WO2005104965A1 - Applikator für die wasserstrahl-chirurgie - Google Patents

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WO2005104965A1
WO2005104965A1 PCT/EP2005/004045 EP2005004045W WO2005104965A1 WO 2005104965 A1 WO2005104965 A1 WO 2005104965A1 EP 2005004045 W EP2005004045 W EP 2005004045W WO 2005104965 A1 WO2005104965 A1 WO 2005104965A1
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molded part
handle
appukator
nozzle
pressure line
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PCT/EP2005/004045
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Ralf Klein
Jochen Queck
Klaus Fischer
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Erbe Elektromedizin Gmbh
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    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3203—Fluid jet cutting instruments
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1485—Probes or electrodes therefor having a short rigid shaft for accessing the inner body through natural openings
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    • A61B2017/0046—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00477—Coupling

Definitions

  • the invention relates to an applicator for water jet surgery according to the preamble of claim 1.
  • a device with a handle is known from US Pat. No. 6,216,573, for example, which has a distally arranged nozzle which is connected via a coupling to a pressure hose, via which a working fluid, in particular a Ringer's solution, is supplied from a pressure source at a very high pressure can. Due to the extremely high working pressure used here (up to several hundred bar), the coupling is very problematic.
  • This task is performed in an applicator for water jet surgery, comprising a handle, a pressure line for supplying a working fluid from a pressure Source and a nozzle at the end of the pressure line for generating a fluid jet with defined properties solved in that a set of molded parts with different sizes and / or shapes is provided, which are reversibly connectable to the handle and have guide devices to the elastically deformable Lead pressure line from the handle to the nozzle in a predetermined course by the respective molded part.
  • An essential idea of the invention is therefore that the pressure hose remains constantly connected to the pressure source during an operation and only the molded part is changed to a step adapted to the current operation
  • the guide device is preferably designed such that the pressure line attached to the handle can be removed from the guide device and reinserted when the molded part is changed. This makes it easy to change the guide device.
  • the molded parts are tubular, so that the guide devices encompass the lumen of these tubes. This embodiment is particularly easy to manufacture.
  • Suction devices are preferably provided in order to draw off working fluid and also blood or other body fluids. This is particularly simple when the molded parts are tubular and the lumen can be connected to a suction device.
  • the set of molded parts preferably comprises at least one straight molded part and a curved or angled molded part. Most applications are possible with these two embodiments. These molded parts are advantageously kept in various sizes so that all operating conditions can be covered.
  • the molded part comprises, at least on its distal end facing away from the handle, electrode devices which can be connected to an electrosurgical generator for the coagulation of tissue.
  • This embodiment thus solves a further problem which is essential in such operations, which consists in the fact that ligatures, clips or high-frequency current have hitherto been used for the display and supply of vessels or bile ducts (in the liver), each time requiring an instrument change is. The time required for this is extremely stressful for the patient as well as for the operating surgeon. Such an instrument change can be spared by the design of the applicator according to the invention.
  • the molded part comprises a device, in particular a tubular probe for supplying noble gas, and an electrode, which is preferably installed in the probe, for supplying an HF current to form a noble gas-plasma coagulation device, as it is per se is known.
  • the molded part preferably further comprises a line leading to the nozzle for
  • the suction line preferably comprises a suction opening, which preferably deviates in a direction predetermined by the nozzle. This enables simultaneous suction and application of the water jet without disrupting it.
  • the pressure line with nozzle if appropriate together with the handle, is intended for single use, while the molded part is designed to be sterilizable. As a result, the operating costs can be kept low.
  • the molded part and / or the pressure line preferably comprise adjusting devices which are designed such that the nozzle can be positioned in a defined position relative to the molded part.
  • the adjusting devices can comprise a pressing device for pressing the pressure line in the direction of the fluid jet against a centering stop formed on the molded part. In this way, not only the direction but also the “end position” of the nozzle relative to the handle is defined.
  • the pressure line can have a deformable end section containing the nozzle, which can be connected via a coupling to a supply section leading to the pressure source
  • a deformable end section containing the nozzle which can be connected via a coupling to a supply section leading to the pressure source
  • 1 is a handle with pressure line
