UA78199C2 - Use of flumazenil for preparing pharmaceutical composition for treating alcohol dependence - Google Patents

Use of flumazenil for preparing pharmaceutical composition for treating alcohol dependence Download PDF

Info

Publication number
UA78199C2
UA78199C2 UA2003087768A UA2003087768A UA78199C2 UA 78199 C2 UA78199 C2 UA 78199C2 UA 2003087768 A UA2003087768 A UA 2003087768A UA 2003087768 A UA2003087768 A UA 2003087768A UA 78199 C2 UA78199 C2 UA 78199C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
flumazenil
treatment
pharmaceutical composition
alcohol
dose
Prior art date
Application number
UA2003087768A
Other languages
English (en)
Inventor
Ibanes Juan Jose Legarda
Original Assignee
Hythiam Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Hythiam Inc filed Critical Hythiam Inc
Publication of UA78199C2 publication Critical patent/UA78199C2/uk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • A61K31/551Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole having two nitrogen atoms, e.g. dilazep
    • A61K31/55131,4-Benzodiazepines, e.g. diazepam or clozapine
    • A61K31/55171,4-Benzodiazepines, e.g. diazepam or clozapine condensed with five-membered rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. imidazobenzodiazepines, triazolam
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P25/00Drugs for disorders of the nervous system
    • A61P25/30Drugs for disorders of the nervous system for treating abuse or dependence
    • A61P25/32Alcohol-abuse
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Addiction (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Psychiatry (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Nitrogen Condensed Heterocyclic Rings (AREA)
  • Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)
  • Silver Salt Photography Or Processing Solution Therefor (AREA)

