UA73295C2 - Kavchuk's device for external reposition and fixation of bone fragments and technique for automatic and semi-automatic reposition and fixation of bone fragments with the aid of this device - Google Patents

Abstract

The device for the external reposition and the fixation of the bone fragments contains the supports for the reposition and the fixation of the bone fragments, the sliders, the ball joints, the threaded rods for distraction and fixation, the straight and flexed rack rails, and the reposition rods with the thread. The rack rails are designed with the through holes to their entire length and contain the sliders consisting of two plates. The sliders contain the worm or the winch gear and the threaded hole for attaching the distraction rods. The fastening supports are designed in a shape of the ring, the half ring, the bar, the triangle, or the square intended for mounting the elements for transosteal fixation.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до медицини, а саме до пристроїв для остеосинтезу і може бути використаний для 2 позавогнищевої репозиції і фіксації кісткових відламків при переломах трубчастих кісток в діафізарній і метафізарній областях.The invention relates to medicine, namely to devices for osteosynthesis and can be used for 2 extrafocal repositioning and fixation of bone fragments in fractures of tubular bones in the diaphyseal and metaphyseal regions.

Відомий апарат Г. Л. Ілізарова для черезкісткового остеосинтезу, що мас опори у вигляді дуг і кілець з встановленими спицями, що з'єднані між собою різьбовими стержнями, що утворюють блоки фіксації проксимального і дистального відламків, дистрактори і вузли регулювання і фіксації положення опор і спиць, 70 виконані у вигляді з'єднаних планок, повзунів і шайб, апарат оснащений додатковим кільцем, котре встановлене між блоками проксимального і дистального відламків і з'єднано з ними за допомогою дистракторів, а вузли регулювання і фіксації положення опор і спиць розташовані на додатковому кільці, при цьому планки оснащені на торці фланцем з різьбовим отвором, вісь котрого співпадає з площиною поверхні планок, повзуни виконані у вигляді скоб з різьбовими кінцями, а шайби мають призматичну канавку дотичну до отвору (Ас. СРСР Мо 72 1055499, А 61 В 17/18, опубл. бюл. Мо 43,1983р.)G. L. Ilizarov's well-known apparatus for transosseous osteosynthesis, which has support masses in the form of arcs and rings with installed spokes connected to each other by threaded rods that form blocks for fixing proximal and distal fragments, distractors and nodes for adjusting and fixing the position of the supports and spokes, 70 are made in the form of connected bars, sliders and washers, the apparatus is equipped with an additional ring, which is installed between the blocks of the proximal and distal fragments and is connected to them with the help of distractors, and the nodes for adjusting and fixing the position of the supports and spokes are located on the additional rings, while the slats are equipped on the end with a flange with a threaded hole, the axis of which coincides with the surface plane of the slats, the sliders are made in the form of brackets with threaded ends, and the washers have a prismatic groove tangent to the hole (Ass. USSR Mo 72 1055499, А 61 В 17 /18, Publ. Bull. Mo 43, 1983)

Недоліками аналогу є те, що конструктивно в апарат не закладена можливість репозиційних рухів в усіх напрямках в потрібшшу об'ємі без перемонтажу апарату та додавання нових деталей.Disadvantages of the analog are that the device does not have the possibility of repositioning movements in all directions in the required volume without reassembling the device and adding new parts.

Відомі також методики накладання апаратів зовнішньої фіксації Ілізарова та інших з репозицією відламків в апараті різними способами - додаванням нових деталей ( пластинчастих приставок), або зміщенням спиць по кільцю з послідуючим їх натягом, все це проводиться хірургом вручну під рентгеноскопічним контролем співвідношення відламків серією рентгенограм або рентгеноскопію з використанням електронно-оптичного перетворювача (ЕОП) ("Остеосинтез" під ред. член-кор. АМН СРСР проф. Ткаченко, "Медицина", Ленінград, 1987, стр.116-117).Also known are the methods of applying Ilizarov's external fixation devices and others with the repositioning of fragments in the device in various ways - adding new parts (plate attachments) or moving the spokes along the ring with their subsequent tension, all this is done manually by the surgeon under fluoroscopic control of the ratio of fragments by a series of radiographs or fluoroscopy with the use of an electron-optical transducer (EOP) ("Osteosynthesis" edited by Corresponding Member of the Academy of Medical Sciences of the USSR Prof. Tkachenko, "Medicine", Leningrad, 1987, pp. 116-117).

Недоліком вищезгаданого аналогу с недостатні репозиційні можливості цього апарату і способу репозиції с ним, оскільки немає можливості робити примусові репозиційні рухи відламками в апараті за рахунок його (3 ренозиційних можливостей. Тому для досягнення репозиції перед накладанням апарату застосовується попередня репозиція на спеціальних шинах, або скелетний вигяг, а зміщення відламків після накладання апарату ліквідуються додаванням нових елементів і леремонтажем апарату (додаванням пластинчастих приставок, введенням додаткових спиць, зміщенням спиць по кільцю з иослідуючим їх натягом і т.н.), що о виключає можливість проведення репозиції відламків без зміни конструкції апарату і робить неможливою Ге»! репозицію відламків в автоматичному режимі.The disadvantage of the above-mentioned analog is the insufficient repositioning capabilities of this apparatus and the method of repositioning with it, since it is not possible to make forced repositioning movements with fragments in the apparatus at the expense of its (3) repositioning capabilities. Therefore, to achieve repositioning before applying the apparatus, preliminary repositioning on special splints or a skeletal extrication is used , and the displacement of the fragments after the application of the device is eliminated by adding new elements and reassembling the device (adding plate attachments, introducing additional spokes, moving the spokes along the ring with their subsequent tension, etc.), which excludes the possibility of repositioning the fragments without changing the design of the device and makes it impossible to reposition fragments in automatic mode.

Аналогом також є компресійно-дистракційний апарат Окулича Г.С., що складається з рам, виконаних у сч вигляді двох кутників, на котрих розміщені повзуни з фіксатором спиць, стяжні гвинти, причому між рамами в со кутах встановлені шарнірні з'єднання, сфери, що обертаються, котрі зв'язані різьбовими стержнями з 3о різно-направленою різьбою; стяжні гвинти зв'язують кожну пару рам, повзуни мають прорізи і фіксатори для в спиць. Крім того, грані кутників рам оснащені прямокутною різьбою (А.с. СРСР Мо 548267, А 61 В 17/18, опубл. бюл.Мов8, 1977р.)An analogue is also the compression-distraction apparatus of G. S. Okulicha, which consists of frames made in the form of two angles, on which sliders with a spoke lock, tensioning screws are placed, and between the frames in the corners are hinged connections, spheres, rotating, which are connected by threaded rods with a 3-way thread; tie screws connect each pair of frames, the sliders have slots and fasteners for spokes. In addition, the edges of the frame corners are equipped with a rectangular thread (AS USSR Mo 548267, A 61 B 17/18, publ. byul. Mov8, 1977)

Недоліками аналога є те, що в апараті неможливо проводити репозиційні рухи в усіх площинах в потрібному « об'ємі без перемонтажу його вузлів, крім того, не передбачено застосування стержнів для фіксації відламків, З виникають додаткові технічні труднощі при проведенні взаємно перехрещених пар спиць, які розміщені с паралельно на невеликій віддалі одна від одної і кріпляться до однієї пари рам. з» Найближчим по технічний суті до заявленого винаходу с компресійно-дистракційний апарат Платова (КИ 2061429, 1996), що містить разЧмні онірни кільця, пов'язані між собою самогальмуючими дистракторами, спицетримачі зі спицями, при цьому усякий різьбовий стріжень дистрактора приводиться в обертання за допомогою електропривода, підключеного до блоку управління. 7 Недоліками найближчого аналога є те, що в апараті неможливо проводити репозиційні рухи в автоматичному со чи напівавтоматичному режимах.The disadvantages of the analogue are that it is impossible to carry out repositioning movements in all planes in the apparatus in the required volume without reassembling its nodes, in addition, the use of rods for fixing fragments is not provided for. Additional technical difficulties arise when carrying out mutually crossed pairs of spokes, which placed in parallel at a short distance from each other and attached to one pair of frames. The closest in terms of technical substance to the claimed invention is Platov's compression-distraction apparatus (KI 2061429, 1996), which contains different rings connected by self-braking distractors, needle holders with needles, while each threaded rod of the distractor is rotated by using an electric drive connected to the control unit. 7 Disadvantages of the closest analogue are that it is impossible to carry out repositioning movements in the device in automatic or semi-automatic modes.