  • FIG. 10 shows a further embodiment of a handle in a representation according to FIG. 9, 11 is a further embodiment of the invention in a representation corresponding to that of FIG. 1,
  • FIGS. 11 and 12 are enlarged sectional views of the coupling area between the handpiece and the molded part according to FIGS. 11 and 12, and
  • Fig. 14 is a schematic representation of a further molded part with RF coagulation devices.
  • the applicator comprises a handle 10 through which a pressure line 20 is guided from a pressure source P to a nozzle 21.
  • the handle 10 has a screw thread 11 at its distal end, via which a molded part 30 with a correspondingly designed screw thread can be fastened in a cap 37.
  • the cap 37 is rotatably but fixed in the longitudinal direction on a tube 38.
  • the pressure line 20 is guided through the lumen 40 of the tube 38, which has a centering helix 36 at its distal end in the embodiment shown here. As shown in FIGS. 6 and 7, this centering spiral or shaft is dimensioned such that the end of the pressure line 20 is held firmly in the lumen 40 of the tube 38 and the nozzle 21 essentially in the center of the tube 38 shortly before it End positionable.
  • an end piece 32 is provided which has suction openings 33 arranged on the side.
  • the lumen 40 simultaneously forms a line 22 which can be connected to a suction device.
  • the molded parts 30 can have different lengths (30-1; 30-2), and in different curvature shapes (30-3 to 30-5) and also here again be provided in different lengths.
  • the shape and length are designed according to the surgical requirements.
  • the pressure hose 20 is connected to the pressure source.
  • the operator now selects the molded part 30-1 to 30-5 that he wants to use in his first surgical steps and places the molded part 30 on the handle 10 and in doing so guides the pressure hose 20 through the lumen 40 of the tube 38 into the molded part 30, screws the cap 37 onto the thread 11 of the handle 10 so that the nozzle 21 comes to rest on the distal end 31 of the molded part 30.
  • the surgeon wants another molded part, e.g. 4-5 he unscrews the previously used molded part 30-1 and replaces it with a molded part 30-5 by following the steps described above.
  • the molded parts 30 can be sterilized and made available for a new operation; the pressure hose 20 may no longer be used together with the handle, since the pressure hose 20 cannot be sterilized due to its small lumen and nozzle diameter.
  • an adjustment stop 34 can be attached in the end piece 32 such that when the handle 10 and molded part 30 are assembled, the end of the pressure line 20 with the nozzle 21 in the adjustment stop 34, which is preferably conical, inserted and fixed there in an end position, so that the position of the nozzle 21 is precisely defined both in the longitudinal direction of the tube 38 and in the radial direction of the lumen 40. Differences in length can either be compensated for by the centering helix 36 or - as shown in FIG. 9 - via a spring 35 which is supported in the handle on a spring seat 12 and an end section 20 'of the pressure line 20 via a holder 25 which is on the Pressure line 20 is attached, pushes towards the nozzle.
  • the holder 25 can also be designed as a coupling at the same time, as shown in FIG. 10, via which a thinner, distal end section 20 'of the pressure line 20 is connected to a thicker feed section 20 ". 10 differs further from that of FIG. 9 in that the suction line 22 does not coaxially surround the pressure hose 20, but rather is designed as a separate line, while the pressure hose 20 or its feed section 20 " is led out through a further (sealed) opening in the handle 10.
  • FIGS. 11 to 13 differs from the embodiment described above in that when a molded part 30 is replaced, the end section 20 'of the pressure line is also replaced together with the latter.
  • a coupling 25 is positioned in the handle 10 in such a way that when the molded part 30 is plugged in and screwed on, the end of the end section 20 ′ opposite the nozzle 21 is inserted into the coupling 25 fixed in the handle 10 and, thanks to the elastic design of the coupling 25, is pressure-tight with the supply section 20 "of the pressure line 20 is connected.
  • the embodiment of the invention shown in FIG. 14 comprises a molded part 30 which enables tissue coagulation with HF current.
  • the handle 10 with the pressure hose 20 protruding therefrom is connected as with the “simple” molded parts 30-1 to 30-4 (a simpler plug connection being shown here instead of the threaded connection) in such a way that the pressure hose 20 is connected to the nozzle 21 in the end piece 32.
  • the molded part 30 has a holder 39 in order to connect this molded part to the handle.
  • the molded part 30 has an HF connection 41 which can be connected to an HF generator 50.
  • the suction line 20 is made of metal and is connected to the likewise metallic tube 38.
  • the overall arrangement is electrically isolated in its entirety from the outside via an insulation layer 42 except for the (metallic) end piece 32, which in this embodiment of the invention serves as a coagulation electrode. With this instrument, the surgeon can simultaneously cut by means of the water jet and, if necessary, coagulate 32 tissue using the “electrode”.
  • a probe 23 with an internal electrode 24, which is connected to an APC coagulation device 51, can be used together with the pressure tube 20 are inserted into the lumen 40.
  • the adjustment stop 34 (not shown in this figure) is modified accordingly and designed such that both the (known per se) probe 23 and the pressure hose 20 are positioned exactly reproducibly within the end piece 32.

