WO1999044511A1 - Gefässclip - Google Patents

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WO1999044511A1
WO1999044511A1 PCT/EP1999/000544 EP9900544W WO9944511A1 WO 1999044511 A1 WO1999044511 A1 WO 1999044511A1 EP 9900544 W EP9900544 W EP 9900544W WO 9944511 A1 WO9944511 A1 WO 9944511A1
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longitudinal slot
bridge
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Inventor
Bernd Kringel
Theodor Lutze
Lothar Schutzbach
Original Assignee
Aesculap Ag & Co. Kg
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
    • A61B17/1227—Spring clips

Definitions

  • the invention relates to a vessel clip with a first and a second branch which can be resiliently pivoted into a closed position, of which the first reaches in the region of an intersection through a longitudinal slot arranged between two parallel webs in the second branch.
  • Vascular clips of this type are used, for example, to permanently clamp aneurysms on vessels. It is known to bend the vessel clips essentially in one piece from resilient round material in such a way that the two ends of this round material form two branches which resiliently press clamping jaws against one another at their free ends. To guide the two branches relative to one another, the two branches are crossed and in the crossover region are guided relative to one another in that the first branch is passed through a longitudinal slot of the second branch. In order to achieve good guidance here, it is known to flatten the round material of the first branch on both sides, so that the flattened side surfaces of the first branch lie flat against the likewise flattened inner surfaces of the longitudinal slot of the second branch. The longitudinal slot thus forms a guide box or end box, in which the central region of the first branch, which is flattened on both sides, is guided flat. - 2 -
  • this guide is not necessarily sufficient in the event of extreme stress on such vascular clips. This is because there is a danger that torsion of the first branch will nevertheless occur in the area of this guide, possibly due to torsion of the material of the first branch itself or also by a slight expansion of the terminal box.
  • a bridge is arranged laterally parallel to the section penetrating the longitudinal slit in the second branch, which bridge with the longitudinal slit in the second branch penetrating section forms a longitudinal slot closed on both sides, in which a web of the second branch is guided.
  • a second end box is thereby practically created, this time by the section penetrating the longitudinal slot in the second branch on the one hand and by the bridge placed on the outside on the first branch on the other.
  • This final box receives a web of the second branch, so that a double guidance is achieved in the area of the crossover, namely once through the - 3 -
  • bridges are arranged on both sides, which each form a longitudinal slot closed on both sides, in each of which a web of the second branch is guided.
  • three end boxes are provided one above the other, so that the section through the second branch passing through the middle end box is guided and the two webs of the second branch are guided in the two outside end boxes of the first branch.
  • the bridge of the first branch is connected on both sides to the first branch, for example by welding, soldering or gluing.
  • the bridge in the first branch bridges a deepening in the first branch, which takes up a bridge in the second branch.
  • the overall height of the vessel clip in the area of the end is low, since the webs dip into this depression and the bridge bridging the depression therefore at most slightly over the outline on the side protrudes from the vessel clip.
  • the recess can also be designed in stages so that the bridge is still arranged within the contour of the vessel clip and does not protrude at all.
  • the bridge of the first branch is flat on the inside. Together with an equally flat design of the webs of the second branch and the section of the first branch penetrating the longitudinal slot in the second branch, this also results in a full-surface guidance of the two branches in relation to one another in the lateral end box.
  • FIG. 1 a perspective view of a vessel clip with a triple terminal box
  • Figure 2 is a side view of the vascular clip
  • Figure 3 is a plan view of the vascular clip
  • Figure 4 is a plan view of the intersection of the second branch; - 5th
  • Figure 5 is a sectional view taken along line 5-5 in
  • Figure 6 a plan view of the intersection of the first branch and
  • Figure 7 a sectional view along line 7-7 with two bridges before placing on the first branch.
  • the vessel clip 1 shown in the drawing consists of an elastic round material, which is bent to form a double winding 2 so that two branches 3, 4 which can be pivoted resiliently relative to one another are formed. These two branches 3 and 4 are bent towards each other at approximately right angles in the plane of the winding 2, so that the two branches 3 and 4 cross each other in an intersection area 5. After the intersection area 5, the branches 3 and 4 are bent towards one another in a circular arc and meet at a clamping area 6 head-on.
  • both branches 3 and 4 are provided with a sharp, right-angled bend and end in two mutually adjacent clamping sections 7, 8 projecting vertically from the plane of the winding 2 and the branches 3 and 4 the clamping sections 7, 8 are resiliently pressed against one another, they can only be removed from one another by elastic deformation of the vessel clip 1. - 6 -
  • the two branches 3 and 4 are guided relative to one another.
  • recesses 11, 12 with a flat bottom 13, 14 are incorporated into the first branch 3 in the region of the angled bend 9 and the arcuate region 10 adjoining the clamping region 6 from the top and from the bottom, so that the first branch 3 in the clamping area 6 is reduced to a section 15 which is essentially rectangular in cross section and flattened on both sides, the thickness of which is approximately one third of the diameter of the vessel clip 1 (FIG. 7).
  • the second branch 4 in the intersection area 5 is provided with a one-sided depression 16 with a flat bottom 17, but which is approximately twice as deep as the depressions 11 and 12, so that the second branch 4 in the intersection area 5 is reduced to a web 18 whose thickness is approximately one third of the diameter of the second branch 4.
  • the depression 16 in the second branch 4 is closed by a web 19 bridging the depression 16.
  • This web is similar in cross-section to that of the web 18 and it engages in two laterally recessed shoulders 20, 21 of the recess 16 such that its outer contour matches the outer contour of the - 7 -
  • the second branch 4 is aligned. In this position, the web 19 is connected to the second branch, for example by laser welding, electron beam welding, soldering, gluing, etc.
  • the web 19 is flattened on its side 22 facing the floor 17 and there lies flat against the section 15 of the first branch 3 flattened on both sides, this section 15 is thereby guided flat in the longitudinal slot 23, this longitudinal slot 23 is through the two webs 18 and 19 limited.
  • the webs 18 and 19 of the second branch 4 dip into the recesses 11 and 12 of the first branch 3 and do not protrude practically from the outer contour of the first branch 3.
  • the depressions 11 and 12 are both bridged by a web-shaped bridge 24, 25.
  • These bridge-shaped bridges have a flat inner surface 26 and 27 and are placed on the outside over the two depressions 11, 12 in such a way that two parallel longitudinal slots 28 and 29 are formed between these inner surfaces 26 and 27 and the outer surfaces of section 15, which take up the webs 18 and 19.
  • the bridges 24 and 25, which are longer than the recesses 11, 12, are fastened to the outside of the first branch 3, for example also by laser welding, by electron beam welding, by soldering, by gluing, etc. It can be provided for this - 8th -
  • bridges 24 and 25 have at their ends bearing surfaces 30 which surround the round material of the second branch 4 over a certain circumferential area (Figure 7), but it can also be provided that the bridges 24 and 25 with flattened contact surfaces on accordingly flattened areas of the second branch 4, this is not shown in the drawing.
  • the bridges 24 and 25 thus provide two further guides or closing boxes which run parallel to the longitudinal slot 23, which also forms such a guide or a closing box.

