WO2013089545A1 - Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa - Google Patents

Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa Download PDF

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Arnoldo GUZMAN SANCHEZ
Eduardo RODRIGUEZ DE ANDA
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Rodriguez De Anda Eduardo
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    • A61B2017/4225—Cervix uteri

Definitions

  • the present invention relates to an occlusion clamp that is used surgically to hermetically close the cervix; It is a mechanical device that hermetically closes the duct of the cervix, and does not allow blood to flow through the duct during the operation of a patient with a bleeding placenta previa.
  • the above mechanism balances the blood outlet pressure of the placenta with the pressure that is generated due to the accumulation of blood in the space between the site of the occlusion of the clamp and the blood outlet. This means that no more blood flows to the aforementioned space.
  • the experience with the performance of 66 surgeries in which the clamp proposed by the present invention was applied, demonstrates the usefulness of this tool depending on the fact that there has been no bleeding through the duct of the cervix.
  • the present invention proposes a hermetic occlusion forceps of the female matrix neck for cases of placenta previa, it is an essentially cylindrical device. It consists of three mutually assembled main parts, which are the following: 1.- Compressive jaws, see figure 5.
  • each jaw has a semi-conical section (5.2) and in addition each semi-conical segment (5.2) has a drilled half-cylinder (5.3), which overlaps each other and is connected with a bolt (5.4) to the traction cylinder, see figure 6;
  • the bolt (5.4) serves as the axis of rotation of both jaws, Figure 5.
  • both jaws have a toothed section with a pointed end, which when approaching does not make end-to-end contact, but alternates the positions of the teeth of the upper jaw with respect to the teeth of the lower jaw.
  • the endings of the teeth can have different shapes.
  • the expander spring (5.1) is allowed to be replaced by any other element that causes the jaws to separate.
  • This cylinder at one of its ends, has a semi-elliptical space (6.1) machined enough to accommodate the half-cylinders (5.3) of the jaws, figure 5.
  • the machining of said semi-elliptical space (6.1) generates two arms (6.2) which have a hole each, in which the bolt (5.4) that serves to hold the two half cylinders (5.3) of the jaws is assembled, figure 5, with the traction cylinder, figure 6; which allows the rotation of the jaws on the axis of the bolt (5.4).
  • a groove (6.3) is machined, which is coupled to the shell bolt (7.1), located inside the shell, see figure 7.
  • the thread (6.4) of the traction cylinder, figure 6 is allowed to be standard, millimeter, or any other type of threading.
  • the bolt of the shell (7.1) and the groove (6.3) of the traction cylinder, figure 6, can be configured in any other way, including modifications of any constituent part of the occlusion clamp of the die neck.
  • figure 7 This element is essentially a hollow cylinder all along its longitudinal axis, covering from the semi-conical sections (5.2) of the jaws, figure 5, until leaving a thread length (6.4) free that allows the placement of the nut (6.5).
  • At one end of the shell has a conical section (7.2), in whose inner part the semi-conical sections (5.2) of the jaws are coupled, figure 5. This coupling makes it possible to separate or approximate the jaws, figure 5, to turn the nut (6.5) in one direction or another.
  • the shell bolt (7.1) already described previously.
  • both the shell and the nut have an anti-skid finish.
  • each of the constituent parts of the occlusion forceps has the possibility of being changed in morphology in such a way that they can fulfill the same functions of the forceps.
  • the closing of the jaws, figure 5, occurs when the nut (6.5) is turned, clockwise.
  • the nut (6.5) uses the terminal part of the shell (7.3) as a support area. This causes the traction cylinder, figure 6, to gradually introduce the semi-conical sections (5.2) of the jaws, figure 5, into the conical section (7.2) of the shell, figure 7, causing the jaws to close, figure 5, at the desired pressure.
  • Part (1) Tip of the clamp; characterized by having two sharp elements (one in each arm).
  • Part (2) Spindle axis; which allows the opening or closing of the arms of the clamps.
  • Part (3) Clamping rings and control of the opening or closing of the clamp arms.
  • Part (4) Clamping grooves and pressure adjustment of the clamp tip.
  • Part (1) Tip of the clamp; characterized by having two sharp elements in each of the arms.
  • Part (2) Spindle axis; which allows the opening or closing of the arms of the clamps.
  • Part (3) Clamping rings and control of the opening or closing of the clamp arms.
  • Part (4) Clamping grooves and pressure adjustment of the clamp tip.
  • Part (1) Tip of the clamp; characterized by having small grooves in each of the arms.
  • Part (2) Spindle axis; which allows the opening or closing of the arms of the clamps.
  • Part (3) Clamping rings and control of the opening or closing of the clamp arms.
  • Part (4) Clamping grooves and pressure adjustment of the clamp tip.
  • Lahey's clamp Part (1): Tip of the clamp; characterized by having three sharp elements in each of the arms.

