UA108449C2 - Спосіб прогнозування кардіоваскулярних подій протягом одного року після регресії лімфопроліферативних захворювань - Google Patents

Спосіб прогнозування кардіоваскулярних подій протягом одного року після регресії лімфопроліферативних захворювань Download PDF

Info

Publication number
UA108449C2
UA108449C2 UAA201403551A UAA201403551A UA108449C2 UA 108449 C2 UA108449 C2 UA 108449C2 UA A201403551 A UAA201403551 A UA A201403551A UA A201403551 A UAA201403551 A UA A201403551A UA 108449 C2 UA108449 C2 UA 108449C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
fatal
cardiovascular events
regression
year
blood
Prior art date
Application number
UAA201403551A
Other languages
English (en)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed filed Critical
Priority to UAA201403551A priority Critical patent/UA108449C2/uk
Publication of UA108449C2 publication Critical patent/UA108449C2/uk

Links

Landscapes

  • Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

Винахід стосується способу прогнозування кардіоваскулярних подій протягом одного року після регресії лімфопроліферативних захворювань, за яким імуноферментним аналізом крові визначають рівень VE-кадгерину.

Description

Винахід стосується медицини, а саме - гематології і кардіології, і може бути використаним для прогнозування стану хворих, а саме вірогідності розвитку смерті, серцевих аритмій, кардіальних ішемічних подій, інсульту, хронічної серцевої недостатності та госпіталізацій, пов'язаних з кардіоваскулярними причинами, після регресії лімфопроліферативних захворювань.
Серцево-судинні події є обмежуючим фактором в лікуванні онкогематологічних захворювань. Успіхи сучасної терапії хронічних лімфопроліферативних захворювань (хронічна лімфоцитарна лейкемія, лімфоми, множинна мієлома) привели до значного збільшення тривалості життя пацієнтів, що обумовило збільшення значущості кардіоваскулярних подій як причин зниження якості життя, смерті пацієнтів після регресії лімфопроліферативних захворювань. Проблема прогнозування виникнення кардіоваскулярних подій у хворих після регресії лімфопроліферативних захворювань залишається не вирішеною, що робить розробку нових, більш достовірних способів прогнозування таких станів актуальною.
Відомий спосіб прогнозування кардіоваскулярних подій у хворих після гострого інфаркту міокарда, який полягає у дослідженні венозної крові у хворих через 2 місяці після гострого інфаркту міокарда на амбулаторно-поліклінічному етапі реабілітації. У крові в день звернення визначають коефіцієнт коагуляції і при величині його більше 2,8 прогнозують несприятливий перебіг післяїнфарктного періоду (післяїнфарктна стенокардія, повторний інфаркт міокарда, раптова смерть), при значенні коефіцієнта менше 2,7 прогнозують неускладнений перебіг реабілітаційного періоду протягом 1 року спостереження (Патент РФ 2115126, МПК СО1ТМ 33/86
Способ прогнозирования течения постинфарктного периода. - Опубл. 10.07.1998).
Спільною суттєвою ознакою аналога та способу, що заявляється, є проведення імуноферментного аналізу крові для прогнозування виникнення несприятливих кардіоваскулярних подій.
Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що, по-перше, коефіцієнт коагуляції не є загальноприйнятим дослідженням у зв'язку з великою похибкою у результатах дослідження та низьким кореляційним зв'язком між коефіцієнтом коагуляції та частотою несприятливого прогнозу післяїнфарктного періоду. По-друге, визначення показника через 2 місяці збільшує вірогідність розкиду результатів в зв'язку тим, що інфаркт міокарда не єдиний з факторів, що