Description

Опис винаходу
Область техніки, до якої відноситься винахід 2 Винахід відноситься до застосування фармацевтичних композицій, що містять флумазеніл, при лікуванні алкогольної залежності і, більш конкретно, до удосконалень у застосуванні флумазенілу при лікуванні названої залежності.
Алкогольна залежність є синдромом, що розвивається у алкоголіків, які раптово припиняють вживання алкоголю. У найбільш тяжких випадках це супроводжується конвульсіями і галюцинаціями. При відсутності 70 лікування відмовлення від алкоголю може викликати білу гарячку.
Звичайне лікування алкогольної залежності включає застосування комплексів вітамінів В та С, бензодіазепінів (для зняття тривоги і допомоги у запобіганні залежності) і іноді дисульфіраму (для запобігання вживання алкоголю). Огляд різних існуючих способів лікування алкогольної залежності можна знайти в Практичному посібнику з лікування хворих з порушеннями вживання речовин: алкоголю, кокаїну та опіоїдів, 12 складеному Робочою групою з порушень вживання речовин Американської Психіатричної Асоціації, опублікованому у Ат. 3). Рзуспіайгу, 152-11, листопад 1995, додаток. Доповнений огляд з лікування алкогольної залежності був складений |Мауо-Зтійй еї а!., "АМА, 9 липня 1997, т.278, Мо2), у якому був зроблений висновок про те, що бензодіазепіни (алпразолам, діазепам, галазепам, лоразепам чи оксазепам) є придатними для лікування алкогольної залежності агентами, у той час як В-блокатори (пропанолол), нейролептики (хлорпромазин і промазин), клонідин і карбамазепін можуть бути використані у коад'ювантній терапії, але їхнє застосування для монотерапії не рекомендується. У жодному з названих оглядів застосування флумазенілу для лікування синдрому відмовлення від алкоголю не розглядається.
Флумазеніл (етиловий ефір 8-флуор-5,6-дигідро-5-метил-6б-оксо-4Н-імідазолі1,5а)(1,4|бензодіазепін-З-карбонової кислоти) є антагоністом с бензодіазепіну, який селективно блокує ефекти, що діють на центральну нервову систему через бензодіазепінові (3 рецептори. Цей активний початок є показаним для нейтралізації центрального седативного ефекту бензодіазепінів, і завдяки цьому його регулярно використовують при анестезії для припинення загальної анестезії госпіталізованих хворих, викликуваної і підтримуваної бензодіазепінами, або для припинення седативної дії, викликаної бензодіазепінами у хворих, що проходять коротку діагностику чи лікувальні о процедури в лікарняних чи амбулаторних умовах. Ге»)
У деяких клінічних дослідженнях було вивчено роль флумазенілу в усуненні синдрому відмовлення від алкоголю. --
Сегта еї аїі., 1991, Ситепі Тпегарецііїс Кезеагсі, моі/.50, 1, 62-66, описують внутрішньовенне застосування с на 11 відібраних алкоголіках (що не страждають цирозом печінки, метаболічними порушеннями, конвульсіями, звичкою до інших речовин чи психіатричними розладами) 2мг/добу флумазенілу, поділеними на 4 дози (0,5мГг), У в сольовому розчині, кожні бгод. протягом 48 годин з продовженням лікування флумазенілом протягом ще 2 днів.
Застосування О0,5мг флумазенілу основане на рекомендаціях для фармацевтичних препаратів, що містять названий активний початок, наприклад, АМЕХАТЕ? |зіс| КОСНЕ, але не на проведених на людині дослідженнях « рівня зайнятості рецепторів, що беруть участь. З огляду на той факт, що напівперіод існування флумазенілу в З організмі людини складає приблизно 45хв., введення 0,5мг флумазенілу через кожні бгод. (тобто, по 0,09мг/год. с флумазенілу) не здається адекватним для ефективного захисту церебральних бензодіазепінових рецепторів
Із» заміс еї аїЇ.,, Іапсеї 1991, 337, 133-137), що підтверджує те, що було встановлено Сеїта еї аїЇ. у процитованій вище роботі на стор.64, передостанній абзац, які стверджують, що не спостерігали значних змін ні кров'яного тиску, ані серцевого ритму у хворих після застосування флумазенілу, що здається дивним, оскільки 49 введений флумазеніл ефективно взаємодіє з церебральними бензодіазепіновими рецепторами. Проведені Се!їта це. еї аі. випробування дають деякі характеристики, які є далекими від відомих фактів, наприклад, випробування
Ге | були проведені на малій вибірці (11 індивідуумів) відібраних хворих, яка не є репрезентативною стосовно розглянутої патології, оскільки для таких хворих досить звичайними є цироз печінки, метаболічні порушення, - конвульсії, звичка до інших речовин (кокаїну, героїну і т.п.) та/"або психіатричні розлади). Крім того, Сеїта (Те) 20 еїаї. не наводять даних щодо розвитку залежності як до, так і після застосування ліків. Відповідно до складеного Сеїта еї аіЇ. протоколу, лікування флумазенілом проводиться протягом 4 днів, що є дуже великим с періодом часу, щоб викликати у хворих дискомфорт, а також збільшити вартість і тривалість лікування.
МиК еї аї. |(АІсойо! 5 АїІсопоїїзт, 1993, Биррі. 2, 337-341. Регдатоп Ргезз Ца.; Меигорзуспорпаптасоіоду, 1994, моїІ.10, 35, рап 1, Зиррі., р.851 описують застосування на 8 алкоголіках у тяжкій фазі абстиненції 2мг 29 флумазенілу внутрішньовенно протягом 1хв. Це дозування було вибране на основі досліджень, які показали, що
ГФ) при такій дозі приблизно 7595 церебральних бензодіазепінових рецепторів є зайнятими |Заміс еї аї., І апсеї, 1991, 337, 133-137). Результати, одержані після застосування флумазенілу, не були абсолютно задовільними, о тому що в деяких випадках відразу ж виникало погіршення симптомів абстиненції, особливо, у відношенні потіння і стану тривоги. В інших випадках симптоми абстиненції зникали, але поверталися через кілька годин. 60 Оскільки флумазеніл дуже швидко метаболізується та виводиться, внутрішньовенне введення відносно великої кількості флумазенілу у виді разової дози 2 мг протягом 1 хв. має ряд недоліків, оскільки, з одного боку, це викликає побічні ефекти, а з іншого боку, певна кількість введеного флумазенілу не викликає фармакологічної відповіді чи викликає слабку відповідь, що означає неприйнятні витрати.