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Abstract

Übliche Applikatoren für die Wasserstrahl-Chirurgie umfassen einen Handgriff, eine Druckleitung zur Zuführung eines Arbeitsfluids aus einer Druckquelle und eine Düse am Ende der Druckleitung zur Erzeugung eines Fluidstrahls mit definierten Eigenschaften. Um eine Vereinfachung bei Operationen und auch eine Kostensenkung zu erreichen, wird vorgeschlagen, ein Set von Formteilen mit voneinander verschiedenen Größen und/oder Formen vorzusehen, die mit dem Handgriff reversibel verbindbar sind und Führungseinrichtungen aufweisen, um die elastisch verformbar ausgebildete Druckleitung vom Handgriff bis zur Düse in einem durch das jeweilige Formteil vorbestimmten Verlauf zu führen.

Description

"Applikator für die Wasserstrahl-Chirurgie"
B e s c h r e i b u n g
Die Erfindung betrifft einen Applikator für die Wasserstrahl-Chirurgie nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.
Für die Dissektion von Parenchymgewebe wird in zunehmendem Maße die Wasserstrahl- Chirurgie verwendet. Hierfür ist beispielsweise aus der US 6,216,573 ein Gerät mit einem Handgriff bekannt, das eine distal angeordnete Düse aufweist, die über eine Kupplung mit einem Druckschlauch verbunden ist, über welchen ein Arbeitsfluid, insbesondere eine Ringerlösung, von einer Druckquelle mit einem sehr hohen Druck zugeführt werden kann. Aufgrund des hier verwendeten extrem hohen Arbeitsdruckes (bis zu mehreren Hundert bar) ist das Ankoppeln sehr problematisch.
Weiterhin sind Wasserstrahl-Chirurgiegeräte bekannt, bei welchen die Druckleitung von der Druckquelle bis zur Düse reicht, so daß keine gesonderte Kupplung notwendig ist. Nachdem eine Sterilisation des Druckschlauches nach Benutzung nicht möglich ist, sind Operationen mit einem derartigen Gerät insbesondere dann sehr teuer, wenn während der Operation Geräte mit verschiedenen Applikatoren verwendet werden müssen, um schwer zugängliche Stellen behandeln zu können.
Ausgehend vom oben genannten Stand der Technik ist es Aufgabe der vorliegenden Erfindung, einen AppUkator für die Wasserstrahl-Chirurgie aufzuzeigen, der in einfacher und kostengünstiger Weise die Anwendungsbreite des Applikators erhöht.
Diese Aufgabe wird bei einem Applikator für die Wasserstrahl-Chirurgie, umfassend einen Handgriff, eine Druckleitung zur Zuführung eines Arbeitsfluids aus einer Druck- quelle und eine Düse am Ende der Druckleitung zur Erzeugung eines Fluidstrahls mit definierten Eigenschaften dadurch gelöst, daß ein Set von Formteilen mit voneinander verschiedenen Größen und/oder Formen vorgesehen ist, die mit dem Handgriff reversibel verbindbar sind und Führungseinrichtungen aufweisen, um die elastisch verformbar ausgebildete Druckleitung vom Handgriff bis zur Düse in einem durch das jeweilige Formteil vorbestimmten Verlauf zu führen.
Ein wesentlicher Gedanke der Erfindung besteht also darin, daß der Druckschlauch während einer Operation ständig an der Druckquelle angeschlossen bleibt und nur das Formteil gewechselt wird, um eine, dem momentanen Operations schritt angepaßte
Gestaltung des Applikators zu erreichen, die auf einfache Weise während der Operation durch Verwendung eines anderen Formteils unter Beibehaltung des Druckschlauches veränderbar ist.
Die Führungseinrichtung ist vorzugsweise derart ausgebildet, daß die am Handgriff befestigte Druckleitung bei einem Wechseln des Formteils aus der Führungseinrichtung herausnehmbar und wieder einsetzbar ist. Dadurch ist ein leichter Wechsel der Führungseinrichtung möglich.
Bei einer Ausführungsform der Erfindung sind die Formteile rohrförmig ausgebildet, so daß die Führungseinrichtungen das Lumen dieser Rohre umfassen. Diese Ausführungsform ist besonders leicht herstellbar.
Vorzugsweise sind Saugeinrichtungen vorgesehen, um Arbeitsflüssigkeit und auch Blut oder andere Körperflüssigkeiten abzusaugen. Dies ist dann besonders einfach, wenn die Formteile rohrförmig ausgebildet sind und das Lumen an eine Saugeinrichtung anschließbar ist.
Das Set von Formteilen umfaßt vorzugsweise mindestens ein geradliniges Formteil und ein gekrümmtes oder abgewinkeltes Formteil. Mit diesen beiden Ausführungsformen sind die meisten Anwendungen möglich. Vorteilhafterweise werden diese Formteile in verschiedenen Größen vorgehalten, so daß alle Operationsbedingungen abdeckbar sind. Bei einer besonders bevorzugten Aus führungs form umfaßt das Formteil mindestens an seinem vom Handgriff abgewandten distalen Ende Elektrodeneinrichtungen, die mit einem HF-chirurgischen Generator zur Koagulation von Gewebe verbindbar sind. Mit dieser Ausführungsform wird somit ein weiteres, bei derartigen Operationen wesentliches Problem gelöst, das darin besteht, daß bisher zur Darstellung und Versorgung von Gefäßen oder Gallengängen (bei der Leber) Ligaturen, Clips oder Hochfrequenz-Strom verwendet werden, wobei jedes Mal ein Instrumentenwechsel notwendig ist. Der dafür notwendige Zeitaufwand ist für den Patienten ebenso wie für den durchführenden Operateur außerordentlich belastend. Durch die erfindungsgemäße Ausbildung des Applikators kann ein solcher Instrumentenwechsel erspart werden.