Зо можуть впливати на коефіцієнт коагуляції протягом такого тривалого періоду.
Відомий спосіб прогнозування фібриляції передсердь, який полягає у проведенні імуноферментного аналізу крові на наявність Спіатуадіа рпештопіає та визначенні кількісного рівня запальних маркерів: С-реактивного протеїну, фактора некрозу пухлини альфа. У разі сіропозитивного результату, рівня С-реактивного протеїну вище за 1,8 мг/л та фактора некрозу пухлини альфа вище 2,4 пг/дл прогнозують виникнення фібриляції передсердь у хворих на ішемічну хворобу серця (Патент Мо 2303266 РФ МПК СО1М 33/68. Способ прогнозирования фибрилляции предсердий у больньїх ишемической болезнью сердца // Изобретения. Полезнье модели. - 2005.12.01.)
Спільною суттєвою ознакою аналога та способу, що заявляється, є проведення імуноферментного аналізу крові.
Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що визначення Спіатуадіа рпейитопіає не є специфічним щодо ішемічної хвороби серця (в основі якої є процес атеросклеротичного ураження коронарних артерій). Є досить суперечливі дані щодо етіологічного зв'язку С. рпеитопіає з атеросклерозом. Так, по-перше, С. рпептопіає була знайдена у макроскопічно незміненій аортальній стінці, по-друге, недостатня ефективність антибіотиків в профілактиці атеросклерозу ставлять під деякий сумнів ідею щодо ролі С. рпеитопіає в етіології цього захворювання.
Найбільш близьким за технічною суттю та результатом є спосіб прогнозування виникнення кардіоваслулярних захворювань, який включає проведення імуноферментного аналізу крові і визначення рівня макрофагального інгібіторного цитокіну в плазмі крові. При його збільшенні понад 600 пг/мл констатують наявність кардіоваскулярного захворювання і/або ризик виникнення кардіоваскулярної події (інфаркт міокарда, тромбоемолічний інсульт, кардіоваскулярна смерть). (Рибіїсайоп питбег: 791908482 Сіаввіїісайоп: АбІК 39/395. Меїпоадзь ої адіадповзі5, ргодповзіб апа еєаїтепі ої сагаіомазсціаг дізеазе. - Рибіїсайноп даїе: 2011-04-05 // пору//раш. и5ріо.дом).
Спільною суттєвою ознакою прототипу та способу, що заявляється, є проведення імуноферментного аналізу крові для визначення прогнозу виникнення кардіоваскулярних подій.
Цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що, по-перше, макрофагальний інгібіторний цитокін знаходиться не тільки в активованих макрофагах, а і в нирках, підшлунковій залозі, бо простаті, плаценті. Тому визначення макрофагального інгібіторного цитокіну не є специфічним щодо кардіоваскулярних подій. По-друге, є досить суперечливі дані щодо зв'язку макрофагального інгібіторного цитокіну з онкологічними захворюваннями. Так, виявлені високі концентрації макрофагального інгібіторного цитокіну у хворих на рак молочної залози, прямої кишки, простати, що, безумовно, знижує специфічність цього способу діагностики і прогнозу кардіоваскулярного захворювання.
В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу прогнозування кардіоваскулярних подій протягом одного року після регресії лімфопроліферативних захворювань шляхом визначення плазмового рівня кадрегину, що забезпечить підвищення достовірності прогнозу.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі який включає проведення імуноферментного аналізу крові, новим є те, що визначають рівень МЕ-кадгерину, і якщо показник складає 0,88 нг/мл та більше, то прогнозують виникнення кардіоваскулярних подій, а саме раптової серцевої смерті, фатальних і нефатальних аритмій, фатального і нефатального інфаркту міокарда, фатального і нефатального інсульту, серцевої недостатності протягом року після досягнення регресії лімфопроліферативного захворювання.
Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, за технічним результатом полягає у такому.
За останні десятиріччя успіхи сучасної терапії хронічних лімфопроліферативних захворювань привели до значного збільшення тривалості життя пацієнтів, що обумовило збільшення значущості кардіоваскулярних подій як причин зниження якості життя, смерті пацієнтів.
Кардіоваскулярні події після досягнення регресії лімфопроліферативних захворювань включають раптову серцеву смерть, фатальні та нефатальні аритмії фатальний та нефатальний інфаркт міокарда, фатальний та нефатальний інсульт, серцеву недостатність.
Що стосується факторів ризику виникнення кардіоваскулярних захворювань, то крім віку, захворювань серця в анамнезі, артеріальної гіпертензії, цукрового діабету, тютюнопаління, ожиріння, дисліпідемії, які відносяться до популяції в цілому, у хворих на лімфопроліферативні захворювання з'являються додаткові фактори ризику, а саме порушення функції серцево- судинної системи внаслідок інфільтрації патологічним клоном лімфоцитів, пошкодження
Зо ендотеліоцитів внаслідок впливу на транспортні системи мітохондріальних електронів вільних радикалів, які утворюються після хіміотерапії та променевої терапією. Мають значення активація сигнальних шляхів, викид прозапальних цитокинів, порушення процесів ангіогенезу.
Визначення прогностичних факторів виникнення кардіоваскулярних подій у хворих після досягнення регресії лімфопроліферативних захворювань є важливою і до кінця не з'ясованою задачею. Зрозуміло, що для прогнозування виникнення кардіоваскулярних подій у хворих на лімфопроліфератирвні захворювання необхідно застосовувати специфічні маркери, які пов'язані зі всіма факторами ризику на механізми виникнення кардіоваскулярних подій в цій популяції. До таких маркерів відноситься МЕ-кадгерин.
МЕ-кадгерин є молекулою міжклітинної адгезії ендотеліоцитів та грає важливу роль в регулюванні ендотеліального бар'єру та пригнічує непомірний ріст судин. При залученні в запальний процес ангіогенез стимулюється регулюванням проникливості ендотеліоцитів через експресію МЕ-кадгерину на їх поверхні. Встановлено, що в гладеньком'язових клітинах артеріальної стінки МЕ-кадгерин забезпечує сигнальні ефекти ліпопротеїнів низької щільності.
Експресія МЕ-кадгерину в ендотеліальних клітинах, гладеньком'язових клітинах і перицитах артеріальної стінки збільшується при атеросклерозі та неоангіогенезі, що свідчить про роль МЕ- кадгерину як одного з регуляторів патологічного ангіогенезу при розвитку кардіоваскулярних подій.
Екстравазальна інфільтрація клітинами запалення та клітинами патологічного клону при онкологічних захворюваннях змінюючи судинну проникливість впливають на туморзалежний ангіогенез. Хоча в процесі туморзалежного ангіогенезу беруть участь багато різноманітних молекул, всі вони пов'язані з ключовою дією МЕ-кадгерину, а саме впливом на стабілізацію ендотеліального бар'єру і гомеостазу завдяки його адгезивним і сигнальним властивостям.
Значення розділення концентрації циркулюючого МЕ-кадгерину для використання у прогностичних моделях з метою стратифікації хворих в групи високого ризику виникнення кардіоваскулярних подій у хворих після регресії лімфопроліферативних захворювань не з'ясовані.
Таким чином, запропонована методика дозволить визначити пацієнтів групи високого ризику виникнення серцево-судинних подій у хворих після регресії лімфопроліферативних захворювань протягом року, що, свою чергу, дозволить своєчасно провести профілактику цих бо подій.