Технічне завдання - створити апарат зовнішньої репозиції і фіксації кісткових відламків, який би о забезпечив точну керовану репозицію і фіксацію кісткових відламків за рахунок конструктивно закладеної вThe technical task is to create an apparatus for external repositioning and fixation of bone fragments, which would ensure accurate controlled repositioning and fixation of bone fragments due to the structurally embedded in

Те) 20 ньому можливості повного об'єму репозиційних рухів в усіх площинах без перемонтажу апарату або додатку нових вузлів і деталей. Апарат повинен забезпечувати надійну фіксацію відламків, мати просту конструкцію, сл мінімальний об'єм і вагу вузлів і деталей та широкий діапазон клінічного застосування, а також створити новий спосіб напівавтоматичної і автоматичної апаратної репозиції кісткових відламків, при якому повзуни рухаються по опорах і дистракційних стержнях від приводів електродвигунів, а не за 25 допомогою гайкового ключа, який використовує хірург. В напівавтоматичному режимі параметри рухуTe) 20 it has the possibility of a full range of repositioning movements in all planes without reassembling the device or adding new nodes and parts. The apparatus should provide reliable fixation of fragments, have a simple design, minimal volume and weight of nodes and parts, and a wide range of clinical application, as well as create a new method of semi-automatic and automatic hardware reposition of bone fragments, in which sliders move along supports and distraction rods from electric motor drives, and not with the wrench used by the surgeon. In semi-automatic mode, movement parameters

ГФ) репонуючих опор вибираються хірургом шляхом натискання кнопок на панелі управління, а в автоматичному режимі параметри руху репонуючих опор вибираються комп'ютером. о Поставлене технічне завдання вирішується за допомогою апарата для зовнішньої репозиції і фіксації кісткових відламків, який складається із репонуючих і фіксуючих опор, повзунів, шарових шарнірів і різьбових 60 стержнів (дистракційних і фіксаційних).HF) of resonating supports are selected by the surgeon by pressing buttons on the control panel, and in automatic mode, the movement parameters of resonating supports are selected by the computer. o The given technical task is solved with the help of an apparatus for external repositioning and fixation of bone fragments, which consists of repositioning and fixation supports, sliders, ball joints and threaded 60 rods (distraction and fixation).

В апараті використовуються квадратні трикутні і овальні репонуючі опори, які монтуються з прямих і вигнутих зубчатих рейок. Рейки мають наскрізні отвори по всій довжині.The device uses square triangular and oval reponuing supports, which are mounted from straight and curved toothed rails. Rails have through holes along the entire length.

Вигнуті зубчаті рейки є двох видів: вигнуті як сегменти кола і кутовидно вигнуті, які заокруглюють кути квадратної і трикутної опор і зменшують розмір останньої ( вигини відсікають кути трикутної опори ) Монтаж бо репонуючих опор з вигнутих рейок, які оптимізують форму опор, а також заокруглення кутів опор збільшують можливість руху повзунів і, як наслідок, збільшують репозиційні можливості апарату.There are two types of curved toothed rails: curved as segments of a circle and angularly curved, which round the corners of square and triangular supports and reduce the size of the latter (curves cut off the corners of a triangular support) Installation of supporting supports from curved rails, which optimize the shape of the supports, as well as rounding of corners supports increase the possibility of movement of the sliders and, as a result, increase the repositioning capabilities of the apparatus.

Овальна опора збирається з двох півовальних зубчатих рейок, трикутна - з трьох вигнутих зубчатих рейок, квадратна - з чотирьох вигнутих або з двох півквадратних зубчатих рейок.An oval support is assembled from two semi-oval toothed rails, a triangular one - from three curved toothed rails, a square one - from four curved or two half-square toothed rails.

В спрощеному варіанті комплектації апарату використовуються тільки прямі зубчаті рейки, з яких збираються всі форми репонуючих опор. Чотири зубчаті рейки з'єднуються по кутах, утворюючи квадратну опору. Трикутна опора збирається з трьох зубчатих рейок, які з'єднуються на кутах планками, утворюючи рівносторонній трикутник з обрізаними кутами ( для зменшення розмірів опори). Овальні опори в цьому випадку заміняються шестикутними, які найбільш точно описують фігуру овалу, або прямокутними. Ці дві форми опори, зібрані з 7/0 прямих рейок, функціонально відповідають овальній опорі і замінюють її, але прямокутні опори значно збільшують розміри апарату і тому їх будуть застосовувати рідко.In the simplified version of the device configuration, only straight toothed racks are used, from which all forms of reponing supports are assembled. Four toothed rails are connected at the corners, forming a square support. The triangular support is assembled from three toothed rails, which are connected at the corners with strips, forming an equilateral triangle with cut corners (to reduce the size of the support). Oval supports in this case are replaced by hexagonal ones, which most accurately describe the shape of an oval, or rectangular ones. These two abutment forms, assembled from 7/0 straight rails, functionally correspond to and replace the oval abutment, but rectangular abutments greatly increase the size of the apparatus and will therefore be rarely used.

На зубчатих рейках рейонуючих опор знаходяться повзуни, які являють собою дві пластини, що охоплюють зубчату рейку. Пластини мають черв'ячний привід у вигляді воротка і отвір з різьбою для приєднання дистракційних стержнів. При обертанні черв'ячка, повзун рухається по зубчатій рейці опори, а при обертанні 7/5 дистракційного стержня - вздовж нього.There are sliders on the toothed rails of the resonating supports, which are two plates covering the toothed rail. The plates have a worm drive in the form of a crank and a threaded hole for attaching distraction rods. When the worm rotates, the slider moves along the toothed rail of the support, and when the 7/5 distraction rod rotates, it moves along it.

В апараті ренонуючі опори розташовані в ротованому положенні. Вони ротовані одна відносно одної в аксіальній площині і їх сторони проекційно перехрещуються. Квадратна опора мас вісім точок проекційних перехрещених сторін, трикутна - шість точок, овальна - чотири точки. Репонуючі опори з'єднуються між собою трьома - чотирма дистракційними стержнями через повзуни, які розташовані в точках проекційного 2о перехрещення сторін опор. Причому, на проксимальній опорі дисіракційні стержні безпосередньо проходять через отвори повзунів, а на дистальній вони з'єднуються з повзунами через шарові шарніри.In the device, the resonating supports are located in a rotated position. They are rotated relative to each other in the axial plane and their sides projectively intersect. A square mass support has eight points of the projected crossed sides, a triangular one has six points, and an oval one has four points. Reponing supports are connected to each other by three to four distraction rods through sliders, which are located at the points of the projection 2 o intersection of the sides of the supports. Moreover, on the proximal support, the disiraction rods directly pass through the holes of the sliders, and on the distal support, they are connected to the sliders through ball joints.