Derartige Elektrodeneinrichtungen können in verschiedener Weise ausgebildet sein. Zum einen besteht die Möglichkeit, durch einen direkten Kontakt zwischen der Elektrode und dem Gewebe einen Koagulations ström fließen zu lassen. Bei einer anderen bevorzugten Aus führungs form umfaßt das Formteil eine Einrichtung, insbesondere eine schlauchför- mige Sonde zur Zuführung von Edelgas sowie eine vorzugsweise in der Sonde angebrachte Elektrode zur Zuführung eines HF-Stroms zur Bildung einer Edelgas-Plasma- Koagulationseinrichtung, wie sie an sich bekannt ist.
Das Formteil umfaßt weiterhin vorzugsweise eine bis zur Düse reichende Leitung zum
Zu- und/oder Abführen von Fluiden, so daß ein Spülen und Absaugen im Operationsgebiet möglich ist. Die Saugleitung umfaßt vorzugsweise eine Saugöffnung, welche vorzugsweise in einer von der durch die Düse vorgegebenen Richtung abweicht. Dadurch ist ein gleichzeitiges Saugen und Applizieren des Wasserstrahls ohne dessen Störung mög- lieh.
Vorzugsweise ist die Druckleitung mit Düse ggf. zusammen mit dem Handgriff zur einmaligen Verwendung bestimmt, während das Formteil sterilisierbar ausgebildet ist. Dadurch können die Operationskosten niedrig gehalten werden.
Das Formteil und/ oder die Druckleitung umfassen vorzugsweise Justiereinrichtungen, die derart ausgebildet sind, daß die Düse in einer definierten Position zum Formteil positionierbar ist. Auf diese Weise wird die erzielbare Arbeitsgenauigkeit gesteigert. Bei dieser Aus führungs form können die Justiereinrichtungen eine Andrückeinrichtung umfassen zum Andrücken der Druckleitung in Richtung des Fluidstrahls an einen am Formteil ausgebildeten Zentrieranschlag. Auf diese Weise wird nicht nur die Richtung, sondern auch die „Endposition" der Düse relativ zum Handgriff definiert. Die Drucklei- tung kann einen, die Düse beinhaltenden verformbaren Endabschnitt aufweisen, der mit einem zur Druckquelle führenden Zuführungs ab schnitt über eine Kupplung verbindbar ist. Auf diese Weise kann besonders bei verschiedenen Längen der Formteile eine verbesserte Anpassung von Druckschlauch und Formteil erzielt werden. Hierbei ist es auch möglich, den Endabschnitt zusammen mit dem Formteil austauschbar zu gestalten, was das Auswechseln von Formteilen unter Umständen vereinfachen kann.
Nachfolgend werden bevorzugte Aus führungs formen der Erfindung anhand von Abbildungen näher erläutert. Hierbei zeigen
Fig. 1 einen Handgriff mit Druckleitung,
Fig. 2 eine Aus führungs form eines Formteils,
Fig. 3 einen Teil-Längsschnitt der Verbindungsstelle zwischen Formteil und Handgriff,
Fig. 4-1 bis
Fig. 4-5 verschiedene bevorzugte Formen von Formteilen,
Fig. 5 einen Handgriff mit angesetztem Formteil,
Fig. 6 bis 8 Schnitte durch den Bereich VI-VIII von Fig. 5 betreffend verschiedene Aus führungs formen,
Fig. 9 einen Teillängs schnitt durch das zuführungs seitige Ende des Handgriffes,
Fig. 10 eine weitere Ausführungsform eines Handgriffs in einer Darstellung gemäß Fig. 9, Fig. 11 eine weitere Aus führungs form der Erfindung in einer Darstellung entsprechend der nach Fig. 1,
Fig. 12 ein Formteil zur Verwendung mit dem Handgriff nach Fig. 11,
Fig. 13 eine vergrößerte Schnittdarstellung des Kopplungsbereiches zwischen Handstück und Formteil nach den Figuren 11 und 12, und
Fig. 14 eine schematisierte Darstellung eines weiteren Formteiles mit HF- Koagulations-Vorrichtungen.
In der nachfolgenden Beschreibung werden für gleiche und gleich wirkende Teile dieselben Bezugsziffern verwendet.
Wie aus den Figuren 1 bis 3 hervorgeht, umfaßt der Applikator einen Handgriff 10, durch den eine Druckleitung 20 von einer Druckquelle P bis zu einer Düse 21 geführt ist. Der Handgriff 10 weist an seinem distalen Ende ein Schraubgewinde 11 auf, über welches ein Formteil 30 mit einem entsprechend gestalteten Schraubgewinde in einer Überwurfkappe 37 befestigbar ist. Die Überwurfkappe 37 sitzt drehbeweglich, aber in Längsrichtung fixiert, auf einem Rohr 38. Durch das Lumen 40 des Rohres 38 ist die Druckleitung 20 geführt, die an ihrem distalen Ende bei der hier gezeigten Aus führungs form eine Zentrierwendel 36 aufweist. Diese Zentrierwendel oder —welle ist, wie in den Figuren 6 und 7 gezeigt, so dimensioniert, daß das Ende der Druckleitung 20 fest im Lumen 40 des Roh- res 38 gehalten ist und die Düse 21 im wesentlichen im Zentrum des Rohres 38 kurz vor dessen Ende positionierbar ist.
Am distalen Ende 31 des Rohres 38 bzw. des Formteils 30 ist ein Endstück 32 vorgesehen, das seitlich angebrachte Saugöffnungen 33 aufweist. Das Lumen 40 bildet in diesem Fall gleichzeitig eine Leitung 22, die mit einer Saugeinrichtung verbindbar ist.
Wie in den Fig. 4-1 bis 4-5 gezeigt, können die Formteile 30 in verschiedenen Längen (30-1; 30-2), und in verschiedenen Krümmungs formen (30-3 bis 30-5) und auch hier wieder in verschiedenen Längen vorgesehen sein. Die Form und Länge wird hierbei den Operationsanforderungen entsprechend gestaltet.
