WO2013139438A1 - Verfahren und system zur spüllösungsversorgung bei endoskopischen eingriffen - Google Patents

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WO2013139438A1 PCT/EP2013/000664 EP2013000664W WO2013139438A1 WO 2013139438 A1 WO2013139438 A1 WO 2013139438A1 EP 2013000664 W EP2013000664 W EP 2013000664W WO 2013139438 A1 WO2013139438 A1 WO 2013139438A1
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solution
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rinsing
endoscopic instrument
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Michael Wolter
Susanne Stahlkopf
Marc VAN ASSCHE
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Olympus Winter & Ibe Gmbh
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    • A61M2205/3306—Optical measuring means

Definitions

  • the invention relates to a method for irrigating solution in endoscopic procedures in which a rinsing solution is delivered by means of a rinsing solution pump from a rinsing solution supply to an endoscopic instrument for introduction into a body cavity of a patient, a system for rinsing solution supply in endoscopic procedures, comprising a rinsing solution pump, by means of the rinsing solution from a flushing solution supply to an endoscopic instrument can be conveyed, and a flushing solution pump.
  • Corresponding endoscopic interventions in which a rinsing solution is used to fill a body cavity are, for example, urological diagnostics or urological procedures, for example with resectoscopes, in which body tissue is ablated with a current-carrying wire loop or wire loop and the wound is cauterized. Also high frequency applications
  • CONFIRMATION COPY fertilize so-called RF applications in which a generated by an RF generator high-frequency electromagnetic alternating field in the frequency range of a few hundred kilohertz to about one megahertz is used, fall under this.
  • peristaltic pumps in which by means of a rolling wheel with circumferentially distributed bodies or other suitable means a flexible hose is divided into individual chambers on the circumference of the rolling wheel, which are completely separated from each other by the moving body. Since the chambers continue to move with the movement of the rolling wheel, rinsing solution is sucked through the tube from a rinsing solution reservoir and conveyed on to an endoscopic instrument, through the shaft of which the rinsing solution passes into the body cavity.
  • Rinsing agents commonly used are saline solutions or electrolyte-free solutions such Purisole ®.
  • the Purisole ® available from Fresenius is a solution of mannitol and sorbitol in water. Glycol solutions are also suitable for this use.
  • Saline solutions are saline solutions, which may, for example, have a content of 0.9% w / v. The difference between the rinsing solutions is not decisive in diagnostics. However, when it comes to the use of power or RF technology, the solution plays a crucial role due to their different conductivity.
  • a ground electrode or neutral electrode is attached over a large area to the body of the patient to avoid local skin burns, while at the tip of the endoscope shaft a monopolar RF electrode is attached, at which there is a high current flow and with which the engagement is exercised ,
  • an electrolyte-free solution must be used which ensures a safe conduction of the current to the tissue and thus a good connection to the neutral electrode.
  • the two poles of the RF electrode are at the distal tip of the endoscope shaft.
  • a saline solution must be used. This ensures a good flow of current between the poles at the top of the electrode.
  • the surgeon and / or the surgical staff must ensure that the correct solution is used and that there are no mix-ups that could damage a patient.
  • the object of the present invention is to avoid damage to a patient and to provide a possibility with which a use of an unsuitable for the endoscopic surgery rinse solution is safely avoidable.
  • a method for rinsing solution supply in endoscopic procedures in which a rinsing solution is conveyed by means of a rinsing solution pump from a rinsing solution supply to an endoscopic instrument for introduction into a body cavity of a patient, which is further developed by at least one material property by means of a measuring device the rinse solution is detected.
  • a rinsing solution pump from a rinsing solution supply to an endoscopic instrument for introduction into a body cavity of a patient, which is further developed by at least one material property by means of a measuring device the rinse solution is detected.
  • a conductivity measurement and / or a capacitive measurement is carried out on the rinsing solution by means of the measuring device, in particular in the case of a low-frequency AC voltage.
  • the conductivities of the commonly used rinsing solutions of saline and electrolyte-free solutions differ significantly, so that a test to be carried out locally with low current, which does not endanger the patient, leads to reliable results and enables a differentiation of the rinsing solutions.
  • the permittivities of the various rinsing solutions differ, for example, by an order of magnitude between saline and glycol, so that a capacitive test in which, for example, two capacitor surfaces are used, between which the tube in which the rinsing solution is conducted, differs significantly Measurement results in terms of the capacity of the capacitor thus formed results.
  • a measurement can be made with low-frequency alternating voltage, with a change in the phase shift between current and voltage. In the range of a few kHz to a few 100 kHz, the ionic conductivity has a measurable influence, which decreases at higher frequencies. Also in this way a discrimination of the rinsing solutions is certainly possible.
  • the two measuring methods can also be combined with each other for greater safety.
  • an optical measurement is carried out on the rinsing solution by means of the measuring device, in particular on the basis of refraction of light, total reflection or absorption of UV radiation.
  • Light visible or infrared light.
  • the various measuring methods can be carried out in one measuring device or in a plurality of measuring devices.
  • the optical measuring variant also uses different material properties of the different rinsing solutions.
  • the refractive index or the optical density of the rinsing solutions is different. For example, a blasted light is refracted differently in different media. This difference in light refraction is a clear differentiator.
  • the calculation of the angles of total reflection is known to the person skilled in the art.
  • the absorption properties distinguish the different solutions.
  • test radiation in particular a UV radiation or infrared radiation, in which one of the rinsing solutions has a strong absorption and the other not.
  • an acoustic measurement is carried out on the rinsing solution by means of the measuring device, in particular with ultrasound.
  • An acoustic measurement consists, in particular, of introducing a sound with one or more frequencies into the rinsing solution and resuming it at another location. It is then determined the frequency spectrum and / or the sound level. For example, because a glycol solution is more viscous as a saline solution, a greater attenuation will take place in the glycol solution.
  • the ratio of the attenuations or the sound levels of the different frequencies to one another can provide information about the type of rinse solution used, since in a liquid the absorption generally increases with the square of the frequency. With a weakly absorbing medium, therefore, there will be hardly any different attenuation at different frequencies, while the ratio of sound levels at higher frequencies to the sound levels at lower frequencies develops more distinctly differently with more viscous liquids.
  • a resonance measurement can also be carried out.
  • a resonance space can be used, through which the rinsing solution flows, and into which a sound is introduced at a frequency which is resonant in one type of rinsing solution in the resonance space, while in the other medium no resonance is formed due to the different sound exit velocity ,
  • the type of rinsing solution is preferably determined in an evaluation device from the at least one measured material property and / or checked whether the rinsing solution is suitable for an intervention to be performed or performed by means of the endoscopic instrument.