При використанні квадратних і трикутних репонуючих опор є можливість монтувати апарат з трьома і більше репонуючими опорами (при двійних і багатооскольчатих переломах). Кожна дистальніша репонуюча опора кріпиться до дистракційних стержнів, які йдуть від проксимальнішої опори, через шарові шарніри і мас сч об Можливість повного об'єму репозиційних рухів в усіх площинах. Це дозволяє апарату репонупати кожен кістковий відламок окремо. При використанні овальних опор (шестигранних, прямокутних) наявні тільки чотири точки і) перехрещення сторін опор, що дозволяє з'єднати дистракційними стержнями не більше двох репонуючих опор.When using square and triangular resonating supports, it is possible to mount the device with three or more resonating supports (for double and multicomminuted fractures). Each more distal repositioning support is attached to the distraction rods, which go from the more proximal support, through layered hinges and masses. The possibility of a full volume of repositioning movements in all planes. This allows the device to repopulate each bone fragment separately. When using oval supports (hexagonal, rectangular), there are only four points and) the crossing of the sides of the supports, which allows connecting no more than two supporting supports with distraction rods.

Квадратні репопуючі опори ротовані в аксіальній площині одна відносно одної під кутом 45 градусів, трикутні - під кутом 60 градусів, овальні ( шестикутні, прямокутні ) - під кутом 90 градусів. ю зо Таке розташування опор і повзунів на них (незалежно чи це овальні, чи трикутні, чи квадратні), дає можливість широкого діапазону рухів репонуючих опор одна відносно одної в усіх площинах за допомогою руху Ме повзунів в певній послідовності, а також можливість корекції положення дистракційних стержнів при кутових с зміщеннях опор.Square repopulating supports are rotated in the axial plane relative to each other at an angle of 45 degrees, triangular - at an angle of 60 degrees, oval (hexagonal, rectangular) - at an angle of 90 degrees. Such an arrangement of supports and sliders on them (regardless of whether they are oval, triangular, or square) enables a wide range of movements of the supporting supports relative to each other in all planes using the movement of Me sliders in a certain sequence, as well as the possibility of correcting the position of distraction rods with angular displacements of supports.

При клінічній необхідності монтується варіант апарату з паралельно розташованими трикутними або ме) зв квадратними опорами, що вимагає використання додаткової деталі - різьбової рейозиційної штанги, яка ї- кріпиться двома повзунами на кожному куті репонуючої опори (при трикутних три рейозиційні штанги, при квадратних чотири репозиційні штанги на опорі), а дистракційні стержні кріпляться до ренозиційних штанг (на проксимальній опорі дистракційні стержні проходять Через отвори в репозиційних штангах, а на дистальній - кріпляться до репозиційних штанг через шарові шарніри). В даному випадку, репонуючі опори не ротуються по « 470 осі одна відносно одної, а репозиційні рухи виконуються за рахунок руху репозиційних штанг по кутах з с репозиційних опор.If clinically necessary, a version of the apparatus with parallel triangular or square supports is mounted, which requires the use of an additional part - a threaded repositioning rod, which is attached to two sliders on each corner of the repositioning support (for triangular, three repositioning rods, for square, four repositioning rods on the support), and the distraction rods are attached to the repositioning rods (on the proximal support, the distraction rods pass through the holes in the repositioning rods, and on the distal one - they are attached to the repositioning rods through ball joints). In this case, the repositioning supports do not rotate along the 470 axis relative to each other, and the repositioning movements are performed due to the movement of the repositioning rods at angles from the repositioning supports.

Й До репонуючих опор за допомогою різьбових стержнів, які проходять через отвори в зубчатих рейках, и?» нерухомо кріпляться фіксуючі опори різних форм (кільця, півкільця, планки, кутники, квадрати, і.т.д), на яких розміщені елементи черезкісткової фіксації (черезкісткові стержні, спиці, цвяхи). Елементи черезкісткової фіксації при необхідності кріпляться прямо до репонуючих опор. -І При необхідності не кругового, а одностороннього розміщення апарату на кінцівці (унілатеральний апарат), наприклад, накладання апарату на одну кістку передпліччя, монтується апарат з половинок квадратних опор - о фактично розділяється наполовину в площині повздовжнього січення кістки. В даному випадку замкнуті квадратні ко рейонуючі опори апарату перетворюються на незамкнуту кутову і П-подібну репонуючі опори, що розміщені на одній стороні кінцівки. Дані опори з'єднані за допомогою дистракційних стержнів Через повзуни в точках їх ік проекційного перехрещення. До ренонуючих опор за допомогою різьбових стержнів нерухомо кріпляться різні сп форми фіксуючих опор півкільця, планки, кутники. Ренозиційні рухи здійснюються так само як на не розімкнутих опорах.І To resonating supports with the help of threaded rods that pass through the holes in the toothed rails, і?" fixing supports of various shapes (rings, semi-rings, bars, angles, squares, etc.) are immovably attached, on which elements of transosseous fixation (transosseous rods, spokes, nails) are placed. Elements of transosseous fixation, if necessary, are attached directly to the supporting supports. -I If it is necessary to place the device on a limb on one side rather than a circular one (unilateral device), for example, placing the device on one bone of the forearm, the device is mounted from halves of square supports - it is actually divided in half in the plane of the longitudinal section of the bone. In this case, the closed square resonating supports of the apparatus are transformed into non-closed angular and U-shaped resonating supports placed on one side of the limb. These supports are connected with the help of distraction rods through the sliders at the points of their projection intersection. Various types of half-ring fixing supports, bars, and angles are immovably attached to resonating supports with the help of threaded rods. Renosing movements are carried out in the same way as on unopened supports.

Другий варіант унілатерального апарату монтується з кутових опор (половинок від квадратних або трикутних ренозиційних опор), які розміщені двома паралельно розташованими парами і скріплені між собою одним чи декількома дистракційними стержнями.The second version of the unilateral apparatus is mounted from corner supports (halves of square or triangular renosing supports), which are placed in two parallel pairs and fastened together by one or more distraction rods.

Ф) Па кожній кутовидній опорі розташована репозиційна штанга, яка кріпиться до опори через повзуни. До ка репозиційних штанг кожної пари опор кріпиться за допомогою планки з отвором планка для фіксації черезкісткових стержнів. во Рух репозиційних штанг по опорах в різних напрямах, а також опор одна відносно одної на дистракційних стержнях дають репозиційні рухи в усіх площинах і напрямах.Ф) A repositioning rod is located on each angular support, which is attached to the support through sliders. A bar with a bar hole for fixation of transosseous rods is attached to the repositioning rods of each pair of supports. The movement of the repositioning rods along the supports in different directions, as well as the supports relative to each other on the distraction rods, give repositioning movements in all planes and directions.