Zur Benutzung wird der Druckschlauch 20 an die Druckquelle angeschlossen. Der Ope- rateur wählt nun dasjenige Formteil 30-1 bis 30-5, das er bei seinen ersten Operationsschritten verwenden will und setzt das Formteil 30 auf den Handgriff 10 auf und führt hierbei den Druckschlauch 20 durch das Lumen 40 des Rohres 38 in das Formteil 30 ein, schraubt die Überwurfkappe 37 auf dem Gewinde 11 des Handgriffes 10 fest, so daß die Düse 21 am distalen Ende 31 des Formteils 30 zu liegen kommt. Will der Operateur ein anderes Formteil, z.B. ein gekrümmtes Formteil gemäß Fig. 4-5 verwenden, so schraubt er das bisher verwendete Formteil 30-1 ab und ersetzt es durch ein Formteil 30-5 unter Vollzug der vorher beschriebenen Schritte. Nach dem Ende der Operation können die Formteile 30 sterilisiert und für eine neue Operation bereitgestellt werden, der Druckschlauch 20 wird ggf. zusammen mit dem Handgriff nicht mehr verwendet, da der Druck- schlauch 20 wegen seines geringen Lumen- und Düsendurchmessers nicht sterilisierbar ist.
Zum Zentrieren der Düse 21 innerhalb des distalen 31 des Formteils 30 kann, wie in den Figuren 7 und 8 gezeigt, im Endstück 32 ein Justieranschlag 34 derart angebracht sein, daß beim Zusammenbau von Handgriff 10 und Formteil 30 das Ende der Druckleitung 20 mit der Düse 21 in den Justieranschlag 34, der vorzugsweise konisch ausgebildet ist, hineingesteckt und dort in einer Endposition fixiert wird, so daß die Lage der Düse 21 sowohl in Längsrichtung des Rohres 38 als auch in Radialrichtung des Lumens 40 exakt definiert ist. Längenunterschiede können entweder durch die Zentrierwendel 36 kompen- siert werden oder — wie in Fig. 9 gezeigt — über eine Feder 35, welche sich im Handgriff auf einem Federsitz 12 abstützt und einen Endabschnitt 20' der Druckleitung 20 über einen Halter 25, der auf der Druckleitung 20 befestigt ist, in Richtung auf die Düse schiebt.
Der Halter 25 kann auch gleichzeitig als Kupplung ausgebildet sein, wie dies in Fig. 10 gezeigt ist, über welche ein dünnerer, distaler Endabschnitt 20' der Druckleitung 20 mit einem dickeren Zuführungs ab schnitt 20" verbunden ist. Die Aus führungs form des Handgriffes nach Fig. 10 unterscheidet sich weiterhin von der nach Fig. 9 dadurch, daß die Saugleitung 22 nicht den Druckschlauch 20 koaxial umgibt, sondern vielmehr als gesonderte Leitung ausgeführt ist, während der Druckschlauch 20 bzw. dessen Zuführungsabschnitt 20" durch eine weitere (abgedichtete) Öffnung im Handgriff 10 herausgeführt ist.
Die in den Figuren 11 bis 13 gezeigte Aus führungs form der Erfindung unterscheidet sich von der zuvor beschriebenen Aus führungs form dadurch, daß beim Auswechseln eines Formteils 30 zusammen mit diesem auch der Endabschnitt 20' der Druckleitung ausge- wechselt wird. Hierfür ist im Handgriff 10 eine Kupplung 25 derart positioniert, daß beim Aufstecken und Aufschrauben des Formteils 30 das der Düse 21 gegenüberliegende Ende des Endabschnittes 20' in die im Handgriff 10 fixierte Kupplung 25 inseriert und durch die elastische Ausbildung der Kupplung 25 druckfest mit dem Zuführungsabschnitt 20" der Druckleitung 20 verbunden wird.
Die in Fig. 14 gezeigte Ausführungsform der Erfindung umfaßt ein Formteil 30, das eine Gewebekoagulation mit HF-Strom ermöglicht. Der Handgriff 10 mit daraus hervorstehendem Druckschlauch 20 wird wie mit den „einfachen" Formteilen 30-1 bis 30-4 (wobei hier anstelle der Gewindeverbindung eine einfachere Steckverbindung gezeigt ist) so ver- bunden, daß der Druckschlauch 20 mit der Düse 21 im Endstück 32 fixiert wird. Das Formteil 30 hat hierbei einen Halter 39, um dieses Formteil mit dem Handgriff zu verbinden.
Weiterhin weist das Formteil 30 einen HF-Anschluß 41 auf, der mit einem HF-Generator 50 verbindbar ist. Die Saugleitung 20 ist metalHsch ausgebildet und mit dem ebenfalls metallischen Rohr 38 verbunden. Die Gesamtanordnung ist über eine Isolationsschicht 42 in seiner Gesamtheit nach außen hin elektrisch isoliert bis auf das (metallisch ausgebildete) Endstück 32, welches bei dieser Aus führungs form der Erfindung als Koagulationselektrode dient. Der Operateur kann also mit diesem Instrument gleichzeitig mittels des Wasserstrahls schneiden und bei Bedarf mittels der „Elektrode" 32 Gewebe koagulieren.
Alternativ oder auch zusätzlich kann eine Sonde 23 mit innenliegender Elektrode 24, die mit einer APC-Koagulationseinrichtung 51 verbunden sind, zusammen mit dem Druck- schlauch 20 in das Lumen 40 eingeschoben werden. Der Justieranschlag 34 (in dieser Abbildung nicht gezeigt) wird dementsprechend verändert und so ausgebildet, daß sowohl die (an sich bekannte) Sonde 23 als auch der Druckschlauch 20 innerhalb des Endstückes 32 exakt reproduzierbar positioniert sind.
Die oben beschriebenen Merkmale lassen sich im wesentlichen beliebig miteinander kombinieren, so daß ein Multifunktionsinstrument entsteht.
Bei-ugszeichenliste
10 Handgriff
11 Schraubgewinde
12 Federsitz
20 Druckleitung
20' Endabschnitt
20" Zuführungs ab s chnitt
21 Düse
22 Leitung
23 Sonde
24 Elektrode 5 Halter
30 Formteil 1 distales Ende
32 Endstück 3 Saugöffnung 4 Justieranschlag 5 Feder 6 Zentrierwendel 7 Üb erwur fkapp e 8 Rohr 9 Halte 0 Lumen 41 HF-Anschluß
42 Isolierschicht
50 HF-Generator
51 APC-Generator
P Druckquelle
E S augeinrichtung