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Abstract

Um bei einem Gefäßclip mit einer ersten und einer zweiten federnd in eine Schließstellung verschwenkbaren Branche, von denen die erste im Bereich einer Kreuzungsstelle durch einen zwischen zwei parallelen Stegen angeordneten Längsschlitz in der zweiten Branche hindurchgreift, eine verbesserte Führung der beiden Branchen im Bereich der Kreuzungsstelle zu erreichen, wird vorgeschlagen, daß an der die zweite Branche durchgreifenden ersten Branche seitlich eine parallel zu dem den Längsschlitz in der zweiten Branche durchgreifenden Abschnitt verlaufende Brücke angeordnet ist, die mit dem den Längsschlitz in der zweiten Branche durchgreifenden Abschnitt einen beidseitig geschlossenen Längsschlitz ausbildet, in dem ein Steg der zweiten Branche geführt ist.

Description

- 1 -
Gefäß clip
Die Erfindung betrifft einen Gefäßclip mit einer ersten und einer zweiten federnd in eine Schließstellung verschwenkbaren Branche, von denen die erste im Bereich einer Kreuzungsstelle durch einen zwischen zwei parallelen Stegen angeordneten Längsschlitz in der zweiten Branche hindurchgreift.
Derartige Gefäßclips werden beispielsweise eingesetzt, um Aneurysmen an Gefäßen dauerhaft abzuklemmen. Es ist bekannt, dabei die Gefäßclips im wesentlichen einstük- kig aus federndem Rundmaterial so zu biegen, daß die beiden Enden dieses Rundmaterials zwei Branchen bilden, die Klemmbacken an ihren freien Enden federnd gegenein- anderdrücken. Zur Führung der beiden Branchen relativ zueinander werden die beiden Branchen überkreuzt und im Überkreuzungsbereich dadurch relativ zueinander geführt, daß die erste Branche durch einen Längsschlitz der zweiten Branche hindurchgeführt ist. Um hier eine gute Führung zu erreichen, ist es dabei bekannt, das Rundmaterial der ersten Branche beidseitig abzuflachen, so daß die abgeflachten Seitenflächen der ersten Branche flächig an den ebenfalls abgeflachten Innenflächen des Längsschlitzes der zweiten Branche anliegen. Der Längsschlitz bildet somit einen Führungskasten oder Schlußkasten, in dem der beidseitig abgeflachte, mittlere Bereich der ersten Branche flächig geführt ist. - 2 -
Es hat sich herausgestellt, daß bei extremer Belastung derartiger Gefäßclips diese Führung nicht unbedingt ausreichend ist. Es besteht nämlich die Gefahr, daß im Bereich dieser Führung trotzdem eine Torsion der ersten Branche auftritt, eventuell durch Torsion des Materials der ersten Branche selbst oder auch durch eine geringfügige Aufweitung des Schlußkastens.
Es ist Aufgabe der Erfindung, einen gattungsgemäßen Gefäßclip so auszugestalten, daß auch bei extremer Belastung eine Torsion der Branchen und damit ein seitliches Ausweichen der Klemmbacken verhindert werden kann.
Diese Aufgabe wird bei einem Gefäßclip der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß an der die zweite Branche durchgreifenden ersten Branche seitlich eine parallel zu dem den Längsschlitz in der zweiten Branche durchgreifenden Abschnitt verlaufende Brücke angeordnet ist, die mit dem den Längsschlitz in der zweiten Branche durchgreifenden Abschnitt einen beidseitig geschlossenen Längsschlitz ausbildet, in dem ein Steg der zweiten Branche geführt ist.
Bei dieser Konstruktion wird dadurch praktisch ein zweiter Schlußkasten erzeugt, und zwar diesmal durch den den Längsschlitz in der zweiten Branche durchgreifenden Abschnitt einerseits und durch die außenseitig auf die erste Branche aufgesetzte Brücke andererseits. Dieser Schlußkasten nimmt einen Steg der zweiten Branche auf, so daß im Bereich der Überkreuzung eine doppelte Führung erreicht wird, nämlich einmal durch den - 3 -
den Längsschlitz in der zweiten Branche durchgreifenden Abschnitt der ersten Branche und zum anderen durch den den Längsschlitz in der ersten Branche durchgreifenden Steg.