  • the type of intervention to be performed or performed can be either manually entered into the evaluation device or the RF generator or result from a computer system, such as an operations control system, in which all the essential information about the to be performed Are contained intervention or in which the evaluation device is connected to the endoscopic instrument or its control device and thus it is already apparent from the type of instrument or its mode of operation, which is the type of intervention to be performed.
  • a warning signal is preferably output and / or a health-endangering power supply of parts of the endoscopic instrument is interrupted.
  • the condition is avoided, that there is no warning o- a hazardous operation continues to be carried out when a wrong irrigation solution is used for an intervention. So far, this has only been noticed when there were problems with the resection technique or HF technology used. At that time, a patient's risk was already acute or the patient was already damaged.
  • the surgeon or the surgical staff is warned and can decide what measures must be taken to treat the patient. For example, this may merely mean replacing the rinse solution with washing out the wrong rinse solution from the patient's body cavity, or completely stopping the procedure. If the health-endangering power supply to parts of the endoscopic instrument is interrupted, in particular the RF supply of the RF probe or the power supply of the wire loop at the resectoscope, an immediate health risk is also immediately terminated. In this way, the risk to the patient by using a false irrigation solution, even without the direct control of the surgeon or the surgical Personnel, in particular preferably in addition to this, prevented.
  • the object underlying the invention is also achieved by a system for irrigation solution supply in endoscopic procedures, comprising a rinsing solution pump, by means of the rinsing solution from a rinsing solution reservoir is conveyed to an endoscopic instrument, which is further developed, that a measuring device is included, which is formed to detect at least one material property of the rinse solution.
  • a system for irrigation solution supply in endoscopic procedures comprising a rinsing solution pump, by means of the rinsing solution from a rinsing solution reservoir is conveyed to an endoscopic instrument, which is further developed, that a measuring device is included, which is formed to detect at least one material property of the rinse solution.
  • the measuring device is preferably designed as an electrical measuring device, as a capacitive measuring device, as an optical measuring device and / or as an acoustic measuring device. It is also possible to use several measuring devices side by side for measuring different material properties.
  • an evaluation device is included, which is designed to determine the type of rinsing solution from the at least one measured material property and / or to check whether the rinsing solution is suitable for an intervention to be performed or performed by the endoscopic instrument, wherein in particular the evaluation device with the endoscopic instrument is connected or connected and is designed to identify the type of rinse solution required by identification of the endoscopic instrument or its mode of operation and / or to check whether the rinsing solution is suitable for a procedure to be performed or performed by the endoscopic instrument.
  • the evaluation device is advantageously designed to output a warning signal if the detected rinsing solution does not coincide with the required rinsing solution and / or to trigger an HF generator, interrupting a health-endangering power supply of parts of the endoscopic instrument.
  • the measuring device and / or the evaluation device is integrated into the rinsing solution pump and / or is or are arranged in or on the rinsing solution pump.
  • a rinsing solution pump for rinsing solution supply in endoscopic procedures in particular in or for a previously described system according to the invention, which is further developed by comprising a measuring device which is designed to detect at least one material property of the rinsing solution, wherein the measuring device is designed in particular as an electrical, capacitive, optical and / or acoustic measuring device.
  • an evaluation device is preferably included, which is designed to determine the type of rinsing solution from the at least one measured material property and / or to check whether the rinsing solution is suitable for an intervention to be performed or performed by the endoscopic instrument, in particular the evaluation device the endoscopic instrument is connected or connected and is designed to determine the type of rinse solution required by identification of the endoscopic instrument or its mode of operation.
  • the evaluation device is designed to issue a warning signal in case of non-compliance of the detected rinse solution with the required rinse solution and / or to control an RF generator to interrupt a health-endangering power supply of parts of the endoscopic instrument.
  • FIG. 1 shows a system 1 according to the invention for flushing solution supply during endoscopic procedures.
  • the central element of the embodiment according to FIG. 1 is a flushing solution pump 2 which is based on the principle of peristaltic pumps.
  • the flushing solution pump 2 has a rolling wheel 3 with bodies, not shown, which are distributed on the circumference of the rolling wheel 3.
  • the rolling wheel 3 also has on the circumference on a not visible in the lateral view channel through which a fixed elastic hose 4, 5 is placed.
  • Rinsing solution is sucked through the section 4 of the tube in a rinsing solution flow direction 6, pumped by means of the rolling wheel 3 and conveyed on through the section 5 of the tube in rinsing solution flow direction 7. From there, the rinsing solution passes as inflow 15 to a rinsing solution inlet 14 of an endoscope 10, which is for example a resectoscope or an endoscope with a monopolar or bipolar RF electrode.
  • an endoscope 10 which
  • the irrigation solution enters a body cavity in which the procedure is performed to open the body cavity and optionally separated tissue or blood, which enters the rinse solution to be discharged through a second rinsing solution channel in the endoscope shaft 12 again, where it passes through a rinsing solution outlet 16 as outflow 17 to a collecting container 20 for the used rinse solution.
  • the collecting container 20 comprises a lid 21 and collects the used rinsing solution 22 during the procedure.
  • the endoscope 10 is connected to its handle 1 1 with an HF generator 8 for supplying the wire loop or the HF electrode with power via an RF supply line 9.
  • the rinsing solution pump 2 comprises a measuring device 30, which is designed according to the invention, and comprises a first measuring device part 31 and a second measuring device part 32.
  • These may be capacitor electrodes of a measuring capacitor whose capacitance is measured, which is dependent on which permittivity the rinsing solution passing through the tube 5 has. It can also be probes for a conductivity measurement, which measures the conductivity by applying a weak current or a weak voltage and also differs depending on the rinse solution.
  • a measurement of a phase shift between voltage and current at low-frequency alternating currents in particular between a few kHz and a few 100 kHz, occur as a result of the characteristic slow ionic conductivity.
  • the measuring device parts 31 and 32 can also be optical measuring apparatus, for example a UV laser and a UV sensor, which measure the intensity of the light passing through the medium.
  • the different solutions have different absorption spectra, so that a wavelength can be selected that undergoes low absorption in a medium and in the other medium, a high absorption.
  • the different optical density or the optical refractive index can be used by a refraction measurement, for example by exploiting the total reflection, wherein the liquid-facing interface of the second measuring device 32 part a Plexiglas, a glass or an interface with a gas, for example Air is, and in the first measuring device part 31, a light beam is irradiated at an angle which undergoes a total reflection in a type of rinse solution at the interface to the optically thin medium and thus does not reach the photosensitive sensor in the second measuring device part 32, while the light in the other rinsing solution is not subject to total reflection at this interface and thus light reaches the corresponding sensor in the second measuring device part 32.