Випробування, проведені Сеїта еї а). та Ми еї аїЇ. (процитовані вище) із флумазенілом для лікування бо алкогольної залежності, не дають репрезентативних результатів через використання дуже малої вибірки (тільки
19 випробуваних хворих із приблизно 600000 хворих, що щорічно проходили лікування в Сполучених Штатах протягом 1991-1994рр., коли виконувалися роботи Сеїта еї аїЇ. і Мий еї аіІ.), яка не є репрезентативною для названих хворих (11 хворих, підданих лікуванню у випробуваннях Сегїга еї а!., були відібраними алкоголіками,
Що не страждають цирозом печінки, метаболічними порушеннями, конвульсіями, звичкою до інших речовин чи психіатричними розладами). Крім того, одержані результати не є переконливими, тому що в деяких випадках у хворих після застосування флумазенілу не спостерігалося значних змін ні кров'яного тиску, ані серцевого ритму (Сета еї аЇ., там же), у той час як у інших випадках відразу ж спостерігалося погіршення симптомів абстиненції, особливо у тому, що стосується потіння і стану тривоги (Мий еї аЇ., там же). Здавалося, що такі /о результати, що мають дуже розчаровувати, мали б послужити основою для відмови від флумазенілу як терапевтичного засобу для лікування алкогольної залежності, що може пояснити відсутність за останні 6 років публікацій нових матеріалів, зв'язаних з лікуванням алкогольної залежності за допомогою флумазенілу, а також те, що назване лікування не було включене у цитовані вище огляди, присвячені лікуванню алкогольної залежності (Практичний посібник з лікування хворих з порушеннями вживання речовин: алкоголю, кокаїну та 7/5 опіоїдів і Мауо-Зтікй еї аї.).
Таким чином, було б бажаним мати можливість однозначно встановити, чи може флумазеніл бути придатним засобом для лікування алкогольної залежності, який міг би ефективно усувати симптоми алкогольної абстиненції. Було б бажано зменшити дозову кількість флумазенілу, застосовуваного протягом короткого періоду часу, з метою зменшення, з одного боку, небажаних побічних ефектів і, з іншого боку, зниження чи виключення непотрібної і безцільної витрати флумазенілу.
Винахід стосується проблеми розробки нового способу лікування алкогольної залежності, основаного на безпечному й ефективному застосуванні флумазенілу і потребуючого короткого періоду часу для ефективного усунення симптомів алкогольної абстиненції.
Пропоноване винаходом рішення основане на використанні фармацевтичних композицій, що містять сч об Терапевтично ефективну кількість флумазенілу для лікування алкогольної залежності й усунення симптомів алкогольної абстиненції протягом короткого часу, де названі фармацевтичні композиції містять малі кількості і) флумазенілу і призначені для послідовного застосування.
Таким чином, предметом даного винаходу є спосіб ефективного застосування флумазенілу, у якому використовуються зменшені кількості застосовуваних на одну дозу ліків шляхом послідовного застосування б зо малих кількостей флумазенілу для усунення симптомів алкогольної абстиненції протягом короткого часу при одночасному зменшенні побічних ефектів, викликуваних застосуванням великих кількостей ліків, у виді разового Ме прийому протягом короткого періоду часу. «-
Іншим предметом даного винаходу є спосіб застосування флумазенілу шляхом послідовного застосування малих доз флумазенілу без зниження його активності щодо ефективного і відтворюваного усунення симптомів со алкогольної абстиненції протягом короткого часу. ї-
Ще одним предметом даного винаходу є використання флумазенілу для виробництва ліків для послідовного застосування через короткі проміжки часу малих кількостей флумазенілу доти, поки не буде введена терапевтично ефективна для лікування алкогольної залежності кількість.
Ще одним додатковим предметом даного винаходу є спосіб лікування алкогольної залежності, який включає « застосування для хворого, що потребує такого лікування, терапевтично ефективної кількості флумазенілу, з с поділеної на малі кількості флумазенілу і призначеної для послідовного застосування через короткі проміжки
Й часу доти, поки не буде досягнута названа терапевтично ефективна для лікування алкогольної залежності а кількість.
Винахід відноситься до використання флумазенілу для виробництва ліків для послідовного застосування
Через короткі проміжки часу малих кількостей флумазенілу доти, поки не буде введена терапевтично ефективна -І для лікування алкогольної залежності кількість.
Більш конкретно, винахід відноситься до використання флумазенілу для виробництва ліків, призначених для бо послідовного застосування з інтервалами часу від 1 до 15хв. кількостей флумазенілу від 0,1 до 0,Змг до - введення терапевтично ефективної для лікування алкогольної залежності кількості, звичайно, від 1,5 до 2,5мМг 5р флумазенілу на добу. ік В одному зі своїх варіантів винахід відноситься до використання флумазенілу для виробництва ліків для
Ге) послідовного застосування з інтервалами Зхв. 0,2мг флумазенілу доти, поки не буде введена терапевтично ефективна для лікування алкогольної залежності кількість, що дорівнює 2мг/добу.
У використовуваному в даному винаході значенні термін "ліки" включають групу фармацевтичних композицій, дв що містять флумазеніл разом з фармацевтично прийнятними наповнювачами, які відповідають формі застосування названих фармацевтичних композицій.