Claims

Patentansprüche
1. AppUkator für die Wasserstrahl-Chirurgie, umfassend einen Handgriff (10), eine Druckleitung (20) zur Zuführung eines Arbeitsfluids aus einer Druckquelle (P), eine Düse (21) am Ende der Druckleitung (20) zur Erzeugung eines Fluidstrahls mit definierten Eigenschaften, gekennzeichnet durch ein Set von Formteilen (30) mit voneinander verschiedenen Größen und/oder Formen, die mit dem Handgriff (10) reversibel verbindbar sind und Führungseinrichtungen (40, 34) aufweisen, um die elastisch verformbar ausgebildete Druckleitung (20) vom Handgriff (10) bis zur Düse (21) in einem durch das jeweilige Formteil (30) vorbestimmten Verlauf zu führen.
2. AppUkator nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Führungs einrichtungen (40) derart ausgebildet sind, daß die am Handgriff (10) befestigte Druckleitung (20) bei einem Wechseln des Formteils (30) aus den Füh- rungs einrichtungen (40, 34) herausnehmbar und wieder einsetzbar ist.
3. AppUkator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Führungs einrichtungen (30) ein Lumen (40) in den rohrförmig ausgebildeten Formteilen (30) umfassen.
4. AppUkator nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Lumen (40) der Formteile (30) an eine Saugeinrichtung anschUeßbar ist.
Applikator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Set mindestens ein geradliniges Formteil (30-1; 30-2) und ein gekrümmtes oder abgewinkeltes Formteil (30-3 bis 30-5) umfaßt.
6. AppUkator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Formteil (30) mindestens an seinem vom Handgriff (10) abgewandten distalen Ende Elektrodeneinrichtungen (32) aufweist, die mit einem HF-chirurgischen Generator (50, 51) zur Koagulation von Gewebe verbindbar sind.
7. Applikator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Formteil (30) eine vorzugsweise bis zur Düse (21) reichende Leitung (22/40) zum Zu- und/oder Abführen von Fluiden aufweist.
8. AppUkator nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Leitung (22) mindestens eine Saugöffnung (33) aufweist, welche vorzugsweise in einer von der durch die Düse (21) vorgegebenen Richtung abweicht.
9. AppUkator nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß das Formteil (30) eine Einrichtung, insbesondere eine schlauch förmige Sonde (23) zur Zuführung von Edelgas sowie eine vorzugsweise in der Sonde (23) angebrachte Elektrodeneinrichtung (24) zur Zuführung eines HF-Stromes zur Bildung einer Edelgas-Plasma-Koagulationseinrichtung umfaßt.
10. AppUkator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Druckleitung (20) mit Düse (21) zusammen mit dem Handgriff (10) zur einmahgen Verwendung bestimmt und das Formteil (30) steriUsierbar ausgebildet sind.
11. AppUkator nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Formteil (30) und/oder die Druckleitung (20) eine Justier einrichtung (34, 36) umfassen, die derart ausgebildet ist, daß die Düse (21) in einer definierten Position zum Formteil (30) positionierbar ist.
12. AppUkator nach Anspruch 11, dadurch gekennzeichnet, daß die Justiereinrichtung eine Andrückeinrichtung (35) umfaßt zum Andrücken der Druckleitung (20) in Richtung des Fluidstrahls an einen am Formteil ausgebildeten Zentrier ans chlag (34).
13. AppUkator nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß die Druckleitung (20) einen, die Düse (21) beinhaltenden, verformbaren Endabschnitt (20') aufweist, der mit einem zur Druckquelle (P) führenden Zuführungsabschnitt (20") über eine Kupplung (25) verbindbar ist.
14. Applikator nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß der Endabschnitt (20") zusammen mit dem Formteil (30) austauschbar ist.
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Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010118818A1 (de) * 2009-04-16 2010-10-21 Erbe Elektromedizin Gmbh Endoskopisches chirurgieinstrument
EP3064158A1 (de) * 2015-03-03 2016-09-07 ERBE Elektromedizin GmbH Wasserstrahlapplikator, medizinische Vorrichtung mit Wasserstrahlapplikator und Verfahren zur Aufrüstung einer chirurgischen Schere