  • a refraction measurement for example by exploiting the total reflection
  • the measuring device can also perform an acoustic measurement, wherein the first measuring device part 31 is then designed as a sound generator and the second measuring device part 32 as a sound receiver.
  • the radiated sound may be in the ultrasonic range and comprise one frequency or several frequencies or a whole frequency spectrum.
  • the absorption of high-frequency sound in liquid media is relatively high, so that a differentiation between the media can be made by the strength of the absorption or by the sound level of the unabsorbed sound.
  • Other acoustic measurement methods are the measurement of a phase difference, which occurs due to the different speed of sound in the medium from medium to medium or the measurement of resonances in a liquid-filled resonant space.
  • the measuring device 30 in Fig. 1 may also include combinations of these various measuring devices.
  • the measuring device 30 is connected via a signal line 34 to an evaluation device 40, which receives and interprets the measurement results.
  • this evaluation device 40 is enclosed within the flushing solution pump 2. But it can also be a separate device.
  • the evaluation device 40 analyzes the measurement results from the signal line 34 from the measuring device 30 to determine whether the rinse solution is suitable for the planned intervention or for the currently performed intervention and optionally takes appropriate countermeasures such as the issuing of a warning o interrupting a power supply the electrodes of the endoscopic instrument.
  • the evaluation device 40 is connected via a control line 19 to the RF generator 8, which interrupts the RF supply to a signal of the evaluation device 40 out.
  • One way of telling the evaluation device 40 what kind of intervention is a manual input or the connection to a general operation control system such as the Applicant's "Endoalpha" system in which the corresponding information is stored and which is designed to communicate this to the evaluation device 40.
  • a general operation control system such as the Applicant's "Endoalpha" system in which the corresponding information is stored and which is designed to communicate this to the evaluation device 40.
  • a control device is a device, which usually comprises a data processing system.
  • FIG. 2 shows, in the partial figures a), b), by way of example in each case an absorption spectrum in the infrared range of saline solution (FIG. 2 a) and of glycols (FIG. 2 b).
  • the 0.9% saline solution (“saline”) has an absorption maximum in the range of about 950 to 1000 nm, which is in the near infrared range.
  • glycols such as ethylene glycol and diethylene glycol have strong absorption maxima at wavenumbers of about 2900 per cm and in the range between about 1500 to 1800 per cm. This corresponds to wavelengths of about 3,450 nm on the one hand and about 6,700 to about 1,100 nm on the other hand, so is in the far infrared range.
  • a good discrimination between saline solution on the one hand and glycol solutions on the other hand is thus detectable.
  • a good discrimination can be achieved even with an aqueous glycol solution.
  • absorption spectra of saline solution are 0.9% and Purisole ® solution, the latter as an example of electrolyte-free solu- shown in the range between 190 nm and 1030 nm. Differences are in particular in the range between about 220 nm and 280 nm, that is in the UV range, where the Purisole ® solution having a significantly greater absorption A as the saline solution. So here is a measurement in the UV range well used.

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Abstract

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen, bei dem eine Spüllösung mittels einer Spüllösungspumpe (2) aus einem Spüllösungsvorrat zu einem endoskopischen Instrument (10) zum Einbringen in einen Körperhohlraum eines Patienten gefördert wird, ein System (1 ) zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen, umfassend eine Spüllösungspumpe (2), mittels der Spüllösung aus einem Spüllösungsvorrat zu einem endoskopischen Instrument (10) förderbar ist, sowie eine Spüllösungspumpe. Das erfindungsgemäße Verfahren zeichnet sich dadurch aus, dass mittels einer Messvorrichtung (30) wenigstens eine Materialeigenschaft der Spüllösung erfasst wird.

Description

Verfahren und System zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen
Beschreibung
Die Erfindung betrifft ein Verfahren zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen, bei dem eine Spüllösung mittels einer Spüllösungspumpe aus einem Spüllösungsvorrat zu einem endoskopischen Instrument zum Einbringen in einen Körperhohlraum eines Patienten gefördert wird, ein System zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen, umfassend eine Spüllösungspumpe, mittels der Spüllösung aus einem Spüllösungsvorrat zu einem endoskopischen Instrument förderbar ist, sowie eine Spüllösungspumpe.
Entsprechende endoskopische Eingriffe, in denen eine Spüllösung verwendet wird, um einen Körperhohlraum zu füllen, sind beispielsweise die urologische Diagnostik oder urologische Eingriffe, beispielsweise mit Resektoskopen, bei denen mit einer stromdurchflos- senen Drahtschlinge oder Drahtschlaufe Körpergewebe abgetragen wird und die Wunde kauterisiert wird. Auch Hochfrequenzanwen-
BESTÄTIGUNGSKOPIE düngen, sogenannte HF-Anwendungen, bei denen ein von einem HF-Generator erzeugtes hochfrequentes elektromagnetisches Wechselfeld im Frequenzbereich von einigen Hundert Kilohertz bis etwa einem Megahertz verwendet wird, fallen hierunter.
Zur Lösungsmittelversorgung kommen Irrigationspumpen zum Einsatz, üblicherweise peristaltische Pumpen, bei denen mittels eines Rollrads mit umfänglich verteilten Körpern oder geeigneten anderen Mitteln ein flexibler Schlauch in einzelne Kammern am Umfang des Rollrades unterteilt wird, die durch die sich bewegenden Körper voneinander vollständig abgetrennt sind. Da sich die Kammern mit der Bewegung des Rollrades weiterbewegen, wird Spüllösung durch den Schlauch aus einem Spüllösungsvorrat angesaugt und zu einem endoskopischen Instrument weitergefördert, durch dessen Schaft die Spüllösung in den Körperhohlraum gelangt.
Häufig verwendete Spülmedien sind Salinelösungen oder elektrolytfreie Lösungen wie Purisole®. Das von Fresenius erhältliche Puriso- le® ist eine Lösung von Mannitol und Sorbit in Wasser. Auch Glykollösun- gen eignen sich für diese Verwendung. Salinelösungen sind Kochsalzlösungen, die beispielsweise einen Gehalt von 0,9% w/v haben können. Der Unterschied der Spüllösungen ist in der Diagnostik nicht ausschlaggebend. Kommt es jedoch zum Einsatz von Strom oder HF-Technologie, spielt die Lösung aufgrund ihrer unterschiedlichen Leitfähigkeit eine entscheidende Rolle.
Bei monopolaren HF-Anwendungen wird eine Masseelektrode oder Neutralelektrode großflächig am Körper des Patienten befestigt, um lokale Hautverbrennungen zu vermeiden, während an der Spitze des Endoskopschafts eine monopolare HF-Elektrode angebracht ist, an der ein hoher Stromfluss herrscht und mit der der Eingriff ausgeübt wird. In diesem Fall muss eine elektrolytfreie Lösung verwendet werden, die ein sicheres Leiten des Stroms an das Gewebe und damit eine gute Verbindung zur Neutralelektrode sicherstellt.