Ф) Хоч описані вище випробування, що належать до відомого рівня техніки, зв'язані з лікуванням алкогольної ка залежності за допомогою флумазенілу, включають введення хворому у виді внутрішньовенної перфузії 2мг/добу флумазенілу, поділених на 4 дози (0,5мг у дозі), через кожні 6 год. протягом 48 годин чи 2мг внутрішньовенно бор протягом Іхв., було несподівано встановлено, що флумазеніл може бути безпечно введений названим хворим у малих кількостях послідовно через відносно короткі проміжки часу до досягнення терапевтично ефективного для лікування алкогольної залежності кількості флумазенілу.
Це несподіване відкриття означає, що можливе застосування флумазенілу в дозах менших, ніж дози, які вважалися необхідними для одержання бажаної терапевтичної відповіді, що знижує ризик вторинних ефектів у б5 хворого (внаслідок зменшення кількості введених ліків у застосовуваній дозі), з одного боку і, з іншого боку, забезпечує краще використання флумазенілу для лікування симптомів алкогольної абстиненції і зменшує непотрібне і безцільне витрачання названих ліків (що підвищує комфорт і якість життя хворого і знижує витрати) для лікування алкогольної залежності, протягом короткого періоду часу.
Приклад 1 показує, що введення хворому 2мг/добу флумазенілу, поділених на дози по 0,2мг через кожні Зхв., усуває симптоми алкогольної абстиненції у великого відсотка хворих, підданих лікуванню.
Таким чином, в одному зі своїх варіантів винахід відноситься до використання флумазенілу для виробництва ліків, призначених для послідовного застосування по 0,2мг флумазенілу через кожні Зхв. до кількості 2мг/добу з метою лікування алкогольної залежності.
Флумазеніл може вводитися з використанням будь-якого придатного способу застосування, наприклад, 7/0 перорального чи парентерального, для чого флумазеніл комбінують із придатними для передбачуваного способу введення наповнювачами. В одному з варіантів флумазеніл вводять внутрішньовенно (ІМ).
Винахід відноситься також до способу лікування алкогольної залежності, який включає введення хворому, що потребує такого лікування, терапевтично ефективної кількості флумазенілу, звичайно, від 1,5 до 2,5мг/добу флумазенілу, поділеної на кількості флумазенілу від 0,2 до 0,Змг, призначені для послідовного застосування з інтервалами часу від 1 до 15бхв. доти, поки не буде досягнута терапевтично ефективна для лікування алкогольної залежності кількість флумазенілу.
Пропонований винаходом спосіб лікування алкогольної залежності є застосовним для будь-якого хворого, який на початку лікування не страждає гострою чи нескомпенсованою хворобою або не проходить лікування, несумісне з флумазенілом. Звичайно пропонований винаходом спосіб лікування алкогольної залежності починається з повного медичного і психологічного дослідження. До та після застосування флумазенілу оцінюють симптоми алкогольної абстиненції, серцевий ритм і кров'яний тиск. Якщо хворий знаходиться в стані кризу тривоги, то перед застосуванням флумазенілу можливе застосування придатного терапевтичного засобу, наприклад, клометіазолу. Так само, якщо у хворого є тяжкий діагноз бензодіазепінової залежності, перший прийом флумазенілу проводиться з одночасним застосуванням заспокійливих засобів, наприклад, пропофолу, в сч ов умовах інтенсивного догляду. Застосування флумазенілу може здійснюватися перорально чи внутрішньовенно, наприклад, за допомогою болюсів, що містять необхідну кількість, ЇЇ в умовах спостереження за реакцією і) хворого. Після завершення стаціонарного лікування, що є частиною терапевтичної програми, хворий повинен продовжувати проходити терапевтичне лікування і лікарські сеанси для оцінки результатів лікування. Лікування доповнюється слабоструктурованим доопрацюванням когнітивної поведінки хворого. Ге! зо Винахід демонструється наступними прикладами, що не повинні розглядатися як обмеження його обсягу.
Приклад 1 Ме)
Лікування хворих флумазенілом у послідовному режимі малими дозами «- 1.1. Протокол експерименту 64 алкоголіки (51 чоловік і 13 жінок) стали добровільними учасниками програми лікування з метою со
Зз65 припинення вживання алкоголю. Ці хворі одержали необхідну інформацію і від них була одержана відповідна ї- форма згоди, основана на одержаній інформації. Хворим було запропоновано відмовитися від прийому алкоголю до того ранку, на який було намічене лікування, з метою кращої оцінки симптомів алкогольної абстиненції.
У таблиці 1 приведені характеристики хворих, що проходять лікування, асоційовані з вживанням алкоголю. « - - ї» 100 середнє св Імнсюумімаююьу 4 Вік початку щоденного вживання алкоголю (ок) 2а6 (025 - со - Число попередніх детоксикація 00116 121016 с Примітка: 8595 споживають алкоголь щодня і 39,195 споживають бензодіазепіни щодня.
Перед початком лікування хворі пройшли повне медичне і психологічне дослідження. Ранковий контроль хворих включав повний аналіз крові, біохімічний аналіз (креатинін, глюкоза, сечовина, холестерин го (ліпопротеїни високої та низкої густини), тригліцериди, лужна фосфатаза, лактатодегідрогеназа (ІОН) і
ГФ! загальний білок), електрокардіограму і, при необхідності, тест на вагітність і рентгенівське обстеження.
Застосовувані критерії виключення включали гострі і нескомпенсовані захворювання, а також прийом о яких-небудь ліків, не сумісних із рлумазенілом. Жоден з хворих не був виключений після попередньої бесіди і проведених тестів. Прийом одного з хворих був відкладений до завершення перевірки з приводу серцевої 60 патології.
До та після застосування флумазенілу вимірювали симптоматологію алкогольної абстиненції з використанням методу оцінки СІМУА-А (Аадіпоїї еї а!., Медіса! Тохісоїюду 3: 172-196 (1988), а також серцевий ритм і кров'яний тиск.