Families Citing this family (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7867187B2 (en) * 2006-01-10 2011-01-11 Depuy Mitek, Inc. Vapor assisted fluid cutting device and method
US9308014B2 (en) 2006-04-11 2016-04-12 Erbe Elektromedizin Gmbh Multifunction device for endoscopic surgery
US9232959B2 (en) 2007-01-02 2016-01-12 Aquabeam, Llc Multi fluid tissue resection methods and devices
US8814921B2 (en) * 2008-03-06 2014-08-26 Aquabeam Llc Tissue ablation and cautery with optical energy carried in fluid stream
DE102008061418A1 (de) * 2007-12-12 2009-06-18 Erbe Elektromedizin Gmbh Vorrichtung zur kontaktlosen Kommunikation und Verwendung einer Speichereinrichtung
DE102009055227B3 (de) * 2009-12-23 2011-06-22 Human Med AG, 19061 Verfahren zur Förderung eines Fluids sowie Vorrichtung zur Erzeugung eines Volumenstromes
US9848904B2 (en) 2009-03-06 2017-12-26 Procept Biorobotics Corporation Tissue resection and treatment with shedding pulses
JP2011177407A (ja) * 2010-03-03 2011-09-15 Seiko Epson Corp 流体噴射装置
JP5845798B2 (ja) * 2011-10-17 2016-01-20 セイコーエプソン株式会社 制御装置、液体噴射装置、医療機器及びプログラム
CN104203078B (zh) 2012-02-29 2018-04-20 普罗赛普特生物机器人公司 自动化图像引导的组织切除和处理
CN105431096B (zh) 2013-02-14 2018-07-31 普罗赛普特生物机器人公司 液体消融液体束眼外科手术的方法和装置
US9867636B2 (en) * 2013-03-15 2018-01-16 The Regents Of The University Of California Method, apparatus, and a system for a water jet
JP2014188241A (ja) * 2013-03-28 2014-10-06 Seiko Epson Corp 液体噴射装置および医療機器
JP2014188239A (ja) * 2013-03-28 2014-10-06 Seiko Epson Corp 流体噴射装置、および、医療機器
US20190060007A1 (en) * 2017-08-29 2019-02-28 Mako Surgical Corp. User Control Pendant Assembly For Remotely Controlling Surgical Device
KR102025783B1 (ko) * 2018-11-15 2019-09-25 김욱환 해부학면 박리가 용이한 전기소작기

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO1996039954A1 (en) * 1995-06-07 1996-12-19 Surgijet Corporation Instrument having a selectively shapeable tip for creating a fluid jet
US5853384A (en) * 1993-07-26 1998-12-29 Surgijet, Inc. Fluid jet surgical cutting tool and aspiration device
US6216573B1 (en) 1995-06-07 2001-04-17 Hydrocision, Inc. Fluid jet cutting system

