TWI452995B - 經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具 - Google Patents

Description

經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具

本發明係關於一種經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具；特別是關於具有一輔助安全護件[auxiliary safeguard]設置於一電切導絲[cutting loop]之膀胱腫瘤切除工具。

舉例而言，第1圖揭示習用經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除機構[tran-urethral resectoscope mechanism]之分解側視圖。請參照第1圖所示，習用內視鏡腫瘤切除機構1係屬一長條管型工具，其用以穿過人體的尿道後，再進入膀胱之內部。該內視鏡腫瘤切除機構1具有包含一内視鏡基座[endoscope seat]10及一往復機構[reciprocation mechanism]11。

請再參照第1圖所示，該内視鏡基座10具有一膀胱鏡視窗[cystoscope window]101，並利用該膀胱鏡視窗101檢視膀胱內部。另外，該内視鏡基座10之一側縱向延伸設置一工具組合通道102，該工具組合通道102用以容置一電切工具20，如第1圖之下方位置所示。該電切工具20用以進行電切刮除位於膀胱內部表面之腫瘤。

第2圖揭示習用經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除機構之組合側視圖。請參照第2圖所示，該内視鏡基座10之工具組合通道102穿設組合該電切工具20，以便該電切工具20可相對往復操作運動於該工具組合通道102。另外，該電切工具20之一端鎖固於該往復機構11，以便該往復機構11及電切工具20可同步進行往復運動。

請再參照第1圖所示，除了組合該電切工具20之外，該内視鏡基座10之工具組合通道102亦可選擇做為一輔助導管通道。該輔助導管通道係用以直接穿設一輸尿管導管[未繪示]，以便該輸尿管導管經由膀胱及輸尿管進入腎臟之內部，其它關於輸尿管導管部分，於此不予詳細贅述。

請再參照第1及2圖所示，該内視鏡基座10具有一導引滑桿103連接至該膀胱鏡視窗101。該往復機構11可沿著該導引滑桿103進行縱向往復運動。如第2圖所示，該電切工具20之一端鎖固於該往復機構11，以便該往復機構11及電切工具20可同步進行往復運動。

請再參照第1及2圖所示，該往復機構11具有一C型彈簧片111連接至該内視鏡基座10，且該C型彈簧片111用以提供一彈性壓力至該往復機構11，以便該往復機構11抵住該膀胱鏡視窗101。當按壓該C型彈簧片111時，可帶動該往復機構11產生移動。

第2A圖揭示習用經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除機構之電切工具位於電切導絲部位之立體透視圖。請參照第2及2A圖所示，該電切工具20具有一第一端及一第二端，其中該第一端包含一電切導絲201，而該第二端包含一電極202。該電切導絲201用以通電切割膀胱腫瘤，而該電極202則電性連接至該往復機構11，以供應適當電流通過該電切導絲201。

第3圖揭示習用經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除機構進行往復運動之側視圖。請參照第3圖所示，當按壓該C型彈簧片111時，可帶動該往復機構11及電切工具20產生相對向前移動，如第3圖之向左箭頭方向所示；當釋放該C型彈簧片111時，可帶動該往復機構11及電切工具20產生相對向後移動，如第3圖之向右箭頭方向所示。

承上，第3A圖揭示習用經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除機構之電切工具進行膀胱腫瘤切除作業之使用狀態側視示意圖。請參照第3A圖所示，該電切工具20之電切導絲201可沿一膀胱壁表面3進行切除一腫瘤4。在進行腫瘤切除作業時，該電切工具20之電切導絲201可沿著該膀胱壁表面3進入至該腫瘤4之一側，如第3A圖之向左箭頭方向所示；當該電切工具20之電切導絲201抵住該腫瘤4之一側時，將該電切工具20之電切導絲201進行通電，並沿著該膀胱壁表面3電燒刮除該腫瘤4，如第3A圖之向右箭頭方向所示，並留下一肌肉層31。

請再參照第3A圖所示，當該電切工具20之電切導絲201抵住、刮除該腫瘤4時，操作者必須以手動方式操作該電切導絲201之通電刮除作業，且需逐步電燒刮除該腫瘤4。然而，操作者以手動方式經由該膀胱鏡視窗101[如第3圖所示]操控該電切導絲201，其可能由於操作者無法準確控制該電切導絲201之電燒刮除深度，或因通電導致該膀胱壁表面3及肌肉層31受到電流刺激收縮而致使預設刮除深度改變，並導致意外刮破該膀胱壁表面3之表皮層及肌肉層31或腹膜層34，而進入後腹腔32之內部空間，或腹膜腔33之內部空間，因而增加病患的手術風險，例如：切斷該後腹腔33之血管而導致內出血或該腫瘤4之細胞擴散入該腹膜腔33之內部。