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Abstract

La presente solicitud de invención consiste en una pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para usarse en casos de placenta previa que comprende una mordazas compresivas con un resorte (5.1) y unas secciones semi cónicas (5.2) en los extremos de cada mordaza con un semicilindro barrenado (5.3), y un cilindro de tracción con un maquinado que genera dos brazos (6.2) con un barreno cada uno que se ensamblan a un perno (5.4) que une las mordazas al cilindro de tracción. El cilindro de tracción también comprende una rosca (6.4) que permite enroscar una tuerca (6.5) con la que se puede abrir o cerrar las mordazas. Por último, la pinza quirúrgica también comprende una coraza que es un cilindro hueco a lo largo de su eje longitudinal, que cubre las secciones semi cónicas (5.2) de las mordazas hasta dejar una longitud de rosca (6.4) libre que permita la colocación de la tuerca (6.5).

Description

PINZA QUIRÚRGICA DE OCLUSIÓN HERMÉTICA PARA EL CUELLO DE LA MATRIZ FEMENINA PARA CASOS DE PLACENTA PREVIA.
CAMPO TÉCNICO: La presente invención trata de una pinza de oclusión que se utiliza quirúrgicamente para cerrar herméticamente el cuello de la matriz; es un dispositivo mecánico que cierra herméticamente el conducto del cuello de la matriz, y no permite la salida de sangre por dicho conducto durante la operación de una paciente con placenta previa sangrante. ANTECEDENTES
No existe ninguna herramienta específica para lograr el cierre hermético del conducto del cuello de la matriz, cuando se realiza una operación por placenta previa.
Aunque existen algunas pinzas quirúrgicas, llamadas de Pozzi como se muestra en la figura 1 , o las de Museux (ver figura 2), o la de Allis (ver figura 3) y también la de Lahey (ver figura 4); pero estas pinzas no cumplen con el propósito de producir una oclusión hermética a la que nos hemos referido, y además el diseño de las pinzas referidas causan daño tanto al tejido vaginal como al cuello de la matriz; especialmente; es muy difícil con estas pinzas abarcar totalmente el cuello de la matriz, y presionar lo suficiente para ocluirlo. Por el contrario, la invención que proponemos logra la oclusión hermética del conducto del cuello de la matriz, y su diseño no produce ninguna lesión tanto en la vagina, como en el cuello de la matriz. También tiene las dimensiones adecuadas para el espacio que ocupa en el canal vaginal y su entorno. A partir de que hemos utilizado la pinza oclusiva, ya no hemos tenido ningún sangrado a través del conducto del cuello de la matriz.
Problema a resolver:
Reducir la muerte materna por sangrado. La Organización Mundial de la Salud, señala al sangrado materno como la primera causa de muerte materna en América Latina, lo cual es una tragedia.
El quinto objetivo de la Organización Mundial de la Salud, señala textualmente "que debemos reducir la muerte materna", objetivo que debe ser atendido.
Forma de resolver el problema: El problema del sangrado al que nos referimos, lo hemos resuelto utilizando la pinza de oclusión hermética del cuello de la matriz femenina, que propone la presente invención; para casos de placenta previa.
Al lograr la oclusión hermética del conducto del cuello de la matriz, mediante el uso de nuestra pinza, se logra impedir el flujo sanguíneo que escurre a través del conducto del cuello cervical; esta sangre se origina en una pequeña porción de la placenta que está desprendida de la cara interna de la matriz.
Cuando la oclusión hermética del conducto del cuello de la matriz logra parar el flujo sanguíneo, lo que sucede es que la sangre se acumula entre la parte ocluida y el sitio que genera el sangrado que proviene del sitio de la inserción de la placenta que parcialmente se ha desprendido.