Bei bipolaren HF-Anwendungen befinden sich die beiden Pole der HF-Elektrode an der distalen Spitze des Endoskopschafts. In diesem Fall muss eine Salinelösung verwendet werden. Diese sorgt für einen guten Stromfluss zwischen den Polen an der Spitze der Elektrode.
Der Operateur und/oder das Operationspersonal muss dafür Sorge tragen, dass die richtige Lösung verwendet wird und keine Verwechslungen vorkommen, die zur Schädigung eines Patienten führen können.
Gegenüber diesem Stand der Technik liegt die Aufgabe der vorliegenden Erfindung darin, Schädigungen eines Patienten zu vermeiden und eine Möglichkeit zur Verfügung zu stellen, mit der eine Verwendung einer für den vorzunehmenden endoskopischen Eingriff untauglichen Spüllösung sicher vermeidbar ist.
Diese Aufgabe wird durch ein Verfahren zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen, bei dem eine Spüllösung mittels einer Spüllösungspumpe aus einem Spüllösungsvorrat zu einem endoskopischen Instrument zum Einbringen in einen Körperhohlraum eines Patienten gefördert wird, gelöst, das dadurch weitergebildet ist, dass mittels einer Messvorrichtung wenigstens eine Materialeigenschaft der Spüllösung erfasst wird. Es ist erfindungsgemäß nicht mehr allein die Aufgabe des OP-Personals oder des Operateurs sicherzustellen, dass die richtige Lösung verwendet wird. Es ist nunmehr auch eine instrumenteile Überwachungsmöglichkeit durch Messung einer Materialeigenschaft oder mehrerer Materialeigenschaften der Spüllösung gegeben. Diese Messung schafft die Vo- raussetzung dafür, dass weitere Maßnahmen ergriffen werden können, falls eine verwendete Spüllösung für den geplanten Eingriff nicht geeignet ist und Verwechslungen der Spüllösung zu erkennen.
In einer vorteilhaften Ausführungsform wird oder werden mittels der Messvorrichtung eine Leitfähigkeitsmessung und/oder eine kapazitive Messung an der Spüllösung durchgeführt, insbesondere bei einer niederfrequenten Wechselspannung. Die Leitfähigkeiten der üblicherweise verwendeten Spüllösungen Saline und elektrolytfreier Lösungen unterscheiden sich deutlich, so dass ein lokal durchzuführender Test mit schwachem Strom, der den Patienten nicht gefährdet, zu sicheren Ergebnissen führt und eine Unterscheidung der Spüllösungen ermöglicht. Auch die Permittivitäten der verschiedenen Spüllösungen unterscheiden sich, zwischen Saline und Glykol beispielsweise um eine Größenordnung, so dass ein kapazitiver Test, bei dem beispielsweise zwei Kondensatorflächen verwendet werden, zwischen denen der Schlauch, in dem die Spüllösung geführt wird, angeordnet ist, zu deutlich verschiedenen Messergebnissen bezüglich der Kapazität des so gebildeten Kondensators führt. Insbesondere kann eine Messung mit niederfrequenter Wechselspannung erfolgen, wobei eine Änderung der Phasenverschiebung zwischen Strom und Spannung erfolgt. Im Bereich von einigen kHz bis einigen 100 kHz hat die ionische Leitfähigkeit einen messbaren Einfluss, der bei höheren Frequenzen abnimmt. Auch auf diese Weise ist eine Diskriminierung der Spüllösungen sicher möglich. Die beiden Messverfahren können auch miteinander kombiniert werden, um eine höhere Sicherheit zu erreichen.
Alternativ oder zusätzlich hierzu ist vorzugsweise vorgesehen, dass mittels der Messvorrichtung eine optische Messung an der Spüllösung durchgeführt wird, insbesondere auf der Grundlage einer Lichtbrechung, einer Totalreflexion oder einer Absorption von UV- Licht, sichtbarem oder infrarotem Licht. Im Rahmen der Erfindung können die verschiedenen Messmethoden in einer Messvorrichtung oder in mehreren Messvorrichtungen durchgeführt werden. Die optische Messvariante verwendet ebenfalls unterschiedliche Materialeigenschaften der verschiedenen Spüllösungen. So ist der Brechungsindex bzw. die optische Dichte der Spüllösungen unterschiedlich. So wird beispielsweise ein gestrahltes Licht in den verschiedenen Medien unterschiedlich gebrochen. Diese unterschiedliche Lichtbrechung ist ein deutliches Unterscheidungsmerkmal. Diese kann auch verwendet werden, um die Messapparatur so einzustellen, dass für eine Spüllösung eine Totalreflexion an einer Grenzschicht, beispielsweise zu einer Glasplatte, auftritt, während in der anderen Spülflüssigkeit eine solche Totalreflexion nicht auftritt. Auf diese Weise wird bei der Messung, ob eingestrahltes Licht durch die Glasplatte hindurchtritt oder nicht, eindeutig geklärt, ob es sich um die eine oder die andere Spülflüssigkeit handelt. Die Berechnung der Winkel der Totalreflexion ist dem Fachmann bekannt.
Auch die Absorptionseigenschaften, insbesondere im infraroten Spektrum, unterscheiden die verschiedenen Lösungen. Hier kann als Prüfstrahlung insbesondere eine UV-Strahlung oder Infrarotstrahlung verwendet werden, bei der eine der Spüllösungen eine starke Absorption aufweist und die andere nicht.
Alternativ oder zusätzlich zu den zuvor genannten Messungen ist vorzugsweise vorgesehen, dass mittels der Messvorrichtung eine akustische Messung an der Spüllösung durchgeführt wird, insbesondere mit Ultraschall. Eine akustische Messung besteht insbesondere darin, einen Schall mit einer oder mehreren Frequenzen in die Spüllösung einzuleiten und an einer anderen Stelle wieder aufzunehmen. Es wird dann das Frequenzspektrum ermittelt und/oder der Schallpegel. Da beispielsweise eine Glykollösung viskoser ist als eine Salinelösung, wird in der Glykollösung eine stärkere Ab- schwächung stattfinden. Wenn mehrere verschiedene Frequenzen verwendet werden, die getrennt analysiert werden, kann das Verhältnis der Abschwächungen oder der Schallpegel der verschiedenen Frequenzen zueinander Aufschluss über die Art der verwendeten Spüllösung geben, da in einer Flüssigkeit die Absorption im Allgemeinen mit dem Quadrat der Frequenz steigt. Bei einem schwach absorbierenden Medium wird es daher bei verschiedenen Frequenzen kaum unterschiedliche Abschwächungen geben, während das Verhältnis von Schallpegeln bei höheren Frequenzen zu den Schallpegeln bei niedrigeren Frequenzen bei viskoseren Flüssigkeiten sich deutlicher unterschiedlich entwickelt.