У таблиці 2 приведений протокол лікування, складений під час госпіталізації. б5
Таблиця 2
7000 ЛЕДІ нн
Комплекс вітамінів В Комплекс вітамінів В 9 Пірацетам Зг (усередину) Пірацетам Зг (усередину)
Напій з вітамінами, мінералами, білками й Напій з вітамінами, мінералами, білками й амінокислотами амінокислотами м вм м 11111110
ТЕН
70 Комплекс вітамінів В
Пірацетам Зг (усередину) пвзолумаеня м 1100 вхо сс НИЙ
Дисульфірам 250мг ізо Клометіазол Звамт Клометазол ЗвЯмМі С
Флумазеніл застосовували в дозі 0,2мг через кожні Зхв. (до досягнення в сумі 2мг/добу), оскільки дію флумазенілу можна було виявити Через 1-2хв. після його прийому. Дозову кількість встановлювали таким чином, щоб звести до мінімуму шкідливі побічні ефекти, обумовлені абстиненцією, взаємодією з іншими фармацевтичними засобами чи психічними порушеннями. При застосуванні 2мг флумазенілу на добу були зайняті більше 5595 рецепторів САВА.
Хворі з вираженим станом тривоги одержували додатково клометіазол у дозі 192мг за ЗОхв. до прийому флумазенілу. У випадку інших хворих, у яких був діагноз тяжкої бензодіазепінової залежності, початкове застосування флумазенілу проводили з одночасним застосуванням заспокійливих засобів. с
Перед випискою з лікарні прописувалися такі лікарські засоби: комплекс вітамінів В: 1 місяць 1-1-0 (сніданок-обід-вечеря); о пірацетам Зг: 1 тиждень 1-0-0; пірацетам 80Омг: 1 місяць 1-1-0; флуоксетин 2Омг: 2 місяці 1-0-0; клометіазол 192мг: 1 тиждень 1-0-1; зі зниженням до 0-0-0 протягом другого тижня; і Ге) дисульфірам 25О0мг 1-0-0.
Частиною програми лікування були рекомендації хворим відвідувати позалікарняний медичний центр б протягом 9 місяців зі зменшуваною регулярністю (1 раз на тиждень протягом перших трьох місяців, 1 раз на два «- тижні протягом других трьох місяців і 1 раз на місяць протягом останніх трьох місяців).
Разом з цим застосовувалося слабоструктуроване доопрацювання когнітивної поведінки. Індивідуальна і со сімейна психотерапія була зосереджена на 4 типах втручання (когнітивна перебудова, робоча терапія, - запобігання рецидиву й ослаблення стресу), спрямованих на відновлення соціального, сімейного, робочого, особистого життя хворого і проведення їм дозвілля. 1.2 Результати «
З 64 підданих лікуванню хворих у трьох перше застосування флумазенілу було припинене і перенесене на наступний день: один з них, у якого очевидно була алкогольна інтоксикація, виявляв посилення сплутаності, що - с викликало занепокоєння, у другого був значно посилений периферичний тремор, а у третього, у якого було також ц звикання до бензодіазепіну, виявилося значне посилення стану тривоги. Ще одна група з трьох хворих ,» одержувала першу дозу флумазенілу з одночасним застосуванням пропофолу як заспокійливого засобу у відділенні інтенсивної терапії.
Приблизно 1095 хворих під час чи безпосередньо після застосування флумазенілу відчували головний біль, - | що зникав через кілька хвилин чи після прийому магнезіального метамізолу.
Результати після першого застосування флумазенілу со Оцінка СІМ/А-А на 55 хворих показала, що: - у 47,395 було значне зменшення (ї: -7,713; р«0,000); 40,09 не показали змін; і ї-о у 12,795 було значне підвищення (ї: 2,511; р«0,046) (у трьох випадках було найбільш сильне підвищення: «с лікування було перервано).
Значення серцевого ритму у 55 хворих показали, що: у 50,995 було значне зниження (І: -8,820; р«0,000); 40,09 не показали змін; і у 9,195 було значне підвищення (: 4,750; р«0,009). і) Значення систолічного кров'яного тиску у 53 хворих показали, що: ко у 47,295 було значне зниження (ї: -9,908; р«0,000); 37,795 не показали змін; і 60 у 15,1965 було значне підвищення (ї: 4,314; р«0,004).
Значення діастолічного кров'яного тиску у 53 хворих показали, що: у 34965 було значне зниження (І: -9,220; р«0,000); 47,29 не показали змін; і у 18,9965 було значне підвищення (Її: 5,511; р«0,000). 65 Результати після другого застосування флумазенілу
Оцінка СІМ/А-А на 58 хворих показала, що:
у 36,295 було значне зменшення (ї: -5,363; р«0,000); 55,295 не показали змін; і у 8,695 було значне підвищення (: 4,000; р«0,016).
Значення серцевого ритму у 55 хворих показали, що: у 41,895 було значне зменшення (ї: -8,523; р«0,000); і 58,295 не показали змін.
Значення систолічного кров'яного тиску у 56 хворих показали, що: у 28,695 було значне зменшення (ї: -7,596; р«0,000); 76 55,495 не показали змін; і у 16,195 було значне підвищення (ї: 4,612; р«0,002).
Значення діастолічного кров'яного тиску у 56 хворих показали, що: у 28,695 було значне зменшення (ї: -6,325; р«0,000); 51,895 не показали змін (п-29); і у 19,695 було значне підвищення (ї: 6,640; р«0,000).
Таблиця З статистично представляє результати, одержані до та після лікування (по закінченні 18 годин). ю хв м 1 т 1 в
МА післялування 1би6 16.05.11
Систолічний ровянийтиекпісля лікування 001567 00500яяе 01950000 сч о
Дестолчний ровяний тиокпіспяліування 008215 00520083000128000000
Серцевий пит тіслялюваня 11110150? в53 |в | ля | 1 паща цаацнввв аа иции Ф зо ЇХ: середнє; М: кількість вибірок; ЗО: стандартне відхилення; ЕМ: середня похибка; Т: критерій Стьюдента; Зід: значення) (22)
У таблиці 4 приведені остаточні результати. - со зв 77722 мощьомоящезімсяцев|мсяцья в
Терапія ездисуьфеему 4561000 лав « - с Протягом часу госпіталізації були дуже швидко відновлені психофізіологічні функції, такі як апетит і сон. з» На другий день госпіталізації хворим було дозволено провести кілька годин після полудня за межами клініки. Деякі хворі вечеряли за межами клініки.
Імовірно, найбільш разючим результатом було ненав'язане усне повідомлення більшості хворих щодо відсутності тривоги і бажання пити алкоголь. -І со