El anterior mecanismo equilibra la presión de salida de sangre de la placenta con la presión que se genera a causa de la acumulación de sangre en el espacio entre el sitio de la oclusión de la pinza y la salida de sangre. Esto hace que ya no fluya más sangre al espacio antes mencionado. La experiencia con la realización de 66 cirugías en las que se aplicó la pinza que propone la presente invención, demuestra la utilidad de esta herramienta en función de que no se ha tenido ningún sangrado a través del conducto del cuello de la matriz.
DESCRIPCIÓN DETALLADA
La presente invención propone una Pinza de oclusión hermética del cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, es un dispositivo esencialmente cilindrico. Que consta de tres partes principales mutuamente ensambladas, que son las siguientes: 1.- Mordazas Compresivas, ver figura 5.
2. - Cilindro de Tracción, ver figura 6.
3. - Coraza, ver figura 7.
1.- Mordazas Compresivas, ver figura 5: Son los elementos encargados de comprimir el cuello de la matriz femenino para ocluirlo. Estas mordazas están inicialmente separadas mediante la acción de un resorte expansor, (5.1). Los extremos compresores de las mordazas se abren lo suficiente para atrapar al cuello de la matriz. En el extremo opuesto, cada mordaza tiene una sección semi cónico (5.2) y además cada segmento semi cónico (5.2) tiene un semicilíndro (5.3) barrenado, que se traslapan mutuamente y se unen con un perno (5.4) al cilindro de tracción, ver figura 6; el perno (5.4) sirve como eje de giro de ambas mordazas, figura 5.
Además ambas mordazas tienen una sección dentada con terminación en punta, que al aproximarse no hacen contacto punta a punta, sino que se alternan las posiciones de los dientes de la mordaza superior con respecto a los dientes de la mordaza inferior. Las terminaciones de los dientes pueden tener diferentes formas. También el resorte expansor (5.1), se permite que sea sustituido por cualquier otro elemento que provoque la separación de las mordazas.
Asimismo las secciones semicónicas de las mordazas (5.2), se permite que sean de cualquier otra forma. De la misma manera, el traslape de las secciones semicilíndricos (5.3) de cada mordaza se permiten que tengan diferentes formas de ensamble.
Además el perno (5.4) que une las mordazas se permite ser sustituido por cualquier otro elemento que cumpla las mismas funciones.
2.- Cilindro de Tracción, ver figura 6: Este cilindro, en uno de sus extremos tiene maquinado un espacio semi elíptico (6.1) suficiente para alojar los semicilindros (5.3) de las mordazas, figura 5. El maquinado de dicho espacio semi elíptico (6.1) genera dos brazos (6.2) los cuales tienen un barreno cada uno, en los cuales se ensambla el perno (5.4) que sirve para sujetar los dos semicilindros (5.3) de las mordazas, figura 5, con el cilindro de tracción, figura 6; lo cual permite el giro de las mordazas sobre el eje del perno (5.4). En la parte exterior de este mismo extremo, está maquinada una ranura (6.3), la cual se acopla al perno de la coraza (7.1), situado en el interior de la coraza, ver figura 7. Este acoplamiento impide el giro de las mordazas, sobre el eje longitudinal del cilindro de tracción, figura 6, cuando está ensamblada con dicha coraza, figura 7, esto evita posibles lesiones del cuello de la matriz, al momento de cerrar las mordazas para ocluir herméticamente el cuello mencionado. En el extremo opuesto del cilindro de tracción, figura 6, se tiene una rosca (6.4), en la cual se puede enroscar una tuerca (6.5) misma que al ser girada permite abrir o cerrar las mordazas cuando están ensambladas Mordazas, Cilindro de Tracción y la Coraza, ver figura 8.
Además, la rosca (6.4) del cilindro de tracción, figura 6, se permite que sea estándar, milimétrica, o cualquier otro tipo de roscado. También el perno de la coraza (7.1) y la ranura (6.3) del cilindro de tracción, figura 6, pueden ser configurados de cualquier otra manera, incluyendo modificaciones de cualquier parte constitutiva de la pinza de oclusión del cuello de la matriz.
Asimismo al cilindro de tracción, figura 6, se permite ser sustituido por cualquier otro elemento o sistema de tracción.