Alternativ können auch Phasenverschiebungen des ankommenden Schalls ausgewertet werden, die sich aufgrund der unterschiedlichen Schallgeschwindigkeit in den Medien ergeben. Auch eine Resonanzmessung kann durchgeführt werden. Hierzu kann ein Resonanzraum verwendet werden, durch den die Spüllösung strömt, und in den ein Schall bei einer Frequenz eingeleitet wird, der bei einer Art der Spüllösung in dem Resonanzraum in Resonanz ist, während in dem anderen Medium sich aufgrund der unterschiedlichen Schallaustrittsgeschwindigkeit keine Resonanz ausbildet.
Vorzugsweise wird in einer Auswertevorrichtung aus der wenigstens einen gemessenen Materialeigenschaft die Art der Spüllösung ermittelt und/oder geprüft, ob die Spüllösung für einen mittels des endoskopischen Instruments durchzuführenden oder durchgeführten Eingriff geeignet ist. Die Art des durchzuführenden oder durchgeführten Eingriffs kann entweder manuell in die Auswertevorrichtung oder am HF-Generator einzugeben sein oder sich aus einem Computersystem ergeben, beispielsweise einem Operationsleitsystem, in dem alle wesentlichen Informationen über den durchzuführenden Eingriff enthalten sind oder in dem die Auswertevorrichtung mit dem endoskopischen Instrument oder dessen Steuervorrichtung verbunden wird und somit bereits aus der Art des Instruments oder dessen Betriebsart ersichtlich ist, welcher Art der durchzuführende Eingriff ist.
Vorzugsweise wird bei Nichteignung der Spüllösung für den Eingriff ein Warnsignal ausgegeben und/oder eine gesundheitsgefährdende Stromversorgung von Teilen des endoskopischen Instruments unterbrochen. Dies betrifft insbesondere den HF-Generator. Auf diese Weise wird der Zustand vermieden, dass es keine Warnung gibt o- der ein gesundheitsgefährdender Eingriff weiter durchgeführt wird , wenn eine falsche Spüllösung für einen Eingriff verwendet wird. Dies wurde bislang erst dann bemerkt, wenn es zu Problemen bei der verwendeten Resektionstechnik oder HF-Technik kam. Zu dem Zeitpunkt war eine Gefährdung des Patienten bereits akut oder war der Patient bereits geschädigt.
Durch die Ausgabe eines optischen und/oder akustischen Warnsignals und/oder eines Vibrationssignals wird der Operateur oder das OP-Personal gewarnt und kann entscheiden, welche Maßnahmen zur Behandlung des Patienten getroffen werden müssen. Dies kann beispielsweise lediglich einen Austausch der Spüllösung mit Auswaschen der falschen Spüllösung aus dem Körperhohlraum des Patienten bedeuten oder einen vollständigen Abbruch des Eingriffs. Wenn die gesundheitsgefährdende Stromversorgung von Teilen des endoskopischen Instruments unterbrochen wird, insbesondere die HF-Versorgung der HF-Sonde oder die Stromversorgung der Drahtschlinge beim Resektoskop, ist eine unmittelbare Gesundheitsgefährdung ebenfalls sofort beendet. Auf diese Weise wird das Risiko für den Patienten durch Verwendung einer falschen Spüllösung auch ohne die direkte Kontrolle durch den Operateur oder das OP- Personal, insbesondere vorzugsweise zusätzlich dazu, unterbunden.
Die der Erfindung zugrunde liegende Aufgabe wird auch durch ein System zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen, umfassend eine Spüllösungspumpe, mittels der Spüllösung aus einem Spüllösungsvorrat zu einem endoskopischen Instrument förderbar ist, gelöst, das dadurch weitergebildet ist, dass eine Messvorrichtung umfasst ist, die ausgebildet ist, wenigstens eine Materialeigenschaft der Spüllösung zu erfassen. Mittels dieses Systems ist insbesondere das zuvor beschriebene erfindungsgemäße Verfahren durchführbar. Mittels des Systems wird somit auch die Gefährdung des Patienten durch Verwendung einer falschen oder ungeeigneten Spüllösung für den geplanten Eingriff minimiert.
Die Messvorrichtung ist vorzugsweise als elektrische Messvorrichtung, als kapazitive Messvorrichtung, als optische Messvorrichtung und/oder als akustische Messvorrichtung ausgebildet. Es können auch mehrere Messvorrichtungen nebeneinander zur Messung verschiedener Materialeigenschaften verwendet werden.
Vorzugsweise ist eine Auswertevorrichtung umfasst, die ausgebildet ist, aus der wenigstens einen gemessenen Materialeigenschaft die Art der Spüllösung zu ermitteln und/oder zu prüfen, ob die Spüllösung für einen mittels des endoskopischen Instruments durchzuführenden oder durchgeführten Eingriff geeignet ist, wobei insbesondere die Auswertevorrichtung mit dem endoskopischen Instrument verbindbar oder verbunden ist und ausgebildet ist, durch Identifikation des endoskopischen Instruments oder dessen Betriebsart die Art der erforderlichen Spüllösung zu ermitteln und/oder zu prüfen, ob die Spüllösung für einen mittels des endoskopischen Instruments durchzuführenden oder durchgeführten Eingriff geeignet ist. Dabei ist die Auswertevorrichtung vorteilhafterweise ausgebildet, bei Nichtübereinstimmung der erkannten Spüllösung mit der erforderlichen Spüllösung ein Warnsignal auszugeben und/oder einen HF- Generator anzusteuern, eine gesundheitsgefährdende Stromversorgung von Teilen des endoskopischen Instruments zu unterbrechen.
In einer bevorzugten Ausführungsform ist vorgesehen, dass die Messvorrichtung und/oder die Auswertevorrichtung in die Spüllö- sungspumpe integriert und/oder in oder an der Spüllösungspumpe angeordnet ist oder sind. Damit ist die Ausgabe von Warnsignalen, die Messung der Materialeigenschaften der Spüllösung und die Logik des Systems und des erfindungsgemäßen Verfahrens an einer zentralen Stelle, nämlich an der Spüllösungspumpe, konzentriert, so dass beispielsweise bei Erklingen eines Warnsignals unmittelbar ersichtlich ist, dass es ein Problem mit einer nicht geeigneten Spüllösung gibt.