Claims (1)

  1. Формула винаходу - о 20 1. Застосування флумазенілу для виготовлення фармацевтичної композиції для лікування алкогольної залежності, де фармацевтична композиція забезпечує дозу приблизно від 0,1 до 0,3 мг флумазенілу для Ме; послідовного введення через проміжки часу від 1 до 15 хв. до тих пір, поки не буде введена кількість, що ефективна для лікування алкогольної залежності.
    2. Застосування за п. 1, де зазначена доза флумазенілу для лікування алкогольної залежності становить від 29 1,5 до 2,5 мг на добу. ГФ! 3. Застосування за п. 1 чи 2, де зазначена фармацевтична композиція забезпечує індивідуальні дози 0,2 мг флумазенілу.
    ю 4. Застосування за п. З, де послідовне введення зазначених індивідуальних доз проводять з інтервалами З хв. 60 5. Застосування за будь-яким з пп. 1-4, де зазначена доза для лікування алкогольної залежності становить 2 мг на добу.
    б. Застосування за будь-яким з пп. 1-5, де зазначена фармацевтична композиція є придатною для перорального чи парентерального введення.
    7. Застосування за п. 6, де зазначена фармацевтична композиція є придатною для внутрішньовенного бо введення.
    8. Застосування флумазенілу для виготовлення лікарського засобу для лікування алкогольної залежності,
    який включає фармацевтичні композиції для лікування алкогольної залежності, у якому кожна фармацевтична композиція забезпечує дозу 0,2 мг флумазенілу для послідовного введення через проміжки часу З хв. для забезпечення сумарної дози аж до біля 2 мг флумазенілу на добу.
    9. Фармацевтична композиція для лікування алкогольної залежності, яка забезпечує дозу біля 0,2 мг флумазенілу і фармацевтично прийнятний носій. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2007, М З, 15.03.2007. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і /о науки України. с щі 6) (о) (о) «- (ее) і - -
    с . и? -І (ее) - се) 3е) іме) 60 б5
UA2003087768A 2001-01-17 2002-10-01 Use of flumazenil for preparing pharmaceutical composition for treating alcohol dependence UA78199C2 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
ES200100106 2001-01-17
PCT/ES2002/000008 WO2002056964A1 (es) 2001-01-17 2002-01-10 Empleo de flumazenilo en la elaboración de una medicación para el tratamiento de la dependencia de alcohol