Сукупність суттєвих ознак запропонованого рішення апарату для зовнішньої репозиції і фіксації кісткових відламків має при чин но-наслідковий зв'язок з досягнутим ефектом: заокруглення кутів репозиційних опор дає можливість вільного проходження повзунів, розширює тим самим 65 функціональні можливості апарату; завдяки спеціальній формі рснонуючих опор та їх ротованого розташування одна відносно одної (ротація наThe set of essential features of the proposed solution of the apparatus for external reposition and fixation of bone fragments has a cause-and-effect relationship with the achieved effect: the rounding of the corners of the repositioning supports enables the free passage of sliders, thus expanding the 65 functional capabilities of the apparatus; due to the special shape of the connecting supports and their rotated location relative to each other (rotation on

45, 60 і 902) та наявності руху повзунів по опорах і дистракційних стержнях створена можливість руху рейозиційних опор і відламків з ними в усіх площинах без перемонтажу апарату, добавки нових вузлів і деталей, що в свою Чергу дає можливість не тільки ручної репозиції відламків гайковим ключем, а й напівавтоматичної та автоматичної репозиції відламків.45, 60 and 902) and the presence of movement of sliders on supports and distraction rods, the possibility of movement of repositioning supports and fragments with them in all planes is created without reassembling the apparatus, adding new nodes and parts, which in turn makes it possible not only to manually reposition fragments with a wrench , as well as semi-automatic and automatic repositioning of fragments.

Автоматичний режим репозиції кісткових відламків забезпечується завдяки репозиційній системі, яка складається із взаємопов'язаних елементів: апарату рентгеноскопії ЕОП або апарату УЗД (ультразвукової діагностики), або апаратуThe automatic mode of repositioning of bone fragments is ensured thanks to the repositioning system, which consists of interconnected elements: an EOP fluoroscopy apparatus or an ultrasound (ultrasound diagnosis) apparatus, or an apparatus

ЯМР(ядсрно-магнітний резонанс), які дають дані про співвідношення відламків зламаної кістки; 70 комп'ютера з відповідною програмою для співставлення зміщених кісткових відламків; електродвигунів з приводом для руху повзунів по опорах і дистракційних стержнях (на кресленні відсутні); репозиційного апарату, який виконує репозицію кісткових відламків та фіксацію.NMR (nuclear magnetic resonance), which provides data on the ratio of broken bone fragments; 70 computer with the appropriate program for comparison of displaced bone fragments; electric motors with a drive for the movement of sliders on supports and distraction rods (not shown in the drawing); repositioning apparatus, which performs repositioning of bone fragments and fixation.

В автомаїичному режимі апаратна репозиція відламків здійснюється таким чином: накладається апарат на відламки зламаної кінцівки; приєднуються приводи від електродвигунів до деталей апарату, які забезпечують рух повзунів; співвідношення відламків визначається по даних ренті єеюскопії ВОГІом або УЗД чи ЯМР досліджень; ці дані аналізуються комп'ютером, який посилає сигнали на панель управління для включення і виключення електродвигунів в певній послідовності; від приводів електродвигунів повзуни рухаються по рейозиційних опорах і дистракційних стержнях, виконуючи потрібні, репозиційні рухи відламками.In automatic mode, hardware repositioning of fragments is carried out as follows: the device is applied to the fragments of the broken limb; drives from electric motors are connected to the parts of the device that provide movement of the sliders; the ratio of fragments is determined based on the data of the rent of the eye examination by VOGI or ultrasound or NMR studies; these data are analyzed by a computer that sends signals to the control panel to turn on and off the electric motors in a certain sequence; from the drives of the electric motors, the sliders move along the repositioning supports and distraction rods, performing the necessary, repositioning movements of the fragments.

Перевагою заявленого апарату і способу даного методу являється простота, швидкість і якість вправлення відламків. Використання заявленого пристрою дозволяє автоматично вправляти відламки, а участь хірурга зводиться тільки до технічно простих операцій: введення стержнів в кісткові відламки і закріпленню їх в апараті.The advantage of the claimed device and method of this method is the simplicity, speed and quality of the removal of fragments. The use of the claimed device allows for automatic manipulation of fragments, and the participation of the surgeon is reduced to technically simple operations: the introduction of rods into bone fragments and their fixation in the apparatus.

В напівавтоматичному режимі репозиція здійснюється таким чином: дані про співвідношенню відламків с видображаються комп'ютером, а хірург, по зображенню на моніторі шляхом натискання кнопок на панелі управління, включаючи і виключаючи приводи електромоторів в потрібній послідовності, проводить в такий о спосіб репозицію відламків.In the semi-automatic mode, the repositioning is carried out as follows: the data on the ratio of fragments c is displayed by the computer, and the surgeon, according to the image on the monitor by pressing the buttons on the control panel, turning on and off the electric motor drives in the required sequence, carries out the repositioning of the fragments in this way.

Ручна апаратна репозиція відламків проводиться самим хірургом. Конструкція апарату дозволяє проводити репозицію без заміни деталей і неремонтажу апарату. юManual hardware repositioning of fragments is performed by the surgeon himself. The design of the device allows repositioning without replacing parts and not reassembling the device. yu

Суть винаходу пояснюється фігурами графічних зображень, де на фіг. 1 загальний вигляд апарату для зовнішньої репозиції і фіксації кісткових відламків з двома іа овальними репонуючими опорами; с на фіг.2 - загальний вигляд апарату з двома шестикутними репонуючими опорами; на фіг.З - загальний вигляд апарату з двома трикутними репонуючими опорами з заокругленням кутів; о на фіг. 4 - загальний вигляд апарату з двома трикутними репонуючими опорами, змонтованими з прямих че рейок; на фіг. 5 - загальний вигляд апарату з двома квадратними репонуючими опорами, змонтованими з прямих рейок; на фіг.6 - загальний вигляд апарату з трьома квадратними репонуючими опорами, змонтованими з прямих « рейок; шщ с на фіг.7 - загальний вигляд апарату з двома паралельно розташованими трикутними репонуючими опорами, й змонтованими з прямих рейок; «» на фіг.8 - загальний вигляд у пі латерального апарату з незамкнутою кутовою і П-подібною репонуючими опорами; на фіг.9 - загальний вигляд унідатерального апарату з незамкнутими паралельними кутовими репонуючими -І опорами; на фіг. 10 - зображення овальних репонуючих опор в аксіальний проекції; о на фіг. 11 - зображення шестикутних опор в аксіальній проекції; ка на фіг. 12 - зображення трикутних заокруглених репонуючих опор в аксіальній проекції; на фіг. 13 - зображення трикутних репонуючих опор, змонтованих з прямих рейок в аксіальній проекції; о на фіг. 14 - зображення квадратних репонуючих опор, змонтованих з прямих рейок в аксіальній проекції; 4 на фіг. 15 - зображення трикутної рейонуючої опори з трьома регіонуючими штангами на кутах в аксіальній проекції; на фіг. 16 - зображення кутової і П-иодібноїрепонуючих опор в аксіальній проекції; на фіг. 17 зображення кутової репонуючої опори з рейозиційіїюю штангою в аксіальній проекції; на фіг. 18 - алгоритм репозиції відламків в автоматичному режимі; іФ) на фіг. 19 - алгоритм репозиції відламків в напівавтоматичнохму режимі; ко Всі фігури ірафічного зображення мають спільну нумерацію зображених на них деталей, де - овальні репонуючі опори -1 во - шестигранні--2 - трикутні репонуючі опори З - квадратні репонуючі опори - 4 - 11-подібиї репонуючі опори -5 - кутові репонуючі опори- 6 дистракційні стержні - 7 65 - репозиційні штанги 8 - повзуни - 9The essence of the invention is explained by the figures of graphic images, where in fig. 1 general view of the device for external repositioning and fixation of bone fragments with two and oval repositioning supports; c in Fig. 2 - a general view of the device with two hexagonal resonating supports; Fig. 3 is a general view of the device with two triangular resonating supports with rounded corners; about in fig. 4 - a general view of the apparatus with two triangular resonating supports mounted from straight beams; in fig. 5 - a general view of the device with two square resonating supports mounted from straight rails; Fig. 6 is a general view of the device with three square counter-supports mounted from straight rails; Fig. 7 - a general view of the device with two parallel triangular reponing supports, and mounted from straight rails; "" in Fig. 8 - a general view in pi of the lateral apparatus with open angular and U-shaped supporting supports; Fig. 9 is a general view of a unilateral apparatus with unclosed parallel angular resonating -I supports; in fig. 10 - image of oval reponing supports in axial projection; about in fig. 11 - image of hexagonal supports in axial projection; as in fig. 12 - image of triangular rounded reponing supports in axial projection; in fig. 13 - image of triangular reponing supports mounted from straight rails in axial projection; about in fig. 14 - image of square reponing supports mounted from straight rails in axial projection; 4 in fig. 15 - image of a triangular zoning support with three zoning rods at the corners in an axial projection; in fig. 16 - image of angular and U-shaped supporting supports in axial projection; in fig. 17 is an image of an angular repositioning support with a repositioning rod in an axial projection; in fig. 18 - algorithm for repositioning fragments in automatic mode; iF) in fig. 19 - fragment repositioning algorithm in semi-automatic mode; All the figures of the graphic image have a common numbering of the parts depicted on them, where - oval repositioning supports -1 in - hexagonal - - 2 - triangular repositioning supports C - square repositioning supports - 4 - 11-shaped repositioning supports -5 - angular repositioning supports 6 distraction rods - 7 65 - repositioning rods 8 - sliders - 9