Спосіб здійснюють таким чином. Хворому після досягнення регресії лімфопроліферативного захворювання натщесерце беруть кров з ліктьової вени одноразовою голкою (діаметр 0,8-1,1 мм) в одноразовий шприц об'ємом 5 мл. Під час забору крові в шприц кров з нього обережно (без утворення піни) переноситься в одноразову пробірку. Відділялють плазму як можна швидше для уникнення гемолізу, використовуються тільки негемолізовані зразки. Пробірку з кров'ю центрифугують протягом 15 хвилин при 3000 обертів за хвилину для відділення плазми. Пробу плазми з пробірки переміщують безпосередньо у мікропланшети для проведення імуноферментного аналізу. Визначення МЕ-кадгерину проводять методом імуноферментного аналізу при кімнатній температурі одразу після того, як був взятий зразок крові. Отримані результати інтерпретуються таким чином: якщо показник і якщо рівень МЕ-кадгерину складає 0,88 нг/мл та більше, то прогнозують виникнення кардіоваскулярних подій, а саме, раптової серцевої смерті, фатальних і нефатальних аритмій, фатального і нефатального інфаркту міокарда, фатального і нефатального інсульту, серцевої протягом року після досягнення регресії лімфопроліферативного захворювання.
Приклад 1. Хвора, П., 1947 р.н., була госпіталізована КУ "Запорізька обласна клінічна лікарня" ЗОР, історія хвороби Мо 9412, якій на підставі клінічної картини, гемограми та мієлограми зафіксовано регресію хронічної лімфоцитарної лейкемії. У пацієнта натщесерце взяли з ліктьової вени кров одноразовою голкою діаметр 1,1 мм в одноразовий шприц об'ємом 5 мл. Кров в шприц обережно (без утворення піни) перенесли в одноразову пробірку. Відділили плазму, а саме пробірку з кров'ю центрифугували протгом 15 хвилин при 3000 обертів за хвилину для відділення плазми. Пробу плазми з пробірки перемістили безпосередньо у мікропланшети для проведення імуноферментного аналізу. Визначили МЕ-кадгерин методом імуноферментного аналізу при кімнатній температурі одразу після того, як був взятий зразок крові. Результат склав 0,15 нг/мл. Отриманий показник свідчить про низьку вірогідність розвитку кардіоваскулярних подій, тобто немає необхідності посилення моніторингу стану пацієнта та призначення більш агресивного лікування або альтернативної стратегії терапії для попередження розвитку кардіоваскулярних подій.
Приклад 2. Хворий, Р., 1948 р.н., був госпіталізований КУ "Запорізька обласна клінічна лікарня" ЗОР, історія хвороби Мо 5127, якому на підставі клінічної картини, гемограми та
Зо мієлограми зафіксовано регресію хронічної лімфоїдної лейкемії. У пацієнта натщесерце взяли з ліктьової вени кров одноразовою голкою діаметр 1,1 мм в одноразовий шприц об'ємом 5 мл.
Кров в шприц обережно (без утворення піни) перенесли в одноразову пробірку. Відділили плазму, а саме пробірку з кров'ю центрифугували на протязі 15 хвилин при 3000 обертів за хвилину для відділення плазми. Пробу плазми з пробірки перемістили безпосередньо у мікропланшети для проведення імуноферментного аналізу. Визначили МЕ-кадгерин методом імуноферментного аналізу при кімнатній температурі одразу після того, як був взятий зразок крові. Результат склав 4,25 нг/мл. Отриманий показник свідчить про високу вірогідність розвитку кардіоваскулярних подій, а саме раптової серцевої смерті, фатальних і нефатальних аритмій, фатального і нефатального інфаркту міокарда, фатального і нефатального інсульту, серцевої недостатності, що виникла вперше.
Необхідно відповідним чином посилити моніторинг стану пацієнта та за необхідності призначити більш агресивне лікування або альтернативну стратегію терапії для попередження розвитку кардіоваскулярних подій.

