部２ａに取り付けられるストッパ部２ｂとを備えている。ストッパ部２ｂの外径寸法は、後述する第１貫通孔１０の内径寸法よりも若干大きな外径寸法のリング部材であり、凹部２ａに固定可能である。
　処置部３は、例えば、処置の対象となる生体組織を把持する把持鉗子であり、開閉可能な一対の把持片８を備え、挿入部２の基端側において加えた力を、挿入部２内を貫通する図示しないワイヤによって把持片８に伝達し、把持片８を開閉させる。
　処置具本体４には、処置部３の基端側に、挿入部２の長手軸回りに回転可能に支持された円筒状の回転部材９が配置されている。
　回転部材９は、図３および図４に示されるように、軸方向に沿って設けられ挿入部２の凹部２ａの外径寸法よりも若干大きな内径寸法の第１貫通孔１０と、第１貫通孔１０とは捻れの位置関係に配置され、第１貫通孔１０の軸線に直交する平面に沿って径方向に貫通する第２貫通孔（貫通孔）１１とを備えている。回転部材９の第２貫通孔１１側の外面は、第２貫通孔１１と平行な平面（平面部）１２により構成されている。平面１２をキャップ６の外面に接触させることで、回転部材９の姿勢をより安定させることができる。
　第１貫通孔１０に挿入部２を貫通させ、挿入部２の凹部２ａに回転部材９を配置することにより、挿入部２に対して回転部材９が挿入部２の長手軸回りに回転可能に支持されている。挿入部２の凹部２ａに回転部材９を配置した後に、ストッパ部２ｂを回転部材９の基端側の凹部２ａに取り付けることにより、挿入部２に対する回転部材９の軸方向の移動が規制されるようになっている。
　また、回転部材９は、平面１２からなる外面がキャップ６側に配置される位置に配置されている。これにより、第２貫通孔１１を貫通する接続部材７が、処置具本体４とキャップ６との間を通過する位置に配置されている。
　キャップ６は、内視鏡１００の先端から軸方向に被せられる透明な樹脂製の円筒状部材である。
　図１において、外シース２０は、回転部材９に対して挿入部２の長手軸に沿って基端側に離間して、キャップ６の外周面に一体的に設けられている。
　チャンネル５は、キャップ６が内視鏡１００の先端に装着されたときに、内視鏡１００の視野の上側となるキャップ６の外周面近傍に、処置具本体４の挿入部２を長手軸方向に移動可能に挿入する内径寸法を有している。
　接続部材７は樹脂製の糸であり、回転部材９の第２貫通孔１１を貫通している。接続部材７の両端は、キャップ６が内視鏡１００の先端に装着されたときに、内視鏡視野の左右側となるキャップ６の左右の外周面にそれぞれ固定されている。
　このように構成された本実施形態に係る内視鏡用処置具１の作用について以下に説明する。
　本実施形態に係る内視鏡用処置具１を用いて視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）等の処置を実施するには、まず、図５に示されるように、内視鏡１００の先端にキャップ６を装着することにより、内視鏡１００に内視鏡用処置具１を装着する。このとき、処置具本体４を貫通させているチャンネル５が、内視鏡１００の視野の上側に位置する角度に装着する。
　次いで、内視鏡用処置具１を装着した内視鏡１００を患者の体腔内に挿入し、内視鏡１００の視野内に患部が配置されるまで挿入する。そして、内視鏡１００を長手軸回りに回転させることにより、視野の下側に患部が配置される角度に調整する。
　この状態で、処置具本体４の挿入部２を前進させる方向に押すことにより、図６に示されるように、処置部３が前進させられる。処置具本体４に設けられた回転部材９が、接続部材７によってキャップ６に拘束されているので、接続部材７が弛みなく延びた状態で挿入部２を長手軸方向に押圧し続けると、回転部材９の基端と外シース２０の先端との間で挿入部２が湾曲しつつ、処置部３が接続部材７によって円弧状の軌跡に沿って下向きになる位置まで移動させられる。
　この位置で、処置部３を開閉して患部の生体組織を把持し、挿入部２を手前側に引くことにより、把持した生体組織を挙上することができる。そして、内視鏡１００の図示しないチャンネルを経由して導いた高周波ナイフ等の処置具１１０を内視鏡１００の先端から突出させて、挙上した生体組織を切開することができる。
　この場合において、糸からなる接続部材７は、回転部材９の第２貫通孔１１を貫通しているので、第２貫通孔１１の軸線回りの処置部３の回転が許容されるとともに、第２貫通孔１１の軸線に沿う方向に接続部材７と回転部材９とを相対移動させることができる。
　特に、接続部材７を糸により構成しているので、例えば、処置部３により生体組織を把持している状態で、内視鏡１００を移動させて視野を変更する必要が発生した場合には、接続部材７を第２貫通孔１１内で移動させたり、糸からなる接続部材７を変形させたりすることにより、内視鏡１００の動作に処置部３を追従させずに生体組織の把持状態を維持することができる。
　そして、この場合に、回転部材９を処置具本体４の長手軸回りに回転させることにより、第２貫通孔１１と第２貫通孔１１内を貫通する接続部材７とが相互に拘束し合わない位置関係に配置される。これにより、両者間の摩擦の増大を抑えて、自由に相対移動させることができる。