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA78199C2 true UA78199C2 (en) 2007-03-15

Family

ID=8496426

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2003087768A UA78199C2 (en) 2001-01-17 2002-10-01 Use of flumazenil for preparing pharmaceutical composition for treating alcohol dependence

Country Status (23)

Country Link
US (2) US7348321B2 (uk)
EP (1) EP1374952B1 (uk)
JP (2) JP2004519461A (uk)
KR (1) KR100712570B1 (uk)
CN (1) CN1486205A (uk)
AT (1) ATE338575T1 (uk)
AU (1) AU2002226427B2 (uk)
BR (1) BR0206549A (uk)
CA (1) CA2433833C (uk)
CR (1) CR7049A (uk)
CY (1) CY1107500T1 (uk)
DE (1) DE60214527T2 (uk)
DK (1) DK1374952T3 (uk)
ES (1) ES2269661T3 (uk)
HK (1) HK1061661A1 (uk)
IL (1) IL156798A0 (uk)
MX (1) MXPA03006411A (uk)
NZ (2) NZ527583A (uk)
PT (1) PT1374952E (uk)
RU (1) RU2300378C2 (uk)
UA (1) UA78199C2 (uk)
WO (1) WO2002056964A1 (uk)
ZA (1) ZA200305922B (uk)

Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20050192271A1 (en) 2003-07-15 2005-09-01 Hythiam, Inc. Use of selective chloride channel modulators to treat alcohol and/or stimulant substance abuse
US20060172998A1 (en) * 2005-02-03 2006-08-03 Halikas James A Method of preventing relapse in the abstinent substance dependent individual
US20060172996A1 (en) * 2005-02-03 2006-08-03 Halikas James A Method of preventing relapse in the abstinent substance dependent individual
EP1868593A2 (en) * 2005-04-07 2007-12-26 Hythiam, Inc. Improved methods of and compositions for the prevention of anxiety, substance abuse, and dependence
US20060263304A1 (en) * 2005-05-23 2006-11-23 Halikas James A Method of controlling alcohol intake and reversing alcohol effects
SG183696A1 (en) * 2007-08-06 2012-09-27 Biotie Therapies Inc Medicaments comprising nepicastat for use in treating dependence on a substance
EP2186517A4 (en) * 2007-08-08 2010-08-18 Ibanez Juan Jose Legarda USE AND METHODS OF USING A SEROTONIN3 (5-HT3) RECEPTOR ANTAGONIST AND CHLORIDE CHANNEL MODULATOR FOR THE TREATMENT OF DRUG OR DRUG ADDICTION OR DEPENDENCE OR CENTER NERVOUS DISORDERS
AU2010215075B2 (en) * 2009-02-20 2015-08-20 Palmaya Pty Ltd Pharmaceutical preparation and delivery system
US8930050B2 (en) * 2009-04-29 2015-01-06 Marine Canada Acquisition Inc. Method and system for increasing or decreasing engine throttle in a marine vessel
US20100280684A1 (en) * 2009-04-29 2010-11-04 Pierre Garon Synchronization of shift and throttle controls in a marine vessel
US8347859B2 (en) * 2009-04-29 2013-01-08 Marine Canada Acquisition Inc. Automatic throttle calibration in a marine vessel
US8387589B2 (en) * 2009-04-29 2013-03-05 Marine Canada Acqusition Inc. Position sensor for an output shaft used in a shift and throttle system
US8406944B2 (en) * 2010-02-10 2013-03-26 Pierre Garon Control system and method for starting and stopping marine engines
US8845490B2 (en) 2010-02-10 2014-09-30 Marine Canada Acquisition Inc. Method and system for delaying shift and throttle commands based on engine speed in a marine vessel
US8182396B2 (en) * 2010-02-10 2012-05-22 Marine Canada Acquisition In.c Method and system for delaying shift and throttle commands based on engine speed in a marine vessel
AU2012221704B2 (en) 2011-02-23 2013-12-05 Coeruleus Ltd. Flumazenil complexes, compositions comprising same and uses thereof
RU2468799C1 (ru) * 2011-08-03 2012-12-10 Общество с ограниченной ответственностью "Урал Крафт" Способ купирования алкогольного абстинентного синдрома посредством блокады бензодиазепиновых рецепторов