3.- Coraza, figura 7: Este elemento es esencialmente un cilindro hueco a todo lo largo de su eje longitudinal, que cubre desde las secciones semi cónicas (5.2) de las mordazas, figura 5, hasta dejar una longitud de rosca (6.4) libre que permite la colocación de la tuerca (6.5). En un extremo de la coraza tiene una sección cónica (7.2), en cuya parte interna se acoplan las secciones semi cónicas (5.2) de las mordazas, figura 5. Este acoplamiento hace posible la separación o aproximación de las mordazas, figura 5, al hacer girar la tuerca (6.5) en uno u otro sentido. En la parte interna de la coraza, figura 7, se encuentra el perno de la coraza (7.1), ya descrito previamente.
Además, tanto la coraza como la tuerca tienen un acabado anti derrapante.
Asimismo, cada una de las partes constitutivas de la pinza de oclusión tiene la posibilidad de ser cambiadas de morfología de tal manera que le permitan cumplir con las mismas funciones de la pinza.
Mecanismo integral del porqué las mordazas se cierran (o separan) para lograr la oclusión hermética del cuello de la matriz:
El cierre de las mordazas, figura 5, se sucede cuando se gira la tuerca (6.5), en el sentido de las manecillas de reloj. La tuerca (6.5), utiliza como área de apoyo la parte terminal de la coraza (7.3). Esto provoca que el cilindro de tracción, figura 6, gradualmente introduzca las secciones semi cónicas (5.2) de las mordazas, figura 5, en la sección cónica (7.2) de la coraza, figura 7, provocando el cierre de las mordazas, figura 5, a la presión deseada.
Por el contrario, el giro de la tuerca (6.5) en sentido inverso de las manecillas del reloj, separa las mordazas, figura 5, liberando al cuello de la matriz de la presión previamente mencionada.
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS
La Figura 1 , pinza de Pozzi:
Parte (1): Punta de la pinza; caracterizada por tener dos elementos punzantes (uno en cada brazo). Parte (2): Eje de giro; que permite la apertura o cierre de los brazos de la pinzas. Parte (3): Aros de sujeción y control de la apertura o cierre de los brazos de la pinzas. Parte (4): Ranuras de sujeción y ajuste de presión de la punta de la pinza.
La Figura 2, pinza de Museux:
Parte (1): Punta de la pinza; caracterizada por tener dos elementos punzantes en cada uno de los brazos. Parte (2): Eje de giro; que permite la apertura o cierre de los brazos de la pinzas. Parte (3): Aros de sujeción y control de la apertura o cierre de los brazos de la pinzas. Parte (4): Ranuras de sujeción y ajuste de presión de la punta de la pinza.
La Figura 3, pinza de Allis:
Parte (1): Punta de la pinza; caracterizada por tener pequeñas ranuras en cada uno de los brazos. Parte (2): Eje de giro; que permite la apertura o cierre de los brazos de la pinzas. Parte (3): Aros de sujeción y control de la apertura o cierre de los brazos de la pinzas. Parte (4): Ranuras de sujeción y ajuste de presión de la punta de la pinza.
La Figura 4, pinza de Lahey: Parte (1): Punta de la pinza; caracterizada por tener tres elementos punzantes en cada uno de los brazos. Parte (2): Eje de giro; que permite la apertura o cierre de los brazos de la pinzas. Parte (3): Aros de sujeción y control de la apertura o cierre de los brazos de la pinzas. Parte (4): Ranuras de sujeción y ajuste de presión de la punta de la pinza.
La Figura 5, Mordazas Compresivas:
Figura 6, Cilindro de Tracción:
La Figura 7, Coraza:
La Figura 8, Ensamblado del número total de las piezas que constituyen la pinza quirúrgica de oclusión hermética.
Las reivindicaciones que a continuación se reclaman se fundamentan en que el problema de sangrado por placenta previa es una seria complicación que durante una operación cesárea se sucede, al cual estamos ofreciendo con nuestro dispositivo una alternativa de solución de la que tenemos experiencia en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, de Guadalajara Jalisco.
La revisión de las experiencias previas a la nuestra no muestra que existan dispositivos que resuelvan este problema.