Schließlich wird die Aufgabe auch durch eine Spüllösungspumpe zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen, insbesondere in einem oder für ein zuvor beschriebenes erfindungsgemäßes System, gelöst, die dadurch weitergebildet ist, dass eine Messvorrichtung umfasst ist, die ausgebildet ist, wenigstens eine Materialeigenschaft der Spüllösung zu erfassen, wobei die Messvorrichtung insbesondere als elektrische, kapazitive, optische und/oder akustische Messvorrichtung ausgebildet ist.
Dabei ist vorzugsweise eine Auswertevorrichtung umfasst, die ausgebildet ist, aus der wenigstens einen gemessenen Materialeigenschaft die Art der Spüllösung zu ermitteln und/oder zu prüfen, ob die Spüllösung für einen mittels des endoskopischen Instruments durchzuführenden oder durchgeführten Eingriff geeignet ist, wobei insbesondere die Auswertevorrichtung mit dem endoskopischen In- strument verbindbar oder verbunden ist und ausgebildet ist, durch Identifikation des endoskopischen Instruments oder dessen Betriebsart die Art der erforderlichen Spüllösung zu ermitteln.
Dabei ist vorteilhafterweise die Auswertevorrichtung ausgebildet, bei Nichtübereinstimmung der erkannten Spüllösung mit der erforderlichen Spüllösung ein Warnsignal auszugeben und/oder einen HF-Generator anzusteuern, eine gesundheitsgefährdende Stromversorgung von Teilen des endoskopischen Instruments zu unterbrechen.
Das erfindungsgemäße System und die erfindungsgemäße Spüllö- sungspumpe sind zur Durchführung des zuvor beschriebenen erfindungsgemäßen Verfahrens vorgesehen und geeignet. Damit gelten alle Vorteile, Merkmale und Eigenschaften der Erfindungsgegenstände, also des Verfahrens, des Systems und der Spüllösungs- pumpe, auch für die jeweils anderen Erfindungsgegenstände, die verschiedene Aspekte der gleichen Erfindung betreffen.
Weitere Merkmale der Erfindung werden aus der Beschreibung erfindungsgemäßer Ausführungsformen zusammen mit den Ansprüchen und den beigefügten Zeichnungen ersichtlich. Erfindungsgemäße Ausführungsformen können einzelne Merkmale oder eine Kombination mehrerer Merkmale erfüllen.
Die Erfindung wird nachstehend ohne Beschränkung des allgemeinen Erfindungsgedankens anhand von Ausführungsbeispielen unter Bezugnahme auf die Zeichnungen beschrieben, wobei bezüglich aller im Text nicht näher erläuterten erfindungsgemäßen Einzelheiten ausdrücklich auf die Zeichnungen verwiesen wird. Es zeigen:
Fig. 1 eine schematische Darstellung eines erfindungsgemä- ßen Systems,
Fig. 2a), b) Infrarotabsorptionsspektren von Salinelösung und Gly- kolen und
Fig. 3, 4 Absorptionsspektren von Saline- und Purisole®- Lösungen.
In den Zeichnungen sind jeweils gleiche oder gleichartige Elemente und/oder Teile mit denselben Bezugsziffern versehen, so dass von einer erneuten Vorstellung jeweils abgesehen wird.
In Fig. 1 ist ein erfindungsgemäßes System 1 zur Spüllösungsver- sorgung bei endoskopischen Eingriffen schematisch dargestellt. Zentrales Element der Ausführungsform gemäß Fig. 1 ist eine Spüllösungspumpe 2, die auf dem Prinzip peristaltischer Pumpen basiert. Dafür weist die Spüllösungspumpe 2 ein Rollrad 3 mit nicht dargestellten Körpern auf, die am Umfang des Rollrads 3 verteilt sind. Das Rollrad 3 weist am Umfang ebenfalls eine in der seitlichen Darstellung nicht sichtbare Rinne auf, durch die ein feststehender elastischer Schlauch 4, 5 gelegt ist. Durch den Abschnitt 4 des Schlauchs wird Spüllösung in einer Spüllösungsflussrichtung 6 angesaugt, mittels des Rollrads 3 gepumpt und durch den Abschnitt 5 des Schlauchs in Spüllösungsflussrichtung 7 weitergefördert. Von dort gelangt die Spüllösung als Inflow 15 zu einem Spüllösungsein- lass 14 eines Endoskops 10, das beispielsweise ein Resektoskop oder ein Endoskop mit einer monopolaren oder bipolaren HF- Elektrode ist.
Durch einen nicht dargestellten Kanal im Endoskopschaft 12 gelangt die Spüllösung in einen Körperhohlraum, in dem der Eingriff durchgeführt wird, um den Körperhohlraum zu öffnen und gegebenenfalls abgetrenntes Gewebe oder Blut, das in die Spüllösung gelangt, durch einen zweiten Spüllösungskanal im Endoskopschaft 12 wieder auszutragen, wo es durch einen Spüllösungsauslass 16 als Outflow 17 zu einem Auffangbehälter 20 für die gebrauchte Spüllösung gelangt. Der Auffangbehälter 20 umfasst einen Deckel 21 und sammelt während des Eingriffs die gebrauchte Spüllösung 22.
Das Endoskop 10 ist an seinem Handgriff 1 1 mit einem HF- Generator 8 zur Versorgung der Drahtschlinge oder der HF- Elektrode mit Strom über eine HF-Versorgungsleitung 9 verbunden.
Die Spüllösungspumpe 2 umfasst eine Messvorrichtung 30, die erfindungsgemäß ausgestaltet ist, und ein erstes Messvorrichtungsteil 31 und ein zweites Messvorrichtungsteil 32 umfasst. Hierbei kann es sich um Kondensatorelektroden eines Messkondensators handeln, dessen Kapazität gemessen wird, die abhängig davon ist, welche Permittivität die durch den Schlauch 5 hindurchtretende Spüllösung aufweist. Es kann sich auch um Sonden für eine Leitfähigkeitsmessung handeln, die die Leitfähigkeit durch Anlegen eines schwachen Stroms bzw. einer schwachen Spannung misst und sich ebenfalls abhängig von der Spüllösung unterscheidet. Schließlich kann eine Messung einer Phasenverschiebung zwischen Spannung und Strom bei niederfrequenten Wechselströmen, insbesondere zwischen einigen kHz und einigen 100 kHz, erfolgen, als Folge der charakteristisch langsamen ionischen Leitung bzw. Leitfähigkeit.