是以，在內視鏡膀胱腫瘤切除手術過程中，操作者可能因上述操作不慎原因而意外刮破該膀胱壁表面3之表皮層及肌肉層31或腹膜層34。因此，其有必要進一步改善習用電切工具及其電切導絲之構造，以期改善前述手術風險的問題。

有關人體膀胱醫療技術僅揭示於少數國內專利內容。舉例而言，中華民國專利公告第422710號之自洗式膀胱排放裝置及第333449號之自清式膀胱排洩裝置。前述諸國內專利僅為本發明技術背景之參考及說明目前技術發展狀態而已，其並非用以限制本發明之範圍。

有關人體膀胱醫療技術亦僅揭示於部分美國專利內容。舉例而言，美國專利US7,263,999之Ring for preventing prolapse of uterus and urinary bladder and ring for preventing prolapse of uterus and rectum、US5,520,636之Apparatus for flushing the urinary bladder、US5,149,329之Surgical suture carrier and method for urinary bladder neck suspension及US4,227,532之Device for crushing calculi in the urinary bladder。前述諸美國專利僅為本發明技術背景之參考及說明目前技術發展狀態而已，其並非用以限制本發明之範圍。

有鑑於此，本發明為了解決上述問題，其提供一種經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其利用一輔助安全護件設置於一電切導絲，並利用該輔助安全護件限制該電切導絲之腫瘤刮切深度，以達成降低病患手術風險之目的。

本發明之主要目的係提供一種經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其利用一輔助安全護件設置於一電切導絲，並利用該輔助安全護件限制該電切導絲之腫瘤刮切深度，以達成降低病患手術風險之目的。

為了達成上述目的，本發明較佳實施例之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具包含：一電切工具本體，其具有一第一端及一第二端；一電切導絲，其設置於該電切工具本體之第一端；及一輔助安全護件，其設置於該電切導絲之一側，在該電切導絲及輔助安全護件之間形成一預定間隙；其中該輔助安全護件用以控制該電切導絲之刮除深度。

本發明較佳實施例之該輔助安全護件係由絕緣材料製成，並不具有受壓變形的特性。

本發明較佳實施例之該輔助安全護件之形狀對應於該電切導絲之形狀。

本發明較佳實施例之該輔助安全護件具有一結合部。

本發明較佳實施例之該輔助安全護件之結合部黏接於該電切工具本體之第一端。

本發明較佳實施例之該預定間隙具有一水平間距。

本發明較佳實施例之該預定間隙具有一垂直高度差。

為了充分瞭解本發明，於下文將例舉較佳實施例並配合所附圖式作詳細說明，且其並非用以限定本發明。

本發明較佳實施例之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具可應用於各種內視鏡膀胱腫瘤切除術之技術領域，且可適用於各種膀胱腫瘤切除作業，但其並非用以限定本發明之膀胱腫瘤切除工具之應用範圍。

第4圖揭示本發明較佳實施例之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具位於電切導絲部位之立體透視圖；第5圖揭示本發明較佳實施例之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具位於電切導絲部位之側視圖；第5A圖揭示第5圖本發明較佳實施例之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具進行膀胱腫瘤切除作業之使用狀態側視示意圖，第4、5及5A圖僅揭示位於電切導絲部分，其餘部分對照於第1圖之習用電切工具，於此併入參考。

請參照第4及5圖所示，本發明較佳實施例之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具係屬一細長條型工具，其為一電切工具本體50，其具有一第一端及一第二端[未繪示]。該電切工具本體50具有二支撐桿51a、51b，且該支撐桿51a、51b向前分開延伸形成叉子狀，但其並非用以限制本發明之範圍。該支撐桿51a、51b包覆一絕緣材料，以避免產生漏電。

請參照第4及5圖所示，該電切工具本體50包含一電切導絲501及一輔助安全護件503。該電切導絲501設置於該電切工具本體50之第一端，且該電切導絲501相對於該電切工具本體50向下彎折約90°，但其並非用以限制本發明之範圍。本發明較佳實施例之該電切導絲501係由導電良好材料製成，其跨接於該支撐桿51a、51b之間，並形成電性連接。該電切導絲501係屬一金屬細彎曲線，其具有圓弧形狀或其它適合形狀，但其並非用以限制本發明之範圍。

請再參照第4及5圖所示，該輔助安全護件503係屬一彎曲細線，其具有圓弧形狀或其它適合形狀，但其並非用以限制本發明之範圍。本發明較佳實施例之該輔助安全護件503設置於該電切導絲501之一側，即該輔助安全護件503位於該電切導絲501之內側，以便在功能上該輔助安全護件503能用以控制該電切導絲501之刮除深度。本發明較佳實施例之該輔助安全護件503係由絕緣材料製成，並不具有受壓變形的特性。另外，本發明較佳實施例之該輔助安全護件503之形狀對應於該電切導絲501之形狀。