Bei einer weiteren bevorzugten Ausführungsform ist sogar vorgesehen, daß parallel zu dem den Längsschlitz in der zweiten Branche durchgreifenden Abschnitt der ersten Branche beidseitig derartige Brücken angeordnet sind, die mit diesem Abschnitt je einen beidseitig geschlossenen Längsschlitz ausbilden, in denen je ein Steg der zweiten Branche geführt ist. Bei dieser Konstruktion sind übereinander also drei Schlußkästen vorgesehen, so daß einmal der die zweite Branche durchgreifende Abschnitt in dem mittleren Schlußkasten geführt wird und zum anderen die beiden Stege der zweiten Branche in den beiden außenseitigen Schlußkästen der ersten Branche.
Es kann dabei vorgesehen sein, daß die Brücke der ersten Branche beidseitig mit der ersten Branche verbunden ist, beispielsweise durch Verschweißung, Verlötung oder Verklebung.
Vorteilhaft ist es auch, wenn die Brücke der ersten Branche eine Vertiefung in der ersten Branche überbrückt, welche einen Steg der zweiten Branche aufnimmt. Dadurch wird die Bauhöhe des Gefäßclips im Bereich des Schlusses niedrig, da die Stege in diese Vertiefung eintauchen und die die Vertiefung überbrückende Brücke daher seitlich allenfalls geringfügig über den Umriß des Gefäßclips vorsteht. Die Vertiefung kann im übrigen auch stufig ausgebildet sein, so daß die Brücke noch innerhalb der Kontur des Gefäßclips angeordnet wird und überhaupt nicht übersteht.
Vorteilhaft ist es, wenn die Brücke an der ersten Branche an ihrer Innenseite eben ausgebildet ist. Zusammen mit einer ebenfalls ebenen Ausbildung der Stege der zweiten Branche und des den Längsschlitz in der zweiten Branche durchgreifenden Abschnittes der ersten Branche ergibt sich somit auch in dem seitlichen Schlußkasten eine vollflächige Führung der beiden Branchen relativ zueinander.
Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungs- formen der Erfindung dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:
Figur 1: eine perspektivische Ansicht eines Gefäßclips mit dreifachem Schlußkasten;
Figur 2: eine Seitenansicht des Gefäßclips der
Figur 1;
Figur 3: eine Draufsicht auf den Gefäßclip der
Figur 1;
Figur 4: eine Draufsicht auf den Kreuzungsbereich der zweiten Branche; - 5
Figur 5: eine Schnittansicht längs Linie 5-5 in
Figur 4 mit einem Steg vor der Verbindung mit der zweiten Branche;
Figur 6: eine Draufsicht auf den Kreuzungsbereich der ersten Branche und
Figur 7: eine Schnittansicht längs Linie 7-7 mit zwei Brücken vor dem Aufsetzen auf die erste Branche.
Der in der Zeichnung dargestellte Gefäßclip 1 besteht aus einem elastischen Rundmaterial, welches unter Ausbildung einer doppelten Wicklung 2 so gebogen ist, daß zwei federnd gegeneinander schwenkbare Branchen 3, 4 entstehen. Diese beiden Branchen 3 und 4 sind in der Ebene der Wicklung 2 etwa rechtwinklig aufeinander zugebogen, so daß sich die beiden Branchen 3 und 4 in einem Kreuzungsbereich 5 überkreuzen. Nach dem Kreuzungsbereich 5 sind die Branchen 3 und 4 kreisbogenförmig aufeinander zugebogen und treffen an einem Klemmbereich 6 frontal aufeinander. An diesem Klemmbereich 6 sind beide Branchen 3 und 4 mit einer scharfen, rechtwinkligen Abbiegung versehen und enden in zwei aneinander anliegenden, aus der Ebene der Wicklung 2 und der Branchen 3 und 4 senkrecht abstehenden Klemmabschnitten 7, 8. Durch die Federwirkung der Wicklung 2 werden die Klemmabschnitte 7, 8 federnd gegeneinandergedrückt, sie können nur durch elastische Verformung des Gefäßclips 1 voneinander entfernt werden. - 6 -
Im Kreuzungsbereich 5 sind die beiden Branchen 3 und 4 relativ zueinander geführt. Zu diesem Zweck sind in die erste Branche 3 im Bereich der winkligen Abbiegung 9 und dem bogenförmigen, sich an den Klemmbereich 6 anschließenden Bereich 10 von der Oberseite und von der Unterseite her Vertiefungen 11, 12 mit ebenem Boden 13, 14 eingearbeitet, so daß die erste Branche 3 im Klemmbereich 6 auf einen im Querschnitt im wesentlichen rechteckigen, beidseitig abgeflachten Abschnitt 15 reduziert ist, dessen Dicke etwa ein Drittel des Durchmessers des Gef ßclips 1 beträgt (Figur 7 ) .