Die Messvorrichtungsteile 31 und 32 können auch optische Messapparaturen sein, beispielsweise ein UV-Laser und ein UV-Sensor, die die Intensität des durch das Medium hindurchtretenden Lichts messen. Die verschiedenen Lösungen weisen unterschiedliche Absorptionsspektren auf, so dass eine Wellenlänge ausgewählt werden kann, die bei einem Medium eine geringe Absorption erfährt und bei dem anderen Medium eine hohe Absorption. Ebenfalls kann die unterschiedliche optische Dichte bzw. der optische Brechungsindex durch eine Brechungsmessung, beispielsweise durch eine Ausnutzung der Totalreflexion, verwendet werden, wobei die der Flüssigkeit zugewandte Grenzfläche des zweiten Messvorrichtungs- teils 32 eine Plexiglasscheibe, eine Glasscheibe oder eine Grenzfläche mit einem Gas, beispielsweise Luft, ist und im ersten Mess- vorrichtungsteil 31 ein Lichtstrahl unter einem Winkel eingestrahlt wird, der in einer Art von Spüllösung an der Grenzfläche zum optisch dünnen Medium einer Totalreflexion unterliegt und somit nicht zum lichtempfindlichen Sensor im zweiten Messvorrichtungsteil 32 gelangt, während das Licht in der anderen Spüllösung an dieser Grenzfläche nicht einer Totalreflexion unterliegt und somit Licht den entsprechenden Sensor im zweiten Messvorrichtungsteil 32 erreicht.
Schließlich kann die Messvorrichtung auch eine akustische Messung vornehmen, wobei das erste Messvorrichtungsteil 31 dann als Schallgeber und das zweite Messvorrichtungsteil 32 als Schallempfänger ausgebildet ist. Der eingestrahlte Schall kann im Ultraschallbereich sein und eine Frequenz oder mehrere Frequenzen oder ein ganzes Frequenzspektrum umfassen. Die Absorption von hochfrequentem Schall in flüssigen Medien ist relativ hoch, so dass durch die Stärke der Absorption bzw. durch den Schallpegel des nicht absorbierten Schalls eine Differenzierung zwischen den Medien vorgenommen werden kann. Andere akustische Messmethoden sind die Messung einer Phasendifferenz, die aufgrund der von Medium zu Medium unterschiedlichen Schallgeschwindigkeit im Medium auftritt oder die Messung von Resonanzen in einem flüssigkeitsgefüllten Resonanzraum.
Die Messvorrichtung 30 in Fig. 1 kann auch Kombinationen dieser verschiedenen Messvorrichtungen beinhalten. Die Messvorrichtung 30 ist über eine Signalleitung 34 mit einer Auswertevorrichtung 40 verbunden, die die Messergebnisse aufnimmt und interpretiert. Im Ausführungsbeispiel gemäß Fig. 1 ist diese Auswertevorrichtung 40 innerhalb der Spüllösungspumpe 2 umfasst bzw. angeordnet. Sie kann aber auch eine separate Vorrichtung sein.
Die Auswertevorrichtung 40 analysiert die Messergebnisse aus der Signalleitung 34 von der Messvorrichtung 30 daraufhin, ob die Spüllösung für den geplanten Eingriff oder für den gerade durchgeführten Eingriff geeignet ist und ergreift gegebenenfalls geeignete Gegenmaßnahmen wie beispielsweise die Ausgabe einer Warnung o- der das Unterbrechen einer Stromzufuhr zu den Elektroden des endoskopischen Instruments. Hierzu ist die Auswertevorrichtung 40 über eine Steuerleitung 19 mit dem HF-Generator 8 verbunden, der die HF-Versorgung auf ein Signal der Auswertevorrichtung 40 hin unterbricht.
Eine Möglichkeit, der Auswertevorrichtung 40 mitzuteilen, um welche Art von Eingriff es sich handelt, ist eine manuelle Eingabe oder die Verbindung mit einem allgemeinen Operationsleitsystem wie dem„Endoalpha"-System der Anmelderin, in dem die entsprechenden Angaben gespeichert sind und das ausgebildet ist, diese der Auswertevorrichtung 40 mitzuteilen.
Eine weitere Möglichkeit ist es, die Auswertevorrichtung 40 über eine Signalleitung 18 mit dem endoskopischen Instrument 10 zu verbinden, so dass sich dieses gegenüber der Auswertevorrichtung 40 identifizieren kann und gegebenenfalls mitteilen kann, in welchem Betriebsmodus es betrieben wird. Diese Signalleitung kann auch durch eine Signalleitung mit der Steuervorrichtung für das en- doskopische Instrument 10 ersetzt werden, die diese Informationen ebenfalls bereithält. Bei einer solchen Steuervorrichtung handelt es sich um eine Vorrichtung, die üblicherweise eine Datenverarbeitungsanlage umfasst.
Mittels des in Fig. 1 gezeigten Systems ist es möglich, zusätzlich zur Überwachung der Verwendung der geeigneten Spüllösung durch den Operateur oder die OP-Crew auch im Falle von Verwechslungen der Spüllösung eine sichere Behandlung des Patienten zu gewährleisten.
In Fig. 2 ist in den Teilfiguren a), b) beispielhaft jeweils ein Absorptionsspektrum im infraroten Bereich von Salinelösung (Fig. 2a) und von Glykolen (Fig. 2b) dargestellt. Gemäß Fig. 2a) weist die 0,9- prozentige Kochsalzlösung („Saline") ein Absorptionsmaximum im Bereich von ca. 950 bis 1000 nm auf. Dies ist im nahen Infrarotbereich.
Demgegenüber weisen Glykole, wie beispielsweise Ethylenglykol und Diethylenglykol, starke Absorptionsmaxima bei Wellenzahlen von ca. 2900 pro cm und im Bereich zwischen etwa 1.500 bis 1.800 pro cm auf. Dies entspricht Wellenlängen von ca. 3.450 nm einerseits und ca. 6.700 bis ca. 1 1.100 nm andererseits, liegt also im ferneren Infrarotbereich. Durch die Auswahl der Wellenlänge in einem oder mehreren dieser Absorptionsmaxima ist somit eine gute Diskriminierung zwischen Kochsalzlösung einerseits und Glykollö- sungen andererseits feststellbar. Insbesondere bei Auswahl eines der Absorptionsmaxima von Glykol ist auch bei einer wässrigen Glykollösung eine gute Diskriminierung erzielbar.
In den Fig. 3 und 4 sind Absorptionsspektren von Salinelösung 0,9% und Purisole®-Lösung, letztere als Beispiel einer elektrolytfreien Lö- sung, im Bereich zwischen 190 nm und 1030 nm gezeigt. Unterschiede zeigen sich insbesondere im Bereich zwischen ca. 220 nm und 280 nm, also im UV-Bereich, wo die Purisole®-Lösung eine deutlich stärkere Absorption A aufweist als die Saline-Lösung. Hier ist also eine Messung im UV-Bereich gut einsetzbar.