請再參照第4及5圖所示，本發明較佳實施例之該輔助安全護件503具有一結合部504，以便該輔助安全護件503結合於該電切工具本體50之支撐桿51a、51b；如此，該輔助安全護件503對應於該電切導絲501。本發明較佳實施例之該輔助安全護件503之結合部504黏接於該電切工具本體50之第一端。

請再參照第5圖所示，為了該電切導絲501能進行膀胱腫瘤切除作業，在該電切導絲501及輔助安全護件503之間必須預留適當空隙。本發明較佳實施例在該電切導絲501及輔助安全護件503之間形成一預定間隙，即該電切導絲501及輔助安全護件503之預定間隙具有一水平間距，如第5圖之水平箭頭所示；該電切導絲501及輔助安全護件503之預定間隙具有一垂直高度差，如第5圖之垂直箭頭所示。

請參照第5及5A圖所示，當該電切工具本體50之電切導絲501抵住、刮除該腫瘤4時，該輔助安全護件503亦抵住該腫瘤4之適當部位；如此，操作者在不需擔心意外刮破該膀胱壁表面3之表皮層及肌肉層31或腹膜層34下操作該電切導絲501之通電刮除作業，如第5A圖之雙虛線之箭頭所示，且需逐步電燒刮除該腫瘤4，其餘部分對照於第3A圖，於此併入參考。此時，該腫瘤4之被電燒切割組織可通過該電切導絲501及輔助安全護件503之預定間隙，於此不予進一步贅述。

前述較佳實施例僅舉例說明本發明及其技術特徵，該實施例之技術仍可適當進行各種實質等效修飾及/或替換方式予以實施；因此，本發明之權利範圍須視後附申請專利範圍所界定之範圍為準。

1．．．內視鏡腫瘤切除機構

10．．．内視鏡基座

101．．．膀胱鏡視窗

102．．．工具組合通道

103．．．導引滑桿

11．．．往復機構

111．．．C型彈簧片

20．．．電切工具

201．．．電切導絲

202．．．電極

3．．．膀胱壁表面

31．．．肌肉層

32．．．後腹腔

33．．．腹膜腔

34．．．腹膜層

4．．．腫瘤

50．．．電切工具本體

501．．．電切導絲

503．．．輔助安全護件

504．．．結合部

51a．．．支撐桿

51b．．．支撐桿

第1圖：習用經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除機構之分解側視圖。

第2圖：習用經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除機構之組合側視圖。

第2A圖：習用經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除機構之電切工具位於電切導絲部位之立體透視圖。

第3圖：習用經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除機構進行往復運動之側視圖。

第3A圖：習用經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除機構之電切工具進行膀胱腫瘤切除作業之使用狀態側視示意圖。

第4圖：本發明較佳實施例之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具位於電切導絲部位之立體透視圖。

第5圖：本發明較佳實施例之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具位於電切導絲部位之側視圖。

第5A圖：本發明較佳實施例之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具進行膀胱腫瘤切除作業之使用狀態側視示意圖。

50．．．電切工具本體

501．．．電切導絲

503．．．輔助安全護件

504．．．結合部

51a．．．支撐桿

51b．．．支撐桿

Claims (10)

1. 一種經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其包含：一電切工具本體，其具有一第一端及一第二端；一電切導絲，其設置於該電切工具本體之第一端；及一輔助安全護件，其設置於該電切導絲之一側，在該電切導絲及輔助安全護件之間形成一預定固定間隙，且該預定固定間隙具有一預定固定水平距離及一預定固定垂直高度距離；其中該輔助安全護件係由絕緣材料製成，且該輔助安全護件用以固定控制該電切導絲之刮除深度。
2. 一種經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其包含：一電切工具本體具有一電切導絲及一輔助安全護件，該電切導絲位於該輔助安全護件之一側，且在該電切導絲及輔助安全護件之間形成一預定固定間隙，其中該預定固定間隙具有一預定固定水平距離及一預定固定垂直高度距離，且該輔助安全護件係由絕緣材料製成。
3. 依申請專利範圍第1或2項所述之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其中該輔助安全護件係屬一彎曲細線。
4. 依申請專利範圍第1或2項所述之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其中該輔助安全護件之形狀對應於該電切導絲之形狀。
5. 依申請專利範圍第1或2項所述之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其中該輔助安全護件具有一結合部。
6. 依申請專利範圍第5項所述之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其中該輔助安全護件之結合部黏接於該電切工具本體。
7. 依申請專利範圍第1或2項所述之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其中該預定間隙具有一水平間距。
8. 依申請專利範圍第1或2項所述之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其中該預定間隙具有一垂直高度差。
9. 依申請專利範圍第1或2項所述之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其中該輔助安全護件具有一圓弧形狀。
10. 依申請專利範圍第1或2項所述之經尿道內視鏡膀胱腫瘤切除工具，其中該輔助安全護件不具有受壓變形的特性。