- гайки - 10 - елементи через кісткової фіксації (11,12,13): - стержні - 11 - цвяхи- 12 - спиці-13 - шарові шарніри - 14 - планка фіксації черезкісткових стержнів - 15- nuts - 10 - elements of transosseous fixation (11,12,13): - rods - 11 - nails - 12 - spokes - 13 - ball joints - 14 - fixation bar of transosseous rods - 15

Лпараї зовнішньої репозиції і фіксації кісткових відламків працює таким чином: 70 В дистальний і проксимальний кісткові відламки вводять елементи через кісткової фіксації (стержні (11), цвяхи (12), сітці (13), які кріплять до фіксуючих і, при необхідності, до репонуючих опор. Репонуючі опори розташовують таким чином щоб вони були ротовані в аксіальній проекції одна відносно другої на необхідний кут (овальні рейонуючі опори (1), шестикутні (2) на 90г2, трикутні репойуючі опори (3) на 60г, а квадратні ренонуючі опори (4) - на 4552).The device for external repositioning and fixation of bone fragments works as follows: 70 V distal and proximal bone fragments introduce elements through bone fixation (rods (11), nails (12), mesh (13), which are attached to the fixing and, if necessary, to the repositioning The resonating supports are placed in such a way that they are rotated in the axial projection relative to each other by the required angle (oval resonating supports (1), hexagonal (2) by 90g2, triangular resonating supports (3) by 60g, and square resonating supports (4 ) - on 4552).

Репонуюча і фіксуюча опори, які знаходяться па проксимальному відламку з'єднують між собою фіксаційними різьбовими стержнями в один блок, аналогічно і рейонуючу і фіксуючу опори на дистальному відламку з'єднують між собою фіксаційними різьбовими стержнями в другий блок. Повзуни (9) на репонуючих опорах (Мо 1,2,3,4,5) розміщують в точках проекційного перехрещення сторін опор і репойуючі опори (Мо 1,2,3,4,5) з'єднують між собою дистракційними стержнями (7), проведеними через повзуни (9), причому дисіракційні стержні з'єднують з 2о повзунами дистальної опори Через шаровий шарнір (14). (Фіг.1,2,3,4,5). Таким чином проксимальний і дистальний блоки з'єднуються між собою.Reponing and fixing supports located on the proximal fragment are connected to each other with fixing threaded rods in one block, similarly, resonating and fixing supports on the distal fragment are connected to each other with fixing threaded rods in the second block. The sliders (9) on the repoying supports (Mo 1,2,3,4,5) are placed at the points of projection intersection of the sides of the supports and the repoying supports (Mo 1,2,3,4,5) are connected to each other with distraction rods (7 ), passed through the sliders (9), and the disiraction rods are connected to the 20 sliders of the distal support through the ball joint (14). (Fig. 1, 2, 3, 4, 5). In this way, the proximal and distal blocks are connected to each other.

Рухом репонуючих опор по дистракційних стержнях (7) ліквідують зміщення відламків по довжині і під кутом.The displacement of fragments along the length and at an angle is eliminated by the movement of the rebound supports along the distraction rods (7).

Рухом повзунів (9) по репонуючих опорах в певній послідовності ліквідують всі зміщення відламків в аксіальній площині - по ширині і ротаційні, а також коригують положення дистракційних стержнів (7) при ГаWith the movement of the sliders (9) along the resonating supports in a certain sequence, all displacements of the fragments in the axial plane - in width and rotation are eliminated, as well as the position of the distraction rods (7) is adjusted at Ha

Кутовому зміщенні опори (опора проекційно зменшується чи збільшується при цьому).Angular displacement of the support (the support decreases or increases in projection).

При необхідності збільшення репонуючих рухів в апараті і наявності декількох кісткових відломків і) (подвійні переломи і т.д.), що вимагає репозиції кожного відламка окремо, збільшують кількість репонуючих опор апарату до трьох і більше. Кожна додаткова опора ротується відносно попередньої під кутом 602, якщо вона трикутна (3) І під кутом 452, якщо вона квадратна (4). Опори з'єднують між собою дистракційними юю стержнями (7) через повзуни (9). В даному випадку кісткові відломки фіксують безпосередньо до репопуючих Ф опор.If there is a need to increase the repositioning movements in the apparatus and the presence of several bone fragments (double fractures, etc.), which requires repositioning of each fragment separately, increase the number of repositioning supports of the apparatus to three or more. Each additional support is rotated relative to the previous one at an angle of 602 if it is triangular (3) AND at an angle of 452 if it is square (4). The supports are connected to each other by distraction rods (7) through sliders (9). In this case, the bone fragments are fixed directly to the repopulating F supports.

При клінічній необхідності монтують варіант апарату з паралельно розташованими трикутними (3) або С квадратними (4) опорами. Двома повзунами (9) на кожному куті репонуючої опори кріпять різьбову рейозиційну с штангу (8) (при трикутних опорах - три репозиційні штанги (8), при квадратних опорах - чотири репозиційні штанги (8) на опорі), а дистракційні стержні (7) пропускають через репозиційні штанги. В даному випадку їх реийонуючі опори З чи 4 не рогуються по осі одна відносно одної. Репозиційні рухи виконують за рахунок руху репозиційних штанг по кутах репонуючихх опор.If clinically necessary, a version of the device with parallel triangular (3) or C square (4) supports is mounted. With two sliders (9) on each corner of the repositioning support, a threaded repositioning rod (8) is attached (for triangular supports - three repositioning rods (8), for square supports - four repositioning rods (8) on the support), and distraction rods (7) are passed through repositioning rods. In this case, their reionizing supports Z or 4 do not angle along the axis relative to each other. Repositioning movements are performed due to the movement of repositioning rods along the corners of the repositioning supports.