Claims

REIVINDICACIONES Habiendo descrito mi invención, como antecede, considero como una novedad y reclamo de mi propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones.
1.- Una Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa que comprende de;
Unas mordazas, compresivas las cuales incluye un resorte expansor, (5.1 ); en uno de los extremo de cada mordaza tiene un sección semi cónica (5.2) y además cada sección tiene un semi cilindro (5.3) barrenado, que se traslapan, mutuamente, y se unen con un perno (5.4) al cilindro de tracción; Un Cilindro de Tracción, el cual tiene maquinado un espacio semi elíptico (6.1) suficiente para alojar los semicilindros (5.3) de las mordazas; dicho maquinado genera dos brazos (6.2) los cuales tienen un barreno cada uno, en el cual se ensambla el perno (5.4) esto permite sujetar los semicilindros (5.3) de las mordazas, con el cilindro de tracción, lo cual permite el giro de las mordazas sobre el eje del perno (5.4); en la parte exterior de este mismo extremo está maquinada una ranura (6.3), la cual se acopla al perno de la coraza (7.1) el cual está ubicado en el interior de la de dicha coraza; este acoplamiento impide el giro de las mordazas, sobre el eje longitudinal del cilindro de tracción, cuando el cilindro de tracción, está ensamblad con la coraza; en la rosca (6.4) del cilindro de tracción, permite enroscar una tuerca (6.5) misma que al ser girada permite abrir o cerrar las mordazas, cuando se encuentran ensambladas las Mordazas, el Cilindro de Tracción y la Coraza;
Una Coraza, que es un cilindro hueco a todo lo largo de su eje longitudinal, que cubre desde las secciones semi cónicas (5.2) de las mordazas, hasta dejar una longitud de rosca (6.4) libre que permita la colocación de la tuerca (6.5); dicha coraza, en uno de sus extremo tiene una sección cónica (7.2), en cuya parte interna se acoplan las aproximación de las mordazas, al hacer girar la tuerca (6.5) en uno u otro sentido; en la parte interna de la coraza, se aloja el perno de la coraza (7.1 ).
2. - La Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además, porque en la rosca (6.4) del cilindro de tracción se permite que sea estándar, milimétrico, o cualquier otro tipo de roscado.
3. - La Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además, por que el resorte expansor (5.1) se permite que sea sustituido por cualquier otro elemento que provoque la separación de las mordazas.
4. - La Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además por que las secciones semi cónicas (5.2) de las mordazas, se permite que sean de cualquier otra forma.
5.- La Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además porque el traslape de las secciones semi cilindricas (5.3) de cada mordaza, se permiten que tengan diferentes formas de ensamble.
6. - La Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además porque el perno (5.4) que une las mordazas se permite ser sustituido por cualquier otro elemento que cumpla las mismas funciones.
7. - La Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , se caracteriza además porque el perno de la coraza (7.1) y la ranura (6.3) del cilindro de tracción, puede ser configurado de cualquier otra manera, incluyendo modificaciones de cualquier parte constitutiva de la pinza de oclusión del cuello de la matriz.
8. - La Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , se caracteriza además porque cada una de las partes constitutivas de la pinza de oclusión tienen la posibilidad de ser cambiada por otras morfologías que le permitan cumplir con las funciones de la pinza quirúrgica de oclusión hermética.
9. - La Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además porque el cilindro de tracción, se permite ser sustituido por cualquier otro elemento o sistema de tracción.
10. - La Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además porque ambas mordazas, tienen una sección dentada con terminación en punta, que al aproximarse no hacen contacto punta a punta, sino que se alternan las posiciones de los dientes de la mordaza superior con respecto a los dientes de la mordaza inferior. Las terminaciones de los dientes pueden tener otras configuraciones diferentes a la terminación de punta.
11. - La Pinza quirúrgica de oclusión hermética para el cuello de la matriz femenina para casos de placenta previa, según la reivindicación 1 , que se caracteriza además porque, tanto la coraza, como la tuerca (6.5) tienen un acabado anti derrapante.
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