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5519017A (en) * 1990-03-29 1996-05-21 Lts Lohmann Therapie-Systeme Gmbh + Co. Kg Pharmaceutic formulation for the treatment of alcoholism
SE9100860D0 (sv) * 1991-03-22 1991-03-22 Kabi Pharmacia Ab New use
GB9420010D0 (en) 1994-10-01 1994-11-16 Marck Sharp & Dohme Limited Nucleic acids
US20030176456A1 (en) * 2001-12-21 2003-09-18 June Harry L. Methods for reducing alcohol cravings in chronic alcoholics
US6740677B2 (en) 2002-08-19 2004-05-25 Hong Xue Methods of treating benzodiazepine site (BZD-S) associated syndromes using 2′ hydroxyflavonoids

Also Published As

Publication number Publication date
HK1061661A1 (en) 2004-09-30
NZ539400A (en) 2006-04-28
DE60214527D1 (de) 2006-10-19
RU2300378C2 (ru) 2007-06-10
AU2002226427B2 (en) 2006-11-16
PT1374952E (pt) 2006-12-29
NZ527583A (en) 2006-03-31
MXPA03006411A (es) 2004-12-02
CR7049A (es) 2008-02-20
BR0206549A (pt) 2004-02-25
IL156798A0 (en) 2004-02-08
ATE338575T1 (de) 2006-09-15
KR100712570B1 (ko) 2007-05-02
DK1374952T3 (da) 2007-01-02
CY1107500T1 (el) 2013-03-13
EP1374952A1 (en) 2004-01-02
US20040092509A1 (en) 2004-05-13
ES2269661T3 (es) 2007-04-01
JP2004519461A (ja) 2004-07-02
EP1374952B1 (en) 2006-09-06
ZA200305922B (en) 2004-08-02
JP2008201796A (ja) 2008-09-04
CN1486205A (zh) 2004-03-31
KR20040020046A (ko) 2004-03-06
RU2003125274A (ru) 2005-01-20
US20080132492A1 (en) 2008-06-05
DE60214527T2 (de) 2007-04-05
US7348321B2 (en) 2008-03-25
CA2433833A1 (en) 2002-07-25
CA2433833C (en) 2009-06-02
WO2002056964A1 (es) 2002-07-25

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US20080132492A1 (en) Use of Flumazenil in the Production of a Drug for the Treatment of Alcohol Dependency
Young et al. Intravenous phenobarbital for alcohol withdrawal and convulsions
US20070142364A1 (en) Flumazenil for the Treatment of Cocaine Dependency
JP2004519461A5 (uk)
RU2268725C2 (ru) Комбинация лекарственных препаратов, включающая миртазапин, для лечения депрессии и связанных расстройств
JP2004521904A5 (uk)
US6395727B1 (en) Method of treating Bulimia Nervosa and related eating disorders by administration of atypical antipsychotic medications
CN113825510A (zh) 使用氘化右美沙芬和奎尼丁治疗精神***症的阴性症状的方法
AU2006246490B8 (en) Use of flumazenil in developing a drug for the treatment of alcohol dependence
JP2019514978A (ja) イブジラストを使用したアルコール依存症並びにうつ病及び/又は不快な気分の治療
Sobaniec et al. A multicenter, placebo-controlled, double-blind study of efficacy of a new form of carbamazepine (Carbatrol^ R) in refractory epileptic patients
AU2006200922A1 (en) Use of flumazenil to produce a medicament for the treatment of ***e dependency