Апарат для зовнішньої репозиції і фіксації кісткових відламків може працювати в ручному, « напівавтоматичному і автоматичному режимах. У напівавтоматичному і автоматичному режимах, рух повзунів (9) виконується приводом електродвигуна, а в автоматичному режимі послідовність цих рухів і найбільш досконалу - с репозицію відламків забезпечує комп'ютерна програма. и Всі деталі апарату виготовлені з металу, а також можуть виготовлятися з інших матеріалів (пластмас і "» т.п.), які відповідають необхідним параметрам.The apparatus for external repositioning and fixation of bone fragments can work in manual, semi-automatic and automatic modes. In the semi-automatic and automatic modes, the movement of the sliders (9) is performed by the electric motor drive, and in the automatic mode, the sequence of these movements and the most perfect repositioning of fragments is provided by a computer program. и All parts of the device are made of metal, and can also be made of other materials (plastic, etc.) that meet the required parameters.

Технічний результат: створено апарат зовнішньої репозиції і фіксації кісткових відламків, який дас можливість проводити примусову керовану репозицію кісткових відламків у всіх площинах і надійну їх фіксацію. -і Конструкція апарату дозволяє проводити повний об'єм рухів відламками в усіх площинах і забезпечує надійну їх сю фіксацію. Конструкція апарату також дозволяє проводити повний об'єм рухів відламками в усіх площинах без перемонтажу апарату чи додавання нових вузлів і деталей і не міняється залежно від положення відламків і іме) клінічних задач. Апарат максимально простий за конструкцією, має класичну будову з мінімальною кількістю с 50 деталей: опори, дистракційні стержні і елементи кріплення їх повзуни. Репозиційні рухи в усіх площинах можливі за рахунок спеціальної форми опор і можливості руху повзунів по них, а не за рахунок створення сл окремого репозиційного вузла, що додається до класичної будови апарату. Апарат має. мінімальний об'єм і вагу вузлів і деталей, розрахований на широкий діапазон клінічного застосування. Створено спосіб апаратної репозиції і фіксації кісткових відламків, який полягає у наявності репозиційної системи, що дає можливість здійснювати репозицію кісткових відламків у автоматичному і напівавтоматичному режимах.Technical result: a device for external repositioning and fixation of bone fragments has been created, which will make it possible to carry out forced controlled repositioning of bone fragments in all planes and their reliable fixation. - and The design of the device allows the full range of movements of fragments in all planes and ensures their reliable fixation. The design of the device also allows the full range of movements of the fragments in all planes without reassembling the device or adding new nodes and parts and does not change depending on the position of the fragments and the name of the clinical tasks. The device is as simple as possible in design, has a classic structure with a minimum number of 50 parts: supports, distraction rods and elements for fastening their sliders. Repositioning movements in all planes are possible due to the special shape of the supports and the possibility of movement of sliders along them, and not due to the creation of a separate repositioning node added to the classical structure of the apparatus. The device has minimal volume and weight of nodes and parts designed for a wide range of clinical applications. A method of hardware repositioning and fixation of bone fragments has been created, which consists in the presence of a repositioning system, which makes it possible to carry out repositioning of bone fragments in automatic and semi-automatic modes.

Ф) іме) 60 б5F) name) 60 b5

Й Й й у є чY Y and y is h

Як , і - ч п уми і є і й х ч к -How, and - ch p um and is and and h ch k -

Я / ; уI / ; in

Я ; лій АЙ , п вчу ві / ц/ м зI ; lii AY , p uchu vi / ts/ m z

НИ Х і й ч у щ /. 4 Ка «ія у.НЙ Х и и ч у щ /. 4 Ka «iya u.

Що а м: /Льки і ау рин М ХВ мил Я /й , ов У у; я А щі 7 4 8 ". а х йWhat a m: /Lky and aur rin M ХВ mil I /y , ov U y; i A shchi 7 4 8 ". a x y

КА 1; во м, ! -CA 1; in m, ! -

Ь ДиКч г у Я ; Кап нийb DiKch g u Ya ; Captain

Ще | ді а; іMore | di a; and

Що, а у щ сли; "і. с--йWhat, and where did they go; "i. s--y

Фиг.ї у и ря / цFig. i u i rya / ts

Щ М є " 1 « ї ж 7 5 и о я. ик й ря - ї й ї о ж. ч ке у. кох і и « щ ч ч У й , й " дашкиЩ M is " 1 « и ж 7 5 и o я. ik y rya - и и и о ж. ч ке у. х ч ч U y , y " dashka

СЙ ож сі / Ж-» / з. Бл оч щі 7 ці Ши чу "и в» . и ! 2 й фі с ай й я 4 7 --Жу-- ; - ж /у : й що / «4 Ще й й ща " я й я йСЙ ож si / Ж-» / z. Bl och shchi 7 tsi Shi chu "y in" . y ! 2 y fi s ay y y 4 7 --Zhu-- ; - zh /y : y che / "4 She y y scha " y y y

Фиг.2 с клю ек що : /в ве - - " й ;Fig. 2 with key that: /in ve - - "y;

Й : щи їй - й - ! |: ; ч і: щ-й .Y: shchi to her - and -! |: ; ch and: sh-th .

І - дій чна д-- Й я щ а і що п НК й ; - я / : у: у ло ти ча . лай (Се) й Не -х й и " мя " і й сп "й щі "у. - АI - active d-- Y i sh a and what p NK y ; - i / : u: u lo ti cha . Lai (Se) and Ne -x and "mya" and sp "and shchi "y. - A

Й у Ї, чн «ря М " і жу. , й : ; р ВВ, 0 (Ф; й: 3 й Фиг.З Щ Й 60 65 й Би х М й . / я. шкщк БУМ т . й . 7 пе ЗД ле з нь и ох т / 7 - ;т і 5Y y Y, chn "rya M " and zhu. , y : ; r VV, 0 (F; y: 3 y Fig.Z SHY 60 65 y By x M y . / y. shkshk BUM t. y. 7 pe ZD le z n i oh t / 7 - ;t and 5

Фу. ча я мя це. с ще 7 е йь. м / І -вх , . й ? й що . - -- 5 1. - рюPhew. I love it. with another 7 e y. m / I - entrance, . and and what - -- 5 1. - ryu

Фо 9» с . ,Fo 9» p. ,

Фиг.4 с що | в) т "й 9 . Ш т й , ІС ч Ах дяк , г - чих й В Ге) ше У. ) 9 - «А Я /, Ге у кох і. - ' - -й о 45 3 - т їм ? «д , чн ій ж. пов ер сх «Fig. 4 with what | c) t "y 9 . Sh t y , IS h Ah dyak , g - chich y V Ge) she U. ) 9 - "A I /, Ge u koh i. - ' - -y o 45 3 - t them ?