Family Cites Families (38)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE8426270U1 (de) * 1984-09-06 1985-02-14 Veltrup, Elmar Michael, Dipl.-Ing., 4150 Krefeld Vorrichtung zum entfernen von festkoerpern oder ablagerungen aus koerpergefaessen
US5135482A (en) * 1985-12-31 1992-08-04 Arnold Neracher Hydrodynamic device for the elimination of an organic deposit obstructing a vessel of a human body
JPS6343512U (de) * 1986-09-05 1988-03-23
EP0280972A1 (de) * 1987-03-04 1988-09-07 Siemens Aktiengesellschaft Handstück für eine Flüssigkeitsstrahl-Schneideinrichtung
EP0411170A1 (de) * 1988-03-02 1991-02-06 Marui Ika Company Limited Wasserstrahl-Schneideinrichtung und Absaugrohr für Neurochirurgie
JP2607127B2 (ja) * 1988-06-16 1997-05-07 株式会社スギノマシン 手術用ハンドピースのノズル
JPH0529696Y2 (de) * 1988-11-28 1993-07-29
US5843017A (en) * 1990-07-24 1998-12-01 Yoon; Inbae Multifunctional tissue dissecting instrument
JP3115902B2 (ja) * 1991-03-22 2000-12-11 オリンパス光学工業株式会社 外科手術用ハンドピ−ス
US5697281A (en) * 1991-10-09 1997-12-16 Arthrocare Corporation System and method for electrosurgical cutting and ablation
DE9200452U1 (de) * 1992-01-16 1992-06-04 Rau, Horst-Günter, Dr.med., 8000 München Hochfrequenzstromunterstütztes Hochdruckflüssigkeitsstrahlschneidegerät
US5620414A (en) * 1992-06-30 1997-04-15 Campbell, Jr.; Robert M. Apparatus and method for effecting surgical incision through use of a fluid jet
JPH0690957A (ja) * 1992-09-16 1994-04-05 Olympus Optical Co Ltd ウォータージェット手術装置
FR2706276A1 (fr) * 1993-06-09 1994-12-23 Philibert Marc Bistouri à jet de liquide.
ES2140495T3 (es) * 1994-12-15 2000-03-01 Schneider Europ Gmbh Cateter.
US5713878A (en) * 1995-06-07 1998-02-03 Surgi-Jet Corporation Hand tightenable high pressure connector
DE19537897A1 (de) * 1995-09-19 1997-03-20 Erbe Elektromedizin Multifunktionales chirurgisches Instrument
US6152918A (en) * 1996-04-05 2000-11-28 Eclipse Surgical Technologies, Inc. Laser device with auto-piercing tip for myocardial revascularization procedures
DE19626976C2 (de) * 1996-04-25 1998-05-14 Erbe Elektromedizin Chirurgisches Instrument
US5882345A (en) * 1996-05-22 1999-03-16 Yoon; Inbae Expandable endoscopic portal
US5741286A (en) * 1996-06-07 1998-04-21 Symbiosis Corporation Laparoscopic instrument kit including a plurality of rigid tubes
DE29617568U1 (de) * 1996-10-09 1996-12-05 Spirig, Raimund, Dr.med., Arbon Vorrichtung für die Hydrobehandlung des Linsenkernes im Auge
US6855143B2 (en) * 1997-06-13 2005-02-15 Arthrocare Corporation Electrosurgical systems and methods for recanalization of occluded body lumens
US6162214A (en) * 1997-10-30 2000-12-19 Eclipse Surgical Technologies, Inc. Corning device for myocardial revascularization
US6224570B1 (en) * 1998-02-06 2001-05-01 Possis Medical, Inc. Rheolytic thrombectomy catheter and method of using same
US5989210A (en) * 1998-02-06 1999-11-23 Possis Medical, Inc. Rheolytic thrombectomy catheter and method of using same
DE19912844A1 (de) * 1999-03-22 2000-09-28 Saphir Medical Products Gmbh Verwendung eines Schneidegerätes, welches ein Fluid als Schneidemedium einsetzt, zur chirurgischen Behandlung
DE19915426A1 (de) * 1999-04-06 2000-11-09 Pein Andreas Medizintech Gmbh Wasserstrahleinrichtung zum Trennen einer biologischen Struktur
JP2001061852A (ja) * 1999-08-26 2001-03-13 Assist Japan Kk プラズマ状ガス発生装置
US6616626B2 (en) * 2000-12-21 2003-09-09 Scimed Life Systems, Inc. Infusion devices and method
US7357794B2 (en) * 2002-01-17 2008-04-15 Medtronic Vascular, Inc. Devices, systems and methods for acute or chronic delivery of substances or apparatus to extravascular treatment sites
US6647281B2 (en) * 2001-04-06 2003-11-11 Scimed Life Systems, Inc. Expandable diagnostic or therapeutic apparatus and system for introducing the same into the body
US6635070B2 (en) * 2001-05-21 2003-10-21 Bacchus Vascular, Inc. Apparatus and methods for capturing particulate material within blood vessels
WO2003013645A1 (en) * 2001-08-08 2003-02-20 Hydrocision, Inc. Medical device with high pressure quick disconnect handpiece
US8162966B2 (en) * 2002-10-25 2012-04-24 Hydrocision, Inc. Surgical devices incorporating liquid jet assisted tissue manipulation and methods for their use
US7455679B2 (en) * 2003-02-20 2008-11-25 Medtronic Xomed, Inc. Surgical elongate blade assembly with interchangeable inner member, kit and method relating thereto
US7572244B2 (en) * 2004-08-02 2009-08-11 Medrad, Inc. Miniature cross stream thrombectomy catheter
US7959597B2 (en) * 2006-11-06 2011-06-14 Aardvark Medical, Llc Irrigation and aspiration device and method

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5853384A (en) * 1993-07-26 1998-12-29 Surgijet, Inc. Fluid jet surgical cutting tool and aspiration device
WO1996039954A1 (en) * 1995-06-07 1996-12-19 Surgijet Corporation Instrument having a selectively shapeable tip for creating a fluid jet
US6216573B1 (en) 1995-06-07 2001-04-17 Hydrocision, Inc. Fluid jet cutting system

Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010118818A1 (de) * 2009-04-16 2010-10-21 Erbe Elektromedizin Gmbh Endoskopisches chirurgieinstrument
CN102458290A (zh) * 2009-04-16 2012-05-16 厄比电子医学有限责任公司 内窥镜的外科仪器
CN102458290B (zh) * 2009-04-16 2014-10-22 厄比电子医学有限责任公司 内窥镜的外科仪器
US9039703B2 (en) 2009-04-16 2015-05-26 Erbe Elektromedizin Gmbh Endoscopic surgical instrument
US9649122B2 (en) 2009-04-16 2017-05-16 Erbe Elektromedizin Gmbh Method of manufacturing an endoscopic surgical instrument
EP3064158A1 (de) * 2015-03-03 2016-09-07 ERBE Elektromedizin GmbH Wasserstrahlapplikator, medizinische Vorrichtung mit Wasserstrahlapplikator und Verfahren zur Aufrüstung einer chirurgischen Schere

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