In ähnlicher Weise ist die zweite Branche 4 im Kreuzungsbereich 5 mit einer einseitigen Vertiefung 16 mit ebenem Boden 17 versehen, die jedoch etwa doppelt so tief ist wie die Vertiefungen 11 und 12, so daß die zweite Branche 4 im Kreuzungsbereich 5 auf einen Steg 18 reduziert ist, dessen Dicke etwa ein Drittel des Durchmessers der zweiten Branche 4 beträgt.
In diese Vertiefung 16 ist der zentrale, beidseitig abgeflachte Abschnitt 15 der ersten Branche 1 derart eingelegt, daß der Abschnitt 15 mit seiner Seitenfläche flächig am Boden 17 der Vertiefung 16 anliegt.
Die Vertiefung 16 in der zweiten Branche 4 wird durch einen die Vertiefung 16 überbrückenden Steg 19 verschlossen. Dieser Steg ist im Querschnitt ähnlich ausgebildet wie der Steg 18 und er greift in zwei seitlich zurückgesetzte Absätze 20, 21 der Vertiefung 16 derart ein, daß seine Außenkontur mit der Außenkontur der - 7 -
zweiten Branche 4 fluchtet. In dieser Position wird der Steg 19 mit der zweiten Branche verbunden, beispielsweise durch eine Laserschweißung, eine Elektronenstrahlschweißung, eine Verlötung, eine Verklebung, etc.
Der Steg 19 ist an seiner dem Boden 17 zugewandten Seite 22 abgeflacht und liegt dort flächig an dem beidseitig abgeflachten Abschnitt 15 der ersten Branche 3 an, dieser Abschnitt 15 wird dadurch in dem Längsschlitz 23 flächig geführt, dieser Längsschlitz 23 wird durch die beiden Stege 18 und 19 begrenzt.
Die Stege 18 und 19 der zweiten Branche 4 tauchen dabei in die Vertiefungen 11 und 12 der ersten Branche 3 ein und stehen praktisch nicht über die Außenkontur der ersten Branche 3 hervor.
Die Vertiefungen 11 und 12 sind in dem dargestellten Ausführungsbeispiel beide durch eine stegförmige Brücke 24, 25 überbrückt. Diese stegförmigen Brücken weisen eine ebene Innenfläche 26 bzw. 27 auf und werden außenseitig so über die beiden Vertiefungen 11, 12 gelegt, daß zwischen diesen Innenflächen 26 und 27 und den Aus- senflächen des Abschnittes 15 zwei parallele Längsschlitze 28 und 29 ausgebildet werden, welche die Stege 18 und 19 aufnehmen. In dieser Position werden die Brücken 24 und 25, die länger ausgebildet sind als die Vertiefungen 11, 12, an der Außenseite der ersten Branche 3 befestigt, beispielsweise ebenfalls durch Laserschweißen, durch Elektronenstrahlschweißen, durch Verlöten, durch Verkleben, etc. Es kann dazu vorgesehen - 8 -
sein, daß die Brücken 24 und 25 an ihren Enden Lagerflächen 30 aufweisen, die das Rundmaterial der zweiten Branche 4 über einen gewissen Umfangsbereich umgeben (Figur 7), es kann aber auch vorgesehen sein, daß die Brücken 24 und 25 mit abgeflachten Anlageflächen an entsprechend abgeflachten Bereichen der zweiten Branche 4 anliegen, dies ist in der Zeichnung nicht dargestellt.
Durch die Brücken 24 und 25 werden somit zwei weitere Führungen oder Schlußkästen zur Verfügung gestellt, die parallel zu dem Längsschlitz 23 verlaufen, der ebenfalls eine solche Führung oder einen Schlußkasten bildet.
Durch diese Ausgestaltung erhält man eine dreifache Führung der beiden Branchen 3 und 4 im Kreuzungsbereich 5, und damit ist jede Gefahr einer Torsion und damit eines Auseinanderschwenkens der Klemmabschnitte 7, 8 beseitigt.
In dem dargestellten Ausführungsbeispiel sind Brücken
24 und 25 auf beiden Seiten der ersten Branche 3 vorgesehen, grundsätzlich wäre es auch vorstellbar, nur auf einer Seite der Branche 3 eine derartige Brücke 24 oder
25 vorzusehen. Auch in diesem Falle würde eine wesentlich verbesserte Führung durch die Verdopplung der Führungsflächen erreicht.