Що в ож ак ді, цу -о с м і в и -к шк "» щі і - ск щу // , її 45: вл. 4 -І 1 З в, о Фигоо ко со 2 сл ко бо б5 пли о, як я с, м шина 7. у Що й іа АЙ да ч х Й / а х - шли - й й ч я и це Вк // - и ли щ позу ейWhat in ожак ді, цу -ос мі ви і -к шк "» schi i - sk schu // , her 45: vl. 4 -I 1 Z v, o Figoo ko so 2 sl ko bo b5 pli o , as I s, m shina 7. in What and ia AY da ch x Y / a x - sli - y y ch ia y ce Vk // - y ly sh pozu ey

Фіг. -у: чо "Ж ; а "ех ж, М у. са ою чут ;х ""Жку - що; 9 у ак. ще и 8 Ге»! - парка У сFig. -y: cho "Zh; a "eh zh, M y. sa oyu chut ;x ""Zhku - what; 9 in ac. and 8 Ge"! - park in the village

ГА ж їй "зі щ рій х., й г 7» й їй « ем З с Фиг.? з -І о іме) «со 20 сл іФ) іме) 60 б5 і «а їй щеGA to her "from sh rii x., y r 7" and to her " em Z s Fig.? z -I o ime) "so 20 sl iF) ime) 60 b5 and "and to her also

З- 2 2Я-6тл ' 'т7т ще пий " у; 7 п ТД й -- - й . - йZ- 2 2Я-6tl ' 't7t still drink " in; 7 p TD y -- - y . - y

Н ях ме й в у ши сттттнннн- хо : шо "N yah me y v u shi stttttnnnn- ho : sho "

Ї в " ці . х й в 000 й у пт е ее " сIt is in "this. x and in 000 and in pt e ee" p

ЦьThis

Флг.б у 6 . у я і . у (Я , А В г . , зв 6 ; й І з ( чт іч те й 9 у, іх ше іFlg.b at 6. I have and . y (I , A V g., zv 6; and I z ( cht ich te and 9 y, ih she and

Го й ; шо; А сша иGo and ; what; And the USA and

Усаьоі є и? й; не 7 і 4 сх ке і Й я у у: 9 й и і й анти, и ю - : А х нея !Usayoi is and? and; not 7 and 4 sh ke and Y i y y: 9 y y y y anti, y yu - : А х нея!

Я ль ат є ко 4 Км й й ме й я у х и сл ,. Мне : "її х с ньI l at is ko 4 Km y y me y y y h y sl ,. To me: "Her husband is with her

Ф) В іме) бо б5F) In the name) because b5

ФоFo

Ф а: зовн " - в.F a: outside " - in.

Му Й у і ред охо жу г с и ї (7 М і е Р то 7 3 Я А ее в. і вче АMu Y u i red oho zhu g s i y (7 M i e R to 7 3 I A ee v. and uche A

КА ее й », я аз ' ижжжжн вх ! ооо»KA ee y », I az ' ижжжжн вх! ooo"

ФіІг.І0 ве во у еFiIg.I0 ve vo u e

АС «ЖЕ і ? зе » есе » У ЯAS "SAME and ? ze » essay » In Ya

Фо й оо ж е е "ЯFo and oo same e e "I

ГЕ й у е се Ух о ій е у з с о у ей І ; о зо 22; Коло ' "г ме 2, | : щу (У й гово ч ; сGE y u e se Uh o iy e u z s o u ey I ; o z o 22; Kolo ' "g me 2, | : schu (U y govo h ; p

Фіг.11 є з "ФоFig. 11 is from "Fo

Се о соди І 40 . за Ї і о со є е . Є С М з тод о ? :That's soda and 40. for Yi and o so is e. There is S M with tod o ? :

З с 95 9From p. 95 9

КК оде - іKK ode - and

К . оз сп «і мі " х 7 є ; Я а В У. 3 м й й Фе е ві « Ф "бе те: о о; зай:K. oz sp «i mi " x 7 is ; Ya a V U. 3 m y y Fe e vi « F "be te: o o; beyond:

Ф ог ще сі сп Фе "і й фФіг.18 І (Ф. ко бо б5 рес Бо зх, е рез як "вт чаF og still si sp Fe "i y fFig.18 I (F. ko bo b5 res Bo zh, er rez as "vt cha

І у. и: с е ее . | ; й: : яд е За р й оо й й й й» оз,And in and: s e ee . | ; y: : yad e Za r y oo y y y" oz,

Фіг.ІЗ 4. "ре, 990 оовосьвовво . ся ; 4 "й. - сеFig. IZ 4. "re, 990 oovosvovvo . sia ; 4 "y. - that's it

Ф о: :F o: :

АК ; ; . і в" ; "о ее"AK; ; . and in" ; "oh ee"

ФF

«о , е У нь ук ай«o , e U n uk ay

Ф щіF shchi

Ф кF k

Фі (о сFi (about p

Фіг.14 . о. Я 5 ; зеFig. 14. at. I am 5; ze

Оки , с "всвь.вово;: оооEyes, with "vsv.vovo;: ooo

Із сFrom the village

ФF

- по я і т а щи (Се) 50 у: ; І р. сл . . я . в ч " . ща : є з, " й; е з, . 6О- by i and t a shchi (Se) 50 in: ; And r. sl. . I . in h " . shcha : there is z, " y; is with, . 6O

Фіг.ЇЗ 65 і й. е. З з нь 6 ї . ! е : є.Fig. IZ 65 et seq. e. Of the 6th. ! e: there is.

З 2 е : еFrom 2 e : e

З е ! є - ї "With e! there are

З е ! ее о і хе е е о о ! с 7 оWith e! ee o and hee e e o o ! with 7 o

Фіг.Fig.

ІС о)IC o)

Дані пре співвідношення кісткових відломків Ге») с (зе) 3о Оприділення в. співвідношення кісткових відломківData on the ratio of bone fragments Ge») with (ze) 3o Allocation of. ratio of bone fragments

ЕОП - рентгенобстеження «EOP - X-ray examination «

УЗД обстеженняultrasound examination

ЯМР обстеження -о с Елекгтромотори . "» ЙNMR examination of electric motors. "" J

Пошкоджена кістка -і Репозиційний аппарат (95) іме)Damaged bone - and Repositioning device (95) has)

Фо с Зміва співвідноївення відломкіяFo c Zmiva correlation otlomkia

Фіг.Ів іме) бо б5Fig. IV name) because b5

Дані про спізвідношення кісткових відломків 70 співвідношення Хірург кісткових відломківBone fragment ratio data 70 ratio Bone fragment surgeon

ЕОП - рентгенобстеження І ЦІEOP - X-ray examination AND TSI

УЗД обстеження /5 ЯМР обстеженняUltrasound examination /5 NMR examination

Пошкоджена кістка ї с оDamaged bone and s o

Зміна співвілношення відломківChange in the ratio of fragments

ІС)IS)

ФоFo

Фіг.Іо с соFig. 10 with so

Claims (10)