　また、回転部材９が挿入部２の長手軸回りに回転可能に取り付けられているので、外シース２０のチャンネル５内において挿入部２が回転しても、接続部材７を貫通させる第２貫通孔１１が第１貫通孔１０の軸線回りに回転することを防止することができる。これにより、処置具本体４と接続部材７との間の抵抗の増大が防止され、接続部材７に対する処置具本体４の動作が制限されることを防止することができるという利点がある。
　すなわち、従来のように、接続部材７を貫通させる貫通孔が処置具本体４に設けられている場合には、処置具本体４が長手軸回りに回転すると糸からなる接続部材７が処置具本体４に巻き付いてしまう不都合があるが、本実施形態によれば、処置具本体４が長手軸回りに回転しても接続部材７は回転しないので、接続部材７が処置具本体４に巻き付くことを防止することができる。すなわち、処置具本体４の首振り機能を損なうことなく、接続部材７がねじれてしまうことを防止することができる。
　また、本実施形態によれば、接続部材７を貫通させる第２貫通孔１１が処置具本体４とキャップ６との間に位置しているので、処置具本体４を常に接続部材７よりも径方向外方に配置することができ、処置具本体４の動作が接続部材７によって妨げられることを防止することができるという利点もある。
　なお、本実施形態においては、接続部材７として軟性の線状部材である樹脂製の糸を採用したが、これに代えて、比較的硬質のワイヤを採用してもよい。この場合においても、回転部材９を処置具本体４の長手軸回りに回転させることにより、第２貫通孔１１内でワイヤが傾いてワイヤが第２貫通孔１１の内面に強く押し付けられてしまうことが防止される。これにより、第２貫通孔１１とワイヤとの円滑な相対移動を許容することができるという利点がある。
　また、本実施形態においては、回転部材９が平面１２からなる外面を備えることとしたが、これに代えて、図７に示されるように、全周にわたって円筒面を外面とするリング状に形成してもよい。
　また、キャップ６として円筒状の部材を例示したが、外面形状は円筒状に限られず、他の任意の筒状のキャップを採用してもよい。
　また、本実施形態においては、外シース２０として、キャップ６の外周面に一体的に設けられるものを例示したが、これに代えて、図２に示されるように、別体または取り外し可能なアウターシースを採用してもよい。
　この場合、外シース２０は、キャップ６から分離して自由自在に移動可能なアウターシースである。そして、外シース２０のチャンネル５は、キャップ６に沿って延びる中空になっている。
　また、本実施形態においては、挿入部２のストッパ部２ｂとして、挿入部２の凹部２ａに脱着可能なものを例示したが、これに代えて、挿入部２に段差を一体的に形成したものを採用してもよい。この場合、段差は、凹部２ａにおいて、挿入部２の外径寸法が変化する位置から長手軸に沿う方向に回転部材９の幅寸法よりも若干大きく離れた位置に形成されている。
　１　内視鏡用処置具
　２　挿入部
　３　処置部
　４　処置具本体
　５　チャンネル
　６　キャップ（先端部材）
　７　接続部材
　９　回転部材
　１１　第２貫通孔（貫通孔）
　１２　平面（平面部）
　２０　外シース
　１００　内視鏡

Claims (5)

  1. 　内視鏡の先端に取り付けられる筒状の先端部材と、生体組織に対して処置を行う処置具本体と、前記先端部材と前記処置具本体とを接続する線状の接続部材と、前記内視鏡の長手軸に沿う方向に延びるチャンネルを有する外シースとを備え、
    　前記処置具本体が、前記チャンネルに前記長手軸に沿う方向に移動可能に挿入される湾曲可能な長尺の挿入部と、該挿入部の先端に配置され前記生体組織に対して処置を行う処置部と、該処置部の基端に配置され、前記挿入部の長手軸回りに回転可能に取り付けられた回転部材とを備え、
    　該回転部材が、前記挿入部の前記長手軸に直交する平面に沿って延びて前記接続部材を移動可能に貫通させる貫通孔を備え、
    　前記挿入部が、前記回転部材の基端と前記外シースとの間において、前記外シースの先端から前記挿入部の前記長手軸に沿って離間して配置され、
    　前記処置具本体が前記挿入部の前記長手軸方向に押圧されたときに、前記接続部材が前記先端部材の軸線および前記チャンネルの軸線を含む平面に直交する軸線を中心とした円弧状の軌跡に沿って前記処置部を案内する内視鏡用処置具。
  2. 　前記接続部材が、軟性の線状部材である請求項１に記載の内視鏡用処置具。
  3. 　前記線状部材が樹脂製の糸である請求項２に記載の内視鏡用処置具。
  4. 　前記貫通孔が、前記先端部材と前記挿入部との間に配置されている請求項１に記載の内視鏡用処置具。
  5. 　前記回転部材が、外周面の一部に、前記貫通孔の軸線および前記挿入部の前記長手軸に平行に延びる平面部を有する請求項４に記載の内視鏡用処置具。
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