Claims (1)

  1. ФОРМУЛА ВИНАХОДУ Спосіб прогнозування кардіоваскулярних подій протягом одного року після регресії лімфопроліферативних захворювань шляхом проведення імуноферментного аналізу крові, який відрізняється тим, що визначають МЕ-кадгерин, і якщо рівень МЕ-кадгерину складає 0,88 нг/мл та більше, то прогнозують виникнення кардіоваскулярних подій, а саме раптової серцевої смерті, фатальних і нефатальних аритмій, фатального і нефатального інфаркту міокарда, фатального і нефатального інсульту, серцевої недостатності протягом року після досягнення регресії лімфопроліферативного захворювання.
UAA201403551A 2014-04-07 2014-04-07 Спосіб прогнозування кардіоваскулярних подій протягом одного року після регресії лімфопроліферативних захворювань UA108449C2 (uk)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAA201403551A UA108449C2 (uk) 2014-04-07 2014-04-07 Спосіб прогнозування кардіоваскулярних подій протягом одного року після регресії лімфопроліферативних захворювань

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAA201403551A UA108449C2 (uk) 2014-04-07 2014-04-07 Спосіб прогнозування кардіоваскулярних подій протягом одного року після регресії лімфопроліферативних захворювань

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA108449C2 true UA108449C2 (uk) 2015-04-27

Family

ID=53501836

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAA201403551A UA108449C2 (uk) 2014-04-07 2014-04-07 Спосіб прогнозування кардіоваскулярних подій протягом одного року після регресії лімфопроліферативних захворювань

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA108449C2 (uk)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2018139981A1 (ru) 2017-01-30 2018-08-02 Антон Олександровыч РУБАН Система соединения деталей трехмерной механической модели

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2018139981A1 (ru) 2017-01-30 2018-08-02 Антон Олександровыч РУБАН Система соединения деталей трехмерной механической модели

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Wang et al. The biomarkers for acute myocardial infarction and heart failure
Siasos et al. MicroRNAs in cardiovascular disease
Lattanzi et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts the outcome of acute intracerebral hemorrhage
Liu et al. Neutrophil–lymphocyte ratio: a novel predictor for short‐term prognosis in acute‐on‐chronic hepatitis B liver failure
Peng et al. The role of circular RNA HECTD1 expression in disease risk, disease severity, inflammation, and recurrence of acute ischemic stroke
Reichlin et al. Utility of absolute and relative changes in cardiac troponin concentrations in the early diagnosis of acute myocardial infarction
Zheng et al. Plasma soluble ST2 levels correlate with disease severity and predict clinical worsening in patients with pulmonary arterial hypertension
Jiang et al. Combination of circulating miRNA-320a/b and D-dimer improves diagnostic accuracy in deep vein thrombosis patients
Erdolu et al. The relationship between the HATCH score, neutrophil to lymphocyte ratio and postoperative atrial fibrillation after off-pump coronary artery bypass graft surgery
Mansueto et al. Epigenetic-sensitive liquid biomarkers and personalised therapy in advanced heart failure: a focus on cell-free DNA and microRNAs
Hartopo et al. The Utility of Point of Care Test for Soluble ST2 in Predicting Adverse Cardiac Events during Acute Care of ST‐Segment Elevation Myocardial Infarction
Qi et al. Up‐regulation of long non‐coding RNA THRIL in coronary heart disease: Prediction for disease risk, correlation with inflammation, coronary artery stenosis, and major adverse cardiovascular events
Xu et al. The association between mean platelet volume and chronic atrial fibrillation and the presence of thrombotic events
JP2021534430A (ja) 心房細動の評価における循環bmp10(骨形成タンパク質10)
Marenzi et al. Diagnostic and prognostic utility of circulating cytochrome c in acute myocardial infarction
Dong et al. Elevated Rho‐Kinase Activity as a Marker Indicating Atherosclerosis and Inflammation Burden in Polyvascular Disease Patients With Concomitant Coronary and Peripheral Arterial Disease
Cui et al. Novel biomarkers for the precisive diagnosis and activity classification of Takayasu arteritis
Liu et al. Potential predictors for mental stress-induced myocardial ischemia in patients with coronary artery disease
BR112020023259A2 (pt) biomarcadores de acidente vascular cerebral no sangue
UA108449C2 (uk) Спосіб прогнозування кардіоваскулярних подій протягом одного року після регресії лімфопроліферативних захворювань
US20200300869A1 (en) Circulating angiopoietin-2 (ang-2) and insulin-like growth factor-binding protein 7 (igfbp7) for the prediction of stroke
Madhivathanan et al. Perioperative kinetics of endocan in patients undergoing cardiac surgery with and without cardiopulmonary bypass
JP2017524129A (ja) 心房細動(af)のマーカー
RU2623051C1 (ru) Способ прогнозирования риска снижения эффективности антиагрегантной терапии
UA110443C2 (uk) Спосіб прогнозування серцево-судинних подій протягом одного року після хіміотерапії лімфопроліферативних захворювань