Формула винаходу 35 і -Formula of the invention 35 and - 1. Апарат для зовнішньої репозиції і фіксації кісткових відламків, який складається із репонуючих і фіксуючих опор, повзунів, кульових шарнірів, дистракційних і фіксаційних різьбових стержнів, прямих і вигнутих зубчатих рейок, який відрізняється тим, що має додаткові різьбові репозиційні штанги, зубчаті рейки, « виконані з наскрізними отворами по всій довжині з можливістю кріплення у них фіксаційних різьбових стержнів, з с які утворюють квадратні і/ або овальні репонуючі опори, або їх варіанти, при цьому на зубчатих рейках розміщені повзуни, що складаються з двох пластин, які охоплюють кожну зубчату рейку і мають черв'ячний або :з» воротковий привід та отвір з різьбою для приєднання дистракційних стержнів, що з'єднують репонуючі опори між собою, до зубчатих рейок репонуючих опор нерухомо закріплені фіксуючі опори, виконані у формі кільця, півкільця, планки, трикутників, квадратів, на яких розміщені елементи черезкісткової фіксації, які мають - можливість бути закріпленими безпосередньо до репонуючих опор.1. Apparatus for external repositioning and fixation of bone fragments, which consists of repositioning and fixation supports, sliders, ball joints, distraction and fixation threaded rods, straight and curved toothed rails, which is distinguished by the fact that it has additional threaded repositioning rods, toothed rails, " made with through holes along the entire length with the possibility of attaching fixing threaded rods to them, from which they form square and/or oval reponding supports, or their variants, while on the toothed rails there are sliders consisting of two plates that cover each toothed rail and have a worm or "z" rotary drive and a hole with a thread for connecting the distraction rods that connect the reponing supports to each other, fixed supports fixed to the toothed rails of the reponing supports, made in the form of a ring, a half ring, a bar, triangles, squares, on which elements of transosseous fixation are placed, which have - the possibility of being fixed directly to resonating supports. 2. Апарат за п.1, який відрізняється тим, що репонуючі опори розміщені одна відносно одної в аксіальній о площині і їх сторони проекційно перехрещуються, причому квадратна опора має вісім точок проекційних з перехрещень сторін, трикутна - шість точок, овальна ( шестикутна і/або прямокутна) - чотири точки, а повзуни 5р розташовані в точках проекційного перехрещення сторін опор. іс) З. 2. Apparatus according to claim 1, which differs in that the supporting supports are placed relative to each other in the axial plane and their sides projectively intersect, and the square support has eight projection points from the intersections of the sides, the triangular support has six points, the oval (hexagonal and/or rectangular) - four points, and sliders 5p are located at the points of projection intersection of the sides of the supports. is) Z. Апарат за п.2, який відрізняється тим, що квадратні опори розміщені в аксіальній площині одна відносно с одної під кутом 452, трикутні - під кутом 602, овальні ( шестикутні, прямокутні) - під кутом 902,The apparatus according to claim 2, which differs in that the square supports are placed in the axial plane relative to each other at an angle of 452, triangular - at an angle of 602, oval (hexagonal, rectangular) - at an angle of 902, 4. Апарат за п.1, який відрізняється тим, що змонтовані щонайменше три квадратні і трикутні резонуючі опори, кожна з яких закріплена до дистракційних стержнів через кульові шарніри і має можливість повного 5Б об'єму репозиційних рухів в усіх площинах при двійних і багатоосколкових переломах.4. The apparatus according to claim 1, which is characterized by the fact that at least three square and triangular resonating supports are mounted, each of which is attached to the distraction rods through ball joints and has the possibility of a full 5B volume of repositioning movements in all planes in case of double and multifragmentary fractures. 5. Апарат за п.1, який відрізняється тим, що трикутні або квадратні опори розташовані паралельно, (Ф) додаткова різьбова репозиційна штанга закріплена двома повзунами на кожному куті репонуючої опори (при ко трикутних опорах - трьома репозиційними штангами, при квадратних - чотирма), а дистракційні стержні закріплені до репозиційних штанг, причому на проксимальній опорі дистракційні стержні проходять через отвори воВ репозиційних штангах, а на дистальній закріплені до репозиційних штанг через кульові шарніри.5. The apparatus according to claim 1, which differs in that the triangular or square supports are located in parallel, (F) an additional threaded repositioning rod is fixed with two sliders on each corner of the repositioning support (with triangular supports - three repositioning rods, with square - four), and the distraction rods are attached to the repositioning rods, and on the proximal support the distraction rods pass through the holes in the repositioning rods, and on the distal support they are attached to the repositioning rods through ball joints. 6. Апарат за п.1, який відрізняється тим, що виконаний із незамкнутої кутової та П-подібної репонуючої опор, розміщених на одній стороні кінцівки, і з'єднаних між собою дистракційними стержнями через повзуни в точках проекційного перехрещення репонуючих опор, до яких різьбовими фіксуючими стержнями нерухомо закріплені фіксуючі опори у вигляді півкільця, трикутників, планок. 65 6. The apparatus according to claim 1, which is distinguished by the fact that it is made of non-closed angular and U-shaped reponing supports placed on one side of the limb, and connected to each other by distraction rods through sliders at the points of projection intersection of the reponing supports, to which threaded fixing fixing supports in the form of semi-rings, triangles, bars are immovably fixed with rods. 65 7. Апарат за п.1, який відрізняється тим, що виконаний із кутових опор, розміщених двома паралельно розташованими парами та скріплених між собою щонайменше одним дистракційним стержнем, на кожній кутовій опорі розташована репозиційна штанга, яка закріплена до неї через повзуни, до репозиційних штанг кожної пари опор закріплена за допомогою кульового шарніра планка для фіксації черезкісткових стержнів.7. The apparatus according to claim 1, which is characterized by the fact that it is made of corner supports placed in two parallel pairs and fastened together by at least one distraction rod, on each corner support there is a repositioning rod, which is fixed to it through sliders, to the repositioning rods of each a pair of supports is fixed with the help of a ball joint, a bar for fixing transosseous rods. 8. Апарат за п.1, який відрізняється тим, що оснащений приводами електродвигунів, які з'єднані з повзунами і дистракційними стрижнями і виконані з можливістю підключення до комп ютера, в програму якого можуть бути введені результати з апарата рентгеноскопії і/або ультразвукової діагностики, і/або ядерно-магнітного резонансу.8. The apparatus according to claim 1, which is characterized by the fact that it is equipped with electric motor drives, which are connected to sliders and distraction rods and made with the possibility of connecting to a computer, into the program of which the results from the X-ray and/or ultrasound diagnostics apparatus can be entered, and/or nuclear magnetic resonance. 9. Спосіб автоматичної репозиції і фіксації кісткових відламків, який полягає в тому, що на ушкоджені кінцівки накладають апарат для зовнішньої репозиції і фіксації кісткових відламків і приєднують його до пристрою управління, який відрізняється тим, що як пристрій управління використовують комп'ютер, за 7/0 допомогою якого аналізують дані та приводять в рух репозиційні опори через приводи електродвигунів відповідно до даних апарата рентгеноскопії і/або ультразвукової діагностики, і/або ядерно-магнітного резонансу про розташування відламків, та здійснюють репозицію кісткових відламків.9. The method of automatic repositioning and fixation of bone fragments, which consists in the fact that an apparatus for external repositioning and fixation of bone fragments is placed on the damaged limbs and connected to a control device, which differs in that a computer is used as a control device, according to 7 /0 with the help of which the data are analyzed and the repositioning supports are set in motion through electric motor drives in accordance with the data of the X-ray and/or ultrasound diagnostics and/or nuclear magnetic resonance apparatus on the location of the fragments, and the bone fragments are repositioned. 10. Спосіб напівавтоматичної репозиції і фіксації кісткових відламків, який полягає в тому, що на ушкоджені кінцівки накладають апарат для зовнішньої репозиції і фіксації кісткових відламків і приєднують 7/5 його до пристрою управління, який відрізняється тим, що як пристрій управління використовують комп ютер, за допомогою якого аналізують співвідношення відламків за даними від апарата рентгеноскопії і/або ультразвукової діагностики, і/або ядерно-магнітного резонансу, і включають приводи електромоторів в необхідній послідовності на панелі управління і здійснюють репозицію кісткових відламків. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2005, М 7, 15.07.2005. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. с щі 6) ІФ) (о) с (зе) і -10. The method of semi-automatic reposition and fixation of bone fragments, which consists in the fact that an apparatus for external reposition and fixation of bone fragments is placed on the damaged limbs and 7/5 of it is connected to a control device, which differs in that a computer is used as a control device, with the help of which the ratio of fragments is analyzed according to the data from the apparatus of X-ray and/or ultrasound diagnostics, and/or nuclear magnetic resonance, and the drives of the electric motors are turned on in the necessary sequence on the control panel and the bone fragments are repositioned. Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2005, M 7, 15.07.2005. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. with more 6) IF) (o) with (ze) and - - . и? -і (95) іме) се) сл іме) 60 б5- and? -i (95) ime) se) sl ime) 60 b5