Claims

- 9 -P A T E N T A N S P R Ü C H E
1. Gefäßclip mit einer ersten und einer zweiten federnd in eine Schließstellung verschwenkbaren Branche, von denen die erste im Bereich einer Kreuzungsstelle durch einen zwischen zwei parallelen Stegen angeordneten Längsschlitz in der zweiten Branche hindurchgreift, dadurch gekennzeichnet, daß an der die zweite Branche (4) durchgreifenden ersten Branche (3) seitlich eine parallel zu dem den Längsschlitz ( 23 ) in der zweiten Branche (4) durchgreifenden Abschnitt (15) verlaufende Brücke (24, 25) angeordnet ist, die mit dem den Längsschlitz ( 23 ) in der zweiten Branche (4) durchgreifenden Abschnitt (15) einen beidseitig geschlossenen Längsschlitz (28 bzw. 29) ausbildet, in dem ein Steg (18, 19) der zweiten Branche (4) geführt ist.
Gefäßclip nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß parallel zu dem den Längsschlitz (23) in der zweiten Branche (4) durchgreifenden Abschnitt (15) der ersten Branche (3) beidseitig derartige Brücken (24, 25) angeordnet sind, die mit diesem Abschnitt (15) je einen beidseitig geschlossenen Längsschlitz (28, 29) ausbilden, in denen je ein Steg (18, 19) der zweiten Branche (4) geführt ist. - 10 -
3. Gefäßclip nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Brücken (24, 25) der ersten Branche ( 1 ) beidseitig mit der ersten Branche ( 1 ) verschweißt, verlötet oder verklebt sind.
4. Gefäßclip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Brücken (24, 25) der ersten Branche (1) eine Vertiefung (11, 12) in der ersten Branche (3) überbrücken, welche die Stege (18, 19) der zweiten Branche (4) aufnehmen.
Gefäßclip nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Brücke (24, 25) an der ersten Branche (3) an ihrer Innenseite (26, 27) eben ausgebildet ist.
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