Alle genannten Merkmale, auch die den Zeichnungen allein zu entnehmenden sowie auch einzelne Merkmale, die in Kombination mit anderen Merkmalen offenbart sind, werden allein und in Kombination als erfindungswesentlich angesehen. Erfindungsgemäße Ausführungsformen können durch einzelne Merkmale oder eine Kombination mehrerer Merkmale erfüllt sein.
Bezuqszeichenliste
1 System
2 Spüllösungspumpe
3 Rollrad
4, 5 Schlauch
6, 7 Spüllösungsfluss
8 HF-Generator
9 HF-Versorgungsleitung
10 Resektoskop
1 1 Handgriff
12 Endoskopschaft
14 Spüllösungseinlass
15 Inflow
16 Spüllösungsauslass
17 Outflow
18, 19 Signalleitung
20 Auffangbehälter
21 Deckel
22 gebrauchte Spüllösung
30 Messvorrichtung
31 erstes Messvorrichtungsteil
32 zweites Messvorrichtungsteil
34 Signalleitung
40 Auswertevorrichtung

Claims

Verfahren und System zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen Patentansprüche
1 . Verfahren zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen, bei dem eine Spüllösung mittels einer Spüllösungs- pumpe (2) aus einem Spüllösungsvorrat zu einem endoskopischen Instrument (1 0) zum Einbringen in einen Körperhohlraum eines Patienten gefördert wird, dadurch gekennzeichnet, dass mittels einer Messvorrichtung (30) wenigstens eine Materialeigenschaft der Spüllösung erfasst wird.
2. Verfahren nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass mittels der Messvorrichtung (30) eine Leitfähigkeitsmessung und/oder eine kapazitive Messung an der Spüllösung durchgeführt wird oder werden, insbesondere mit einer niederfrequenten Wechselspannung.
3. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass mittels der Messvorrichtung (30) eine optische Messung an der Spüllösung durchgeführt wird, insbesondere auf der Grundlage einer Lichtbrechung, einer Totalreflexion oder einer Absorption von UV-Licht, sichtbarem oder infrarotem Licht.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass mittels der Messvorrichtung (30) eine akustische Messung an der Spüllösung durchgeführt wird.
Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass in einer Auswertevorrichtung (40) aus der wenigstens einen gemessenen Materialeigenschaft die Art der Spüllösung ermittelt wird und/oder geprüft wird, ob die Spüllösung für einen mittels des endoskopischen Instruments (10) durchzuführenden oder durchgeführten Eingriff geeignet ist.
Verfahren nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass bei Nichteignung der Spüllösung für den Eingriff ein Warnsignal ausgegeben wird und/oder eine gesundheitsgefährdende Stromversorgung von Teilen des endoskopischen Instruments (1 0) unterbrochen wird.
System (1 ) zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen, umfassend eine Spüllösungspumpe (2), mittels der Spüllösung aus einem Spüllösungsvorrat zu einem endoskopischen Instrument (10) förderbar ist, dadurch gekennzeichnet, dass eine Messvorrichtung (30) umfasst ist, die ausgebildet ist, wenigstens eine Materialeigenschaft der Spüllösung zu erfassen.
System (1 ) nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Messvorrichtung (30) als elektrische Messvorrichtung, als kapazitive Messvorrichtung, als optische Messvorrichtung und/oder als akustische Messvorrichtung ausgebildet ist.
System (1 ) nach Anspruch 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, dass eine Auswertevorrichtung (40) umfasst ist, die ausgebildet ist, aus der wenigstens einen gemessenen Materialeigenschaft die Art der Spüllösung zu ermitteln und/oder zu prüfen, ob die Spüllösung für einen mittels des endoskopischen Instruments (10) durchzuführenden oder durchgeführten Eingriff geeignet ist, wobei insbesondere die Auswertevorrichtung (40) mit dem endoskopischen Instrument (10) verbindbar oder verbunden ist und ausgebildet ist, durch Identifikation des endoskopischen Instruments (10) oder dessen Betriebsart die Art der erforderlichen Spüllösung zu ermitteln und/oder zu prüfen, ob die Spüllösung für einen mittels des endoskopischen Instruments (10) durchzuführenden oder durchgeführten Eingriff geeignet ist.
System (1 ) nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Auswertevorrichtung (40) ausgebildet ist, bei Nichtübereinstimmung der erkannten Spüllösung mit der erforderlichen Spüllösung ein Warnsignal auszugeben und/oder einen HF- Generator (8) anzusteuern, eine gesundheitsgefährdende Stromversorgung von Teilen des endoskopischen Instruments (10) zu unterbrechen.
1 1 . System (1 ) nach einem der Ansprüche 7 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Messvorrichtung (30) und/oder die Auswertevorrichtung (40) in die Spüllösungspumpe (2) integriert und/oder in oder an der Spüllösungspumpe (2) angeordnet ist oder sind.
12. Spüllösungspumpe (2) zur Spüllösungsversorgung bei endoskopischen Eingriffen, insbesondere in einem oder für ein Sys- tem (1 ) nach einem der Ansprüche 7 bis 1 1 , dadurch gekennzeichnet, dass eine Messvorrichtung (30) umfasst ist, die ausgebildet ist, wenigstens eine Materialeigenschaft der Spüllösung zu erfassen, wobei die Messvorrichtung (30) insbesondere als elektrische, kapazitive, optische und/oder akustische Messvorrichtung ausgebildet ist.
Spüllösungspumpe (2) nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, dass eine Auswertevorrichtung (40) umfasst ist, die ausgebildet ist, aus der wenigstens einen gemessenen Materialeigenschaft die Art der Spüllösung zu ermitteln und/oder zu prüfen, ob die Spüllösung für einen mittels des endoskopischen Instruments (1 0) durchzuführenden oder durchgeführten Eingriff geeignet ist, wobei insbesondere die Auswertevorrichtung (40) mit dem endoskopischen Instrument (10) verbindbar oder verbunden ist und ausgebildet ist, durch Identifikation des endoskopischen Instruments (10) oder dessen Betriebsart die Art der erforderlichen Spüllösung zu ermitteln.
Spüllösungspumpe (2) nach Anspruch 1 3, dadurch gekennzeichnet, dass die Auswertevorrichtung (40) ausgebildet ist, bei Nichtübereinstimmung der erkannten Spüllösung mit der erforderlichen Spüllösung ein Warnsignal auszugeben und/oder einen HF-Generator (8) anzusteuern, eine gesundheitsgefährdende Stromversorgung von Teilen des endoskopischen Instruments (10) zu unterbrechen.
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